Описание особенностей проведения фоторефракционной кератэктомии (FRK)
Роговая оболочка глаза имеет форму, схожую с линзой, и выполняет важную функцию – преломление света. С помощью лазера можно изменять как толщину, так и кривизну роговицы, что позволяет корректировать ее оптические свойства.
Строма является самой объемной частью роговицы, и именно на нее в основном направлено воздействие во время коррекции зрения. Чтобы достичь стромы, необходимо пройти через эпителий и боуменову мембрану. Достичь нужной глубины лазерного воздействия не так просто, поэтому все методы фоторефракционной кератэктомии (ФРК) различаются по способу преодоления верхних слоев роговицы:
- М-ФРК. В этом методе эпителий удаляется механически с помощью специального шпателя.
- Транс ФРК. Верхний слой роговицы убирается лазером. Основной недостаток этого метода заключается в том, что эпителий удаляется равномерно, хотя по краям он значительно толще, чем в центре.
- Ласек. На роговицу накладывается специальное стальное кольцо, которое создает чашеобразную форму. Эпителий обрабатывается спиртовым раствором для разрушения связи с боуменовой оболочкой, после чего он аккуратно отделяется и возвращается на место после основной процедуры ФРК.
- Эпи-Ласик. В этом случае эпителий отслаивается в виде «крышки» с помощью специального инструмента, который называется микрокератом, и затем возвращается на место после операции.
В день операции следует воздержаться от использования любых косметических средств, включая кремы.
Опасное заболевание, связанное с гормональными нарушениями в организме, – это эндокринная офтальмопатия.
Процедура фоторефракционной кератэктомии занимает не более 10 минут. Операция включает несколько ключевых этапов:
- Сначала проводится местная анестезия с использованием глазных капель.
- Для предотвращения моргания на глаз устанавливается векорасширитель.
- С помощью эксимерного лазера определяется оптический центр, информация фиксируется в памяти устройства Eye tracker.
- Пациенту необходимо сосредоточить взгляд на ярко-красной точке на аппарате. При необходимости глаз фиксируется специальным вакуумным кольцом.
- Эпителий роговицы удаляется одним из выбранных методов.
- Затем происходит модификация поверхности роговой оболочки, которая зависит от степени и типа аметропии при фокусировке изображения на сетчатке. При близорукости кривизна роговицы становится более плоской, а при дальнозоркости – добавляется дополнительный изгиб. В случае астигматизма роговая оболочка моделируется с учетом неравномерности ее кривизны.
- После основного этапа операции глаз промывается специальным раствором, убирается векорасширитель и закапываются антибактериальные капли.
- Устанавливается временная линза для защиты глаза от внешних воздействий.
Важно следовать всем рекомендациям специалиста как до, так и после операции.
Может ли эндофтальмит привести к полной потере зрения и как его лечить – читайте в нашей статье.
Врачи отмечают, что ФРК операция на глаза является одним из наиболее эффективных методов лазерной коррекции зрения. Процедура включает в себя удаление верхнего слоя роговицы, после чего лазер формирует необходимую кривизну роговицы, что позволяет значительно улучшить зрение. Специалисты подчеркивают, что данный метод подходит для пациентов с различными нарушениями рефракции, включая миопию и гиперопию.
После операции восстановление проходит быстро, однако важно соблюдать рекомендации врача. В первые дни пациенты могут испытывать дискомфорт, но это нормальная реакция организма. Врачи советуют избегать яркого света и не нагружать глаза, чтобы ускорить процесс заживления. Регулярные осмотры у офтальмолога помогут контролировать состояние и предотвратить возможные осложнения. В целом, при правильном подходе ФРК обеспечивает стабильные результаты и высокую степень удовлетворенности пациентов.
Преимущества метода лазерной коррекции ФРК
ФРК обладает рядом как положительных, так и отрицательных сторон по сравнению с другими способами коррекции зрения. К основным преимуществам фоторефракционной кератэктомии можно отнести:
- у пациентов с низкой или средней степенью аметропии эффект сохраняется на длительный срок;
- процедура не является проникающей;
- все механические характеристики роговицы остаются неизменными;
- восстановительный период проходит с хорошими прогнозами;
- вероятность возникновения осложнений достаточно низка;
- ФРК можно проводить у пациентов с тонкой роговой оболочкой.
| Этап ФРК | Метод проведения лазерной коррекции | Восстановление после процедуры |
|---|---|---|
| Подготовка | Обследование зрения (визометрия, тонометрия, биомикроскопия, кератотопография), определение показаний и противопоказаний, анестезия (капли). | |
| Удаление эпителия | Механическое удаление тонкого слоя эпителия с роговицы с помощью спирта или специального инструмента. | Немедленное ощущение дискомфорта, жжение, слезотечение. |
| Обработка стромы | Экмерлазерная абляция стромы роговицы для коррекции рефракционных ошибок. | |
| Заживление | Естественное восстановление эпителия в течение нескольких дней. | Сильное жжение, слезотечение, светобоязнь (первые 2-3 дня). Постепенное улучшение зрения в течение нескольких недель. Использование обезболивающих капель и мазей. |
| Контрольные осмотры | Регулярные визиты к врачу для мониторинга процесса заживления и оценки остроты зрения. | |
| Полное восстановление | Полное восстановление эпителия и стабилизация зрения. | Обычно занимает несколько недель, иногда месяцев. Возможны остаточные явления (сухость глаз, небольшое снижение контрастной чувствительности). |
Недостатки и осложнения, период реабилитации после операции
Однако, помимо указанных преимуществ, существуют и некоторые недостатки:
- болезненные ощущения и дискомфорт в первые сутки после операции;
- длительный период восстановления, который может занять несколько недель по сравнению с другими методами;
- возможность искажения изображения в диапазоне от 0,25 до 0,75 диоптрий;
- риск появления легкого помутнения роговицы.
ФРК не является технически сложной процедурой, но требует тщательной диагностики до и строгого контроля после ее выполнения.
После операции важно соблюдать определенные рекомендации. В первое время рекомендуется носить солнцезащитные очки, чтобы снизить нагрузку на глаза. Также следует избегать посещения бассейнов, бань, пляжей и подобных мест. Если пациент принимает какие-либо медикаменты, об этом необходимо заранее сообщить врачу, так как некоторые препараты, включая гормональные и витаминные комплексы, могут быть противопоказаны в послеоперационный период.
Если пациент использует контактные линзы, их следует прекратить носить за некоторое время до операции.
Эписклерит – это воспаление, затрагивающее ткани между склерой и конъюнктивой глаза.
Противоглаукомный комбинированный препарат – глазные капли Азарга.
Люди, прошедшие ФРК (фоторефракционная кератэктомия), часто делятся положительными впечатлениями о процедуре. Многие отмечают, что метод лазерной коррекции зрения позволяет быстро и эффективно избавиться от очков и контактных линз. Процесс проведения операции, как правило, занимает всего 10-15 минут на оба глаза, а благодаря современным технологиям, дискомфорт минимален.
После процедуры восстановление проходит в течение нескольких дней. Пациенты сообщают о легком ощущении песка в глазах и незначительном снижении остроты зрения в первые часы, но уже на следующий день многие чувствуют заметное улучшение. Важно соблюдать рекомендации врача, использовать назначенные капли и избегать физических нагрузок. Большинство людей отмечают, что через несколько недель после операции их зрение стабилизируется, и они могут наслаждаться ясным видением без дополнительных средств коррекции.
Показания и противопоказания к проведению операции по восстановлению зрения
Показания:
- близорукость в диапазоне от -1,0 до -6,0 диоптрий;
- дальнозоркость до +3,0 диоптрий;
- астигматизм от -0,5 до -3,0 диоптрий.
Фоторефракционная кератэктомия имеет ряд противопоказаний, при которых проведение операции может оказаться неэффективным или привести к нежелательным последствиям. К таким противопоказаниям относятся:
- наличие разрывов или отслоений сетчатки;
- пониженная чувствительность роговицы;
- глаукома;
- синдром сухого глаза;
- хронический увеит;
- поражения сетчатки;
- смещение хрусталика;
- диффузные заболевания соединительной ткани;
- воспалительные процессы в глазах.
Цена процедуры и отзывы пациентов
Стоимость фоторефракционной кератэктомии варьируется в зависимости от региона, репутации медицинского учреждения, квалификации специалиста и других факторов, однако в целом она является более доступной по сравнению с альтернативными методами коррекции зрения. Средняя цена на ФРК составляет около 20 000 рублей.
Если после процедуры ФРК вы испытываете неприятные ощущения, следует немедленно обратиться к врачу.
Одним из эффективных средств для лечения глаукомы являются глазные капли Азопт.
Отзывы пациентов в основном положительные, лишь у немногих возникают осложнения. Рассмотрим несколько примеров.
- Валентина, 30 лет, г. Новосибирск: «У меня дальнозоркость. Зрение на обоих глазах -3,2 диоптрии. Я не могу носить контактные линзы из-за индивидуальных особенностей. После очередной поломки очков я наконец решилась на коррекцию зрения. Врач рекомендовал ФРК, так как у меня тонкая роговица. Операция заняла совсем немного времени, после чего я оставалась в клинике. Полная реабилитация заняла около 2 недель. В первые дни был небольшой дискомфорт, но зрение улучшилось, и я ни о чем не жалею».
- Анастасия, 25 лет, г. Москва: «Мне срочно нужна была коррекция зрения. Проконсультировавшись в нескольких клиниках, мне посоветовали фоторефракционную кератэктомию. Операция заняла не более 7 минут, я ничего не почувствовала. Однако на следующий день у меня сильно болел глаз, было ощущение, что что-то попало, но чесать его нельзя было. Я сразу вернулась в больницу, мне назначили капли. Больше серьезных проявлений не было, только небольшой дискомфорт, который прошел через неделю».
После операции восстановление зрения происходит постепенно: в течение 2 недель, в редких случаях – до 3 месяцев.
Акантамебный кератит – это инфекционное воспаление роговицы, вызванное одноименными микроорганизмами.
Узнайте, насколько эффективны противовирусные, иммуномодулирующие и антиоксидантные глазные капли Актипол из нашей статьи.
Контактные линзы Акувью астигматизм – это незаметное и удобное средство для коррекции зрения.
Фоторефракционная кератэктомия может значительно улучшить зрение, но многое зависит от самого пациента. Важно строго следовать рекомендациям по послеоперационному режиму и ответственно подойти к выбору клиники для проведения процедуры.
Вопрос-ответ
Что нельзя делать после операции по методике ФРК?
В течение первых трех дней после операции следует соблюдать строгий домашний режим. Нельзя мыть голову. Кроме того, в течение недели после операции нельзя умывать глаза, принимать алкоголь, общаться с людьми, имеющими симптомы простудных заболеваний!
Как долго болят глаза после ФРК?
После ФРК операции боль в глазах проходит через 2-3 дня.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением ФРК операции обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом. Он поможет вам оценить состояние ваших глаз и определить, подходит ли вам этот метод коррекции зрения.
СОВЕТ №2
После операции следуйте всем рекомендациям врача по уходу за глазами. Это может включать использование назначенных капель, избегание яркого света и ограничение физической активности в первые дни после процедуры.
СОВЕТ №3
Не забывайте о регулярных контрольных визитах к врачу после операции. Это поможет отслеживать процесс восстановления и выявить возможные осложнения на ранней стадии.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свой образ жизни после операции. Правильное питание, отказ от курения и соблюдение режима сна могут значительно ускорить процесс восстановления и улучшить результаты коррекции зрения.
