Основные причины, приводящие к опуханию в пяточной области

Любое движение стопы, включая сгибание голеностопного сустава, обеспечивается работой пяточного сухожилия. Многим из нас оно известно по древнегреческому мифу об Ахилле, который погиб от стрелы, запущенной в пяту. Такое сказание появилось далеко неслучайно, ведь будучи самым крепким в организме, ахиллово сухожилие одновременно является и наиболее травмируемым. Если у человека болит сухожилие над пяткой, это может свидетельствовать о его воспалении или механическом повреждении. Все патологии в данной области необходимо выявлять своевременно, поскольку воспалительные процессы способны переходить на соседние ткани и существенно ограничивать подвижность ноги.

Анатомические нюансы

Пятка представляется костной структурой нетипичной формы. Кость расположена позади всех других сочленений стопы. Пяточная кость включает в свое анатомическое строение пяточный бугор, образующий закругление стопы и тело. Основа (тело) пяточной кости сверху соединена с таранной костью, формирует основу голеностопа. Спереди основа сочленяется с кубовидной костью, образуя пяточно-кубовидный сустав. Оба крупных сустава формируют поперечный сустав предплюсны — группу костных структур задней части стопы.

Пятка имеет 4 основных области, которые играют ключевую роль в анатомической локализации различных нарушений:

• подошвенная;
• задняя область;
• боковая внешняя;
• наружная (внутренняя) пяточная.

Особое значение при ходьбе играет бугор пяточной кости. Любой шаг сопровождается колоссальной нагрузкой на пятку. Кроме того, пяточный бугор поддерживает свод стопы, благодаря удлиненной связке в зоне подошвы. С пяточным бугром соединяется ахиллово сухожилие — сочетание камбаловидной и икроножной мышцы голеностопа.

Важно! Благодаря ахилловому сухожилию человек способен беспрепятственно сгибать стопу относительно голени. Пяточная кость окружена толстым слоем клетчатки, которая является физиологическим амортизатором при шагании человека. Боль в пятке сзади может появляться по различным причинам.

Врачи отмечают, что опухание в пяточной области может быть вызвано несколькими факторами. Одной из основных причин является плоскостопие, которое приводит к неправильному распределению нагрузки на стопу и, как следствие, к воспалению тканей. Также часто встречается ахиллобурсит — воспаление бурсы, расположенной в области ахиллова сухожилия, что вызывает отек и болезненность. Травмы, такие как растяжения или ушибы, могут также стать причиной опухания, особенно у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Кроме того, подагра и артрит могут вызывать воспалительные процессы в области пятки, что приводит к отечности. Важно своевременно обращаться к специалистам для диагностики и назначения адекватного лечения, чтобы избежать осложнений.

Перенапряжение икроножных мышц и чрезмерные физические нагрузки на сухожилие

Эта патология встречается у двух типов людей:

1. Спортсмены, которые в силу особенностей своего рода деятельности, вынуждены ежедневно подвергать икроножные мышцы нагрузкам. Напряжение, которое проявляется изо дня в день, способствует формированию микротравм, которые в дальнейшем могут провоцировать разрыв связок.
2. Люди, которые не систематически занимаются спортом. Особенно это касается тех лиц, которые желают получить заветную фигуру стройного кипариса за один день тренировки. Изматывая себя кардионагрузками, страдает не только неподготовленное сердце, но и ноги. Риски получить травму высок еще и у тех людей, которые имеют избыточный вес.

Что происходит с сухожилием, когда человек активно бегает, прыгает и приседает? Под воздействием силы тяжести, сухожилие способно растягиваться, амортизируя таким образом все движения человека.

Но если его подвергать постоянным нагрузкам изо дня в день, эластичность его заметно снижается, так как процессы регенерации не успевают восстановить поврежденные клетки до нужного состояния.

В результате образуются микротравмы, из-за которых соединительная ткань становится более рыхлой. При дальнейшем игнорировании болевых ощущений и продолжении нагрузок может проявиться разрыв сухожилия, что требует только оперативного вмешательства. Вид боли Боль ноющая, сковывающая, иногда пульсирующая. Усиливается в утренние часы после длительного отдыха. В процессе хождения неприятные ощущения становятся меньше заметны, но полностью не исчезают до полного восстановления поврежденных волокон. Также могут проявляться такие симптомы, как:

• покалывание и онемение ноги ниже колена;
• синеватый оттенок кожных покровов без четко выраженных гематом и кровоизлияний;
• отечность икроножных мышц;
• судороги.

Локализация Область икроножной мышцы, голеностоп, стопа. Диагностика Перенапряжение диагностируется при осмотре ноги пациента, а также после сопоставления предшествующих событий.

Для того, чтобы убедиться в отсутствии более серьезных повреждений (разрыв, растяжение и др.), необходимо сделать рентгенографию, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Лечение При отсутствии серьезных повреждений икроножных мышц рекомендуется:

1. Делать для ног контрастный душ, чередуя горячую с прохладной водой. Также полезным будет гидромассаж с помощью струй воды.
2. Растирать область икроножных мышц такими мазями, как Гепаринова, Фастум гель, Финалгель. Они убирают болевой синдром, а также способствуют снижению воспалительного процесса и отечности.
3. Укутать ноги в тепло.
4. Отказаться от физических упражнений минимум на 1 неделю, а также ограничить двигательную активность.
5. После минования острой фазы рекомендуется делать лечебную гимнастику, возвращая мышцам былую эластичность и упругость.

При правильном подходе болевые ощущения уйдут уже через 5-7 дней, а полностью вернуться к спорту можно будет не ранее чем после 10 дней лечения.

Этиологические факторы

Локализация боли над пяткой и в других участках может свидетельствовать о развитии заболеваний воспалительной или травматической природы. Через пятку проходят многочисленные сосудистые и нервные сплетения, поэтому любое негативное влияние может спровоцировать мгновенную реакцию организма. Выделяют две больших группы болезней по природе происхождения: внутренние и внешние.

Опухание в пяточной области — это проблема, с которой сталкиваются многие. Люди часто упоминают, что одной из основных причин является травма, полученная в результате физической активности или неправильной обуви. Спортсмены и любители активного отдыха нередко жалуются на боли и отеки после интенсивных тренировок. Кроме того, некоторые связывают опухание с воспалительными процессами, такими как фасциит или бурсит, которые могут возникать из-за перегрузки или недостаточной разминки.

Также стоит отметить, что избыточный вес и неправильная осанка могут усугублять ситуацию, создавая дополнительную нагрузку на стопы. Многие обращают внимание на связь между опуханием и заболеваниями, такими как артрит или диабет, что подчеркивает важность своевременной диагностики. В целом, люди советуют не игнорировать симптомы и обращаться к специалистам для выявления причин и назначения правильного лечения.

Внутренние факторы

Боли в пяточной кости при влиянии экзогенных факторов характеризуются вторичным течением, возникают как симптом обострения какого-либо другого заболевания костной или суставной системы. Боль из верхних суставов верхних конечностей может иррадиировать в пяточную область, доставляя трудности при передвижении пациента.

• Болезнь Бехтерева. Заболевание характеризуется деструктивными изменениями в вертикальной оси позвоночного столба, в суставных структурах нижних конечностей. Боль в пятке при болезни Бехтерева является редким симптомом, но при проведении дифференциальной диагностики исключают и эту патологию.
• Ревматоидный артрит. Артриты любой этиологии и генеза, локализующиеся в крупных суставах нижних конечностей — всегда потенциальный риск. Часто дистрофические деформации носят необратимый характер, одновременно возникает боль в пяточной кости.
• Подагра. Боли в нижних конечностях при подагре обусловлены нарушением функции почек в виде сильных отеков, а также воспалением суставов, образованием остеофитов в суставных сочленениях.
• Инфекционные заболевания. Частая локализация инфекционных агентов — урогенитальные пути и кишечник. Именно заболевания из этой группы патологий могут провоцировать боли в пятке из-за воспалительных очагов.
• Остеомиелиты любой природы. Инфекционные заболевания с прогрессивно протекающими некротическими изменениями костных и мягких тканей. Заболевание осложняется сепсисом, гангреной.
• Туберкулез костной системы. Заболевание возникает как осложнение инфекционных заболеваний или типичного туберкулеза легких при запущенном течении.
• Бурситы или тендиниты. Заболевания особенны воспалительным процессом с выраженными признаками нагноения мягких тканей.
• Диабетическая болезнь. Сахарный диабет провоцирует развитие некротических изменений в сосудах и мышечных структурах. В эндокринологии существует понятие «диабетическая стопа».
• Фасциит (иначе – пяточная шпора). Внутрикожное образование с периодами обострения и выраженными болями с пульсацией при ходьбе.
• Апофизит бугра пятки. Патология возникает, преимущественно, у мальчиков до 13 лет и сопровождается нарушением формирования ядер костной структуры пяток.

Важно! Внутренние причины могут быть обусловлены и возникновением опухолей и новообразований любой природы. При злокачественной опухоли могут развиваться метастазы, охватывающие не только стопу, но и все структуры нижних конечностей.

Внешние причины

К внешним факторам, способствующим болезненным ощущениям в пятке, можно отнести любые повреждения кожи и костно-суставной системы стопы. Каждая клиническая ситуации характеризуется определенной локацией боли, ее интенсивностью и степенью выраженности осложнений.

• травмы любого генеза (вывихи, переломы, подвывихи, смещения кости и суставов);
• повреждения кожных покровов в области пятки (мозоли, царапины, ожоги);
• растяжение или абсолютный разрыв сухожилий;
• ушибы и усиленные занятия спортом (спортивные травмы, сфера деятельности)

Любые нарушения целостности кости, мышечных структур или суставной системы вызывают болезненность при физической нагрузке, дискомфорт при хождении или ограничение подвижности конечности.

Тендинит

Распространённая травма ахиллесова сухожилия — тендинит. Происходят микроразрывы связки вследствие тяжёлой физической работы или тренировок. Причиной тендинита становится даже неудачный прыжок, когда человек приземляется на мыски. Вес тела служит ударной силой, воздействующей на основание трёхглавой мышцы, приводит к натяжению ахиллова сухожилия.

Боль в сухожилие

Боли при тендините проявляются после застоя в мышцах, во время тренировки или разминки. После отдыха боль исчезает, ощущается при пальпации ахилла. При возобновлении тренировок болевые ощущения возвращаются с новой силой, чувствуются на протяжении мышц ноги, от бедра до пятки, свидетельствуя о микроразрывах в связках.

Если заболевание не лечить, оно приобретает хроническую форму, при которой постоянная тянущая боль не проходит. Человеку тяжело подниматься, спускаться по наклонной поверхности, утром чувствуется боль над пяткой и в коленях.

При хронической форме воспаления, картина симптомов следующая:

• сухожилие становится плотным;
• боль простирается по поверхности мышц ноги, от пятки до бедра;
• стопы с трудом сгибаются;
• болит над пяткой;
• движения сопровождаются скрипом, щелчками;
• отмечается покраснение кожи на больном участке;
• ощущается напряжение в икроножной мышце;
• подвижность лодыжки понижается;
• сухожилие над пяткой отекает.

Отёчность ахиллесовой пяты

Локализация пяточных воспалений

При формировании гнойных очагов в пяточных структурах важную роль играет локализация патологического процесса. Воспаление диагностируется по 4 клиническим критериям — покраснение, припухлость, боль, ограничение опоры на пятку.

• Костные ткани. Воспаление образуется в результате туберкулеза, остеомиелита или при трещинах пяточной кости. Стремительно развивающийся артрит, эпифизит и остеохондропатия могут провоцировать гнойные очаги.
• Подкожно-жировая клетчатка. Полости с гноем в подкожно-жировой клетчатке имеют место после сильных ушибов, поражения сосудов на фоне сахарного диабета. Учитывая анатомические особенности клетчатки, можно подозревать развитие практически всех суставных заболеваний стопы.
• Синовиальные сумки. Воспаление суставной синовиальной сумки в клинической практике именуется бурситом.
• Фасции и связочный аппарат. Преимущественно, деструктивно-дистрофическим процессам и воспалению подвержены латеральные связки голеностопа. Основные причины: удары, ушибы, а также любые повреждения травматической природы.
• Ахиллово сухожилие. Практически 56% всех клинических случаев с локализацией патогенного очага в пятке связывают с ахилловым сухожилием. Иногда болит выше пятки из-за склонности патологического процесса к генерализации на голеностопный сустав.

Читать также: Косточки на пальцах рук
Важно ! Сосудистые и нервные сплетения, также являются областью частого воспаления в пяточной области, что и объясняет картину интенсивных болей при наступании на ногу или в состоянии покоя пациента. Определить воспаление может только врач на основании данных инструментальных и лабораторных исследований.

Видео — Пяточная шпора

Возможные травмы пяточного сухожилия, общая симптоматика заболевания.

Воспаления, поражающие ахиллесово сухожилие, носят не инфекционный характер, являются следствием микротравм, разрывов, растяжений.

При регулярных занятиях профессиональным спортом, ахилл испытывает чрезмерные физические нагрузки, нога не успевает восстановиться. В результате, часто поражается соединительная ткань. Воспаление ахилла сопровождается резкой, тянущей болью, становится трудно бегать и ходить. Человек замечает, что пятка у основания припухла и покраснела. Боль ощущается над пяткой, распространяется по ноге, до бедра.

Поражения пяточного сухожилия:

• ахиллобурсит;
• тендинит;
• паратендонит;
• тендиноз;
• полный разрыв сухожилия.

Перед описанием причин травм, ознакомимся с анатомическим строением ножных мышц и связок. Человеческая нога имеет трёхглавую мышцу, образованную двумя мышцами – икроножной и камбаловидной. Каждое сухожилие и связка в человеческом теле имеет синовиальную (сухожильную) сумку, заполненную специальной жидкостью. Сумка располагается среди плотных тканей — костей, связок, сухожилий. Синовиальная жидкость снижает силу трения жилы о кость, мышцы.

Диагностические мероприятия

При любом дискомфорте в области пятки при ходьбе или в состоянии покоя следует обратиться к хирургу-ортопеду, травматологу или ревматологу. В сложных клинических случаях, а также при отягощенном ревматологическом анамнезе пациента, проводят дифференциальную диагностику для исключения обострений хронических заболеваний.

• осмотр и пальпирование пяточной области;
• объективная оценка состояния кожи, анатомии стопы и пятки;
• изучение жалоб пациента и истории его болезни;
• рентгенологическое обследование;
• МРТ или КТ-исследование, УЗИ;
• анализы крови (включая общий биохимический, серологический).

В качестве вспомогательных методов исследования проводят биопсию пятки для дальнейшего изучения внутреннего материала на предмет развития остеомиелита, туберкулеза кости и мышечной ткани. Перед тем, как лечить боль в пятке, следует обратиться к врачу-ревматологу, который и назначит дальнейшее лечение.

Как лечить?

Для лечения обратиться к врачу, который назначит анализы. Тендинит помогут выявить лучевая диагностика, обследование на аппарате УЗИ и МРТ.

На первом этапе необходимо прервать занятия спортом, к месту воспаления сустава приложить холод, вызвать скорую. Во избежание серьёзных травм, повреждённой ноге нужно оставаться в покое. На больную ногу наложите шину.

Врач составит план лечения пациента. Причины возникновения могут отличаться, лечение подбирают под конкретный случай заболевания. В тяжёлых случаях возможна операция.

Главное – обратиться к врачу при первых симптомах заболевания! Если болит над пяткой, покраснела кожа, сухожилие над пяткой припухло – покажитесь врачу. Игнорировать боли нельзя, чтобы не спровоцировать хроническую форму заболевания.

Лечебный процесс

Тактика лечения выстраивается в зависимости от происхождения болей в пятке. В превалирующем числе лечение ограничивается медикаментозными препаратами, но серьезные болезни воспалительной природы нередко заканчиваются полостными операциями.

• противовоспалительные средства;
• местные препараты (линименты, мази, эмульсии, кремы);
• иммуностимуляторы;
• суставные блокады (для инъекционного купирования сильных болей);
• обезболивающие средства.

Все препараты назначаются только лечащим врачом в соответствии с факторами развития болей в пятке. Важную роль в достижении высоких терапевтических результатов играют физиолечение, массаж и ЛФК. Для повседневного улучшения опорной функции нижних конечностей и смягчения амортизации пяточной области следует приобрести специальные ортопедические стельки и супинаторы.

Боли в костной ткани пятки практически всегда означают развитие каких-либо патологий или дефектов различной природы. На сегодняшний день практически все болезни пятки успешно лечатся с достижением стойкой ремиссии даже при необратимых хронических процессах.

Своевременное обращение к специалистам позволяет избежать негативных последствий для пациента, вплоть до глубокой инвалидизации и полного ограничения подвижности суставов нижних конечностей.

Дегенеративные и возрастные изменения коллагеновых и эластиновых волокон

Эластин и коллаген – это белковые компоненты, которые находятся в соединительной ткани, придавая ей упругость и прочность. Эти элементы играют очень важную роль в сухожилиях, позволяя им растягиваться в два раза больше своего первоначального размера. Рассмотрим весь процесс в действии. Когда на голеностоп оказывается нагрузка (бег), при каждом наступании на стопу связка растягивается, позволяя ей амортизировать и бежать дальше. После растяжения, сухожилие возвращается в свое былое положение.

Когда же этих клеток в организме вырабатывается мало, соединительная ткань перестает быть прочной и при любом неудачном положении конечности связка, вместо того, чтобы подстроиться под нагрузку, не выдерживает ее и рвется.

Дегенеративные процессы могут происходить на фоне прогрессирования системных заболеваний, а также являются вполне естественным процессом для людей после 50 лет.

Вид боли Боль отмечается непосредственно после физических нагрузок. Отмечается длительным и ноющим характером. Локализация Область икроножной мышцы. Диагностика Обычно о недостатке коллагена и эластина начинают подозревать тогда, когда у человека довольно часто случаются разрывы соединительной ткани.

После этого необходимо выявить первопричину происходящего, для чего может потребоваться комплексное обследование.

Лечение Чтобы восполнить дефицит недостающих белковых компонентов в соединительной ткани организма, необходимо:

1. Придерживаться высокобелковой диеты: творог, кисломолочные продукты, твердые сорта сыров, молоко, отварное мясо.
2. Крема и мази, которые проникают через кожу и восполняют дефицит местно.
3. Биодобавки, способствующие стимулированию выработки коллагена и эластина собственными силами организма.

Причины боли в области пятки при ходьбе, после сна, в покое, заболевания и их лечение

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием

• Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
• При увеличении двигательной активности;
• Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. как избавится от сухих мозолей). Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Что делать при болях над пяткой?

Если у вас болит над пяткой, не стоит рассчитывать, что все рассосется само по себе. Иногда действительно бывает именно так, но нередко проблема приводит к серьезным осложнениям, таким как перерождение или омертвение сухожильной ткани. Поэтому при появлении дискомфорта желательно показаться врачу.

Если боль связана с разрывом сухожилия, человеку, получившему травму, необходимо оказать помощь:

1. Уложить и приподнять больную ногу, чтобы не нарастала отечность.
2. Наложить тугую повязку.
3. Транспортировать в травмпункт.

В других случаях (к примеру, при воспалении) до посещения врача следует разгрузить больную ногу и свести к минимуму ее движение. Чтобы унять болезненность, можно приложить к пятке лед или холодный компресс. При сильных болях используют болеутоляющие препараты.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия. Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий. Болевой синдром стихает только после предпринятого лечения пяточной шпоры и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Ахиллит (воспаление ахиллового сухожилия)

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки. Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия). Со временем наступает атрофия мышц голени.

Бурсит в области пяточной кости

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Нагрузочный периостит

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Что такое «ахиллесова пята»?

Ахиллесово сухожилие – одно из крепчайших в человеческом организме, расположено над пяткой. Прикрепляет трёхглавую мышцу голени к пяточной кости. Несмотря на прочность, ахилл часто травмируется.

Боли пяточного сухожилия вызываются:

• чрезмерными физическими нагрузками;
• неверным положением стопы при занятиях спортом;
• ношением неудобной, неправильной, для занятий спортом, обуви;
• снижением эластичности (проявляется после 40 лет).

Ахиллово сухожилие
Часто начинающие спортсмены, игнорируя боль и покраснение, продолжают тренироваться. Это пагубно сказывается на состоянии организма, на возможность тренироваться.

Травматического происхождения

Перелом пяточной кости

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Профилактика

Чтобы в дальнейшем избежать проблем с пяточным сухожилием, рекомендуется придерживаться простых приемов:

• Выполнять разминку перед спортивными занятиями.
• Делать упражнения на растяжку, которые позволят придать сухожилиям большую эластичность.
• Стараться носить удобную обувь.
• Наращивать интенсивность тренировок постепенно.
• Если вы чувствуете, что у вас болит сухожилие над пяткой при ходьбе, необходимо прекратить занятия спортом.

В целом же следует проявлять повышенное внимание к своему организму и при малейших проявлениях патологий обращаться к соответствующим специалистам.

Болезни, вызванные инфекцией

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. как передается туберкулез).

Остеомиелит

Это патологическое состояние характеризуется тем, что внутри кости возникает некроз, вызванный гнойным расплавлением тканей, вследствие размножения микроорганизмов. Болезнь характеризуется как общими (температура тела до 39 градусов, общая слабость, снижение веса тела), так и местными симптомами (свищ в пяточной кости, выделяющий значительное количество гноя наружу). Пятка отечна, а венозные сосуды над ней резко расширены за счет сдавления пастозными тканями. Подробнее о симптомах и лечении остеомиелита.

Разрыв ахиллова сухожилия

При постоянных нагрузках и микротравмах в ноге спортсмена, случается полный разрыв пяточного сухожилия. Травме подвержены мужчины среднего возраста, если начинают тренировки, не «разогрев» мышцы. Травма происходит при игнорировании тендинита. Вследствие заболевания развиваются дегенеративные изменения в связках, влекущие снижение способности к растяжению.

Травма ноги

При разрыве ахилла госпитализация неизбежна, как и последующее ограничение в тренировках.

Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их. Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости. Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра — это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью. Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без лечения подагры (в том числе народными методами), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и тазобедренный. В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть болезни Бехтерева заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам. Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба. Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Ревматоидный артрит

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека. В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы. Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

Причины

Самая распространенная причина, при которой болит сухожилие – это физическое перенапряжение. Если человек длительное время не занимался спортом, его организм теряет сноровку. А возвращение в прежний режим без щадящего подхода, оказывает повышенное давление на сухожилие, которое не готово к усиленной работе. В результате формируются микротравмы, которые и провоцируют болезненные ощущения.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Не менее распространены и травмы голеностопа, особенно у людей, которые занимаются бегом. Если добавить к этому фактору лишний вес и небольшую двигательную активность, на выходе можно получить серьезную травму, лечение которой займет не одну неделю.

У людей после 45 лет обменные процессы замедляются, поэтому сухожилия перестают быть такими эластичными, как у людей 25-30 лет. Снижение уровня коллагена и эластина приводит к тому, что соединительная ткань теряет свою прочность, становится более ломкой.

Реже встречаются воспалительные и дегенеративные процессы, которые возникают на фоне наличия патогенной микрофлоры в организме, способной поражать соединительные ткани.

Диагностика болей в области пятки

• Жалобы пациента и клинический осмотр
• Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
• Биохимический анализ крови
• Онкологические маркеры
• Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
• Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
• Спиральная компьютерная томография
• МРТ
• Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
• Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
• УЗИ голеностопа

Физиологические особенности стопы

Неправильно подобранная обувь на плоской подошве может провоцировать развитие плоскостопия, особенно у подростков. Этот, на первый взгляд, безобидный и безболезненный процесс, вызывает искривление продольного или поперечного свода стопы. В результате мышечные волокна находятся в постоянном напряжении, а сама стопа заметно деформируется.

Плоскостопие приводит к снижению функций амортизации стопы, в результате чего походы даже на небольшие расстояния провоцируют боль в ногах. Неправильная постановка стопы – это проблема для всего организма, поскольку имеющаяся нагрузка распределяется неправильно.

Страдают не только сами ноги, но и суставы с позвоночником.

Косолапость, которая возникает из-за неправильного положения ноги, также может провоцировать болезненные ощущения. Это связано в первую очередь с неправильным и нерациональным распределением нагрузки на продольный свод, в результате чего постоянно страдает внутренняя сторона стопы. Вид боли Боли появляются только после длительных физических нагрузок, преимущественно на утро. Ноющие, тянущие, сковывающие болезненные ощущения могут дополняться такой симптоматикой, как:

• судороги;
• покалывание и чувство холода в икрах;
• отечность стопы;
• свинцовая тяжесть в ногах.

Локализация Очаг боли находится в стопе, но боль может охватывать всю ногу до колена. Диагностика Выявление плоскостопия производит хирург или ортопед. Для этого достаточно визуально оценить состояние стопы, измеряв продольный и поперечный свод.

Для выявления степени плоскостопия может потребоваться рентгенография, а также тест в виде следа, когда ногу окунают в реагент, после чего помещают на лист бумаги, оценивая образовавшийся отпечаток.

Лечение Устранить плоскостопие крайне сложно, особенно после 30 лет. В подростковом возрасте необходимо тщательно следить за обувью, подбирать ее по размеру, а также с супинатором. Для исправления положения свода могут использоваться такие манипуляции, как:

• массаж стопы с помощью стеклянной бутылки;
• хождение по гальке;
• ношение ортопедической обуви со стельками;
• специальная гимнастика и гидромассаж стоп.

Ударно-волновая терапия позволяет увеличить проводимость нервных импульсов стопы, а также снять отечность и воспалительный процесс мягких тканей.

В том случае, когда консервативное лечение оказалось безрезультатным, а плоскостопие активно развивается, используют хирургическую операцию.

В продольный свод через небольшой разрез вставляют имплант, поддерживающий свод костей стопы в правильном положении.

Как лечить боль в пятке

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

• Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание нестероидных противовоспалительных мазей (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гель и прочие);
• По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
• Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
• Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, актовегин);
• При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
• Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
• При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
• Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.

Читать также: Что делать если болят плечевые суставы

К какому врачу обратиться при опухшей пятке

Необходимо обратиться в лечебное учреждение:

• Если боль проявляется остро
• Кожный покров около пятки становится красным
• Стопа будет опухать
• Растет температура
• Наблюдается смещение стопы в левую или правую сторону
• Имеется кровоподтек
• Кожа атрофируется
• Невозможно опереться на носки
• Стопы не сгибаются

Для первичного осмотра опухшей ступни необходимо изначально обратиться к терапевту либо хирургу. Затем, исходя из признаков, врач может отправить пациента к иному доктору на лечение.

• Ортопеду
• Травматологу
• Онкологу
• Фтизиатру
• Неврологу

Оказание помощи больному при боли, опухшей пятки, может проходить с использованием компресса изо льда, приложенного на пару минут. После нога смазывается кремом, оказывающий болеутоляющий эффект.

После манипуляции рекомендуют поднять конечности на возвышенность, это позволит усилить отток крови от ног. Также кусочками льда массируют опухшую подошву. Лучше использовать лед из отвара трав (ромашка, мелисса, мята).

Боли в пятке сзади при ходьбе

Часто даже незначительное болевое ощущение в пятке при ходьбе доставляет человеку много неприятностей. Но если пятка болит длительное время, боль резкая, мучительная, не дает полноценно передвигаться, усиливается – нужно немедленно обращаться к врачу. Такие боли могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях скелетно-мышечной системы человека. Обращаться нужно к травматологу либо хирургу.

Обычно при ходьбе боль усиливается, так как пятка, выполняя роль амортизатора, ежедневно выдерживает сильнейшие нагрузки. Строение стопы таково, что пяточная кость является более прочной, чем другие кости стопы. Однако в пятке находятся мышцы, сосредоточено множество кровеносных сосудов и нервов, вследствие чего эта часть стопы является очень чувствительной и уязвимой.

Все «пяточные» заболевания возникают по причинам:

• Постоянного ношения слишком тесной обуви вследствие давления задника обуви на кожу и ахиллово сухожилие;
• Постоянного хождения на высоких каблуках;
• Чрезмерных нагрузок на сухожилие (часто встречается у спортсменов – бегунов, альпинистов);
• Излишнего веса, который буквально сжимает сухожилие;
• Плоскостопия;
• Ревматоидного артрита.

Причины боли в сухожилии над пяткой

Ахиллово сухожилие располагается в задней нижней части голени и крепится к бугру пяточной кости. Его размеры могут различаться у каждого человека, но в среднем они составляют от 13 до 17 см. Благодаря слиянию с камбаловидной и икроножной мышцами этот орган обладает высокой прочностью и способен выдерживать напряжение, которое эквивалентно весу в 350 кг.

Боль в сухожилии над пяткой чаще всего беспокоит людей, которые занимаются спортом или деятельностью, связанной с нагрузкой на стопы – танцоров, альпинистов. Нередко проблема появляется у женщин, которые постоянно носят обувь на высоких каблуках. Причин, приводящих к болевому синдрому, не так уж и много, а их диагностика не вызывает особого затруднения.

Наиболее распространенными патологиями и явлениями называют:

• тендинит;
• тендовагинит;
• ахиллобурсит;
• травмы, включая разрыв пяточного сухожилия.

Тендинит

Частой проблемой, связанной с болью над пяткой, считается такое заболевание, как тендинит. Его суть заключается в воспалении сухожилия в результате инфекций, травм, ревматических заболеваний, патологий иммунной системы или дегенеративных процессов в суставах. Симптоматика заболевания неизменно сопровождается болезненностью в пораженной области, а также рядом дополнительных признаков:

• тугоподвижность суставов;
• отечность в больном месте;
• покраснение кожи;
• иногда проступание узлов, который окружают сустав в районе пятки.

Одновременно человек может жаловаться на боль в щиколотке и по всей ноге ниже колена, которая значительно усиливается при движении.

Если болевые ощущения беспокоят долгое время (несколько месяцев и больше), то с большой вероятностью у человека развился тендиноз. Это заболевание часто считают синонимом тендинита, однако его главное отличие заключается в появлении дистрофических изменений в сухожилии и соединительной ткани.

Тендовагинит

При тендовагините состояние, когда болит над пяткой сзади, вызвано воспалением не самого ахиллова сухожилия, а окружающего его синовиального влагалища. Болезнь может иметь острый или хронический характер, при этом клиническая картина во многом зависит от формы недуга.

Так, при остром тендовагитите в месте поражения появляется припухлость, которая постепенно распространяется на голень. Одновременно с отеком человека беспокоит ограничение подвижности и болевой синдром, который становится интенсивнее при ходьбе.

Ахиллобурсит

Для ахиллобурсита характерно воспаление синовиальной сумки, которая окружает ахиллово сухожилие. Патология не только ухудшает физическое состояние человека, но и значительно портит внешний вид пяточной области. Она отекает, становится красной, увеличивается в размерах. Чаще всего при данном заболевании больные жалуются на:

• боли в сухожилии над пяткой;
• ограниченность движения лодыжкой;
• боль в ноге ниже колена, которая усиливается в утренние часы или при попытке встать на носочки.

Травмы пяточного сухожилия

При длительных физических нагрузках или резких движениях стопой ахиллово сухожилие может быть повреждено. Более легкой травмой считается растяжение, которое происходит во время бега, игры в футбол, баскетбол и при других активных занятиях. Гораздо серьезнее, если произошел разрыв сухожилия. Такое повреждение вызывает резкую боль и требует длительного лечения.

Понять, что случился разрыв, можно по неожиданному и острому болевому синдрому на высоте около 3–5 см над подошвой, после которого в месте травмы появляется отек.

Если болезненность возникла выше, то проблема с большой вероятностью кроется уже не в сухожилии, а в икроножной мышце.

Причины болезненных проявлений в пяточной области

Задний ахиллобурсит

Болит пятка при заднем ахиллобурсите, заболевании, которое проявляется в виде воспаления подкожной или запяточной синовиальной сумки (области между ахиллесовым сухожилием, кожей и пяточной костью).

На начальной стадии болезнь носит скрытую форму и характеризуется небольшим уплотнением на стыке края задника обуви с кожей. Сопровождается скоплением жидкости или гноя в очаге заболевания, в результате чего нарушается двигательная активность сустава. Это уплотнение на первом этапе дискомфорта не вызывает.

Чаще пятка болит по утрам, а также, если попытаться подняться на носочки. Позже на месте уплотнения возникает эрозия. Спустя несколько месяцев перерастает в образование розово-красного цвета, по форме напоминающее кисту, диаметром 1-3 мм, сопровождается сильной болью. При обострении пятка сильно отекает, больше сзади, возникает острая пульсирующая боль при ходьбе, возможно поднятие температуры до 400, разрыв сухожилия.

Лечение ахиллобурсита зависит от степени заболевания, всегда состоит из трех основных этапов:

• Снятие воспаления;
• Восстановление хрящевых и костных тканей;
• Профилактика повторных воспалительных процессов.

В зависимости от вида заболевания проводится лечение:

• Начальная стадия не требует особого медикаментозного лечения. Достаточно сменить обувь на более свободную, а также несколько раз приложить компрессы из димексида, разбавленного водой в пропорции 1:1 (на ночь). Можно использовать средства народной медицины: компресс из натертого хрена или черной редьки (трется на терку с кожурой, заматывается в марлю и прикладывается к пятке на 6 часов).
• При острой форме назначают лекарственные препараты, которые обладают жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом; антибиотики и инъекции в сустав.
• При хроническом протекании болезни – очищение синовиальной сумки от скопившейся жидкости, промывание антисептическими средствами путем оперативного хирургического вмешательства, лечение консервативными лекарственными средствами, как при острой форме.
• При гнойном ахиллобурсите обязательна пункция и очищение раны, удаление слизистой сумки и части кости.

Не исключается накладывание гипса на пораженную область, чтобы защитить проблемный участок от механических воздействий извне.

В профилактический период нужно сменить обувь: одеть более свободную и на невысоком каблуке (высокий каблук провоцирует бурсит), возможно без задника. Под пятку подкладывают кусочек войлочной ткани или резину, специальные ортопедические вкладыши, уменьшая, таким образом, давление обуви на больную зону.

Подошвенный фасциит

Плантарный, или подошвенный фасциит – воспаление подошвенной связки, соединяющей пяточную с плюсневыми костями. Возникает вследствие систематического её перенапряжения. Эта связка является самой крепкой в организме. Усиление устойчивости при ходьбе и укрепление стопы – основные функции этой связки (фасции).

Основные причины воспаления фасции:

• Сильные весовые нагрузки;
• Длительное пребывание «на ногах» ежедневно;
• Искривление стопы внутрь (пронация), при этом стаптывание обуви изнутри;
• Как высокий свод стопы, так и плоскостопие;
• Различные заболевания суставов (артриты и артрозы);
• Нарушенное кровоснабжение в стопе.

Пяточная шпора

Это следствие не вылеченного планетарного фасциита. Заболевание, внешне похожее на ахиллобурсит, при котором пятка также болит при ходьбе. Характеризуется костным выступом сзади пяточной области в форме шипообразного или крючкообразного нароста. Быстрых способов избавления от шпоры на пятке нет. Однако терпение и выполнение всех требований врача избавляют от этого неприятного недуга.

При лечении считается эффективной комплексная терапия противовоспалительных нестероидных препаратов с использованием наружных мазей и гелей (ибупрофена, напроксена) и физиотерапии:

• Ударно-волновой терапии;
• Ультразвука;
• Лазерной терапии;
• Аппликаций с природными биоактивными грязями;
• Минеральных ванн.

Причина возникновения опухоли в районе пятки

Стопа человека устроена удивительно – включая множественные мелкие кости, суставы, связки, способные выдержать чрезмерные давления на протяжении продолжительного времени.

Но если ноги не будут отдыхать либо увеличиться натиск на суставы, то, как и любой другой орган, пятка устанет. Этот процесс вызывает боли пяток, они опухают.

Частые причины возникновения, отчего опухает и болит в зоне пяток:

• Перенапрягаются структуры ступни за счет носки неудобных туфель, на высоком каблуке.
• Истончилась жировая прослойка в части пятки из-за общего снижения веса либо усиления двигательной активности и натиска в суставе стопы.
• Если длительно пребывать на протяжении дня стоя.
• Быстрая прибавка в весе, что сильно увеличивает давление пяток.

Также к причинам появления, от чего опухает в районе пяток, относят такие, которые игнорируются и доводятся до крайности самим пациентами:

• Генетическая предрасположенность
• Травмы с ушибами, перенесенные в прошлом.
• Патологии инфекционного течения, перешедшие в хроническое русло.
• Лучевое излучение
• Пересадка костного мозга

Если опухла пятка и больно наступать, не стоит недооценивать серьезность проявления. Подобный признак ведет к развитию многих неудобств, когда приобретает хроническую форму и связан с патологическими процессами.

Перед тем как приступить к поиску болезни, которая привела к тому, что опухла и болит пятка, необходимо исключить всевозможные факторы. Если причины отсутствуют, то опухать она может по причине каких-то заболеваний.

Травматические причины

Если опухла и болит пятка – это типичный признак травматизма данной зоны.

При резком ударе, вывихе, сдавливании, нагрузки ведут к поражениям травматического характера:

• Перелом
• Вывих
• Растяжение связок

Помимо того что развивается боль, больной сталкивается с тем, что:

• Опухает пятка, краснеет.
• Нарушается движение в суставе
• Стопа деформируется

Каждое заболевание имеет собственные особые симптомы, которые отличают его от иных подобных травматических заболеваний. Для постановки диагноза пациенту требуется полный осмотр и снимок рентгена.

Отек

Вследствие отечности стопа может опухать. Бывает, опухать начинает около пяток. Кожный покров приобретает красный цвет, станет горячий на ощупь. У больного наблюдаются изменения функционирования ног.

На рентгене, особые изменения опухшей подошвы не видны. Для постановки диагноза поможет ультразвуковое исследование.

Ушиб

Основной причиной опухания в голеностопе и боли – сильный удар, вследствие которого происходит повреждение мягких тканей под кожей.

Случиться ушиб может в любой ситуации:

1. Когда человек падает с высоты, приземляясь на пятку.
2. Дети сталкиваются с ушибами из-за неудачного приземления.
3. При носке каблуков, неудобных туфель.

После ушиба пострадавший ощущает тупую, внезапную, жгучую, покалывающую боль. Когда весь вес переносится на больной бок, то чувствуется, как будто в пятку внедряется гвоздь. У пациента формируется воспалительный процесс в данной области, пятка опухает.

Поражение ступни является частым видом травматизации, достаточно неверно стать на ногу, спускаясь по лестнице, и можно ушибить ее с последующим ее опуханием.

Основные болезни провоцирующие опухоли в районе пяток

Болевые ощущения в стопах приводят к нестерпимому дискомфорту. Это не дает возможности передвигаться нормально, а при достаточно сильных болях происходит обездвиживание пострадавшего, ступня опухает.

Когда факторы патологии пятки вычислены, проводят борьбу с симптомами в этой части. Так как опухать и болеть пятка может по причине разных болезней, то признаки будут различными.

Когда болезнетворные микроорганизмы проникают в ткани пятки, развиваются инфекционные болезни:

1. Артрит реактивный, заболевание суставов, связок – развивается по причине осложнения таких инфекционных патологий, как гонорея, дизентерия, хламидиоз. Нередко причина болезни кроется в респираторных болезнях, которые дают осложнения на ноги. Изначально наблюдается патологическое течение в суставе, потом в пятке. У больного развивается острая боль, развивающаяся после нагрузки и в полном покое. Вместе с тем идет воспалительный процесс, пятка краснеет, опухает.
2. Туберкулез – является общей инфекцией организма. Бактерии, проникающие в организм способны попасть в легкие, кости пятки. Микроорганизмами расплавляется кость, образуется гной, способный выйти наружу через сформировавшийся свищ. Пациент ощущает боль, пятка опухает.

Бурсит или суставная сумка

Бурсы (суставные сумки) представлены полостями из синовиальных оболочек, призванные защищать суставы, связки. Они наделены амортизационной функцией. При воспалении происходит развитие бурсита, предпосылками которого могут быть инфицирование, травмы.

При неверном расположении ноги, когда человек передвигается, это ведет к деформации ступни, следствием этого становится плоскостопие и образование шишки (косточки) над пяткой.

Бурсит пятки развивается следующим образом:

1. Боль, усиливающаяся при давлении на пятку. При этом боль может быть такая, что невозможно наступить на стопу.
2. Над пяткой опухает.
3. Красная кожа, горячая при ощупывании.
4. У конечности нарушается функциональность.

Когда развивается острая форма болезни, признаки выражены ярко, а при хроническом течении возникает лишь болевой дискомфорт.

На рентгене патологические изменения в виде опухания отсутствуют, поэтому используют УЗИ, где видна скопившаяся воспалительная жидкость в синовиальной сумке, утолщены ее стенки.

Шпора на пятке или плантарный фасциит

Когда болезненные чувства развиваются утром, после пробуждения, возможно появление боли, усиливающейся при передвижении, опухания, которые могут указывать на фасциит.

Патология представлена воспалением связки, связанной с пяточными костями. Подошвенная фасция является соединительной полосой, выполняющей поддержку свода, ее амортизации.

Причины появления фасциита вызваны микротравмами, растяжениями, излишней массой тела. Зачастую травмы, опухшие ступни фиксируются там, где происходит крепление фасции к кости пятки.

За ночь, в период сновидения, происходит регенерации пораженной фасции, они срастаются и становятся короче. С утра, сделав первые шаги, это ведет к тому, что разрывы появляются вновь, приводя к новым мучениям.

Вызывает нестерпимые боли по утрам именно подошвенный фасциит, требующий качественной терапии. Бывает, подошвенная патология препровождается пяточной шпорой, представленная костным выростом, формирующейся сзади пятки либо под ней.

Когда травмирование ведет к воспалительному процессу в ахилловом сухожилии, месте креплении фасции, это ведет к росту новых тканей, которые после отмирают и постепенно накапливаются.

Данные накопления образуют шпору. Болевые чувства при имении шпоры могут быть сильными при наступании па пятку либо вовсе незаметными, бессимптомными.

Остеохондропатия пяточной кости

Развитие заболевания Хаглунда-Шинца наблюдается вследствие стерильного отмирания тех областей губчатого костного вещества стопы, которые больше всего подвергаются давлению.

Данная патология формируется по причине:

• Наследственного фактора
• Нарушений обмена
• Разладов нейротрофического течения
• Частой травматизации ступни
• Перенесенных инфекций

Болезнь наблюдается в основном у девочек, возрастом 12-15 лет.

Болеть, опухать пятка начинает мгновенно, если больного расположить перпендикулярно либо через некоторое время, оперевшись на пяточный бугор. Где крепится ахиллово сухожилие, над бугром можно наблюдать опухший участок.

Передвижения, опора на ногу невозможна по причине сильных болей. Хождение больного проходит с нагружением стопы переднего и среднего отдела, с использованием костылей, трости.

Многие пациенты сталкиваются с атрофированием кожного покрова на стопе, возникает отек тканей, увеличивается ощутимость, пятка опухает. Иногда отмирают мышцы голени.

Артрит

К самым часто встречаемым заболеваниям относят артрит, артроз. При артрите возможно поражение любого сустава, включая пяточную кость, суставы, ткань, которая связывает кость с фалангами.

Отчего пятка может болеть, опухать:

• Суставы в зоне пятки сильно сдавливаются
• Травмирование
• Деформация стоп
• Ношение высоких каблуков

Когда образуется артрит ощущается дискомфорт, но при прогрессировании патологии симптомы довольно болезненные.

1. Возникает внезапная боль в пяточной зоне, она опухает.
2. Стопа постоянно ноет.

Первоначально данные признаки развиваются после длительной физической занятости, когда давление направлено лишь на зону ступни. При формировании артрита ступня болит, опухает и при несущественном надавливании, в спокойном состоянии, в утренние часы.

Злокачественные опухоли

Наличие тупой боли в стопе препровождается ростом температуры, что может указывать на развитие рака. Усиление наблюдается в период физическое давления. В будущем стопа опухает, а покров кожи истончается.

Кожная поверхность в зоне сустава станет неподвижная, как и конечность. Далее происходит ее деформирование, опухлость.

Основные симптомы ракового новообразования:

• Утрата массы
• Вялость
• Рост температуры

Признаки позднего проявления опухоли на пятке сбоку, характеризуются хрупкостью кости, частыми переломами. Вследствие опухоли происходит поражение суставов находящихся рядом.

На первоначальных этапах симптомов вовсе нет. Выявляют рак пятки благодаря рентгеноскопии. Точный диагноз устанавливается за счет анализирования крови, биопсии, сканирования ткани кости.

Чаще быстрое разращение опухоли фиксируется у детей, медленное увеличение у взрослых пациентов.

Эпифизит

Опухания пяточной кости развиваются во время быстрого роста детей от 5 до 11 лет. Спровоцирована патология чрезмерным давлением на костные пластины. Рост кости у подростков быстрый, по сравнению с мышцами и сухожилиями, это и ведет к перерастяжению мягких тканей, они опухают.

Так, маневренность пятки становится не такая как обычно, приводя к дополнительному натиску на пластину роста. Вследствие дополнительного физического и спортивного натиска, деформирования мышц, сухожилия, может случиться травма пластины пятки, в результате она опухает, болит.

При болезни больные хромают, передвигаются с опорой на носок, чтобы исключить боли в стопе.

Тендинит Ахиллова сухожилия

Болезнь является воспалением, развивающаяся вследствие избыточных нагрузок, носки неудобных туфель. При болезни болевой дискомфорт появляется вдоль сухожилия близко к пятке, нарастает если встать на носки, попрыгать. Нога станет опухшая, покрасневшая, до нее больно дотронуться.

Если опухла щиколотка и не назначена своевременная терапия, то может произойти разрыв сухожилия, требующий хирургического лечения, чтобы возобновить функциональность.

Деформация Хаглаунда

Эта патология пяточной кости определяется наличием нароста на ее поверхности, что приводит к деформации стопы. Причинами развития деформации могут выступать следующие:

• врожденное плоскостопие и косолапость;
• деформация и завышение свода стопы;
• ношение сдавливающей и тесной обуви.

Проявляемая симптоматика достаточно схожа с бурситов и тендинитом, поэтому в данном случае нельзя заниматься самолечением.

Вид боли Боль ноющая, тупая, сковывающая. Сопровождается такими дополнительными проявлениями, как:

• нехарактерный выступ пяточной кости сильно назад;
• покраснение задней части пятки;
• отечность и водянка задника;
• визуализация новообразования при помощи пальпации.

Локализация Задняя часть пяточной кости. Диагностика Выявление патологии и ее дифференциация относительно других схожих заболеваний производится с помощью рентгенографии или МРТ. Лечение Консервативное лечение направлено на использование комплексных анальгетиков и НПВС, которые устраняют боль, отек и воспаление. Для закрепления результата необходимо носить ортопедическую обувь, а также выполнять гимнастику для стоп.

В случае отсутствия результата может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором хрящевой нарост иссекают с помощью скальпеля.

Инфекционные процессы

Инфекции соединительной ткани провоцируют развитие воспалительного процесса, который в медицине называется тендинит. Причинами его развития служат частые микроповреждения соединительной ткани, а также наличие в организме инфекции, которая протекает в хронической форме. Предшествуют тендиниту такие заболевания, как:

• ревматизм;
• аутоиммунные заболевания;
• системные расстройства;
• нарушения обменных процессов.

Чаще всего тендинит провоцируют такие патогенные микроорганизмы, как:

• хламидии;
• стрептококки;
• гонококки.

Вид боли Боль острая, сковывающая, простреливающая. Присоединяются такие симптомы, как:

• характерный щелчок при движении стопой;
• гиперемия кожных покровов голеностопа;
• отечность области ниже коленного сустава.

Локализация Голеностоп и стопа. Диагностика Инструментальная диагностика предполагает использование таких процедур, как:

• рентгенография;
• МРТ;
• КТ и УЗИ.

С их помощью оценивают общее состояние костей голеностопа, а также соединительной ткани, выявляя дистрофические процессы.

Для подтверждения предположений также используют лабораторную диагностику, в которую входят следующее анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование крови на ревматоидный фактор;
• выявление уровня мочевой кислоты.

Лечение Направление терапии зависит от причины, спровоцировавшей развитие тендинита. Могут использоваться такие лекарства, как:

• антибиотики;
• НПВС;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты.

Также можно прикладывать холод к больному месту, что позволит уменьшить боль, а также устранить отечность.

Стопу важно зафиксировать в неподвижном состоянии, что сократит травматизм мягких тканей.

Физиотерапия предлагает такие процедуры, способствующие устранению воспалительных процессов в сухожилии, как:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• ультразвук;
• лазерная терапия.

Повреждения и травмы сухожилия

При ненормированных физических нагрузках и снижении эластичности связок, они легко могут рваться и растягиваться, не возвращаясь в привычное положение. При растяжении происходит частичное удлинение соединительной ткани, а при разрыве – полное нарушение связей. Вид боли Боль острая, простреливающая, интенсивная.

Может провоцировать развитие болевого шока.

Локализация Голеностоп. Диагностика Растяжение и разрыв визуализируются при рентгенографии. Лечение При растяжении используют тугую иммобилизирующую повязку, а также медикаменты, способствующие скорейшей регенерации поврежденных тканей.

Если имеется разрыв сухожилия, то прибегают к помощи хирургии, сшивая соединительные волокна между собой.

Использование неудобной обуви

Далеко не вся красивая обувь удобная и практичная. Нельзя выбрать те экземпляры, которые красиво смотрятся, но не позволяют безболезненно передвигаться. Особенно остро этот вопрос стоит среди молодежи, которая настойчиво стремиться соответствовать моде. Пагубное воздействие на стопу оказывают такие типы обуви, как:

1. Обувь на плоской подошве: кеды, макасины, балетки. Способствуют развитию плоскостопия.
2. Обувь на высоком каблуке – неправильно распределяется нагрузка, когда пятка в ходьбе не задействована, а вся масса тела перемещается на пальцы.

Важно выбрать золотую середину, чтобы обувь была и не на плоской подошве, и не на высоком каблуке. Идеальным считается устойчивый каблук 5-7 см.

При этом обувь не должна быть узкой и соответствовать размеру стопы.

Вид боли Боль ноющая, проявляется сразу после длительной ходьбы. Ноги становятся каменными, тяжелыми, отекают. Локализация Стопа и голень. Диагностика Определить зависимость болезненных ощущений и неудобной обуви достаточно просто, что не составит труда даже для школьника. Лечение Боль пройдет сразу же, как будет устранен патогенный фактор, которым и выступает обувь. Необходимо посетить ортопеда, который поможет подобрать правильную и удобную обувь.

Для снятия болевых ощущений можно использовать контрастные ванны, согревающие крема и мази от растяжений, а также растирке на основе спирта.

В каком случае немедленно к врачу?

Не стоит игнорировать поход к специалисту, так как под маской обычного растяжения сухожилия может скрываться разрыв и воспалительный процесс. Медицинская консультация просто необходима в следующих ситуациях:

• боль невыносимая, держится более 3 дней;
• конечность постоянно отекает и синеет;
• отсутствует двигательная активность стопы;
• повышается температура тела.

При отсутствии своевременной медицинской помощи лечение может быть малоэффективным.

Другие причины

Среди других причин, которые могут провоцировать болезненность пяточного бугра и голеностопа, выделяют:

• артрит и артроз;
• бурсит;
• врожденные патологии;
• различная длина конечностей и стоп;
• инфекции и вирусы, протекающие в организме в хронической форме.

Вопрос-ответ

Какие заболевания могут вызывать опухание в области пятки?

Опухание в области пятки может быть вызвано различными заболеваниями, такими как плантарный фасциит, ахиллобурсит, остеохондрит, а также травмами, такими как растяжения или переломы. Воспалительные процессы, такие как подагра или артрит, также могут приводить к отечности в этой области.

Каковы основные симптомы, сопровождающие опухание пятки?

Основные симптомы, которые могут сопровождать опухание пятки, включают боль, особенно при нагрузке, ограничение подвижности, покраснение и тепло в области опухоли. Иногда может наблюдаться изменение формы пятки или появление синяков.

Какие методы диагностики используются для определения причины опухания пятки?

Для диагностики причин опухания пятки могут использоваться различные методы, такие как рентгенография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (МРТ) и анализы крови. Врач может также провести физикальное обследование и оценить историю болезни пациента.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на обувь, которую вы носите. Неподходящая или неудобная обувь может привести к неправильному распределению нагрузки на стопу и, как следствие, к опуханию в пяточной области. Выбирайте обувь с хорошей амортизацией и поддержкой.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц стопы и голеностопного сустава. Это поможет улучшить кровообращение и снизить риск отеков. Простые растяжки и укрепляющие упражнения могут значительно улучшить состояние ваших ног.

СОВЕТ №3

Следите за своим уровнем активности и старайтесь избегать чрезмерных нагрузок на ноги. Если вы проводите много времени на ногах, делайте регулярные перерывы для отдыха и поднятия ног, чтобы уменьшить отечность.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Употребление избыточного количества соли может привести к задержке жидкости в организме и, как следствие, к опуханию. Старайтесь следить за сбалансированным рационом и уменьшайте потребление соленых продуктов.