Тромбоз центральной вены сетчатки глаза: лечение и профилактика

Причины развития

Факторы, способствующие развитию патологического состояния:

  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • гемофилия;
  • васкулит;
  • диабет;
  • анемия;
  • лейкоз;
  • опухолевые образования в области глаз;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • орбитопатия.

При тромбозе центральной вены сетчатки в анамнезе часто наблюдаются сосудистые расстройства. К тому же, на состояние могут влиять:

  • повышение артериального давления;
  • стрессовые ситуации;
  • общее переутомление организма.

В некоторых случаях может развиваться тромбоз одной из ветвей центральной вены сетчатки. В таких ситуациях ухудшение зрения проявляется менее выраженно и затрагивает лишь область, связанную с пораженным сосудом.

Влияющие факторы:

  • избыточный вес;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • недостаток физической активности;
  • эндокринные расстройства.

Увеличение риска патологий в сердечно-сосудистой системе повышает вероятность возникновения тромбоза.

Первым признаком катаракты является помутнение хрусталика.

Сахарный диабет

Врачи подчеркивают, что тромбоз центральной вены сетчатки глаза является серьезным состоянием, требующим своевременного вмешательства. Основные методы лечения включают медикаментозную терапию, направленную на улучшение микроциркуляции и снижение отека сетчатки. В некоторых случаях может быть рекомендовано применение инъекций анти-VEGF препаратов, которые помогают уменьшить неоваскуляризацию и отек. Врачи также акцентируют внимание на важности контроля сопутствующих заболеваний, таких как гипертония и диабет, поскольку они могут усугублять течение болезни. В случаях, когда консервативные методы не дают результатов, может рассматриваться лазерная коагуляция. Комплексный подход к лечению и регулярное наблюдение у офтальмолога играют ключевую роль в восстановлении зрения и предотвращении осложнений.

Основные принципы лечения тромбоза вен сетчаткиОсновные принципы лечения тромбоза вен сетчатки

Симптомы

При возникновении данного патологического состояния можно заметить следующие симптомы:

  • снижение четкости зрения;
  • сужение поля зрения;
  • появление “слепых зон”.

Процесс развития патологии проходит несколько этапов:

  1. Нарушение кровообращения и изменения в стенках сосудов. В этом случае может возникнуть застой, что иногда приводит к незначительному ухудшению зрения.
  2. Формируется отек тканей, сопровождающийся кровоизлиянием.
  3. Происходит развитие обширного тромбоза, затрагивающего новые сосуды и области.

Процесс развития патологии зачастую протекает безболезненно и внезапно. При появлении любых изменений в зрительной функции крайне важно незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Как не упустить коварного врага – первые признаки рака глаза.

Глазное дно при тромбозе вен сетчатки глаза

Метод лечения Описание метода Показания/Противопоказания
Антикоагулянтная терапия (например, гепарин, варфарин) Предотвращение образования новых тромбов и уменьшение размера существующего. Показания: острый тромбоз ЦВС, отсутствие противопоказаний. Противопоказания: кровотечения, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, беременность (в зависимости от препарата).
Тромболитическая терапия (например, тканевый активатор плазминогена) Растворение тромба. Показания: острый тромбоз ЦВС с быстрым ухудшением зрения. Противопоказания: недавние кровотечения, инсульт, аневризмы, тяжелая гипертензия. Применение ограничено из-за риска серьезных осложнений.
Антиагрегантная терапия (например, аспирин) Предотвращение агрегации тромбоцитов и образования новых тромбов. Показания: профилактика рецидива тромбоза ЦВС после лечения. Противопоказания: аллергия на препарат, тяжелые кровотечения.
Оперативное лечение (например, тромбэктомия) Хирургическое удаление тромба. Показания: неэффективность консервативной терапии, быстрое ухудшение зрения. Противопоказания: высокий риск кровотечения, тяжелые сопутствующие заболевания. Редко используется.
Лечение сопутствующих заболеваний Контроль артериальной гипертензии, сахарного диабета и других факторов риска. Показания: наличие сопутствующих заболеваний, увеличение риска рецидива тромбоза.

Диагностика

При визите к офтальмологу выполняются следующие процедуры:

  • сбор анамнеза (для выявления симптомов и наличия системных заболеваний);
  • визометрия (измерение остроты зрения);
  • тонометрия (определение внутриглазного давления);
  • периметрия (анализ полей зрения);
  • биомикроскопия (осмотр глазного дна с использованием щелевой лампы);
  • оптическая когерентная томография (для оценки особенностей тромбоза);
  • флюоресцентная ангиография (применяется при сложностях в диагностике);
  • дифференциальная диагностика.

Лечение тромбоза осуществляется в условиях стационара. При поступлении в больницу назначаются:

  • общие анализы (кровь и моча);
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • измерение артериального давления;
  • расширенный анализ крови (на уровень сахара, белков, холестерина и т. д.);
  • консультации узких специалистов.

Чем раньше пациент обратится к офтальмологу, тем выше вероятность сохранить зрительные функции.

Одним из неприятных симптомов, при котором необходимо обратиться к окулисту, являются рези в глазах – важно знать причины и методы лечения.

Для увлажнения глаз и контактных линз подойдут глазные капли Хилабак.

Флюорисцентная ангиография

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза — это серьезное заболевание, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями и опытом лечения. Многие отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в восстановлении зрения. Врачебные рекомендации по лечению варьируются: от медикаментозной терапии до лазерной коагуляции. Некоторые пациенты рассказывают о положительных результатах после инъекций препаратов, которые помогают рассасывать тромбы. Однако не все так просто — у многих возникают побочные эффекты, и процесс восстановления может занять длительное время. Важно, чтобы пациенты не теряли надежду и следовали указаниям специалистов, ведь своевременное обращение к врачу может значительно улучшить прогноз.

Тромбоз центральной вены сетчатки. Все виды лечения в мц Кормед Челябинск #тромбоз #офтальмологТромбоз центральной вены сетчатки. Все виды лечения в мц Кормед Челябинск #тромбоз #офтальмолог

Лечение

Существует несколько этапов в лечении тромбоза центральной вены сетчатки:

  • устранение острого состояния (уменьшение отека, рассасывание образовавшихся тромбов);
  • восстановление нормального кровообращения и питания сетчатки глаза;
  • хирургическое вмешательство.

Первые два этапа, относящиеся к консервативной терапии, включают назначение следующих медикаментов и процедур:

  • препараты для снижения артериального давления – перорально (например, Фенигидин);
  • инъекции гипотензивных средств в область глаза (Гемаза, Плазминогель);
  • капли для снижения давления (Арутимол);
  • внутривенное введение Фибринолизина и пероральный прием Аспирина для разжижения крови и рассасывания тромба;
  • внутривенные инъекции Дексона, Дипроспана и спазмолитики в таблетках для уменьшения отечности;
  • витаминные комплексы в инъекциях и капсулах для восстановления питания;
  • антиопротекторы (Этамзилат, Дицинон) с аналогичной целью;
  • инъекции Луцентиса или Озурдекса (снижают риск повторных кровоизлияний).

Лечение в стационаре продолжается в течение 2 недель. После выписки пациент должен находиться под наблюдением офтальмолога. Через 2-3 месяца проводится лазерная коагуляция, которая позволяет ограничить пораженную область.

При ишемическом типе тромбоза необходимо посещать специалиста 1 раз в 2-3 недели в течение первых шести месяцев. При неишемическом – раз в месяц, а затем раз в полгода.

В случае инфекционных заболеваний не следует проводить исследования! Сначала необходимо пройти курс антибиотикотерапии, например, с использованием препарата Тобропт.

Методом измерения внутриглазного давления является тонометрия глаза.

Расположение центральной вены и её ветвей в сетчатке

Прогноз и профилактика

Вероятные осложнения:

  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • развитие вторичной глаукомы;
  • отслойка сетчатки;
  • атрофия зрительного нерва;
  • дистрофия сетчатки;
  • рецидив кровоизлияний;
  • стойкая потеря зрения;
  • эпиретинальный фиброз;
  • гемофтальм.

Появление этих осложнений во многом зависит от того, насколько быстро пациент отреагирует на проявившиеся симптомы заболевания. Крайне важно получить квалифицированную медицинскую помощь в течение первых нескольких дней. Лечение следует начинать как можно раньше, чтобы избежать формирования устойчивых патологий глазного дна и сетчатки.

К профилактическим мерам относятся:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • прием специализированных витаминных комплексов;
  • регулярные визиты к офтальмологу;
  • контроль артериального давления;
  • комплексная и регулярная терапия системных и хронических заболеваний;
  • регулярные физические нагрузки;
  • выполнение гимнастических упражнений для глаз.

Тромбоз центральной вены сетчатки представляет собой локальную сосудистую патологию, которая развивается быстро и безболезненно. Основным признаком является резкое ухудшение зрения. Лечение обычно проводится консервативно в стационарных условиях.

После стабилизации состояния и устранения острого периода может потребоваться хирургическое вмешательство. Прогноз в целом благоприятный при своевременном начале терапии. Последствия для зрительной функции могут быть практически необратимыми. В других наших статьях вы сможете ознакомиться с причинами амавроза Лебера.

Внимание! Данная статья содержит общую информацию и предназначена только для ознакомления. Для диагностики и назначения лечения обязательно обратитесь к специалисту.

Отслойка сетчатки глаза

Тромбоз вен сетчаткиТромбоз вен сетчатки

Вопрос-ответ

Как лечится тромбоз сетчатки глаза?

Как лечится тромбоз сосудов сетчатки? Назначаются фибринолитики для растворения тромба, гипотензивные средства для снижения нагрузки на сосуды и профилактики тромбоза. Когда острое состояние снято, проводится восстанавливающая терапия. Врач назначает препараты для улучшения микроциркуляции крови, витаминные комплексы.

Можно ли восстановить зрение после тромбоза?

Результат лечения зависит от степени тромбоза. Большинство пациентов восстанавливаются после проведенной терапии и возвращают первоначальное зрение, но некоторым везет не так сильно, и зрение вернуть не получается. Восстановлению зрения могут мешать сопутствующие заболевания глаз или осложнения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет, гипертония или заболевания сердца. Раннее выявление проблем с глазами может значительно улучшить прогноз лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: поддерживайте здоровый вес, занимайтесь физической активностью и придерживайтесь сбалансированной диеты. Это поможет снизить риск развития тромбозов и других сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №3

При появлении симптомов, таких как резкое ухудшение зрения, появление “плавающих” пятен или вспышек света, немедленно обращайтесь к врачу. Быстрая реакция может предотвратить серьезные последствия для зрения.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные варианты лечения, включая медикаментозную терапию и лазерные процедуры. Знание всех доступных методов поможет вам сделать осознанный выбор и повысить шансы на успешное восстановление зрения.

Ссылка на основную публикацию
Похожее