Что включает диагностика
Ключевыми методами диагностики являются:
- тонометрия, которая помогает измерить внутриглазное давление;
- визометрия, необходимая для определения остроты зрения и способности пациента воспринимать изображения на различных дистанциях;
- офтальмоскопия, то есть осмотр глазного яблока.
Кроме того, для диагностики ретиношизиса могут использоваться:
- ультразвуковое исследование глазного яблока;
- флюоресцентная ангиография;
- компьютерная периметрия;
- электроретинография.
В случае ожога сетчатки, который вызывает патологические изменения, эффективным методом является оптическая когерентная томография.
Причины птоза верхнего века подробно рассмотрены в статье.
Эффективным и дорогостоящим средством для увлажнения и защиты роговицы являются глазные капли Рестасис.
Ретиношизис представляет собой заболевание сетчатки, характеризующееся образованием пузырьков между слоями сетчатки. Врачи выделяют несколько видов ретиношизиса, включая врожденный и приобретенный. Диагностирование осуществляется с помощью офтальмоскопии, оптической когерентной томографии и других методов визуализации, что позволяет точно определить степень поражения. Лечение зависит от типа и тяжести заболевания. В некоторых случаях достаточно наблюдения, в других может потребоваться лазерная коагуляция или витрэктомия. Прогноз варьируется: при раннем обращении и адекватной терапии многие пациенты сохраняют зрение, однако запущенные формы могут привести к серьезным осложнениям. Врачи подчеркивают важность регулярных осмотров для своевременного выявления и лечения данного заболевания.
Основные симптомы
В зависимости от типа заболевания, его проявления могут значительно различаться. К основным симптомам относится расслоение структуры сетчатки, что приводит к утрате её функциональности.
Если такие изменения вызваны возрастными изменениями в организме пациента, процесс ретиношизиса обычно начинается в периферийных участках сетчатки. Первые признаки развития заболевания включают сужение и потерю бокового зрения.
При первых признаках проблем со зрением необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу, так как игнорирование этих изменений может привести к ухудшению состояния. Пациенты могут столкнуться с трудностями при ориентации в темноте и при недостаточном освещении. В дальнейшем расслоение может распространиться на центральные участки, что часто приводит к слепоте.
В случае врождённого ретиношизиса сетчатки глаза, заболевание изначально затрагивает центральные области, и первыми симптомами могут быть слабое зрение или полная слепота.
Дополнительные симптомы:
- вспышки и «мушки» перед глазами;
- светобоязнь;
- косоглазие;
- дальнозоркость;
- трудности с ориентацией (особенно в условиях низкой освещенности).
К возможным осложнениям относятся отслойка или разрыв сетчатки, а также кровоизлияние в глазное яблоко.
Измерение толщины роговицы – пахиметрия глаза.
Опасным симптомом, требующим немедленного обращения к врачу, является появление пелены перед глазами.
| Вид ретиношизиса | Методы диагностирования | Лечение и прогноз |
|---|---|---|
| Врожденный ретиношизис (часто бессимптомный, может прогрессировать) | Офтальмоскопия (выявление характерных кистозных изменений сетчатки), оптическая когерентная томография (ОКТ) (детальная визуализация расслоения сетчатки), ангиография флуоресцеина (оценка сосудистой сети сетчатки) | Наблюдение, в случае прогрессирования – лазерная коагуляция (для предотвращения отслойки сетчатки), витрэктомия (в сложных случаях) Прогноз варьируется, от стабильного состояния до значительного снижения зрения. |
| Приобретенный ретиношизис (часто связан с другими глазными заболеваниями, травмами) | Офтальмоскопия, ОКТ, ангиография флуоресцеина, периметрия (оценка поля зрения), электроретинография (ЭРГ) (оценка функции фоторецепторов) | Лечение зависит от причины и тяжести. Может включать лечение основного заболевания, лазерную коагуляцию, витрэктомию. Прогноз зависит от причины, стадии и эффективности лечения. |
| X-сцепленный ретиношизис (наследственное заболевание, чаще у мужчин) | Генетическое тестирование (подтверждение диагноза), Офтальмоскопия, ОКТ | В настоящее время нет специфического лечения. Лечение симптоматическое, направлено на предотвращение прогрессирования и сохранение зрения. Прогноз варьируется, часто наблюдается прогрессирующее снижение зрения. |
Виды заболевания
Патологии делятся на следующие виды:
-
Врождённые. Это генетические изменения, связанные с х-хромосомой, которые передаются по наследству. Данная форма наблюдается исключительно у мужчин, в то время как женщины являются носителями мутировавшего гена. Врождённый Х-сцепленный ретиношизис встречается крайне редко (примерно у 1 из 15 тысяч новорожденных) и обычно проявляется к 10 годам, хотя в некоторых случаях его удаётся диагностировать раньше, даже у младенцев старше 3 месяцев.
-
Возрастные (сенильные, дегенеративные или старческие). Эти изменения возникают в результате естественного старения организма, сопровождаясь дистрофическими процессами в периферических участках сетчатки (чаще всего из-за кисты). Проблемы с кровообращением в сетчатке могут привести к накоплению жидкости между её слоями. Данная патология наблюдается у людей старше 50-60 лет.
Врождённый Х-сцепленный ретиношизис затрагивает оба глаза. Если патологию не обнаружить вовремя и не начать квалифицированное лечение, это может привести к необратимым нарушениям зрения.
Что делать, пока ожидаете скорую помощь при травме глаз – первая помощь при повреждении органов зрения.
Небольшое желтоватое образование, которое вызывает дискомфорт при моргании, называется пингвекула.
Ретиношизис — это заболевание сетчатки, которое вызывает её расслоение. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто отмечают ухудшение зрения, появление искажений или “плавающих” пятен. Существует несколько видов ретиношизиса, включая врожденный и приобретенный, что влияет на подходы к диагностике и лечению. Для диагностики применяются методы, такие как офтальмоскопия, оптическая когерентная томография и ультразвуковое исследование. Лечение может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства, в зависимости от степени тяжести заболевания. Прогноз также зависит от типа ретиношизиса и своевременности обращения к специалисту. Многие пациенты отмечают, что ранняя диагностика и адекватное лечение значительно улучшают качество жизни.
Лечение
Заболевание поддается лечению. Лечебный процесс включает в себя как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. Медикаментозная часть направлена на нормализацию обменных процессов и улучшение кровообращения в сетчатке. В этом случае пациенту могут быть назначены:
- антиагреганты (например, Трентал, Дипиридамол и другие);
- ангиопротекторы (например, Тиотриазолин и другие);
- витамины группы А и Е.
Изменения в периферических участках могут долго оставаться незамеченными, однако при поражении центральных отделов необходимо незамедлительно принять меры для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания. В частности, могут быть проведены следующие процедуры:
- профилактическая лазерная коагуляция (хотя она не восстановит нормальное зрение, она поможет замедлить процесс ухудшения);
- витреоретинальная операция (в ходе которой удаляется часть или всё стекловидное тело);
- подшивание силиконовой пломбы (имплантат фиксируется к сетчатой оболочке с внешней стороны в случае её разрыва).
Длительность и сложность реабилитации зависят от типа и стадии ретиношизиса
Профилактика и прогноз
Специальных мер по профилактике ретиношизиса не существует, однако можно остановить патологические изменения, если их вовремя выявить. Для этого рекомендуется регулярно проходить осмотр у офтальмолога, чтобы обнаружить симптомы прогрессирующих дистрофий в сетчатке и накопление жидкости между её слоями, а также для своевременной лазерной коагуляции этих процессов.
Врожденные патологии практически не поддаются лечению. Сенильный ретиношизис можно остановить и вылечить. Запоздалая терапия может привести к отслоению сетчатки или её разрыву, что в свою очередь может вызвать проблемы со зрением.
Нормальная острота зрения обеспечивается несколькими слоями сетчатки. Из-за наследственных генетических мутаций, нарушений кровообращения и других факторов может происходить накопление жидкости между этими слоями.
Этот патологический процесс называется ретиношизисом, и на сегодняшний день в офтальмологии успешно применяются различные методы его приостановления и лечения. Однако если заболевание не будет своевременно диагностировано, это может привести к слепоте. Также рекомендуем ознакомиться с нашей статьёй, которая объясняет, что такое визометрия глаза.
Данная статья является информационной и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. Все вопросы диагностики и назначения терапии должен решать офтальмолог.
Вопрос-ответ
Как лечится ретиношизис?
Оперативное лечение ретиношизиса – это склеральное пломбирование или микроинвазивная витрэктомия, которые назначаются в случае выявления отслойки сетчатки. При наличии тракции производят пилинг эпиретинальной и заднегиалоидной мембраны.
Читайте также:
В чем разница между ретиношизисом и разрывом сетчатки?
Отслоение сетчатки означает, что сетчатка отслаивается от поддерживающих её тканей. Ретиношизис означает, что сама сетчатка расслоилась. Различие может быть трудно заметить даже офтальмологу, но обследование поможет вашему врачу уточнить диагноз.
Что такое Х-сцепленный ювенильный ретиношизис?
Х-сцепленный ретиношизис (XСР) – это генетическое заболевание глаз, которое характеризуется снижением остроты зрения у мужчин из-за ювенильной макулярной дегенерации. Распространенность Х-сцепленного ретиношизиса оценивается в пределах 1/5 000–1/25 000 для мужчин во всем мире.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите офтальмологические обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям сетчатки. Раннее выявление ретиношизиса может значительно улучшить прогноз и эффективность лечения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в зрении, такие как искажение изображения или появление “плавающих” пятен. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №3
Изучите доступные методы лечения ретиношизиса, включая лазерную терапию и хирургические вмешательства. Обсудите с вашим врачом, какой метод будет наиболее подходящим в вашем случае.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и отказ от вредных привычек. Это может помочь сохранить здоровье глаз и снизить риск развития заболеваний сетчатки.
