Блокада позвоночника при грыже – процедура, которая проводится для устранения корешковой боли и относится к паллиативному варианту лечения, т. е. не устраняет само заболевание, а только снимает симптом. Процедура также направлена на улучшение эмоционального состояния на фоне основного заболевания, поскольку длительная боль способна стать причиной депрессии, в итоге значительно ухудшится ответ организма на лечебные мероприятия.
Блокады позволяют эффективно устранять болевой синдром в тех случаях, когда пероральный прием обезболивающих препаратов оказывается малоэффективным
Боль при позвоночной грыже
Межпозвоночная грыжа – это разрыв фиброзного кольца и выпячивание наружу пульпозного ядра с одновременным смещением диска. Если этот процесс зашел слишком далеко, а больной игнорировал первичные сигналы появления грыжи, то на этой почве могут развиться серьезные последствия вплоть до отказа конечности. Поэтому при первых же симптомах стоит обращаться к специалисту.
Боль при межпозвоночной грыже может быть настолько сильной, что человек полностью отключается от активной жизни
Грыжа позвоночника встречается в основном у пожилых людей — в силу возраста и слабости костной ткани. Однако такое заболевание может быть диагностировано и у молодых: например, из-за длительных силовых нагрузок или же, напротив, их отсутствия. Даже от однократного сильного давления на позвоночник волокна фиброзного кольца могут «стереться», в результате чего и возникнет грыжа.
Боль при межпозвоночной грыже, если заболеванием не заниматься всерьез, характеризуется устойчивостью и нарастанием. Самостоятельно от болевого синдрома избавиться сложно: необходим долгий курс приема медикаментов и занятий физкультурой. Это постепенно уменьшит проявления симптомов грыжи, а после и вовсе от нее избавит.
Врачи отмечают, что блокада грыжи поясничного отдела является распространенной процедурой, применяемой для облегчения болевого синдрома. Существует несколько видов блокад, включая эпидуральные, паравертебральные и трансформинационные. Каждый из этих методов имеет свои плюсы и минусы. Например, эпидуральная блокада может обеспечить длительное облегчение боли, однако существует риск осложнений, таких как инфекция или повреждение нервов. Паравертебральные блокады менее инвазивны, но их эффект может быть кратковременным. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность и безопасность блокад зависят от множества факторов, включая общее состояние здоровья и степень выраженности грыжи. Правильный выбор метода может значительно улучшить качество жизни пациента и снизить необходимость в хирургическом вмешательстве.
Когда прописывают процедуру?
Если нерв защемился грыжевым образованием, то может понадобиться такой тип инъекций.
Блокада грыжи позвоночного столба назначается, когда у пациента диагностируют следующие состояния:
- радикулит, который спровоцирован описываемой патологией;
- латеральный стеноз спинномозгового канала позвоночного столба;
- раковое заболевание, которое способствует разрушению позвонков;
- поражение периферических нервов неопределенной этиологии;
- острый болевой синдром;
- воспалительные процессы в мышцах, окружающих позвоночный столб;
- подготовка к проведению операции;
- защемление нервов из-за межпозвоночных грыж;
- реабилитационный период после оперативного вмешательства.
Почему возникает такая сильная боль?
- Одной из причин может стать мышечный спазм и защемление седалищного нерва, отчего возможна боль в нижних конечностях или их онемение;
- Грыжа способна вызвать ишиалгию – это защемление так называемого конского хвоста — нервных волокон, которые сплетены между собой. Из-за давления на них возникает сильная боль;
- Грыжа может надавливать и на нервные волокна, проходящие через боковые отверстия позвонков. В таком случае боль постоянна и очень сильна, часто отдается в верхние и нижние конечности.
В большинстве случаев специалисты не проводят операции сразу, а пытаются устранить причину и симптомы при помощи медикаментов и специальных физических упражнений. Чтобы процесс лечения был эффективен, пациенту вводят блокаду позвоночника, которая подавляет болевые ощущения.
Цены на послеоперационные бандажи
Блокада грыжи поясничного отдела — это процедура, которая вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что она помогает значительно снизить болевой синдром, позволяя улучшить качество жизни. Существует несколько видов блокад, включая эпидуральные и паравертебральные, каждая из которых имеет свои особенности и показания.
Плюсы процедуры заключаются в быстром облегчении боли и возможности избежать хирургического вмешательства. Однако не все так однозначно: среди минусов упоминаются временный эффект, риск осложнений и необходимость повторных процедур. Некоторые пациенты также отмечают, что блокада не решает основную проблему, а лишь маскирует симптомы. Важно, чтобы решение о проведении блокады принималось совместно с врачом, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
Когда нельзя делать манипуляцию?
При повышенной температуре тела у больного процедура не проводится.
Лечение межпозвоночной грыжи при помощи блокады не прописывают, если у пациента обнаружены следующие состояния:
Читайте также:
- увеличенные показатели температуры тела;
- повышенная кровоточивость сосудов;
- инфекции в тканях, куда будет вводиться инъекция;
- недуги центральной нервной системы.
Кроме этого, к помощи блокады не прибегают, если существует риск того, что инъекция станет причиной обострения хронических заболеваний. Не рекомендуют доктора делать манипуляцию беременным женщинам. Запрещена процедура и при недостаточности сердца, почек и печени, поскольку может вызвать серьезные нарушения в функционировании больных органов.
Что такое блокада межпозвоночной грыжи?
Блокада позвоночника — это некое «выключение» боли и механизмов, которые ее вызывают. Болевые ощущения исчезают, и человек может свободно проходить курс лечения. Важно то, что сама блокада – не способ терапии, она не избавляет человека от грыжи или ее остальных симптомов. Это лишь временная мера, которая позволит облегчить жизнь пациента.
Эффект от блокады не вечен – он длится около месяца, и при необходимости процедура повторяется. Бывает, что боль все же не отступает, лишь уменьшаются ее проявления – в таком случае в течение трех дней блокаду делают повторно. Это не вредно для организма, потому что все необходимые препараты подбираются в зависимости от его чувствительности к определенным веществам, а вводимые дозы безопасны для здоровья человека.
Блокада межпозвоночной грыжи позволит больному проходить эффективное лечение, не испытывая при этом сильной боли
Благодаря обезболиванию поврежденной области пациент может без вреда и дискомфорта заниматься специальной лечебной гимнастикой, принимать препараты и нормально жить, не испытывая каких-либо ограничений. В таком случае процесс выздоровления пойдет намного быстрее, потому что человек сможет направить все силы на лечение.
Такая процедура имеет и диагностическое значение. Случается, что даже специалист не способен выявить причину болей. Если после введения блокады в пораженную область боль уменьшилась или исчезла, то можно утверждать, что у пациента межпозвоночная грыжа. Если этого не произошло, то стоит искать другую причину.
Общие принципы
- Является полухиругической техникой лечения и проводится строго в условиях перевязочной. Требует обязательного письменного согласия пациента.
- Необходимое условие – отсутствие аллергических реакций на препарат в анамнезе.
- Препарат вводится с учетом анатомических и топографических ориентиров.
- Состав лекарственной смеси подбирается с учетом особенностей заболевания и его длительности, а также инструментальных данных в каждом конкретном случае.
- Длительность и периодичность процедуры зависят от реакции на препарат (требуется инструментальный контроль над течением грыжи и коррекция лечения при необходимости). В случае отсутствия видимого эффекта от 2-3 блокад показана смена лечения.
Как проводится блокада грыжи?
Такая процедура может быть проведена только специалистом, потому что она довольно сложная и при дилетантском подходе способна привести к необратимым последствиям. Нервные окончания, проходящие в этой области, и сам позвоночник из-за неправильного введения препарата могут получить повреждения. Как правило, занимаются введением блокад неврологи и нейрохирурги.
Введение инъекции блокады можно контролировать при помощи специального компьютерного оборудования, которое выводят процесс на экран
В XXI веке технологии ушли далеко вперед, и если раньше врач проводил такую процедуру «на глаз», то сейчас введение блокады обязательно сопровождается и компьютерным отслеживанием процесса. На экране монитора видно, куда именно вводится игла и препарат, и ошибиться специалисту будет невозможно.
-
Читайте также:
Перед процедурой пациента обследуют, а затем обозначают и подготавливают места инъекций. Поскольку игла будет введена достаточно глубоко – сначала полностью, а затем – на 2-3 см, проводится местная анестезия прилегающих тканей. Однако, возможно, пациенту придется претерпеть несильную боль или дискомфорт. Положение больного для проведения процедуры — лежа на животе или сидя, в зависимости от расположения и вида грыжи.
Врач перед введением медикаментов должен прощупать позвоночник и саму грыжу, чтобы понять, в какие места проводить инъекцию. Введение лекарственных средств происходит в нескольких сантиметрах от отростков позвонков. Анестезиолог делает несколько инъекций в ряд параллельно позвоночнику через каждые полтора сантиметра. Пациент должен слушать врача и при необходимости поворачиваться так, чтобы игла вошла правильно. Чаще всего выбирается шесть точек по обе стороны позвоночного столба, за счет чего каждая ветка боли «отключается».
Введение инъекций блокады не слишком болезненно и не предполагает продолжительного восстановления
Важно! Если грыжа находится в шейном отделе позвоночника, то блокада вводится иным способом, латеральным. При этом соблюдается и другая «дистанция»: от нервных окончаний, в которые попадать нежелательно, делается отступ в 1,5 см.
Процедура длится около получаса, и в этот же день пациент может отправиться домой. Но перед этим ему придется на несколько часов остаться в больнице для наблюдения.
Достоинство такого метода в том, что обезболивающий эффект наступает сразу. Человек перестает испытывать боль и чувствует себя намного лучше. К тому же введенные анальгетики несут в себе и противовоспалительный эффект (примером может стать глюкокортикостероид). Благодаря такому свойству они позитивно воздействуют на иммунитет и снижают уровень гистамина в крови, что благоприятно влияет на восстановление организма после такой травмы.
Процедура блокады межпозвоночной грыжи проводится быстро, и человек почти сразу чувствует себя лучше
В первые часы после введения блокады у пациента нередко наблюдается онемение конечностей – это нормально. Также характерным симптомом является слабость, которая тоже вскоре пройдет. Уже через два часа человек может жить в обычном режиме. Правда, владельцам автомобилей в ближайшие 24 часа придется отказаться от вождения – анальгетики могут повлиять на мозговую деятельность.
Благодаря современным методикам проведения такой операции пациент не испытывает никаких осложнений, ему не приходится ограничивать себя в чем-либо. Он может на целый месяц забыть о боли в спине. Однако важно помнить: это лишь обезболивающее, и сама грыжа никуда не делась. Не стоит откладывать лечение «на потом». Сразу же после улучшения состояния лучше проконсультироваться с врачом и выполнять его рекомендации, которые могут состоять в приеме медикаментов и определенной физической нагрузке. Это поможет избавиться от самого заболевания, и возвращаться за новой дозой блокады пациенту не придется.
Видео — Пример проведения процедуры по введению блокады грыжи с подробным описанием процесса
Показания к процедуре
Существуют следующие показания к проведению процедуры:
- регулярная и продолжительная боль;
- местная анестезия не приносит положительного эффекта;
- диагностика межреберной невралгии;
- протрузия диска в острой форме;
- опоясывающий герпес;
- спондилоатртроз.
Важно! Обезболивание делают пациентам строго по показаниям, если у больного диагностировали дегенеративно-дистрофические патологии поражения позвоночного столба.
Врач может принять решение о целесообразности проведения блокады, если другие методы лечения противопоказаны.
Симптомы опоясывающего герпеса
Виды блокад
Блокады межпозвоночной грыжи различаются в зависимости от локализации заболевания и по видам вводимых лекарств. Для правильного выбора дозировки препаратов нужно обращать внимание на степень интенсивности боли и самого заболевания:
- 1 степень: боль может возникнуть лишь при изменении положения тела или при резком движении. В остальных случаях болевые ощущения не наблюдаются;
- 2 степень: легкая боль присутствует практически постоянно и не ощущается лишь при неподвижном положении;
- 3 степень: боль не прекращается, не стихает даже при зафиксированной неподвижной позе.
Специалист должен определить степень боли и назначить лекарство для блокады
Блокады используются лишь при второй и третьей степенях боли, поскольку при первой можно воспользоваться более простыми методами, например, обезболивающими таблетками.
Цены на обезболивающие средства от боли в спине
Виды блокад: куда вводят лекарство?
Блокады классифицируются по нескольким признакам, и один из них – по месту введения инъекции. Перечисленные ниже типы относятся к эпидуральным блокадам:
- Трансфораминальная инъекция. При таком способе лекарство вводят в точку, в которой из позвоночника отходят нервные окончания. Благодаря такому способу блокируется их работа, и боль отступает.
Трансфораминальная инъекция
- Интраламинарная инъекция. В этом случае препарат вводят между позвонковыми отростками, точно по срединной линии. Этот способ врачи выбирают чаще всего, поскольку он менее болезненный и опасный – работа с нервными тканями более кропотливая.
Интраламинарная инъекция
Виды блокад: какое нужно лекарство?
Классифицируются блокады и по вводимым препаратам, поскольку анальгетики существуют разные как по концентрации препарата, так и по силе воздействия.
В зависимости от состава выделяют следующие препараты:
- Однокомпонентные (когда необходимо лишь одно лекарство).
- Двухкомпонентные (необходимо введение двух препаратов).
- Многокомпонентные (в инъекции три и более различных лекарств).
Конкретные составы назначаются врачом в зависимости от стадии заболевания, степени болевых ощущений и от того, какие препараты подходят для организма больного. Могут быть использованы, например, следующие:
| Наименование препарата, иллюстрация | Фармакологическое действие |
| Местные анестетики | |
| Этот анестетик применяется для создания блокад чаще всего, поскольку благодаря нему обезболивающий эффект наступает в течении нескольких минут. Выпускается в растворах для инъекций разной концентрации: 2%, 1%, 0,5% и 0,25%. | |
| «Маркаин» используется намного реже потому, что имеет ряд сильных побочных эффектов (например, боли в сердце и суставах). Также он имеет немного «запоздалый» эффект и начинает действовать лишь через 15-20 минут после введения, однако и время действия у него побольше – 5-6 часов. | |
| «Лидокаин» также является одним из наиболее распространенных анальгетических средств. Он начинает работать достаточно быстро, а эффект от такой блокады будет продолжаться 2-3 часа. | |
| Как можно заметить, блокады из этих препаратов недолговременны и необходимы больше для тех случаев, когда врачу необходимо поработать с пациентом, чтобы тот не испытывал боли. Если необходимо обезболить поврежденную часть на большее количество времени, то применяется следующий вид препаратов – кортикостероиды (ГКС): | |
| Кортикостероиды | |
| «Дексаметозон» действует не очень долго, около пары недель, но подходит для блокад мягких тканей и, в частности, грыж. | |
| «Дипроспан» – средство пролонгированного действия. Для блокады межпозвоночных грыж этот препарат подходит идеально. Если правильное его вводить, то он окажет длительную анестезию на воспаленный участок. | |
| «Гидрокортизон» – одно из самых востребованных лекарств, используемых при блокаде. Он выпускается в виде суспензии, поскольку не растворяется в воде, а также при введении смешивается с другим анальгетиком. | |
| «Кеналог» действует около двух недель и подходит для блокад как суставов, так и позвоночника при грыже. | |
| «Депо-медрол» также может применяться для различных блокад, и при введении его с целью блокировать боль при грыже его действие будет продолжаться около трех недель. | |
В качестве дополнительных средств применяют и другие препараты. Сами они непосредственно никак не влияют на обезболивание грыжи, однако в совокупности с теми лекарствами, о которых написано выше, они создают дополнительный улучшающий эффект, например, ускорение действия, укрепление тканей, нормализация кровообращения. К таким относятся:
- «Румалон».
- «Вольтарен».
- «Фибринолизин».
- «Платифиллин».
- «Папаин».
- Витамины группы В и др. лекарственные средства.
Цены на витамины и минералы
Опасно ли делать
Как и любая другая инвазивная манипуляция, блокада обладает определенным риском: осложнения развиваются в 10-20% случаев. Оптимально осуществлять процедуру в условиях стационара для контроля над пациентом в течение следующих 24 часов.
Данный вид лечения имеет более 80% положительных отзывов от пациентов и это объясняется:
- быстротой обезболивающего эффекта;
- допустимостью многократного использования;
- относительно редкими осложнениями;
- простотой выполнения (не требуется специального оборудования).
При грыжах – единственный, за исключением хирургического лечения, результативный метод терапии.
Противопоказания к введению блокады
К постановке блокады имеются и противопоказания. Такая процедура подразумевает небольшой разрыв тканей, и если человек не обладает быстрой свертываемостью крови, то существует риск, что лекарство попадет в отдел спинного мозга и вызовет осложнения. Также серьезным противопоказанием является чрезмерная чувствительность к отдельным препаратам. У пациента может случиться анафилактический шок, способный привести даже к летальному исходу.
Процедура блокады имеет некоторые противопоказания
К наиболее частым противопоказаниям относят:
- Гемофилию, патологию кровеносной системы.
- Кому.
- Наличие инфекционных заболеваний.
- Эпилепсию.
- Проблемы с сердцем, поскольку оно может не выдержать действия анальгетических препаратов.
- Беременность.
- Поражения печени.
- Гипотонус сосудов.
- Миастению.
- Психические заболевания.
Запомните! Процедуру должен проводить только врач. Ни в коем случае не пытайтесь вводить себе блокаду самостоятельно, даже если знаете, как это делается.
Подготовка к мероприятию
Подготовка пациента подразумевает под собой комплексное обследование. Врач после осмотра дает направление на прохождение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Во время прохождения компьютерной или магнитно-резонансной томографии врач установит расположение очага патологии. Перед началом блокады проводится тщательная стерилизация инструментов. Важно правильно приготовить обезболивающий раствор, который будет вводиться в очаг поражения.
Когда будет делаться процедура, пациент должен сидеть ровно или принять лежачее положение. Важный этап – психологическая подготовка больного. Врач должен рассказать о возможном последствии методики, ее минусах, действии медикаментозных препаратов. А также доктор определит количество инъекций, которые будут производиться по установленной схеме.
Могут ли возникнуть осложнения?
Как правило, осложнений при введении блокады межпозвоночной грыжи не происходит, если все сделано правильно. Но если процедура проведена неаккуратно, есть вероятность повреждения мягких тканей спины, что может вызвать кровотечения, инфекции или нарушения работы спинного мозга. В этом случае необходимо срочное вмешательство врачей, чтобы не доводить до необратимых последствий. Поэтому процедура должна проводиться строго в медицинских учреждениях и исключительно опытным специалистом.
Прежде чем проводить блокаду, врач исследует реакцию организма на вводимое вещество пробной инъекцией слабой концентрации. Это помогает определить, подходит ли тот или иной препарат для этого пациента.
Применение блокады вовсе не опасно, если она проводится квалифицированным врачом в подходящих условиях. Бояться этого не стоит. Если у вас нет противопоказаний и вы нуждаетесь в такой процедуре, то обращайтесь в медицинское учреждение.
Не поленитесь обратиться к врачу, если вас что-то беспокоит
Запомните – при первичных симптомах грыжи позвоночника лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы потом не пришлось лечить болезнь уже в запущенной стадии. Не поленитесь найти время и для прохождения диагностики – к своему здоровью следует относиться бережно. Благодаря возможностям современной медицины специалисты без труда определятся со стадией заболевания и помогут с ним справиться.
Как делается?
Выделяется несколько видов блокады, отличающихся по месту введения препарата, характера проведения процедуры, ее особенностей, возможных последствий.
Трансфораминальная
При таком подходе укол делается непосредственно туда, где нервный корешок выходит из межпозвонкового пространства, то есть именно в место защемления. Это сложный, достаточно нежелательный подход, так как необходимо осуществить очень точный укол, что требует высокого профессионализма от врача. Но именно этот метод отличается наибольшей эффективностью.
Титраламинарная
Препарат вводится между позвонковыми отростками, параллельно ходу межпозвоночного столба. То есть он подается строго по ходу спинномозгового канала. Этот способ гораздо проще, потому именно его назначают чаще всего. С его помощью препарат доставляется в зону расположенную поблизости от пораженной области. Это делает метод менее эффективным, особенно в качестве лечебного средства.
Эпидуральная
Эпидуральная блокада при грыже позвоночника проводится так:
- Пациент помещается на кушетку животом вниз;
- Под живот ему помещается валик, способствующий выгибанию спины в пораженной области;
- Препарат вводится толстой иглой в эпидуральное пространство – место возле крестца;
- Введение осуществляется через отверстие крестца – врач вводит иглу до тех пор, пока не чувствует, что она уходит вниз легко, а значит, попала в нужное отверстие;
- Медленно вводится препарат.
Такой метод позволяет остановить передачу болезненных импульсов из поясницы. Особенность процедуры – она выполняется большим количеством Новокаина низкой концентрации.
Паравертебральная
Такая процедура очень широко распространена, так как достаточно проста при высокой ее эффективности. Выполняется несколько этапов:
- Место введения обрабатывается накожным анестетиком (тем же Новокаином);
- Мануально врач исследует позвоночник, находя отростки позвонков, определяя место введения препарата;
- Толстая, отличная от простых инъекционных игла вводится в мягкие ткани до дужки позвоночника;
- Пациент почти не испытывает неприятных ощущений, так как ранее были введены анестетики;
- Врач постепенно вводит препарат, нервные корешки, расположенные возле участка введения, временно теряют возможность передавать болевые импульсы;
- Во время введения препарата игла немного перемещается по позвонку, благодаря чему обезболивающее удается распространить на большие участки, оказывая дополнительный эффект.
Благодаря такому подходу достигается обезболивание не только самого позвоночника, но мышц вокруг него, других мягких тканей, где может иметься сопутствующее воспаление.
Межпозвоночная грыжа — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Семейные
Клиника восточной медицины «Саган Дали»
Москва , просп. Мира, 79, стр. 1
Рижская
+7
- Консультация от 1500
- Диагностика от 0
- Рефлексотерапия от 1000
0 Написать свой отзыв
Семейные
Клиника лечения спины и суставов №1
Москва , Пятницкое ш., 6, корп. 1
ВолоколамскаяМитино
+7
- Консультация от 1000
- Курсы лечения от 7000
- Массаж от 1500
10 Написать свой отзыв
Семейные
Институт традиционной восточной медицины
Москва , Филипповский пер., 18
Арбатская (ФЛ)
8-(495) 691-66-69
регистратура
- Консультация от 1200
- Мануальная терапия от 1300
- Физиотерапия от 700
0 Написать свой отзыв
Показать все клиники Москвы
Как долго длиться эффект?
Для того чтобы увеличить срок в настоящее время используется дипроспан. Препарат обладает длительным эффектом в месте его введения, поэтому длительность противовоспалительного эффекта увеличивается. При осуществлении блокады все лекарства вводятся глубоко в ткани, оседают на отростках позвонков, около позвоночного столба, вблизи защемленного корешка. В результате этого нервные клетки становятся более устойчивыми к механическому сдавливанию нерва смежными позвонками на фоне спазма кровеносных сосудов.
Важно помнить, что на длительность действия препарата оказывает влияние форма выбранного кортикостероида и время сосудистого паралича, который вызывается новокаином.
Во время действия лекарства пациент может провести физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Это поможет стабилизировать позвоночник и уменьшит возможное снижение высоты стояния позвонков по отношению друг к другу.
Межпозвоночная грыжа — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
ОртопедХирург
Дубинский Артём Игоревич
Москва,ул. Сретенка, 9 ( Столичная медицинская клиника ) +7
0 Написать свой отзыв
ВертебрологОртопедХирург
Сычеников Борис Анатольевич
Москва,ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2 ( Клиника «Медицина 24/7» )
+7
0 Написать свой отзыв
ВертебрологОртопедХирург
Преимущества
Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника обладает следующими положительными качествами:
- помогает устранить боль: медикаменты действуют преимущественно на нейроны и останавливают посылку ими сигналов в мозг;
- малое количество противопоказаний: препарат воздействует на проблемную область, и большая часть выводится из организма, а затем небольшое количество попадает в общий кровоток;
- процедура не оказывает угнетающего действия на человеческий организм, поэтому ее можно проводить через небольшой промежуток времени;
- блокада оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, противоотечное воздействие на проблемную область.
Применяется при развитии у человека радикулита, неврита, миозита, симпаталагии и иных болезней, локализованных в двигательной системе. В целом, она ликвидирует боль и нормализует обмен веществ.
Наши врачи
- ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопед Врач спортивной медицины Стаж: 17 летЗаписаться
- СКРЫПОВА Ирина Викторовна
Физиотерапевт реабилитолог Стаж: 16 летЗаписаться
- СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
Травматолог ортопед Врач спортивной медицины Стаж: 10 летЗаписаться
- ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Врач-ортопед вертеброневролог Стаж: 17 летЗаписаться
Общие понятия
Специалистам тяжелее купировать хронический болевой синдром, чем острую боль в спине, поскольку проявления начинают иметь центральный характер. То есть очаг проявления болезненности формируется не на уровне возбуждения местных рецепторов, а в головном мозгу. Лечение такого состояния более длительное и требует применения антидепрессантов и нейролептиков.
Чтоб этого не допустить, симптоматическая терапия уже на ранних этапах заболевания применяет такую манипуляцию, как блокада позвоночника. Что это такое и как проводится процедура, рассмотрим далее.
Блокадой называют исключение какого-либо звена из механизма борьбы с болью, применяя медикаментозные анальгезирующие средства. Кроме лечебной цели, блокада позвоночника используется для проведения диагностики. Боль неуточненной локализации требует введения анестетиков, что позволяет методом исключения определить отдел развития патологии. Как правило, болевой синдром «выключается» мгновенно после проведения манипуляции.
Возможные последствия
Если процедура проводится высококвалифицированным специалистом, то риск появления осложнений или побочных эффектов минимален. Иногда сразу при проведении процедуры у пациента может открыться кровотечение, возникнуть аллергические реакции или даже усилиться боль, что будет говорить о том, что она проходит неправильно. И есть ряд осложнений, которые зависят от индивидуальных особенностей процедуры.
К ним относятся:
- Появление проблем с дыханием и головной боли – в случае попадания лекарства в субарахноидальное пространство.
- Осложнения неврологического характера – если во время процедуры игла стала воздействовать непосредственно на спинной мозг.
- Анафилактические реакции – из-за введения медикаментов в кровеносный сосуд и последующего нарушения его целостности.
- Развитие инфекционных процессов – вследствие несоблюдения правил гигиены.
- Заболевания мочевого пузыря – в случае слишком длительной местной анестезии.
В случае осуществления блокады позвоночника в стационаре опытным специалистом, эта процедура является безопасной и эффективной
При этом побочные эффекты уже после проведения манипуляции, если она была сделана по всем правилам и успешно практически не появляются, так как лечебный препарат подают в само пораженное место. В крайнем случае, может образоваться нагноение на месте проколов, что так же является исключительно виной врача, который проводил процедуру.
Отзывы
Светлана: Меня не первый год изводят очень сильные боли в спине. Сначала принимала обычные обезболивающие таблетки, мазала мазью, но эффект был временный и быстро проходил. В последнее время препараты вообще перестали помогать. По назначению врача прошла курс блокад с Депомедролом, которые очень помогли! Уже два месяца бегаю, и ничего не болит!
Петр: Пять лет назад обнаружили грыжу шейного отдела. Сначала болело не сильно, но со временем боли все усиливались. Начались постоянные мигрени, делать ничего невозможно, двигаться не могу нормально. Сделали шесть уколов с новокаином, могу сказать, что на время боли стихли, но это не решение проблемы! Буду готовиться к операции.
Игорь: Уже давно занимаюсь в спортзале, в последнее время начал отмечать дискомфорт в спине, который появляется при резких движениях (как будто стреляет). Иногда больно нормально вдохнуть и выдохнуть. Таблетки не помогали, тогда поставили блокаду. После эпидуралки состояние стало действительно лучше. Как будто ничего и не болело! Сказали, пока отдохнуть от занятий спортом и направили на массаж. Не знаю, можно ли будет заниматься потом.
Марина: Блокады с новокаином и витаминами мне вообще не помогли. Зато очень спасло средство дипроспан. Боль исчезла практически сразу, ушла отечность. Жалко, что эффект лишь временный.
Опасности на пути принятия решения
Несмотря на достоинства метода, ни один плюс блокады позвоночника при грыже не способен убрать беспокойства на тему: «Опасно ли это?».
Отвечая на этот вопрос, следует знать, что любая врачебная манипуляция несет с собой определенные риски, часть из которых даже не может быть просчитана, например, наличие у пациента аллергии на впервые вводимый препарат.
Возможность повреждения дурального мешка или спинномозговых нервов зависит от качества проведённого ранее обследования и квалификации специалиста, выполняющего процедуру. Профессионалу с небольшим стажем — рентген-контроль в помощь. Отсутствие аппаратуры для проведения последнего говорит о низком уровне технического оснащения медицинского учреждения.
Если вы решились на блокаду – необходимо тщательно подойти к выбору лечебного учреждения
Стоит ли делать блокаду грыжи позвоночника, решает каждый сам за себя. Наличие не прекращающегося, резко выраженного болевого синдрома обычно не ставит перед собой такого вопроса.
В создавшейся ситуации пациент занят исключительно поиском способов облегчения боли, и паравертебральная блокада является далеко не последним вариантом в решении данного вопроса.
Почему обращаются к нам?
- Без очередей
Не надо ждать мы работаем по предварительной записи
- Все за один день
Прием врача, диагностика и лечение в день обращения
- Снимем боль
Поможем снять боль всего за 1-2 визита к нам
- Гарантируем
Профессиональный подход доступные цены и качество
- Приём врача 0 руб!
При курсовом лечении все консультации бесплатны
- Три варианта лечения
Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение
Эффект от процедуры
Согласно статистическим данным эффект от проведения блокад при грыже позвоночника проявляется практически мгновенно и сохраняется на протяжении 3 недель, после чего их назначают вновь, т. е. лечение проводят курсами. Считается, что максимальный эффект достигается в случае эпидурального типа введения медикоментозных средств по центральной позвоночной линии, но результат так же будет лишь временным.
Чуть менее выраженный, но тоже хороший эффект показывают блокады трансфораминального вида, которые проводятся избирательно, вводя лекарство точечно, из-за чего оно попадает непосредственно в саму точку воспаления и снимает отеки и болезненные ощущения.
Блокады снижают выраженность болевого синдрома и позволяют быстрее вернуться к прежней динамичной жизни
Побочные реакции
В единичных случаях возможно появление аллергической реакции, кожный зуд и покраснение. В тяжелых ситуациях могут возникнуть бронхоспазм, отечность, желудочное кровотечение. Побочные эффекты часто проявляются со стороны ЦНС и выражаются чрезмерным возбуждением и бессонницами. Как показывают отзывы, лекарство хорошо переносится организмом.
Источники:
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника
Первый метод
Больной лежит на животе. Пальпаторно определяется место наибольшей болезненности. Это место, как правило, соответствует проекции пораженного канатика. Затем операционное поле обрабатывают раствором антисептика и тонкой иглой вводят в месте блокады внутрикожно новокаин до появления «лимонной корочки».
Для выполнения блокады канатика берут вторую иглу, более длинную, и вводят ее на 3—4 см латеральнее от остистых отростков в нужном межпозвоночном промежутке. При этом по мере продвижения иглы впрыскивают обезболивающий раствор. Иглу вводят до упора в поперечный отросток. Затем иглу следует частично извлечь и направить под поперечный отросток не более чем на 2 см. На уровне каждого сегмента позвоночника вводят 5 мл лечебной смеси.
В зависимости от выраженности болевого приступа и распространенности патологического процесса блокаду проводят или из трех точек (между поясничными позвонками L IV и L V, L V и S 1 и в области первого крестцового отверстия) или проводят двустороннюю фуникулярную блокаду из 6 точек.
Второй метод
Этот метод отличается техникой введения иглы: ее вкалывают над остистым отростком нужного позвонка или у его наружного края. Местно создают «лимонную корочку», после чего иглу длиной 9 см вводят и продвигают вглубь по боковой поверхности остистого отростка, таким образом, чтобы ощущалось «скольжение» иглой по кости. Непрерывно вводят новокаин. При появлении костного сопротивления продвижение иглы останавливают (игла достигла дужки позвонка), ее немного отклоняют к средней линии тела и еще немного, не более полутора сантиметров, продвигают кнаружи, затем вводят 10—15 мл новокаина. Он распространяется между фасцией глубоких мышц спины и надкостницей к краям дужки позвонка и инфильтрирует область выхода соответствующих канатиков.
Фармакологическая группа
Относится к группе
(гормональные средства).
Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено.
Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию .
Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.
Один из них — бетаметазона натрия фосфат — легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток.
Другой — бетаметазона дипропионат — после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.
Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.
при длительном применении вместе с Дипроспаном может содействовать появлению катаракты, миопатии.
Дипроспан, как и любой другой глюкокортикоид, имеет много побочных эффектов и противопоказаний к применению.
Отзывы о врачах оказывающих услугу — Эпидуральная блокада
Хочу выразить искреннюю благодарность Ходневичу Андрею Аркадьевичу, оперировал моего папу 11 декабря, также, Волошину Алексею Григорьевичу и всему прекрасному коллективу клиники. Поздравляю всех с наступающим Новым Годом, желаю всем вам процветания и всех благ, спасибо за ваш труд!
Ирина
28.12.2018
Я хочу выразить свою глубочайшую и искреннюю благодарность Алексею Григорьевичу Волошину и всему мед. персоналу. Алексей Григорьевич Волошин единственный врач, который спас мне жизнь и поставил на ноги. Благодаря его высокому профессионализму, я уже 2 года живу полноценной жизнью и радуюсь каждому …
Ирина
14.12.2018
Вопрос-ответ
Чем вредна блокада при грыже?
Грыжа вызывает воспаление, а блокада — его убирает. Но при этом не восстанавливает и не лечит саму грыжу, только снимает боль. Процесс резорбции, то есть рассасывания грыжи, поэтому будет задерживаться. Это очень важно понимать пациентам, которые приезжают к нам в клинику только за блокадой.
Чем плохо делать блокаду?
Риски, которые сопровождают процедуру: внутренние кровотечения, инфицирование или повреждение тканей в месте прокола, повреждение оболочек спинного мозга.
Какие последствия могут быть после блокады?
Осложнения бывают лишь в 0. 5% случаев. Это могут быть непредвиденные реакции на лекарства в виде головокружения, рвоты или учащения сердечного ритма. Не исключено также повреждение сосудов в точке укола с образованием гематомы, инфицированием и кровотечением. Возможны аллергические реакции.
Какие уколы лучше колоть при грыже позвоночника?
Таблетки, капсулы и саше — Серрата, Терафлекс, Дона, мази — Хондрофлекс, Хондра, Хондроитиновая мазь.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о блокаде грыжи поясничного отдела обязательно проконсультируйтесь с опытным неврологом или ортопедом. Они помогут оценить вашу ситуацию и определить, подходит ли данный метод лечения для вашего случая.
СОВЕТ №2
Изучите различные виды блокад, такие как эпидуральная, фасеточная или селективная блокада, чтобы понять, какая из них может быть наиболее эффективной для вашего состояния. Каждая из них имеет свои показания и противопоказания.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты и риски, связанные с блокадой. Обсудите их с врачом, чтобы быть готовым к возможным осложнениям и знать, как их минимизировать.
СОВЕТ №4
После процедуры блокады следуйте рекомендациям врача по реабилитации и восстановлению. Это может включать физическую терапию, упражнения и изменение образа жизни, что поможет предотвратить повторное возникновение проблемы.
