Что такое симпатоадреналовый криз и как его лечить

Симпато-адреналовый криз – это внезапное проявление вегето-сосудистой дистонии, основными симптомами которой является резкая головная боль, нарушения ритма сердца, онемение конечностей, повышение температуры тела. Кроме того, у человека появляется очень сильное и тревожащее его чувство необъяснимого страха, паники. Подобное состояние заканчивается так же неожиданно, как и начинается. После пережитого человек обычно чувствует сильную усталость, вялость и полное бессилие.

Симпатоадреналовый криз называют еще панической атакой. Чаще всего этот недуг настигает человека во второй половине дня или ночью, а этому есть довольно простое объяснение – за целый день человеческий организм очень сильно устает как физически, так и эмоционально, что и приводит к проявлениям панических атак.

Так что же это за симпатоадреналовые кризы и в чем основная их причина? Какие основные признаки этого заболевания? Каким способом можно оказать первую неотложную помощь в случае, если у человека внезапно случился этот криз? Существует ли на сегодняшний день эффективные методы лечения?

Причины

Происхождение симпато-адреналового криза может иметь различное начало, этот недуг является негативным следствием какой-либо стрессовой или экстремальной ситуации для организма. Причиной могут стать физические травмы, внутренние переживания человека, внешнее воздействие на психоэмоциональную среду, вызывающую расстройства и страхи. Все причины можно разделить на 3 основные группы:

• внешние факторы;
• внутренние психологические;
• внутренние физические.

К категории внешних воздействий относятся эмоциональные нагрузки, всплески вследствие ярких или же трагических событий. Отрицательные события могут спровоцировать панический приступ. В процессе сильных переживаний головной мозг подает сигналы в надпочечники, которые активизируют множественный выброс адреналина, вследствие чего развивается симпато-адреналиновый криз. К внешним факторам относится и наследственную предрасположенность. Если в роду имелись проблемы с ЦНС, проявляющиеся паническими приступами или депрессиями, есть риск попасть в эту категорию.

Внутренние психологические проявления возникают у чрезмерно эмоциональных и чувствительных ко всему происходящему людей, которые пытаются подавить эти чувства внутри себя, не демонстрируя свои слабости окружающим людям. Поэтому у таких людей организм испытывает постоянный стресс, независимо от того, какие эмоции переживаются человеком: положительные или негативные. Постепенно накапливаясь внутри, эмоции от избытка начинают искать выход и находят его в виде симпато-адреналового криза, симптомы которого могут быть различными. Подобные проявления так же могут возникать при злоупотреблении пагубными привычками.

Внутренние физические причины спровоцированы нарушениями в работе внутренних систем организма. Панические состояния могут быть вызваны опухолями надпочечников, которые увеличивают выработку адреналина, опухоли спинного мозга, ишемия, способствующие стимуляции центрального отдела спинного мозга, нейроинфекции, множество хронических заболеваний, перенесенных в детстве болезней, гормональные сбои в организме, расстройства работы ЖКТ и органов пищеварения, проблемы с сердцем и т.д.

Провоцировать приступ могут множество факторов и чаще всего при повторных проявлениях они меняются, этим еще больше пугая человека.

Симпатоадреналовый криз представляет собой острое состояние, вызванное чрезмерной активностью симпатической нервной системы и выбросом адреналина в кровь. Врачи отмечают, что такие кризы могут проявляться резким повышением артериального давления, учащением сердечного ритма, потливостью, тревожностью и даже паническими атаками. Основными причинами являются стресс, физическое перенапряжение и некоторые заболевания, такие как феохромоцитома.

Лечение симпатоадреналового криза требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют в первую очередь устранить провоцирующие факторы, такие как стрессовые ситуации. Медикаментозная терапия может включать бета-блокаторы для снижения сердечного ритма и нормализации давления, а также успокаивающие препараты. Важно, чтобы пациенты проходили регулярные обследования и следовали рекомендациям специалистов для предотвращения повторных кризов. Психотерапия и методы релаксации также могут оказать положительное влияние на состояние пациента.

Симпато-адреналовый криз или паническая атака? #психология

Лечение симпато-адреналового криза

Для терапии используют как лекарственные препараты, так и немедикаментозные методы в комплексе.

Медикаментозная помощь

Пациентам подбирается индивидуальная терапия психотропными препаратами в зависимости от психологического типа личности и проявлений симпатоадреналовых кризов. Нужно учитывать, что обычно лечение продолжается не менее полугода, а его результаты появляются к концу третьей недели приема, устойчивые изменения можно ожидать только ко второму месяцу. До этого времени возможно даже обострение симптоматики.

Рекомендуют следующие группы медикаментов:

• трициклические антидепрессанты – Мелипрамин, Людиомил;
• ингибиторы обратного захвата серотонина – Паксил, Ципрамил;
• транквилизаторы – Зодак, Антелепсин.

Для снятия приступа могут быть назначены средства с быстрым действием – Реланиум, Лорафен.

Симпатоадреналовый криз — это состояние, связанное с резким выбросом адреналина и норадреналина в кровь, что приводит к интенсивным физическим и психологическим реакциям. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, часто описывают его как внезапный приступ страха, учащенное сердцебиение, потливость и дрожь. Многие отмечают, что такие кризы могут возникать в ответ на стрессовые ситуации или эмоциональные перегрузки.

Лечение симпатоадреналового криза включает в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Врач может назначить успокаивающие препараты или бета-блокаторы для снижения симптомов. Параллельно рекомендуется использовать методы релаксации, такие как дыхательные упражнения и медитация. Важно также работать над управлением стрессом и избегать триггеров, способствующих возникновению кризов. Регулярные физические нагрузки и здоровый образ жизни могут значительно снизить риск повторения таких состояний.

ВСД! Как лечат в США вегето-сосудистую дистонию?

Немедикаментозная терапия

Важными условиями эффективного лечения являются:

• соблюдение режима дня;
• достаточная продолжительность сна;
• исключение алкоголя, энергетиков, напитков с кофеином.

Необходимо понимание, что только одними медикаментами невозможно изменить реакцию на стрессовые факторы, поэтому первостепенное значение имеет психотерапия. Ее проводят в виде индивидуальных или групповых сеансов.

Пациенту становится понятен механизм развития приступа и его безопасность для здоровья при правильном поведении. Грамотный специалист помогает сформировать новые модели мышления с позитивным восприятием. Ряду больных нужен психоанализ и семейная терапия.

Симптоматика

Первые признаки болезни могут появиться вследствие пережитого стресса, переутомления на работе или после мощной физической нагрузки, у женщин это может быть вызвано предменструальным синдромом. Во время криза организм испытывает задержку мочи, которая потом в полном объеме выходит после окончания приступа. Основными признаками недуга могут быть:

• неприятные болезненные ощущения в области сердца, давление в груди;
• колебания температуры тела;
• аритмия, нарушение сердечного пульса;
• высокий уровень АД;
• частые сдавливающие головные боли;
• ощущение озноба;
• холод конечностей, легкое покалывание;
• сухость ротовой полости, постоянная жажда;
• выпученность глаз;
• чрезмерное потоотделение;
• страх перед приближающейся смертью, паника и ужас.

Профилактика осложнений

Безусловно, адреналовый криз не проходит для людей бесследно. Особенно при отсутствии своевременной терапии тех болезней, которые стали его первопричиной. После окончания приступа человеку рекомендуется записаться к специалисту и пройти обследование с последующим лечение.

Осложнения адреналового криза:

• кровоизлияние в мозговые структуры;
• тяжелая энцефалопатия;
• нестабильная форма стенокардии – с частыми аритмиями;
• отек ткани легких;
• сердечная острая недостаточность.

К первичным мерам профилактики адреналового криза, а также его осложнений, специалисты относят все мероприятия по здоровому образу жизни:

• полноценный ночной отдых – в хорошо проветриваемом помещении, не менее 8–10 часов;
• ежедневные длительные пешие прогулки;
• правильное питание – блюда с минералами и витаминами для нервной системы;
• отказ от алкогольной, табачной продукции, а также синтетических энергетиков;
• свести к минимуму негативную информацию – с экрана телевизора, компьютера, лучше заменить их просмотров любимых комедий, прочтением книг;
• снизить уровень стресса – не ссориться с коллегами, родственниками.

Здоровье каждого человека – в его руках. Поскольку адреналовый криз – это лишь симптом сбоя в симпатической системе, то он вполне поддается профилактике.

Как происходит криз

Приступ проявляется внезапно для человека и уже с первыми проявлениями симптомов быстро набирает обороты, доходя до пика. В этом состоянии уровень артериального давления может достигать показателей более 200/100, при этом сердечный ритм зашкаливает за 150 ударов в минуту.

Вследствие высокого давления больной испытывает не очень приятные ощущения:

• сильная распирающая головная боль;
• пульсация в голове;
• ощущение остановки ритма, сбои в сердечном пульсе;
• боль в грудной области.

Человек моментально бледнеет в лице, можно заметить его подрагивание, липкий пот. В этот момент он будет ощущать озноб и онемение рук и ног.

Страх смерти овладевает человеком полностью, ему кажется, что его гибель неминуемая, он теряется в реальности, не понимаю происходящего. В этом состоянии любой самый собранный человек не может дать объективную оценку реальности, все окружающие вещи кажутся неправдоподобными. После приступа никто не может описать причины таких ощущений, криз вызывает смешанные чувства. В конце приступа ощущается острое желание мочеиспускания.

Классификация

Симпатоадреналовые кризы могут быть разной степени тяжести:

• легкие — продолжаются менее 15 минут, симптомов немного, между приступами больные чувствуют себя удовлетворительно;
• средней тяжести – длятся до 60 минут, сопровождаются страхом и выраженной тревогой. По окончании криза имеется сильная слабость, ломота в теле, раздражительность, головная боль до 1,5-2 суток;
• тяжелые – больше часа, с обильной симптоматикой, затрагивающей дыхательную, сердечно -сосудистую и пищеварительную систему. Сопровождаются судорожным синдромом, ознобом, перепадами температуры тела. После приступа остается общая слабость, потеря активности до 3 дней.

Продолжительность криза

Приступ длиться около пары часов, не более. Он может иметь более короткую продолжительность, но симптоматика выражена сильнее, потому переноситься такое состояние гораздо тяжелее. После криза человек может испытать сильное истощение, упадок сил и апатию. Чтобы убрать страх и предупредить риск следующего приступа, необходимо отвлечься от тревожных мыслей, переключиться на что-то позитивное.

Симптомы

Данный вид криза развивается интенсивно, и симптоматика патологии проявляет себя в совокупности. Иногда пациент не может понять сразу, что с ним происходит.

К характерной симптоматике криза относятся такие признаки:

1. Нарушение дыхательной функции, пациенту становится слишком трудно дышать.
2. Возникает тяжесть и сдавленность грудной клетки.
3. Пациенту не хватает кислорода.
4. Пациенту становится то слишком холодно, то жарко.
5. Отмечается тремор рук и ног.
6. Кожа лица и тела становится резко бледной.
7. Отмечается резкое повышение артериального давления.
8. Возникает спазм сосудистой системы.
9. Резкая головная боль, которая сопровождается пульсацией внутри.
10. Отмечается повышенное биение сердца, аритмия.
11. Возникает жажда.
12. Ощущение ужаса, страха смерти.

Также специалисты отмечают и тот факт, что возникновение данной симптоматике может спровоцировать рецидив криза. Поэтому пациент рекомендуется не впадать в панику при проявлениях приступа.

Диагностика

Прежде чем назначить грамотное лечение, необходимо провести диагностику причин возникновения недуга, определить степень тяжести и разработать стратегию реабилитации. Это довольно длительный процесс, который может затянуться на целые годы.

Для того, чтобы лечение было эффективным и принесло плоды, нужно пройти следующие обследования:

• УЗИ сердца, кардиограмма;
• осмотр невропатолога;
• обследование спинного мозга, выявление повреждений;
• возможно, потребуется УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
• КТ и МРТ.

Прежде чем лечить криз, врачу необходимо удостовериться в отсутствие наследственной предрасположенности для его развития, изучить привычки пациента, выяснить историю болезней, наличие хронических патологий.

Если инструментальные методы обследования не выявили никаких отклонений, обязательной является консультация с врачом психотерапевтом.

Эффективные методы терапии

Лечение симпато-адреналового криза – непростое дело, требующее огромного терпения и желания самого пациента добиться положительных результатов. И, как правило, оно непременно включает в себя как прием определенных назначенных медикаментов, так и прохождение психологической терапии. Но прежде чем рассматривать основные принципы лечения этой не совсем простой болезни, следует уделить небольшое внимание ее диагностике.

Иногда диагностирование такой болезни, как симпато-адреналовый криз, занимает очень долгое время и может длиться годами. Выяснить основную причину возникновения этого недуга бывает очень и очень сложно. За этот период врачи, как правило, назначают больным препараты, предназначенные гипертоникам. Эти препараты приводят нервную систему в норму и снижают повышенное давление. Чтобы выяснить, от чего возникает симпато-адреналовый криз, пациент должен пройти следующие обследования:

• кардиограмма сердечной системы;
• полное обследование у невропатолога;
• диагностика состояния спинного мозга.

Врач при этом должен обязательно обследовать пациента на наличие у него вредных привычек или наследственной предрасположенности к данному заболеванию. Немаловажным является изучение условий, где проживает пациент, его привычный уклад жизни и общая психологическая обстановка, в которой постоянно находится больной.

Процесс лечения начинается с налаживания режима дня и отдыха. Необходимо также упорядочить умственные и физические нагрузки. Больному также рекомендуется избегать тех ситуаций и обстоятельств, которые могут привести к стрессу, волнениям и переживаниям.

При таком заболевании, как симпатоадреналовый криз, очень важно следить за своим рационом питания. Нередко врач назначает человеку с подобным заболеванием соблюдать строгую диету.

Рекомендуется заняться спортом и вести более активный образ жизни. Огромное положительное влияние оказывает посещение бассейна.

Известны некоторые случаи, когда человек, соблюдая все вышеуказанные рекомендации и назначения, избавлялся от необходимости принимать какие-либо лекарственные средства. Занятия спортом, ведение здорового образа жизни во многих случаях помогали больным справиться с их проблемой.

Процесс выздоровления

Лечение назначают комплексное, такой недуг не победить исключительно медикаментами или психологическим воздействием. Необходимо и то, и другое. Не менее важна профилактика последующих приступов, ведь полностью криз может не отступить, поэтому необходимо научиться бороться с ним, овладевать своими эмоциями и состояниями.

Иногда человек не нуждается в неотложной помощи, потому как знает техники самообладания и при первых же проявлениях криза, умеет взять над ними контроль, балансирую нормальное психоэмоциональное состояние. Но есть сложные случаи, в которых нельзя обойтись без приема седативных успокаивающих препаратов, которые оперативно будут бороться с негативными проявлениями приступа.

Виды

В современной медицине также выделяют и виды данной патологии, которая может быть схожа с такими нарушениями, как:

1. Ликвородинамический криз.
2. Гемолитический криз.
3. Вагоинсулярный криз.
4. Вегетососудистый пароксизм.

Симптомы у данных видов схожи между собой, что иногда затрудняет диагностику и постановку верного диагноза. Что касается причин возникновения, то у всех типов приступов они различные, поэтому и лечение в такой ситуации будет исключительно отталкиваться от них. Также стоит еще раз напомнить, что лечение назначается исключительно врачом после обследования.

Медикаментозное воздействие

Для подавления симптомов приступа используют транквилизаторы, к примеру, Феназепам. Снижая возбудимость нервных клеток центральной системы, препарат оперативно помогает справиться с тревожным состоянием. Транквилизаторы можно использовать в качестве профилактики, но не следует ими злоупотреблять. Однако, это не лечение, а подавление симптоматики и негативных проявлений. Врач может назначить их в процессе обследования, когда причины болезни еще не выявлены, а справляться с подобными приступами необходимо быстро.

Следующими лекарственными помощниками в борьбе за нейтрализацию приступов является бета-адреноблокаторы. Это может быть Атенолол или Анаприлин. Для более длительного применения подходят антидепрессанты, курс лечения которыми должен составлять не менее полугода, в некоторых случаях все 12 месяцев. По окончанию их приема есть риск рецидива криза, потому продолжать поддерживать спокойствие помогут фитопрепараты седативного действия на основе валерианы, пустырника, шалфея.

Подбором препаратов или лекарственных комплексов должен заниматься квалифицированный врач, который знает об особенностях вашего организма, степени тяжести криза и возможных последствиях для внутренних органов.

Диагностика состояния

Признаки панической атаки могут быть проявлением заболевания эндокринной системы, сердечной и легочной патологии. Поэтому на первом этапе назначается диагностический поиск, который включает:

• измерение артериального давления;
• регистрация ЭКГ;
• анализ мочи на выделение катехоламинов;
• общий анализ крови, биохимия, сахар, электролиты, кортизол;
• УЗИ внутренних органов, щитовидной и надпочечных желез;
• рентгенография грудной клетки;
• МРТ головного мозга.

По их результатам может понадобиться дополнительное обследование, а также консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, пульмонолога, невропатолога и психиатра, которые назначают более углубленную диагностику при необходимости.

Психотерапевтическое воздействие

При работе над преодолением приступов паники и страха незаменимым является взаимодействие с психотерапевтом. Опытный специалист выявит причинные связи криза, поработает над их нейтрализацией с помощью специальных методик. Для каждого пациента подбирается индивидуальный подход, который подходит для каждого единичного случая. Нет специальной единой для всех методики по искоренению криза, есть комплекс мер, разработанный под особенности каждого отдельного человека. В последующем вы сможете использовать их самостоятельно для самообладания и собранности.

Неотложная медицинская помощь потребуется лишь в тяжелых случаях, легкий приступ можно побороть с помощью успокоительного лекарства, которое в течение полу часа уберет все неприятные проявления.

Симпато-адреналовые кризы различают по степени тяжести приступов:

• легкий тип, при котором приступ длиться минимальное количество времени (не более 5 минут), не вызывая последствий и осложнений для системы обеспечения человека. В данном случае пациент справляется самостоятельно, не прибегая к вызову бригады скорой помощи;
• средний тип. Такой тип криза длиться час, сопровождаясь характерной симптоматикой. После приступа человек в течение нескольких суток испытывает истощение и хроническую усталость, возможны повторные рецидивы;
• тяжелый тип длиться дольше всего, может тревожить час, а может и несколько часов. Признаки приступа ярко выраженные, человек после приступа подавлен, отсутствуют силы, панические состояния повторного проявления не дают спать.

Все степени криза, кроме самой легкой, не могут оставаться без помощи специалистов, причем необходима незамедлительная медицинская поддержка. Симптоматика приступов весьма опасна, нужно помочь справиться со скачками давления, учащенным ритмом сердца, уберечь от потери сознания.

Как безотлагательную помощь используют внутривенную инъекцию, она помогает быстро справиться с панической атакой, успокоить нервную систему, прийти в норму. Для того, чтобы полностью оправится больному понадобиться еще несколько дней постельного режима в полном покое, так как последствия могут сопровождаться сильными головокружениями и торможениями.

Неотложная помощь

О том, что необходима неотложная медицинская помощь человеку в ситуации адреналового криза понять нетрудно – по внешним признакам. Однако, о том, что это именно сбой в симпатической системе больной должен сообщить сам – они у него уже случались.

Первая помощь при приступе из-за адреналового сбоя до приезда медицинских работников:

• постараться успокоить человека – поговорить на отвлеченные темы;
• расстегнуть тесную одежду, тугой пояс;
• обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
• выполнить несколько дыхательных движений;
• выпить немного чистой воды без газов;
• измерить артериальное давление и при его высоких значениях дать тот препарат, который человек обычно принимает при гипертонии;
• подышать в пакет – успокаивающее действует на больного;
• протереть открытые участки кожи влажной тканью.

Если неотложная помощь не принесла желаемого результата – состояние человека остается плохим, то без специализированной консультации специалиста не обойтись. Как правило, приехавшие врачи скорой медицинской помощи делают инъекции успокоительных и гипотензивных препаратов.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие такого приступа, необходимо следить за своим здоровьем и придерживаться простых правил здорового образа жизни. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, избегать переохлаждений и обморожений, спать не менее 8 часов в сутки, соблюдать здоровый рацион питания богатый витаминами и необходимыми микроэлементами, исключив вредный фаст-фуд. Нужно полностью убрать из жизни алкоголь и другие пагубные привычки, по возможности огородить себя от стрессовых и неприятных жизненных ситуаций, проще относиться к неурядицам в жизни.

А при первых проявлениях незамедлительно обращаться к врачу, чтобы исключить ряд осложнений и рецидивов.

Причины симпато-адреналового криза

Это заболевание относится к пограничному состоянию, которое связано с работой центральной нервной системы, эндокринных желез, сердца и сосудов. Его развитию объясняется несколькими группами факторов:

• генетическая предрасположенность;
• усиленная работа надпочечных желез, вырабатывающих стрессовые гормоны – адреналин, кортизол;
• отсутствие психологической защиты головного мозга от бессознательного ощущения тревоги (неумение справляться с стрессом).

Наиболее достоверной признана теория о ложном распознавании сигналов, которые возникают по таким причинам:

• перенесенные инфекционные болезни;
• хронические вялотекущие воспалительные процессы;
• гормональные перестройки организма – пубертатный период, беременность, роды, климакс;
• применение медикаментов, особенно бесконтрольное увлечение тонизирующими или успокаивающими средствами, снотворными;
• переутомление;
• недостаточная продолжительность сна;
• перегревание, чрезмерное пребывание на солнце;
• смена погоды, климата;
• психоэмоциональный стресс;
• прием алкоголя или большого количества кофе.

На фоне таких раздражителей в организме возникает учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение, нарушение дыхания. Кора головного мозга воспринимает их как угрозу для жизни, через гипофиз и гипоталамус отдает команды надпочечникам на выброс гормона опасности – адреналина. Патологические ощущения при этом многократно возрастают и к ним добавляется страх смерти, паника, тревога, мысли о смерти, сумасшествии.

Такая вегетативная буря называется панической атакой. Симпатоадреналовый криз вынуждает больного искать причины достаточно тяжелых для него ощущений. Пациенты начинают обращаться к врачам, ярко описывая свои ощущения и не успокаиваются, так как болезней у них не находят. Появляется патологическая фиксация на малейших изменениях самочувствия, что сопровождается усилением и учащением панических атак.

Психологи выделяют ряд особенностей личности, у которых часто появляются симпатоадреналовые кризы:

• неумение расслабляться;
• игнорирование социальных контактов, одиночество;
• недостаток внимания в детстве;
• склонность быть в центре внимания;
• завышенные требования к окружающим;
• повышенная чувствительность, обидчивость, зависимость от чужого мнения;
• чрезмерная забота о здоровье, ипохондрия.

Рекомендуем прочитать статью о болезнях надпочечников. Из нее вы узнаете о том, какие могут быть болезни надпочечников, их гиперфункция и гипофункция, причинах болезней надпочечников, а также о симптомах у детей, женщин и мужчин. А здесь подробнее о кризе при феохромоцитоме.

Особенности диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз при вегето-сосудистых кризах, необходимо действовать путём исключения клинических фантомов, таких как:

1. Гипогликемическая кома.
2. Приступ бронхиальной астмы.
3. Кардиогенный шок.
4. Адиссонический криз.
5. Острая абдоминальная патология.
6. Гипертонический (в том числе феохроцитомный) криз.
7. Тетания.

Поэтому при выявлении клинических признаков необходим контроль артериального давления, проведение ЭКГ, анализ мочи (катехоламины), клинический анализ крови, биохимический анализ крови (КЩС, мочевина, глюкоза, электролиты), экспресс-анализ гликемии. При необходимости проводятся дополнительные исследования (интроскопические, гормональные и другие).

В психоневрологии, вегето-сосудистый криз и паническая атака считаются синонимами. По американской системе DSM-IV, диагноз паническая атака считается установленным при проявлении как минимум 4-ёх панических атак в течение 4-ёх недель и опасении возникновения повторных проявлений.

Самостоятельно отличить у себя проявление приступа ВСД от приведённых выше заболеваний можно на основании:

• Опять же проведённых раньше анализов.
• Проявления чувства страха, тревоги, исчезающего по окончании приступа.
• Проявления симптомов болезней сердца, проходящих после приступа и не появляющихся вне его (приступа), в том числе и во время физических нагрузок.
• Определённой частоты проявления (от 4-ёх и более в месяц), с характерной, индивидуальной клинической картиной.

ДИЭНЦЕФАЛЬНЫИ СИНДРОМ — симптомокомплекс, возникающий в результате поражения гипоталамо-гипофизарной области, в картине которого имеются вегетативно-эндокринно-трофические расстройства. Общепринято делить гипоталамус на три раздела: передний, средний, задний. Передний отдел регулирует функции парасимпатической нервной системы, задний — симпатической, средний-эндокринные и трофические функции. Между гипоталамусом и гипофизом существует теснейшая нервная и гуморальная связь. Ряд гормонов образуется в ядрах гипоталамуса, накапливаясь затем в гипофизе (нейрокриния). Поэтому поражение гипоталамуса проявляется, как правило, и гипофизарной дисфункцией. Особенность васкуляризации гипоталамуса заключается в интенсивности капиллярного снабжения, значительно превосходящей другие области головного мозга, и в повышении проницаемости сосудов, обеспечивающей переход из крови в мозг различных гуморальных веществ, сигнализирующих о состоянии внутренней среды организма. Гипоталамус имеет теснейшие двусторонние связи с корой больших полушарий, подкорковыми образованиями и ретикулярной формацией ствола мозга. Основной функцией подбугорья является координация эндокринных и гуморальных влияний, обеспечивающих приспособление организма к меняющимся условиям внешней и внутренней среды. Гипоталамус является важным ключевым звеном лимбико-ретикулярной системы- интегративного церебрального механизма, обеспечивающего целостные формы организации деятельности.

Наличие патогенных факторов может повлечь за собой нарушение нормальной деятельности гипоталамуса. Повышенная проницаемость сосудов этой области способствует переходу в мозг токсинов и вирусов, циркулирующих в крови. Важную роль играет закрытая черепно-мозговая травма; смещающийся столб жидкости травмирует стенки III желудочка, под эпендимой которого лежат гипоталамические ядра. Диэнцефальный синдром наблюдается также при поражении гипоталамической области опухолью (краниофарингиома, базаль-ная менингеома, подкорковая глиома, пинеалома). Эндокринные заболевания и длительные болезни внутренних органов также могут привести к гипоталамическим расстройствам.

Определенное значение имеет хроническая психическая травма. Таким образом, в основе заболевания гипоталамуса могут лежать не только анатомические структурные повреждения ядер гипоталамуса (энцефалит, опухоль и др.), но и функциональные расстройства его деятельности.

Клинические проявления заболевания могут возникнуть сразу же вслед за патогенным воздействием или через длительное время после него. Клиническая картина крайне полиморфна, что находит объяснение в многообразии функций, регулируемых этим отделом мозга. Наиболее закономерно поражение гипоталамуса проявляется нарушением деятельности внутренних органов и сосудистой системы; расстройством терморегуляции, нарушением водного, минерального, жирового и белкового обмена; дисфункцией желез внутренней секреции, нарушением сна и бодрствования. Различная комбинация этих дисфункций и определяет конкретный характер клинических проявлений. Особенно типичны жажда, изменение аппетита (булимия или анорексия), сонливость или бессонница, головная боль, боли в области сердца, сердцебиение, затруднение дыхания.

Одним из наиболее ярких и часто встречающихся является нейро-эндокринный синдром. В основе его лежит эндокринная, как правило, плюригландулярная дисфункция, сочетающаяся с вегетативными нарушениями. В эту группу входят такие очерченные клинические формы, как синдром Иценко-Кушинга (см.), адипозо-генитальная дистрофия (см.), несахарный диабет (см.), дисфункция половых желез (ранний климакс, импотенция).

Вегетативно-сосудистый синдром включает в себя следующие симптомы: повышенную потливость, высокую сосудистую возбудимость (склонность к сердцебиениям, неустойчивое артериальное давление), спазмы мозговых, сердечных и периферических сосудов. Наблюдается также неустойчивость деятельности желудочно-кишечного тракта. Для описываемого варианта диэнцефального синдрома типичны периодические вегето-сосудистые пароксизмы (см.).

Кризы могут быть редкими (раз в несколько месяцев) и очень частыми (несколько раз в день). Как правило, при этой форме имеют место наиболее отчетливые эмоциональные нарушения.

Несколько реже встречается нейродистрофический синдром: трофические расстройства кожи (зуд, сухость, нейродермит, язвы, про» лежни) и мышц, поражение внутренних органов (язвы и кровотечения по ходу желудочно-кишечного тракта), костей (остеомаляция, склерозирование). Нарушается также солевой обмен, в результате чего иногда имеются оссификация мышц, внутритканевые отеки. В ряде случаев диэнцефальный синдром проявляется нарушением сна (бессонница) и бодрствования (сонливость днем), постоянным субфебрилитетом с гипертермическими приступами. Как правило, отмечаются астено-невротические явления, сопровождающие вегетативные, эндокринные и трофические расстройства. Анимальная неврологическая симптоматика при диэнцефальном синдроме, как правило, представлена лишь негрубыми рассеянными признаками.

Лечение. Этиологическое лечение заключается в хирургическом удалении опухолей, рациональной терапии инфекции, последствий травмы, в лечении первично пораженных эндокринных и висцеральных органов. Патогенетическую терапию составляет применение вегетотропных средств, повышающих или понижающих тонус симпатического или парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Для усиления функции симпатической системы назначают аскорбиновую кислоту, препараты кальция, витамин B1, для подавления симпатической активности — резерпин, эрготамин, спазмолитические препараты, ганглиоблокаторы (пахикарпин, бензогексоний, пентамин). Тонус парасимпатической системы регулируют холинолитиками (атропин и близкие к нему препараты). Показаны также ацефен, витамин B12. В случае преобладания симпатико-адреналовой патологии — пирроксан (0,015-0,03 г) 2-3 раза в день. При вегетативно-сосудистых расстройствах с выраженными астено-незротическими проявлениями назначают транквилизаторы, антидепрессанты (амитриптилин, фторацизин), очень большая роль принадлежит психотерапии.

За один день не вылечить

Лечение сосудистого криза, как правило, не ограничивают только неотложными мероприятиями, которых он первоначально требует. Прибывшая бригада скорой помощи, окажет ее по протоколу в соответствии с симптоматикой, при необходимости госпитализирует больного в стационар, где врачи продолжат борьбу с приступом в течение непродолжительного времени и выпишут пациента домой. Вот тогда и начнется этиотропное, комплексное и продолжительное лечение, направленное на устранение причин, вызывающих сосудистые пароксизмы. С этой целью изучаются такие аспекты как:

• Семейный анамнез (наследственные болезни, привычки, уклад жизни, быт, психологическая обстановка, характер питания);
• Поведенческие особенности личности больного, его коммуникабельность и способность адаптироваться к неординарным ситуациям.

Начало терапии предусматривает:

1. Упорядочение режима труда и отдыха, физических и умственных нагрузок;
2. Ликвидацию неблагоприятных психологических воздействий;
3. Занятия лечебной физкультурой, не игнорируя при этом водные процедуры (бассейн, сауна, если она не противопоказана);
4. Диету, ограничивающую потребление жирных и возбуждающих нервную систему продуктов и обеспечивающую достаточное поступление в организм минералов и витаминов;
5. Исключение вредных привычек;
6. Лечение сопутствующих заболеваний;
7. Медикаментозное лечение вегетативной дисфункции, если имеет место такая необходимость.

Применение лекарственных средств не всегда обязательно, так как зачастую вышеперечисленные мероприятия способны сами решить проблему и не допустить возникновение пароксизмов. Однако в случаях, если принятых мер бывает недостаточно, больному с симпатикотонией назначаются:

• Лекарственные препараты растительного происхождения, обладающие седативным действием (боярышник, шалфей, валериана, зверобой, пустырник), которые пациент принимает в течение 6-12 месяцев;
• Транквилизаторы и нейролептики, если растительные препараты не оказали должного эффекта;
• Бета-адреноблокаторы, назначаемые для купирования симпатико-адреналового криза, которые могут хорошо сочетаться с седативными средствами.

Ваготоническая направленность вегетативных дисфункций нуждается в несколько отличных приемах, а именно:

1. Для успокоения во время криза применяют валокордин, корвалол. настойку пустырника и валерианы;
2. Назначают препараты красавки для длительного применения (беллоид. беллатаминал);
3. Используют применение психостимуляторов, повышающих активность симпатической нервной системы.

Однако следует помнить, что каждый отдельный случай требует индивидуального подхода, поэтому лечение сосудистого криза является прерогативой лечащего врача.

Лечение симпатоадреналового криза

Наилучшие эффекты можно получить, если лечение, помимо медикаментозного, включает психотерапевтические методы, коррекцию поведения.

Первая помощь

Большую роль играет восприятие окружающими, в том числе близкими людьми и медработниками, тяжести состояния пациента. При этом излишнее внимание и тревога о здоровье способствуют фиксации нежелательного поведения. Поэтому все мероприятия должны выполняться таким образом, чтобы не усиливать переживания больного.

Не всегда требуется горизонтальное положение, а особенно госпитализация. Достаточно обеспечить приток свежего воздуха, освободить от сдавливающей одежды и дать Корвалол (20 — 30 капель) или Валидол (таблетку под язык). Если после 20 минут состояние не улучшается, то нужна медицинская помощь. В таких случаях врач назначает инъекции успокаивающих препаратов, бета-блокаторы и гипотензивные средства.

При судорожном синдроме вводится сульфат магния, при тахикардии показан Панангин.

Медикаментозное лечение

Специфическая терапия проводится длительно. Курс лечения продолжается не менее полугода до достижения устойчивого клинического результата. Назначают такие группы препаратов:

• антидепрессанты – трициклические (Клофранил, Амитриптилин) или ингибиторы обратного захвата серотонина (Ципрамил, Прозак);
• транквилизаторы, преимущественно дневного действия (Гидазепам, Афобазол, Лоразепам);
• седативные – Новопассит, Фитосед, Персен, настойки пустырника, пиона и валерианы, Корвалол.

Критерием отмены медикаментов является отсутствие приступов на протяжении месяца.

Помощь от психотерапевта

Какой бы длительной и интенсивной не была лекарственная терапия, при панических атаках ее недостаточно. Кроме этого, эффекты от медикаментов психотропного действия развиваются после 1 — 2 месяцев регулярного приема. Поэтому лечение и наблюдение психотерапевта помогает уже на первых этапах облегчить состояние больного.

Главная цель сеансов – убеждение пациента в том, что симпатоадреналовый криз не является угрозой для жизни, не вызывает осложнений, не имеет отношения к тяжелому заболеванию. Второе направление рациональной психотерапии – изменение отношения к окружающим и самому себе, а также сложившихся стереотипов поведения.

Замедленное дыхание

Контроль продолжительности фаз дыхательного цикла оказывает расслабляющее воздействие на головной мозг, такая техника доступна и безопасна. Ее можно использовать в любой психотравмирующей ситуации.

Для этого существует несколько последовательных приемов:

1. Максимальный плавный вдох.
2. Закрыть глаза, расслабить мышцы.
3. Задержать дыхание на комфортное время.
4. Длинный, медленный и растянутый выдох.

Особенно полезна методика при учащенном дыхании и сердцебиении.

Классификация кризов в зависимости от степени тяжести

Основная классификация:

1. Легкая степень симпато адреналинового криза обусловлена незначительной симптоматикой, с которой пациент успешно справляется самостоятельно;
2. Средняя степень симпатико адреналинового криза носит более интенсивный характер, сам пациент уже не в состоянии справиться с симптомами. Продолжительность в пределах одного часа;
3. Тяжелая степень симпато адреналинового криза подразумевает обязательное медицинское вмешательство, потому что такие симптомы, как сильно завышенное артериальное давление и непрерывная тахикардия требуют специализированной помощи.

Классификация вегето-сосудистых кризов

Длительность и течение пароксизмов (приступов) индивидуальны – у каждого свои. Чем дольше они длятся и чаще происходят, тем тяжелее форма течения болезни.

Для приступов характерны проявления определённых физических ощущений (симптомов) – боли, различной локализации, колебания температуры тела, головокружение, состояние нарушения работы внутренних органов и другие. Это связано с нарушением работы отделов вегетативной нервной системы (ВНС).

В соответствии с этим, кризы подразделяют:

1. По степени тяжести;
2. По клинико-патогенетическим показателям (по клиническим проявлениям и отделам нервной системы, нарушение работы которых вызвало патологию).

Подразделение панических приступов по степени тяжести

1. Лёгкая степень – приступы длятся не более 15 минут, выражены небольшим количеством симптомов, имеют вегетативные сдвиги в пределах нормальных колебаний.
2. Средняя степень тяжести – продолжительность от 15 минут до часа, выраженные сдвиги вегетативного характера, наличие различных симптомов: ощущение тревоги, страха. После приступа наблюдается выраженная астения (сильная слабость, отсутствие концентрации, мышечные боли, раздражительность, головная боль, диспепсия, головокружение). Она может длиться до полутора суток.
3. Тяжёлая степень – длятся более часа, сопровождаются значительно выраженными вегетативными расстройствами, большим количеством симптомов, в том числе тонические судороги, ознобоподобный гиперкинез (чувство внутренней дрожи, неожиданно возникающий озноб, сопровождающийся появлением так называемой «гусиной кожи» и внутренним напряжением), чувство страха. Быстро развивается астения и продолжаться она может до 3 – 4 суток.

Клинико-патогенетическая классификация кризов при ВСД

1. Симпато-адреналовый криз (развивается как следствие превалирования одного из отделов нервной системы над другим, а именно симпатического над парасимпатическим).

Патология характеризуется проявлениями панической тревоги, ознобом, нехваткой воздуха, онемением конечностей, губ и языка, тахикардией (учащённым сердцебиением), ощущением боли в сердце, шумом в ушах, нарушением зрения.

Проводя осмотр, врач отмечает: пилоэрекцию (появление «гусиной кожи»), дрожание (тремор) губ, рук и век, небольшой подъём температуры тела, а также некоторое повышение артериального давления.

Приступ может прекращаться неожиданно, сопровождаясь обильным мочеиспусканием (моча светлая и имеет низкую относительную плотность). Часто, период выхода может затягиваться на несколько часов или даже суток, сопровождаясь выраженными явлениями астении.

Не стоит путать симпато-адреналовый криз с термином адреналовый криз. Последний проявляется при болезни Адиссона (как проявление острой недостаточности корковой зоны надпочечников), о его симптомах будет рассказано далее.

1. Парасимпатический (ваго-инсулярный). Развивается как следствие нарушений в деятельности парасимпатического отдела нервной системы.

При вагоинсулярном кризе фиксируют: обильное слюнотечение, боль в области живота, тошноту, сонливость, головокружение, страх смерти, вызванный остановкой сердца или удушьем, ощущение разбитости и слабости, голод, повышенная болевая чувствительность разных частей тела.

При осмотре отмечаются: бледность лица (изредка – покраснение), снижение артериального давления, влажные и холодные ладони, метеоризм (вздутие), повышенная перистальтика кишечника, брадикардия, гиперкинезы или псевдопараличи конечностей, пониженные сухожильные рефлексы и уменьшение суточного мочеиспускания.

1. Смешанный вегетативно-сосудистый криз.

Для него свойственно одновременное (а не последовательное) проявление симптомов, характерных для возбуждения симпатического и парасимпатического отделов, подключение симптомов, характерных для других видов приступов и неоднократное их чередование.

1. Обморочно-тетанический (истероподобный) криз.

Фактически является одной из разновидностей истерического приступа.

Для клинической картины свойственно повышение давления, демонстративное поведение, тахикардия, повышенное потоотделение, признаки судорожной готовности, дрожь, локальные тонические судороги, а иногда даже генерализованная тетания (судороги).

1. Вестибулопатический приступ.

Происходят сильные перепады артериального давления, выраженная атаксия, головокружение, тошнота, рвота.

1. Псевдоадиссонический криз.

Можно отнести к одному из подвидов вагусно-инсулярного криза, но с преобладанием в клинической картине симптомов, похожих на проявление адиссонического (адреналового) криза. К ним относятся: низкое артериальное давление, тошнота, адинамия, слабость, боль в области живота, расстройство ЖКТ.

1. Мигренеподобный (кластерный) вегето-сосудистый криз.

Связан с проявлением острого расстройства тонуса разнообразных сосудов спинного мозга.

Характеризуется очень резкими, приступоподобными цефалгиями (головными болями), возможно, небольшое повышение артериального давления.

Характерные симптомы и признаки

Вегетативные проявления связаны с активизацией симпатического отдела и проявляются таким набором симптомов:

• недостаточность воздуха, чувство удушья, затрудненное дыхание;
• сильная пульсация сосудов, сердцебиение, перебои ритма, боль в сердечной области;
• приливы жара или холода, потливость, озноб;
• тошнота, редко рвота, неприятные ощущения в эпигастрии.

Со стороны центральной нервной системы клиническими признаками могут быть:

• страх смерти, перерастающий в дальнейшем в тревогу за состояние здоровья и психики;
• чувство утраты сознания (отдаленность звуков, предметов, нереальность происходящего);
• нарастает ощущение тоски и подавленности либо, наоборот, агрессивности и злости.

Неврологическая симптоматика выражается в слабости и онемении конечностей, ослаблении зрения, затруднении речи, подергивании или чрезмерном напряжении мышц, скручивании или выворачивании ног, рук, неестественной походке.

У одного пациента необязательно будут все симптомы, поэтому симпатоадреналовый криз считается развернутым, если имеется более 4 типичных признаков. Кризы по интенсивности могут быть полными и неполными (встречаются гораздо чаще).

Межприступный промежуток бессимптомный или присутствуют следующие проявления:

• нарушение дыхания – затруднение, судорожные вдохи, одышка;
• перепады артериального давления;
• чередование запоров и поносов;
• головная, сердечная, суставная, кишечная боль;
• похолодание стоп и кистей, потливость, приливы жара.

Характерный симптом панических атак – избегание места, где был приступ. Больной боится выйти из дому или остаться в одиночестве, пользоваться лифтом, транспортом.

Медикаментозное лечение

Лечение симпато адреналиновых кризов, как уже упоминалось, довольно длительный процесс. Обычно он состоит из двух этапов. В ходе первого этапа купируются собственно признаки симпато адреналинового криза при их проявлении. Второй же этап направлен на предупреждение и предотвращение панических последующих атак. Терапию назначает только лечащий врач исходя из диагноза каждого пациента.

Итак, на первом этапе лечения симпатоадреналового криза показаны антидепрессанты (пароксетин, сетралин). Лечебный эффект такие средства дают не сразу, требуется длительный их прием (до полугода). К антидепрессантам так же относятся альпразолам (обладает способностью быстро снимать симптоматику атак). К сожалению, эти препараты имеют побочные эффекты и, после их отмены, может произойти рецидив симпатоадреналинового криза.

Физиология и основные причины возникновения приступов ВСД

По данным исследований в области психотерапии почти 2,5% всех людей на планете страдают от панического расстройства. И в высокоразвитых странах, например, в Америке, более 50% из числа больных проходят ежегодное лечение у психотерапевта. Зачастую панические приступы сочетаются с агорафобией (страхом нахождения в общественных местах). В этом варианте, причиной возникновения агорафобии считается именно панический приступ.

Для более понятной картины подверженности населения паническим расстройствам, можно привести следующую таблицу:

Распространение за 1 год, %	Соотношение по половому признаку (женщины к мужчинам)	Возраст на момент начала болезни (лет)	Распространение среди ближайших родственников
Панические атаки	2,3	5:2	15-35	Высокое

Среди психотерапевтов наиболее популярны следующие теории развития панического расстройства:

1. Биологическая теория.
2. Когнитивная.

Биологическая теория

Она начала формироваться в 60-тых годах прошедшего века. Когда было открыто, что пациентам, страдающим этим заболеванием, помогают не сильнодействующие снотворные препараты (бензодиазепины), а лекарственные препараты, применяемые для устранения симптомов депрессивного расстройства (антидепрессанты).

Основываясь на знании того, что антидепрессанты вызывают изменение активности норэпинефрина и серотонина (медиаторов, способствующего передаче в мозге сигналов между нейронами) было сделано предположение – панические кризы могут вызываться аномальной активностью этих веществ.

Удалось доказать, что у больных наблюдается непостоянная активность этого медиатора. Был проведён эксперимент, во время которого у обезьян раздражали с помощью электричества голубоватое пятно (область головного мозга, участвующая в регуляции эмоций, содержащая большое количество нейронов, использующих норэпинефрин). При этом у них были зафиксированы реакции, очень напоминающие панику.

Был проведён и другой эксперимент, во время которого у пациента вызывали паническое состояние при помощи введения ему вещества, воздействующего на активность норэпинефрина.

Её недостатки

Однако так и не получилось определить, в чём кроется действительная причина возникновения патологии. Какая именно активность этому способствует: повышенная или пониженная либо же это другой вид нарушений, связанных с норэпинефрином. Кроме того, удалось определить, что он не единственный медиатор, принимающий участие в развитии заболевания.

Не удалось установить, почему люди подвержены этой биологической аномалии. Рассматривался вариант с генетической предрасположенностью. Но тогда, подверженность приступам должна возрастать вместе с увеличением степени родства. А результаты исследований не показывают такой чёткой тенденции.

Результаты лечения с помощью антидепрессантов дают улучшение в 80% случаев, у 40% пациентов наблюдается существенное улучшение либо полное выздоровление. При этом улучшение сохраняется до 4-ёх лет и более. Но, во многих ситуациях применения лишь только лекарственных препаратов недостаточно. Наиболее эффективным является его одновременное сочетание с помощью квалифицированного психотерапевта.

Когнитивная теория (от латинского «cognitiо» — познание)

Появилась она не очень давно и уже успела стать популярной. В её основе лежит утверждение, что подверженные рассматриваемой психологической аномалии люди, обладают высокой чувствительностью к некоторым ощущениям в своём теле (стеснённое дыхание, сильный гнев, возбуждение) и они их неправильно воспринимают, интерпретируя как признаки заболевания. Даже не предпринимая попыток разобраться в истинной причине своих ощущений, они всё больше и больше накручивают себя, только способствуя развитию невроза. А предположения, что подобное состояние может повториться, только ускоряют наступление повторных панических атак.

Почему у человека могут развиваться подобные неврозы

1. Плохо развитое умение борьбы со стрессом.
2. Нехватка социальной поддержки.
3. Возможные проблемы психологического характера в детском возрасте (недостаток контроля, неадекватная реакция родителей на психологические проблемы ребёнка).
4. Наследственные хронические заболевания.

В соответствии когнитивной теории, вегето-сосудистым кризам более подвержены люди с повышенным уровнем тревожной чувствительности, которая определяется с помощью проведения врачом специальных (биологических) тестов. Это специальная процедура, применяемая для вызывания у пациентов панической атаки, путём выполнения определённых требований, непосредственно под контролем психотерапевта.

Научно доказано, что для терапии панических атак когнитивная терапия значительно эффективнее медикаментозного лечения. И, хотя многие практикующие врачи пытались комбинировать эти два способа, пока ещё недостаточно изучено, является ли это более эффективным, чем применение только когнитивной терапии.

Что такое гипертонический криз

Что такое гипертонический криз? Гипертонический (гипертензивный) криз — это резкое повышение АД, сопровождающееся рядом нейрогуморальных и сосудистых нарушений, главным образом мозговых и сердечно-сосудистых.

Диагностические признаки гипертонического криза:

1. внезапное начало (от нескольких минут до нескольких часов);
2. повышение АД до уровня, обычно не свойственного данному больному (диастолическое АД, как правило, выше 120 мм рт. ст.);
3. жалобы кардиального (сердцебиение, кардиалгия), общемозгового (головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение зрения и слуха) и общевегетативного (озноб, дрожь, чувство жара, потливость) характера.

В зависимости от клинического течения гипертонические кризы подразделяются на несколько типов: I тип (адреналовый), II тип (норадреналовый) и осложненный.

Гипертонические кризы I типа

Гипертонические кризы I типа связаны с выбросом в кровь преимущественно адреналина в результате центральной стимуляции надпочечников. АД не достигает очень высоких цифр, отмечается преимущественное повышение систолического давления. Кризы такого типа обычно развиваются бурно, но относительно непродолжительны (до 2-3 ч) и сравнительно быстро купируются, после чего часто наблюдается полиурия. Осложнения встречаются редко.

Гипертонические кризы II типа

Гипертонические кризы II типа наиболее характерны для тяжелой и злокачественной артериальной гипертензии. Основные проявления: гипертоническая энцефалопатия вследствие отека мозга, возникающего на фоне значительного повышения АД, преимущественно диастолического (120-140 мм рт. ст. и более). Характерно постепенное нарастание общемозговой симптоматики, которая достигает значительной выраженности, вплоть до ступора и комы. Нередко отмечаются очаговые неврологические расстройства. Пульс обычно замедлен. При исследовании глазного дна обнаруживают экссудаты и начальные признаки отека диска зрительного нерва. Такие кризы обычно продолжительны, однако при своевременной гипотензивной терапии.симптомы в большинстве случаев обратимы. При отсутствии лечения гипертоническая энцефалопатия может закончиться летальным исходом.

Что происходит с человеком во время болезни?

Суть симпато адреналинового криза заключается в том, что в кровь человека выбрасывается критическое количество адреналина, из-за чего организм испытывает передозировку им. По продолжительности симпато адреналиновый криз длится 102 часа, хотя бывали случаи, когда пациенты жаловались, что состояние панической атаки длилось гораздо дольше – до 8 часов. В независимости от продолжительности, симпатоадреналиновый криз всегда является огромным стрессом для организма в целом. Приступзастигает человека врасплох, часто – во время сна. Панический ужас, головокружение, ощущение нехватки воздуха – все эти проявления заставляют человека думать о неминуемой смерти. Вследствие симпато адреналинового криза у человека даже могут развиваться фобии – он начинает неосознанно бояться той ситуации, при которой случился первый приступ.

К примеру, если симпато адреналиновый криз случился в многолюдном месте, то у человека может развиться боязнь толпы. Если в момент первого симпато адреналиновогокриза пациент находился один, то существует вероятность того, что впредь он будет бояться оставаться в одиночестве.

Приемы самостоятельного преодоления

Для того чтобы улучшить свое самочувствие, снизить частоту приступов, а также избежать пароксизма симпатоадреналового криза, пациенту рекомендовано тщательно работать над собой и своим состоянием.

В первую очередь, важно понимание, что реальной угрозы жизни нет.

Хорошие результаты для стабилизации состояния показывают:

• медитация;
• дыхательные упражнения;
• аналитическая оценка своего состояния.

Кроме этого, следует не забывать и о профилактических мероприятиях.

Первая помощь при приступе

Паническая атака всегда развивается стремительно. Чаще всего оказания помощи пациенту, находящемуся в этом состоянии, не требуется. Почти во всех случаях пациент способен самостоятельно бороться со своей проблемой и держать себя в руках.

Излишнее беспокойство может только спровоцировать и усилить негативные ощущения. Окружение должно вести себя так, чтобы не усугубить состояние больного.

При начавшемся адреналиновом кризе рекомендовано открыть окна, расстегнуть слишком тугую одежду. Можно предложить выпить легкие успокаивающие препараты − такие как «Корвалол», «Валидол».

Не лишним будет измерить давление. В случае необходимости следует дать препараты, помогающие при гипертонии. Если в течение получаса облегчения не наступило, требуется врачебная помощь. Рекомендовано вызвать неотложную помощь.

Как возникает криз?

Развитие вегетативной дисфункции приводит к нарушению иннервации внутренних органов, затрагивая желудочно-кишечный тракт, почки и сердце, вызывая аритмии, блокады и другие сердечные и сосудистые проблемы (гипотонию, гипертензию). Кроме этого, органы и системы под воздействием медиаторов начинают претерпевать морфологическую перестройку, так как в них возникают спазм сосудов и дистрофии. В результате гуморальных изменений вегетативный дисбаланс еще больше усугубляется.

Однако при всей сложности взаимодействий и превращений на биохимическом и иммунологическом уровнях, понятно, что сбой, произошедший на каком-то маленьком участке, повлечет за собой изменение состояния всего организма. Это неизбежно приведет к развитию патологического процесса, его хроническому течению и возникновению частых или редких пароксизмов – вегетативных кризов, где зачастую присутствуют тревоги, страхи, паника. Такие симптомы придают яркость клинической картине пароксизма, поэтому его иной раз называют приступом панической атаки или дистоническим кризом.

Если вегетативная дисфункция предпочла для своей локализации сердечно-сосудистую систему, то и проявления пароксизмов будут соответствующими. Сосуды станут отвечать спазмами или наоборот отсутствием реакции, однако несогласованность в работе их будет заметна все равно. Учитывая, что системы в организме человека взаимосвязаны, то проявления патологии будут прослеживаться и в других органах, но с различной степенью выраженности.

Клиническая картина вегето-сосудистого криза будет все-таки указывать на происхождение пароксизма, возникшего в результате несогласованного взаимодействия отделов вегетативной нервной системы. Нельзя сказать, что лучше – гипотонический, гипертонический тип или кардиальная форма. Острое нарушение гемодинамики могут дать все три вида, и первоначально пароксизм будет называться сосудистым кризом, а уж потом, при детальном обследовании больного, выяснятся причины его побудившие.

В принципе, вегетативный, сосудистый, вегетативно-сосудистый пароксизм, дистонический или сердечный криз – понятия настолько родственные и трудно различимые, что для их дифференцировки требуется всестороннее обследование больного с изучением всех нейроэндокринных, вегетативных и гуморальных взаимодействий.

Достоверно доказанным считается мнение, что первоначально лишь только какой-то отдел начинает проявлять излишнюю активность, например, симпатический, тогда другой (в данном случае парасимпатический) также увеличивает функциональный уровень, пытаясь компенсировать преобладание первого. Иной раз эта компенсация становится избыточной, что ведет к формированию криза с проявлениями неадекватного поведения обоих звеньев вегетативной нервной системы. Однако пароксизм однозначно указывает на срыв компенсации, поэтому зачастую направленность кризов определяется исходным вегетативным тонусом.

Психотерапия при лечении

Психотерапевтическое лечение симпатоадреналовых кризов относится ко второму этапу лечения. Опытный психотерапевт, при работе с пациентом, прорабатывает возможные причины кризов. Целью психотерапии является коррекция поведения пациента восстановление нормальной работы мозга. Такие препараты, как Паксил и Ципралекс (селективные антидепрессанты), назначаются на этапе психотерапевтической работы для установления психоэмоционального баланса. Для устранения проблем пациента существуют специально разработанные методики. При индивидуальном подходе к пациенту они действуют очень эффективно.

К таким методам психотерапии можно:

1. Когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ) при симпато адреналиновом кризе. В ходе таких процедур на пациента воздействуют специально смоделированной травмирующей ситуацией, чтоб он учился самостоятельно подавлять, а затем и контролировать симпато адреналиновый криз. Основным, что пытаются донести до пациента в ходе таких сеансов, является понимание того, что ничего страшного в ходе атаки с ним не произойдет, он не может от этого умереть.
2. Гипноз при симпато адреналиновом кризе. С помощью этой методики специалист довольно легко и быстро освобождает сознание пациента от причин симпатоадреналинового криза. Согласно отзывам самих пациентов лечение гипнозом очень продуктивно и безопасно.

Почему происходит сбой?

Несогласованность действий частей вегетативной нервной системы приводит к нарушению регуляции органов. Можно представить, как будут вести себя такие важные системы как: сердечно-сосудистая, дыхательная, железы внутренней секреции. Очевидно, что функционируют они неправильно не потому, что они такие «плохие», причиной их неадекватной реакции является несвоевременно (или преждевременно) отданная команда, которую они пытаются выполнить, нарушая равновесие еще больше. Так возникает вегетативная дисфункция, которая имеет еще несколько названий, где самым известным является нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония. В ее основе лежат наследственные факторы (первичные) и обусловленные какой-то патологией (вторичные).

Первоначально, от рождения, имеется предрасположенность к определенным заболеваниям, а на жизненном пути встречаются неблагоприятные условия, называемые факторами риска, которые быстро превращаются в факторы угрозы под воздействием стрессовых ситуаций. Таким образом, множество условий, способствующих развитию патологических реакций, можно представить следующим образом:

1. Врожденные особенности вегетативной нервной системы, наследственная предрасположенность с приоритетом линии матери;
2. Личностные особенности – психотип (экстраверт, интроверт);
3. Эмоционально-психологические и физические перегрузки;
4. Неправильное питание, приводящее к развитию ожирения и холестеринемии;
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы;
6. Заболевания желудочно-кишечного тракта;
7. Гормональный дисбаланс;
8. Перенесенная нейроинфекция;
9. Черепно-мозговые травмы;
10. Психоэмоциональная обстановка в семье и на работе;
11. Вредные привычки.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы симпатоадреналового криза?

Симпатоадреналовый криз может проявляться различными симптомами, включая резкое повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, потливость, тревогу, головокружение и дрожь. Также могут возникать панические атаки и чувство страха.

Какие факторы могут спровоцировать симпатоадреналовый криз?

Кризис может быть вызван стрессом, физической нагрузкой, эмоциональными переживаниями, а также определенными заболеваниями, такими как феохромоцитома или тиреотоксикоз. Употребление кофеина и некоторых медикаментов также может способствовать его развитию.

Каковы основные методы лечения симпатоадреналового криза?

Лечение включает в себя медикаментозную терапию, направленную на нормализацию артериального давления и сердечного ритма. Также важно устранить первопричину криза, что может потребовать консультации с эндокринологом или психотерапевтом. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для более тщательного наблюдения и лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Важно знать признаки симпатоадреналового криза, такие как учащенное сердцебиение, потливость, тревожность и головокружение. При появлении этих симптомов не игнорируйте их и обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Регулярные физические упражнения и занятия спортом могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее состояние организма. Это может снизить вероятность возникновения симпатоадреналового криза.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Употребление сбалансированной диеты с достаточным количеством витаминов и минералов может поддержать работу нервной системы и снизить риск возникновения кризов.

СОВЕТ №4

Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения. Эти техники помогут вам справляться со стрессом и могут снизить вероятность симпатоадреналового криза.