Артрит и ревматоидный артрит — две разные болезни. В медицине два термина обозначают разные заболевания. При этом многие пациенты зачастую ставят знак равенства между двумя названиями, не понимая разницы. Артрит — более общее название всех болезней суставов. Ревматоидный артрит — уже профессиональный диагноз, свидетельствующий о прогрессивном течении опасного заболевания.
Обе болезни могут протекать в острой и хронической формах. Тяжело поддаются лечению. В случае полного бездействия со стороны пациента велик риск получить инвалидность. Обоим заболеваниям чаще подвержены люди старшего возраста. Для правильного лечения, естественно, необходимо понимать ключевое отличие ревматоидного артрита от артрита, чтобы подобрать правильную стратегию борьбы с недугом.
Чем отличается ревматизм от ревматоидного артрита
Эти две болезни отличаются по этиологии, скорости развития и симптоматике. Общими являются только боль и отечность, которые сопровождают все воспалительные болезни суставов. Поставить предварительный диагноз можно также по данным анамнеза и сопутствующим заболеваниям, которые могут являться первопричиной артрита.
Врачи подчеркивают важность различия между ревматизмом и ревматоидным артритом, так как это влияет на подход к лечению. Ревматизм, как правило, является следствием стрептококковой инфекции и чаще всего затрагивает сердце, вызывая воспаление. Симптомы могут включать лихорадку, боли в суставах и усталость. В отличие от этого, ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные суставы, что приводит к их воспалению и разрушению. Симптомы ревматоидного артрита включают утреннюю скованность, отеки и боль в суставах. Лечение ревматизма обычно включает антибиотики и противовоспалительные препараты, тогда как для ревматоидного артрита применяются иммунодепрессанты и биологические препараты. Правильная диагностика и понимание этих различий критически важны для эффективного лечения и улучшения качества жизни пациентов.
Это одно и то же или нет?
Ревматизм (и его последствие – ревматический артрит) развивается в связи с перенесенными бактериальными инфекциями. Кроме суставных проявлений, у больного наблюдается лихорадка.
Запомните! Согласно классификации МКБ-10, ревматизм причисляется к категории болезней мягких тканей и не относится к артритам (М79 — Ревматизм неуточненный).
Ревматоидный артрит — это заболевание, которое развивается при патологиях иммунной системы. У больных происходит постепенное разрушение суставов из-за того, что их атакуют клетки собственного иммунитета. По МКБ 10 выделяют две его разновидности: серопозитивный (М05) и серонегативный (М06).
В непрофессиональной сфере ревматизм – более размытое понятие. Некоторые пациенты так называют любые суставные поражения разной этиологии, которые характеризуются болью и воспалением.
Каковы отличия причин
Ревматический полиартрит развивается у больных совместно с другими инфекционными заболеваниями. Их причиной является заражение бактериальной микрофлорой, которая провоцирует появление различных очагов воспаления.
Болезнь проявляется у пациента на фоне ряда других патологий:
- ревматической лихорадки — повышения температуры тела из-за борьбы иммунитета с инфекцией;
- гайморита, отита, холецистита и других бактериальных патологий;
- часто после переохлаждения и в периоды сезонного снижения уровня иммунной защиты.
Ревматоидный артрит (РА) является хроническим заболеванием, которое не связано ни с одним вышеперечисленным фактором. Его основная причина — это патологическая реакция иммунной системы на ткани собственного организма. РА может развиваться как в зрелом возрасте, так и в детстве. Аутоиммунное воспаление суставов у детей носит название ювенильного ревматоидного артрита.
Читайте также:
Ревматизм и ревматоидный артрит часто путают, но это разные заболевания с различными причинами и симптомами. Ревматизм, как правило, возникает после стрептококковой инфекции и может затрагивать сердце, суставы и другие органы. Его симптомы включают лихорадку, боли в суставах и общую слабость. В отличие от этого, ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные суставы, вызывая их воспаление. Симптомы ревматоидного артрита включают утреннюю скованность, отеки и боль в суставах, особенно в руках и ногах. Лечение ревматизма обычно включает антибиотики и противовоспалительные препараты, тогда как ревматоидный артрит требует более комплексного подхода, включая иммуносупрессоры и физиотерапию. Понимание этих различий важно для правильной диагностики и выбора эффективной терапии.
Скорость развития
По скорости проявления симптомов эти две патологии также отличаются.
Запомните! Ревматизм характеризуется быстрым или молниеносным развитием с вовлечением различных внутренних органов и общим ухудшением состояния больного.
Болезнь полностью обратима, но при отсутствии лечения могут развиваться тяжелые заболевания сердца. Ревматоидный артрит проявляется медленно, захватывая новые суставы постепенно. Течение хроническое и длительное.
Факторы заболевания ревматоидным артритом
Принято выделять три основных фактора, провоцирующих заболевание:
- Генетика.
- Инфекция.
- Пусковой фактор.
В качестве генетической предрасположенности в зоне риска находятся те, у кого есть наследственная склонность к различным аутоиммунным реакциям. В особенности это касается женщин. Инфекционная природа характеризуется четырьмя наиболее опасными группами вирусов. В их число входят: вирусы кори, вирусы гепатита B, вирусы обычного герпеса и ретровирусы. При инфекционном заражении и генетической предрасположенности вероятность заболеть увеличивается в несколько раз.
Опасность возрастёт ещё больше, когда фиксируется так называемый «Пусковой фактор». Это неофициальное название в медицине характеризует событие в жизни пациента, послужившее основной причиной начала заболевания. То есть могла быть генетическая предрасположенность, но заболевание не началось бы само по себе. Для этого нужно было соответствие нескольких факторов. Принято выделять несколько:
- Переохлаждение.
- Интоксикация организма.
- Стресс.
- Приём медикаментов на мутагенной основе.
Каждая из четырёх указанных причин может стать спусковым рычагом к началу опасного заболевания.
Ревматоидный и ревматический артрит: разница симптоматики
По клиническим проявлениям у каждого вида воспаления суставов есть свои особенности. Тем не менее симптоматика во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента и его способности противостоять болезни. Окончательный диагноз можно будет поставить только на основании лабораторных исследований крови.
Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия. Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что! Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!
Первые признаки
Ревматический полиартрит развивается быстро, вызывает острые болезненные ощущения и выраженный воспалительный процесс. Симптоматика яркая, не заметить ее невозможно.
-
Читайте также:
Внимание! Ревматическому поражению суставов предшествует какое-либо инфекционное заболевание, вследствие которого бактериальная микрофлора проникает в суставы, а иммунная система ослабевает. Однако не стоит путать ревматизм и реактивный артрит.
Первыми признаками этой болезни будут следующие:
- покраснение и острая боль в одном или нескольких суставах;
- ревматическая лихорадка — стойкое повышение температуры и ухудшение общего самочувствия;
- боль возрастает при движении, поэтому пациент старается проводить время в неподвижном положении.
Эти признаки быстро проходят при условии грамотного лечения. В случае ревматического артрита болезнь развивается по собственному сценарию:
- постепенно появляется боль в одном или нескольких суставах, чаще мелких;
- может наблюдаться местное повышение температуры на фоне воспалительного процесса, но лихорадка отсутствует;
- болезнь переходит от мелких к крупным суставам, но этот процесс занимает от 3-4 месяцев до нескольких лет.
Несмотря на то, что первые признаки ревматизма выглядят более опасными, эта болезнь легко поддается лечению. Ревматоидный полиартрит разрушает суставы медленно, но на данный момент быстрого метода лечения этой патологии не разработано.
Характер поражения суставов и локализация
Общая особенность как ревматизма, так и ревматоидного артрита состоит в том, что они сначала поражают мелкие суставы. Есть и некоторые отличия. Так, ревматический артрит в основном развивается на суставах верхних и нижних конечностей, врачи о характер.
Ревматоидный может начинаться с запястий и фаланг пальцев, а затем распространяться на колени, локти и тазобедренные суставы. Наблюдается их разрушение и деформация костей.
Осложнения заболеваний
Они могут развиваться при отсутствии лечения или при неправильном подборе препаратов. Особенности дальнейшего течения этих двух заболеваний также отличаются. Осложнениями могут стать:
- при ревматизме — поражение клапанов сердца, дыхательной системы, хорея и другие;
- при ревматоидном артрите — деформация суставов, ограничение их подвижности, окостенение хряща, инвалидность.
Совет! При грамотном лечении можно избежать развития осложнений. Для этого не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.
Характер поражения суставов и локализация
Ревматоидный вид и ревматизм имеют одно общее – это поражение изначально мелких суставов. При этом существует одно различие: ревматизмом поражаются руки и ноги.
Поражение суставов при ревматизме
Ревматоартритом поражаются запястья и фаланги пальцев. При несвоевременном лечении патологического процесса наблюдается поражение коленей, локтей и тазобедренных суставов. После разрушения суставов у пациента деформируются кости.
Как распознать ревматоидный артрит по лабораторным анализам
При подозрении на ревматоидное воспаление важно исследовать кровь пациента. При аутоиммунных заболеваниях в ней присутствует ревматоидный фактор (РФ). Это вещество относится к классу антител-иммуноглобулинов и в норме его нет. Оно отвечает за реакцию иммунитета на ткани собственного организма. Если это вещество обнаружено, ревматоидный артрит считают сероположительным. Если нет, то болезнь относят к серонегативным.
Лечение артрита
Лечение обычного артрита может на первом этапе проходить без употребления медицинских препаратов. Основным методом здесь является лечебная гимнастика. Обратите внимания, что при артрите физические нагрузки не должны приносить боль. В противном случае нужно уже медикаментозное лечение.
Применяются в небольших дозировках нестероидные противовоспалительные средства. Возможно использование кортикостероидных препаратов.
Заболевание в любом случае будет прогрессировать, но главное, чтобы оно не сказывалось на качестве жизни пациента. Это — основная цель лечения.
Есть ли разница в лечении
Общим для всех видов артрита будет симптоматическое лечение. Применяют мази и кремы с противовоспалительными и обезболивающими компонентами, которые облегчают состояние пациента. Этиотропная терапия (методы устранения причины болезни) будет отличаться:
- при ревматизме показаны антибиотики, которые уничтожают патогенную бактериальную микрофлору;
- при ревматоидном артрите назначают длительное лечение с применением средств, которые снижают активность иммунной системы.
Снять острые симптомы ревматизма возможно за несколько дней. Если болезнь прогрессировала и появились осложнения, лечение будет длительным. Пациенты с ревматоидным артритом принимают специфические препараты постоянно, но все методы направлены только на то, чтобы болезнь не развивалась далее.
Какие особенности патологий?
Ревматический артрит – это проявление ревматизма, характеризующееся поражением суставов. Данное заболевание начинается с ревматической лихорадки и острым воспалением суставов, чаще всего поражая молодых людей. Часто поражение костных сочленений начинается через 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции.
Ревматоидный артрит – это болезнь аутоиммунной природы, характеризующееся поражением костных сочленений. Суть недуга состоит в сбое в защите организма и в уничтожении собственных клеток организма. Заболевание чаще всего поражает людей 45-50 лет. Довольно редко встречается ювенильный ревматоидный артрит, поражающий детей в возрасте до 15 лет.
Ревматический артрит и ревматоидный артрит имеет отличия и сходства, что может затруднить постановку диагноза и привести к неправильной тактике лечения.
Что такое хорея и ревмокардит?
Хорея — это одно из осложнений ревматизма, которое характеризуется поражением нервной системы. В результате у больного появляются непроизвольные сокращения мышц, которые прекращаются во время сна. В основе этого процесса лежит повреждение участков головного мозга, ответственных за регуляцию двигательной активности.
Ревмокардит — это поражение оболочек сердца, вызванное ревматизмом. Пациент чувствует острые боли слева в груди, аритмии. Во многих случаях инфекция повреждает сердечные клапаны, что становится причиной развития приобретенных пороков сердца.
Общая информация об артрите
Артрит в современной медицине — собирательный образ, обозначающий любые заболевания суставов. В то же время сам недуг может быть основным заболеванием или острым проявлением другой болезни. Любое поражение суставов можно смело называть артритом. Другой вопрос, что необходим более точный диагноз, чтобы выяснить — это основное заболевание или, например, проявление ревматоидного артрита.
В XXI-м веке артрит является одной из самых распространённых болезней у пожилого населения. Статистика неумолима — с каждым годом число заболевших увеличивается. Плюс болезнь значительно молодеет. Медики бьют тревогу. Одной из основных причин роста заболеваемости является сидячий образ жизни в большинстве современных городов.
Согласно статистике, основное число заболевших приходится на развитые страны Европы. В Африке и Азии болезнь менее распространена. Этот парадокс не в состоянии объяснить даже ведущие исследователи. Считается, что в не слишком развитых странах люди сохраняют большую двигательную активность. Отсюда — меньше риска развития проблем с суставами. С другой стороны, достоверная причина развития заболевания по-прежнему никем не доказана, поэтому это всего лишь одно из ведущих предположений, но не научный факт.
Чем отличается реактивный артрит от ревматоидного
Эти болезни имеют существенную разницу – в причинах, проявлениях и лечении. Реактивный артрит — это заболевание инфекционного характера, которое также называется артропатией. Это вторичное поражение суставов. Ему предшествуют болезни мочеполовой, пищеварительной и дыхательной систем. После выздоровления от основной патологии микроорганизмы мигрируют в полость суставов и продолжают там свое развитие. Ревматоидный артрит не имеет ничего общего с инфекцией и является первичным заболеванием.
Читайте другие публикации сайта о ревматоидном артрите – коленного и тазобедренного сустава, у женщин и детей, лечебной физкультуре, а также о палиндромном ревматизме.
Осложнения заболеваний
Если при ревматоидном артрите и ревматизме отсутствует соответствующее лечение или неправильно подбираются медикаменты, то это приводит к возникновению осложнений. Неправильная терапия ревматизма приводит к заболеваниям сердца и дыхательной системы. Частым осложнением патологического процесса является хорея.
Ревматоидный тип заболевания приводит к деформации суставов. У пациентов ограничивается их подвижность, а хрящ окостеневает. Несвоевременное лечение патологии приводит к инвалидности.
Профилактика в домашних условиях
Профилактику и лечение артрита можно проводить дома. Поскольку эта патология носит системный и хронический характер, то от недуга полностью вылечиться не получится. Но лечение не должно завершаться и во время ремиссии. Это позволит значительно уменьшить количество рецидивов.
Великолепным методом профилактики считается курортно-санаторное лечение. Помимо этого, нужно дополнительно предпринимать мероприятия, которые смогут помочь не допустить последующего развития заболевания. Здоровое питание, применение домашних мазей и народных рецептов вместе с консервативным лечением обеспечат хороший и стойкий результат.
Ревматический артрит является сложной патологией с характерными изменениями в соединительной ткани. При этом происходит постепенное разрушение суставов – локтевых, коленных, голеностопных. К сожалению, болезнь поражает не только взрослых, но и детей.
Требуется срочное лечение, чтобы не позволить артриту перерасти в хроническую форму.
Первые признаки и симптомы
Ревматический полиартрит имеет специфические признаки. Основная клиническая симптоматика следующая:
- Симметричное заражение хрящевой ткани, причем чаще всего заболеванию подвергаются именно крупные суставы.
- Значительное увеличение общей температуры (до 40 град.).
- Кожный покров над инфицированным участком становится красноватого цвета.
- Общие признаки интоксикации, сопровождающиеся мигренями, ломотой в теле, постоянной слабостью.
- Ограничение передвижений, поскольку любой разворот причиняет значительные болевые ощущения.
- Увеличение местной температуры в зараженном хряще, который приобретает отечность и разрастается в размерах.
- Поражение кожного покрова. Как правило, в районе туловища образуется розовая кольцевидная сыпь, пропадающая во время надавливания на пораженный участок.
- Перепады настроения, понижение тонуса мышц.
- Воспалительный процесс в сердечной оболочке — кардит. При этой патологии поражению подвержены совершенно все оболочки. Сопровождается это увеличенным сердцебиением, одышкой, отечностью. У детей даже иногда формируется порок сердца.
Ревматический артрит — это тяжелое заболевание, которое может переходить на щитовидку, печень, почки, легкие и зрительные органы. Но эта форма полиартрита отмечается довольно редко.
Диагностика
При первых проявлениях артрита врач собирает полный анамнез и проводит визуальный осмотр поврежденных суставов. Проводится ряд исследований для установления вида патологии и стадии развития. Для диагностирования используют:
- Общий и биохимический анализ крови. При развитии воспалительного процесса отмечается повышенное содержание лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина и ускоренный синтез белка.
- Исследование синовиальной жидкости. При этом обращают внимание на наличие лейкоцитов, изменение цвета и консистенции материала.
- Рентгенограмма пораженных суставов, которая дает возможность определить разрушительные и воспалительные изменения в костной и хрящевой ткани.
- Магнитно-резонансная терапия. Применяется для уточнения изменений в суставах, которые незаметны при рентгенографии.
- Тест на наличие антцитруллиновых антител. Проводится для диагностики ревматоидного артрита. Положительный у 85% больных.
Для ревматической формы характерно увеличение титров антистрептогиалуронидазы и антистрептолидазы, тогда как ревматоидное заболевание проявляется себя положительными ревмопробами в анализах.
Профилактика
К основным правилам предотвращения болезни относятся:
- Своевременное лечение инфекционных болезней, а также санация очагов хронической инфекции (гаймориты, тонзиллиты)
- Занятия спортом, закаливание, употребление свежих овощей и фруктов способствуют укреплению защитных сил организма.
- Ежегодное прохождение санаторно-курортное лечение с посещением физиопроцедур, лечебных ванн и грязей снижает риск развития вирусных и бактериальных заболеваний.
- Соблюдение основ правильного питания, контроль веса и ИМТ.
- Отказ от вредных привычек (курения, алкоголя).
- Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, поддержание чистоты в доме, гигиена тела).
- Прохождение ежегодных профилактических осмотров терапевта или педиатра.
Но, это еще не все. Также рекомендуем вам ознакомиться с полной информацией о том как делать профилактику артрита в этой статье.
Особенности лечения
Ревматический артрит имеет непостоянный характер поражения – симптомы перекидываются с одного сустав на другой, возникают внезапно, исчезают и вновь появляются. Лечение предполагает комплексный подход с использованием разных методов.
Ревматоидный артрит характеризуется хроническим течением, глубоким поражением больного сустава. Симптомы имеют слабовыраженное, но постоянное проявление. Схема терапии зависит от причины недуга, сложности и формы развития.
| Вид заболевания | Ревматический | Ревматоидный |
| Медикаментозное лечение | ||
| НПВС (таблетки, мази, инъекции) | Применяются для устранения болевого синдрома. | |
| Антибактериальные (антибиотики) | Рекомендуются ввиду быстрого устойчивого эффекта. | Только при обнаружении инфекционной природы заболевания. |
| Гормональные (кортикостероиды) | Редко (в острый период). | Часто (для уменьшения воспаления). |
| Радиоактивные средства, иммунодепрессанты | Не используются. | Используются. |
В комплексную терапию обоих заболеваний включают диетотерапию, физиопроцедуры, санаторные и бальнеологические процедуры. При запущенных формах ревматоидного артрита показано оперативное вмешательство с удалением пораженного сустава и эндопротезированием.
Важно!
Точная схема лечения ревматического и ревматоидного артрита устанавливается лечащим врачом. Самостоятельный выбор терапии грозит ухудшением общего состояния, развитием осложнений и опасных последствий.
Симптомы ревматического артрита у детей и взрослых
Проявление ревматизма в сердечно-суставной форме отмечено всего у 30% пациентов. Для него характерно острое течение заболевания, появляющееся через 1—2 недели после бактериальной инфекции. К лихорадке с температурой тела до 40⁰C присоединяется быстрое развитие полиартрита, воспаление миокарда. Часто поражение затрагивает сосуды различных органов, кожные покровы.
Внимание! При ревматическом полиартрите воспаление протекает в крупных суставах, носит летучий характер, т. е. болевой синдром мигрирует. При своевременном лечении обычная терапия даёт положительный результат.
Воспалённый сустав увеличен, наблюдается гиперемия (покраснение) и отёк окружающих тканей, кожа на ощупь горячая. Болевой синдром усиливается к концу дня, становится чётко выраженным. Неприятные ощущения и скованность затрудняют передвижение. Боль чувствуется даже от прикосновения одежды к телу.
У детей и подростков болезнь Сокольского-Буйо нередко сопровождается появлением хореи. Это ревматическое поражение нервной системы проявляется в виде капризности, раздражительности, ухудшении речи и памяти, сна. При дальнейшем течении хорея вызывает непроизвольное сокращение мышечной ткани, но со временем симптомы проходят бесследно.
Общее описание заболевания
Основные причины появления этого заболевания уже выявлены. Патология развивается на фоне ревматизма, вызванного гриппом или ангиной.
У детей провоцировать ревматический артрит может нездоровое питание, обычная простуда, сильное переохлаждение, значительное эмоциональное или физическое перенапряжение. Немаловажным в появлении болезни является фактор нервной вегетативной системы. Как правило, определяется этот вид полиартрита у малышей возрастом 6—14 лет.
Патогенез этой болезни довольно сложный. Появляется патология через 10—14 дней после инфицирования. При этом токсические вещества возбудителя отрицательно действуют на организм в результате этого иммунитет вырабатывает антитела, которые атакуют свои же ткани, считая их инородными.
Вследствие этой реакции в соединении суставов проявляется процесс воспаления. Причем нарушается хрящевая ткань и иные составные элементы в суставе. Если не произвести лечение ревматического артрита, то он не сможет спровоцировать значительную деформацию суставов и вызвать в дальнейшем инвалидность. Но лечить его непременно необходимо.
Это заболевание бывает неактивным и активным. Что относительно скорости прохождения, то можно отметить следующие разновидности полиартрита:
- Подострый. В этой форме болезнь появляется и распространяется довольно медленно. Клиническая симптоматика заболевания у детей не ярко выражена.
- Острый. Патология отличается тем, что признаки появляются довольно интенсивно. Острая форма развивается довольно стремительно — меньше чем за 2 месяца.
- Латентный. При этой форме заболевание развивается, однако симптоматика отсутствует.
- Постоянно-рецидивирующая форма.
- Затяжной. Этот вид заболевания характеризуется умеренной выраженностью симптомов ревматического артрита. Лечение этой формы довольно длительное и может продолжаться больше 6 месяцев.
Острый полиартрит ревматического происхождения имеет сложную форму патогенеза и негативные прогнозы, поскольку лечение просто не успевает дать положительный результат.
Опасна ли болезнь при беременности
Поскольку ревматизм вызывает поражения сосудов и сердца, говорить о его безопасности для беременной женщины нельзя. Повторные атаки непросто распознать из-за выработки женским организмом кортикостероидных гормонов.
Внимание! При активной фазе заболевания прогноз удачного вынашивания и родоразрешения сомнителен. Особенно если сердечная мышца и клапаны уже сильно пострадали в предыдущие периоды.
Поэтому при рецидиве важно сразу же отправиться в стационар на лечение, а после наблюдаться у терапевта и ревматолога.
Клиническая картина
Поражение суставов наблюдается в 60-100% случаев острой ревматической лихорадки и является самым первым признаком заболевания. Характерно поражение сразу нескольких крупных суставов — коленных, голеностопных, локтевых.
Характерна миграция артрита — воспаление в нескольких суставах длится 2-3 дня, затем исчезает и появляется уже в других сочленениях.
Наблюдается типичная воспалительная симптоматика:
- суставы увеличены в размере за счёт отека;
- кожа над ними гиперемированная, горячая на ощупь (фото);
- выражен болевой синдром;
- движения затруднены из-за боли и отека.
Одновременно с поражением суставов наблюдаются и другие проявления.
Развитие артрита
Артрит развивается сложно, но появляется уже через несколько недель после инфекции, с которой боролся организм. Причем, опасность в том, что воздействие на организм происходит так, что иммунная система начинает производить антитела, нападающие на собственные ткани, считая их чужими.
Все это приводит к воспалительному процессу в сочленениях, изменению хрящевой ткани и других частей суставов.
Впервые атака артрита начинается после сильнейшего переохлаждения, например, после купания в холодной реке или после очень интенсивной тренировки. Зачастую таким образом могут проявится последствия психоэмоционального стресса.
Даже нелеченый ревматический артрит не приведет к полной деформации суставов и из-за него не наступит инвалидность, но это не значит, что не требуется лечения. Болезнь очень сложна и может распространиться на щитовидку, почки, печень, глаза и легкие.
Виды заболевания
В зависимости от скорости протекания, ревматический артрит может быть:
- Острым, с характерными симптомами, которые интенсивно проявляются. Патогенез – сложный. Требуется немедленное реагирование и лечение. Время развития болезни составляет всего лишь 3 месяца.
- Подострым, когда болезнь протекает медленно с неярко выраженными симптомами.
- Затяжным – умеренно проявляющим себя. Терапия длительная от 6 месяцев.
- Непрерывно-рецидивирующим, отличающимся волнообразным течением. В это время бывают острые обострения и ремиссия, но неполная. Развиваются болезни внутренних органов. Чаще всего у детей прогноз неблагоприятный, так как возникает клапанный порок сердца.
- Латентным, когда артрит прогрессирует, но симптомов нет и выявить его не удается. Обычно обнаруживается после формирования порока сердца.
Симптомы
Симптомы обнаруживают себя быстро и неожиданно. Достаточно всего двух или трех недель после ангины или гайморита, чтобы артрит бурно проявился.
У детей
Симптоматика может проявляться:
- лихорадкой до 39 градусов;
- изменениями в суставах, особенно в средних и крупных;
- интоксикацией организма в сочетании со слабостью, чувством ломоты и головными болями;
- покраснением кожных покровов;
- увеличением температуры в поврежденной зоне, отечностью;
- затруднением движения из-за сильной боли.
Помимо этих симптомов, могут отмечаться:
- кардит, являющийся воспалением сердечных оболочек. Наблюдается одышка, повышенное сердцебиение. Может привести в детском возрасте к пороку сердца;
- эндокардит – неблагоприятная форма болезни с разновидностью клапанной, пристеночной и хордальной;
- изменение настроения;
- поражение нервной системы. При этом симптоматика – беспорядочные мышечные движения, бесконтрольность движений, гипотония, вегетососудистая дистония;
- пониженный мышечный тонус;
- кожные проблемы в виде розовых кольцевидных высыпаний.
Лечебные мероприятия
Лечение ревматоидного и ревматического артрита производится различными медикаментами.
Лечение ревматоидной и ревматической формы артрита значительно отличается спецификой препаратов. Для устранения ревматизма применяются противовоспалительные, нестероидные болеутоляющие и антибактериальные препараты. При остром проявлении недуга показаны кортикостероиды. Для лечения ревматоидного артрита применяются радиоактивные средства и иммунодепрессанты. Для быстрого купирования воспаления используют кортикостероиды. В тяжелых случаях показана операция с ортопедической коррекцией. При всех формах артрита применяется диетотерапия, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное и бальнеологическое лечение.
Как лечат это заболевание?
При течении острой фазы ОРЛ рекомендовано стационарное лечение. Длительность зависит от возраста и эффективности терапии.
Препараты снимают острую симптоматику – купируют воспалительные процессы, болевой синдром, устраняют жар. Среди НПВС лучшим выбором станет Целебрекс. Выраженность побочных эффектов у этого лекарства ниже, чем у Кетонала, Нимесила, Диклофенака и Индометацина, обычно применяемых для терапевтического лечения.
Внимание! НПВС оказывают негативное влияние на органы желудочно-кишечного тракта, поэтому параллельно необходимо применение антацидных средств.
Антибиотики
Основное лечение заключается в уничтожении стрептококков, а для этой цели используется антибиотикотерапия. Внутримышечное введение препаратов пенициллинового ряда проводится на протяжении недели. Дозировка подбирается индивидуально, зависит от веса больного. Читайте подробнее о лечении артрита антибиотиками.
Кортикостероиды
Для устранения отёчности и болевого синдрома внутри сустава бывает мало применения НПВС, тогда врачи назначают гормональную терапию. Кортикостероиды (преднизолон) пропиваются коротким курсом, быстро справляются со своей задачей. Дозировка и схема рассчитываются индивидуально.
Иммунодепрессанты
Для лечения затяжной или часто рецидивирующей ОРЛ крайне редко назначают цитостатические иммунодепрессанты. Препараты Имуран, Хлорбутин, Эндоксан помогут подавить усиленную реакцию организма на присутствие возбудителя болезни, применяются в особых случаях.
Физиотерапия
Когда начнётся период ремиссии, положительное воздействие на больные оказывает физиотерапия. Процедуры УВЧ и магнитотерапия помогают наладить микроциркуляцию сосудов, ускорить заживление тканей.
Лечение народными средствами
Среди рецептов нетрадиционной медицины наиболее популярны:
- настойка прополиса;
- мазь и тинктура на основе живокости;
- настойка майской хвои на спирту;
- аппликация листьев берёзы;
- прикладывание прокалённой морской соли в холщовом мешочке.
Внимание! Поскольку все перечисленные методы вызывают разогревающий эффект, использовать их можно только на стадии ремиссии, когда острый воспалительный процесс купирован.
- Иммуносупрессивные препараты.
- Противовоспалительные препараты.
- Глюкокортикоиды. Препараты, предотвращающие разрушение костной ткани, снимающие воспаление.
Лекарственные средства - Физиотерапия.
- Лечебная физкультура.
- Санаторно-курортное лечение.
- Диета. Коррекция питания — неотъемлемая часть лечения болезни. Стоит исключить молочные продукты, свинину, цитрусовые.
- Хирургическое вмешательство.
Прежде всего перед врачом стоит вопрос не как лечить ревматоидный полиартрит, а что стало причиной его появления. Именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение и только при условии устранения первоначальной проблемы это лечение будет достаточно эффективным.
Так, при подозрении на наличие инфекции (туберкулез, например) должно проводиться лечение антибактериальными препаратами. Если же ярких внесуставных проявлений нет, то лечение обычно начинается с подбора подходящих нестероидных противовоспалительных препаратов, при этом также довольно часто применяется внутрисуставное введение кортикостероидов.
Поскольку ревматоидный артрит имеет иммунокомплексную природу, то часто применяются курсы плазмафереза, что обычно дает хороший и достаточно устойчивый эффект.
Но одной из серьезных проблем является то, что такое лечение редко дает устойчивый эффект, потому также применяются базисные средства. Действуют они медленно, зато эффект дают продолжительный и устойчивый. Правда, применять их нужно не меньше полугода, а если обнаруживается положительный эффект — то такое лечение может продолжаться годами.
Как видите, ревматоидный полиартрит требует «уважения к себе», лечение этого заболевания продолжается очень долго, при этом используются такие препараты, которые не заменишь народными средствами.
Немалую роль играет и диета при ревматоидном артрите. Собственно, она не борется непосредственно с самим заболеванием, а служит для профилактики развития остеопороза, поскольку при такой болезни нарушается кальциевый баланс в организме.
В такой ситуации предполагается диета, в которой повышено содержание кальция. При этом также обычно прописываются и препараты кальция, которые для лучшего усвоения идут «в комплекте» с витамином D.
Также лечение сопровождается лечебной физкультурой, массажем и физиотерапевтическими процедурами. ЛФК в данном случае необходимо просто для сохранения подвижности суставов, а также для поддержания мышц в тонусе.
Без необходимых нагрузок начнется атрофия мышц, а суставы в скором времени просто «замрут». Физиотерапия же в целом выполняет чисто вспомогательные функции и смысл в ее применении есть только на ранних стадиях развития этого заболевания или при слабой выраженности симптомов.
Лечение ревматического артрита комплексное и включает в себя приём лекарственных препаратов, физиотерапию, лечебную гимнастику. Как правило, острый период заболевания требует лечения в стационаре, затем пациента отправляют на амбулаторное долечивание.
Основное значение имеет этиотропная терапия, направленная на удаление из организма возбудителя. С этой целью используется пенициллин в виде внутримышечных инъекций в течение семи дней. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста.
Воспалительный процесс, отечность суставов купируются применением кортикостероидов и НПВС. Гормоны назначают коротким курсом, по схеме. Диклофенак или Ибупрофен принимают длительно, до исчезновения признаков воспаления. Все препараты доступны для приобретения в аптеке, цена их невысока.
Физиотерапевтические процедуры назначаются после устранения острого воспаления. Применяют магнитотерапию, УВЧ, токи Бернара. Эти процедуры улучшают микроциркуляцию, стимулируют заживление.
Лечебная гимнастика показана в восстановительном периоде для тренировки мышц и связок. Необходимые упражнения назначает врач ЛФК, который проводит несколько занятий. Затем пациент может заниматься самостоятельно.
Ревматический артрит редко переходит в хроническую форму — при условии правильного лечения. Если же лечение отсутствует, будут поражаться все новые суставы.
Современная медицина не предлагает какие-либо радикальные методы лечения ревматического артрита. В основном терапия предполагает прием медикаментозных препаратов, использование физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа. Главное правило лечения – борьба с факторами, способными провоцировать болезнь, а также устранение симптомов, восстановление нормальной функциональности суставов.
Кроме того, ребенок должен соблюдать постельный режим все время, пока длится лихорадка. После этого спокойствие ему понадобится еще спустя месяц, так как следует нормализовать температуру тела.
Лекарственные препараты общего действия. Противовоспалительные, кортикостероидные препараты, иммунодепрессанты, препараты золота и другие.
- Внутрисуставная терапия. Радиоактивные препараты, кортикостероиды, иммунодепрессанты.
- Операционное лечение. Ортопедическая коррекция, синовэктомия.
- Физиотерапия. Электрофорез с использованием салицилатов, гидрокортизона.
- Лечение на курортах, санаториях и грязелечебницах.
- Занятие лечебной гимнастикой.
Лечение ревматоидного артрита должно иметь несколько этапов. Первый из них — стационар, курорт. Очень популярны бальнеологические лечебницы и грязевые курорты, которые находятся в Одессе и Евпатории. Особенно они показаны, если во время ревматоидного артрита произошли изменения в суставах.
Каковы симптомы данного заболевания?
Как мы уже сказали, отличительной чертой этой болезни является то, что она развивается постепенно, т. е. явных симптомов на первых этапах развития болезни просто нет. Но существует ряд симптомов, на которые следует обращать внимание, чтобы как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение.
Как видите, симптомы не слишком явные, из-за чего большинство людей долгое время их игнорируют и обращаются к специалистам уже довольно поздно. Ситуация усложняется тем, что сама диагностика этого заболевания достаточно сложна и «проблема» — она включает в себя биохимический анализ крови и контроль происходящих в суставах изменений (с помощью рентгенографии) в сочетании с остальными проявлениями болезни.
Только после очень подробного исследования в истории болезни пациента появляется запись «ревматоидный полиартрит» и назначается соответствующее лечение.
Скорость развития болезней
Обладая сходными симптомами, болезни развиваются разными способами. Быстрота развития заболеваний также различна:
- Ревматическая болезнь характеризуется быстрым течением. Воспалительный процесс зачастую характеризует резкое начало: сильные боли, повышенная температура, резкий спад сил, проявление эмоциональных нарушений (например, плаксивости, капризности). Неприятные симптомы охватывают больного, нарушая образ жизни достаточно резко. У несовершеннолетних симптомы ярче, чем у взрослых пациентов.
- Ревматоидный недуг подступает мягко, незаметно. Поражения суставов, а также дополнительные образования в суставах формируются плавно. Первые симптомы пациенты зачастую не замечают, не обращаясь к медицинским сотрудникам за помощью. Впоследствии недуг распространяется, захватывая новые сферы организма. Коварство заболевания состоит в ухудшении состояний после повторных атак.
Помните — обращение к доктору помогает излечиться на ранних стадиях. Не терпите боли, надеясь, что болезнь отступит. Медицинские специалисты предложат эффективное лечение, разработают важные рекомендации для пациента, скорректируют меню, предложат посильную физическую нагрузку.
Прогноз и осложнения
При своевременном лечении организм человека быстро приходит в норму, негативное влияние исключено. Если болезнь часто рецидивирует, возможны осложнения, отражающиеся на сердечно-сосудистой системе. Частыми негативными проявлениями выступают:
- приобретённые пороки сердца;
- мерцательная аритмия;
- эндокардит, тромбоэмболия;
- митральный стеноз;
- аортальная недостаточность;
- ишемия головного мозга.
При первичной атаке у людей старше 25 лет клапанные изменения не наблюдаются.
Причины возникновения ревматизма и ревматоидного артрита
Анализ заболеваний целесообразно начинать с выявления причин возникновения. Данная сфера выявляет явные отличия ревматизма от ревматоидного артрита:
- Ревматическое поражение — результат атипичной реакции на проникновение стрептококка. Заболевание вспыхивает чаще всего при неэффективном излечении ангины, фарингита. Иногда недуг объясняется травмирующими влияниями (допустим, часто повторяющиеся движения спортсменов). Провоцируют заболевания разнообразные факторы (частое пребывание в холодных условиях, нахождение в сырых комнатах).
- Ревматоидный артрит ставит ученых в неприятное положение: точные причины недуга не выделены. При данном заболевании не стоит полагаться на точное установление причин. Версиями возникновения болезни выступают вирусные атаки (например, краснуха, вирус Эпштейна-Барр, герпетический вирус), непосильное напряжение (постоянный прессинг, неожиданные эмоциональные встряски, печальные события). Существуют исследования, указывающие на вероятность наследования болезни (однако прямых, точных доказательств нет). Отсутствие точной причины затрудняет снижение рисков вспышки недуга.
Стопроцентно исключить риск проявления недуга у пациентов не поможет полное излечение простудных заболеваний, создание идеальных ситуаций проживания, постоянное повышение защиты организма. Выявить заболевание больным помогут регулярное посещение доктора, немедленное обращение в ситуации подозрительных симптомов, регулярная сдача анализов.
Диагностические мероприятия
Для лечения ревматического артрита, требуется подтвердить диагноз и сделать это просто.
Задача — определить симметричность поражения, характер боли, пораженные суставы, выявить антистрептококковые антитела, осложнения.
Для этого назначаются следующие мероприятия:
- Общий анализ мочи и крови. Важным показателем является СОЭ и лейкоциты. Помимо этого, в зависимости от результатов могут назначаться дополнительные меры, например, анализ на выявление стрептококка. Определение уровня фибрина и мононуклеаров.
- Осмотр. Уже 2 артритных признака позволяют поставить диагноз ревматический артрит.
- Исследование синовиальной жидкости.
- Рентгенография суставов, хотя при первичной атаке она малоинформативная.
- МРТ.
- КТ.
- ЭКГ.
- УЗИ внутренних органов и сердца. Диагностика нужна, чтобы исключить формирование порока.
Причины возникновения и код по МКБ-10
ОРЛ развивается после попадания в организм грамположительной бактерии Streptococcus pyogenes. Она вызывает острые инфекционные болезни верхних дыхательных путей. Осложнением выступает ОРЛ, провоцируемая отравлением экзотоксинами, которые вырабатывает бактерия.
Артрит при ревматизме провоцируют:
- ангина;
- скарлатина;
- фарингит;
- гайморит;
- рожистые поражения кожи;
- тонзиллит;
- нарушения со стороны иммунной системы;
- острая реакция на аллерген.
В международном классификаторе болезней ОРЛ обозначается кодами I01, I00, I02. (лихорадка с вовлечением сердца, без него и ревматическая хорея). Также есть другие типы ревматизма, поражающего суставы, – палиндромный M12.3 и неуточненный М79.0, но они отнесены непосредственно к заболеваниям костно-мышечной системы.
Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям, причины появления неизвестны, медицина приводит несколько факторов, способствующих проявлению болезни:
- Наследственная генетическая предрасположенность к заболеванию.
- Инфекции. Как правило, вирус гепатита В, вирус кори, герпеса.
- Переохлаждение. С ослабленным иммунитетом провоцирует заболевание.
- Перегревание, тепловой удар.
- Интоксикация.
- Стресс.
Ревматоидный артрит как аутоиммунное заболевание происходит по причине того, что иммунные клетки организма, вместо того, чтобы убивать клетки вирусов, бактерий, разрушают здоровые клетки организма.
Причины появления артрита:
- Травмы: переломы, вывихи, ушибы, растяжения.
- Чрезмерные тяжёлые нагрузки на суставы. Причина, по которой профессиональные спортсмены попадают в группу риска.
- Лишний вес.
- Воспалительные заболевания.
- Заболевания щитовидной железы.
- Нездоровый образ жизни, неправильное питание, приём алкоголя.
Ревматоидный артрит отличается от других видов болезни суставов причинами появления. Ревматизм развивается вследствие проблем с иммунной системой. Причины сбоев до конца медицине не понятны. Причины артрита конкретны: травмы, повышенные нагрузки, в случае реактивного артрита – инфекции (кишечные, урогенитальные, дыхательных путей).
Поражение суставов при ревматизме является одним из самых частых симптомов. Понятие «ревматизм» в современной медицине уже не существует. Вместо него используется термин «острая ревматическая лихорадка». Причиной этого заболевания является инфицирование организма бета-гемолитическим стрептококком.
Этот микроб попадает в организм при:
- ангине или тонзиллитах;
- рожистом воспалении.
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) является осложнением этих заболеваний и проявляется поражением сердца, кожных покровов, суставов, нервной системы.
Осложнение развивается через месяц после перенесённой ангины. Риск его развития невысок — страдает всего два пациента из ста тысяч. Имеет значение наследственная предрасположенность. Чаще заболевают дети и подростки.
Вопрос-ответ
Чем отличаются ревматизм и ревматоидный артрит?
Следует понимать, что ревматизм – это не просто воспалительный процесс в суставах. Он всегда обусловлен наличием патогенных микробов, которые необходимо уничтожить для излечения от болезни. Ревматоидный артрит – это медленно протекающее аутоиммунное заболевание, полностью избавиться от которого, к сожалению, нереально.
Какую болезнь можно спутать с ревматоидным артритом?
Симптомы полиартрита можно спутать с симптомами ревматоидного артрита, который бывает у женщин в 30-35 лет. Они похожи болью и скованностью в суставах, повышенной утомляемостью, присутствуют отеки и покраснение кожи, сыпь над больным местом.
В чем разница между ревматоидным артритом и артритом?
Главное различие между остеоартритом и ревматоидным артритом заключается в причине, которая стоит за симптомами суставов . Остеоартрит вызывается механическим износом суставов. Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система организма атакует суставы.
Как отличить подагру от ревматоидного артрита?
Как отличить ревматоидный артрит от подагры? Для РА более характерно поражение суставов кистей, а не первого плюснефалангового сустава стопы. При РА повышается ревматоидный фактор и АЦЦП, а не мочевая кислота.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные симптомы обоих заболеваний. Ревматизм часто проявляется в виде болей в суставах и лихорадки, тогда как ревматоидный артрит может вызывать более выраженные воспалительные процессы и утреннюю скованность. Знание этих признаков поможет вам быстрее обратиться к врачу при необходимости.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на факторы риска. Ревматизм чаще встречается у детей и подростков, тогда как ревматоидный артрит может развиваться в любом возрасте, но чаще у женщин среднего возраста. Понимание этих факторов поможет вам быть более внимательными к своему здоровью.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности диагностики. Если у вас есть подозрения на одно из этих заболеваний, обязательно обратитесь к врачу для получения точного диагноза. Раннее выявление может значительно улучшить прогноз и качество жизни.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь в управлении симптомами обоих заболеваний. Консультируйтесь с врачом о подходящих для вас методах профилактики и лечения.
