Лейкоареоз: что это, причины, признаки, лечение, формы, прогноз

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Лейкоареоз представляет собой неспецифическое повреждение белого вещества полушарий мозга, мозжечка, ствола, когда снижается плотность нервной ткани, нарушается ее функция вплоть до деменции. Лейкоареоз не считается самостоятельной патологией. Обычно он сопутствует сосудистым, дегенеративным процессам, нарушениям метаболизма.

До недавнего времени о лейкоареозе ничего не было известно, но с появлением новых методов исследований, в частности, МРТ, его признаки стали обнаруживаться у многих пациентов с сосудистой патологией мозга. Вначале не придавалось должного внимания мелким очажкам «свечения» на МРТ, но по мере исследования этого явления стало ясно, что структурные изменения белого вещества вызывают определенную симптоматику и повышают вероятность развития деменции.

Лейкоареоз головного мозга не всегда проявляется клинически. Отмечено, что до 90% пожилых людей могут иметь признаки лейкоареоза как вариант нормы, отражающий естественное старение. Симптоматика обычно сопровождает лейкоареоз при наличии других заболеваний или их факторов риска – диабет, гипертония, атеросклероз.

Точную цифру распространенности этого состояния назвать сложно. Во многих случаях он остается не диагностирован либо по причине отсутствия симптоматики, либо когда имеется дисциркуляторная энцефалопатия или деменция установленного происхождения (обычно это сосудистая патология).

Не являясь самостоятельным заболеванием, лейкоареоз не имеет и специфических подходов к лечению. Будучи выявленным случайно при обследовании по поводу другой патологии, он требует назначения средств для коррекции основного заболевания и улучшения метаболизма в мозге.

Перивентрикулярный лейкоареоз — причины

К причинам относятся заболевания, которые могут сопровождаться лейкоареозом разной степени выраженности:

• Инсульт, который может приводить к разжижению белого вещества.
• Нарушение обменных процессов — сахарный диабет.
• Дисциркуляторная энцефалопатия, к которой относится болезнь Бинсвангера.
• Любые поражения структуры головного мозга.
• Болезнь Альцгеймера, которая вследствие атрофических процессов у пожилых людей приводит к слабоумию.

Основным фактором риска для лейкоареоза является гипертензия, возникновение его у людей с повышенным артериальным давлением встречается на порядок чаще.

При нарушения церебрального кровотока возникает риск появления лейкоареоза.

Лейкоареоз представляет собой патологическое состояние, характеризующееся изменениями белого вещества мозга. Врачи отмечают, что основными причинами его возникновения являются сосудистые заболевания, такие как гипертония и атеросклероз, а также возрастные изменения. Признаки лейкоареоза могут варьироваться, включая когнитивные нарушения, проблемы с памятью и двигательные расстройства.

Существует несколько форм этого состояния, от легкой до тяжелой, что влияет на выбор подходящего лечения. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода: контроль за артериальным давлением, коррекция метаболических нарушений и применение нейропротекторов могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Прогноз зависит от степени поражения и своевременности начала терапии, однако при адекватном лечении многие пациенты способны сохранить свою независимость и активность.

Лейкоареоз головного мозга: что это такое?

Прогноз

Прогноз при лейкоареозе не точный. Казалось бы, вовремя проведя диагностику и назначив лечение, есть шанс приостановить развитие разрежения белого вещества и отсрочить момент прекращения функционирования головного мозга. Однако процесс деменции не избежать, потому пациентам необходимы регулярный контроль и наблюдение.

В результате деменции, повышается риск стать инвалидом. Та или иная группа определяется степенью ограничения трудоспособности, насколько человек нуждается в помощи.

Профилактика развития дисфункции головного мозга заключается в ведении здорового образа жизни, лечение первичных патологий, курс ноотропных медикаментов. Вдобавок ко всему, больной должен не прекращать наблюдение у невролога, в частности в преклонном возрасте.

Симптомы этого патологического состояния

Долгое время заболевание может не проявляться в виде явных симптомов, в белом веществе могут накапливаться нервные волокна, что, становится причиной эмоциональных или двигательных нарушений.

У больных появляются:

1. Депрессии.
2. Нарушается ходьба.
3. Ослабляется тонус мышц.
4. Страдает постуральная функция.
5. Могут быть замечены нарушения речи.

При выраженном лейкоареозе после инсульта возрастает вероятность возникновения постинсультной деменции.

В случае сахарного диабета повышается риск цереброваскулярной патологии.

Лейкоареоз — это заболевание, характеризующееся изменениями белого вещества мозга, часто ассоциируемое с сосудистыми нарушениями. Основными причинами его развития являются гипертония, диабет и атеросклероз, что приводит к недостаточному кровоснабжению мозга. Признаки лейкоареоза могут включать когнитивные нарушения, проблемы с памятью и вниманием, а также изменения в настроении. Лечение направлено на устранение факторов риска: контроль артериального давления, коррекция уровня сахара в крови и применение сосудистых препаратов. Существует несколько форм лейкоареоза, от легкой до тяжелой, что влияет на прогноз. При ранней диагностике и адекватной терапии можно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента.

Что такое лейкоареоз? | iНЕВРОЛОГ

Диагностика

Диагностика лейкоареоза отталкивается не от клинических признаков, поскольку они не неспецифические для болезни, а на обследования при помощи инструментов. Самым эффективным и точным является МРТ. Она дает возможность обнаружить как место изменений, так и участки распространения, вероятно, источник происхождения. Но не всякий раз проявленные изменения в процессе МРТ соответствуют степени тяжести состояния.

Диагностика лейкоареоза на МРТ

Изменения характеризуется имеющимися очагами разрежения нервной ткани белого вещества, которые находятся вокруг желудочков (субкортикально), лейкоареоз в виде облака в области локальных полей демиелинизации вокруг рогов боковых желудочков, в стволе мозга, таламусе, мозжечке. Зачастую ишемия мозга сопровождается увеличением боковых желудочков и периваскулярных зон. Чтобы получше рассмотреть лейкоареоз на МРТ, необходимо выбирать режим Т2-ВИ.

Другой способ – КТ, однако он не так эффективен, как предыдущий, хоть и у большинства больных удается обнаружить деменцию сосудов.

Степени выраженности перивентрикулярного лейкоареоза

Лейкоареоз может протекать в 3 стадиях, разных по выраженности:

• 1 степень лейкоареоза сопровождается головокружениями, болью, нарушениями равновесия. Может возникнуть шум в ушах, общее депрессивное состояние, ухудшение внимания, быстрая утомляемость, речевые нарушения. Во время обследования пациентов с первой стадией определяются минимальные признаки болезни: медлительность при ходьбе, уменьшение шага, могут повыситься сухожильные рефлексы. Обследование у нейропсихолога может выявить снижение познавательной активности пациента, памяти, внимания и другие незначительные изменения, сопровождающие лобно-подкорковые нарушения.
• 2 степень сопровождает более выраженным клиническими признаками, становящимися причиной серьезных нарушений функциональности пациента. Замечено значительное нарушение памяти и внимания, психомоторная функция замедляется, мышление ослабляется, исчезает способность контроля своих действий и поступков. Нарушения равновесия при ходьбе будут ярко выраженными, депрессия, апатия, раздражительность, медлительность будут четкими. Иногда возникает учащенное мочеиспускание, что обычно проявляется в ночное время. Социальная и профессиональная функциональность человека падает, работоспособность становится низкой. При второй степени лейкоареоза обычно полностью сохраняется способность к самообслуживанию пациента.
• Третья, выраженная степень лейкоареоза проявляется теми же признаками, что и вторая, более выраженными. Возникают сильные поведенческие нарушения, ходьба сопровождается падениями, учащенное мочеиспускание переходит в стадию недержания мочи.

Энцефалопатия – лечение головного мозга, симптомы энцефалопатии

Основные проявления

Известно, что такое заболевание, как лейкоареоз головного мозга прогрессирует по мере разрушения нервной ткани. Чем сильнее наблюдаются изменения той или иной области, тем ярче становятся признаки патологии.

При некрозе белого вещества лобной части больших полушарий, отмечается снижение интеллектуальных способностей, нарушение речи, в то же время двигательная способность оставаться на нормальном уровне.

Наиболее характерными признаками лейкоареоза являются:

• Психоэмоциональные нарушения;
• Ухудшение памяти, снижение умственной деятельности;
• Речевые расстройства;
• Нарушение координации движений;
• Изменение походки;
• Присутствуют резкие перепады настроения.

Долгое время эти проявления считались следствием возрастных изменений. Однако современные методы диагностики выявили прямую взаимосвязь тех или иных признаков с разрушением нервной ткани в той или иной области.

Диагностика патологии

Для диагностики заболевания используется МРТ или компьютерная томография. Диагностика сложная и даже при проведении магнитно-резонансной томографии при выраженных нарушениях у пациента будут выявлены умеренные изменения в мозге.

При легких нарушениях, наоборот, МРТ часто показывает тяжелую картину.

Неблагоприятные факторы, усиливающие риск возникновения лейкоареоза:

1. Курение.
2. Употребление алкоголя в большом количестве.
3. Неправильный образ жизни: малоподвижный, с несбалансированным питанием.
4. Влияет и возрастной фактор: у пожилых людей риск возникновения патологии выше.

Что это такое

Еще не так давно, врачи не знали, что это такое лейкоареоз головного мозга, и не могли назначить эффективное лечение. Сейчас медицина прогрессирует, внедряя новые методы, например, МРТ (магнитно-резонансная томография), с помощью чего можно выявить у больных нарушения мозговой деятельности. На ранних стадиях лейкоареоза специалисты не обращали внимания на небольшие «свечения», показанные МРТ, однако с более углубленным изучением такого процесса, наблюдалось изменение структуры белового вещества, а далее ряд опасных симптомов. В данной ситуации увеличивается риск возникновения деменции или слабоумия.

Строение головного мозга

Не всегда удается выявить лейкоареоз мозга клиническим способоми на ранней стадии. Сказано, что примерно у 85-90% престарелых людей наблюдается этот недуг в связи с возрастом и считается нормой. Зачастую лейкоареоз мозга сопровождается и другими заболеваниями: атеросклероз сосудов, гипертонией, диабетом.

Насколько серьезно болезнь прогрессирует, сказать трудно. Очень часто ее могут не продиагностировать должным образом, поскольку симптомы отсутствуют или при наличии дисциркуляторной энцефалопатии, а также если у человека имеется деменция.

Поскольку это несамостоятельная патология, врачи не могут предложить специфические методы лечения. Если перивентрикулярный лейкоареоз головного мозга обнаружен случайно, в ходе обследования совсем иного заболевания, то необходимо нацеливаться на лечение первой болезни и улучшать метаболизм.

Лечение лейкоареоза

Причиной возникновения разжижения белого вещества головного мозга является какое-то заболевание, которое и требуется лечить при лейкоареозе. Нужно лечение мозговых сосудов.

Для этого используют препараты:

• При постановке задачи лечить лейкоареоз назначаются вазоактивные препараты. Среди них выбираются пентоксифиллин, эуфиллин и другие ингибиторы фосфородиастазы.
• Применяется ницерголин и другие лекарственные средства, блокирующие адренорецепторы. Эти препараты расширяют сосуды и оказывают высокое метаболическое воздействие. Они влияют на зоны, пораженные лейкоареозом.
• Используются пирацетам, парамицетам как производные пирродолина в качестве метаболических препаратов. Обеспечивают стимуляцию метаболизма в нейронах вещества мозга.
• Уменьшают поражение мозговой ткани неотропил и пирацетам. Указанные препараты показали себя эффективными средствами как база для лечения лейкоареоза в клинической практике. До сих пор полное действие этих средств при снижении плотности белого вещества изучено неполностью. По последним исследованиям, сильное мембраностабилизирующее действие оказывает неотропил. Его применение действует на эритроциты и тромбоциты, что улучшает обменные процессы и нейротрансмиссию. Повышается пластичность сосудов, агрегация снижается. Употребление неотропила повышает выживаемость клеток и нейронов при ишемии, защищает их.

Формы

Формы лейкоареоза зависят от местонахождения:

• перивентрикулярный;
• субкортикальный.

Перивентрикулярная формалейкоареоза наблюдается в боковых желудочках головного мозга, однородно или в качестве очагов. При исследовании МРТ можно увидеть, что разреженная нервная ткань вокруг передних рогов боковых желудочков очень похожа на «шапочку» или «ушки».

Субкортикальный видлейкоареоза характеризуется повреждением белого вещества под корковым слоем мозга. Это может выражаться в качестве незначительных очагов болезни, постепенно распространенных тканям подкорковой зоны, соединяющихся зон разрежения нервной ткани.

Заболевание лейкоареозом имеет изменения: некоторое количество нейронов, их отростков в пораженной области теряется, разрушаются миелиновые оболочки, что крайне важно для передачи нервных импульсов, распадаются волокна белого вещества.

Также, не исключается отечность нервной ткани в сопровождении с увеличением участков вне клеток и возле сосудов, возникают небольшие кисты в головном мозге. Патологии диффузного проявления возникают в следствии очагов, или лакунарных инфарктов. Конечным результатом всего вышеперечисленного является спонгиоз (мозговая ткань похожа на губку).

Что касаемо перивентрикулярного процесса, то он зачастую появляется после отека головного мозга, нарушенное функционирование жидкости в желудочках мозга, ишемии. Распространение мелких очагов является результатом увеличенных зон (околососудистых), крупные обычно возникают после лакунарного инфаркта, инсульта.

Субкортикальный лейкоареоз – недостаточный кровоток в микроциркуляторном потоке и конечных артериолах. В ночное время, если у человека высокое давление или понизилось, то сосуды не могут своевременно восстановить недостающее количество крови, возникает гипоксия мозга, отмирание нейронов, а их отростки расщепляются. Но также есть и двустороннее явление, когда болезнь начинает свое действие перивентрикулярно, а затем перемещается на два полушария мозга.

Профилактика этого поражения вещества головного мозга

Риск возникновения патологии возникает у пожилых людей чаще, чем у молодых, потому регулярное обследование сосудов мозга у пациентов в возрасте относится к действенным методам профилактики заболевания.

При возникновении любой патологии необходимо лечить основное заболевание сосудов.

Среди других методов профилактики — отказ от вредных привычек, переход к здоровому образу жизни, физическая активность.

Употребление ряда биоактивных добавок помогает снижению риска возникновения лейкоареоза, одновременно со снижением риска возникновения основного заболевания.

Регулярно прибегая к курсу добавок, можно значительно снизить риск возникновения заболевания.

Клиническая картина

Первинтеркулярний лейкоареоз может проявляться без характерных симптомов. Длительное время клинические проявления могут не наблюдаться. Признаки возникают, если поражение головного мозга является длительным. Также на это влияет прогрессирование болезни. К основным симптомам относятся:

• дефекты, расстройства речи;
• нарушение эмоционального настроения (частые стрессы, склонность к депрессии, хроническая форма дисфории);
• существенное ухудшение памяти;
• снижаются интеллектуальные способности.

Каждый пострадавший человек может самостоятельно обнаружить характерные изменения. Если вовремя обнаружить заболевание, то на протяжении короткого времени, человек может вылечить его. Симптомы соответствуют определенной стадии первинтеркулярного лейкоароза.

Стоит отметить, что у каждого человека симптомы могут проявляться по-разному. Диагностировать заболевание может только врач после определенной диагностики.

Инвалидность при перивентрикулярном лейкоареозе

При значительных нарушениях ходьбы, которые могут сопровождаться падениями, речевых нарушениях вследствие лейкоареоза определяется повреждение в нервных каналах, соединяющих разные центры мозга.

Между степенью (одной из 3) лейкоареоза и выраженностью нарушений походки выявлена прямая связь.

Нарушения часто будут причиной инвалидности, а у пожилых людей являются повышенным фактором смертности.

Увеличивается риск инсульта, ишемии с инвалидностью. Нужно вовремя выявлять и проводить лечение лейкоареоза.

О профилактике и прогнозе

На данный момент нет универсального лекарственного препарата, предотвращающего проявление лейкоареоза в дальнейшем. В целях профилактики рекомендуется соблюдать здоровый способ жизни.

Больной категорически не должен употреблять алкогольные напитки и курить. Питание должно быть сбалансированным, жирная пища из меню исключается. Овощи, фрукты, рыба и мясо нежирных сортов обязаны составлять основу рациона больного.

Благоприятный прогноз ожидается в том случае, если заболевание своевременно обнаружилось. Благодаря комплексным терапевтическим мерам, которые улучшат мозговое кровоснабжение, возможно приостановить и устранить эту патологию.

В чем заключаются особенности питания при заболевании

Правильное питание и отказ от вредных привычек — это один из эффективных методов профилактики лейкоареоза. Что это означает? Больному уже на ранних стадиях придерживайтесь правильного образа жизни.

Ему следует полностью исключить из своего рациона алкогольную продукцию, газированные напитки. Под категоричный запрет попадают продукты быстрого питания, полуфабрикаты. Чтобы питание было регулярным и сбалансированным.

Больному следует придерживаться 5 разовой диеты. Порции будут небольшими. Главное — стараться выдерживать график питания. Питание должно быть в одно время.

Больному нужно избегать в своем рационе жареных и жирных продуктов. Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару или методом тушения. Не употребляйте колбасы, копчености, жирное мясо, соления и острые специи.

Следует в больших количествах вводить в рацион свежие фрукты и овощи, рыбу, морепродукты. Если говорить о мясе, то это должна быть нежирная говядина, телятина, кролик, индюшатина. Ежедневно в рационе должны присутствовать молочные каши. Обычный белый хлеб лучше заменить на продукцию из круп грубого помола. Дополнительно можно принимать витаминные комплексы.

Лекарственная терапия

Лечение является комплексным и состоит из применения вазоактивных препаратов. Главными являются: Эуфиллин, Винпоцетин. Для блокады кальциевых каналов назначают Нимодиин, Циннаризин. Все препараты подходят для совместного применения. Ницерголин относится к адренорецепторным блокаторам, и также применяется при лейкоареозе. Каждый препарат можно применять строго по назначению врача, и если отсутствуют противопоказания.

Данные лекарства имеют сосудорасширяющие свойство. Кроме этого производят метаболический эффект. Положительно влияют на очаги поражения лейкоареоза . Применяют только при использовании неотропной терапии. Метаболические препараты необходимы для стимуляции соответственных процессов в организме. К ним относятся такие лекарства: Оксирацетам, Пирецетам.

Лечение лейкоареоза может быть очень длительным. Все зависит от степени его развития. Также от этого зависит степень и возникновение тяжелых осложнений. Для снижения очагов поражения врачи назначают Неотропил. Такие препараты являются основными в лечении данного заболевания. Не стоит забывать, что запрещено заниматься самолечением. Это может стать причиной тяжелых последствий.

На практике такая терапия показывает высокую эффективность. Каждому пациенту подбирают индивидуальное лечение. Дополнительно, невропатолог во время лечения порекомендует полностью изменить свой образ жизни:

• Лечение лейкоареоза будет успешным, если занимать спортом. Лечебную физкультуру определяет врач. Одним из лучших занятий будет плаванье.
• Добиться хорошего тонуса мышц можно с помощью специального массажа.
• Человек должен полностью отказаться от вредных привычек.
• Здоровое питание. Каждый день надо употреблять продукты с большим содержанием витаминов, аминокислот, микроэлементов.

Эффективность лечения лейкоареоза определяется в процессе анализа нарушений работы головного мозга у людей разного возраста. В основном с таким заболеванием сталкиваются пожилые люди. Исследования и изучение лекарственной терапии проводились 20 лет. Результаты оценивались по клинически существенным изменениям. Во время исследования было обнаружено, что эффективность лечения лейкоареоза достигается при приеме Ноотропила.

Народная медицина для лечения перивентрикулярного лейкоареоза

Рецепты, которые используются для лечения лейкоареоза, направлены на расширение сосудов и улучшение мозгового кровоснабжения. Чаще используются отвары трав, которые снимают головную боль, улучшают кровоснабжение мозга. Использовать их нужно наряду с медикаментами.

1. Отвар валерианы. 10 грамм корней необходимо залить стаканом воды и прокипятить в течение получаса. Отвар процеживается и принимается не более 4 раз в день по ложке.
2. Отвар боярышника — хорошее сосудорасширяющее средство. Для получения отвара необходимо 3 ложки цветов заварить 3 стаканами кипятка. Средство принимается по 3 ложки за полчаса до еды.
3. Отвар лещины. Нужно смешать ложку сухих листьев с щепоткой коры. Смесь заливается 200 мл. Кипятка и настаивается. Полученный отвар принимается по 2 ложки несколько раз в день.
4. Отвар ромашки лекарственной. Ромашка давно известно свойствами расширять сосуды мозга. Для получения отвара необходимо 4 ложки цветочных головок залить стаканом кипятка. Отвар выпивается по пол стакана после еды.

Есть и другие рецепты. Выбирать народные методы следует в зависимости от общих клинических проявлений заболевания.

Лечение

Лечение лейкоареоза не подразумевает точные методы и схемы, оно назначается в зависимости от главной патологии. Само собой, первоначально необходимо снизить влияние внешних факторов: вести здоровый образ жизни, следить за сахаром в крови и показателями липидного обмена, избавиться от пагубных привычек. Специалисты не назначают лечение больным лейкоарезом, который протекает без симптомов.

Лечение медикаментами нацелено на восстановление хорошего кровообращения и метаболизма. Для этого назначают:

• Ноотропы – цереброзилин, пирацетам, ноотропил, фезам, кортексин;
• Витамин В;
• Препараты для улучшения сосудистой системы – милдронат, циннаризин, пентоксифиллин, ницерголин, актовегин;
• Гипотензивные средства различных групп (мочегонные, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы).

На сегодняшний день выпускают средства, которые имеют сосудорасширяющий, антигипоксический и нейропротекторный эффект. Один из них – омарон, в состав которого входит ноотропил и пирацетам. Для значительного улучшения состояние принимать следует месяц и более. Действие пирацетама направлено на улучшение внимания, памяти и умственной деятельности больного. За последние несколько лет стало известно, что данный препарат также помогает и больным Альцгеймером. Кроме этого он сохраняет жидкое состояние крови в сосудах. Применяется для предотвращения инсультов.

Пирацетам

Циннаризин воздействует на стенки сосудов, расслабляет их, восстанавливает кровообращение. Комбинирование двух лекарственных средств (пирацетам и циннаризин), заметно уменьшит побочный эффект и того, и другого препарата.

Лечить лейкоареоз головы следует вместе с сопутствующими болезнями. В основным больным также необходимы успокаивающие препараты и антидепрессанты.

Чем опасно это заболевание

Лейкоареоз — это заболевание, связанное с поражением белого мозгового вещества и нарушением его кровоснабжения. Оно возникает достаточно редко и чаще не является самостоятельным. Из-за отсутствия характерных симптомов, его диагностика затруднена. Часто получается так, что его определяют на поздних стадиях, когда имеются визуальные нарушения у больного.

Заболевание особенно опасно тем, что возникает на фоне других проблем со здоровьем. Может возникнуть в результате перенесенного инсульта, болезни Альцгеймера, сахарного диабета и др.

Для него характерны 3 стадии, которые существенно влияют на жизнь человека.

1. Начальная стадия заболевания. Она характеризуется нарушением памяти, невнимательностью, частыми головными болями, утомляемостью. Человеку становится сложно выполнять тяжелые умственные задачи. Его характеризует депрессивное состояние и желание обособиться. Начинается разрушение социальных связей.
2. Средняя стадия или умеренный лейкоареоз. Проблемы с памятью будут более явными. Человек с трудом запоминает факты. Страдает его мышление и интеллект. В беседе такие люди не участвуют. В социальном плане проявляют раздражительность. Они демонстрируют нарушение двигательной активности. Имеется шаткость походки, потеря равновесия. При умеренном лейкоареозе больной выполняет функции самообслуживания, но уже с затруднением. На этом этапе работа невозможна, особенно если она связана с умственным трудом.
3. Тяжелый лейкоареоз с признаками деменции. Это последняя стадия заболевания. При ее наступлении больной полностью десоциализируется. Он не понимает, что происходит вокруг, где он находится. Он не может отдавать отчет своим действиям. Теряется полная ориентация в пространстве и времени. Чаще последняя стадия характеризуется потерей речи или ее серьезными нарушениями. У больного нарастают признаки апатичности и безразличия к окружающему. Он становится несамостоятельным. Возможно появление паралича или приступов пареза.

В зависимости от причин развития лейкоареоза последствия заболевания являются более или менее ярко выраженными. При наличии сахарного диабета, гипертонии, поражении мозговых артерий заболевание прогрессирует быстрее. Исход заболевания в результате болезни Альцгеймера является негативным. происходит быстрое развитие признаков нарушения памяти и интеллекта, которое приводит к слабоумию.

Виды патологии и стадии развития

Различают три степени развития заболевания. 1-я степень характеризуется незначительными сбоями в работе организма – головокружениями, болями в области головы, утомляемостью, нарушением сна, увеличением активности сухожильных рефлексов.

2-я степень проявляется нарушением двигательной функции, ухудшением когнитивных способностей, развитием депрессии и неврозов. На 3-й стадии состояние пациента ухудшается. У больного наблюдается дисфункция координации движений, он часто падает, страдает от инконтиненции (недержания мочи).

Лейкоареоз 1 степени является значимым диагностическим критерием для многих патологий. В зависимости от локализации очагов различают перивентрикулярный и субкортикальный вид заболевания. Перивентрикулярный лейкоареоз развивается в периферийной области боковых желудочков, субкортикальный вид – в подкорковых структурах.

Основные причины

Согласно многочисленным исследованиям, патологический процесс развивается в результате нарушения кровообращения. При этом клетки мозга страдают от недостатка кислорода и питательных веществ.

Болезнь в большинстве случаев развивается в пожилом возрасте, если у человека уже есть ишемические нарушения, сосудистая деменция или другие проблемы с сосудами головного мозга.

Развитие лейкоареоза может происходить после приступа инсульта, в результате болезни Альцгеймера или в связи с возрастными изменениями. Последствием этого состояния может быть слабоумие.

Некоторые специалисты считают, что к патологии может привести дисциркуляторная энцефалопатия, развивающаяся по причине болезни Бинсвангера. Атрофические изменения в тканях мозга, которые возникают при этой патологии, приводят к нарушению функций всей нервной системы.

Если у больного при этом протекает любая форма сахарного диабета или другой процесс, сопровождающийся нарушением обмена веществ, то существует высокий риск развития лейкоза.

Факторами, которые повышают шансы возникновения лейкоареоза, являются:

• регулярное употребление спиртных напитков;
• курение;
• неправильный рацион;
• малоподвижный образ жизни;
• преклонный возраст.

Прогнозы и степень тяжести ПВЛ

Если женщине не удается доносить малыша до положенного срока – дети появляются на свет недоношенными. Родителям следует заранее подготовиться к правильному уходу за новорожденным.

Относительно благоприятным прогноз будет при легкой степени лейкомаляции головного мозга. В перивентрикулярной клинике преобладает дефицит внимания, а также гиперактивность – хаотичность движений конечностей. Тогда как моторное развитие – своевременность ползанья, ходьбы, переворотов сохраняется.

Специальные коррекционные мероприятия позволяют добиться компенсации расстройства, улучшить физическое и интеллектуальное развитие.

При среднетяжелом и тяжелом характере перивентрикулярной лейкомаляции малыш не будет соответствовать усредненным возрастным нормам – родителям следует быть к этому готовыми. Он позже начнет переворачиваться, присаживаться, ходить.

Затруднено и речевое развитие – слоги появятся позднее, предложения же будут практически недоступны. Иные проявления перивентрикулярной патологии:

• отсутствие естественного детского любопытства;
• болезненность и напряженность мышц конечностей;
• беспокойность, чрезмерная плаксивость;
• нарушение сна – прерывистость, частая путаность дня с ночью;
• грудное вскармливание затруднено – плохо выражен сосательный, а также глотательный рефлекс;
• отклонения в дательной системе – потребность в применении аппарата искусственного дыхания.

Легкая перивентрикулярная лейкомаляция компенсируется к школьному возрасту, при благоприятном течении патологии подросток ничем не отличим от сверстников. Тогда как при тяжелой форме болезни дети становятся инвалидами и требуют постоянного постороннего ухода.

Лейкоареоз 3-й степени: основные симптомы

На третьей стадии наличие проблемы уже не ставится под вопрос. Симптомы в данном случае те же, что и на второй стадии, но гораздо более выражены. У пациента появляются не только изменениям походки, но также и проблемы с равновесием — больные часто падают, что лишь усугубляет их состояние.

Пациенты становятся эмоционально нестабильными. Проблемы с памятью усугубляются — часто больные не могут вспомнить недавние события. Из-за поражения определенных зон мозга нарушается работе всего организма. В частности, пациенты нередко попросту неспособны контролировать акт мочеиспускания.

При наличии малейших изменений или подозрений стоит обратиться к врачу. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем проще будет от нее избавиться.

Симптомы лейкоареоза

Лейкоареоз головного мозга на начальной стадии развития патологии не обладает выраженной симптоматикой. В некоторых случаях клинические признаки остаются незамеченными (это в некоторой степени делает заболевание схожим с микроинсультом, подробнее про который можно прочесть тут).

Зачастую замечают признаки лейкоареоза, свидетельствующие, что заболевание прогрессирует:

• психоэмоциональные расстройства, проявляющиеся в качестве постоянного депрессивного состояния и дискомфорта от пребывания в коллективе;
• стремительное ухудшение памяти, нарушения умственной деятельности;
• нарушения походки и функционирования опорно-двигательного аппарата.

Последующее течение болезни проходит без ярких признаков до обострения либо постепенного ухудшения самочувствия. Отмечаются следующие характерные проявления лейкоареоза:

• речевые расстройства;
• перепады настроения, сопровождаемые угнетенным состоянием и депрессией хронического характера;
• существенные нарушения координации;
• ухудшение памяти;
• существенное снижение интеллектуальных возможностей.

Продолжительное время такие изменения считались симптомами старения мозга, но современные способы обследования (прежде всего МРТ) установили, что подобные признаки свойственны и для данного заболевания.

Когда перивентрикулярная лейкомаляция происходит?

Повреждение может произойти в любое время, но исследователи выделили этапы развития плода, когда еще не родившегося ребенка, особенно уязвимы для перивентрикулярного лейкомаляции.

• Хотя не все исследования договориться о точном диапазоне, эксперты считают, плод особенно уязвим для перивентрикулярного лейкомаляции где-то между 26 и 34 недель недель беременности.
• Преждевременное рождение высокий коэффициент риска для перивентрикулярного лейкомаляции;Она является наиболее распространенным среди детей, рожденных до 32 недель и с весом при рождении ниже 3,3 фунтов.

Каковы признаки перивентрикулярного лейкомаляции?

О важности первых 2–3 месяцев внутриутробного развития ребёнка знают большинство будущим мам. Однако последний триместр беременности также таит в себе множество опасностей для полноценного роста и формирования головного мозга человека.

Специалисты отмечают, что в особой группе риска по формированию перивентрикулярной лейкомаляции – очагам с отмирающими клетками в тканях боковых желудочков, находятся недоношенные дети и те, кто родился ранней весной.

Снижение поступления кислорода к мозговым клеткам обусловлено метеорологическими условиями, провоцирующими спазмы сосудов.

Другие факторы неврологического заболевания:

• эндокринные нарушения у будущей матери – к примеру, диабет;
• анемия беременных;
• авитаминозы;
• внутриутробное инфицирование плода;
• обильные кровотечения в момент родовой деятельности;
• резкие колебания кровяного давления у малыша;
• ранняя острая дыхательная недостаточность у новорожденного.

Заподозрить, что лейкомаляция головного мозга у новорожденных появилась, затруднительно – признаки перивентрикулярной патологии разнообразны и крайне неспецифичны. Тем не менее, недостаток поступления кислорода к нервным клеткам не протекает вовсе бессимптомно. Основные клинические признаки перивентрикулярной лейкомаляции:

• чрезмерная возбудимость новорожденного – крикливость, избыточная хаотичность движений;
• склонность к судорожным состояниям;
• вялость мышечных рефлексов.

У глубоко недоношенных детей симптоматика намного грубее:

• колебание температуры тела;
• вялость;
• повышенная сонливость;
• снижение аппетита;
• нарушение сна;
• парезы/параличи конечностей;
• дыхательные расстройства;
• зрительные нарушения – косоглазие.

Специалисты подчеркивают – проявления перивентрикулярной формы заболевания после острого периода могут стихать. Этот период мнимого благополучия длится до 8-9 месяцев. И только к году лейкомаляция головного мозга дает о себе знать дефицитом нервной деятельности. О течение патологического процесса свидетельствуют:

• недостаточная прибавка в весе;
• медленный рост;
• отставание в освоении навыков;
• несоответствие интеллекта возрасту;
• задержка психоречевого развития;
• выраженная эмоциональная лабильность.

Практически в 90% случаев это заболевание становится причиной развития детского церебрального паралича – тяжелой неврологической патологии, приводящей к инвалидизации.

Отчет Эксперты снизился поток крови или повреждение клеток в перивентрикулярного ткани основной причиной перивентрикулярного лейкомаляции. Младенцы, родившиеся перед 32 неделями беременности и механически вентилируемых подвергаются наибольшему риску перивентрикулярного лейкомаляции.

Ряд других событий также представляют значительное увеличение вероятности развития перивентрикулярная лейкомаляции. Внутриматочная инфекция, патологические бактерии, где может заразить амниотической жидкости, является одним из факторов;

• Плацентарная условия кровеносных сосудов, известные как плацентарных сосудистых анастомозов
• Твин беременности
• Вагинальные кровотечения во время беременности, известный как дородовой кровоизлияния
• Воспаление плодных оболочек из-за бактериальной инфекции, известных как хориоамнионита
• Воспаление пуповины соединительной ткани, известный как funisitis
• Тяжелая болезнь, в которой кровь перегружены бактериями, известный как сепсис
• Материнская употребление кокаина

Перивентрикулярная лейкомаляция может быть трудно обнаружить у новорожденных, так как очень маленькие дети, как правило, не показывают признаков обесценения. Перивентрикулярная лейкомаляция может напоминать другие условия, и все случаи разные.

Спастический диплегия (напряженные мышцы и конечности, которые не легко гнутся) является наиболее распространенным типом церебральным параличом, вызванные перивентрикулярного лейкомаляции;квадриплегией является наиболее тяжелой.

Причины

Научные исследования подтверждают мнение специалистов о том, что перивентрикулярный лейкоареоз развивается из-за нарушений кровообращения.

Вследствие этого клетки не могут получать необходимый кислород и питание. Патологический процесс зачастую обнаруживается у пациентов, страдающих ишемической болезнью, сосудистыми патологиями либо заболеваниями головного мозга.

Главными факторами, провоцирующим патологию, считаются:

• различные дисциркуляторные энцефалопатии;
• поражения сосудов в головном мозге;
• нарушения эндокринного характера;
• ВИЧ;
• дегенеративные процессы ЦНС;
• ишемические инсульты;
• болезнь Альцгеймера;
• атеросклероз.

Эти заболевания увеличивают риск изменения плотности белого вещества. В соответствии с мнением большинства ученых, понизить вероятность данного осложнения при постоянном применении способны биодобавки, однако с точностью заявлять об эффективности какого-либо лекарственного средства не представляется возможным из-за нехватки статистических сведений.

МРТ диагностика лейкоареоза

До возникновения клинических симптомов МРТ выявляет очаги лейкоареоза случайно. Диагностика болезни Альцгеймера, Паркинсона, верификация изменений головного мозга после инсульта – частые ситуации, при которых выявляется нозология.

МРТ головного мозга выявляет уменьшение толщины паренхимы, очаговые структуры внутри белого вещества.

Выявление болезни Бинсвангера первой степени на магнитно-резонансных томограммах помогает правильно лечить, отсрочить появление второй стадии. Необратимые расстройства подкорковых структур выявляет Т2-взвешенное изображение.

Нозологическая форма диагностируется с помощью компьютерной томографии, но информативность метода меньше. Выявить провоцирующий фактор позволяет МР-ангиография – способ контрастирования сосудов после введения в вену усиливающего препарата (гадолиний).

Что показывает КТ мозга:

1. Гиподенсные зоны;
2. Сосудистая деменция;
3. Расширение желудочковой системы;
4. Диффузные изменения белого вещества.

Повышается информативность обследования использованием режима «подавление жира». Сканирование помогает обнаружить очаги внутри мозжечка, ствола мозга, лучистого венчика, базальных ганглиев.

Профилактика нарушений

Лекарств, которые позволили бы предотвратить лейкоареоз, еще не создали. Специалисты рекомендуют, чтобы снизить риск развития подобных нарушений, избегать вредных привычек, следить за питанием, не вести малоподвижный образ жизни, вовремя лечить патологии сосудов мозга.

Люди пожилого возраста, даже если нет никаких жалоб, должны регулярно проходить обследование у невролога для оценки функционирования центральной нервной системы. Это позволит вовремя обнаружить нарушения и пройти лечение.

Профилактика лейкоареоза

Причины болезни не выявлены, поэтому профилактические процедуры направлены на исключение провоцирующих факторов. После выяснения патогенетического механизма образования участков гиподенсного (низкоинтенсивного) МР-сигнала назначают перечень процедур:

• Организация здорового образа жизни (исключение курения, злоупотребления алкоголем);
• Нормализация рациона питания (сбалансированный рацион по белкам, жирам, углеводам);
• Умеренная физическая активность;
• Устранение провоцирующих факторов.

Пожилым людям следует периодически проводить МРТ головного мозга для выявления патологии, отслеживания динамики патологических процессов.

Существуют ли факторы риска

Безусловно, воздействие некоторых факторов может спровоцировать развития подобного заболевания. В частности, исследования показали, что вредные привычки, в частности курение и злоупотребление алкогольными напитками, повышают вероятность появления болезней сосудов мозга и сопряженных с этим проблем.

Кроме того, лейкоареоз головного мозга чаще развивается на фоне малоподвижного образа жизни. На состоянии сосудов и трофике нервных тканей сказывается и рацион человека — несбалансированное питание также относят к факторам риска. Кстати, согласно статистическим данным от лейкоареоза чаще всего страдают люди пожилого возраста.

Степени лейкоареоза в молодом возрасте

Формирование патологических очагов, ишемических сегментов возле желудочков имеет разную выраженность.

Классификация лейкоареоза по морфологии:

• 1 степень – незначительное нарушение координации, снижение скорости ходьбы;
• 2 степень – развитие клинических симптомов нарушения движения, потеря концентрации внимания, памяти;
• 3 степень сопровождается существенным расширением желудочковых пространств, усиление проявлений недуга. Пациенты нуждаются в стороннем наблюдении;
• 4 степень характеризуется неконтролируемым мочеиспусканием, потерей равновесия, подавлением психомоторной активности.

Прогрессирование патологии занимает несколько лет. Морфологические изменения необратимы, поэтому лучше верифицировать мозговые нарушения первой степени, когда можно подобрать поддерживающее лечение.

Клинические симптомы у ребенка отсутствуют. Проводят диагностику по причине невозможности лечения речевых расстройств.

Методы диагностики и лечения

При подозрении на наличие этого заболевания больного в первую очередь направляют на ангиографию. С помощью этого рентгенологического исследования могут оценить эффективность работы нервной системы и состояние сосудов.

Если исследование подтвердило, что в белом веществе происходят структурные изменения, то назначают дополнительные процедуры. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Эти процедуры могут показать наличие даже самых легких изменений, а также средней и тяжелой степени.

Лечение проводят с целью устранения симптоматики, которая развивается в результате нарушения работы головного мозга.

Четкой схемы лечения это заболевание не имеет. Подходящий курс назначают с учетом основной патологии. В первую очередь больной должен исключить влияние на организм факторов риска. Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от алкоголя и курения, привести в норму уровень холестерина в крови. Если лейкоареоз протекает в легкой форме, то в лечении нет необходимости.

В большинстве случаев с проблемой борются с помощью медикаментов.

Специалисты прописывают пациентам лекарственные средства для улучшения обменных процессов и усиления притока крови к головному мозгу. Эти препараты способствуют снижению спазмов, улучшению циркуляции крови и питания клеток. Такими свойствами обладают:

1. Ноотропные препараты. Пирацетам, Нитроглицерин, Эуфиллин и другие лекарства. Хороший эффект наблюдается во время лечения Пирацетамом. Он улучшает память и внимание, положительно влияет на циркуляцию крови в мелких сосудах и предотвращает образование тромбов. Это позволяет избежать развития инсультов.
2. Гипотензивные средства. Могут назначить диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
3. Витамины группы В.
4. Средства для улучшения состояния сосудов. Актовегин, Циннаризин, Милдронат и другие. С помощью Циннаризина укрепляют стенки сосудов, расслабляют их и снимают спазм. Этот препарат часто назначают совместно с Пирацетамом. Они уменьшают побочные эффекты друг друга, и результат лечения становится более выраженным.

Самостоятельно подбирать препарат нельзя. Лечение подобных заболеваний должно проводиться только под присмотром врача, который подберет оптимальную дозировку и курс лечения.

Также существуют препараты, обладающие комбинированным действием. Они одновременно расширяют сосуды, улучшают циркуляцию крови и питание клеток головного мозга. Чтобы достичь положительного результата, проходить лечение этими средствами нужно не менее месяца.

Чтобы устранить лейкоареоз, необходимо провести лечение основного заболевания, которое вызвало нарушения. Большинству больных назначают также антидепрессанты и успокоительные препараты.

Кроме медикаментозного лечения, рекомендуют также умеренные физические нагрузки. Это ускоряет процесс выздоровления. Подобрать упражнения нужно совместно с врачом. Выполнение домашней гимнастики положительно влияет на течение болезни и улучшает самочувствие. При таких проблемах полезно заниматься плаванием.

Чтобы дополнительно укрепить тонус мышц, нужно ходить на лечебный массаж.

Применение всех этих методик в комплексе позволяет добиться положительного результата в лечении лейкоареоза. Больной должен также соблюдать следующие рекомендации:

1. Полностью отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
2. Употреблять больше фруктов, овощей и рыбы.
3. Исключить из рациона жирную пищу.

Рассчитывать на выздоровление без осложнений можно, если патологию обнаружат вовремя. Правильно подобранный комплекс терапевтических мероприятий позволит замедлить развитие болезни, улучшить кровообращение в головном мозге и предотвратит развитие осложнений.

При лейкоареозе прогноз будет неоднозначным. Хоть при своевременном лечении можно замедлить разрежение белого вещества и на некоторое время избежать развития дисфункции головного мозга, но неспецифические изменения, разрушение нейронов и их отростков и другие необратимые последствия патологии рано или поздно приведут к деменции (нарушению психических функций, слабоумию). Поэтому каждый больной должен находиться на динамическом наблюдении и контроле.

Так как при лейкоареозе развивается деменция, больному должны присвоить инвалидность. В зависимости от степени нарушения трудоспособности и бытовых навыков, необходимости в посторонней помощи определяется группа инвалидности.

Приостановить развитие патологического процесса можно, соблюдая правильный образ жизни, принимая ноотропные препараты и пройдя лечение сопутствующих заболеваний. Все больные должны регулярно обследоваться у невролога. Особое внимание своему здоровью должны уделять люди в пожилом возрасте.

Какие изменения характерны для второй стадии развития болезни?

Вторая степень болезни уже сопровождается выраженными симптомами. В частности, пациенты подмечают резкое снижение работоспособности, снижение памяти, замедление психических и психомоторных процессов.

Лейкоареоз сказывает и на личностных качествах. Человек становится более эмоциональным и раздражительным, нередко не может контролировать свои поступки или вспышки агрессии. Иногда появляются расстройства со стороны мочеполовой системы — больные страдают от ночного энуреза.

Первая степень лейкоареоза и ее симптомы

Многие люди интересуются вопросами о том, какими признаками сопровождается лейкоареоз головного мозга. Симптомы в данном случае зависят от стадии развития заболевания и степени поражения нервных структур.

Начальные этапы развития болезни, как правило, протекают без серьезных симптомов. Больные иногда отмечают повышенную утомляемость, проблемы со сном. Периодически возникают головные боли, головокружение и шум в ушах. Иногда возможны изменения походки — она становится неустойчивой. Кроме того, снижается уровень познавательной активности и памяти, появляются проблемы с концентрацией внимания. Но большинство этих признаков люди обычно списывают на стрессы и переутомление.

Как Ppriventricular лейкомаляция лечить?

Детям с диагнозом перивентрикулярного лейкомаляции или риску перивентрикулярного лейкомаляции, требуют особого ухода после выписки из стационара. Черепно УЗИ, выполненные слишком рано может не обнаружить перивентрикулярная лейкомаляции.

Частые оценки развития выполняются, если перивентрикулярная лейкомаляция подозревается. Лечение, как правило, сосредоточены на управлении симптомы через массаж, физиотерапия, логопедия, и для лечения нарушений зрения.

Вопрос-ответ

Чем опасен лейкоареоз?

Осложнения Лейкоареоз все чаще соотносится с когнитивными нарушениями или изменениями в поведении пациентов. Клинические проявления в отношении когнитивных функций могут быть как легкими, так и привести к деменции. В основном нарушения проявляются в области скорости когнитивной обработки и исполнительной функции.

Что такое лейкоареоз?

Лейкоареоз — медицинский, рентгенологический термин, обозначающий наблюдаемые по результатам КТ и МРТ патологические изменения в белом веществе головного мозга. Проявляется лейкоареоз в виде точечных или очаговых участков поражения тканей.

Каковы симптомы лейкоареоза головного мозга?

Помимо когнитивных расстройств, клиническими характеристиками лейкоареоза головного мозга являются нарушения походки, настроения и поведения, а также нарушения мочеиспускания. В области поведения наблюдаются апатия, расстройство настроения и неспособностью вести повседневную жизнь.

Является ли Лейкоареоз рассеянным склерозом?

Виды лейкоареоза головного мозга Вторично-прогрессирующий лейкоареоз: это форма лейкоареоза, которая развивается у пациентов со вторичной формой рассеянного склероза. Вторично-прогрессирующий лейкоареоз характеризуется постепенным ухудшением симптомов, начиная с первых признаков заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения лейкоареоза обязательно проконсультируйтесь с неврологом или другим специалистом. Правильная диагностика и индивидуальный подход к лечению помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на образ жизни: регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск прогрессирования заболевания и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Следите за психоэмоциональным состоянием. Стресс и депрессия могут усугубить симптомы лейкоареоза. Рассмотрите возможность занятий йогой, медитацией или другими методами релаксации для поддержания психического здоровья.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования и следите за динамикой состояния. Это поможет своевременно выявить изменения и скорректировать лечение, что может значительно повлиять на прогноз заболевания.