Чтобы успокоить будущую маму и соотнести все возможные риски в развитие малыша с реальным ходом дел, во время беременности женщина проходит различные диагностические обследования. Результаты мероприятий могут быть абсолютно неожиданными, ведь многие недуги скрываются и никак не проявляются внешне в течение периода вынашивания плода. Главная и самая важная цель любого обследования – сохранение здоровья и жизни будущего малыша, гарантия его нормального физического развития и эмоционального состояния.
Детский церебральный паралич является одним из тех заболеваний деток, узнать о котором так боится каждая беременная женщина. Будущая мама хочет знать, на каком сроке беременности можно увидеть на УЗИ начало развития патологического процесса внутри утробы. Но на ранних сроках это невозможно, ведь даже современные методы не располагают такими возможностями. Признаки ДЦП проявляются уже после появления ребенка на свет.
Выявление этого недуга, в большинстве случаев, для родителей звучит как приговор, поэтому каждая беременная женщина старается создать все условия для предотвращения развития болезни.
ДЦП
Одним из обязательных клинических компонентов является двигательная дисфункция. Помимо этого, к общей картине болезни присоединяются нарушения речи, расстройства умственной деятельности, приступы эпилепсии и изменения эмоционально-волевого фона. Ранее мы подробно говорили про первые признаки эпилепсии у ребенка.
ДЦП не прогрессирует на протяжении всей жизни ребенка, но признаки этого заболевания сопровождают человека до конца дней и ведут к инвалидности.
Головной мозг людей разделен на своеобразные секции, каждая из которых отвечает за определенную функцию тела. При поражении мозга ребенка, находящегося в утробе матери, малыш рождается с диагнозом ДЦП. Симптоматика болезни проявляется соответственно пораженному участку головного мозга.
Сегодня медицина не в состоянии вылечить пациентов с таким диагнозом, несмотря на высокие достижения во всех областях. Мальчики страдают от этого заболевания намного чаще, чем девочки.
Врачи подчеркивают, что причины возникновения детского церебрального паралича (ДЦП) у плода могут быть разнообразными и часто комплексными. Одной из основных причин считается гипоксия — недостаток кислорода, который может возникнуть как в процессе беременности, так и во время родов. Инфекции, такие как токсоплазмоз или цитомегаловирус, также могут негативно сказаться на развитии нервной системы плода. Врачи обращают внимание на важность раннего выявления и лечения хронических заболеваний матери, таких как диабет или гипертония, которые могут увеличить риск развития ДЦП. Кроме того, генетические факторы и аномалии в развитии могут сыграть свою роль. Профессионалы рекомендуют будущим матерям проходить регулярные обследования и следить за своим здоровьем, чтобы минимизировать риски.
Формы
Двигательная дисфункция у детей может быть различна, поэтому врачи подразделяют такие нарушения на определенные формы:
- Гиперкинетическая;
- Атонически-остатическая;
- Спастическая диплегия;
- Спастический татрапарез;
- Атактическая;
- Спастико-гиперкинетическая;
- Правосторонний гемипарез.
Каждая из форм имеет свои характеристики, определяющие конкретные нарушения движений у больных детей:
- Гиперкинетическая форма болезни диагностируется в случае, если у больного наблюдается непостоянный мышечный тонус:
- В разное время он может быть различным, сниженным, нормальным или повышенным.
- Движения малыша неловкие, размашистые, непроизвольные.
- Кроме того, у такого пациента часто наблюдаются патологии речи и слуха.
- Умственное развитие таких детей обычно находится на уровне среднего.
- Атонически-астатическая форма заболевания образуется в результате поражения мозжечка и лобных долей головного мозга:
- Болезнь проявляется очень низким мышечным тонусом, что не позволяет ребенку держаться вертикально.
- Задержка умственного развития, а иногда даже олигофрения, являются дополнительными симптомами этого заболевания.
- Спастическая диплегия – это самая распространенная форма ДЦП:
- Мышечный тонус больных детей нарушен, поражение нижних конечностей наблюдается гораздо сильнее, чем верхних.
- С самого начала заболевания происходит деформация некоторых суставов и позвоночного столба.
- Кроме того, у страдающих этой формой ДЦП детей, присутствует дополнительная симптоматика, задержка психического развития, нарушение речи, косоглазие.
- Социальная адаптация такого пациента возможна, но только после проведения реабилитационных мероприятий.
- Спастический тетрапарез:
- Данная форма заболевания протекает очень тяжело.
- Такие нарушения наблюдаются на фоне обширных повреждений головного мозга практически всех его отделов.
- Ребенок с этой формой ДЦП практически обездвижен, тонус мышц может полностью отсутствовать.
- В конечностях больного происходит парез.
- Почти во всех случаях такого поражения наблюдаются приступы эпилепсии.
- Слух и речь, у детей с таким диагнозом, нарушены.
- Атактическая форма. Эта форма ДЦП довольно редкая:
- Ее особенностями являются нарушения координации всех движений, ребенок практически не может держать равновесия.
- Помимо этого, у больного наблюдается тремор рук, выполнение обычных действий для такого ребенка невозможно.
- Дети, с такой формой болезни, имеют задержку в развитии и умственной деятельности.
- Спастико-гиперкинетическая форма – это, ДЦП нарушающее мышечный тонус, проявляющее парезы и параличи. Развитие умственной сферы таких детей, находится на уровне развития сверстников, им доступно обучение в полной мере.
- Правосторонний гемипарез предрасполагает к гемиплегической форме:
- Поражается одна сторона головного мозга.
- Все симптомы этой болезни проявляются всегда с одной стороны тела.
- Повышение тонуса мышц, парезы и контрактуры наблюдаются лишь на одной стороне тела ребенка.
- Рука, больного такой формой ДЦП, поражается наиболее сильно, ребенок совершает непроизвольные движения этой конечностью.
- Данный вид заболевания зачастую выражается эпилептическими припадками и нарушением психики.
Про другие неврологические заболевания у детей читайте в аналогичной статье.
Факторы риска
При беременности, ДЦП может быть спровоцировано различными факторами, среди них выделяют основные причины:
- Родовые травмы. Сложности в процессе родов могут возникнуть из-за физиологических слабостей женщины (слабая родовая деятельность, узкий таз), стремительных или медленных родов, вследствие неправильного предлежания плода. Тяжелые роды почти всегда обусловлены патологическим состоянием ребенка, которое выявлялось ранее, поэтому зачастую такой процесс не является неожиданностью;
- Гипоксия. Она может быть внутриутробной или возникнуть после родов, спровоцирована обычно инфекциями беременной женщины, которые передались малышу, токсикозом, плохим кровоснабжением организма. В процессе недостатка кислорода у ребенка замедляется физическое и умственное развитие, что приводит к различным патологиям;
- Хронические болезни и острые заболевания в период вынашивания. Это пороки сердца, давление, сахарный диабет и др. Так же толчком для развития болезни может стать сильный стресс, пагубные привычки, прием запрещенных лекарств, вирусы и инфекции;
- Ишемический инсульт;
- Родовые осложнения: недоношенная беременность, асфиксия, травма головы, механическое повреждение;
- Прерывание беременности, несовместимость иммунологии матери и будущего ребенка;
- Гемолитическая болезнь ребенка – желтуха, сопровождающаяся интоксикацией головного мозга, печеночной недостаточностью и т.д.
По статистике большинство случаев охватывает детей мужского пола, течение болезни и проявления в их случае сложнее и тяжелее переносятся.
Мнения людей о причинах возникновения ДЦП у плода во время беременности разнообразны и часто основаны на личном опыте или слухах. Многие считают, что генетические факторы играют ключевую роль, так как в некоторых семьях случаи ДЦП встречаются чаще. Другие акцентируют внимание на влиянии внешней среды, включая инфекции, которые могут передаваться от матери к ребенку. Некоторые женщины делятся своими переживаниями о стрессе и его возможном влиянии на здоровье плода. Также обсуждаются вопросы, связанные с недостатком кислорода во время родов, что может привести к повреждению мозга. Важно отметить, что научные исследования продолжают изучать эти факторы, и мнения могут меняться по мере появления новых данных. В конечном итоге, каждая история уникальна, и понимание причин ДЦП требует комплексного подхода.
Признаки детского церебрального паралича
Признаки ДЦП могут быть различны, все зависит от возраста ребенка и формы болезни. Малыши с таким диагнозом всегда задерживаются в физическом развитии. Они гораздо позже здоровых детей начинают сидеть, ползать, стоять и ходить.
Одним из первых признаков ДЦП у маленьких детей, который можно наблюдать, является отклонения в тонусе мышц, они могут быть как полностью расслаблены, так и очень напряжены. Некоторые признаки этого недуга проявляются не сразу, а гораздо позже.
Признаки ДЦП:
- Нарушение зрения;
- Нарушение слуха;
- Неспособность ориентирования;
- Эпилептические приступы;
- Задержка развития психики;
- Торможение эмоционального развития;
- Дисфункция желудочно-кишечного тракта;
- Отклонения в работе мочеполовой системы;
- Судороги.
Для ранней диагностики этого заболевания необходимо показывать малыша неврологу регулярно, не пропуская плановых посещений.
Особенности диагностики
О том, можно ли определить ДЦП по УЗИ, волнуется большое количество будущих родителей. Причины возникновения патологического процесса в основном обладают пренатальным характером. Именно поэтому заботиться о здоровье малыша рекомендуется во время родов и после них.
Определить заболевание преждевременно можно только при неблагополучной беременности матери, внутриутробной гипоксии плода, недостаточной массе малыша. То, можно ли определить ДЦП по УЗИ расскажет пациенту только опытный доктор. Патологический процесс развивается у малыша, если на организм воздействуют метаболические, токсические и гипоксические влияния. В этом случае возможно определение патологического процесса еще в утробе матери с помощью ультразвукового обследования.
После рождения малыша выявить заболевание можно по физиологическим признакам. Патологический процесс сопровождается нарушениями в двигательных функциях. Маленький ребенок поздно начинает держать головку и сидеть. Он не умеет стоять на ногах при достижении соответствующего возраста.
В возрасте ребенка до полугода ранние рефлексы сохраняются, что будет свидетельствовать о затормаживании в развитии. Больные детки обладают отрешенным взглядом. При заболевании у ребенка отсутствует желание познавать окружающий мир. При любых действиях ответная реакция или инициатива у малыша отсутствует. ДЦП сопровождается нарушением в работе органов зрения. Патология сопровождается косоглазием, близорукостью и другие нарушениями.
При патологии отмечают появление непроизвольных движений конечностями, которые периодически подергиваются. Малыш может находиться длительный период в одной позе.
Если во время вынашивания ребенка все вышеперечисленные симптомы не будут учитываться, то в первые несколько месяцев жизни они будут ярко выраженными. При возникновении первых симптомов заболевания рекомендовано обратиться за помощью к специалисту. Только опытный доктор после проведения диагностики назначит действенное корректирующее лечение болезни.
Как распознать недуг?
Проявления ДЦП могут наблюдаться с самого раннего возраста.
Родители должны внимательно следить за развитием своего ребенка, чтобы вовремя отреагировать на любые отклонения в этом процессе:
- Непрофессионалу очень трудно заметить признаки ДЦП у новорожденных, ведь малыши все время спят и ведут себя спокойно.
- Если ребенок поражен одной из тяжелых форм этого заболевания, то симптоматика проявляется сразу после рождения.
- На осмотре у невролога, в 3-4 месяца, врач производит проверку рефлексов малыша: Здоровые дети такого возраста лишаются врожденных рефлексов, для возможности дальнейшего развития.
- У больных деток эти рефлексы остаются, не позволяя развитие двигательной функции. Уже на этом этапе выявляется возможность такого заболевания, как ДЦП.
Стоит насторожиться если:
- Ребенок неактивный и вялый.
- Малыш плохо сосет грудь и не совершает спонтанных движений.
- В возрасте 3-4 месяца рефлексы не исчезли.
- При поднятии ребенка вверх и опускании его вниз, он раскидывает ручки в стороны.
- Если хлопнуть в ладоши недалеко от самого малыша, он никак не отреагирует на звук хлопка.
В первый год жизни младенца, плановые посещения всех врачей необходимы. Только специалист в состоянии правильно поставить диагноз.
Диагностика ДЦП при беременности: подведём итоги
Теперь вы знаете, ДЦП можно выявить во время беременности, хотя это скорее исключение, чем правило. Окончательный диагноз крохе могут поставить по достижении им двухлетнего возраста, до этого времени лишь пристально наблюдают за его развитием, отмечая успехи или поражения на данном поприще.
Бывает всякое, и у здоровых родителей рождаются больные детки, и в неблагополучных семьях появляются на свет крепыши с богатырским здоровьем, но, всё же, не стоит уповать на судьбу и счастливый случай. Если есть возможность хоть на 1 мизерный процент снизить вероятность появления на свет больного ребёнка, найдётся ли родитель, не воспользовавшийся этим крохотным шансом? Планируйте беременность, рожайте здоровых деток, ведь истинно счастлива та семья, в доме у которой раздаётся весёлый детский смех!
https://youtube.com/watch?v=v4YMcCFFLNI%3Ffeature%3Doembed
Основные причины возникновения у новорожденных
Факторов, влияющих на возникновение у новорожденного ДЦП, очень много. В большинстве случаев такая болезнь диагностируется у детей с патологиями внутриутробного развития, то есть причиной заболевания являются нарушения во время беременности.
Причины:
- Кислородное голодание плода.
- Поражение нервной системы плода в результате перенесенных матерью вирусов.
- Резус-конфликт матери и плода.
- Наследственный фактор и мутации хромосом.
- Асфиксия ребенка во время родов.
- Родовые травмы.
- Инфекции, поражающие младенца в первые дни жизни.
- Тяжелые отравления ребенка ядовитыми веществами или лекарственными средствами.
Особенно подвержены ДЦП дети, рожденные раньше срока. Если беременность матери прошла нормально и без патологий, а малыш, по каким-либо причинам появился на свет раньше положенного срока, он может заболеть этим опасным недугом.
При беременности
Каждая беременная женщина должна регулярно посещать своего гинеколога. Иногда самочувствие будущей роженицы нормальное, а ребенок развивается неправильно. Плацентарная недостаточность может привести к кислородному голоданию плода, а это чревато ДЦП у новорожденного ребенка.
Во время планирования беременности, будущая мать должна пройти тщательное медицинское обследование, для выявления болезней, протекающих в скрытой форме, они могут негативно отразиться на будущем ребенке.
Некоторые заболевания, такие как, токсоплазмоз, краснуха и другие, поражающие беременную женщину, могут отрицательно повлиять на плод. Тяжелый резус-конфликт матери и плода, еще одно основания для выявления у будущего малыша ДЦП.
Что с наследственностью?
Передается ли ДЦП по наследству – вопрос довольно спорный, однако, статистика утверждает, что в семье, в роду которой, имелись случаи данного заболевания, риск родить ребенка с таким диагнозом, выше на 7%.
Обычно детский церебральный паралич возникает в результате нарушений развития плода во время беременности, реже при родах. Ученые до сих пор спорят, возможна ли наследственная передача этой опасной болезни, но статистические данные утверждают, что возможна. Заранее предугадать возникновение ДЦП нельзя.
Последние исследования врачей показали, что существует генетический компонент ДЦП. Доказательной базой для этого утверждения стали случаи, когда такая болезнь обнаруживается у близких родственников.
ДЦП: причины возникновения при беременности
Есть ряд факторов риска, способных спровоцировать развитие ДЦП у ещё не рождённого малыша. К основным и наиболее часто встречающимся относят:
- Гипоксия плода. Недостаток кислорода способен спровоцировать гибель части клеток головного мозга у малыша.
- Инфекции, способные проникать под плаценту и наносить серьёзный урон здоровью и развития плода, например, краснуха или токсоплазмос. При планировании беременности выявляются наличие антител к этим и другим вирусам, и, в зависимости от результата, это позволяет подготовиться к предстоящему событию более тщательно. Например, в случае отсутствия антител у женщины к вирусу краснухи, ей могут предложить вакцинацию до наступления беременности. Таким образом, планирование беременности — важная и неотъемлемая часть мероприятий по вынашиванию и рождению здорового малыша.
- Медикаменты, в частности, приём гормональных контрацептивов на ранней стадии беременности, когда женщина ещё не знает о своём положении.
- Генетические особенности.
- Патологические роды.
Итак, факторов, провоцирующих внутриутробное развитие ДЦП у плода достаточно. Но можно ли определить ДЦП во время беременности? И если да, то как предотвратить столь ужасающие последствия?
Симптомы ДЦП
Симптомы заболевания зависят от нескольких факторов. Одним из главных считается степень поражения головного мозга. Чем обширнее зона поражения, тем более выражены и тяжелы симптомы болезни.
Симптомы:
- Слабое проявление двигательных навыков либо полное отсутствие движения.
- Нарушение отставание развития речи.
- Недержание головы.
- Паралич.
- Непроизвольные движения.
- Отсутствие заинтересованности ребенка в чем-либо.
- Малыш не может держать предметы.
- Косоглазие.
- Судорожные проявления.
- Эпилептические припадки.
- Дисфункция зрительной сферы.
- Нарушение или отсутствие слуха.
- Психические отклонения.
- Функциональные нарушения дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.
Симптоматика ДЦП может проявляться очень сильно, тогда дети испытывают интенсивные боли, а способность двигаться полностью отсутствует. Социальная адаптация таких детей возможна, но только при помощи специалистов.
Проявление болезни в зависимости от формы
Зависимо от формы заболевания, церебральный паралич проявляется по-разному, начиная незначительным нарушением координации, и заканчивая мышечными спазмами, которые препятствуют нормальному движению больного.
Формы ДЦП:
- спастический;
- смешанный;
- хореоатетоидный;
- атаксический.
При атаксической форме заболевания наблюдается плохая координация, дрожание конечностей, спазмы мышц. Таким больным сложно совершать мелкие движения, они ходят, пошатываясь, расставляя ноги пошире.
Хореоатетоидный вид недуга сопровождается медленным движением больного, шаги затруднены, плохо контролируются. На фоне переживаний больного может возникать непроизвольное движение руками и ногами. При этом во сне ребенок абсолютно спокоен, признаки заболевания не проявляются.
Спастический паралич проявляется нарушением движения рук и ног на одной стороне. Мышечный тонус пораженной стороны ослаблен, движения скованы, плохо контролируются.
Среди общих симптомов выделяют замедленность речи, неконтролируемые спазмы, снижение интеллектуальных способностей, эпилепсию.
Диагностика
Диагностика ДЦП на первых этапах состоит из осмотра врача, с применением специальных инструментов.
Если в развитии ребенка определены отклонения, то возникает необходимость дополнительных методов диагностики:
- Энцефалографияоценивает функциональностьбиотоков головного мозга.С помощью электрофизиологического исследования изучаются потенциалы мышц и состояние периферических нервов.
- Также больного необходимо показать врачамдругих специализаций, окулисту, отоларингологу, психиатру, эпилептологу и ортопеду, для выявления полной клинической картины заболевания и степени поражения организма малыша.
На основании полученных данных пациенту назначается лечение и реабилитационные мероприятия.
Значение образа жизни будущей мамы
Известно, что период ожидания малыша предполагает большую заботу о себе. Нельзя подвергать себя стрессам, употреблять никотин, поднимать тяжести. Не следует заниматься опасными видами спорта. Маме нужно беречься от негативных эмоций. Неправильный образ жизни повышает риск развития ДЦП на 10 процентов. Появляется угроза гипоксии, фетоплацентарной недостаточности, что опасно для плода.
Можно ли выявить во время беременности
К сожалению, диагностика ДЦП при беременности невозможна. Даже после рождения малыша не всегда можно определить наличие заболевания, большинству пациентов диагноз ставится на втором полугодии жизни.
ДЦП может развиться и у здорового новорожденного из-за травмы во время или после родов, вследствие небрежного обращения медперсонала или матери. Мозг младенца очень чувствителен к физическим и химическим повреждениям, кислородному голоданию.
Классификация форм
Формы ДЦП зависят от клинической картины и локализации мозгового поражения.
Всего выделяют 5 типов заболевания:
- спастическая диплегия (второе название – болезнь Литтла);
- гемиплегия;
- двойная гемиплегия;
- гиперкинетический паралич;
- атонически-астатический ДЦП.
Также встречается смешанная форма патологии, для которой характерно наличие разных симптомокомплексов. Она развивается редко, около 1% всех случаев, и обладает неблагоприятным течением.
https://youtube.com/watch?v=dq6xu0LP3MA%3Ffeature%3Doembed
- Спастическая диплегия является самым распространенным видом церебрального паралича, который диагностируется практически у половины заболевших. Больше риску такого поражения подвержены недоношенные детки. Клиническая картина становится явной в 10 − 12 месяцев – возникает парез верхних и нижних конечностей, причем ноги страдают больше. Дети постоянно находятся в одном положении – руки согнуты и прижаты к груди, а ноги прямые, плотно сжаты или перекрещены. В процессе дальнейшего роста развивается деформация стоп. Интеллект, способность к обучению и память у таких детей снижены, работа речевого и слухового аппаратов нарушена. Судорожные припадки случаются значительно реже, по сравнению с другими формами ДЦП.
- Гемиплегию диагностируют более, чем в 30% заболеваний. Она характеризуется односторонним поражением конечностей, с большим парезом руки. Выявить такой вид можно сразу после появления ребенка на свет. Интеллект также снижен, в старшем возрасте малышу трудно выговаривать слова. У половины пациентов регистрируются эпилептические припадки, судороги, их частота напрямую зависит от тяжести заболевания.
- Наиболее тяжелый вид церебрального паралича – это двойная гемиплегия, которая возникает у 2 − 3% маленьких пациентов. Причина ее появления – длительная гипоксия во время родов, которая повреждает значительную площадь головного мозга. Симптомы заболевания заметны уже с первых месяцев жизни младенца: руки и ноги в постоянном тонусе, прижаты к телу, ребенок находится в состоянии апатии или эйфории, часто возникают судорожные припадки. Старшие детки плохо обучаются, не в состоянии запомнить много слов, практически не разговаривают.
- При гиперкинетической форме происходят постоянные непроизвольные движения разных групп мышц – на лице, руках, шее, ногах. Активность и амплитуда действий усиливается при нервном возбуждении. Заболевание начинает проявляться на втором году жизни, повреждения не затрагивают интеллектуальные способности ребенка, задержка в развитии отсутствует. Часто больные успешно оканчивают школу и поступают в ВУЗы.
- У детей, страдающих атонически-астатическим ДЦП наблюдается выраженная гипотония мышц, то есть постоянное расслабление. Такие больные поздно садятся, им тяжело стоять и ходить. Происходит нарушение координации, наблюдается тремор конечностей и головы. Интеллект незначительно снижен.
на Attuale.ru: Фенибут детям: инструкция по применению, состав, дозировка, аналоги ноотропного препарата
В течении детского церебрального паралича выделяют три стадии:
- ранняя – симптомы не проявляются совсем или они незаметны;
- начальная хронически-резидуальная – расцветание клинической картины;
- конечная резидуальная – новые симптомы перестают появляться, заболевание останавливается на одном уровне развития.
Существует два вида конечной стадии. При одном ребенка удается научить навыкам самообслуживания, он может жить практически полноценной жизнью. При втором пациент не поддается обучению вследствие серьезных психических или моторных нарушений.
Прогноз заболевания напрямую зависит от типа поражения и качества реабилитации. Бывали случаи практически полного излечения, когда ДЦП давало о себе знать только незначительными двигательными дисфункциями.
Диагностика во время беременности
Устранить причины возникновения заболевания возможно после проведения таких диагностических мероприятий:
- ультразвуковое исследование, аускультация;
- кардиотокография, нестрессовый тест;
- допплерометрия, электрокардиография.
Комплексная диагностика женщины не гарантирует исключение заболевания на 100%. И даже исследование новорожденного не может подтвердить диагноз. Начинать исследование ребенка необходимо при появлении первых тревожных симптомов.
При подозрении на ДЦП проводится следующая диагностика.
- Компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс: наиболее информативные на сегодняшний день мероприятия для исследования головного мозга. Лучевая диагностика позволяет увидеть любую часть тела и получить двухмерное изображение. КТ и ЯМР позволяют увидеть дефекты головного мозга, уточнив клинику заболевания.
- Эхоэнцефалография – методика ультразвуковой диагностики, позволяющая определить церебральный паралич уже с раннего возраста. На исследовании видно расширение желудочков головного мозга и несимметричность его полушарий.
- Электромиография – метод изучения электрической активности мышечной ткани. К сожалению, этот способ не настолько информативен, но обязателен для диагностики ДЦП у старших детей.
- Нейросонография – метод позволяет уточнить строение и аномалии головного мозга, размеры желудочков, полушарий.
Подтверждение диагноза требует подготовки родителей к воспитанию ребенка с детским церебральным параличом. Такие больные отличаются от сверстников в плане поведения, но интеллектуальные способности сохраняются в 60% всех детей.
Что собой представляет ДЦП новорожденных
Церебральный паралич у новорожденного ребенка – опасная патология, которую могут вызвать внутриутробно более чем 400 факторов. Они могут повлиять на малыша, как во время самого вынашивания, так и в период родов или 4 недели с их момента. Основная причина формирования ДЦП – аномальные изменения в структурах мозга, а проявления болезни происходит через разные расстройства в двигательной сфере. Заболевание почти не прогрессирует, то, как поврежден на двигательный аппарат ограничивается тем, когда был выявлен церебральный паралич и начато лечение.
Чаще всего, новорожденный сразу обладает всеми предпосылками, указывающими на формирование церебрального паралича, а своевременно проведенное обследование облегчает будущую терапию, не допуская запущенной формы.
Типы
В медицине существует 7 типов ДЦП:
- Гиперкинетический паралич, когда тонус мышц остается непостоянным, движения размашистые и непроизвольные.
- Атонически-астатический паралич, при котором мышечный тонус снижен и мешает поддерживать вертикальную позу.
- Атакатический паралич, где наблюдается координация всех движений, малыш не может удержать равновесие.
- Спастико-гиперкинетический паралич, когда происходит нарушение мышечного тонуса, когда не только присутствуют параличи, но и парезы.
- Спастическая диплегия, для которой характерно нарушение тонуса нижних конечностей, а верхние конечности полностью или частично функциональны.
- Спастический тетрапарез, проявляющийся в форме почти полного отсутствия тонуса мышц и возможности у ребенка к движениям.
- Правосторонний гемипарез, когда гипертонус мышц, парезы и развитие контрактур развивается только с одной стороны тела.
Деление ДЦП по степени тяжести – условное, оно связано с тем, насколько поражен мозг и что ждет ребенка в будущем. Так при легкой форме – дети в будущем достаточно самостоятельны, могут вести нормальную жизнедеятельность, средняя степень тяжести – малыш будет нуждаться в определенной помощи всю жизнь, но сможет адаптироваться в социуме, а при тяжелой форме – малыш навсегда зависим от родителей и окружающих.
Причины
На протяжении беременности, этиологическими факторами развития ДЦП у малыша могут являться:
- Недоношенность. Рождение малыша раньше времени сопряжено со многими рисками. Паралич у таких детей формируется в почти 50% от всех случаев. Это связано с недоразвившимися органами, что повышает угрозу появления гипоксии, что напрямую связано с повреждением мозга.
- Генетика. Некоторые специалисты предполагают, что в появлении ДЦП у новорожденного ведущую роль играет именно полученный от родителей наследственный материал.
- Гемолитическая болезнь. В связи с резус-конфликтом или наличии у плода печеночной недостаточности, происходит отравление его мозга токсинами еще в утробе.
- Тяжелое течение гестации. Тяжелый токсикоз, нарушения фетоплацентарного кровотока и подобные патологии во время вынашивания часто приводят к гипоксии плода, отражающейся на развитии всех органов и систем его организма.
- Болезни будущей мамы. Любое инфекционное (особенно вирусной этиологии) или неинфекционное заболевание у матери, будь оно в острой или хронической форме, ведет к токсическому отравлению малыша и отражается на формировании его мозга.
Немаловажную роль в патологии у новорожденного играет и то, какой образ жизни ведет будущая мама. При частых стрессах, нервном напряжении, злоупотреблении алкогольной продукцией или некоторыми препаратами, значительно возрастает риск появления ДЦП у малыша.
Можно ли диагностировать ДЦП во время беременности?
Диагностика ДЦП во время беременности не достаточно точна. Диагностировать наличие детского церебрального паралича на стадии беременности невозможно. Основные изменения на внутриутробной стадии происходят только в нервной системе ребенка, и никак не отображаются на его физическом состоянии. Потому ультразвуковое исследование, тесты, скрининги бессильны выявить отклонение от нормы.
Также проблема осложняется тем, что состояние может начать развиваться на любой стадии вынашивания. Наиболее часто оно вызывается патологическими родами, даже если ребенок был изначально здоров на стадии внутриутробного развития. Диагностировать ДЦП невозможно, однако факторы, провоцирующие его возникновение можно не только диагностировать, но и устранить. Даже наличие нескольких явных факторов не говорит о том, что ребенок обязательно будет болен, так же как их отсутствие не гарантирует отсутствия ДЦП.
Источники
[свернуть]
Наследственная предрасположенность
ДЦП у новорожденных не является генетической патологией, поэтому передать по наследству его нельзя. На генном уровне передаются только особенности каждого организма, которые могут повлиять на течение болезни, например, выносливость и стойкость нервной системы.
У больных церебральным параличом иногда наблюдаются такие отклонения, передающиеся по наследству, как:
- бластоматоз;
- плохое кровообращение в сосудах головного мозга;
- приступы истерии;
- эпизоды эпилептических припадков;
- расщепление позвоночника и спинного мозга.
на Attuale.ru: Гербион от сухого кашля: инструкция по применению сиропа для детей, аналоги
Вопрос-ответ
Каковы причины ДЦП у плода?
Одним из основных факторов развития ДЦП является внутричерепная родовая травма вследствие механического воздействия на плод: сдавление мозга, размозжение и некроз мозгового вещества, разрывы тканей, кровоизлияния в оболочки и вещество мозга, нарушения кровообращения мозга.
Почему может родиться ребенок с ДЦП?
Причиной может стать и родовая травма (внутричерепные кровоизлияния, повреждения головного мозга), инфекции (менингит, энцефалит), травмы головного мозга (черепно-мозговые травмы), кровоизлияния в головной мозг, судороги, приводящие к повреждению мозга, тяжелые формы желтухи новорожденных.
На каком сроке беременности можно определить ДЦП?
Кроме того, врач может поставить ДЦП после обнаружения симптомов, то есть нарушение двигательной функции. А движения у малыша возникают только после появления на свет. Поэтому, диагностировать 100% ДЦП еще во время беременности пока невозможно.
Какие прививки могут вызвать ДЦП?
Научных доказательств тому, что прививки вызывают ДЦП, нет.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на здоровье во время беременности. Регулярные медицинские осмотры и анализы помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях и снизить риски возникновения ДЦП у плода.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, особенно фолиевой кислотой, может помочь в снижении риска развития неврологических заболеваний у ребенка.
СОВЕТ №3
Избегайте вредных привычек. Курение, алкоголь и наркотики могут негативно сказаться на развитии плода, увеличивая риск возникновения различных заболеваний, включая ДЦП.
СОВЕТ №4
Соблюдайте режим отдыха и избегайте стресса. Психоэмоциональное состояние матери имеет большое значение для здоровья плода, поэтому важно находить время для релаксации и отдыха.