Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение у детей и взрослых, полное описание болезни

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – суставная патология, которая характеризуется активацией воспалительного процесса в полости соответствующего сочленения различного генеза. Этиологическую основу составляют воспалительные поражения ТБС инфекционного, аутоиммунного, травматического происхождения и др. Болезнью может поражаться один или оба тазобедренных сустава. Воспаление изначально начинается в синовиальной оболочке, на последних стадиях переходит уже на хрящевые, связочные, костные ткани. Течение кокситов достаточно вариабельное: наблюдаются острые, подострые, хронические варианты.

Диагноз на рентгене.

Любой этиологии артрит в самом крупном, функционально значимом сочленении приносит немало страданий и испытаний, провоцируя мучительную боль, скованность, нарушение подвижности. Заболевание, длительно протекающее и/или с частыми рецидивами, в большинстве случаев приводит к стойкой хронизации процесса, серьезным осложнениям, в частности к разрушению всех структурных элементов сустава, грубой деформации костного соединения. Наиболее тяжелым видом, который при неадекватном лечении буквально за 2 года от дебюта симптомов приводит к инвалидности, признан ревматоидный артрит (РА). РА – коварнейший системный недуг, полностью вылечиться от которого невозможно. Артритные патологии ТБС настолько прочно «обосновались» в современном социуме, что полноправно могут называться эпидемией века. По официальным данным, артрит ТБС диагностируется у людей всех возрастов: у пожилых, молодых, подростков и даже детей. Статистика показывает, что в 2-2,5 раза чаще заболеванием болеют женщины, чем мужчины. Пик заболеваемости припадает на возрастной диапазон 30-55 лет. Средний возраст пациентов – 47 лет. Что касается статистики общей численности пациентов с таким диагнозом, официально данные озвучиваются пока только по ревматоидному артриту. А именно: сегодня в России 2 млн. населения болеет РА всех типов и локализаций, из них примерно 35% больных имеют неблагополучный очаг именно в тазобедренных суставах.

Удаленная головка бедренной кости с поражением артритом.

Специалисты акцентируют, что зарегистрированных пациентов с ревмоатритами ТБС и с другими формами коксита примерно столько же, сколько тех, кто не обращается в медицинские учреждения за диагностикой и лечением. Более того, буквально за каких-то 10 лет количество людей с артритами тазобедренных суставов возросло практически вдвое. Неимоверно быстрая тенденция роста заболеваемости прогнозируется и на будущую декаду, при этом эксперты не исключают еще худшие результаты.

Врачи призывают не пытаться самостоятельно лечить артритный патогенез. Это – сложное, многофакторное воспаление самого массивного и нагруженного сустава скелетно-мышечной системы, трудно поддающееся лечению. Самолечение не доведет до добра, а только еще больше усугубит проблему. Прогнозы прямо зависят от своевременности обращения к доктору, правильной диагностики и грамотного квалифицированного подхода в лечении, основанного на принципе индивидуальности. В противном случае слишком высоки риски значительной или полной утраты движений в ТБС, серьезных проблем со здоровьем (инфекционно-токсический шок, сепсис при запущенной инфекционной форме, тяжелые сердечные и легочные поражения при РА и др.), а в некоторых случаях даже летального исхода.

Общее описание патологии

Артриты разнятся причинами развития, тяжестью течения, степенью поражения костных, хрящевых тканей тазобедренного сустава. Заболевание обычно диагностируется у пациентов старше 45 лет, причем женщины страдают от него чаще, чем мужчины. Но некоторые виды патологии поражают и молодых людей, а ювенильный ревматоидный артрит выявляется у детей и подростков.

Воспалительный процесс вначале развивается во внутренней оболочке суставной капсулы, а затем в него постепенно вовлекаются хрящи, кости, связочно-сухожильный аппарат.

Артрит тазобедренного сустава является серьезным заболеванием, которое может затрагивать как детей, так и взрослых. Врачи отмечают, что симптомы заболевания варьируются от болей в области сустава и ограниченной подвижности до отека и покраснения кожи. У детей артрит может проявляться в виде хромоты и усталости, тогда как у взрослых часто наблюдаются хронические боли, которые ухудшают качество жизни.

Лечение артрита тазобедренного сустава зависит от его типа и стадии. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Применение нестероидных противовоспалительных средств помогает уменьшить боль и воспаление. Важным аспектом является также поддержание физической активности, что способствует укреплению мышц вокруг сустава.

Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений и улучшении прогноза для пациентов. Регулярные осмотры у врача и соблюдение рекомендаций помогут контролировать заболевание и поддерживать активный образ жизни.

Эффективность народного лечения

Совсем необязательно глотать много таблеток, чтобы облегчить боль в суставах. Есть много различных народных средств, которые помогут облегчить боль с помощью натуральных, природных компонентов.

Лечебные отвары

Вот несколько продуктов, отвары из которых помогают при артрите:

1. Корень лопуха. Лопух содержит жирные масла, которые, наряду со стеринами и танинами, способствуют его противовоспалительному действию. Вы можете сделать отвар: нарезать 2 столовые ложки свежего корня лопуха – если у вас нет свежего корня, вы можете использовать 2 чайные ложки высушенного корня в качестве альтернативы. Добавьте корень в кипящую воду и прокипятите в течение 10 минут, затем выключите огонь. Процедите и выпейте его теплым – 3-4 чашки в день идеально.
2. Крапива. Крапива безумно полезное растение, содержащее белок, кальций, фосфор, железо, магний, бета-каротин, комплексы витаминов A, C, D и B, в форме, удобной для организма. Чай из крапивы – чашка или более ежедневно, снимает и предотвращает задержку воды и воспаление, питает почки и надпочечники.
3. Хмель. Уменьшает свободные радикалы в месте воспаления и ингибирует продукцию фермента, которая участвует в воспалительном процессе. Глицирризин — это компонент хмеля, который блокирует и снимает воспаление. Он не только поддерживает высвобождение кортизола (которое подавляет иммунную систему, ослабляет боль и появление артрита), но также ингибирует некоторые побочные эффекты кортизола (такие, как усталость надпочечников и беспокойство). Используйте в форме настойки или в виде чая.

Народная медицина в комплексе с лечением медикаментами может дать неплохой результат при лечении коксита тазобедренного сочленения

Артрит тазобедренного сустава — это воспалительное заболевание, которое может затрагивать как детей, так и взрослых. Симптомы включают боль в области бедра, ограничение подвижности и хруст при движении. У детей артрит может проявляться в виде хромоты и усталости, тогда как у взрослых часто наблюдаются более выраженные боли, особенно после физической активности. Лечение зависит от возраста пациента и стадии заболевания. Варианты терапии включают медикаментозное лечение, физиотерапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы предотвратить прогрессирование болезни и сохранить качество жизни. Многие пациенты отмечают, что комплексный подход к лечению, включая физические упражнения и изменение образа жизни, значительно улучшает их состояние.

Рецепты компрессов

Одним из самых популярных и действенных компрессов является картофельный компресс. Польза картофеля в борьбе с артритом заключается в том, что этот овощ содержит в себе вещество – соланин. Это органическое соединение, которое может быть токсичным в больших дозах, но лечебным для суставов в случае наружного применения. Он вызывает сначала возбуждение, а потом угнетение нервной системы, таким образом, убирая воспаление.

Его можно приготовить по такому рецепту:

1. Возьмите старый картофель (можно даже пророщенный), помойте.
2. Не снимая кожуры, перетрите его на терке.
3. Перемешайте жмых и сок.
4. Полученную массу поместите в кастрюлю, добавьте воды и подогрейте до 40°С.
5. На полиэтилен положите марлю и выложите полученную массу.
6. Толщина слоя не должна превышать 2 см.
7. Приготовленную смесь прикладываете к больному суставу, обматываете полиэтиленом и тканью.
8. Как правило, хватает 20 минут, чтобы прошли болевые ощущения.

Применять такой компресс нужно перед сном, в течение недели. Если симптомы артрита прошли раньше, то можно прекратить.

Хороший результат дает применение компрессов

Массажные средства

Физическая терапия помогает облегчить боль и набухание в пораженных суставах. Сначала упор делается на применение тепла к суставам, а затем упражнений, которые расширяют диапазон движения. В случаях сильной боли или инвалидности хирургическое вмешательство используется для замены разрушенных суставов бедра, колена или пальцев искусственными заменителями. Ортопедические приборы часто используются для коррекции или предотвращения грубой деформации и неисправности.

Исход ревматоидного артрита непредсказуем, а страдающие люди либо полностью восстанавливаются, либо прогрессируют до более серьёзной болезни, которая может оставить их инвалидами.

Лечебные ванны

Купание в теплой воде является одной из самых старых форм альтернативной терапии, и есть веская причина, почему эта практика выдержала испытание временем. Разогрев поврежденный сустав в теплой ванне, можно легко успокоить и расслабить его.

Вот еще несколько простых шагов, чтобы получить максимально пользы:

1. Ложитесь в теплую, а не в горячую воду. Если у вас есть проблемы с сердечно-сосудистой патологией, остерегайтесь слишком горячей воды, потому что она может оказывать давление на сердце.
2. Не просто сидите в ванной. Теплая вода отлично подходит для отдыха, но она также хороша для движения. Теплая вода стимулирует приток крови к жестким мышцам и замороженным суставам, делая теплую ванну или бассейн идеальным местом, чтобы сделать мягкую растяжку.
3. Добавьте солей. Они положительно воздействуют на организм, обеспечивая его достаточным количеством магния, минерала, важного для здоровья костей и сердца.

Уменьшению боли и снятию воспаления способствуют ванны с отрубями и морской солью
Так же в ванну можно добавить:

• имбирь (выводит токсины);
• душистые масла (хорошо расслабляют);
• лепестки роз (имеют антибактериальный эффект).

Виды артрита тазобедренного сустава

В основе классификации артрита лежат его этиология и патогенез. Они определяют и результативность лечения, прогноз на полное выздоровление. Патология может быть острой, подострой, хронической. Особенно опасны рецидивирующие заболевания, течение которых сопровождается чередованием ремиссий и обострений. В ортопедии выделяют следующие основные виды артрита тазобедренных суставов:

• ревматоидный, в том числе ювенильный;
• реактивный, возникающий на фоне урогенитальной или кишечной инфекции;
• инфекционный (вирусной, микотической, бактериальной, паразитарной, посттравматической, инфекционно-аллергической этиологии);
• псориатический.

Инфекционные артриты бывают специфическими, спровоцированными микобактериями туберкулеза, бледными трепонемами, гонококками. Неспецифические патологии развиваются при активизации стрептококков, стафилококков, энтеробактерий.

Гнойный артрит таза

Причиной развития первичного гнойного артрита становится проникновение инфекционных возбудителей в полость тазобедренного сустава. К возникновению заболевания предрасполагают открытые переломы, вывихи, пункции и хирургические вмешательства с заносом инфекции. Вторичный артрит развивается при проникновении патогенных микроорганизмов из первичных воспалительных очагов. Чаще всего они формируются в органах дыхательной и мочеполовой систем, желудочно-кишечном тракте.

Ведущие симптомы гнойного артрита таза — острые, пронизывающие суставные боли, отечность, покраснение кожи. Его течение осложняется признаками общей интоксикации организма. Наблюдается подъем температуры тела до 38,5 °C, озноб, лихорадочное состояние, диспепсические расстройства, в тяжелых случаях – нарушения сознания.

Ревматоидный артрит таза

Основа патогенеза этого вида артрита — чередование аутоиммунных реакций, разрушающих синовиальную оболочку, провоцирующих формирование грануляционных тканей, их разрастание и проникновение в хрящи тазобедренного сустава. Ревматоидная патология отличается тяжелым течением, частыми болезненными обострениями. Она клинически проявляется не только суставными симптомами, но и признаками поражения внутренних органов — печени, почек, сердца, ЖКТ.

Туберкулезный артрит

Так называется костно-суставная форма туберкулеза, причиной развития которой стало внедрение в организм микобактерий Коха. Для патологии характерно длительное деструктивное течение, проявляющееся симптомами общей интоксикации. В процессе жизнедеятельности микобактерий туберкулеза в системный кровоток проникают токсичные вещества. Это провоцирует резкое повышение температуры тела, избыточное потоотделение, лихорадку. На приеме у врача пациенты жалуются на боли в тазобедренном сочленении, слабость мышц ног.

Основа лечения этого вида артрита — использование препаратов для уничтожения возбудителей туберкулеза. Затем проводятся реабилитационные мероприятия для восстановления всех функций нижней конечности.

https://youtube.com/watch?v=F2Wt3hN_-Rk%3Ffeature%3Doembed

https://youtube.com/watch?v=jxHx7Jp73B4%3Ffeature%3Doembed

1,2,3 стадии

Тяжесть заболевания характеризуют 3 стадии. Первая – стадия синовита, вторая – продуктивно-деструктивная, третья – деформирующая и анкилозирующая.

1. Первая стадия – это начальная и низко активная в отношении структур суставного аппарата. Характерными ее признаками являются воспаление и утолщение синовиальной оболочки тазобедренного сустава, скопление воспалительного экссудата в полости. Жизненно важные движения могут быть незначительно затруднены из-за ощущения болезненных явлений и отека на почве синовита. В общем, целостность и форма структур сохранена.
2. Вторая стадия – артрит со средней степенью активности и тяжести. На этом этапе начинают прогрессировать процессы деструкции. То есть происходит изъязвление и потеря гиалинового хряща, который покрывает поверхности бедренной головки и вертлужной впадины. На рентгенограммах обнаруживается сужение суставной щели, может быть выявлен околосуставный остеопороз. Объем движений заметно сокращается, тугоподвижность выражена. К середине данного этапа суставной хрящ массово утрачен, а концы сочленовных костей практически оголены.
3. На третьей фазе – высоко активной и тяжелой – стремительными темпами происходит деформация костных элементов, их частичное или абсолютное сращение в непорочном положении. Анкилоз – «классика» позднего ревматоидного артрита. Суставная щель критично сужена или полностью перекрыта. Больной не в состоянии нормально передвигаться и самостоятельно выполнять даже элементарные повседневные задачи. На этом этапе рекомендуется хирургическое вмешательство.

Болезнь в динамике.

Провоцирующие факторы

Причина развития ревматоидного артрита пока не установлена. Провоцирующим фактором к его возникновению предположительно становится наследственная предрасположенность (носительство антигена HLA-DR1, DR4). Патология манифестирует при активизации:

• вирусов простого герпеса;
• возбудителей кори, паротита, респираторных инфекций;
• цитомегаловирусов;
• вирусов Эпштейна-Барра.

Артриты тазобедренных суставов могут развиться на фоне системных заболеваний — псориаза, красной волчанки, болезни Крона, анкилозирующего спондилоартроза, хондропатий. Реактивную патологию провоцируют перенесенный сальмонеллез, бруцеллез, иерсиниоз, сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз или микоплазмоз.

Операция тазобедренного сустава: делать или не делать эндопротезирование сустава

Хирургия замены тазобедренного сустава – процедура, при которой врач хирургически удаляет болезненный тазобедренный сустав с артритом и заменяет его искусственным соединением, часто изготовленным из металлических и пластмассовых частей.

Обычно это делается, когда все другие варианты лечения не обеспечивают адекватного облегчения боли. Процедура должна облегчить тазобедренный сустав, облегчая ходьбу.

Во время стандартной операции по замене тазобедренного сустава вам дают общую анестезию, чтобы расслабить мышцы и ввести вас во временный глубокий сон. Это не позволит вам почувствовать какую-либо боль во время операции или осознать эту процедуру.

https://youtube.com/watch?v=d1BOuDLD7DY%3Ffeature%3Doembed

Затем врач сделает разрез вдоль боковой части бедра и переместит мышцы, прикрепленные к верхней части бедренной кости, чтобы обнажить тазобедренный сустав. Потом шаровую часть сустава удаляют, разрезая бедренную кость пилой. Затем искусственный сустав прикрепляется к бедренной кости, используя либо цемент, либо специальный материал, который позволяет оставшейся кости прикрепиться к новому суставу.

Затем врач готовит поверхность тазобедренной кости – удаляет любой поврежденный хрящ и прикрепляет заменяемую часть к кости. Новая шаровая часть бедренной кости вставляется в верхнюю часть бедра. Может быть использован отсос, чтобы избавится от лишней жидкости. Затем врач присоединяет мышцы и зашивает разрез.

В то время, как большинство операций по замене тазобедренного сустава сегодня выполняются с использованием стандартной методики (от 8 до 10 дюймов в поперечнике бедра), в последние годы некоторые врачи применяют минимально инвазивную технику. При минимально инвазивном подходе врачи делают от одного до двух разрезов от 2 до 5 дюймов в длину. Та же процедура выполняется через эти небольшие разрезы, как при стандартной хирургии замены тазобедренного сустава.

Симптомы заболевания

Острое начало характерно только для гнойных, быстро прогрессирующих артритов. В остальных случаях патология клинически проявляется постепенно. На начальном этапе возникают слабые дискомфортные ощущения, но их выраженность неуклонно повышается. По мере прогрессирования воспалительного процесса в области паха появляются давящие, тупые боли. Их основная локализация — наружная сторона бедра и ягодицы. Боли усиливаются при движении, сгибании и разгибании сустава. Возникают и другие характерные симптомы артрита:

• слабость мышц, а при отсутствии лечения атрофия их волокон;
• покраснение кожи над суставом, повышение местной температуры;
• отечность, спровоцированная воспалением;
• ограничение объема движений, трудности при ходьбе;
• прихрамывающая походка.

Сначала боли появляются при длительном нахождении в неудобном положении тела. Затем они возникают даже в ночные часы. Изменяется и психоэмоциональное состояние человека — он становится, нервным, раздражительным, страдает от бессонницы.

Как диагностируют и обследуют больного

Диагноз артрита является первым шагом к успешному лечению. Чтобы диагностировать артрит, врач сначала должен задать вам несколько вопросов. Они касаются различных аспектов:

1. Симптомы:

• когда начались боли;
• насколько они сильные и менялись ли в течение времени.

1. Текущее и прошлое состояние здоровья:

• не повреждали ли вы недавно суставы;
• чем недавно болели;
• связана ли ваша работа с физическими нагрузками или она малоактивна.

1. Привычки:

• курите ли вы;
• имеете ли вы лишний вес;
• достаточно ли вы спите;
• часто ли испытываете стресс.

1. История семьи:

• болели ли ваши родственники артритом.

Наряду с клиническим обследованием, решающее значение в диагностике артрита играют методы лучевой диагностики
Затем происходит осмотр. Врачи осматривают ваши суставы и определяют, есть ли у вас отеки, скованность или покраснение. Если повреждено более одного сустава, будет проведена совместная проверка, симметрично ли поражение. Врач прощупает наличие воспаления, отека и жидкости. Врач будет двигать суставы назад и вперед, чтобы увидеть диапазон движения, будет осторожно подталкивать, чтобы увидеть, есть ли участки воспаления вблизи или далеко от сустава. Тогда следуют обычные этапы осмотра – измерение температуры, проверка на опухшие железы, осмотр глаз и горла, а также проверка на рефлексы.

Затем идут лабораторные исследования. Они включают анализ крови, мочи. Так же могут шприцом взять жидкость из сустава для исследования. Если ваш врач подозревает инфекционный артрит как осложнение какого-либо другого заболевания, тестирование образца жидкости из пораженного сустава обычно подтвердит диагноз и определит, как он будет лечиться. Также используют визуализацию: ультразвук или рентгеновские лучи. Рентгеновские лучи используются для диагностики остеоартрита, как правило, можно выявить повреждения хряща, костных отрогов, а в крайних случаях — костного трения о сустав.

Диагностика артрита иногда может быть относительно простой, но не всегда. Даже если конкретный диагноз не ясен, но признаки указывают на воспалительный тип артрита, врачи могут пойти дальше и начать лечение, чтобы снизить высокий уровень воспаления.

Диагностические методы

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, анамнестических данных, результатов оценки мышечной силы и сохранности функций тазобедренного сустава. Проведение инструментальных исследований позволяет установить вид артрита и причину его развития.

Для обнаружения деструктивно-дегенеративных изменений костных суставных структур назначается рентгенография. На прогрессирование артрита указывают околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, краевые костные дефекты, деструктивные кистозные очаги околосуставной костной ткани. Также проводятся следующие инструментальные исследования:

• УЗИ для определения наличия выпота в полости тазобедренного сустава и параартикулярных изменений;
• МРТ или КТ для обнаружения локализации воспалительного процесса, его выраженности, а также оценки повреждений хрящевых и мягких тканей.

Обязательны общеклинические исследование анализы крови и мочи, биохимические анализы для определения ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, С-реактивного белка. С помощью бакпосева устанавливается вид инфекционных возбудителей, их резистентность к лекарственным средствам.

Диагностика артритной болезни ТБС

Сказать, что у пациента артрит, врачу не составит труда уже в ходе первичного выслушивания жалоб, пальпационного и визуального осмотра проблемного отдела. Но этого совершенно недостаточно, чтобы рекомендовать лечебные мероприятия больному. Тревожно, что с хорошими ревматологами, которые обладают высочайшей компетенцией по части дифференцирования форм артритных патологий среди громадного спектра возможных, в отечественных медучреждениях напряженка. По факту, пациентам сегодня слишком часто ставится диагноз «неопознанный артрит», из-за которого зачастую назначается неверное лечение, что еще больше усугубляет суставную проблему.

Поэтому в интересах пациента важно найти высококвалифицированного доктора, который грамотно проведет обследование, используя эффективные средства диагностики, рекомендованные современной ревматологией. В итоге, безошибочно установит диагноз с определением его этиологии, тяжести и, прежде всего, исключит или подтвердит существование РА – наиболее агрессивного вида заболевания, известного своими наихудшими прогнозами. И, безусловно, грамотно разработает концепцию результативного лечения.

Как вы правильно поняли, клиническую ценность представляет корректно поставленный диагноз на раннем этапе проявлений артрита, в минимально отведенные сроки от первого обращения больного к врачу. Это называется «окном максимальных возможностей»: когда программа адекватной терапии сможет радикальным образом изменить течение и исход патологии в лучшую сторону. Специалисты для верификации истинного диагноза при наличии воспалительной артропатии применяют следующие диагностические инструменты:

• перечень классификационных особенностей конкретных нозологических форм;
• инструментальные методы обследования ТБС (осевой рентген, МРТ, УЗИ);
• лабораторные способы исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализы мочи и кала;
• иммунологические (на РФ и АЦЦП) и иммуногенетические тесты (на HLA);
• обследование крови на идентификацию инфекции (методы ИФА, ПЦР);
• пункционный забор синовиальной жидкости для органолептического, цитологического и бактериологического исследования;
• биопсия синовиальной мембраны;
• артроскопическое обследование суставной полости.

Первое место в диагностике, конечно же, отведено лабораторным способам обследования, которые значительно увеличивают вероятность постановки правильного диагноза. Следует подчеркнуть, что помимо всех перечисленных диагностических приемов, не последнюю роль играет и доскональное изучение всей истории болезней человека, анализ предшествовавших артриту заболеваний, состояний, образа жизни и т.п.

В диагностический и лечебный процесс, кроме ревматолога и ортопеда, в большинстве случаев необходимо подключать врачей других специальностей: гастроэнтеролога, уролога, дерматолога, инфекциониста, ЛОРа, пульмонолога, аллерголога, иммунолога, кардиолога или др.

Как проходит лечение

В зависимости от вида артрита тазобедренного сустава его лечением занимается ревматолог, ортопед, травматолог. К проведению терапии привлекаются инфекционисты, урологи, гинекологи, венерологи. При остром течении воспалительной патологии пациентам накладывается гипсовая лангетка для иммобилизации ноги, снижения выраженности болей. В подостром периоде больным показано ношение ортопедических приспособлений слабой или средней фиксации — эластичных бандажей, ортезов.

Во время рецидивов пациентам рекомендован полупостельный режим. Следует избегать любых серьезных нагрузок на сустав. Для этого необходимо при передвижении пользоваться тростью, костылями, посторонней помощью.

Упражнение от боли в тазобедренном суставе

Вот вам несколько советов, как с помощью упражнений облегчить боль в суставах:

1. Начните свой день с упражнений. Выполняя упражнение по утрам, ваши мышцы активируются и будут работать, что поможет вам в течение всего дня. Ложитесь на спину, согнув ноги, стопы на полу, на ширине плеч. Опирайтесь на ноги и поднимайте ягодицы с пола, напрягая мышцы живота. Удерживайте это положение в течение трех-пяти секунд, а затем медленно опустите ягодицы обратно на пол. Начните с одного подхода по 10 повторений и со временем увеличьте до двух или трех подходов.

   Лечебная физкультура, как правило, проводится только в период ремиссии заболевания

2. Растяжка для облегчения. Растяжка мышц тазобедренного сустава может дать вам некоторое чувство облегчения. Опирайтесь на колено на ноге, которая дает вам боль, держась за что-то крепкое для равновесия. Наклоните таз вперед, напрягая ягодичные мышцы. Затем наклонитесь на бок от вашего бедра, которое болит, например, влево, если вы опираетесь на правое колено. Держитесь в такой позе в течение 30 секунд и повторите один или два раза.
3. Укрепляйте внутреннюю часть бедра. Это еще одна группа мышц, которая помогает поддерживать ваши бедра. Лягте на спину положите между коленями мяч и сожмите его. Выбирайте мяч размером с кикбол и тот, который легко сживается. Начните с одного подхода по 10 повторений.
4. Тренируйтесь в воде. Плавание и водная аэробика – прекрасные упражнения для ваших тазобедренных суставов.
5. Похудейте. Если у вас остеоартрит в бедре, тип артрита, который возникает из-за износа хряща в суставах, потеря даже нескольких килограммов может помочь компенсировать давление на сустав и облегчить боль в бедре.
6. Слушайте свое тело. Если ваше бедро начинает болеть во время определенного упражнения и эта боль задерживается в течение нескольких часов или дней, это признак того, что ваш сустав нуждается в отдыхе. Это совершенно нормально – давать передышку вашим больным суставам.

Медикаментозное лечение

Терапевтическая тактика обусловлена видом артрита тазобедренного сустава. Для лечения инфекционных патологий часто достаточно только курсового приема антибиотиков. А при ревматоидном артрите показана пожизненная терапия с использованием базисных препаратов, бисфосфонатов, иммуносупрессоров.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства всегда становятся препаратами первого выбора в терапии артритов. Для устранения острых, приступообразных болей применяются инъекционные растворы, а затем таблетки. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений позволяет локальное нанесение наружных средств.

Лекарственные формы НПВС, применяемые в лечении артритов	Наименование препаратов
Инъекционные растворы	Мовалис, Мелоксикам, Ортофен, Диклофенак, Ксефокам, Кеторолак, Кеторол
Таблетки	Ибупрофен, Найз, Нимесулид, Диклофенак, Ортофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб
Мази, гели, кремы	Фастум, Артрозилен, Вольтарен, Долгит, Финалгель, Диклофенак, Кетопрофен

Местные обезболивающие

Помимо мазей с НПВС, в терапии артритов используются наружные средства с согревающим действием. Они применяются только после купирования острого воспаления и спровоцированных им сильных болей. В состав таких препаратов входят ингредиенты с местнораздражающими свойствами — экстракт красного перца, змеиный или пчелиный яд, живичный скипидар, эфирные масла розмарина, эвкалипта, сосны. Наибольшая терапевтическая активность характерна для мазей Капсикам, Финалгон, Випросал, Эфкамон, Наятокс.

Нередко в лечебные схемы включаются средства с хондропротекторным действием для частичной регенерации суставов. Это Терафлекс, Хондроитин-Акос, Хондроксид.

Миорелаксанты

В ответ на возникающую при артрите боль могут возникать мышечные спазмы, значительно повышающие ее выраженность. Для расслабления скелетной мускулатуры пациентам назначаются миорелаксанты. Обычно сначала применяется инъекционный раствор Мидокалм, в состав которого также входит анестетик лидокаин. А затем терапевтический результат закрепляется приемом таблеток (Сирдалуд, Баклосан, Толперизон).

Минералы

Один из предрасполагающих к развитию артрита факторов — недостаток в организме микроэлементов. Поэтому для улучшения состояния суставных структур, трофики, иннервации пациентам рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и минералов. Это Центрум, Витрум, Селмевит, Компливит, Супрадин. В состав качественных препаратов обязательно входят селен, кальций, фосфор, магний, молибден, медь. При заболеваниях суставов особенно необходимы витамины группы B, аскорбиновая кислота, ретинол, токоферол, эргокальциферол.

Антибиотики

При проведении биохимических исследований выявляется чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Так как результатов анализов приходится ожидать несколько дней, то при инфекционных артритах больным назначаются препараты широкого спектра действия. К ним относятся макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин). В последующем терапевтические схемы корректируются с учетом данных анализов.

Принципы лечения

Исходя из того, что болезнь имеет различные корни происхождения, одинаковой схемы терапии для всех не существует. Терапевтические методы разрабатываются только индивидуально с учетом всех клинических критериев патологического процесса, а также возраста и сопутствующих заболеваний в анамнезе пациента. Рекомендовать лечебные мероприятия должен исключительно узкопрофильный специалист! При грамотном подходе во многих случаях удается полностью ликвидировать патологию. Если речь идет о хронической болезни, то существенно сократить тяжесть ее течения, продуктивно притормозить или предотвратить разрушение функционально значимых структур.

Первостепенно важно при воспалительном обострении обеспечить ноге максимально полную иммобилизацию в выгодном положении. Запомните, что при проявлениях артрита противопоказано нагружать и пытаться разрабатывать проблемный отдел. Внимание! Физическая реабилитация (ЛФК для пораженной конечности, массаж, физиотерапия) возможны только после стихания острой фазы коксита.

Медикаментозное лечение

Единственным общим для всех видов артритных заболеваний медикаментозным методом является использование препаратов из ряда НПВС в виде таблеток, уколов (в/м), мазей. Они эффективно подавляют выраженность болевого синдрома, облегчают прочие местные симптомы воспаления, снижают температуру тела. Обычно врачи рекомендуют при выраженной болезненной симптоматике использовать такие противовоспалительные медикаменты, как Ибупрофен, Ксефокам, Найз, Диклофенак. Широко применяется против артритного воспаления Димексид (50%) в виде компрессов, наложенных на больной сустав.

При низкой эффективности или неэффективности анальгетиков и НПВС, в индивидуальном порядке специалистом может быть рассмотрен вопрос о возможности применения глюкокортикостероидов (Преднизолона, Дипроспана, Гидрокортизона).

В зависимости от причины болезни пациентам назначают иммунносупрессоры, антибиотики, обладающие выраженной антибактериальной активностью в отношении выявленного возбудителя.

• Из антибактериальных средств могут быть рекомендованы препараты из группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинового ряда или др. Антибиотикотерапия показана в случае причастности к патогенезу инфекционного агента, проводится она длительным курсом, обычно не менее чем в 1 месяц.
• При тяжелых аутоиммунных патологиях прописывается своеобразная терапия с использованием иммунодепрессантов, например, на основе сульфасалазина или цитостатика. Иммуносупрессоры опасны многими побочными явлениями, поэтому на фоне их применения обязательным является выполнение специальных контрольных гематологических и печеночных исследований.

Кроме того, в лечении артритов врачи нередко обращаются к метаболикам и витаминам (предпочтение группе В), а также противотоксическим препаратам для очищения организма от шлаков и токсинов. Нельзя забывать о том, что при подагре и псориазе стойкая ремиссия коксита возможна при достижении компенсации основного заболевания.

Физиотерапия

К физиопроцедурам приступают на стадии ремиссии или после максимального сокращения воспалительной картины. Данная категория лечения нацелена на улучшение кровообращения, метаболизма и питания суставных тканей, повышение выносливости проблемной зоны к неблагоприятным факторам. Физиотерапевтические тактики позволяют профилактировать появление в будущем болей и отеков, сокращать вероятность рецидивов, восстанавливать подвижность и регенерировать ослабленные мышцы ТБС. Эффективное лечебное воздействие производят следующие сеансы физиотерапии (местно):

• фонофорез с противовоспалительными лекарствами;
• ультразвуковая терапия;
• лазеролечение;
• УФО-облучение;
• электромагнитная терапия.

При реактивных формах популярна процедура Плазмефереза, которая позволяет продуктивно нейтрализовать провоспалительные цитокины, уменьшать количество аутоантител, выводить из организма вредные токсины и шлаки. Однако при гнойных процессах данный способ очистки крови противопоказан.

Гимнастика

Лечебная физкультура – значимая часть лечения, но ее применяют сугубо при стихании болезненных проявлений. Пока пациент вынужден отдыхать в кровати, ему показаны общеукрепляющие занятия, дыхательные упражнения в сочетании с приемами мышечной релаксации. Чуть позже допускаются облегченные маховые движения и методики легкого покачивания ногой. Обязательно необходимо следить за достаточно частой сменой положения тела, будучи в кровати (со спины на живот, на здоровый бок и т. д.), чтобы не допустить нарушений со стороны дыхательной системы и угнетения функций кровообращения.

В дальнейшем вводят пассивные и пассивно-активные упражнения, которые человек выполняет сначала при помощи разгрузочного инвентаря, например, посредством специальных плоскостей на роликах, скользящих платформ и т.д. По мере выздоровления включаются специальные тренировки без разгрузки пострадавшей ноги: приседания, отведение конечности с удержанием, хождение по ступенькам, упражнения на сопротивление/отягощение и пр.

Лечебную гимнастику постепенно расширяют и разнообразят активными занятиями с мячом, на гимнастических стенках, снарядах-барьерах для перешагивания различных по форме и высоте препятствий, на велотренажере, балансирах для выработки координации, в бассейне. Комплекс лечебной физкультуры составляется и корректируется по мере надобности исключительно ведущими пациента специалистами – реабилитологом, методистом по ЛФК, врачом-ревматологом/артрологом.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения из-за быстрого прогрессирования артрита или выраженной деформации сустава больным показана хирургическая терапия. Проводятся синовэктомия, артротомия, резекция сустава, артродез, хейлэктомия, артроскопические операции. Серьезные деструктивные изменения в суставах — основание для эндопротезирования или реконструктивно-восстановительных малоинвазивных хирургических вмешательств.

Диетическое питание

Некоторые люди замечают, что определённые продукты питания усиливают симптомы артрита. В этом случае имеет смысл исключить их из рациона. Если вы считаете, что определенная пища ухудшает ваше самочувствие, имеет смысл сначала убрать ее, а потом вернуть и сравнить свои ощущения.

Есть много диет, которые претендуют на лечение ревматоидного артрита:

1. Средиземноморская диета — это фрукты, овощи, бобовые, крупы, рыба, рыбий жир и низкий уровень красного мяса. Эта диета питает организм за счет высоких уровней ненасыщенных жиров и антиоксидантов.
2. Очищающая диета. Она предполагает полное исключение вредной пищи из рациона. Затем продукты питания могут быть повторно введены, чтобы увидеть, вызывают ли они симптомы. Эта диета основана на убеждении, что определенные диетические элементы несут ответственность за причинность артрита.
3. Веганская диета — считается, что она уменьшает воспаление в суставах.
4. Комбинированная диета – включает простейшее сочетание аминокислот, глюкозы, триглицеридов, витаминов и минералов. Она заменяет несколько блюд в день. Меню специально разработано так, чтобы быть менее аллергенным.

Диета при артрозе не является панацеей от данного заболевания, но способна облегчить состояние больного
Определенные виды продуктов могут провоцировать появление артрита:

• цитрусовые;
• алкоголь;
• шоколад;
• красное мясо;
• специи.

Идеальный рацион для ревматоидного артрита должен быть противовоспалительной диетой с большим количеством рыбы, цельного зерна, листовых овощей, фруктов с минимальным количеством мяса. Пищевые аллергии и непереносимости существуют, и лучше избегать продуктов питания, которые вызывают симптомы артрита. Нет никаких четких доказательств, подтверждающих положительные эффекты любого конкретного плана диеты.

Физиопроцедуры и массаж

Для усиления действия препаратов, ускорения выздоровления используются физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, лазеротерапия, гальванические токи, магнитотерапия. Хорошо зарекомендовали себя бальнеолечение, гирудотерапия, аппликации с парафином и озокеритом.

Улучшить кровообращение, стимулировать регенерацию тканей позволяют массажные процедуры. Выраженность симптоматики артрита существенно снижается после нескольких сеансов. Особенно востребован классический, вакуумный, точечный, сегментарный массаж.

Типы заболевания

Классифицируют пять типов патологии.

Каждый из них отличается характерными особенностями, а также собственной симптоматической картиной:

1. Ревматоидный артрит, поражающий тазобедренный сустав, отличается одновременным воспалением обеих симметричных сочленений. Наблюдается утренняя скованность, припухлость области поражения. После начала движения боль уменьшается. Деформация суставов при подобном типе заболевания обычно отличается необратимым характером. Патология развивается быстро, реформируясь в хроническую стадию болезни.
2. Гнойный артрит относится к наиболее опасным тапам болезни. Недуг проявляется ростом температуры, усилением боли после суставной нагрузки, появляется припухлость и покраснение кожи в зоне поражения. Когда заболевание продолжает развиваться без адекватного лечения, у пациента появляются признаки интоксикации. Воспалительный процесс провоцирует усиленное производство синовиальной жидкости – этот признак позволяет дифференцировать на рентгене именно гнойный АТС.
3. Реактивный артрит тазобедренного суставаРеактивный артрит появляется из-за перенесенного человеком инфекционного заболевания. Для успешного лечения требуется своевременно обнаружить реагент. Симптомами патологии становятся опухание, болевой синдром внутри пораженной зоны, конъюнктивит, патологии мочеполового аппарата. Терапию АТС непременно начинают, назначая антибиотики, имеющие узкую направленность действия.
4. Подагрический артрит вызывает болевой синдром, который продолжается 7–10 дней, бедро припухает, температура повышается. Боли как появляются, так и исчезают внезапно, не имея видимой причины.
5. Псориартический артрит провоцируется псориазом. Болезнь характеризуется посинением кожных покровов. Суставы поражаются несимметрично, патология часто осложняется дисфункцией позвонков.

https://youtube.com/watch?v=GaVvMuH90jE%3Ffeature%3Doembed

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений составляет врач ЛФК индивидуально для каждого пациента. Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют укреплению мышц, улучшению кровоснабжения тканей питательными веществами и кислородом. Первые занятия проводятся под контролем врача ЛФК. Он следит за техникой движений, подсказывает, как избежать повышенных нагрузок на больные суставы.

https://youtube.com/watch?v=yemp5WnpZrw%3Ffeature%3Doembed

Профилактика

Физически активный образ жизни можно отнести к самой эффективной профилактике артрита тазобедренного сочленения. Плавание, бег, занятие физкультурой выступают препятствием для развития патологических процессов. При этом важно дозировано нагружать организм. Интенсивные занятия спортом способны травмировать кости, суставы, мышечный корсет.

Укрепить костную и хрящевую ткань поможет правильное питание. Сбалансированный рацион должен содержать достаточное количество овощей, фруктов, злаков, кисломолочных продуктов. Включайте в рацион печень животных, рыб, сыры, яйца. Холодцы, заливное полезны для хрящевой ткани.

К профилактике артрита также относят отказ от вредных привычек. Здоровый образ жизни позволит укрепить иммунную систему.

При появлении боли в колени, бедре или других сочленениях необходимо обратиться за помощью к врачу. Своевременное лечение позволяет купировать воспалительный процесс в самом начале его развития. Ответственный подход к своему здоровью также является профилактикой развития хронических артритов.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра, специально для Ortopediya.pro

Терапия народными средствами

Без проведения полноценного лечения артрит стремительно прогрессирует, поражая здоровые суставные структуры. Поэтому народные средства используются только после проведения основной терапии. Запрещается в острый и подострый период применять компрессы, настойки, аппликации с водкой, спиртом, чесноком, хреном, жгучим стручковым перцем.

Причины

Основными провокаторами развития АТС становятся:

1. Непосредственное инфицирование патогенными микроорганизмами поверхностей сочленения, вызывающее развитие воспалительного гнойного очага, причина которого травма, повреждение кожи, диагностическая пункция, взятая из сочленения либо хирургическая операция;
2. Метастатическое инфицирование суставной полости в результате прорыва гнойного содержимого из отдаленных очагов;
3. Интоксикации организма ядами урогенитальных либо кишечных агентов, ядохимикатами;
4. Аутоиммунные процессы, вызывающие асептическое воспаление внутри синовиальных оболочек сочленения;
5. Генерализованные формы отдельных инфекций (бруцеллеза либо туберкулеза);
6. Септические состояния.

Специалисты отмечают, что провоцировать АТС у человека может еще ряд факторов, оказывающий отрицательное воздействие на область сустава, из-за чего они готовят благоприятную почву для развития воспалительного процесса.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства прогрессирующее течение патологии приводит к развитию деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. А при гнойном артрите больному должна быть оказана незамедлительная медицинская помощь, иначе возникает угрожающее жизни человека состояние. Туберкулезное поражение суставов становится причиной дефигурации сустава, формирования гнойных свищей.

Ревматоидные артриты протекают по типу моноартрита, олигоартрита, полиартрита. В последнем случае в воспалительный процесс оказываются последовательно или одновременно вовлечены не только тазобедренные, но и другие сочленения. Это заболевание нередко приводит к инвалидности из-за обездвиживания суставов.

Операция при артрите ТБС

Среди хирургических технологий лечения сегодня преобладают эндопротезирование и артроскопическая синовэктомия. Эндопротезирование тазобедренного сустава в первую очередь показано людям с ревматоидным артритом, желательно на той фазе, пока сустав не «замкнулся». А это – 2 стадия РА. Если же костный анкилоз состоялся, операция эндопротезирования тоже возможна, хоть и будет сопряжена наибольшими техническими трудностями (разобщение анкилоза и определение направления остеотомии шейки бедра), но вполне преодолимыми для опытных специалистов. Установка эндопротеза на место родного сустава, пораженного тяжелым артритно-артрозным процессом, – единственный способ вернуть пациенту качество жизни с хорошими функциональными результатами. Различные консервативные методики в отношении сильно запущенных форм кокситов неэффективны.

Что касается синовэктомии, ее проводят в том случае, когда воспалительный процесс со скоплением патологической жидкости удерживается длительно и не поддается медикаментозному лечению. Хронический синовит лечится посредством артроскопической техники, которая отличается минимальной инвазивностью (процедура делается через маленькие проколы). Суть такой операции заключается в частичном или полном иссечении синовиальной оболочки тазобедренного сустава. Вместе с удалением данной ткани удаляются и находящиеся на ней патологические клетки, которые продуцировали большое количество комплемента и иммуноглобулинов, отвечающих за тканевое воспаление.

Отметим, что при помощи артроскопии при обостренном гнойном патогенезе могут произвести пункцию и промывание суставной полости с последующим введением в нее антибиотиков или антисептических средств

Прогноз и профилактика

Некоторые формы артрита (ревматоидный, псориатический, подагрический) пока не поддаются полному излечению. С остальными можно успешно справиться при соблюдении всех врачебных рекомендаций касательно приема препаратов, особенностей реабилитации.

К предпосылкам возникновения артрита относятся ожирение, предшествующие травмы, курение, злоупотребление алкоголем, переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав, малоподвижный образ жизни. Чтобы не допустить развитие патологии, следует исключить эти провоцирующие факторы из привычного образа жизни.

https://youtube.com/watch?v=5R8RsGNOW6U%3Ffeature%3Doembed

Меры противоартритной профилактики

Во избежание повторения артрита после уже проведенной успешной терапии, а также недопущения болезни, если человек с ней еще не сталкивался, пожалуйста, ознакомьтесь с общими принципами профилактики и придерживайтесь их. Рекомендационные правила по осуществлению профилактического контроля следующего содержания:

• избегайте переохлаждения организма и суставов в частности, в холодную погоду одевайтесь соответственно;
• соблюдайте правильный режим дня – сбалансированность и нормальная кратность питания, рациональность по часам на отдых и работу, ежедневная зарядка и здоровая физическая активность;
• внесение в рацион продуктов, содержащих витамины группы В, если на вашем столе их недостаточно;
• мойте перед употреблением овощи и фрукты, а продукты, требующие обязательной термической обработки, готовьте до полной готовности;
• ежедневно выпивайте достаточное количество чистой воды (2-2,5 л);
• избегайте стрессов и нервных ситуаций;
• следите за весом, высокие показатели массы тела – враг для костей и суставов;
• своевременно и качественно лечите любые бактериальные, инфекционные и вирусные заболевания, включая даже банальные простуды и кариес;
• полностью откажитесь от курения, исключите алкоголь или максимально минимизируйте его употребление (по чуть-чуть и только по праздникам);
• не сидите подолгу в однообразной позе, искорените такие привычки, как скрещивание «нога на ногу» и поджатие конечностей в согнутом положении под себя;
• соблюдайте общую и интимную гигиену;
• будьте бдительны в отношении случайных половых связей (повышенная опасность подхватить ИПП), поэтому если не уверены в партнере, весь ПА используйте презерватив, а после обследуйтесь на половые инфекции;
• при первых же неприятных ощущениях, локализирующихся в суставе, немедленно идите к врачу (самолечение не обойдется без последствий);
• осуществляйте вовремя все лечебные мероприятия и профилактику всех существующих у вас хронических заболеваний, согласно предписаниям профильного врача.

Классификация

Самые распространенные виды бедренного артрита:

1. Ревматоидный — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые суставы, борясь с инфекциями.
2. Подагрический — приступ возникает из-за высокого уровня мочевой кислоты и образования кристаллов.
3. Остеоартрит — дегенеративное заболевание суставных соединений, чаще всего встречающееся среди пожилых людей.
4. Бурсит — это условие предполагает воспаление бурсы (маленькие, заполненные жидкостью мешочки, помогающие уменьшить трение между костями и другими подвижными структурами в суставах).
5. Псориатический — вызван псориазом, зачастую поражающим не только кожу, но и суставы.
6. Инфекционный — может быть вызван инфекцией, вирусом или бактерией;
7. Реактивный — развивается из-за наличия инфекции в мочевых путях, кишечнике или других органах.
8. Ювенильный — тип артрита у детей, сопровождающийся множеством симптомов.

Вот почему так важно пройти полное обследование, включая дифференциальный диагноз.

Операция

В ситуации с гнойным типом болезни в стадии обострения может потребоваться операция – пункция из полости сустава с одновременным введением в сумку сочленения антисептиков либо антибиотиков. Когда это не приносит эффект, выполняют проточное либо длительное активное суставное дренирование. Чрезвычайно редко приходится вскрывать капсулу сустава, поскольку современные антисептики с антибиотиками вполне справляются с поставленной задачей.

При стойкой дисфункции сустава и хронических болях рекомендуют назначать оперативное лечение (артротомию, синовэктомию, артродез, полное эндопротезирование сустава, артропластику). После купирования обострения воспалительного процесса назначают терапию, стимулирующую восстановление суставного кровообращения и помогающую восстановить его естественную подвижность. Для этого рекомендована лечебная физкультура, физиологические процедуры, массаж.

Только в виде вспомогательного средства рекомендуют использовать рецепты народных целителей в виде настоек, отваров, мазей, растирок и компрессов.

Терапия

Эффективно исцелить тазобедренный артрит получится лишь после выяснения причины заболевания. Именно тогда получится назначить адекватные антибиотики, иммунные и противоаллергические препараты, средства, влияющие на метаболизм.

Общими медикаментами для любого типа артрита становятся нестероидные противовоспалительные медикаменты, а когда они не помогают – глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон либо современные аналоги таких лекарств). Иногда глюкокортикоидные гормоны требуется вводить непосредственно в полость сочленения.

Физиотерапевтические мероприятия

Физиотерапия обладает следующими плюсами:

1. Безболезненность.
2. Незначительный риск побочных эффектов.
3. Не провоцирует появление аллергических симптомов.
4. Восстановление костных тканей.
5. Выносливость суставов.

Используются разные физиотерапевтические методы. Магнитотерапия замедляет дегенеративные процессы в хрящевых тканях, уменьшает боль и убирает отечность.

Электрофорез улучшает микроциркуляцию. Ультрафиолетовое облучение улучшает кровообращение и активизирует метаболизм.

Также применяется ЛФК, лазерная терапия, массаж и мануальная терапия. Прежде чем начать лечение необходимо проконсультироваться с врачом. Выбор правильных препаратов ускорит процесс выздоровления.

Не стоит опускать руки при таком диагнозе, существует множество лекарств, чтобы справиться с проблемой.

https://youtube.com/watch?v=-cI6Mmqgevg%3Ffeature%3Doembed

Артрит у детей

У взрослых людей происходят дегенеративные изменения хряща, а у детей возникают воспалительные процессы. Из-за возраста и ослабленного иммунитета детский организм чаще подвергается данному заболеванию. Симптоматика выражена ярче, чем у взрослых людей.

Пиогенный (гнойный) коксит особенно опасен для младенцев. В запущенных случаях или без соответствующего лечения приводит к летальному исходу.

Туберкулезная форма коксита встречается значительно чаще у детей. Сначала протекает без выраженных симптомов. Могут появляться боли после физических нагрузок. Также данная форма способна развиваться на фоне других инфекционных заболеваний, характерных для детей.

Артрит тазобедренного сустава в детском возрасте может развиваться после вакцинации, а также при аллергических реакциях. Прием соответствующих противоаллергических препаратов устраняет симптомы.

Важно!

Часто родители могут перепутать артрит с обычной простудой. Прием жаропонижающих препаратов устраняет симптомы, что затрудняет диагностику. Если ребенок боится наступать на ногу из-за боли или прихрамывает, то срочно нужно обратиться к врачу.

Виды болезни

Заболевание бывает первичным и вторичным. Последнее возникает на фоне протекающих в организме патологий, ухудшающих кровообращение в суставе. Вторичный артрозо-артрит развивается без каких-либо причин. Также заболевания классифицируются в зависимости от тяжести течения, рентгенографических признаков. Подразделяют их и по локализации.

Артрозо-артрит плечевого сустава

Этот сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Заболеванием поражается хрящевая губа, расположенная по краям суставной впадины. Она уже не смягчает толчки и сотрясения при движении костной головки.

У человека возникают дискомфортные ощущения при отведении плеча назад, подъеме руки вверх. Во время рецидивов он намеренно ограничивает движения, чтобы не испытывать острые боли.

https://youtube.com/watch?v=b9QRyDZbh9E%3Ffeature%3Doembed

Коленного сустава

Артрозо-артриту предшествует гонартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов.

Его течение постепенно осложняется воспалением соединительнотканных структур. Хрящевые поверхности бедренной, большеберцовой кости и надколенника разрушаются, а затем под воздействием ударных нагрузок деформируются и костные структуры колена. Человек испытывает боли при ходьбе, а на конечной стадии не может полноценно опереться на стопу.

Тазобедренного сустава

Заболевание развивается на фоне коксартроза. Из-за истончения хрящевой прослойки головка бедренной кости перестает плавно смещаться при ходьбе.

https://youtube.com/watch?v=t-a-Ch__tME%3Ffeature%3Doembed

Нередко от нее отщепляются небольшие участки, которые начинают свободно перемещаться в полости сустава. Если они попадают между костными поверхностями, то их «заклинивает». Возникает «суставная мышь», проявляющаяся в полном или частичном ограничении движений.

Двустороннее поражение суставов.

Голеностопный артрозо-артрит

Голеностопный сустав утрачивает прежнюю подвижность из-за повреждения хрящей, выстилающих поверхности большеберцовой, малоберцовой и таранной костей.

Вначале заболевание протекает бессимптомно, а последующие дискомфортные ощущения при ходьбе человек принимает за мышечную усталость. Поэтому пациенты обращаются к врачу уже при выраженных болях, свидетельствующих о костной деформации.

Прогноз и осложнения

Осложнения ревматоидного артрита могут быть как следствием самого заболевания, так и его лечения. К ним относятся:

• анкилоз суставов;
• инфекционные заболевания (пневмонии);
• кровотечения в ЖКТ;
• почечная недостаточность;
• как следствие терапии глюкокортикостероидами: облысение, синдром Кушинга, стоматит, поражение других слизистых оболочек, прочие проблемы.

При своевременном и правильном подходе к диагностике и лечению прогноз благоприятный. При приложении максимума усилий, неукоснительном следовании рекомендациям своего лечащего доктора, всегда есть возможность сдерживания болезни и обеспечения активного образа жизни в течение многих лет.

Первая помощь при неожиданном приступе боли

Принцип оказания помощи зависит от характера проявлений болезни, возраста, состояния общего здоровья пациента. Первостепенной задачей стоит снижение боли.

Назначается комплекс, направленный на купирование боли и очага воспаления:

• прием анальгетиков и НПВП;
• никакого движения воспаленным суставом;
• использование средств, усиливающих кровоток и обладающих согревающим эффектом (перцовый пластырь, эфирные масла, гели и мази с подобным эффектом).

Методы лечения

Ревматоидный артрозо-артрит требует своевременного лечения. Эффективен комплексный подход. Основой лечения является прием медикаментозных средств. Дополнительно назначается:

Физиотерапия суставов

• Физиотерапия;
• Лечебная гимнастика;
• Массаж;
• Лечение народными средствами в домашних условиях.

Важно следовать рекомендациям врача и советоваться по поводу самостоятельного лечения. Если своевременно не лечить заболевание, то оно станет сложной степени, и лечение будет нецелесообразно. В таких случаях проводят операцию для установки протеза или удаления части поврежденного тазобедренного сустава или стопы.

Причины возникновения заболевания

Артрозо-артрит обычно диагностируется у пожилых пациентов. Его развитие вызвано естественным старением организма — замедлением скорости восстановительных реакций, снижением выработки коллагена. Причинами возникновения заболевания становятся:

• ревматоидный, подагрический, реактивный, инфекционный, псориатический артрит;
• системная красная волчанка;
• расстройства кроветворения;
• эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет;
• дисплазия соединительной ткани.

Спровоцировать патологию могут врожденные или приобретенные аномалии строения суставов, травмы — вывихи, переломы, разрывы мышц, повреждения связочно-сухожильного аппарата.

Первая помощь

В ситуации с высокой температурой, ярко выраженными болями, человеку назначают при АТС лечение препаратами, относящимися к нестероидным противовоспалительным лекарствам:

• Ксефокам;
• Ортофен;
• Найз;
• Ибупрофен либо Нурофен.

Эти средства устраняют, как минимум, снижают боль, одновременно смягчая иные симптомы воспаления. При детском АТС чаще используют Найз либо Ибупрофен, поскольку они выпускаются в форме суспензий, которые удобны для употребления ребенком.

Требуется обеспечить абсолютную неподвижность пораженной конечности, расположив ее в максимально удобном положении. Категорически запрещено нагружать больное сочленение, пытаясь его «разработать».

Причины появления

Наиболее частыми причинами заболевания являются патогенные микробы. Проникая в ткани сочленения, они провоцируют воспалительный процесс, образование экссудата (гнойного отложения), а также своими продуктами жизнедеятельности нарушают состав синовиальной жидкости.

Именно микроорганизмы избирательно поражают наиболее уязвимые ткани сустава. Поэтому чаще всего болезнь в этом сочленении развивается с синовиальной внутренней оболочки полости сочленения.

Другим этиологическим фактором, провоцирующим это аномальное состояние сустава, является следствие травматизма. Нарушения целостности тканей неминуемо сопровождается отечностью, вызывающей со временем воспаление сначала в оболочке сустава, а затем – и в хрящевой ткани. Позднее процесс распространяется на кости, являющиеся частью суставного аппарата.

Читать также: Инвалидность при артрите

Кроме того, в медицинской практике диагностируют такие причины, влияющие на развитие заболевания:

• Анатомические изменения всей элементов сустава или его отдельных компонентов;
• Влияние излишнего веса при ожирении;
• Последствия усиленных тренировок;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Ортопедические аномалии, характерные для пациентов юного возраста;
• Генетические факторы.

Косвенными факторами, воздействующими на нарушения в физиологии и анатомии тазобедренного сустава, и вызывающими его болезнь, могут являться аутоиммунные заболевания, нарушения эндокринной физиологии, а также неполноценный состав рациона, преобладание в пище вредных ингредиентов. Во многих случаях болезнь развивается как вторичное заболевание на фоне прогрессирующих болезней с воспалительными признаками в пищеварительном тракте. Находясь в непосредственной близости к очагу воспаления, сочленение рискует заразиться патогенной микрофлорой.

Спровоцировать артрит тазобедренного сустава могут и другие формы болезни с локализацией в других сочленениях, а также красная системная волчанка, ревматоидный артрит, остеоартрит.

Что такое артрозо-артрит?

Артроз – дистрофическая патология, при которой происходит истончение хрящей. Начинается разрушение суставных тканей и деформация. Человек страдает от ухудшения двигательной способности и болевого синдрома.

Артрит – воспаление в суставе, причиной которого чаще служат разные инфекции, но его могут вызывать также различные нарушения обмена веществ, иммунитета, переохлаждение, механические или постоперационные травмы.

Справка: артрозоартрит – хроническое заболевание, которое характеризуется одновременной деструкцией хряща и воспалением сустава.

На кости появляются остеофиты, кисты и узуры (костные эрозии). Воспаляется и сужается просвет сустава, что приводит к болям. Все это ведет к нарушению функции движения, а в дальнейшем к инвалидности. Артрозоартрит чаще всего локализуется в голеностопном, тазобедренном, коленном, плюснефаланговом суставах.

Этиологическия явления

Этиологический механизм артрита до настоящего времени до конца не выяснен, но определенные закономерности зарождения болезни изучены детально. В целом выделяются два направления причин, ведущих к данной патологии:

• инфекционное поражение;
• эндогенный фактор аутоиммунного или аллергического характера.

Инфекционное поражение вызывается действием на организм следующих патогенных микроорганизмов:

• кишечная инфекция (сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз);
• инфекция урогенитального тракта (хламидии, микоплазма, уреаплазма);
• стрептококки групп А и В (порождают ревматоидный артрит).

При этом инфекция крайне редко проникает в сам сустав, но достаточно поражения организма, а далее включается аутоиммунный механизм. Достаточно часто причиной становятся такие болезни, как менингит, болезнь Лайма, туберкулез, бруцеллез, краснуха, гонорея.

Воспаление в суставе может возникнуть и без инфекционного заражения. В этом направлении выделяются аллергические реакции, нарушение обменных процессов, наследственные болезни с поражением иммунной системы, болезни Бехтерева и Крона, злокачественные образования. Провокаторами включения этиологического механизма становятся такие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• частые и продолжительные физические перегрузки сустава;
• травмы в тазобедренной области;
• переохлаждение;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• гормональные нарушения;
• прием некоторых медикаментозных препаратов.

Физиотерапия

Артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого зависят от своевременности поставленного диагноза, имеет в составе комплексного восстановления физиотерапевтические процедуры.

Способ терапии позволяет:

• блокировать болевые ощущения;
• убрать отечность;
• ускорить регенерацию хрящевых тканей;
• привести в норму обмен веществ;
• регенерировать суставы;
• улучшить кровоснабжение поврежденных тканей;
• благодаря физиотерапии снижается медикаментозная нагрузка на организм.

Все процедуры физиотерапии оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, большинство – спазмолитическое, а вот регенерировать хрящи помогают лишь отдельные методы.Назначение процедур происходит в индивидуальном порядке, исходя из алгоритма лечения.

Принципы определения необходимых процедур сведены в таблицу:

Название	Снятие спаз-мов	Стиму- ляция регене-рации тканей	Нару-шения кровооб-ращения	Воспали- тельные процессы, отечности	Боле-вой син-дром	Норма- лизация обмена веществ
Лазерная терапия	+	+	+	+
Электрофорез с анестетиками положительными катионами	+	+
Электрофорез с анестетиками отрицательными анионами	+	+
Магнитотерапия	+	+	+	+	+	+
Ударно-волновая терапия	+	+	+	+	+	+
Ультразвук	+	+
Оксигенотерапия с пункцией сустава	+	+	+	+	+
Средне-волновое ультрафиолетовое облучение	+	+
Низкоинтенсивная УВЧ-терапия	+	+	+
Дарсонвализация	+	+	+
Радоновые ванны	+	+	+
Сероводородные ванны	+	+	+
Высокоинтенсивная сантиметровая терапия	+	+

Для приема внутрь

• Сельдерей – это огородное растение, которое используется не только для приготовления вкусных блюд, но и для лечения суставных патологий. Для приготовления лекарственного состава понадобятся 3 лимона вместе с кожурой, 120 г очищенного чеснока, 250 г сельдерея. Продукты измельчают любым доступным способом (мясорубка, кухонный комбайн, нарезка мелкими кусочками), наполняют ими банку емкостью 3 литра. Заливают только что вскипевшей водой, закрывают плотно крышкой. Накрывают одеялом. Чем дольше остывает жидкость, тем лучше. Когда отвар остынет, его процеживают и принимают по 70 г перед приемами еды. Лечение продолжается до 3 месяцев.
• Листья брусники и смородины берутся поровну и измельчаются. Смесь в количестве 2 ст. л. нужно залить 1 стаканом только что вскипевшей воды и настоять в термосе около 2 часов. Отвар принимается 3 раза в день по трети стакана.

Коксартроз 1 степени: лечение

Коксартороз (АТС) в начале развития протекает бессимптомно, признаки заболевания заметить трудно. В ранней стадии заболевания, когда суставной хрящ и сумка не вовлечены в патологический процесс, клинические проявления весьма скудны, тяжело выявить причины развития. Пациенты отмечают утомляемость и слабость пораженной конечности, затем появляются боли в паховой области и дискомфорт при движении.

При выраженных болях, высокой температуре назначают препараты группы НПВС

1 степень коксартроза предполагает возможность амбулаторного лечения с использованием комплексной терапии:

1. Сосудорасширяющие и усиливающие кровообращение препараты.
2. Препараты, обладающие анестезирующим и анальгетическим действием.
3. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
4. Народные средства и физиопроцедуры.

Методы результативного лечения тазобедренного артрита

Для расслабления суставной мускулатуры назначаются медикаментозные препараты группы миорелаксантов.

Эту группу препаратов составляют:

Они в сочетании с обезболивающими средствами местного применения (мази, бальзамы, кремы, настойки) способствуют снятию отечности и болезненности, возвращая подвижность суставу. Отличный эффект демонстрирует Вальтаре-эмульгель, пихтовое масло, Фастум-гель. Этой же цели способствует применение хондропатических препаратов. Для снятия воспалительного процесса применяются противовоспалительные медикаменты (Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак) и препараты кортикостероидной группы Вольтарен, Апизатрон, Фастум.

Основную причину заболевания – инфекционные микробы – можно устранить применением курса антибиотиков. Рекомендуются такие медикаменты, как Тетрациклин, Амоксициллин, Гентамицин, Индометацин.

Кроме того, в курс терапии включаются цитостатики, воздействующие на нормализацию обменных процессов и иммунную физиологию. Рекомендации чаще касаются таких препаратов, как Ксефокам, Найз и Ортофен.

Одновременно с тем результат закрепляется методом физиотерапии, ледовыми компрессами, ауротерапией (применение солей золота).

При всей эффективности каждого из этих препаратов и их комплексном применении пациенту не следует самостоятельно решать, какие именно медикаменты и процедуры будут целесообразнее. Тем более недопустимо самостоятельно определять дозировки, интенсивность процедур – это может привести к обратному результату, вызывая осложнения или вторичные патологии. Четко следовать рекомендациям врача – основная задача пациента на протяжении всего курса лечения. И тогда тазобедренный артрит останется в памяти как неприятное воспоминание.

Классификация патологии

Обширный диапазон классификационных пунктов в МКБ-10 указывает на многообразие форм и разновидностей этой аномалии.

Различия касаются течения болезни:

А также прогноза исцеления:

• благоприятный;
• неблагоприятный;
• осторожный.

Кроме того, отличия проявляются в симптоматических признаках заболевания. В разных обстоятельствах они могут проявляться в большей или меньшей степени, сопровождаясь определенной тяжестью заболевания.

Это определило несколько видов артрита при его развитии в тазобедренном суставе:

• Гнойный или – пиогенная форма;
• Реактивный;
• Постинфекционная форма;
• Специфический; спровоцированный определенными штаммами вредоносных микробов (при туберкулезе, болезнях, передающихся половым путем, бруцеллезе или лептоспирозе).

Данные разновидности относятся к заразным формам заболевания. Вместе с тем существует классификация болезни, предполагающая незаразные причины заболевания – заболевания аутоиммунного характера, артриты псориатического происхождения, подагрические формы патологии (с отложением солей в структурных тканях сочленения) и транзиторные.

Они возникают на фоне отсутствия инфекции и часто исключают вероятность воспалительного процесса. Наличие воспаления также классифицирует две категории болезни — с наличием воспалительного очага или без него. Но в большинстве эпизодов обращения к врачам в тазобедренном суставе диагностируется именно артрит воспалительного характера.

Народная медицина

Нужно проводить лечение в домашних условиях.

Организуйте день так, чтобы нагрузка на поврежденный сустав была минимальной. Совсем себя ограничивать не стоит. Правильная нагрузка и гимнастика дадут результат.

Большой эффект имеет лечение народными средствами. Каждый метод стоит согласовывать с лечащим врачом, иначе заболевание может прогрессировать.

Настойка из каланхоэ, корень подсолнечника, сырой картофель – средства, которые можно использовать дома. Народное средство, иногда, дает более быстрый результат, чем медикаментозное лечение.

Народное средство — дополнение к основному лечению, снимают болевые синдромы.

Всегда стоит заботиться о своем здоровье. На область тазобедренного сустава и стопы приходится максимальная нагрузка в течение дня. При первых симптомах заболевания — артрит, артроз или остеоартроз, стоит обращаться к врачу.

Не стоит самостоятельно устанавливать диагноз и лечение, это приводит к серьезным последствиям. Только доктор правильно установит диагноз, назначит лечение и оценит его результативность и последствия.

В современной жизни заболевания опорно-двигательного аппарата занимают второе место после гипертонии. Особенно уязвимы в этом отношении голеностопные суставы, т.к. именно на их долю приходится основная масса тела.

В недавнем прошлом эти заболевания соотносили с пожилым возрастом. В наше время патология голеностопа молодеет с каждым поколением.

Артриты

Это собирательный диагноз воспалительных суставных заболеваний, причинами которых являются множество факторов – от инфекционных агентов до аутоиммунных реакций.

• Их общим симптомом является воспалительный процесс, который сопровождается отеком, болью, повышением температуры тела – как местным, так и всего организма.
• Неправильное или несвоевременно начатое лечение артрита чревато усилением воспалительной реакции, развитием деформационных процессов и полной потерей суставной подвижности.

Артрозы

Артроз — это хронические прогрессирующие заболевания голеностопа, причиной которого является разрушение хрящевой прослойки. В результате, сустав теряет свою природную подвижность, кости начинают медленно деформироваться, приводя к скованности. Основным симптомом является боль.

• Диагноз ставится только после рентгенографического исследования, т.к. характер боли, ее частота и интенсивность варьирует, и не является объективным показателем.
• Факторами, провоцирующими развитие артрозов, являются большие физические нагрузки, неправильное положения тела, нарушение обменных процессов и даже вредные привычки (в частности, курение). Лечение этого заболевания – длительное.

Бурсит

Бурсит — это воспаление суставной сумки голеностопа, сопровождающееся скоплением патологического экссудата.

• Причинами бурсита могут быть травмы, избыточный вес, деформации стопы и др.
• Воспалительный процесс сопровождается сильной болью, заметной припухлостью, при ощупывании заметно колебание жидкости.

Растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение голеностопа – это повреждение связок, характеризующееся острой болью, припухлостью, иногда местным повышением температуры тела.

Вывих голеностопного сустава

Характеризуется частичным смещением костей, сопровождается симптомами воспалительной реакции – отек, боль, изменение цвета кожного покрова.

Ушиб голеностопа

При травмах голеностопа поражаются мышечные ткани, окружающие сустав, при этом возникают болевые ощущения, место ушиба может отекать, при сильных ушибах возможны гематомы.

Современная медицина предлагает широкий выбор лекарственных препаратов для лечения заболеваний голеностопного сустава. Но эффективность терапии многократно возрастает, если методы официальной медицины комбинируются с народными средствами и физиологическими процедурами, а также коррекцией питания и образа жизни.

Артрит тазобедренного сустава (ТБС) – это заболевание, характеризующееся развитием патологического воспалительного процесса в области указанного сочленения.

Характеристика болезни

Всемирная организация здравоохранения представляет такие данные:

• У 1% всех жителей планеты диагностируют артрит тазобедренного сустава;
• Как правило, от коксита страдают люди старше 65 лет;
• Первые признаки заболевания могут проявляться в возрасте от 35 до 50 лет;
• В некоторых случаях аналогичное поражение развивается у маленьких детей (дети до 15 лет больше подвержены развитию инфекционного вида артрит ТБС, чем взрослые).

Воспалительная реакция при артрите зарождается в синовиальной оболочке – фрагмент суставной структуры, покрывающий полость сочленения. Прогрессируя, поражение переходит на хрящевую ткань и костные участки, входящие в состав сочленения.

Классификация

Виды поражения

В зависимости от природы развития выделяют такие виды артрита тазобедренного сустава:

1. Ревматоидный тип (развивается вследствие нарушения работы иммунной системы);
2. Инфекционный (формируется на фоне инфекционного заражения организма бактериями, грибами или инфекцией через мочевую систему или верхние дыхательные пути);
3. Псориатический (может развиваться параллельно с кожным заболеванием);
4. Ювенильный (данный вид болезни устанавливают при диагнозе артрит тазобедренного сустава у детей).

Формы болезни

По типу протекания болезни определяют следующие формы артрита:

• Острая форма (характеризуется высокой интенсивностью симптомов, длится от нескольких дней до 2 месяцев);
• Затяжная форма (продолжительность от 2 месяцев до 1 года);
• Хронический артрит (от 12 месяцев и больше);
• Рецидивирующая форма болезни (в промежутках ремиссии повторяются приступы острого периода);
• Ремиссия (состояние, характеризующееся отсутствием симптомов артритного поражения суставов, достигается после продолжительного курса лекарственной терапии).

Степень поражения

По характеру развития воспалительной реакции артрит делят на 2 типа:

1. Первично-синовиальный (воспаление зарождается в синовиальной оболочке, что характерно для ревматоидного и реактивного артрита тазобедренного сустава);
2. Первично-костный (поражение развивается в костных фрагментах сочленения).

Симптоматика

Типичными признаками артрита тазобедренного сустава у детей являются такие симптомы:

1. Болевые ощущения тазовой области:

• Интенсивность болей усиливается в состоянии неподвижности, особенно утром после длительного сна;
• Во время интенсивной активности днем боли могут вовсе не прослеживаться;
• Могут возникать приступы острого болевого синдрома ночью ближе к 3-5 часам;
• При резких движениях (поворот, присед) возникает приступ болей.

1. Тугоподвижность больной конечности (скованность природных движений сустава чаще всего проявляется утром и проходит в течение 45-60 минут);
2. Образование припухлости вокруг пораженного сочленения;
3. Кожный покров краснеет (диаметр характерного изменения цвета кожи около 10 см);
4. Локальное повышение кожи (может повышаться и общая температура тела, особенно области повреждения);
5. Походка больного искажается (больной может прихрамывать на больную ногу, что объясняется также атрофией мышц).

Симптомы артрита тазобедренного сустава могут отличаться в зависимости от вида развития болезни.

Выделяют такие нетипичные признаки артрита:

1. Гнойный тип поражения:

• Признаки общей интоксикации организма (лихорадка, повышенное потоотделение, слабость, утрата аппетита, мигрень);
• Остро выраженный воспалительный процесс (кожа красная, натянутая, горячая, гиперчувствительна);
• Боль имеет характер приступов (пульсирующая, стреляющая, колющая боль в области ягодиц и паховой зоны);
• Форма сочленения деформируется.

1. Ревматоидный тип:

• Симметричное поражение 2 ТБС;
• Скованность движений особенно утром;
• Отечность мягких тканей вокруг сочленения;
• Поражение распространяется на внутренние органы.

1. Псориатический:

• Поражение 1 сочленения (очень редко поражаются несколько суставов по типу полиартрита);
• Кожный покров вокруг поражения становится багрово-синюшным;
• Область поражения может покрыться характерной псориатической сыпью.

1. Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей:

• Развитию предшествуют такие инфекционные болезни, как ангина, менингококковое заражение, паротит, краснуха;
• Боль в области сустава (интенсивность болевого синдрома высокая);
• Больной прихрамывает;
• Ребенок становится капризным и постоянно плачет;
• Ярко выраженный воспалительный процесс на коже.

Как правило, артрит развивается без деструктивных нарушений формы суставного сочленения, однако, если пациент не будет получать необходимой медицинской помощи, болезнь может прогрессировать, а в последствие сформируется деформирующий артрозо-артрит тазобедренного сустава.

Необходимо помнить, что диагноз артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого определяет врач ревматолог, устанавливается только после прохождения полного курса диагностических процедур.

Лечение

Лечение артрита тазобедренного сустава предусматривает применение таких методик:

• Медикаментозная терапия;
• Хирургическое лечение;
• Применение ортопедических приспособлений;
• Лечение народными средствами;
• Физиотерапия;
• ЛФК и реабилитация;
• Санаторно-курортное лечение.

Прогноз при болезни во многом зависит от лечения поэтому, чем раньше пациенту будет поставлен диагноз и начат курс терапии, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Диагностика

Когда выполняется обследование больного, направленного на диагностику по поводу воспаления тазобедренных сочленений, ставить диагноз, руководствуясь лишь симптоматикой, нельзя, непременно требуется определить первоначальную причину артрита. Для этого из анамнеза определяют интенсивность болей, характер их, как давно длится патология, какие болезни развиваются параллельно.

Выполняют обследование в лежащей позе пациента, при ходьбе, в статичном стоящем положении.

Пристальное внимание следует уделить анатомии конечностей, форме сочленений, походке, присутствию мышечной атрофии, возможности выполнения, а также амплитуде как активных, так и легких пассивных движений.

Одновременно с клиническим исследованием, основополагающее значение в определении тазобедренного артрита имеют методы аппаратной диагностики:

• Просвечивание тазобедренного сустава рентгеновскими лучами;
• МРТ;
• Организация контрастной артрографии;
• Процедура УЗИ.

Чтобы оценить характер воспаления, выполняют диагностическую пункцию (при наведении с использованием УЗИ). Иногда требуется диагностическая биопсия либо артроскопия синовиальной оболочки сочленения, соединяющего бедро с тазом.

Лабораторные исследования биоматериала позволяют уточнить происхождение артрита, поразившего тазобедренный сустав. Когда появилось обоснованное подозрение, что развивается туберкулезный артрит, пациент направляется на консультацию к фтизиатру, где ему предстоит диагностика на туберкулез.

Как только возникли первые симптомы – немедленно посетите доктора!

Основные симптомы

Есть определенные симптомы, с помощью которых можно понять, чем отличается артроз от артрита.

Вот основные признаки, характерные для воспаления:

1. Отечность и краснота.
2. Болевые ощущения.
3. Ограниченность движений.
4. Высокая температура.

При воспалении сустава также наблюдается слабость, недомогание и лихорадка. Острое течение заболевания характеризуется нарушением подвижности.

Симптомы

Как мы поняли, симптомы АТС зависят от конкретного типа заболевания, хотя они характеризуются традиционной картиной воспаления.

Обычно пациенты посещают доктора при обострении гнойного коксартрита, протекающего на фоне:

• Повышения температуры;
• Мгновенной резкой боли;
• Отечности сустава, соединяющего бедро с тазом;
• Покраснения кожного покрова;
• Значительного ограничения подвижности.

Степень развития артрита влияет на выраженность боли, но чаще она носит стреляющий либо пульсирующий характер.

Какими бы ни были причины развития воспаления, больной всегда жалуется на следующие симптомы:

• Тупые либо ноющие боли, ощущаемые в зоне пораженного сустава и распространяющиеся далее по внешней бедренной поверхности к паху;
• Скованность после отдыха (боли при АТС более интенсивны после пробуждения, а затем они уменьшаются);
• Изменение походки, провоцирующее типичную хромоту;
• Сужение диапазона подвижности тазобедренного сустава;
• Постоянная утомляемость;
• Усиление боли после интенсивных движений либо из-за выполнения физической работы.

Резкая боль в области сустава может сигнализировать о наличии заболевания

Симптомы воспаления внутри тазобедренного сустава практически не отличаются по половому признаку – у женщин либо мужчин они аналогичны. Из-за этого отдельно рассматривать женский АТС нет необходимости. Воспаление в тазобедренном суставе протекает бурно у ребенка, имеет выраженное общее и местное проявление. Лечение детского артрита непременно следует выполнять комплексно. Чаще всего обнаруживают у несовершеннолетних туберкулезный коксартрит, способный постепенно развиваться при медленном нарастании типичной клинической симптоматики.

Характерные признаки

Определить эту патологию и отличить ее от идентичных аномалий со схожими признаками помогает комплексная симптоматическая картина. В некоторых случаях пациент в состоянии сам выявить первичные признаки по характерной болезненности в паховой области, дискомфорт с внутренней стороны бедра. Характерной при данной болезни является боль – она обычно усиливается в ночное время и несколько затихает днем.

Небольшая припухлость и гиперемия (покраснение) характерны для 1 и 2 стадии этой болезни. Болевые ощущения выражены на ранних этапах слабо, имеют периодический характер.

Уже в третьей стадии отечность перерастает в значительную опухоль, боли усиливаются, а в ягодичных мышцах ощущается сначала слабость, а затем – тремор и нарушение иннервации.

Человек становится неповоротливым, его походка шаткая, возникают признаки хромоты. В суставе на третьей стадии на ощупь можно определить увеличенные уплотнения. В места развития болезни кожа становится горячей, повышается сначала местная, а затем – и общая температура тела.

Четвертая стадия – самая тяжелая, и при ней устанавливается неблагоприятный прогноз. Пациент уже не может двигаться, боли становятся интенсивными и систематическими. Опираться на ногу, со стороны которой развивается заболевание, уже практически невозможно. На четвертой стадии пациенту предоставляется группа инвалидности.

Вопрос-ответ

Какие симптомы при артрите тазобедренного сустава?

Симптомы артрита тазобедренного сустава Боль усиливается при движении и нагрузке на сустав. Подвижность сустава постепенно ограничивается, что затрудняет выполнение обычных движений, таких как сгибание или разведение ноги. Особенно по утрам или после длительного периода без движения сустав может быть скованным.

Как лечится воспаление тазобедренного сустава?

Воспалительный процесс в тазобедренных суставах лечат с помощью консервативной терапии, если сустав значительно разрушился, пациенту предлагают провести эндопротезирование. Разрушенный сустав заменяется имплантатом, который сделан из керамики, метала или совокупности различных материалов.

Каковы симптомы болезни тазобедренного сустава?

Отек тканей в области сочленения, руст, щелчки и другие звуки при движении, ограниченная подвижность, онемение, снижение чувствительности в ноге, чувство жара, пульсации в области повреждения, хромота, подволакивание ноги, укорочение конечности, кровоподтеки, Ещё

Какие таблетки снимают воспаление тазобедренного сустава?

Анальгетики, НПВС (вольтарен, аркоксиа, мовалис, ксефокам и др. ), миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) – для снятия мышечного спазма и улучшения кровообращения, хондропротекторы(глюкозамин, хондроитинсульфат, алфлутоп, румалон, структум и др. )

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно консультируйтесь с врачом-ортопедом или ревматологом для раннего выявления и диагностики артрита. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее можно будет начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания.

СОВЕТ №2

Следите за физической активностью и выбирайте упражнения, которые не нагружают суставы, такие как плавание или йога. Это поможет поддерживать подвижность и укреплять мышцы вокруг тазобедренного сустава.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на питание: включайте в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами. Это может помочь уменьшить воспаление и поддержать здоровье суставов.

СОВЕТ №4

Используйте средства для облегчения боли, такие как противовоспалительные препараты, но только по рекомендации врача. Также рассмотрите возможность использования физиотерапии для улучшения состояния суставов и уменьшения болевого синдрома.