Причины появления
Хориоретинит, обозначаемый в международной классификации болезней под кодом H30, может возникать как у новорожденных, так и развиваться под воздействием различных факторов. У младенцев воспаление сосудистой оболочки глаза может происходить из-за распространения инфекции на другие органы или в результате травмирования глаза.
Данная патология также может развиваться у взрослых, страдающих от:
- сифилиса;
- уреаплазмоза;
- артрита;
- диабета.
К возникновению хориоретинита могут приводить вирусы, такие как грипп, герпес и ВИЧ. Воспалительные процессы в сосудистой оболочке могут быть вызваны радиационным облучением, а также отравлением токсическими веществами и химикатами. Инфекции, такие как менингит и туберкулез, могут также способствовать попаданию возбудителей в зрительный орган. В некоторых случаях хориоретинит может развиваться как осложнение дальнозоркости.
Хориоретинит может проявляться как у детей, так и у взрослых, протекая в острой форме или переходя в хроническую. Игнорирование лечения может привести не только к ухудшению зрения, но и к полной потере глаза.
Среди опасных заболеваний, способных привести к полной потере зрения, выделяется тромбоз центральной вены сетчатки.
Врачи отмечают, что острый токсоплазменный хориоретинит является серьезным заболеванием, вызванным паразитом Toxoplasma gondii. Основными причинами его возникновения являются контакт с инфицированными животными, употребление недостаточно термически обработанного мяса и загрязненная вода. Симптомы могут включать ухудшение зрения, боль в глазах и появление плавающих пятен. Важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики и начала лечения.
Лечение обычно включает применение антипротозойных препаратов, таких как пириметамин и сульфадоксин, которые помогают контролировать инфекцию. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватная терапия могут значительно улучшить прогноз и предотвратить серьезные осложнения, такие как потеря зрения. Регулярные осмотры у офтальмолога также играют ключевую роль в мониторинге состояния пациента и предотвращении рецидивов.
Основные виды
Воспалительные процессы могут затрагивать различные участки глаз. При очаговом хориоретините воспаление локализуется в одном конкретном месте, тогда как мультифокальная форма охватывает несколько областей.
В случае перипапиллярной формы воспаление начинается вблизи диска зрительного нерва и может распространяться на стекловидное тело, что приводит к повреждению сосудов сетчатки. Периферический тип заболевания развивается в тех местах, где заканчивается зубчатая линия глаза.
Центральный хориоретинит одного из глаз, будь то левый или правый, проявляется в макулярной области, где скапливается серозная жидкость.
Для лечения глаукомы используется препарат на основе дорзоламида – глазные капли Трусопт.
Симптомы заболевания могут проявляться не всегда, но иногда человек не может различить лицо собеседника:
- Объекты становятся нечеткими.
- Линии искажаются.
- Глаза покрывает туман.
Воспаление, при котором макула отслаивается от эпителия, чаще всего наблюдается у молодых людей, особенно у мужчин. Зрение может снижаться до 0,4.
Центральный хориоретинит может быть вызван грибками, вирусами или аллергическими реакциями. Он также может возникнуть после травм или хирургических вмешательств.
Для диффузного типа заболевания характерно поражение нескольких участков. Экваториальный хориоретинит развивается в самой сосудистой оболочке глаза. Токсоплазмозный тип заболевания может передаваться ребенку в утробе матери. В этом случае воспаление затрагивает не только глаз, но и нервную систему, что приводит к отслойке сетчатки.
Туберкулезный хориоретинит, который является вторичным, возникает на фоне заражения туберкулезом. При наличии иммунодефицита может развиться гнойное воспаление. Экссудат часто проникает в другие участки глаза, что может привести к полной потере зрения.
В большинстве случаев патологический процесс затрагивает левый глаз. Иногда воспаление может затихнуть через несколько недель, но в 25% случаев оно может повториться.
Что делать, если у ребенка ячмень на глазу, описано в соответствующей статье.
| Причина острого токсоплазменного хориоретинита | Симптомы | Лечение |
|---|---|---|
| Реактивация латентной токсоплазменной инфекции (чаще всего) | Нечеткость зрения, плавающие пятна, скотомы (слепые пятна), воспаление сетчатки и сосудистой оболочки, боль в глазу, светобоязнь | Антипаразитарные препараты (например, пириметамин + сульфадиазин), кортикостероиды (для уменьшения воспаления), местные глазные капли (для уменьшения боли и воспаления) |
| Первичная инфекция токсоплазмозом во время беременности (редко) | Похожи на симптомы реактивации, но могут быть более тяжелыми, возможны врожденные дефекты | Антипаразитарные препараты, кортикостероиды, наблюдение за развитием ребенка |
| Иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД, химиотерапия) | Более тяжелое течение, частые рецидивы | Антипаразитарные препараты, кортикостероиды, лечение основного заболевания, профилактическое лечение |
| Другие причины (редко) | Симптомы могут варьироваться в зависимости от причины | Лечение основной причины |
Симптоматика поражения
При начале хориоретинита задняя часть сосудистой оболочки начинает покрываться желтоватыми пятнами, образуется экссудат, а также возникают кровоизлияния. Воспалительный процесс в очаге проявляется следующими симптомами:
- затуманиванием зрения;
- появлением вспышек;
- повышенной чувствительностью к свету;
- помутнением сетчатки.
Пациент может заметить, что некоторые оттенки становятся трудными для восприятия, а в условиях низкой освещенности зрение значительно ухудшается. Изображение искажается, контуры предметов меняются, появляются боли в глазах, и со временем может произойти атрофия сетчатки. Все эти симптомы сигнализируют о наличии серьезной проблемы в органах зрения.
Данная статья предназначена только для ознакомления. Лечение данной патологии должно назначаться врачом после определения ее типа и причин возникновения.
Эффективным методом хирургического вмешательства при помутнении хрусталика глаза является факоэмульсификация катаракты.
Читайте также:
Хориоретинит, вызванный токсоплазмозом, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как размытость зрения, светобоязнь и появление “плавающих” пятен. Основной причиной заболевания является инфекция, вызванная паразитом Toxoplasma gondii, который может попасть в организм через плохо приготовленную пищу или контакт с зараженными животными. Лечение острого токсоплазменного хориоретинита включает применение антибиотиков, таких как пириметамин и сульфадоксин, а также кортикостероидов для уменьшения воспаления. Многие пациенты отмечают, что ранняя диагностика и своевременное лечение значительно улучшают прогноз. Однако важно помнить о необходимости регулярных осмотров у офтальмолога для контроля состояния глаз и предотвращения осложнений.
Способы диагностики
Для диагностики или исключения хориоретинита врач проводит проверку зрения. Важно выполнить периометрию, так как она позволяет выявить пятна на оболочке. Деформации в стекловидном теле определяются с помощью биомикроскопии.
Флуоресцентная ангиография помогает изучить изменения в сосудах, а электроретинография – выявить нарушения в сетчатке. Ультразвуковое исследование глаза выполняется для оценки степени помутнения.
Также могут быть назначены:
- Анализ крови на наличие вирусов, включая ВИЧ.
- Флюорография.
- Компьютерная томография.
- Реакция Манту.
Часто окулист направляет пациента на консультацию к другим врачам – иммунологу, фтизиатру или отоларингологу. После этого подбираются необходимые препараты.
Лечение
Народные методы и местные терапии не способны эффективно справиться с любым типом хориоретинита.
Для остановки воспалительного процесса применяются инъекции, которые вводятся непосредственно в глазное яблоко.
Когда ячмень переходит в хроническую форму, он превращается в халязион верхнего или нижнего века.
Если заболевание вызвано бактериями, назначаются антибиотики. В случае вирусного поражения используются интерфероны, такие как Занамавир, которые оказывают негативное воздействие на вирусы, а также препараты Неовир и Амиксин.
При хориоретините, вызванном токсоплазмозом, назначают Сульфадимезин, фолиевую кислоту, Пириметамин и Рибофлавин.
Для лечения туберкулезного типа заболевания применяются:
- гормональные препараты;
- стрептомицин;
- изониазид;
- канамицин.
Для снятия воспаления используются таблетки Диклофенак и Дексаметазон, а также инъекции Дипроспана. Внутривенно вводят глюкозу. Для повышения иммунитета применяются Фторурацил и Меркаптопурин.
При аллергической форме заболевания назначаются Кларитин и Супрастин. Инъекции в глазное яблоко проводятся растворами Лидазы, Фибронолизина и Гистохрома.
Хирургическое вмешательство требуется в случае осложнений. При отслоении сетчатки выполняется витрэктомия. Лазерная коагуляция применяется для предотвращения распространения поражения.
Если воспалительный процесс затягивается, для очищения крови используются плазмаферез и гемосорбция. Медикаментозная терапия может дополняться электрофорезом.
Опасным состоянием является отек склеры глаза – хемоз конъюнктивы.
Профилактика и прогноз
Предотвратить развитие хориоретинита можно, следуя простым рекомендациям. Если вы заметили искажение изображения или испытываете боль в глазах, немедленно обратитесь к офтальмологу. Важно не забывать о гигиене глаз. Необходимо устранять инфекции, способствующие воспалению сосудистой оболочки.
При неправильном или запоздалом лечении:
- Может произойти отслойка сетчатки.
- Возможны кровоизлияния.
- Появляются атрофические очаги.
- Развивается тромбоз сосудов.
Все формы хориоретинита трудно поддаются лечению, особенно хронические случаи. Ремиссии часто сменяются новыми обострениями, а воспалительные очаги могут возникать на тех же местах.
Хотя данное заболевание не является смертельным, оно значительно ухудшает качество жизни, может привести не только к снижению зрения, но и к слепоте при отсутствии должного лечения. Также рекомендуем ознакомиться с нашей статьёй, которая объясняет, что такое скотома глаза.
Вопрос-ответ
Как лечить токсоплазмозный хориоретинит?
Хотя единого мнения о наиболее эффективном лечении TRC нет, уже более 50 лет используются три препарата. Эта «классическая терапия» включает в себя 4–8 недель перорального приема пириметамина, сульфадиазина и фолиновой кислоты в сочетании с высокими дозами преднизолона.
Токсоплазмозный хориоретинит это?
Токсоплазмы – это протозойные паразиты, включающие один вид – Toxoplasma gondii. Основными хозяевами паразитов являются представители семейства кошачьих.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть риск развития токсоплазмоза. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на гигиену и безопасность при работе с животными, особенно с кошками, так как они являются основными переносчиками токсоплазмы. Мойте руки после контакта с ними и избегайте контакта с их фекалиями.
СОВЕТ №3
Если у вас уже диагностирован хориоретинит, строго следуйте рекомендациям врача и не прерывайте курс лечения. Это важно для предотвращения ухудшения состояния и сохранения зрения.
СОВЕТ №4
Укрепляйте иммунную систему, ведя здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Сильный иммунитет поможет вашему организму бороться с инфекциями, включая токсоплазмоз.
