Как лечить лунатизм у взрослых народными средствами

Наталья Резник, кандидат биологических наук

«Химия и жизнь» №12, 2017

Фрэнклин Блейк, один из героев романа Уилки Коллинза «Лунный камень», под влиянием бессонницы и небольшой дозы опиума впал в состояние, подобное лунатическому, и перепрятал алмаз, о чем, проснувшись, начисто забыл. Этот, как говорят медики, эпизод имел драматические последствия; чтобы поправить дело, Блейка пришлось повторно вводить в то же самое состояние, и было это непросто. Наш рассказ о том, кто такие лунатики, чего от них можно ждать и как им помочь, а еще о том, как исследовать нарушения сна в состоянии бодрствования.

Что это за болезнь, код по МКБ-10

Лунатизм — это психическое расстройство у взрослых и детей?

Сомнамбулизм — форма нарушения естественного ночного сна, которая сопровождается неосознанными разговорами и ходьбой.

Это очень неопределенное явление, встречающееся у 2,5% населения.

Такие эпизодические снохождения считаются нормой, если повторяются 1-2 раза в месяц. Человек может ходить во сне вследствие эмоциональной травмы, употреблении лекарственных средств, алкоголя: причины могут быть самые разные.

И в основном этим страдают представители мужского пола. Признаки такой проблемы чаще всего появляются у детей в возрасте от 4 до 16 лет, взрослые гораздо меньше подвержены этому недугу.

F51.3 — именно под таким номером это расстройство попало в МКБ-10, хоть и в большинстве случаев не является проблемой, при которой необходимо лечение.

Лунатизм Сомнабулизм лечение народными методами

Как это вылечить?

Прежде чем лечить заболевание, его надо определить. Диагностику лунатизма проводят на основании его клинической истории. Эпизод, как правило, представляет собой обычные действия, совершаемые в неподходящее время и потому часто неразумные и опасные. После эпизода пациент с трудом просыпается, его сознание некоторое время еще спутано, многих подробностей он не помнит. Диагноз «лунатизм» ставят в случае, когда он объясняет наблюдаемые расстройства лучше, чем другие нарушения сна и прочие заболевания, в том числе неврологические или психические, прием наркотиков или действие иных веществ. В сложных случаях приходится использовать полисомнографию и ЭЭГ.

Некоторые факторы провоцируют эпизоды лунатизма у предрасположенных к нему людей: выполняемые на ночь физические упражнения, высокая температура или плохой сон. Человек может просыпаться от периодического движения ног во сне и сонного апноэ (это краткие остановки дыхания, нарушающие медленный сон). Не исключено также, что лунатизм провоцируют некоторые лекарства. Поэтому профилактические меры очевидны — не делать перед сном зарядку и высыпаться. Недосып сомнамбулам противопоказан, так же, как и стресс. Кроме того, им стоит воздерживаться от наркотиков и алкоголя.

Из комнат больных лучше убрать бьющиеся предметы, запирать на ночь окна и внешние двери. Блокировать пациента в его комнате не рекомендуется из-за опасности пожара, особенно если это ребенок.

Что касается лечения, то ни один метод еще не прошел полные клинические испытания. Однако сейчас практикуют три способа: гипноз, контролируемое пробуждение и лекарственную терапию (Australian Family Physician

, 2019, 46, 590–593). Гипноз может быть эффективен для детей и взрослых с хроническим лунатизмом. Данных об успешном применении этого метода немного. В одном из исследований 36 пациентам (17 женщин и четверо детей от 6 до 16 лет) провели один-два сеанса гипноза. После этого примерно половина пациентов не жаловалась на нарушения сна целый месяц, 42% продержались полтора года и 40,5% — пять лет.

На детей хорошо действует запланированное пробуждение — родители будят ребенка примерно за 15 минут до обычного времени эпизода лунатизма (их может быть до трех за ночь), и так целый месяц.

Лекарства лунатикам назначают только в случае, когда поведение пациента потенциально опасно для него или вредно для домочадцев. Обычно это производные бензодиазепина, чаще всего клоназепам и диаземам. Они снижают тревогу и возбуждение, подавляют глубокий медленный сон, но не всегда адекватно контролируют лунатизм. Зато при нарушении дыхания во время сна может помочь хирургическое вмешательство. Когда этот недуг вылечивают, пациенты избавляются и от лунатизма.

Причины возникновения

В большинстве случаев эпизодические снохождения уже не беспокоят после 17 лет.

Но взрослые люди подвергаются этому по разным причинам:

• острые стрессы;
• хронический недосып;
• прием наркотических веществ и алкоголя в большом количестве;
• употребление вредной еды, привычка плотно ужинать;
• недавняя черепно-мозговая травма;
• панические атаки;
• наследственность.

Есть также и довольно серьезные причины сомнамбулизма: различные проблемы с сердцем (тахикардия или сердечная недостаточность), образования в головном мозге, аневризмы, болезнь Паркинсона.

Гормональные всплески также влияют на головной мозг, поэтому от этого недуга могут страдать и беременные.

У диабетиков также встречаются приступы лунатизма, так как ночью снижается уровень сахара в крови.

Заснял свой лунатизм

По какой причине возникает

Сомнамбулизм чаще диагностируется у детей, особенно у мальчиков. Дело в том, что детки более эмоциональны и впечатлительны. Нагрузки, которые возлагаются на них в современном мире, немалы, из-за чего и в ночное время мозг ребенка продолжает активность, что провоцирует его на подъем с постели. Также лунатизм у детей могут провоцировать:

• активное времяпровождение незадолго до сна;
• конфликты ребенка с родителями;
• отсутствие здорового климата в семье;
• сидение перед монитором в вечернее время.

Также провоцировать лунатизм у малышей могут такие факторы:

• эпилепсия;
• наследственность;
• мигрени.

К основным причинам у взрослых относят:

• эпилепсия;
• серьезный стресс;
• опухоль в мозгу;
• неврозоподобное состояние;
• диабет (сахарный);
• недосып;
• панические приступы;
• заболевание Паркинсона;
• слабоумие;
• ЧМТ;
• мигрень;
• нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
• аневризма сосудов мозга;
• апноэ;
• нерациональное питание, плотный ужин;
• период беременности;
• приступ бронхиальной астмы в ночное время;
• прием наркотических препаратов, спиртного;
• употребление медикаментов, способствующих возникновению снохождения.

Симптомы и признаки у взрослых людей

Признаки снохождения абсолютно одинаковы как у детей, так и у взрослых.

Во время ночных похождений поведение человека кардинально меняется. Он начинает двигаться плавно, часто различные телодвижения происходят «на автомате».

Взгляд у лунатика застывший, зрачки суженные. Не во всех случаях сомнамбула активно передвигается во сне, он может лежа в кровати совершать какие-либо действия: поправлять пижаму, тереть глаза и так далее.

Иногда лунатик просто встает с постели, сидит и разговаривает.

Лунатик может подойти, например, к столу и просто стоять неподвижно. Такие приступы могут длиться от 5 минут до 1,5 часа.

Хотя известны случаи, когда сомнамбулы активно ходят по дому: включают приборы, открывают двери и окна, берут ножи.

В таких случаях нужно позаботиться о полной безопасности человека.

Очень редко, но встречаются лунатики, которые выходят из дома: они могут пойти в магазин, купаться в речке и даже сесть за руль (но они далеко не уедут: сразу произойдет авария)!

В таких случаях, конечно, с человеком часто происходят несчастные случаи.

БЕССОННИЦА, причины и ЛЕЧЕНИЕ. Нарушение СНА. Что ДЕЛАТЬ, если трудно заснуть.

Мнение врачей

Для того чтобы избавиться от лунатизма, в первую очередь, врачи рекомендуют исключить возможные стрессовые факторы. Чтобы обезопасить больного во время ночных путешествий, не нужно пытаться разбудить его силой. Лучше всего спокойно подойти, взять за руку и попытаться уложить его обратно в постель. Как правило, лунатики не проявляют агрессии и сопротивления. В качестве профилактики можно положить возле кровати мокрое полотенце. Когда лунатик коснется голыми ногами холодной поверхности, он проснется. Такой человек нуждается в контроле, поэтому для лунатика так важна забота и внимание близких людей.

Виды и формы синдрома

Различают несколько видов сомнамбулизма: от самых безобидных до агрессивных и даже опасных.

Алкогольный

Такая форма сомнамбулизма возникает при чрезмерном употреблении алкоголя. Человек, выпив довольно большое количество алкоголя, ложится спать, но начинает ходить во сне.

Чаще всего, это явление происходит один раз и больше не беспокоит человека. Если же такие эпизоды повторяются неоднократно, то стоит пересмотреть свой образ жизни и обратиться к специалисту.

Сексуальный

Лунатик во сне может проявлять неосознанную сексуальную активность.

Такое явление называется сексомнией.

Такой форме подвержены люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, при этом чрезмерно употребляя алкоголь и (или) наркотики.

Проявлением этой формы является половой акт во сне, либо другая сексуальная активность. Обычно, после этого человек не помнит случившегося, а если и помнит, то как обычное эротическое сновидение.

Сексомния вызывается теми же причинами, что и при снохождении, но определяющий фактор — физический контакт с партнером. Этой форме лунатизма одинаково подвержены как мужчины, так и женщины.

Разговоры во сне

Это скорее «мини лунатизм», выражается в говорении во время сна. Может возникнуть в любую фазу сна, в отличие от истинного лунатизма. И в зависимости от фазы разговоры могут быть как невнятными, так и довольно четкими.

Говорение во сне может возникнуть у абсолютно любого человека. Чаще всего такой вид встречается у детей и проходит в будущем.

Но есть и такие случаи, когда взрослые говорят во сне. Это может быть при генетической предрасположенности. В любом случае это явление безобидное.

Приступы ночной еды и питья

Синдром ночной еды и питья — опасное явление, хоть кажется что в этом нет ничего страшного.

Но помимо потребления обычной еды, человек может употреблять в пищу и несъедобные предметы: стиральный порошок, краски, различные крема…

А если человек захочет приготовить что-нибудь во сне, использовав газовую плиту, то это будет опасным не только для самого сомнамбулы, но и для окружающих его людей.

Расстройство поведения с быстрым движением глаз

Такое расстройство происходит в фазу быстрого сна. У обычного человека существует защитная реакция на движения из сновидений.

То есть, когда человек видит сон, в котором он совершает какие-либо движения, в реальности он не двигается. Но если защита дает сбой, то возникает этот синдром.

При такой форме действия из сна воплощаются в реальности. Это уже серьезнее, чем простое снохождение с примитивными движениями.

В таком состоянии человек может совершать сложные движения, такие как: щипки, пинки, прыжки и многие другие. И разбудить человека в такие моменты очень сложно.

Возможные последствия

Лунатизм не является болезнью и сам по себе не слишком опасен. Опасность несут те действия, которые лунатик совершает во сне. Ситуация еще больше усугубляется из-за того, что человек в состоянии двигательной парасомнии не реагирует на внешние раздражители. Поэтому даже некоторые мелкие телесные повреждения не заставят его пробудиться. В таких условиях лунатик может нанести травмы себе и окружающим, может совершать действия, опасные для жизни. Именно поэтому многие уверены, что с лунатизмом необходимо бороться. И врачи, и психологи, и представители нетрадиционной медицины ищут причины и пути решения проблем расстройства сна.

Диагностика состояния

Если эпизод снохождения случился впервые, причем накануне была какая-либо стрессовая ситуация, то обращение к врачу необязательно.

Но если это происходит систематически, то нужно обратиться к невропатологу, психоневрологу или психиатру.

Специалисту можно помочь с постановкой диагноза, то есть:

• записывать время засыпания, время начала приступа лунатизма, продолжительность приступа, поведение человека во время этого, время утреннего пробуждения и состояние сомнамбулы;
• отмечать причины, которые могли бы спровоцировать приступ снохождения;
• составить список, отражающий рацион питания и записать медикаменты, которые регулярно употребляются человеком.

Лучше всего, чтобы на приеме у специалиста сомнамбулу сопровождал свидетель всех ночных деяний.

Врач задаст вопросы, поговорит с пациентом и назначит дополнительные методы, которые помогут опровергнуть или подтвердить диагноз.

Это может быть:

• электроэнцефалография (метод исследования, позволяющий установить эпилептические очаги);
• ультразвуковое исследование сосудов головного мозга (позволяет определить характер кровотока в сосудах);
• компьютерная или магнитно-резонансная томография (обнаружит какие-либо изменения, в том числе новообразования);
• полисомнография (метод, который проводят в специальной лаборатории сна, где к пациенту подключат датчики, и они будут следить за состоянием пациента во время сна).

Также врач может назначить и консультации других специалистов: кардиолога, пульмонолога, эндокринолога. Это поможет диагностировать заболевания, которые могли бы стать причиной сомнамбулизма.

Расстройство сна и бодрствования

Лунатизм рассматривают как расстройство медленного сна и нарушение пробуждения. Аргументы есть в пользу каждой из точек зрения.

Медленный сон лунатиков часто прерывается, и ЭЭГ регистрирует эти перерывы, даже если нет эпизодов лунатизма. При этом количество пробуждений на других стадиях сна не меняется. ЭЭГ медленного сна сомнамбул имеет и другие характерные особенности.

Когда здоровые люди отсыпаются после длительной, от суток до полутора, сонной депривации (так называется лишение сна), их медленный сон глубже, дольше и крепче, чем обычно. Лунатики же в такой ситуации, напротив, просыпаются чаще. Депривация нарушает их медленный сон, причем в самом начале, повышает количество сомнамбулических эпизодов в 2,5–5 раз по сравнению с обычным для пациентов уровнем и увеличивает сложность их поведения. У здоровых людей сонная депривация лунатизма не вызывает.

Сомнамбулизм — расстройство пробуждения. Человека нельзя назвать спящим, поскольку глаза его открыты и он совершает сложные действия, однако двигается и чувствует не так, как положено при полном бодрствовании. По данным ЭЭГ, сознание сомнамбул при пробуждении от медленного сна спутано, что указывает на изменения реактивности коры. Поэтому такое пробуждение, случайное или намеренное, может спровоцировать у предрасположенных людей приступ лунатизма.

Согласно ЭЭГ, лунатики во время эпизода пребывают между медленным сном и бодрствованием, их нельзя назвать ни полностью проснувшимися, поскольку их сознание спутано, ни полностью спящими, так как они общаются с окружающим миром.

Как можно спать и бодрствовать одновременно, не должны ли эти состояния взаимно исключать друг друга? Сейчас становится популярной теория локального сна, согласно которой спит не мозг целиком, а некоторые его отделы или нейронные сети (Nature Reviews Neuroscience

, 2008, 9, 910–919). А почему нет? Многие люди во сне разговаривают, это всем известно. И опять мы обращаемся к результатам ЭЭГ, которая во время одного из эпизодов показала, что клетки двигательной коры и поясной извилины активны и могут вызвать сложное двигательное поведение. Однако передняя и теменная кора, ассоциативные зоны мозга, ответственные за осознанные движения, в это время спят. Таким образом, контроль движения у лунатиков рассогласован. Ученые полагают, что сомнамбулизм может быть результатом одновременной активации корковых и подкорковых нейронных сетей, задействованных во время сна и бодрствовании.

Лечение сомнамбулизма

Если причиной лунатизма является какая-либо болезнь, то проблема решается лечением заболевания. Но также существует несколько способов лечения этого недуга.

Медикаментозное

Лекарства бывают необходимы когда человек во время приступов лунатизма представляет какую-либо опасность для себя или своих близких.

Врач может выписать антидепрессанты или седативные и успокоительные средства, либо транквилизаторы.

Таких довольно много, например Trazodone (Desyrel), ProSom или Klonopin.

Такой способ лечения применяется только по рецепту врача! Бывает и такое, когда приступы лунатизма учащаются после курса медикаментов, но это ненадолго.

Метод предупреждающих пробуждений

При этом методе важно знать в какое время происходят приступы и сколько они длятся.

Он заключается в том, что человека будят минут за 15-20 до начала эпизода и не дают спать все время, сколько он должен длиться.

Это применяют для длительного курса лечения.

Релаксация

Такой метод больше относится к народной медицине. Он включает в себя принятие ванны (сидячая ванна или ножные ванночки) перед сном с различными маслами, такими как:

• зверобой;
• шалфей;
• мята;
• мелисса;
• донник.

Вода при этом должна быть теплой, длительность процедуры около 10 минут.

Также к релаксации можно отнести занятия йогой.

Они помогут справиться со стрессом, возможной причиной лунатизма.

Иногда при лечении применяют метод мысленных образов. Этот метод будет эффективным, если будет проводиться под наблюдением опытного специалиста в области поведенческой терапии (им может быть и гипнотизер).

Смертельно опасное пробуждение

Иногда приходится слышать, что лунатизм — это легкое, доброкачественное расстройство. Детям болезнь, действительно, не причиняет вреда и со временем проходит, однако взрослые лунатики сами находятся в опасности и опасны для других.

Прежде всего, они не вполне контролируют движения и могут случайно себе навредить: пораниться или обжечься, когда готовят еду, уронить что-нибудь тяжелое, упасть с лестницы или пройти сквозь стеклянную дверь (рис. 2). Известны случаи, когда сомнамбулы просыпались в страхе и выпрыгивали в окно. Они могут разгромить комнату, в которой находятся.

Рис. 2.

Девушка-лунатик, изображенная на картине чешского художника Максимилиана Пирнера (1878), рискует свалиться с карниза. Только настоящие лунатики ходят с открытыми глазами

Иногда лунатик бьет, ранит или убивает человека, который спит рядом или находится поблизости. Как правило, сомнамбула не ищет жертву, а нападает на того, кто его разбудил, напугал или пытался остановить. Впрочем, бывают и исключения. В 1985 году много шума наделал случай, произошедший с канадцем Кеннетом Парксом 23-х лет. Он уснул перед телевизором, затем в сомнамбулическом состоянии вышел из дома и проехал на своей машине 18 км до дома тещи, которую заколол. После трехлетних мытарств присяжные признали его невиновным.

Да, сомнамбулы еще и за руль садятся. Если маршрут знакомый, поездка может обойтись без происшествий, но так бывает не всегда. Один водитель во время эпизода ехал по встречной полосе и на сигналы других машин не реагировал. Столкновения избежать не удалось, три человека погибли.

Почему лунатики убивают, непонятно. Как правило, наяву они не враждовали со своей жертвой. Известен случай, когда мужчина напал с топором на жену. К счастью, она осталась жива и потом на суде рассказывала, какой у нее замечательный, заботливый супруг, просто идеальный.

Истории об агрессивных лунатиках порождают зловещий образ сомнамбулы, бродящей с ножом в руке в поисках жертвы. Однако состояние лунатизма не подразумевает кровожадности по умолчанию, и убийства происходят крайне редко.

Образ жизни человека

Режим дня

Режим дня человека, страдающего сомнамбулизмом, должен включать в себя сбалансированное питание (употребление пищи 5-6 раз в день маленькими порциями, соблюдение пропорций БЖУ), полноценный отдых (сон не менее 8 часов в сутки).

Также не стоит волноваться по пустякам, минимизировать стрессы.

Берут ли в армию

Берут, если сомнамбулизм вызван такой болезнью, как эпилепсия, например. Но просто лунатизма в Расписании болезней нет.

Если же симптомы лунатизма возникли при службе, то человека госпитализируют и делают тщательное обследование. При обнаружении психический отклонений, являющихся причиной лунатизма, молодого человека комиссуют.

Как избежать травматизма

Чтобы предотвратить различные опасности, то нужно следовать правилам:

• не оставлять сомнамбулу одного на ночь;
• убрать все источники света;
• заблокировать двери и окна (или поставить решетки на окна);
• позаботиться о том, чтобы лунатик не споткнулся об что-либо и не наткнулся на острые углы;
• не оставлять под ногами провода;
• не оставлять ключи (от дома, машины) на видных местах.

Способы лечения

Терапия может включать, как прием препаратов, так и общение с психотерапевтом. Должна назначаться только специалистом. Может в себя включать следующее.

1. Сеансы психотерапии. Обращайтесь за помощью к специалисту при любой ситуации, особенно, если Вам неизвестны причины, повлиявшие на возникновение данного состояния.
2. Применение фармакологических средств. Чаще всего назначают транквилизаторы и антидепрессанты. Важно, чтоб дозировку и длительность приема устанавливал только профильный специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента, а также остроты течения лунатизма.
3. Противосудорожные препараты назначаются в ситуации, когда имеет место вторичный сомнамбулизм (при наличии ночной эпилепсии).
4. Антагонисты медицинских препаратов. Ситуация, когда лунатизм возникает на фоне приема медикаментов.
5. Терапия основного заболевания. Если известно, что какой-то недуг провоцирует возникновение лунатизма, лечение направляется на избавление от этой болезни.

Меры профилактики

Лунатизм — не такое серьезное заболевание, в большинстве случаев оно проходит само по себе. И при устранении причины эта проблема исчезнет.

Для профилактики следует проветривать спальню, делать упражнения для расслабления перед сном. Не стоит ложиться спать в «разбитом состоянии». Неспешная прогулка или прохладный душ помогут снять усталость.

Таким образом, сомнамбулизм — не приговор. Он успешно поддается лечению и не считается серьезной проблемой.

Но при этом, он может появиться в результате каких-либо болезней, поэтому если приступ лунатизма произошел не впервые, то не нужно тянуть время, лучше обратиться к специалисту.

Характерные проявления

Во время снохождения человек может совершать привычные действия и выходить за пределы квартиры
Определенные признаки, указывающие на наличие лунатизма.

1. Индивид ходит, когда спит — это главный признак того, что имеет место сомнамбулизм. Он встает с кровати, начинает совершать ежедневные действия. Этот процесс иногда затягивается до пятидесяти минут, но чаще не доходит и до пяти минут.
2. Не исключено простое сидение в кровати на протяжении нескольких минут, после чего особа ложиться.
3. Лунатик способен передвигаться в темноте, будет нормально проходить через двери, не врезаясь. Иногда покидает квартиру, заводит автомобиль.
4. Глаза у такого индивида широко открыты. Взгляд стеклянный, отсутствующий. Эмоции не просматриваются на лице, движения замедленные. Если попытаться заговорить с лунатиком, он не сможет ответить на вопрос, потому как не услышит Вас или будет бормотать что-то несвязное, сложно распознаваемое.
5. Эпизод сомнамбулизма может завершаться спонтанно. Человек способен, как вернуться в постель, так и уснуть на новом месте. Утром о том, что происходило ночью, он не вспомнит. А если проснется не в том месте, где ложился, будет излишне удивлен.
6. Наутро при активном снохождении человек ощущает недосып, слабость и разбитость.
7. Крайне редко эпизоды сомнамбулизма встречаются каждый день. Они могут появляться раза два за неделю, могут иметь место ежемесячные эпизоды.
8. Когда индивид во сне ходит, он не осознает угрожающей ему опасности. С легкостью отправиться гулять по крыше, возьмет нож и даже решит выпрыгнуть из окна. Также не исключено нанесение самотравмы или вреда окружающим.

У меня есть знакомый, который время от времени страдает сомнамбулизмом. Наутро о том, что происходило с ним ночью, он не помнит. О произошедшем рассказывает супруга. Однажды он поднялся и направился к двери, хотел выйти на улицу. Также был случай, когда он разбудил жену тем, что начал говорить во сне, после чего набросился на нее, схватил за руки и требовал, чтоб она ему что-то отдала. Во время снохождения мужчина не осознает, как себя ведет, смотрит на жену, но при этом в упор ее не видит, глаза стеклянные, не слышит, что она ему говорит.

Как избавиться от лунатизма

Лечить лунатизм начинают путем назначения следующих групп препаратов:

• психофармакологические средства. Медикаментозная терапия подразумевает прием транквилизаторов и антидепрессантов;
• антагонисты. Препараты, обладающие системным действием, способны спровоцировать ряд психических расстройств и сомнамбулизм. Их прием отменяют, а эффект подавляют за счет применения медикаментов группы антагонистов;
• п ротивосудорожные лекарства. К их назначению прибегают в тех случаях, когда эпизоды лунатизма наблюдаются в результате приступов эпилепсии, проявляющихся в ночное время.

Обеспечить здоровый сон помогут сеансы психотерапии. Кроме того, проводится лечение основной болезни, которая может стать причиной подобных нарушений сна.

Медикаментозное лечение

По индивидуальным показаниям пациенту могут быть назначены успокоительные или снотворные препараты, в некоторых случаях применяются транквилизаторы. Выбор медикаментозной терапии — очень ответственный момент, специалист учитывает множество факторов, прежде чем назначить тот или иной препарат.

При наличии у пациента сосудистых, неврологических, эндокринных или кардиологических заболеваний в терапии делают основной упор на лечение основной болезни. Например, если причина снохождения заключается в приступах тяжелой аритмии, то лечить следует именно заболевание сердца. В случае, когда проблема вызвана новообразованиями головного мозга, вероятно потребуется хирургическое вмешательство.

Главным образом во время лечения важно создать условия, при которых человек будет чувствовать себя спокойно и уверенно. Снять состояние усталости и тревожности можно с помощью физиотерапевтических методов и релаксационных практик.

Как избежать травматизма

Выше мы уже писали о том, что лунатики во время снохождения могут нанести вред своему здоровью и здоровью окружающих. Чтобы этого не произошло, следует соблюдать следующие мероприятия:

• не оставлять больного на ночь одного в комнате (если вы находитесь рядом, то вовремя заметите начало эпизода и уложите больного в постель);
• убрать двухэтажные кровати, устроив больному спальное место на первом этаже;
• в период сна убрать все источники света (торшеры, ночники, задернуть шторы, чтобы через окно не проходил лунный свет);
• заблокировать двери и окна спальни перед сном, а если это не возможно, установить на окна решетки (больные могут спутать окно с дверью и попытаться «выйти» через него);
• по возможности «сгладить» острые углы на мебели;
• перед сном убрать из-под ног предметы, о которые больной может споткнуться, острые и хрупкие предметы, о которые он может травмироваться;
• выключать перед сном электроприборы, не оставлять под ногами электропровода;
• спрятать ключи от входной двери и от машины;
• в тяжелых случаях можно даже привязывать больного к кровати, но иногда лунатики каким-то образом самостоятельно отвязываются во сне;
• также можно поставить перед кроватью больного таз с холодной водой или постелить смоченную в холодной воде тряпку – вставая, человек окунет ноги в воду и от этого проснется.

В заключение хочется повторить, что в подавляющем большинстве случаев лунатизм не опасен и завершается выздоровлением даже без лечения, но иногда он сопровождает течение достаточно серьезных заболеваний. Поэтому, чтобы не пропустить эти самые серьезные заболевания и не допустить травмы человека при снохождении, не следует «ждать у моря погоды» или лечить лунатика самостоятельно: правильным решением будет обратиться за помощью к врачу.

Как обнаружить лунатика?

Присутствие сомнамбулизма у взрослого выявить достаточно легко. Его характеризует один из важных симптомов – активность в период сновидений. Причем он может не только ходить, и делать другие движения, но и говорить во сне.

Сноговорение разделяют на 2 типа.

1. Лунатиком проговариваются ясные звуки, слова. Возможны и связные фразы, которые могут быть вполне логичными.
2. Говорит невнятно, как будто мычит. Издает стон, выкрикивает.

Важная информация! Лунатические приступы у взрослого могут длиться 1-60 минут. Изначально человек встает, сидит в постели, затем становится около нее. Бывает, что на этом этапе припадок оканчивается, достаточно часто у сомнамбула проявляется дальнейшая активность.

Как правило, лунатик проделывает свойственные ему манипуляции, которые не выходят за пределы каждодневного быта, все делается на автомате. Основа всех поступков, проделываемых человеком во время сна ночью – привычки, стереотипы, фразы, заученные движения.

Наблюдая за лунатиком со стороны, можно заметить беспорядочные и бессмысленные действия. Хотя сомнамбулу будет казаться все вполне логичным и осознанным, потому как в период приступа он подчинен другому миру, который видит, когда спит.

Кроме того, у взрослого наблюдается бессознательный пустой взгляд, погруженный в себя зрачки сужены, а лицо без всякого выражения. Когда качаешься к лунатику, он не ощущает прикосновений, его кожа не ощущает даже мелкие травмы.

Когда больной спит около своего партнера, он способен во сне проявить активность сексуального характера. Если человек лунатит, он способен покинуть пределы жилья – выйти через окно, дверь на балконе. Разбудить лунатика невозможно, а если и удается, то человек испытывает шок и не помнит, какие действия он совершал во сне.

Клинические симптомы лунатизма у взрослого.

• беспокойное сновидение с подергиванием конечностей;
• больной причмокивает, сглатывает;
• может общаться, кричать когда спит.

Чаще всего лунатизм у взрослого возникает в тяжелые жизненные моменты и способен длиться годами. Факторы и лечение данного проявления заключаются в индивидуальности каждого организма.

Как диагностируется лунатизм?

Диагноз «лунатизм», как правило, ставится врачом общей практики после детального анамнеза и анализа типичных ночных занятий. В некоторых случаях дополнительно требуется неврологическое и медицинское обследование в лаборатории сна. В частности, при первичном возникновении во взрослом возрасте-необходимо комплексное диагностическое обследование. Нарушение сна это также органическое заболевание как и эпилепсия, требующее тщательного обследования. Исследования в лаборатории сна включают в себя скрининг на ночные нарушения дыхания, долгосрочное измерение мозговых потоков (ЭЭГ) и ночное видеонаблюдение.

Причины сомнамбулизма

Сон разделяется на две фазы: медленную быструю. Медленная фаза наиболее длительная, она составляет 80% всего ночного отдыха. Она подразделяется на несколько состояний — дремота, средний и глубокий сон. Фаза быстрого сна занимает значительно меньшее время, в среднем около 20%.

Полноценный ночной сон включает в себя от 3 до 5 циклов, каждый из которых длится от полутора до двух часов. Сначала человек впадает в короткую дремоту, затем глубоко засыпает. Медленный сон составляет 2-3 первых цикла, быстрый сон кратковременный и характерен для предутренних и утренних часов.

Медленный глубокий сон составляет основную часть нашего отдыха. Быстрый носит такое название не только из-за своей краткости, но еще и потому, что в это время у человека во сне быстро двигаются глаза. Это происходит перед пробуждением, когда человек видит сновидения.

Сомнамбулизм проявляется в фазе глубокого сна, когда сознание человека наиболее отстраненно. Причиной такого состояния считаются внезапные вспышки электрической нервной активности в некоторых нейронах мозга. При таком состоянии часть мозга спит, а другая часть продолжает активную деятельность. Выражаясь проще, можно сказать, что часть мозга, отвечающая за сознательную осмысленную деятельность, находится в состоянии сна, а центры, контролирующие двигательную координацию, оказываются активными.

У детей снохождение в большинстве случаев связано с незрелостью и недостаточным развитием ЦНС. Дети в силу своей эмоциональности и впечатлительности очень чувствительно воспринимают информацию, полученную в течение дня. Из-за функциональной незрелости нервной системы и чрезмерных нагрузок у них возникает состояние частичного сна. Способствовать его проявлению могут активные игры, сильные эмоциональные переживания, перевозбуждение из-за компьютерных игр, мультфильмов, видеопрограмм в вечернее время или избытка информации. По сути, мозг ребенка просто не успевает успокоиться и это проявляется ночными хождениями.

К другим причинам сомнамбулизма у детей относятся такие факторы:

• наследственность — проявления сомнамбулизма случаются почти у половины детей, один из родителей которых в какой-то период жизни страдал снохождением;
• заболевание с высокой температурой;
• стресс, с которым не смогла справиться детская психика;
• эпилепсия — снохождение может быть одним из признаков, а также может быть одним из ранних проявлений болезни.

У взрослых людей снохождение — явление довольно редкое, спровоцировать его могут заболевания:

• неврозы различной этиологии, чаще всего истерический и невроз навязчивых состояний;
• вегето-сосудистая дистония с приступами панических атак;
• сахарный диабет с проявлением ночной гипогликемии;
• мигрень;
• интоксикации с поражением головного мозга;
• состояние хронического стресса;
• обструктивные расстройства сна;
• синдром хронической усталости;
• дефицит магния в организме (при неправильном питании или болезни);
• последствия черепно-мозговой травмы;
• сосудистые заболевания мозга;
• эпилепсия;
• новообразования головного мозга;
• старческое слабоумие;
• наркотическая зависимость, алкоголизм;
• сердечная аритмия;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Вызвать снохождение может резкий громкий звук или внезапная вспышка света, нарушившие покой спящего человека. Именно этот фактор и привел к тому, что снохождение в прошлом напрямую связывали с воздействием полной луны. На самом деле ничего мистического в сомнамбулизме нет, он вызван нарушениям работы головного мозга.

Причины, факторы риска

Сомнамбулизм является болезнью, имеющей неорганическое происхождение, поэтому причинами патологии могут являться:

1. Продолжительный стресс.
2. Жизненные потрясения, например, развод, смерть близкого родственника.
3. Перенесенное насилие, серьезное ДТП.
4. Эпилепсия.
5. Алкоголизм.
6. Прием наркотиков.

К факторам риска развития приступа относят переутомление, повышение температуры при ОРВИ, просмотр телепередач, вызывающих сильнейшее душевное волнение, перед сном.

Диагностика

Люди с лунатизмом не знают о том, что у них есть подобные болезни потому, что не осознают, что с ними происходит после того, как они ложатся спать. Иногда в сознании проскальзывают нечеткие фрагменты, но ничего конкретного сказать они не могут.

О заболевании пациентам всегда говорит кто-то из знакомых. Терапевт отправляет таких людей к неврологу, потом проводится предварительный осмотр и проверяются рефлексы. Когда весь анамнез будет собран, будет выполняться дополнительное инструментальное обследование.

Полисомнография является самым результативным механизмом определения проблем со сном сегодня. Сон в ночное время изучается с применением сенсоров и компьютерного оборудования. Собранные данные анализируются, на их основе базируется гипнограмма, расшифровка которой определяет вероятную проблему, позволяет установить диагноз.

Если снохождение возникло в первый раз, человек может связать его с пережитым стрессом совсем недавно, не нужно сразу обращаться к врачу. Если подобные признаки возникают несколько раз, нужно нанести визит терапевту.

Чтобы определить диагноз правильно, необходимо:

• Отмечать время, когда пациент засыпает, в котором часу начинается снохождение, сколько продолжается, поведение пациента в этой время, во сколько он просыпается.
• Продумать и отметить факторы, провоцирующие сомнамбулизм.
• Составить перечень продуктов питания, употребляемых в пищу, и лекарств.

Врач обсудит все с пациентом, задаст несколько вопросов, проведет обследование, определит дополнительные методы диагностики, уточняющие состояние.

Перечислим процедуры:

• ЭЭГ позволяет выявить аномальную биоэлектрическую активность нервных клеток.
• Полисомнография. Лунатика помещают на ночь в лабораторию, где перед сном подключаются сенсоры и отслеживаются изменения, возникающие в нервной системе во время сна.
• Обследование кровеносных сосудов с помощью ультразвука.
• КТ или МРТ позволяет выявлять опухоли или другие преобразования.

Проводятся консультации со другими специалистами для выявления соматических расстройств.

Профилактические мероприятия

Чтобы минимизировать вероятность возникновения проявлений сомнамбулизма, следуйте нижеперечисленным рекомендациям:

• не нервничайте, оградите себя от стрессов, в особенности перед сном;
• по возможности откажитесь от медикаментозных средств, оказывающих стимулирующее воздействие на организм;
• нормализуйте режим сна и отдыха;
• откажитесь от алкоголя и наркотиков;
• не смотрите экстремальные, возбуждающие и агрессивные шоу и фильмы на ночь.

Очень важное значение имеет правильная гигиена сна. Человек должен спать в закрытом помещении, без шума и света. Из комнаты надо вынести любые предметы, способные нанести пациенту увечья во время «ночных прогулок» Если одних лишь профилактических рекомендаций недостаточно, обязательно обращайтесь к врачу – специалист комплексно изучит ситуацию и назначит подходящую поддерживающую терапию.

Как лечится лунатизм?

Легкие случаи лунатизма, которые не связаны с риском травмы, не требуют лечения.

Однако в любом случае важно обеспечить среду сна. В большинстве случаев лунатические эпизоды проходят блестяще. В привычной обстановке лунатики могут даже уклоняться от предметов мебели. Тем не менее, предметы интерьера, которые могут привести к травме, должны быть удалены из соображений безопасности. Также должны быть заперты окна и двери. В случае опасности выхода из дома на ноге может быть закреплен вторичный ключ. Особую осторожность следует соблюдать в незнакомой обстановке – например, на отдыхе.

Соблюдение регулярного ритма сна и бодрствования (гигиена сна) может снизить вероятность его возникновения. Короткие перерывы на отдых среди дня также служат для предотвращения дефицита сна.

Аутогенная тренировка или медитация перед сном снижает физическое и психологическое напряжение.

Во многих случаях психотерапевтическое лечение, направленное на преодоление стрессовых и конфликтных ситуаций, приводит к успеху.

При сильной собственной или посторонней опасности – под контролем врача-можно попробовать медикаментозную терапию бензодиазепинами или Имипрамином. Поскольку потребление бензодиазепинов может привести к зависимости, их нельзя принимать более двух недель. Иногда наблюдается и усиление симптоматики – так называемый парадоксальный эффект. Однако прием лекарств не лечат состояние, а только облегчает симптомы.

Меры предосторожности

Для того, чтоб снизить вероятность возникновения лунатизма, необходимо соблюдать определенные рекомендации.

1. Отказаться от пересмотра психоэмоциональных телепередач и фильмов, особенно в вечернее и ночное время.
2. Позаботиться об умеренной физической нагрузке на протяжении дня. Вечером избавьте себя от подобных нагрузок, лучше совершить прогулку по парку.
3. Откажитесь от плохих привычек и бессистемного применения медикаментов. Необходимо понимать, что прием определенных лекарственных препаратов способен также развивать лунатизм.
4. Придерживайтесь правил здорового сна. Следите за своими суточными ритмами. Ложитесь спать в одно время каждый день, рекомендовано до 23:00. Помните о необходимости спать минимум восемь часов.
5. Не забывайте проветривать помещение перед сном.
6. Позаботьтесь о релаксирующих мероприятиях. Например, можно прибегнуть к массажу или принятию ванны с ароматерапией, занятиям йогой.
7. Борьба со стрессом. Человек должен понимать, что нередко сильное нервное напряжение вызывает лунатизм, поэтому рекомендовано научиться успокаивать свои нервы.

Теперь Вам известно, как лечить человека с сомнамбулизмом. Необходимо знать, что далеко не каждый случай требует срочного медицинского вмешательства. Помните о правилах поведения с ходящим во сне индивидом, не забывайте о вероятности травматизма.

Описание

Признаки лунатизма появляются во время фазы глубокого сна.

Днем лунатики ходят гораздо реже, поскольку длительность отдыха в данном случае недостаточная.

Снохождение связано с тем, что во время сна процессы торможения функций ЦНС не захватывают области головного мозга, которые отвечают за движение.

В результате человек встает с кровати, говорит, выходит из комнаты и т.д.

Методы лечения

Если сомнамбулизм выступает в качестве отдельного заболевания, периодически возникающего, быстро проходящего и не доставляющего особых неудобств, какое-либо специальное лечение, как правило, не назначается.

Если же отклонение развилось на фоне имеющегося или ранее пережитого серьезного психического расстройства, нужно обязательно пообщаться со специалистом-психоневрологом.

Чаще всего лечение начинается с проведения электроэнцефалограммы и допплерографии. Дополнительно выполняют исследование глазного дна. Подобные обследования осуществляются для определения особенностей патологического процесса, на основании которых специалист приходит к выводу о целесообразности проведения лечения как такового и дает предварительный прогноз о возможности самоизлечения.

Если лунатизм развивается на фоне невротического нарушения, необходимо добиться минимизирования его пагубного воздействия на сознание и психику пациента. В подобных условиях назначаются медикаментозные препараты общеукрепляющего и успокаивающего действия. Назначать любого рода препараты, конечно же, может исключительно лечащий врач.

В целом методик, созданных конкретно для того чтобы нейтрализовать сомнамбулизм, нет. Врачи работают над минимизированием частоты возникновения приступов и их длительности. Взрослым пациентам нужно стоять на учете, регулярно обследоваться и проходить поддерживающую терапию. Будьте здоровы!

Вопрос-ответ

Что делать, если взрослый человек лунатит?

Лучше всего убрать острые и опасные предметы, укрепить лестницу. Помните, что нельзя пытаться позвать или разбудить человека во время эпизода лунатизма — лучше всего осторожно уложить его в постель. Людей, которые ходят во сне, не следует бояться: они не причинят вам вреда, пока не будут атакованы или разбужены силой.

Что делать, чтобы перестать лунатить?

Для борьбы с лунатизмом достаточно наладить режим сна, начать ложиться вечером спать в 22: 00. «- Если человек на протяжение ночи проходит 4-5 циклов с четвертой фазой сна — он прекрасно себя чувствует, бодрый и лунатизмом не страдает», — говорит сомнолог.

Как излечиться от лунатизма?

Лечение лунатизма заключается в улучшении гигиены сна, выявлении и регулировании потенциальных триггеров и сохранении здоровья пациента от вреда, который он может себе нанести во время ночных похождений. Снохождение возникает обычно во время неполного пробуждения от глубокой фазы медленного сна.

Что происходит с мозгом во время лунатизма?

Расстройства фаз сна: Лунатизм обычно возникает во время третьей стадии сна NREM, то есть во время глубокого сна. Во время этой стадии мозг может испытывать переход между покоем и некоторыми бессознательными автоматическими действиями. Сомнамбулизм возникает, когда этот переход не происходит плавно.

Советы

СОВЕТ №1

Используйте успокаивающие травяные чаи. Чай из мелиссы, валерианы или ромашки может помочь расслабить нервную систему и улучшить качество сна. Пейте такой чай за час до сна, чтобы подготовить организм к отдыху.

СОВЕТ №2

Создайте спокойную атмосферу для сна. Убедитесь, что ваша спальня темная, тихая и прохладная. Используйте ароматерапию с маслами лаванды или сандала, которые способствуют расслаблению и могут уменьшить эпизоды лунатизма.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки в течение дня помогут снизить уровень стресса и улучшить качество сна. Однако избегайте интенсивных тренировок перед сном, чтобы не перегружать организм.

СОВЕТ №4

Практикуйте техники релаксации. Медитация, йога или глубокое дыхание могут помочь снизить уровень тревожности и улучшить сон. Выделяйте время на такие практики перед сном, чтобы подготовить ум и тело к отдыху.