Источник картинки к статье (c) Can Stock Photo / focalpoint Сотрясение головного мозга относится к легкой черепно-мозговой травме. Это не органическое повреждение вещества головного мозга, а только временное обратимое функциональное нарушение работы мозга. То есть при сотрясении не происходит никаких кровоизлияний и повреждений вещества головного мозга на морфологическом уровне. Улучшение самочувствия, как правило, наступает уже в первую неделю, а регресс неврологических расстройств происходит в период 2-4 недель. Лежать в больнице с этим диагнозом 21 день не нужно. Хватит 1-3 дня, максимум 7-10 дней наблюдения в стационаре с дальнейшей выпиской на амбулаторное лечение к неврологу. А если проведены обследования и нет серьезной травмы, симптоматика сотрясения головного мозга не выражена, то можно не ложиться в больницу и сразу наблюдаться у невролога. Лечение сотрясения головного мозга в домашних условиях возможно. Код по МКБ10 сотрясения головного мозга S06.0. |
Что такое сотрясение?
Сотрясением мозга называют легкую форму черепно-мозговой травмы. Согласно статистическим данным, более чем 80% травм головы приводят именно к сотрясению. Чаще всего подобное состояние не является угрозой для здоровья и жизни человека, особенно если ему вовремя предоставили квалифицированную медицинскую помощь. Серьезные патологические изменения при сотрясении чаще всего отсутствуют — их можно выявить разве что на клеточном или даже субклеточном уровне.
Врачи подчеркивают, что лечение сотрясения мозга должно быть комплексным и индивидуальным. В первую очередь, необходим полный покой и ограничение физической активности, чтобы дать мозгу время на восстановление. Специалисты рекомендуют избегать яркого света и громких звуков, что может помочь снизить симптомы.
Что касается медикаментозной терапии, то в большинстве случаев назначаются обезболивающие препараты для облегчения головной боли. В некоторых случаях могут быть рекомендованы противовоспалительные средства и препараты для улучшения мозгового кровообращения. Однако назначение любых лекарств должно осуществляться только врачом, так как самолечение может привести к осложнениям. Важно также следить за состоянием пациента и при ухудшении симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Первая помощь
Если человек получил травму и находится без сознания или же у него отмечаются признаки дезориентации, следует сразу вызвать скорую.
- Пострадавшего в бессознательном состоянии необходимо уложить на правый бок, при этом ноги и локти должны быть согнутыми, а поверхность — твердой. Голову нужно запрокинуть и повернуть к земле, чтобы обеспечить хорошую проходимость воздуха и не допустить захлебывания при рвоте. Не следует лишний раз переворачивать больного и пытаться определить, насколько сильно он пострадал. Лучше дождаться врачей.
- Если у человека идет кровь, следует остановить ее с помощью повязки.
- Пострадавшего в сознании нужно уложить в горизонтальную позицию, немного поднять ему голову. Необходимо отслеживать его состояние, так как период мнимого благополучия может смениться резким проявлением серьезных симптомов.
- Важно обратиться к специалисту, даже если травма кажется незначительной.
Основные причины сотрясения мозга
Наверняка практически каждый человек знает о том, что основной причиной сотрясения является ушиб головы. Подобная травма связана с падением или ударом. Иногда причиной является резкое изменение положения тела в пространстве.
Нередко к сотрясению приводит падение с высоты, производственная травма, дорожно-транспортное происшествие и т. д. К факторам риска можно отнести и некоторые виды спорта, включая все виды единоборств, а также футбол, мотоспорт и т. д.
В любом случае от падения, а следовательно и сотрясения, не застрахован никто. Поэтому так важно знать об основных симптомах подобного состояния, о технике первой помощи, так как иногда это может спасти человеку жизнь.
Сотрясение мозга — это травма, которая требует внимательного подхода к лечению. Многие люди делятся своим опытом, подчеркивая важность своевременной диагностики и отдыха. Врачи рекомендуют избегать физических и умственных нагрузок в первые дни после травмы. Некоторые пациенты отмечают, что применение противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, помогло им справиться с головной болью. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным. Многие советуют обращаться к специалистам, которые могут назначить индивидуальную терапию, включая витамины и препараты для улучшения мозгового кровообращения. Восстановление может занять время, и поддержка близких играет значительную роль в процессе.
Как проявляется сотрясение мозга?
К симптомам, возникающим вследствие нарушения функционирования нейронов, относятся:
- Потеря сознания. По ее продолжительности можно судить о тяжести травмы. Так, при ушибах головы, приведших к легкому сотрясению, утрата сознания кратковременна или не возникает. Бессознательное состояние же, продолжающееся более 15 минут, свидетельствует о сотрясении тяжелой степени. Нужно, однако, помнить: если пострадавший находится без сознания больше получаса, следует думать о серьезном повреждении с формированием отека мозга, кровоизлияний или гематом.
- Головная боль. Ее возникновение не связано с повышением внутричерепного давления, однако, без применения инструментальных методов исследования утверждать наверняка, что ушиб головы не привел к серьезным последствиям, трудно.
- Головокружение. Появление этого симптома связано с расстройствами функционирования вестибулярного аппарата.
- Тошнота и рвота. Обусловлены чрезмерным возбуждением рвотного центра.
- Амнезия. Объясняется расстройством функционирования образований, входящих в лимбическую систему мозга (именно они отвечают за формирование памяти).
- При оценке неврологического статуса часто выявляются нистагм (подергивания глазных яблок), изменение интенсивности рефлексов (с одной стороны тела они проявляются сильнее, чем с другой).
- Также человека, получившего травму, могут беспокоить звон в ушах, потливость, изменение частоты пульса, нарушения сна.
Описанная картина характерна для сотрясения мозга у взрослых. В детском возрасте клиника чаще смазанная. Такие признаки, как потеря сознания и амнезия, возникают редко. На первый план обычно выходят головная боль, поведенческие расстройства (капризность, раздражительность), нарушения сна.
Головная боль, головокружения и другие признаки свидетельствуют о сотрясении мозга
Не стоит забывать и о том, что появление выраженной очаговой симптоматики (параличи, онемение, судороги, бессвязность речи) как у взрослых, так и у детей является признаком повреждения структур мозга. Для сотрясения такие проявления нехарактерны.
Основные симптомы сотрясения
Прежде чем узнать, как лечить сотрясение мозга, стоит ознакомиться с основными симптомами подобного состояния. Довольно часто сильный ушиб головы сопровождается кратковременной потерей сознания. После того как пострадавший приходит в себя, он может чувствовать сильную тошноту. Примерно в 70% случаев за ней следует однократная рвота.
К симптомам также можно отнести сильную головную боль. Некоторые пациенты жалуются на усталость и слабость. Сотрясение нередко сопровождается бледностью кожных покровов. Иногда наблюдается и спутанность сознания, например, пострадавший может не помнить событий, случившихся непосредственно перед ударом. К признакам травмы относят дезориентацию во времени и пространстве, учащенное дыхание и сердцебиение, а также бессвязную речь и нарушения зрения.
В любом случае ушиб головы (вне зависимости от тяжести) требует срочного осмотра специалиста. Только врач точно знает о том, как диагностировать и как лечить сотрясение мозга.
Методы реабилитации
Реабилитация представляет собой целый комплекс мероприятий, которые проводятся как в период лечения, так и в следующий за ним период восстановления организма. Она направлена на адаптацию пациента к физическим нагрузкам, противодействию возвращения симптомов сотрясения, повышению устойчивости вестибулярного аппарата и укреплению организма в целом.
Восстановление когнитивных функций
Когнитивные нарушения выявляются у большинства пострадавших от черепно-мозговой травмы и являются основной причиной их нетрудоспособности. При подобных нарушениях пострадавшим свойственна быстрая утомляемость при умственных нагрузках, ухудшение памяти и внимательности, потеря навыков и знаний, которыми человек обладал до получения травмы.
Для улучшения когнитивных функций медики нередко прописывают препараты нейропротекторных свойств (Семакс, Глицин, Цераксон).
Неврологи утверждают, что при подобных расстройствах очень полезно разгадывать всякого рода кроссворды. Врачи также рекомендуют нейропсихологическую коррекцию, она проводится в целях восстановления памяти, внимания и контроля над эмоциями.
Также следует посетить сеансы психотерапии, чтобы снять депрессивные состояния. В некоторых случаях, если у пациента наблюдаются проблемы с речью, стоит обратиться к логопеду. Срок восстановления варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести сотрясения.
При двигательных нарушениях
Справка! У людей, перенёсших травму головного мозга, нередко происходят нарушения работы системы органов, участвующих в поддержании равновесия.
При таких проблемах, специалисты рекомендуют проведение стабилометрических исследований, которые помогут определить, какие конкретно отклонения от нормы присутствуют у пострадавшего и акватерапию, чтобы компенсировать двигательные нарушения. Количество сеансов, которое следует отходить, определяют специалисты.
При соматических нарушениях
Соматические нарушения характеризуются воспалительными, бактериальными и вирусными патологиями, нарушениями в работе ЖКТ, сердца и сосудов.
Лечение соматических заболеваний включает в себя приём препаратов, которые снимают появившиеся симптомы. Врачи нередко прописывают пациентам с такими нарушениями метаболические препараты и витамины.
Также рекомендуется заниматься лечебной физкультурой и соблюдать правильное питание – диета должна ограничивать потребление калийсодержащих продуктов, соли, белка. Такого рода нарушения лечатся в течение нескольких месяцев, если пациент будет следовать всем указаниям специалистов.
Роль времени в процессе восстановления очень велика. Чем раньше реабилитация начнётся, тем быстрее восстановится пострадавший.
Возрастные особенности клинической картины
Сразу же стоит отметить, что клиническая картина во многом зависит именно от возрастного фактора, который непременно нужно учитывать во время диагностики. Например, сотрясение мозга у ребенка младенческого и дошкольного возраста редко сопровождается потерей сознания. К основным симптомам можно отнести тошноту, рвоту, резкую бледность кожи, сонливость.
Чаще всего потеря сознания наблюдается у подростков и взрослых людей. А вот у пожилых пациентов наблюдаются такие симптомы, как дезориентация во времени или пространстве, а также пульсирующие головные боли, которые особо интенсивны у гипертоников.
Классификация
В зависимости от того, какая степень тяжести вреда здоровью нанесена, и какими являются клинические симптомы, выделяют 3 степени этого состояния:
- Легкая. Если произошло легкое сотрясение, сознание у пострадавшего не нарушается, однако у него может проявляться головокружение, дезориентация, болеть голова, беспокоить тошнота в течение 20 мин. после перенесенной травмы. Легкое сотрясение мозга может привести к небольшому повышению температуры – до 38 градусов. Далее общее самочувствие улучшается, неприятные признаки проходят.
- Средняя. Человек остается в сознании, но у него проявляются характерные признаки этого состояния — тошнота, дезориентация, головная боль, головокружение. Не исчезают эти признаки дольше 20 минут. Может также произойти непродолжительная потеря памяти. В большинстве случаев это ретроградная амнезия, когда пострадавший не помнит нескольких минут перед тем, как произошла травма.
- Тяжелая. Отмечается потеря сознания на недолгое время. Такое состояние может продолжаться и минуты, и часы. Случившегося человек не помнит – у него развивается ретроградная амнезия. После перенесенной травмы неприятные симптомы могут оставаться у пострадавшего в течение одной или нескольких недель. В этот период отмечаются головокружение, боли в голове, тошнота, дезориентация, утомляемость, плохой сон и аппетит.
Сотрясение мозга: степени тяжести состояния
Безусловно, от тяжести травмы зависит дальнейшее лечение. Так насколько серьезным может быть сотрясение мозга? Степень тяжести в данном случае определяется весьма условно, и она зависит от сопутствующих симптомов:
- При легком сотрясении потеря сознания либо отсутствует, либо длится совсем недолго, причем больные, как правило, чувствуют себя относительно хорошо.
- Средняя степень тяжести нередко сопровождается легким ушибом мозга. Потеря сознания может длиться до 15 минут, причем у пострадавшего отчетливо проявляются симптомы травмы.
- Тяжелое сотрясение сопровождается длительной потерей сознания иногда вплоть до коматозного состояния. Нередко подобная травма сопровождается образованием гематом в различных участках головного мозга. Это приводит к сдавливанию и нарушению работы тех или иных нервных центров.
Опять же, стоит отметить, что система эта весьма неточная. Для постановления более точного диагноза нужен осмотр врача и некоторые дополнительные обследования.
Госпитальный этап
Лечение должно проводиться в больнице. Только в стационаре возможно полное обследование, позволяющее исключить органические повреждения мозговых структур. Амбулаторно не всегда можно отличить ушиб мозга легкой степени от тяжелого сотрясения, а тактика лечения и прогноз при этих состояниях существенно отличаются. Править последствия серьезной травмы нужно сразу, ошибки диагностики в данном случае опасны для жизни.
Как лечить сотрясение мозга? Если ушиб мозговых структур полностью исключен, терапия назначается преимущественно симптоматическая:
- Обезболивание (пенталгин, баралгин).
- Устранение головокружения (папаверин, платифиллин).
- Противорвотное (церукал).
- Транквилизаторы (сибазон, феназепам).
- Снотворное (фенобарбитал).
Назначение дегидратационной терапии, противосудорожных препаратов целесообразно при ушибе мозга, но не при сотрясении. Хирургическое лечение в данном случае также не требуется.
Первая помощь при подозрении на ушиб или сотрясение
Безусловно, первая помощь при сотрясении мозга крайне важна. И для начала на место нужно вызвать бригаду «скорой помощи». В то же время пострадавшего рекомендуют уложить в удобное горизонтальное положение. Если нет подозрений на травмы позвоночника, шеи или костей бедра, то лучше всего больному лечь на правый бок, повернув голову и согнув колени. Эта поза обезопасит человека от возможного удушения, вызванного западанием языка, попаданием в дыхательную систему слюны, крови или рвотных масс.
При наличии раны на голове рекомендуется наложить повязку или попытаться остановить кровотечение. Дальнейшую помощь пострадавший получит в отделении неотложной помощи.
Анализы и диагностика сотрясения мозга
Часто люди точно не понимают, к какому врачу обращаться при сотрясении мозга. Важно учесть следующее: к врачу нужно обращаться немедленно. То есть после травмы важно вызвать неотложную помощь, специалисты которой оценят состояние больного и определят, к кому отвозить ребенка при сотрясении мозга или куда госпитализировать взрослого человека. Обращаться с такими признаками следует к специалистам неврологического профиля.
Как диагностировать сотрясение? Врач проводит опрос и осмотр, обращая внимание на характерные признаки состояния:
- У пострадавшего возникает боль, когда он двигает глазами в стороны, ему не удается отвести их в самое крайнее положение.
- Сразу после травмы – в первые часы – отмечается небольшое сужение или расширение зрачков. Однако на свет они реагируют нормально.
- Отмечается небольшая асимметрия рефлексов — кожных и сухожильных. Справа и слева они разные. Но так как этот признак очень изменчивый, при повторном осмотре картина может поменяться.
- В крайнем положении отмечаются легкие возвратные движения зрачка.
- Отмечается шаткость, когда человек становится в позу Ромберга (глаза закрыты, ноги стоят вместе, руки перед собой).
- Врач может обнаружить небольшое напряжение затылочных мышц, проходящее в течение первых трех дней.
В процессе установления диагноза специалист может использовать следующие методы:
- осмотр, опрос пациента;
- рентгенография костей черепа;
- компьютерная томография;
- МРТ;
- электроэнцефалография;
- нейросонография (детям до 2 лет).
Современные методы диагностики
При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют. Крайне важной для врача является информация, полученная от свидетелей происшествия, так как здесь значение имеет каждая мелочь. Например, специалисту нужно знать, какая именно травма вызвала сотрясение, какие симптомы проявились в первые минуты, сколько времени пострадавший находился без сознания и т. д. Кроме того, нужно обязательно сообщить врачу и другие факты, например, о наличии психологических проблем, употреблении алкоголя, наркотических средств, лекарственных препаратов и т. д.
Естественно, после визуального осмотра проводятся дополнительные исследования. В частности, информативной может быть офтальмография, ультразвуковая допплерография, электроэнцефалография, а также отоневрологическое исследование. А вот при компьютерной и магнитно-резонансной томографии отклонения, как правило, не обнаруживаются.
Как восстанавливаться в домашних условиях?
Восстановительный процесс после сотрясения головного мозга должен длиться не менее одного года. Весь этот год необходимо соблюдать особую диету, которая состоит из легко усваиваемых продуктов, по возможности пациенту стоит не употреблять алкогольную продукцию, энергетики, кофе и подобные напитки. Так, организм сможет сосредоточиться на восстановлении нормальной работы мозга после полученной травмы.
Также обязательно чётко следовать инструкциям лечащего врача, время от времени ходить на осмотр к неврологу, не пропускать приём лекарственных препаратов и давать телу небольшую физическую нагрузку.
Важно! Чтобы процесс восстановления прошёл быстро, пациенту нельзя перегружать себя физической или умственной работой.
Итак, мы рассмотрели, сколько времени и как лечится сотрясение головного мозга. Патологические изменения, которые возникают вследствие получения сотрясения, несут обратимый характер. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать всевозможных осложнений.
Сотрясение головного мозга: лечение
При первых же подозрениях на наличие травмы следует вызвать бригаду «скорой помощи». В некоторых случаях пострадавший может чувствовать себя относительно хорошо, отказываясь от медицинской помощи. Делать этого ни в коем случае нельзя — только специалист может определить, действительно ли имело место сотрясение головного мозга.
Лечение, конечно же, зависит от тяжести повреждений. При легкой травме пациента могут выписать из больницы уже спустя 2–3 дня. В первую очередь нужно восстановить нормальную работу нервной системы. С этой целью пациентам назначают ноотропные препараты при сотрясении мозга: «Энцефабол», «Пикамилон», «Ноотропил» и т. д. Помимо этого, необходимо купировать боль — анестезирующие лекарства в данном случае подбираются индивидуально.
При необходимости больному дают успокоительные средства, например, «Корвалол», «Валокордин», настойку валерианы или пустырника. Иногда проводят сосудистую терапию, направленную на нормализацию кровообращения. В некоторых случаях необходим прием мочегонных средств (если есть подозрения на наличии отеков). В любом случае только врач знает, как лечить сотрясение мозга. А заниматься этим самостоятельно, в домашних условиях категорически запрещено.
Помощь на догоспитальном этапе
Основная задача врачей скорой помощи заключается в транспортировке пострадавшего в стационар. При этом должны быть выполнены необходимые мероприятия по устранению опасных для жизни состояний. Ушиб головы несет в себе потенциальную угрозу, так как на догоспитальном этапе не всегда возможно установить, есть ли повреждения мозговых структур и насколько сильно они выражены. Поэтому алгоритм оказания помощи при черепно-мозговых травмах основывается на общих принципах.
- Для стабилизации гемодинамики и предотвращения возможного развития травматического шока назначается инфузионная терапия (не более 1,5 л).
- Профилактика развития отека мозга. Пострадавшего транспортируют в положении лежа с приподнятым головным концом, вводят препараты, относящиеся к группе диуретиков (мочегонных) – маннитол, фуросемид.
- Для предотвращения избыточного возбуждения вводится магнезия в 5% растворе глюкозы. Она оказывает гипотензивное, противосудорожное, седативное действие, препятствует развитию отека мозга.
- Нейропротекция (терапия, задача которой заключается в том, чтобы править последствия возможного повреждения мозговых тканей при ушибе головы и создать условия для восстановления). Для этой цели применяются следующие препараты: цитофлавин, глицин, семакс.
- Симптоматическое лечение: противорвотные препараты, ненаркотические анальгетики.
Ушиб мозга и сотрясение на данном этапе не всегда можно дифференцировать, поэтому при оказании помощи нужно предполагать худший вариант. Именно поэтому при любой черепно-мозговой травме выполняются противошоковые мероприятия, а также терапия, направленная на купирование отека мозга.
Лечение при сотрясении на этапе первой врачебной помощи осуществляется так же, как при ушибе мозга. Это обусловлено трудностями в дифференциальной диагностике указанных состояний.
Возможные краткосрочные последствия и уход за больным в посттравматический период
После сотрясения мозга возможны некоторые побочные эффекты. Например, многие пациенты жалуются на периодически возникающие головные боли, которые удается устранить с помощью анальгетиков. Иногда наблюдается постоянная тошнота, которая сопровождается рвотой. К краткосрочным последствиям сотрясения можно отнести приступы головокружения. А еще люди после травмы нередко жалуются на проблемы с концентрацией внимания, а также сложности при выполнении каких-либо обычных и привычных действий (чтение, завязывание шнурков и т. д.).
В большинстве случаев эти расстройства проходят сами по себе спустя 7–14 дней. Тем не менее, правильный уход и соблюдение некоторых правил — это то, что необходимо людям с диагнозом «сотрясение головного мозга». Лечение продолжается и после выписки из больницы. В чем оно заключается?
Для того чтобы организм быстрее восстановился, пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим. Спокойствие, отсутствие стрессов и физических нагрузок — это то, что поможет человеку быстрее поправиться. Именно поэтому врачи запрещают пострадавшим слушать громкую музыку, читать, подолгу смотреть телевизор, заниматься спортом и т. д. Минимальное количество внешних раздражителей поможет человеку восстановиться гораздо быстрее. Если же спустя две недели симптомы не исчезли, стоит еще раз посетить врача и пройти некоторые дополнительные исследования.
Лечение народными средствами
Для ускорения процесса выздоровления можно применять некоторые народные средства.
- Настой из мяты, мелиссы и омелы. Взять по 1 ст. л. каждой из трав, засыпать в термос и залить 2 ст. кипятка. Настаивать на протяжении ночи, пить по половине стакана 4 раза в день.
- Отвар зверобоя. Его готовят из 2 ст. л. зверобоя и 1 стакана воды. Отвар нужно довести до кипения, настоять и пить по 100 г три раза в день.
- Восстанавливающий настой. Взять по 10 г листьев мяты, шишек хмеля, коры крушины, травы мелиссы и 20 г корня валерианы. Смешать все компоненты, взять 2 ст. л. средства и залить его 2 ст. кипятка. Пить по 100 г несколько раз в день, обязательно принимать настой перед сном.
- Настой успокоительный. Нужно взять по 2 ст. л. травы мяты, пустырника и мелиссы, залить 1 л кипятка и настаивать в течение ночи. Пить по полстакана трижды в день.
- Настой успокоительный и восстанавливающий. Необходимо взять в равных пропорциях шишки хмеля, кору крушины, мелиссу, корень валерианы, листья березы, иван-чай, зверобой. Залить 3 ст. л. этого сбора одним литром кипятка и настоять 2 часа. Пить по полстакана 3 раза в сутки.
- Средство от бессонницы. Смешать 1 ст. л. травы мяты и 1 ч. л. корицы. Залить кипятком (1 л) и настаивать в термосе 2 часа. Пить 4 р. в день по 100 г, принимать также перед сном.
- Смесь меда и ореха. Измельченные орехи нужно смешать с медом в равных пропорциях и принимать это средство по 1 ст. л. каждый день в течение полугода.
- Пчелиная пыльца. Рекомендуется принимать ее гранулы – по половине чайной ложки в день на протяжении месяца. Спустя полгода повторить.
- Рекомендуется спать на подушке с успокоительными травами – мятой, мелиссой, любистком, клевером.
Возможные осложнения
К сожалению, в некоторых случаях сотрясение даже при наличии лечения может привести к тем или иным осложнениям. В частности, нередко возникают вазомоторные нарушения, к которым можно отнести общую постоянную усталость, проблемы с концентрацией, головные боли и головокружения, которые усиливаются при физических нагрузках. А также частые и сильные приливы крови к голове, резко сменяющиеся общей бледностью кожных покровов.
Более того, сотрясение может сказаться и на психологическом состоянии. Нередко травмы приводят к эмоциональной лабильности, повышенной раздражительности, резкой смене эмоций, помрачениям сознания, неврозам. Гораздо реже наблюдаются психозы, которые сопровождаются галлюцинациями и бредом. В группе риска в данном случае профессиональные спортсмены, особенно боксеры, которые получают удары в голову и, соответственно, сотрясения той или иной степени тяжести практически постоянно. Нередко в таких случаях развивается слабоумие и прочие расстройства.
Патогенез
В нормальном состоянии мозг человека находится в цереброспинальной жидкости. При резком встряхивании головы происходит гидравлический удар, спровоцированный перепадом давления цереброспинальной жидкости. Иногда мозг может ударяться о внутреннюю поверхность черепа.
При травмах и контузиях происходит сотрясение всей ткани мозга. В самом начале отмечается диффузное нарушение функций головного мозга (происходит обморок). Спустя пару минут или часов выраженность общих явлений уменьшается, и в определенном участке мозга остаются только признаки очаговых нарушений.
Симптомы травмы развиваются вследствие развития функциональной разобщенности ствола мозга и полушарий. При сотрясении некоторые физические и химические свойства нейронов меняются, что может привести к изменению пространственной организации молекул белков. Вероятно также временное разобщение сигналов между синапсами нейронов клеток и отделами мозга. Синапс передает нервные импульсы между клетками. Это место контакта между нейронами или между нейроном и эффекторной клеткой, которая получает сигнал. И если взаимосвязь временно разобщается, развиваются функциональные нарушения. При сотрясении все вещество головного мозга подвергается патологическому влиянию.
Симптоматика
Реабилитация необходима в случае, если факт сотрясения подтвержден. Поражению подобного типа присущи следующие симптомы:
- Временная потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут). Длительность пребывания без сознания влияет на степень тяжести и на дальнейший процесс реабилитации после сотрясения.
- Частичная потеря памяти. У пациента в памяти «стирается» сам момент получения травмы и все события, которые происходили в ближайший временной промежуток. В процессе восстановления память возвращается.
- Сильные головные боли, шум в голове, чувство сдавливания в области висков.
- Рвота, тошнота, но после выхода всего содержимого желудка, пациент не получает облегчения.
- Болезненные ощущения при движении глазными яблоками.
- Нарушенный сон.
Период восстановления зависит от степени тяжести травмы. В среднем, через 1,5-2 недели при соблюдении всех требований врача вышеперечисленная симптоматика начинает регрессировать, самочувствие больного значительно улучшается. Длительный период реабилитации свидетельствует о наличии серьезной патологии.
Тактика лечения
Если после первого осмотра врач настаивает на госпитализации, пациенту не следует отказываться (даже если его состояние позволяет двигаться).
Находясь в условиях стационара, оказание помощи происходит под бдительным наблюдением невролога. Выполняется диагностика травмированной области с целью выявления повреждения мозга (может обнаружиться отечность тканей, нарушение кровообращения, гематома, а еще могут возникнуть эпилептические приступы).
Конечно, вероятность появления тяжелых последствий слишком мала, но и риск оказаться на операционном столе тоже сохраняется.
Здесь следует отметить, что после диагностики больной при слабой форме сотрясения через 3 дня отправляется домой для самостоятельного лечения, при этом получает конкретные рекомендации по приему медпрепаратов. При тяжелой травме человеку придется задержаться на больничной койке более длительный срок.
Нужно ли лечить легкое сотрясение головного мозга?
Человек, получивший даже легкое сотрясение, должен обратиться к доктору. В противном случае травма может спровоцировать самые неожиданные последствия. Поэтому врач, отправляя своего пациента на амбулаторное лечение, дает ему определенные наставления и назначает как медикаментозное лечение, так и народные средства.
Для полного восстановления здоровья неврологи настоятельно советуют:
- придерживаться постельного режима 3- 5 дней (больничный выдается на срок от 10 суток до 14 дней);
- отказаться от пользования компьютером, просмотра телевизора, чтения литературы, активного общения;
- избегать психоэмоциональных реакций, стрессовых ситуаций и любых волнений;
- обеспечивать в комнате приглушенное освещение (при наличии светобоязни);
- не употреблять спиртные напитки, отказаться от курения;
- регулярно принимать медсредства, назначенные доктором.
Если на протяжении 7 дней, при условии выполнения вышеописанных рекомендаций, не будет отмечаться улучшение самочувствия, то об этом должен узнать лечащий врач. Кроме того, кровотечение из ушей и носа должно насторожить человека и заставить немедленно обраться за медпомощью.
Медикаментозное лечение
Терапевтическая помощь при сотрясении мозга направлена всегда на уменьшение внутримозгового давления, на нормализацию психического состояния, на снятие болевых ощущений в голове и стимуляцию обменных процессов в клетках головного мозга.
Исходя из тяжести состояния больного, медицинская помощь может заключаться в назначении:
- обезболивающих медсредств (Дексалгина, Анальгина, Пекталгина);
- лекарств от головокружения (в данную категорию входит Микрозер, Беллоид, Платифиллин с Папаверином, Танакан);
- успокоительных капель и таблеток (сюда входит Корвалол, Валокордин, настойка валерианы, настойка пустырника и др.);
- препаратов, нормализующих сон (это Донармин, Релаксон и др.);
- психотропных средств (Нозепам, Феназепам, Афобазол и др.);
- лекарств для восстановления клеток мозга (Глицин, Пантогам, Ноотропил, и др.);
- средств для сосудов головного мозга (Кавинтон, Стугерон, Инстенон и др.);
- таблеток, содержащих магний (Магнелис, Магний В6, Панангин и др.);
- поливитамин;
- средств от астении (Вазобрал, Фенотропил и др.);
- тонизирующих веществ (Сапорал, настой женьшеня, экстрат элеутерококка, лимонника);
- антиоксидантов (Милдронат);
- препаратов от атеросклероза (актуально для людей в преклонном возрасте).
Для ускорения процесса заживления врач может направить на курс массажа и посоветует получить несколько сеансов релаксотерапии и физиотерапии.
Отмечено на медицинской практике, что значительную помощь при сотрясении оказывают фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, витамины А, Е, В. С. Под их воздействием усиливается восстановление клеток мозга.
Лечение лекарственными травами
Сотрясение мозга допускает лечение народными средствами после консультации с врачом. Нередко неврологи в дополнение к медикаментам сами добавляют народные методы, основанные на фитотерапии. Существует ряд лекарственных растений, лечение которыми доказало свою эффективность. Рассмотрим самые популярные из них:
Настой травы тимьяна. Настой в процеженном виде дается больному перед едой по ½ стакана. Регулярный прием на протяжении 6 месяцев принесет свой положительный результат. Готовится настойока так: ровно 1 ст. л. растения заливается 1 стаканом холодной воды, доводится все это до кипения, настаивается около 1 часа и процеживается.
Настойка аралии. Ровно 1 ст. л. растения заливается 100 мл спирта. Настаивать раствор следует в темном месте 21 день. Принимается спиртовая настойка 2 раза в день по 30 капель.
Сочетание трав арники аптечной с миртой. Употребление такого отвара позволяет ускорить процесс восстановления памяти. Для этого 2 ст. л. соцветий арники и 1 ст. л. листьев мирта заливают 1 стаканом кипятка. Раствор настаивается 3 часа в термосе, процеживается и пьется по 3 раза в день по 1 ст. л. до еды.
Сбор трав омелы, пустырника, мяты и мелисы. Около 100 г. сбора заливается 2 стаканами кипящей воды, настаивается всю ночь, после чего процеживается и пьется по ½ стакана 4 раза в день.
Отвар зверобоя. Ровно 2 ст. л. измельченных листьев заливают 1 стаканом холодной воды и на медленном огне нагревают до кипения. Процеженный отвар пьется по 1/3 стакана 3 раза на протяжении дня.
Усилить восстановление клеток поможет пчелиная пыльца. Положительный результат будет достигнут после первого курса месячного приема (1/2 ч. л. пыльцы на день). При тяжелой степени сотрясения второй курс лечения потребуется провести через полгода.
Диета
Диета для нервной системы
- Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
- Сроки: постоянно
- Стоимость продуктов: 1700-1800 рублей в неделю
Питание в период лечения и восстановления должно быть правильным – есть нужно легкую пищу, не переедать, чтобы не нагружать организм дополнительно. В меню должны преобладать свежие овощи и фрукты, отварная пища или приготовленные на пару блюда.
В период восстановления важно обеспечить организм такими веществами:
- Витамины группы В – они приводят в норму функцию нервной системы. В меню нужно ввести печень, орехи, спаржу, яйца, бобовые, цельнозерновой хлеб, рыбу.
- Железо – необходимо для нормального усвоения витаминов группы В. Следует есть гречку, овсянку, пшеничную крупу, бобовые, шпинат, куриное мясо.
- Лецитин – улучшает работу мозга. Это вещество есть в мясе птицы, яйцах, печени.
- Калий – важно пополнять его запасы, если человеку назначены мочегонные средства. Он содержатся в кураге, молочных продуктах, орехах, изюме, бобовых.
- Витамин С – улучшает стрессоустойчивость. Он есть в шиповнике, смородине, цитрусовых, калине, капусте и др.
- Магний – защищает организм от стресса. Содержится в орехах, пшене, гречке, морской капусте, бобовых.
Рецепты народной медицины
Лечение сотрясения мозга в домашних условиях может включать народные средства терапии. Множество рецептов, позволяют улучшить мозговые функции, восстановить работоспособность клеток. Самые эффективные из них:
- отвар из аптечной ромашки и лекарственной мелисы. Отмерить по 10 грамм каждого ингредиента, залить стаканом горячей воды, настоять 10-15 минут. Принимать по 150 мл 2 раза/сутки;
- отвар из тимьяна. Хорошо растолченное сырье – ст. ложка залить стаканом горячей воды, настоять полчаса. Дозировка – 3 раза/сутки до еды;
- настой из полевого зверобоя. Высушенной травы – 2 ч. ложки положить в эмалированную посуду, залить 200 мл простой воды, довести до кипения, отфильтровать. Принимать 3 раза/сутки по ½ стакана;
- сок из свежего картофеля. Клубни овоща измельчить, выжать сок. Дозировка – по ½ стакана/день на протяжении 10 дней после полученной травмы;
- изюм, фисташки, сладкий инжир. Соединить по одной части орешек и изюма, 2 части последнего ингредиента. Хорошо измельчить полученную смесь, делается это в блендере. Принимать каждый день по ½ чашки приготовленного вкусного питательного десерта;
Рецепты народной медицины эффективно восстанавливают функции головного мозга после сотрясения. Натуральные средства имеют накопительное действие, поэтому могут использоваться только в составе комплексной терапии и продолжительное время.
Отвар ромашки и мелиссы. Один из рецептов народной медицины
Способы лечения должен назначать только доктор, учитывая самочувствие пациента и наличие других сопутствующих заболеваний.
Лечение
Первоочередным в лечении является оказание первой помощи. Если человек без сознания, нужно уложить его на правый бок, при наличии ран — провести обработку и наложить асептическую повязку. Все пациенты с ЧМТ должны госпитализироваться в стационар, по мере улучшения состояния могут выписываться на амбулаторное лечение. В первые трое суток больным необходим постельный режим с последующим постепенным его расширением. Для восстановления нормального функционирования организма пациентам необходим покой, здоровый сон и полноценное питание. Лечение носит симптоматический характер.
Основные лекарственные препараты, назначаемые при СГМ:
- анальгетики (ибупрофен, нимесулид, максиган и др.);
- седативные средства на основе лекарственных растений (валериана, пустырник) и транквилизаторы (адаптол, афобазол);
- снотворные (релаксон, донормил);
- ноотропные (ноотропил, глицин);
- тонизирующие (женьшень, элеутерококк);
- препараты, улучшающие мозговое кровообращение (кавинтон, сермион, пирацетам);
- магнийсодержащие средства (магне-В6).
Признаки черепно-мозговой травмы
Клиническая картина сотрясения может разница в зависимости от возрастной категории больного. У малышей и новорожденных нарушения сознания отсутствуют. Кожа сильно бледнеет, пульс учащается. Через некоторое время ребенок становится вялым, сонливым. При кормлении младенцы срыгивают, появляется рвота. Через сутки после ЧМТ все признаки синдрома исчезают.
У взрослого пациента при сотрясении головного мозга возникает следующая симптоматика:
- после травмы, у пострадавшего наблюдается обморочное состояние, оглушение, продолжающееся около 30 минут и более;
- нарушение мыслительного процесса, памяти, восстанавливающееся через некоторое время. Больной может забыть, что с ним произошло до удара, во время него;
- однократный приступ рвоты. При первой степени тяжести ЧМТ, повторяться она не будет;
- замедление либо учащение сердцебиения, высокое давление. Через несколько часов пострадавший приходит в себя без помощи лечащего врача;
- интенсивное, тяжелое дыхание, которое быстро восстанавливается, поэтому большинство пациентов не обращают на этот симптом никакого внимания;
- после ЧМТ лицо бледнеет, затем краснеет;
- зрачки увеличиваются.
Не всегда у больного отмечаются все признаки, характерные для сотрясения мозга – все зависит от общего состояния человека, тяжести травмы. Поэтому, что делать при ЧМТ должен сказать доктор после полноценного обследования.
Признаками сотрясения можно считать такую симптоматику, как:
- Спазмы головы различной локализации, характера.
- Чувство жара.
- Головокружение.
- Повышенная потливость.
- Отсутствие сна.
- Присутствие посторонних звуков в ушах.
- Слабость мышечных тканей.
- Отсутствие внимания.
- Пошатывание при ходьбе.
- Повышенная чувствительность к шуму, свету.
Температура при сотрясении мозга не меняется. Врачи отмечают, что в течение недели после полученной травмы, состояние пациента улучшается. Но приступы мигрени могут беспокоить еще продолжительное время.
У людей пожилого возраста обморочное состояние отмечается редко. Но дезориентация в пространстве выражена ярче. На протяжении 7 дней наблюдается пульсация в голове, особенно в затылочной области. Гипертоники страдают подобными нарушениями намного чаще.
Сотрясение мозга у взрослого или ребёнка — что это такое
Сотрясение мозга — распространённая черепно-мозговая травма, характеризующаяся «встряхиванием» мягкого вещества (мозга) внутри черепной коробки. Обычно такое случается при падении и ударе головой о твёрдую поверхность. В зависимости от того, какой силы был удар, и будет зависеть тяжесть симптомов сотрясения головного мозга. Человеческий мозг — невероятно сложный и удивительный орган. Учёные до конца не разобрались в том, что конкретно происходит в мозгу в момент сотрясения. В мозге в момент травмы могут происходить следующие процессы:
- потеря связи между нейронами;
- кратковременный спазм сосудов, из-за чего происходит нарушение питания мозга;
- временная потеря или нарушения связи между корой головного мозга и другими структурами мозга;
- повышение давления внутри черепной коробки;
- временное изменение в направлении движения ликвора;
- происходит незначительное смещение слоёв мозговой ткани;
- временные изменения в головном мозге на молекулярном уровне.
Таким образом, главной отличительной особенностью такой черепно-мозговой травмы, как сотрясение головного мозга, является то, что все изменения в мозге в момент травмы являются обратимыми и никаких морфологических изменений в каких-либо отделах мозга не происходит. Если такие изменения всё-таки подтверждены, то это уже не сотрясение мозга, а другая, более серьёзная, черепно-мозговая травма.
Реабилитация после перенесенной травмы
При полноценном своевременном лечении и соблюдении больным рекомендаций невролога после сотрясения мозга во многих случаях организм, функции серых клеток полностью восстанавливаются.
На протяжении всего реабилитационного периода, который зависит от степени тяжести патологического состояния и может составлять от 2-х недель до месяца, пациент должен вести полноценный образ жизни, соблюдать покой. Различные психологические, а также физические нагрузки категорические запрещены до полного восстановления.
После перенесенной черепно-мозговой травмы даже в незначительной форме могут возникнуть осложнения различного характера в форме посттравматического патологического синдрома, а у пострадавших, принимающих в большом количестве спиртные напитки эпилепсии. Для предотвращения развития подобных явлений после сотрясения мозга, на протяжении года необходимо наблюдаться у врача-невролога.
https://youtu.be/552EMHyGr6Q
Последствия ЧМТ
В зависимости от тяжести черепно-мозговой травмы ее последствия варьируются от легких до крайне тяжелых. Неврологи любят повторять, что мозг человека — очень пластичный орган, способный иногда оправляться даже от критических повреждений. Вместе с тем, строить прогнозы о скорости и полноте выздоровлении даже после среднетяжелых травм — задача не из легких, ведь последствия повреждений могут дать о себе знать через несколько недель, месяцев и даже лет после происшествия, особенно если речь идет о ЧМТ у детей.
Наиболее распространенными последствиями травм черепа и головного мозга являются следующие:
- частичные или полные параличи конечностей с одной или двух сторон;
- потеря чувствительности в ногах, руках или коже на туловище;
- хронические головные боли;
- утрата зрения, слуха, способности к речи;
- отсутствие способности к самостоятельному дыханию, глотанию;
- утрата или ослабление контроля над функцией тазовых органов (пациент не способен контролировать процессы мочеиспускания и дефекации);
- развитие посттравматической эпилепсии (судорожные приступы, в некоторых случаях сопровождающиеся потерей сознания);
- тремор (дрожание) в конечностях;
- частичная утрата памяти, ухудшение внимания, изменение характера и другие последствия, связанные с высшей нервной деятельностью.
Важно понимать, что у конкретного больного не обязательно будут отмечены все перечисленные последствия ЧМТ: это зависит от того, какие отделы мозга пострадали и насколько сильной была травма. Некоторые симптомы — такие как паралич конечностей или нарушения дыхания — проявляются лишь в раннем посттравматическом периоде, а потом благополучно проходят. Другие — например мучительные головные боли — могут дать о себе знать спустя много лет после, на первый взгляд, незначительной травмы (нередко такое отмечается у профессиональных спортсменов).
Особенности восстановления пациентов с черепно-мозговыми травмами
В отличие от инсультов, которые у многих больных развиваются по сходному сценарию, ЧМТ подразумевает значительное разнообразие вариантов развития событий. В зависимости от механизма получения травмы и сочетания ее с другими повреждениями тела, состояние пациента и прогноз бывают весьма различными. В некоторых случаях непосредственно после происшествия люди на несколько дней или недель впадают в кому, которая может предвосхищать гибель больного или же выполнять роль «энергосберегающего» режима восстановления поврежденных функций мозга.
И все-таки врачи отмечают, что в большинстве случаев состояние пациента после ЧМТ улучшается с течением времени: и по скорости происходящих положительных изменений возможно предположить, насколько благополучным будет прогноз. Поэтому так важно задуматься о реабилитационных мероприятиях еще до того, как больной будет выписан из неврологического стационара, буквально с первых дней лечения. Работа с психологом, ранняя двигательная активизация и даже физиотерапия могут ощутимо повысить шансы на возвращение пострадавшего к нормальной жизни без долгосрочных нарушений. А слишком позднее обращение за реабилитационной помощью, наоборот, работает не всегда: уже по прошествии нескольких месяцев после ЧМТ обратить некоторые патологические изменения вспять будет очень трудно.
Таким образом, каждый пациент, переживший черепно-мозговую травму, нуждается в мультидисциплинарном подходе. Например, тяжелым больным с нарушениями стволовых функций — дыхания и глотания — потребуется помощь реабилитологов и нейропсихологов. Утрата речевых функций выводит на первое место по приоритетности работу с логопедом. При изменениях психики, хронических головных болях и проблемах с засыпанием основную роль в реабилитации исполнят нейропсихолог, эрготерапевт.
СГМ у лиц преклонного возраста
У людей старческого и пожилого возраста заболевание имеет свои особенности. Чаще, чем у молодых возникает потеря сознания и амнезия, дезориентация в пространстве и времени, беспокоят более интенсивные головные боли и головокружение. Могут выявляться четкие очаговые симптомы, что может быть ошибочно расценено как более тяжелая патология. Часто после травмы у больных развивается обострение хронических заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета и др. Выздоровление идет в более медленном темпе.
Как предотвратить осложнения и ликвидировать последствия сотрясения мозга?
Сотрясение мозга всегда требует обращения к врачу, который поможет предотвратить тяжелые последствия, которые проявляются хоть и редко, однако имеют место быть.
Осложнения могут проявиться в виде различных нарушений. Могут давать о себе знать:
- психические вспышки, неврозы (причиной осложнений может быть алкоголь или перенесенные инфекции);
- изменения состояния сосудов на фоне физических нагрузок;
- повышенная возбудимость;
- эпилептические приступы и судороги;
- неврологические состояния с навязчивым чувством страха и тревоги.
Нелеченая контузия может со временем проявиться в виде посткоммационного синдрома со всеми проявлениями сотрясения мозга.
Предотвратить осложнения можно только неукоснительно выполняя предписания доктора. Тогда выздоровление произойдет быстро и без последствий. Но если после двухнедельного лечения состояние здоровья не восстановилось или через какое-то время у человека проявились вновь признаки сотрясения мозга, необходимо срочно обратиться к специалистам в неврологию.
Ликвидировать последствия сотрясения мозга можно только после тщательного инструментального обследования, которое позволит установить диагноз и назначить требуемое лечение.
Период реабилитации и восстановление
Регенерация клеток головного мозга после сотрясений средней и тяжелой степени потребует определенного восстановительного отрезка времени и соблюдения предписаний невролога.
Как правило, в процессе реабилитации врачи назначают:
- лечение давлением (баротерапия);
- физиотерапию;
- лечение в санаториях на курортах.
Амнезия
При повреждениях серьезной степени тяжести может проявляться частичная потеря памяти. Амнезия делится на несколько типов. Ретроградная форма. Встречается наиболее часто у пациентов с подобной ЧМТ. При таком типе амнезии пациент не помнит событий, которые произошли с ним перед моментом получения травмы.
Антероградная форма. Встречается намного реже. В таком случае пациент не помнит событий, которые произошли с ним после получения травмы.
Для лечения такого отклонения используются следующие меры:
- Лечение медикаментами. Высокая эффективность отмечена у витаминов группы В и ноотропов.
- Гипноз. Пациент вводится в состояние гипноза, где с помощью специалиста начинается восстанавливаться вся утраченная информация. Для ускорения процесса могут дополнительно использоваться барбитураты.
- Цветотерапия. Используется только в комплексе с другими методиками. Суть терапии заключается в воздействии на различные участки тела лучом определенной цветовой гаммы.
Физиотерапевтическое лечение
Физические методы лечения дополняют медикаментозное, улучшают мозговое кровообращение и метаболизм.
Основные методы физиотерапии, применяемые для лечения сотрясения головного мозга:
- лекарственный электрофорез с сосудорасширяющими препаратами и стимуляторами мозгового метаболизма;
- гальванизация головного мозга и сегментарных зон;
- трансцеребральная УВЧ-терапия;
- лазеротерапия;
- аэротерапия;
- кислородные ванны.
Медикаментозное лечение
Восстановление после сотрясения мозга предполагает и дополнительное лечение медикаментами. В 80% случаев травма сопровождается сильными головными болями и стойкими мигренями даже после реабилитации.
С целью купирования болевого синдрома используются анальгетические препараты (Нурофен, Парацетамол). В случае серьезных травм могут назначаться обезболивающие препараты на основе наркотиков (Морфий). Если травма стала причиной нарушения функций головного мозга, то для лечения назначается следующая медикаментозная терапия:
- Препараты, укрепляющие стенки сосудов (Кавинтон);
- Препараты, ускоряющие процесс метаболизма в организме, что важно для скорейшего восстановления головного мозга (витамины группы В, Глицин);
- Ноотропы (Пирацетам).
Для того чтобы сотрясение не оставило негативных последствий, медикаментозное лечение может быть дополнено физиотерапией: электрофорез на основе сосудорасширяющих препаратов, кислородные коктейли, УВЧ-терапия, аэротерапия.
Реабилитация после сотрясения мозга легкой и средней степени тяжести может предполагать и санаторное лечение. Но такое восстановление не используется при наличии у пациента психических нарушений, которые стали последствиями травмы.
Вопрос-ответ
Какие препараты назначают при черепно-мозговой травме?
В качестве нейропротекторов используют антихолинэсте- разные препараты, такие как Цераксон (цитиколин), цере- тон, глиатилин и др. В стратегии защиты мозга и восстановления его функций после ЧМТ особое место занимает Цераксон (цитиколин).
Как избавиться от сотрясения мозга в домашних условиях?
При сотрясении мозга в домашних условиях можно делать холодные компрессы, прикладывая их к пораженному участку. Также после получения ЧМТ важно отдыхать и избегать стрессовых ситуаций. Необходимо принимать лекарства, назначенные неврологом или травматологом.
Что нужно пить при ударе головой?
Можно принять обезболивающее средство, например, парацетамол или ибупрофен. Не принимать аспирин, так как он может усилить кровотечение. После ушиба нужно отдыхать в тихом, темном помещении, а также избегать физических, умственных нагрузок, телевизора, компьютера и других раздражителей.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на сотрясение мозга немедленно обратитесь к врачу. Самолечение может привести к серьезным последствиям, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь для точной диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по поводу режима отдыха. После сотрясения мозга важно обеспечить себе достаточный отдых и избегать физических и умственных нагрузок, чтобы дать мозгу время на восстановление.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы, такие как головная боль, тошнота или проблемы с концентрацией. Если они усиливаются или появляются новые симптомы, немедленно сообщите об этом врачу, так как это может указывать на ухудшение состояния.
СОВЕТ №4
Избегайте алкоголя и других веществ, которые могут ухудшить ваше состояние. Они могут замедлить процесс восстановления и усугубить симптомы сотрясения мозга, поэтому лучше всего воздержаться от их употребления в период восстановления.