Классификация дрожания рук — физиологический, патологический, эссенциальный и другие виды тремора

Тремор ног, как правило, неспецифическая патология, которая приводит к серьёзным нарушениям у человека. Этот симптом становится первым сигналом о возможном наличии заболевания и требует обязательной тщательной диагностики и консультации врача.

Получить квалифицированную консультацию невролога и пройти обследование на современном оборудовании можно в Юсуповской больнице.

Мозжечковый тремор

Симптом проявляется медленным дрожанием конечностей, что обнаруживается в конце целенаправленного движения, например, при попытке нажать на кнопку или коснуться пальцем до кончика носа.

Данная разновидность тремора вызвана поражениями или повреждениями мозжечка в результате инсульта, опухоли или заболеваний, таких как рассеянный склероз или наследственная дегенеративная болезнь. Такой вид дрожания также может возникнуть при хроническом алкоголизме или злоупотреблении некоторыми лекарствами.

Классический мозжечковый тремор, вызванный поражением на одной стороне мозга, провоцирует дрожь на той же стороне тела, что ухудшает направленность движений. Кроме того, подобное состояние может сопровождаться другими симптомами, например:

• Атаксией.
• Дизартрией нарушения речи.
• Нистагмом — быстрое, непроизвольное закатывание глаз,
• Проблемами походки, осанки.
• Тремором туловища и шеи.

Заикание также является расстройством, обусловленным нарушениями мозжечковой области.

Врачи отмечают, что дрожание рук может быть классифицировано на несколько типов, каждый из которых имеет свои особенности и причины. Физиологический тремор, как правило, возникает в ответ на стресс, усталость или кофеин, и не требует лечения. Патологический тремор, напротив, может свидетельствовать о наличии неврологических заболеваний, таких как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз. Эссенциальный тремор, который часто проявляется в виде дрожания рук при выполнении определённых действий, считается наиболее распространённым и может значительно влиять на качество жизни пациента. Врачи подчеркивают важность точной диагностики для выбора правильной терапии, так как разные виды тремора требуют различных подходов к лечению.

Все про дрожание рук и лечение тремора

Симптомы

Симптомы могут быть различного характера, всё зависит от того насколько запущен интенционный тремор. При первых признаках нужно обращаться к врачу, для того чтобы выявить причину патологии.

Наблюдаются следующие симптомы:

• тремор появляется, если пациент к чему-то тянется и чем ближе цель, тем больше происходит дрожание;
• дрожь может беспокоить, если человек хочет оставаться в одной позе;
• двигается больной грубо и размашисто;
• пациент может ощущать тремор только туловища, а голова и конечности не дрожат;
• в некоторых случаях, больной может чувствовать, что в горизонтальном положении тремор не происходит.

Если появились симптомы, то не стоит их игнорировать, необходимо посетить медицинское учреждение. Специалист может увидеть интенционный тремор, попросив больного закрыть глаза и верхние конечности вытянуть вперед и до коснуться пальцем кончика носа. Как только палец будет приближаться дрожь начнет становится сильнее, это и говорит о том, что имеется заболевание. Беспокоить тремор может даже при сильном эмоциональном перенапряжении.

Дистонический тремор

Возникает у людей всех возрастов, которые страдают от дистонии, двигательных расстройств, где непроизвольные сокращения мышц вызывают кругообразные, повторяющиеся движения на фоне общей болезненности и аномальных поз. Дистонический тремор может возникнуть на любой мышце тела и наиболее часто встречается, когда пациент находится в определенном положении или перемещается определенным образом.

Дистонические толчки происходят нерегулярно и часто могут возникать в состоянии полного покоя. Прикосновение к пораженной части тела или мышцы может снизить эффект дрожания — симптом Гесте. Кроме того, дистонический тремор может быть начальным признаком локализованной дистонии в определенной части тела.

Дрожание рук — это явление, которое вызывает интерес и беспокойство у многих людей. В обществе часто обсуждаются различные виды тремора, такие как физиологический, который может проявляться в стрессовых ситуациях, и патологический, связанный с заболеваниями, например, Паркинсона. Эссенциальный тремор, как правило, наследственный и проявляется в виде ритмичного дрожания, что может затруднять выполнение повседневных задач. Люди делятся своими историями о том, как тремор влияет на их жизнь, и как они справляются с этой проблемой. Некоторые находят облегчение в медикаментах, другие обращаются к альтернативным методам, таким как йога или медитация. Обсуждение этих тем помогает повысить осведомленность о треморе и его влиянии на качество жизни, а также способствует поиску эффективных решений для тех, кто сталкивается с этой проблемой.

Результаты последней терапии – убрали тремор в правой руке и ноге, пациент смог кушать сам

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Записаться на приём

Алексей Сергеевич Смычков

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Записаться на приём

Илья Андреевич Гудков

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Записаться на приём

Валерия Владимировна Борзецовская

Врач-эндоуролог высшей категории

Записаться на приём

Основной тремор или доброкачественный эссенциальный тремор

Является наиболее распространенным видом дрожания из более чем 20 видов. Хотя тремор может быть мягкой, не развивающейся формы, у некоторых пациентов дрожание все же медленно прогрессирует, начиная с одной стороны тела, постепенно затрагивающий обе стороны, в течение 3 лет. Руки наиболее часто подвержены эссенциальному тремору, однако другие части тела, такие как голова, голос, язык, ноги и туловище также нередко вовлекаются в патологический процесс.

Переход на голову характеризуется слабыми покачиваниями в стороны или верх-вниз, создается впечатление, что пациент часто кивает или от чего-то отказывается. Также тремор может сопровождаться легким нарушением походки.

С возрастом тяжесть расстройства усиливается, что оказывает влияние на способность человека выполнять определенные задачи в повседневной жизни. Повышенные эмоции, стресс, лихорадка, физическое истощение или низкий уровень сахара в крови могут усилить эффект дрожания.

Эссенциальный тремор является патологией наследственного характера. Ранние признаки начинают проявляться, как правило, после 40 лет, хотя некоторые симптомы могут появиться в любом возрасте. Дети родителей, страдающих эссенциальной формой тремора, имеют высокий 50-процентный риск унаследовать состояние. Данная разновидность тремора не связана с какой-либо известной патологией.

Настоящая причина тремора! Тремор 👉 что делать?

Тремор при нахождении в одной позе

Если конечность пациента начинает дрожать, когда он удерживает её в каком-либо положении, такой симптом называется постуральным тремором. Частота его выше, чем при интенционном и составляет от 6 до 12 Гц. Он может возникать вследствие:

• чрезмерных стрессовых напряжений;
• даже при небольшом физическом напряжении;
• органических поражений головного мозга.

Дрожание может быть эссенциальным, или первичным. Чаще всего признак имеет невыясненные причины. Эссенциальный является наследственным состоянием. Он начинает проявляться после 50 лет. Дрожание конечностей возникает при движениях. В покое оно прекращается.

Подобный симптом отмечается в результате абстинентного синдрома — после приема алкоголя или наркотических веществ. Стоит отметить, что алкоголь может временно прекратить колебательные движения частей тела. Однако, впоследствии ситуация только ухудшается. Амплитуда постурального колебания небольшая, она может быть и асимметричной.

Ортостатический тремор

Характеризуется быстрыми, более 12 Гц, ритмическими сокращениями мышц, которые происходят в ногах и туловище, особенно — в положении стоя. Судороги наиболее сильно ощущаются в бедрах, пациент может бесконтрольно периодически встряхивать ногой, находясь в этом положении. Другие клинические признаки или симптомы не присутствуют и встряхивание прекращается, когда пациент сидит или занимает лежачее положение.

Ортостатическая тремор может возникнуть у пациентов, имеющих другие разновидности дрожаний, однако ортостатические судороги перекрывают все остальные виды.

Что такое тремор: общие сведения о болезни

Тремор – это гиперкинез, который проявляется непроизвольными колебательными ритмичными движениями части (конечностей, головы) или всего тела в результате постоянного повторения сокращения и расслабления мышц. Является одним из наиболее распространенных экстрапирамидных расстройств. Довольно часто тремор носит семейный характер, в некоторых случаях он бывает недоброкачественным и имеет крайне тяжелое течение.

Паркинсонический тремор

Характеризуется дрожанием, вызванным повреждением структур в головном мозге, которые контролируют движение. Паркинсонический тремор — это дрожание покоя, которое может превратиться в изолированной симптом или дополнить картину других расстройств.

Часто является предшественником болезни Паркинсона — более 25% пациентов с болезнью Паркинсона имеют соответствующую разновидность тремора.

Тремор рук при паркинсонизме в последующем переходит на подбородок, губы, ноги и туловище. Дрожание этих частей тела становится лучше заметным в момент стресса или эмоций.

Начало проявление паркинсонического тремора приходится, как правило, после достижения 60-летнего возраста. Дрожание начинается в одной конечности или на одной стороне тела и прогрессирует с вовлечение другой стороны тела.

Лечение болезни Паркинсона операцией — каковы результаты?

Тремор ног. Причины и лечение

При лёгких формах болезни врачами, как правило, рекомендуются общие релаксационные мероприятия для снятия нервного напряжения. Невролог может порекомендовать занятия йогой, дыхательную гимнастику, принимать ванны с успокоительными травами, иногда седативные препараты.

Если после детальной диагностики обнаруживаются патологические отклонения, то требуется длительное и качественное лечение. Лечение тремора рук и ног при патологическом отклонении требует повышенной ответственности, а именно:

• при лёгких формах болезни пациенту рекомендуется не находиться в неудобных позах, нежелательно присутствие предметов рядом с телом, нельзя сильно сжимать вещи при хватании.
• небольшие дозы алкоголя могут помочь устранить дрожание. Но нужно не переусердствовать, так как алкоголь в больших дозах, наоборот, усилит тремор.
• если болезнь мешает человеку в бытовой сфере и обычному темпу жизни, назначаются медикаментозные препараты, а именно бета-блокаторы. Они снижают амплитуду дрожания рук и ног, а иногда и полностью устраняют этот симптом.
• хирургическое вмешательство делают только в крайних случаях, когда тремор мешает нормальному функционированию человека. (Например, пациент не может самостоятельно принимать пищу). Операция проходит методом стимуляции мозжечка электрическим током.

Ранее от патологического тремора было невозможно избавиться. Но сейчас, благодаря современной медицине и медикаментозным препаратам, можно существенно снизить тремор и улучшить уровень жизни пациента. Записаться на консультацию к неврологу можно по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Полина Юрьевна Вахромеева

Врач-невролог

Физиологический тремор

Возникает у каждого относительно здорового человека и не имеет клинического значения.

Причиной могут послужить сильные эмоции, такие как:

• Тревога или страх.
• Физическое истощение.
• Гипогликемия.
• Гипертиреоз.
• Отравление тяжелыми металлами и стимуляторами центральной нервной системы.
• Алкогольная абстиненция или лихорадка.

Физиологическое дрожание можно встретить во всех группах мышц, а хорошим способом проверки является размещение листа бумаги поверх кончиков пальцев руки.

Как уже отмечалось, физиологический тремор не вызван неврологическими заболеваниями, но может быть обусловлен реакцией на определенные наркотики, алкоголь или медицинские препараты, затрагивающие деятельность щитовидной железы и количество сахара в крови. Физиологический тремор, как правило, обратим. Явление исчезает после устранённые причины дрожания.

Рекомендации врачей

Если вы заметили у себя и у близкого человека дрожь в конечностях, то после проведения домашнего теста, обязательно обратитесь к врачу-невропатологу, который поставит точный диагноз и назначит нужное лечение.
ВАЖНО: не занимайтесь самолечением! В неврологических заболеваниях вам может помочь только специалист своего дела. Причины тремора рук у пожилых людей врачи понимают быстро

Если у вас обнаружили физиологический тремор, то помочь вам может психолог или психотерапевт, а при состоянии невроза вас отправят к психиатру. Дрожь, вызванная алкогольным отравлением, сможет вылечить врач-нарколог.

Психогенный тремор, также называемый — истерический тремор

Может возникать в покое или в постуральной фазе кинетического движения. Характеристики этого вида тремора могут варьировать, но обычно они включают внезапное начало и последующую ремиссию. Тяжесть расстройства связана со стрессом — во время сильных эмоциональных переживаний, частота и глубина дрожаний усиливается. Кроме того, сила тремора снижается, когда пациент отвлекается. Многие пациенты с психогенным тремором, страдают конверсионным расстройством, который чаще называют — посттравматическим стрессовым расстройством, а также другими сходными психопатологическими состояниями.

Общие рекомендации при дрожи в руках у пожилых

Пожилым людям, страдающим тремором, рекомендуется соблюдать рекомендации, облегчающие состояние:

• Убрать из рациона кофеин;
• Отказаться от сигарет и алкоголя;
• Избегать недосыпа и стрессовых ситуаций;
• Принимать успокоительные только в том случае, если они полностью состоят из растительных компонентов, меняя препарат время от времени;
• Выполнять все рекомендации врача;
• Не заниматься самолечением.

Тремор сам по себе не страшен и с ним всегда можно справиться

Тремор периферической невропатии

Возникает, если выражено физическое или биологическое повреждение периферических нервов, иннервирующих группу скелетных мышц. Травмы, болезни, аномалии центральной нервной системы или различные системные заболевания способны вызвать явление периферической невропатии, сопровождающиеся тремором. Периферическая нейропатия может проявляться на мускулатуре всего организма или ее отдельных групп, чаще — рук, и нередко прогрессирует.

Часто периферический тремор обуславливает потерю чувствительности, вплоть да атаксии — неспособности добровольно координировать мышечные движения вовлеченных в процесс конечностей. Такой эффект отражается в виде нарушений походки и соблюдения равновесия. Клинические характеристики могут быть аналогичны тем, которые наблюдаются у пациентов с эссенциальным тремором.

Оцените

—

Симптомы тремора: как проявляется заболевание

• Физиологический тремор – быстрый и легкий тремор век, пальцев рук, головы, который возникает при мышечной активности, напряжении, охлаждении, переутомлении, эмоциональном возбуждении.
• Сенильный (или старческий) тремор – смешанное дрожание пальцев рук, нижней челюсти, головы, которое не оказывает значительного влияния на движения человека.
• Лекарственный тремор – такой вид тремора вызывают ингибиторы фосфодиэстеразы (кофеин, эуфиллин), глюкокортикостероиды, агонисты β-адренергических рецепторов, препараты лития, нейролептики, вальпроат, трициклические антидепрессанты, амиодарон, психостимуляторы.
• Ртутный тремор наблюдается при отравлении ртутью, возникает в покое, усиливается при произвольных мышечных движениях. Ртутный тремор проявляется в мышцах лица, а потом и конечностей.
• Алкогольный тремор проявляется в виде дрожания пальцев вытянутых рук, которые разведены, а также мышц лица, языка. Алкогольный тремор имеет место при алкогольной интоксикации, алкоголизме, абстинентном синдроме.
• Истерический тремор наблюдается при истерии, имеет непостоянную амплитуду и ритм, носит постоянный или приступообразный характер, усиливается под влиянием психологических факторов.
• Тремор при поражении мозжечка является интенционным и проявляется ритмическими колебаниями конечностей при приближении их к цели (например, при касании рукой кончика носа). Тремор может иметь постуральный характер, возникающий при сохранении определенной позы, удерживании тяжести.
• Эссенциальный тремор может возникать как при выполнении действий, так и при поддержании положения, сохранении позы. Тремор бывает двусторонним, но может быть асимметричным. Помимо конечностей, может вовлекаться голова (по типу «нет-нет» или «да-да»), нижняя челюсть, ноги, голосовые связки. Интеллектуальные способности сохранены. В половине случаев эссенциальный тремор является наследственным заболеванием с аутосомно-доминантным типом наследования, хотя существует мнение о возможности повреждения эфферентных путей мозжечка.

Процесс установления диагноза

До начала лечения специалист проводит обследование больного. В некоторых случаях врачу достаточно для выставления диагноза при опросе выслушать ответы пациента, провести в районе шеи профессиональный визуальный осмотр позвонков.

При необходимости назначается углубленное обследование:

1. Состояние мозга оценивается с использованием МРТ.
2. Электрическая активность мышц измеряется с помощью электромиографии.
3. Электроэнцефалография дает возможность определить уровень электрической активности разных участков мозга.

Физические упражнения

Физические упражнения могут устранить только легкую форму тремора.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат «Alcolock». Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Alcolock запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии. Мнение специалистов… »

Сначала нужно хорошо растереть руки, затем выполнить следующие движения:

• Соприкоснуться ладонями и поднять руки к глазам. Глубоко вдохнуть. При выдохе, медленно опустить правую руку. Соприкосновение с левой рукой должно сохраняться. Сделать аналогичное движение левой рукой. Делать 10 раз;
• По окончании первого упражнения, опять растереть руки до ощущения тепла.

Такие упражнения помогают не только при алкогольной дрожи, но и при треморе, вызванном другими причинами.

Народная медицина

• Лечебные ванны. Для приготовления настоя необходимо взять липовый цвет, корневище валерианы, листья полыни и цветки ромашки. Смешать сырье в равных количествах. Затем взять 10 столовых ложек полученной смеси и залить литром кипящей воды. Настоять 20-25 минут. Процеженный раствор вылить в ванну. Желательно лежать в ванной в течение 15 минут перед сном. Такая процедура будет оказывать успокаивающее и расслабляющее действие на весь организм.
• Настой из овса. Нужно взять 10 столовых ложек овса и залить 3 литрами горячей воды, кипятить на медленном огне около 60 минут. Затем накрыть крышкой и дать настояться 9-10 часов. Полученный настой можно принимать вместо чая и пережевывать семена несколько раз в день. Благодаря своему богатому составу овес будет оказывать успокаивающее действие.
• Настойка прополиса. Взять 50 грамм измельченного прополиса, залить 500 мл водки или спирта. Настаивать 2 недели. После чего принимать ежедневно по 20 капель два или три раза.

Причины

Если трясется голова, причины лежат глубоко в мозге, в части, контролирующей мышечные движения. Это неврологическое расстройство обычно возникает при некоторых других заболеваниях (рассеянный склероз, инсульт, ЧМТ), может возникать при остеохондрозе, печеночной недостаточности.

Треморы могут вызываться некоторыми лекарствами и веществами – амфетамином, кофеином, кортикостероидами, а также отравлением ртутью.

Расстройство может также указывать на гипогликемию, сопровождающуюся учащенным сердцебиением, высоким пульсом, недостатком сна, дефицитом витамина В, магния.

У педиатрических пациентов чаще встречается интенционный тремор, возникающий из-за мозжечкового синдрома любой этиологии.

Важно! Иногда трясется голова из-за присутствия глистов. Состояние нормализуется после их выведения изнутри тела.

Самые частые причины тремора головы у грудничка:

• Асфиксия – недостаток кислорода. У новорожденных детей чаще всего встречается при осложненных родах, инфекциях.
• Кровотечение в мозг. Это частое явление у новорожденного, родившегося намного раньше срока.
• Врожденные пороки развития мозга, метаболизма, сердца.
• Инфекции у детей до года как врожденные, так и приобретенные.
• Внутримышечные причины – инфекции плода.

Тремор у младенца встречается при недостаточном кормлении, инструментальном рождении (щипцы, вакуум).

Массаж

В процессе массажа используют методики поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Для успешного излечения необходимо соблюдать следующие правила:

• проветривать помещение около 30 минут перед сеансом массажа;
• массаж не рекомендуется проводить перед сном;
• кушетка для массажа должна быть удобной для пациента;
• создать комфортную атмосферу в помещении, приглушить свет и включить легкую музыку;
• во время сеанса рекомендуется применять ароматические масла и расслабляющие кремы;
• после процедуры необходимо принять душ или ванну;
• начинают сеанс массажа и заканчивают поглаживаниями;
• необходимо массировать лицо, область затылка или шеи мягкими и плавными движениями.

Специфика проявлений шейного остеохондроза

Хондроз в шейном отделе встречается у 70% населения земного шара. Происходит так по причине образа жизни, который ведут люди и его влияния на организм:

• малоподвижная, сидячая работа;
• постоянное нахождение всего тела в скрученном положении;
• ношение тяжелой сумки на одной стороне;
• влияют неравномерные нагрузки на левую и правую части тела, руки, ноги.

Механизм возникновения остеохондроза в организме:

1. При длительных, повторяющихся нагрузках на одну и ту же сторону тела, застое крови появляются неприятные ощущения.
2. Часто и сильно сводит пальцы ног, рук, ноющая непрекращающаяся боль, периодически возникает тошнота, кружится голова, спазмы при дыхании, судороги в мышцах, их, как будто, скручивает.

Влияние на общее состояние организма негативное. Силы уменьшаются, тело ослабевает. Происходят нарушения в работе двигательного аппарата, изменение походки.

Виды патологии

Патологический процесс может возникать не только при волнении.

Существуют несколько его видов:

1. физиологический практически не ощущается ни самим больным, ни посторонними лицами. Это незначительные колебания мышц с минимальной амплитудой;
2. локальный характеризуется ритмичными сокращениями мышц в определенной зоне. Процесс может наблюдаться в подбородке, щеках, языке;
3. доброкачественный возникает по причине нервного напряжения или переутомления. Голова покачивается ритмично и непроизвольно. При этом состояние не имеет прогрессирующего характера, отсутствует затяжная ремиссия, приступы эпизодичны и их провоцируют какие-то негативные внешние факторы;
4. патологический не имеет боли, но обязательно требует лечения. Патологический процесс нарушает деятельность человека.

Недуг может развиваться достаточно быстро. Если не устранить причины возникновения патологии, со временем она может распространиться не только на мышцы шеи, но и других участков. В результате у больного может наблюдаться тремор тела, потеря ориентации. И все это из-за остеохондроза.

Диагностика кори

При треморе врачи выполняют серию инструментальных диагностических методов, позволяющих определить причины развития симптомы. Среди методов обследования при треморе чаще всего применяют:

• Метод “рапид” (киносъемка) – высокая частота съемки с последующей проекцией отснятых кадров в замедленном режиме.
• Тремография – регистрация тремора в трех плоскостях.
• Темновая фотография – светящиеся элементы фиксируют на определенных сегментах конечности, которая участвует в треморе. В темноте колебания светящихся элементов фотографируют на фотопленку.
• Электромиография – исследование мышц, которое дает представление о характеристике ритмических гиперкинезов.
• Другие методы исследования – используются на усмотрение врача в зависимости от состояния здоровья больного и выраженности патологических признаков.

Последствия

К наиболее частым осложнениям относятся:

• Невозможность выполнять трудовые
  обязанности. Это является поводом для увольнения, что служит психотравмирующим фактором для пациента.
• Невозможность и осложнение выполнения бытовых
  работ.
• Нервное
  напряжение, обусловленное состоянием здоровья.
• Прогрессирование
  заболевания, если тремор является одним из симптомов серьезного заболевания (болезнь Паркинсона у взрослых, кислородное голодание у новорожденных и т.д.).

Профилактика

• При профилактике тремора головы самое главное – это полностью отказаться от спиртных напитков, табака и наркотических средств.
• Соблюдать режим питания и дня, по возможности избегать жирной, острой и жареной пищи;
• Не занимайтесь чрезмерными физическими нагрузками, и не поднимайте тяжестей;
• Отдавайте на сон не менее 8 часов в сутки, полноценный сон позволяет восстановить силы и расслабить организм от напряжения.
• Следите за здоровьем нервной системы, принимайте укрепляющие витамины;
• Не забывайте проводить гимнастику на свежем воздухе.

Лучшей профилактикой тремора при шейном остеохондрозе – это предотвращения любых травм головы и шеи. Помните, что по-настоящему эффективным лечением дрожания головы будет тогда, когда будут точно установлены причины такого состояния.

Особенности различных типов

Расстройство может возникнуть в любом возрасте из-за стресса, появиться, когда нервничают; неврологические проблемы, вызывающие неприятное ощущение, типичны для старшего взрослого населения, пожилых бабушек и дедушек.

Эссенциальный

Возникает чаще, чем дрожащее состояние при паркинсонизме, может начаться как в более молодом возрасте, так и в пожилом (старческий). Патогенез или локализация расстройства неизвестны. Это типичный статический тремор, более быстрый, чем при паркинсонизме (6–8/с). Он проявляется во время двигательной активности, в состоянии покоя обычно исчезает. Происходит, преимущественно, на руках, первоначально иногда асимметрично, может затронуть голову, шею. У некоторых пациентов частота может быть медленнее, из-за чего состояние выглядит подобно признаку болезни Паркинсона, но гипокинез и ригидность отсутствуют. Объективное неврологическое обнаружение нормальное.

Важно! Симптомы эссенциального типа возникают после потребления алкоголя.

Лечат эссенциальный тремор симптоматически. Обычно лечение назначается, когда состояние вызывает серьезные функциональные проблемы у человека. Примерно в 2/3 случаев происходит облегчение проявлений, но полностью снять дрожь получается редко.

Лечение синдрома

Лечение тремора может проходить в домашних условиях, если он вызван физиологическими причинами. Это касается как взрослых, так и детей любого возраста. При патологической этиологии синдрома назначают комплексную терапию, направленную на ликвидацию первичного патологического процесса.

У взрослых

Если тряска подбородка – это последствие возбуждения, нужно привести в норму эмоциональное состояние, научившись расслаблению. Существуют разнообразные методики, с помощью которых можно восстановить психическую систему (йога, медитация и т.д.). Засыпать рекомендуется в одни и те же часы ежедневно и на ночной сон тратить не менее 7-8 часов. Специалисты рекомендуют спать на низкой подушке. В наволочку можно положить мешочек с лекарственными травами, которые обладают успокаивающим эффектом.

Перед тем, как лечь спать, не рекомендуется нагружать нервную систему, просматривая передачи или фильмы с возбуждающим эффектом, играя в эмоциональные игры. Лучше отдать предпочтение спокойной домашней обстановке: чтению, рисованию и т.д.

К иным рекомендациям по лечению тремора подбородка относят:

1. Ежедневные прогулки перед сном на свежем воздухе и занятие физическими упражнениями, которые разгружают позвоночник. Дело в том, что многие люди ведут малоподвижный образ жизни, а это – источник нарушения доставки кислорода в головной мозг. Поэтому нужно расслаблять шейную область.
2. Соблюдение правильной диеты. В рационе должна преобладать пища, которая включает достаточное количество йода. Так, полезно употребление гречки, куриных яиц, морских продуктов. Особенно важно придерживаться данной рекомендации людям, которые подвержены гормональным изменениям и нарушению эмоционального фона. Наоборот, нужно ограничить употребление чая и кофе.
3. Прием витаминных комплексов для укрепления иммунной системы.

Лечить физиологическое подергивание подбородка, обусловленное нарушением эмоционального фона, можно лекарственными препаратами на основе природных компонентов (трав, вытяжек из растений и др.). Серьезные средства принимают только по назначению врача.

У детей

Тремор рук у ребенка, нижних конечностей, подбородка, иной части тела требует своевременного обращения к врачу и выяснения причины состояния. Только с учетом источника синдрома назначают лечение, которое в некоторых случаях требуется даже при нормальном развитии организма в целом. Как правило, терапию дрожания у месячных детей и малышей старшего возраста проводит невролог.

Рекомендуется делать массаж и пройти сеансы плавания, лечебной гимнастики. Ребенку нужно обеспечить полный покой, доброжелательную обстановку вокруг. В ванночки добавляют отвары и настои из лекарственных трав с успокаивающим эффектом. Если тремор ручек или подбородка сохраняется по достижению 1 года, проводится лекарственная терапия с использованием средств-антигипоксантов, улучшающих доставку кислорода в церебральный отдел.

Не требуется лечение, если подрагивается подбородок, ножки или ручки у новорожденного после сна или кормления. В первом случае имеет место не до конца окрепшая нервная система, что обуславливает невозможность быстрого переключения между состояниями. При кормлении ребенок может занять неудобную позу, что сопровождается легким дрожанием, которое исчезает после окончания вскармливания.

Если начать лечение тремора у доношенного или недоношенного ребенка в первый месяц жизни, можно быстро избавиться от такого состояния, однако в большей мере прогноз зависит от причины, вызвавшей синдром. При отсутствии терапии в домашних условиях, которая связана с изменением условий проживания ребенка, нужно обратиться к врачу, ведь источник может крыться в опасных неврологических нарушениях.

Не менее важно посетить врача и взрослому человеку, если стало часто беспокоить дрожание подбородка без видимой на то причины. В противном случае можно получить опасные последствия, особенно если тремор обусловлен наличием опухолевидного новообразования в церебральном отделе или иным серьезным нарушением.

Диагностические методы

Для постановки диагноза необходимо провести обследование пациента, чтобы дифференцировать заболевание от рассеянного склероза, дрожания невротической природы, торсионной дистонии.

Обследование назначается неврологом. При первичном осмотре пациента врач уточняет:

• обстоятельства, при которых впервые появилось дрожание;
• частоту проявления патологии, наличие сопутствующих симптомов.

Дополнительно оценивается соответствие рефлекторных реакций организма норме, после этого пациент получает направление на инструментальное и лабораторное обследование, включающее:

• общий анализ крови, позволяющий исключить наличие инфекционных патологий;
• биохимический анализ крови, выявляющий патологии нервной системы;
• электромиографию, способствующую определению патологий мышц;
• магнитно-резонансную томографию для оценки состояния тканей мозга;
• электроэнцефалографию для выявления функциональных изменений в структуре мозга;
• рентгенографию, позволяющую оценить состояние позвоночника, костей черепа.

При необходимости больной может направляться на дополнительное обследование к узким специалистам (эндокринологу, психиатру).

Вопрос-ответ

Что такое патологический тремор?

Дрожь в руках (тремор) — это разновидность гиперкинеза, непроизвольного сокращения и расслабления мышц стереотипного характера. Патологическое состояние сопровождает большое число неврологических заболеваний, поражений головного мозга.

Что такое эссенциальный тремор рук?

Эссенциальным тремором называют такой тремор, который не является физиологическим или не связан с другим заболеванием. Имеется генетическая предрасположенность – в 60 % передается из поколения в поколение по аутосомно-доминантному типу. Эссенциальный тремор может начаться в любом возрасте, даже в детстве.

Какой тремор характерен для диагноза эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор прогрессирует медленно. Для него характерно распространение дрожания с рук на другие части тела, с усилением интенсивности. Скорость развития ЭТ у разных пациентов отличается. Не всегда возможен переход к тяжелой стадии и инвалидности.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные виды тремора, чтобы лучше понимать свои симптомы. Физиологический тремор может быть нормальным явлением, тогда как патологический требует медицинского вмешательства. Знание различий поможет вам своевременно обратиться к врачу.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на факторы, которые могут усугублять тремор. Стресс, усталость и кофеин могут усиливать дрожание рук. Попробуйте уменьшить их влияние на вашу жизнь, чтобы облегчить симптомы.

СОВЕТ №3

Записывайте свои наблюдения о треморе в дневник. Это поможет вам и вашему врачу выявить возможные триггеры и оценить динамику состояния. Указание на время появления и продолжительность тремора может быть полезным для диагностики.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Если тремор влияет на вашу повседневную жизнь, поговорите с психологом или группой поддержки. Эмоциональная поддержка может помочь вам справиться с последствиями этого состояния.