Перелом пястной кости — распространенный диагноз в травматологической практике. Это нарушение целостности кисти, полученное вследствие какой-либо травмы. Всего на кисти 5 пястных костей. Наиболее подвержены такого рода травмам люди пожилого возраста, дети, спортсмены. Во многих случаях подобные переломы случаются вследствие удара кулаком обо что-то твердое или после падения на руку. Чаще всего диагностируется перелом 1 пястной кости.
Классификация
Выделяют переломы:
- внутрисуставные;
- околосуставные;
- диафизарные (без смещения или со смещением отломков).
Переломы диафиза I пястной кости бывают поперечными, косыми и осколочными.
Смещение отломков происходит под углом, открытым в ладонную сторону, реже угол бывает открытым в тыльную сторону.
Среди переломов I пястной кости около одной трети составляют переломовывихи – повреждения Боннета.
Механизм перелома – косвенный, травмирующая сила направлена ??на разогнутый или согнутый в между фаланговом суставе I палец по оси пястной кости, I палец находится в положении опоненции.
Возникает внутрисуставной косой перелом эпиметафиза. Проксимальный суставной конец I пястной кости смещается к тылу радиально, а внутренняя часть эпифиза, имеет треугольную форму, откалывается и остается на месте – возникает переломовывих, угол смещения открыт в ладонную сторону.
Врачи отмечают, что лечение перелома пятой пястной кости со смещением требует комплексного подхода. Первоначально необходимо провести рентгенографию для точной оценки степени повреждения. В большинстве случаев, если смещение незначительное, возможно консервативное лечение, включающее иммобилизацию с помощью гипсовой повязки на срок от 4 до 6 недель. Однако при значительном смещении может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления правильного положения кости. В этом случае врачи используют металлические пластины или винты. После операции важно соблюдать реабилитацию, которая включает физиотерапию и специальные упражнения для восстановления функции стопы. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью и строгое выполнение рекомендаций специалиста способствуют быстрому и успешному выздоровлению.
Разновидности перелома
В зависимости от различных факторов в медицине существует несколько классификаций таких переломов. По нумерации соответственно называются переломами 1, 2, 3, 4 и 5 пястных костей.
По локализации:
1. Перелом головки кости. Это область пястно-фалангового соединения костей.
2. Перелом шейки. У большинства пациентов происходит деформация угловая в ладонную сторону. К переломам такого типа относится вышеназванный «перелом скандалиста».
3. Перелом тела кости. Образуются при прямом воздействии на кость. Вторая, третья и четвёртая метакарпальные кости травмируются при падении тяжёлого предмета на руку.
4. Перелом основания. Основанием называется утолщённый конец кости, расположенный проксимально (ближе к запястью).
По количеству повреждения:
- Единичный перелом.
- Множественные переломы– повреждение нескольких костей.
По степени тяжести:
- Без смещения – при переломе не возникает смещение отломков кости. Такие переломы лучше срастаются, и остаётся меньше последствий.
- Со смещением – при переломе происходит смещение кости. Такой перелом требует репозиции – соединения отломков для их дальнейшего сращивания.
По виду:
- Открытые переломы. Такие переломы повреждают мягкие ткани, расположенные вокруг кости. Отломки кости в ране можно увидеть невооружённым глазом. Главная опасность таких переломов – инфицирование раны, что надолго оттянет процесс заживления.
- Закрытые переломы. Мягкие ткани не повреждаются.
https://youtube.com/watch?v=LZ-bzaV59mc%3Ffeature%3Doembed
Симптомы
Клинические проявления имеют определенную типичность: четкая деформация по тыльно-радиальной стороне I пястно-запястного сустава, припухлость, которая сглаживает контуры анатомической табакерки.
Пальпаторно на высоте деформации острая боль, пальпируется проксимальный конец пястной кости.
Выраженная локальная боль при пальпации в зоне основы тенара. Активные и пассивные движения I пальца, особенно отвода и опоненция, ограничены из-за боли.
Читайте также:
Осевое нажатие на I палец обостряет боль на высоте деформации.
Перелом пятой пястной кости со смещением — это довольно распространенная травма, и многие люди делятся своим опытом лечения. Одни отмечают, что важно сразу обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Врачи обычно рекомендуют иммобилизацию с помощью гипса или шины на несколько недель. Некоторые пациенты рассказывают о том, как важно следовать рекомендациям врача и не нагружать травмированную руку, чтобы избежать повторных травм.
Многие также упоминают о физиотерапии, которая помогает восстановить подвижность и силу после снятия гипса. Некоторые делятся, что использование льда и противовоспалительных препаратов значительно облегчает боль в первые дни после травмы. В целом, люди подчеркивают, что терпение и соблюдение всех рекомендаций — ключ к успешному восстановлению.
Симптомы и первая помощь
у головки (в районе пястно-фалангового сустава);
Так что же из себя представляет данный перелом, и как его лечат?
Тренировка 4 червеобразных мышц, расположенных в области пястных костей. С их помощью сжимаются и разжимаются проксимальные и дистальные фаланги. Между большим и безымянным пальцами укладывается губка, на которую необходимо сильно давить.
При отсутствии стабильности уже после соединения фрагментов, зачастую они опять сдвигаются, провоцируя вторичный вывих или подвывих. Чтобы этого избежать, после остеосинтеза спицей осколков их требуется обездвижить еще на 3 недели.
от скрупулезного соединения осколков
Чтобы максимально обездвижить кисть, используют гипсовую лонгету. Дней через 20 ее снимают, затем проводят соответствующие мероприятия по восстановлению.
непременно сопровождаются сдвигами, так как обломки под воздействием внешней силы «закручиваются» к ладони. Смещение может случиться и под давлением мышечных сил.
Внутрисуставные повреждения считаются тяжелыми и чреваты дисфункцией кисти, вплоть до инвалидности. Так, ограничение угла в запястно-лучевой зоне в 10° заметно ограничивает двигательный потенциал.
Минимальное ротационное смещение уменьшает радиус вращения пальца.
- единичные и множественные
- После того, как данный срок истек, делают рентген снимки с целью оценки выздоровления. Это важно, так как нужно убедиться, что не произойдет вторичного смещения.
. Когда смещения не наблюдается, рекомендуется наложение гипсовой повязки и консервативное лечение.
- Основная часть, или тело, обладает чуть изогнутой формой, направление изгиба идет к тылу. В этой части есть питательный канал, который открывается питательным отверстием с ладонной стороны кости.
- Александр Алешин
Магниотерапию.
Первая помощь
При переломах пястных костей первая помощь заключается в иммобилизации – кисть и предплечье необходимо положить на шину.
Для этого можно использовать дощечку или плотный журнал, а также картон, в кисть вложить небольшой валик из ткани, забинтовать в таком положении, согнуть в локте и подвесить с помощью косынки.
Для уменьшения гематомы и болевых ощущений используют холодный компресс. Лед необходимо обернуть в ткань и прикладывать к поврежденному месту на десять минут, после чего двадцатиминутный перерыв. Повторить три-четыре раза.
Возможные причины травмы
Перелом пятой пястной кости может случиться по разным причинам. Впору выделить такие механизмы повреждения:
- Прямое травматическое воздействие.
- Непрямое травматическое воздействие.
В первом случае кисть может пострадать при ушибе тяжелым предметом или удар кулаком при падении человека на руку. Например, при ударе молотком по тыльной части кисти образуются поперечные переломы. Если же кисть лежала плотно на твердой поверхности, то образуются раздробленные переломы. Некоторые переломы связаны с заболеваниями костной системы. Прочность костей уменьшается, и травма может случиться без применения какой-то силы.
Лечение
Частное сопоставление отломков под местным обезболиванием 1% раствором новокаина или лидокаина.
Поскольку повреждение Боннета является внутрисуставным, необходимо точное сопоставление отломков, то есть восстановление конгруэнтности суставных поверхностей.
Врач левой рукой захватывает лучезапястный сустав так, чтобы I палец кисти ложился на высоту деформации, то есть на проксимальный вывихнутый конец I пястной кости.
Правой рукой захватывает I палец и с умеренной тягой по оси максимально отводит его, а большим пальцем левой руки проксимальный конец I пястной кости смещает в локтевую сторону.
Деформация полностью устраняется. Далее накладывают циркулярную гипсовую повязку в положении полного отвода I пальца.
Гипсовая повязка должна фиксировать I палец и кисть в течение 4-6 недель. После сращения проводится реабилитация. Трудоспособность восстанавливается через 2-3 месяца.
-
Читайте также:
Необходимо помнить, что при закрытой репозиции не надо сначала делать слишком сильное вытяжение по оси пальца с отводом, так как вывихнутый проксимальный конец не подходит к внутренней части эпифиза, а прижимается к большой трехгранной кости и репозиция не происходит.
В таких случаях показано оперативное лечение.
Диафизарные переломы I пальца
Лечение диафизарных переломов I пальца преимущественно консервативное.
Под местным обезболиванием делают тракцию за палец по оси и, нажимая на вершину угла деформации, устраняют ее до обновления оси пястной кости.
Накладывают гипсовую иммобилизацию на I палец к границе средней трети предплечья. При этом ногтевой фаланге предоставляют полусогнутое положение.
Особенно необходимо устранять смещение с углом, открытым в тыльную сторону. Даже незначительные неустраненные смещения ведут к ограничению сжимания пальцев в кулак, уменьшению силы сжатия кисти.
Осколочные со смещением
Когда консервативно невозможно восстановить ось пястной кости, подлежат оперативному лечению. Проводится открытая репозиция отломков с остеосинтезом их. Переломы других пястных костей лечат аналогично.
Эпиметафизарные переломы
Особое внимание обращают на эпиметафизарные переломы, при которых необходимо достичь восстановления не только оси кости, но и конгруэнтности суставных поверхностей с ранним включением в функцию пальцев.
В таких случаях показано оперативное лечение – открытая репозиция отломков с их стабильным остеосинтезом.
Задача врача при переломах пястных костей – восстановить анатомические соотношения отломков и функцию кисти, особенно шаровый, цилиндрический захваты, силу сжатия пальцев в кулак.
Характеристика травмы и ее причины
Пятая пястная кость имеет изогнутую форму и принимает непосредственное участие в процессе сгибания и разгибания пальцев, захвата предметов. Перелом 5 кости может иметь следующие разновидности:
- Открытый.
- Закрытый.
- Оскольчатый.
- Со смещением.
- Без смещения.
Боксерские переломы со смещением, при которых наблюдается сдвиг костных обломков, по мнению травматологов, считаются наиболее опасными и сложными.
Спровоцировать данное повреждение могут следующие факторы:
- Травмы.
- Удары.
- Наличие внутрикостного опухолевого новообразования, ослабляющего структуры костной ткани.
- Падение на кулак или же сильный удар кулаком.
Согласно статистическим данным, данный тип травматического повреждения встречается в 40% случаев. Причем представители сильного пола сталкиваются с такой травмой почти в три раза чаще, нежели женщины. Пятая пястная кость может ломаться и смещаться при занятиях такими травматичными видами спорта, как карате, бокс, борьба, баскетбол, волейбол и т/д
Реабилитация
Регулярное выполнение лечебной гимнастики на протяжении нескольких недель гарантирует восстановление функциональности и максимально сокращает эти сроки.
Реабилитация перелома пястных костей предполагает выполнение физических упражнений, подобранных врачом индивидуально. В комплекс включены упражнения по сгибанию-разгибанию кисти, вращение, круговые движения, а также лечебный массаж.
Как осуществляется диагностика перелома?
Узнать перелом это или нет, не будет трудно, так как данная травма, имеет четкие показатели, симптомы, а также показательную клиническую картину. Но иногда перелом можно спутать с вывихом. Поэтому делать выводы, ставить диагноз и назначать лечение должен только врач.
Для уточнения и подтверждения природы травмы, пациента обязательно направляют на рентгенологическое обследование, которое и показывает точную картину. Иногда для того, что бы установить характер травмы делаются рентгеновские снимки здоровой кисти, все это для того, чтобы сравнить и поставить окончательный диагноз.
Диагностика травм
Чтобы диагностировать состояние травмы, её особенности и степень сложности, специалисты используют следующие методы.
- В первую очередь необходимо опросить больного, а затем провести визуальный осмотр, сдачу необходимых анализов и определение причины появления травмы.
- Прохождение рентгена. Снимки кисти с обеих сторон и сбоку, зависит от локализации перелома.
- При многочисленных переломах с осложнениями необходима компьютерная томография.
Обычно для опытных травматологов постановка диагноза ограничивается простым осмотром, а для его подтверждения достаточно рентгеновского снимка.
Какими могут быть осложнения
- Неправильно сросшиеся кости, а это знак, что нужно опять обратиться к врачу, чтобы максимально быстро начать лечение;
- Ограниченность движения пальцев;
- Разного рода инфекции. Возможно даже загнивание раны или же повреждение сухожилия, там где наблюдается перелом.
Если говорить о восстановлении, то такие травмы очень редко имеют какие-то серьезные последствия и осложнения. Если лечение проводить квалифицированный врач, который может правильно оценить степень и разновидность перелома, а также составить хорошую и эффективную программу восстановления, то кисть сможет работать так же как и до травмы.
Именно поэтому при таких травмах нужно сразу же обращаться к врачу за квалифицированной помощью.
Структура пястных костей
Анатомия пястной кости имеет сложную структуру, хотя, на первый взгляд, ничего особенного. Считать их принято с наружной стороны ладони. Они имеют кривой, дугообразный вид и состоят из двух эпифизов (проксимального, дистального) и трёхгранного тела. Грани имеют своё название: задняя, лучевая и медиальная. Последние две отделяются гребнем, где расположен вход в трофический канал.
Тело пястной косточки изогнуто в заднюю часть, а боковые грани основания костей представлены в виде площадок, объединяющихся между собой. Поверхность суставов седловидная.
Основание средней пястной косточки имеет шиловидный нарост. Нижний эпифиз кости заканчивается округлой головкой, а с левой и правой стороны она имеет шероховатую структуру. Каждую их них можно почувствовать на ощупь сквозь кожный покров с внешней стороны ладони. Промежутки между ними выражены пустотами, которые именуются пястями.
Как определить травму
Происхождение переломов имеет очень разнообразный характер, однако, признаки, указывающие на травму, имеют аналогичные свойства. Общие признаки травматизма выражены следующим образом:
- проявление острых болей в пораженном месте;
- наличие синеватого или фиолетового оттенка на коже;
- значительная отечность;
- при некоторых травмах возникает внутренне кровотечение, образуя ярко выраженную гематому;
- в том случае если повреждены кости стопы, боль чувствуется при ходьбе, что делает передвижение болезненным;
- бывают случаи, когда при сильном ударе, кость подвергается сильной деформации, а её головку тяжело нащупать.
Перелом головки
Головка пястной кости может повредиться в результате резкого столкновения с твёрдой поверхностью, при прямом ударе. Если травма получена без смещения, её можно вылечить традиционным методом без оперативного вмешательства. Восстановительный курс может длиться до месяца, после чего повреждённый сустав необходимо разрабатывать, понемногу увеличивая нагрузку. Если перелом осложнён смещением, тогда потребуется помощь хирургов. Лечение можно начать только после проведения успешной операции.
Переломы II-V пястных костей
Травматизм этих костей имеет различный характер, учитывая линии излома и численность пораженных участков. Это обуславливается особенностями их строения, поэтому такая кость может расколоться где угодно: это зависит от силы и площади воздействия.
Переломы этих пальцев наблюдаются не так часто, как в случае с первой пястной костью. Повреждение этого участка не стоит игнорировать. Лучше сразу посетить кабинет травматолога и начать лечение, иначе кости начнут срастаться, и исправить проблему будет намного сложнее, может понадобиться хирургическое вмешательство.
Подобные увечья могут произойти в результате физического воздействия: сильного удара, сдавливания или прижатия. Их признаки вполне ощутимы при обычном прощупывании, однако, вызывают у пострадавшего сильную, невыносимую боль. При этом человек не может сжать руку в кулак, хватательные свойства понижены вследствие болезненности. Под кожным покровом могут возникать кровотечения, трещины, киста, а палец может казаться короче.
Если случился перелом нескольких косточек, осколки могут выпирать на верхнюю сторону кисти, что может происходить по причине работы мышц повреждённой кисти.
Риски операции
Общий операционный риск:
- псевдоартроз, ишемический некроз проксимального фрагмента с возможными болями и ограничением движений в кистевом суставе.
- Посттравматический артроз, консолидация перелома в неправильном положении и нарастающие дегенеративные изменения в лучезапястном суставе.
- При необходимости коррелирующая остеотомия.
- Сращения в разгибательном аппарате.
- Формирование болезненной невриномы, прежде всего при открытом доступе.
Перелом без вывиха
Подобные травмы случаются при ударах кулаком о твёрдую поверхность, вследствие чего происходит сгибание косточки во внутреннюю часть кисти. Сам перелом образуется неподалёку от щели подвижного сустава, который обеспечивает сгибание. Повреждённые части кости устремляются внутрь ладони. При этом наблюдаются такие же симптомы, что и в предыдущем случае. Единственное их отличие – отсутствие вывиха соединительного сустава.
Такие переломы могут сопровождаться отечностью, опухлостью, своеобразным хрустом, а также некоторыми ограничениями при движении. Чаще всего такое явление встречается у физически активных людей или спортсменов, которые занимаются борьбой, боксом, или другими видами единоборств.
Травма шейки
Поражение пястных косточек в районе шейки образуется вследствие резкого толчка. В результате головка кости входит прямо в её тело без обратной амортизации. При этом сама кость не смещается, а остаётся на месте. Порой такое состояние могут посчитать нормальным, однако, при очень сильном ударе кость может глубоко войти в полость, что заметно укоротит палец.
Если при переломе угол отклонения незначительный, его можно вылечить без хирургического вмешательства, в противном случае потребуется срочная операция. Оставлять травму без лечения не рекомендуется, даже если она настолько мала, что кажется пустяком. Со временем она даст о себе знать: последствия могут быть разные, но ограничения двигательной функции и болезненность при попытке восстановить их, обеспечены.
Основные функции
Главная функция, которую выполняют эти косточки, – обеспечение беспрепятственного движения пальцев. Пястные кости способствуют их гибкости, благодаря которым кисть имеет свойство сгибаться и разгибаться, что очень важно для рефлекторных движений.
Отсутствие этих способностей сильно затрудняет деятельность человека и ограничивает его возможности. Подобное явление может произойти при получении травм, в результате которых человек временно не может полноценно пользоваться пальцами ладони. В тяжелых случаях, если пострадавшему не оказана первая помощь, травматизм может привести к инвалидности.
Первая помощь пострадавшему
Некоторые случаи требуют оказания первой помощи. К таким травмам относятся открытые повреждения с наличием кровотечения. Первым делом нужно принять меры по остановке кровотечения и вызвать неотложку. Дальнейшая госпитализация пострадавшего проводится под наблюдением травматолога или другого специалиста.
При закрытых поражениях, травмированную руку необходимо зафиксировать, чтобы обеспечить ограничение её подвижности. Это делается для того, чтобы случайно не задеть больное место, и избежать посттравматического шока или потери сознания при смещении повреждённых суставов. Руку можно подвязать любой тканью из подручных средств. Главное, чтобы пальцы сломанной кисти были в согнутом состоянии.
Травматизм и его виды
Крайние пястные кости руки чаще подвергаются травматизму, особенно кость, соединяющаяся с мизинцем. Самыми распространёнными увечьями пястных косточек являются поражения суставов, которые соединяют их с пальцами. Травмы возникают в результате сильного или резкого прямого удара о твёрдую поверхность. Реже можно увидеть травматизм трёх внутренних пальцев. Такое вполне возможно, если нанести прямой удар кулаком по твёрдому материалу.
Травматологи различают три основных вида травм: перелом, вывих и ушиб.
Перелом Беннета
Поражает основание кости при повреждениях треугольника, соединяющего пястную кость с запястьем. В этом случае травмирование происходит без деформации.
Периферийная зона кости прогибается в обратную сторону, в результате получается сложная травма с вывихом и переломом. Визуально можно наблюдать деформирование пальца на месте соприкосновения его с причиной появления травмы.
Повреждение появляется при механическом воздействии на большой палец. Это может быть сильный удар либо контакт с упавшим на руку предметом. Пострадавший жалуется на острую боль в месте повреждения, а также отсутствие возможности полноценно двигать пальцем. При пальпации травмированного участка боль усиливается.
Цели и методы терапии
Главной задачей медработников является полноценное излечение: возврат кости в её прежнее состояние, а также полное восстановление функций кисти и поврежденных суставов. Независимо от разновидности и тяжести травмы, лечение осуществляется под наблюдением врача.
Лечение всех травм начинают с медикаментозной терапии. При закрытых переломах обычно назначают обезболивающие средства, а при открытых ранах с кровоизлиянием, вдобавок к этому выписывают антибиотики.
Процесс лечения происходит следующим образом
- Травматолог воздействует на тыльную часть ладони, возвращая поврежденные косточки в исходное положение так, чтобы кости приняли правильный угол. После этого больной руке обеспечивают неподвижность с помощью марлевой повязки или бинта. На поврежденное место накладывают гипс.
- Спустя месяц больной обязан заново пройти обследование и сделать снимок сломанной кисти, чтобы убедиться, что перелом заживает правильно. Если сломана первая пястная кость, нужно наложить повязку с лангетом.
При переломах со смещением, пострадавшему необходима срочная госпитализация. Может понадобиться оперативное вмешательство, поэтому нужно установить точный диагноз, возможно, нужно будет удалять осколки сломанной кости.
Если кость не поддаётся обычной фиксации, то после её поправки устанавливается вытягивающая спица. Она внедряется через третью фалангу хирургическим путём. Во время операции врачи используют компьютерную томографию, которая не позволит допустить ошибку.
При тяжелой форме травматизма пястной кости, больному делают наркоз, а затем на поврежденной руке делаю надрез, чтобы вправить кость и собрать все отколовшиеся части, восстановить её целостность, придав правильное анатомическое расположение и форму. Затем вводят спицу, один край которой должен остаться снаружи. Далее руку зашивают и накладывают гипс с антисептиками, чтобы избежать заражения.
Учитывая особенности повреждений, после проведения операции врачи могут следить за изменениями с помощью рентгеноскопии, проводя процедуру до 4 раз в месяц. Если кости срастаются правильно, то больному уже через три недели можно вытаскивать спицу, а гипс могут снять еще раньше.
При поражениях открытого характера, в обязательном порядке обрабатывают рану антисептическими препаратами, удаляют инородные частицы, остатки грязи, мелкие обломки костей. Только после этого приступают к вправлению костей и суставов.
Пока пациент носит гипс, ему необходимо как можно чаще разрабатывать пальцы, чтобы избежать временной атрофии после его снятия или срастания кости. Если после проведения операции больной неважно себя чувствует, а процесс срастания сопровождается болезненностью, ему назначают приём анальгетиков.
Вопрос-ответ
Сколько заживает перелом пястной кости со смещением?
Врач-травматолог осматривает пациента, оценивает корректность фиксирующей повязки, сообщает примерные сроки иммобилизации и при необходимости корректирует лечение. В среднем переломы пястных костей без смещения заживают за 4 недели, со смещением — до 6 недель.
Можно ли обойтись без гипса при переломе пятой пястной кости?
Лечение переломов пястной кости и костей пальцев может осуществляться как при помощи хирургии в случае многооскольчатых переломов со смещением, так и консервативным путем с применением иммобилизирующих повязок — лангет, гипса или ортеза.
Как долго длится реабилитация после перелома пястной кости?
Консервативное лечение переломов пястных костей Переломы без смещения лечатся в гипсовой повязке, которая накладывается на 4-6 недель. По окончании этого срока делаются контрольные снимки для оценки результатов лечения и исключения вторичного смещения отломков.
Сколько срастается пятая пястная кость?
Лечение перелома пястных костей. При переломе без смещения ориентировочные сроки сращения 4 недели, со смещением до 6 недель. При невозможности сопоставления костных фрагментов, когда наблюдаются невправимые переломы, либо же происходит вторичное смещение перелома -рекомендуется оперативное лечение.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу сразу после травмы. Перелом пятой пястной кости может требовать профессиональной диагностики и лечения. Не откладывайте визит к специалисту, чтобы избежать осложнений и неправильного сращивания кости.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по иммобилизации. В большинстве случаев перелом с смещением требует наложения гипса или использования специальной шины. Соблюдайте указания по срокам и условиям ношения, чтобы обеспечить правильное заживление.
СОВЕТ №3
Не пренебрегайте реабилитацией. После снятия гипса важно пройти курс физиотерапии, чтобы восстановить подвижность и силу в руке. Упражнения, назначенные специалистом, помогут избежать хронической боли и улучшить функциональность.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание. Для ускорения процесса заживления важно употреблять продукты, богатые кальцием и витамином D, такие как молочные продукты, зелень и рыба. Это поможет укрепить кости и ускорить восстановление.
