Симптомы, причины и лечение артроза крестцово-копчикового сочленения

Дегенеративно-дистрофические процессы всегда требуют особого внимания со стороны как доктора, так и пациента. Артроз крестцово-копчикового сочленения не является исключением. Патология сопровождается некоторыми изменениями, которые приводят к повреждению нервных окончаний и неправильной перестановке костей копчика. Заболевание сложно назвать распространенным, чаще встречается у людей преклонного возраста, но может стать следствием патологического процесса, который развивается в организме. Чтобы правильно поступить, стоит знать больше про артроз копчика, симптомы, лечение.

Общие сведения

Копчик является самым нижним позвоночным отделом, по форме он похож на обращенную верхушкой вниз выгнутую пирамиду. Копчиковый отдел образуют пять небольших сросшихся позвонков, отличающихся от позвонков остальных отделов. Все они, помимо первого, не имеют отростков. У первого позвонка находится два верхних отростка, соединенных с нижними отростками пятого позвонка крестцового отдела, а также имеются рудиментарные продольные отростки.

Крестец — это костное образование, обращенное основанием кверху и сужающееся внизу в форме треугольника, образованного пятью соединенными друг с другом позвонками. У них находятся суставные, продольные и остистые отростки, однако межсуставная ткань отсутствует. Отростки соединяются между собой, образуя пять гребней сзади крестца. С соседними костями гребешок соединяется с помощью суставов:

• двойные крестцово-подвздошные суставы, соединенные с подвздошными отростками таза и боковыми поверхностями крестца;
• копчико-крестцовый сустав находится между основанием копчика и верхушкой крестца;
• крестцово-поясничный сустав расположен между пятым позвонком поясницы и основанием крестцовой кости.

Копчиково-крестцовый и крестцово-поясничный сустав из себя представляют видоизмененные позвоночные диски, не имеющие пульпозной жидкости. Плотные и практически неподвижные подвздошно-крестцовые суставы имеют плоскую форму, щелевидное отверстие и находятся в тугой натянутой капсуле сустава.

Врачи отмечают, что артроз крестцово-копчикового сочленения проявляется болями в области таза, ограничением подвижности и дискомфортом при сидении. Основными причинами заболевания являются травмы, возрастные изменения, а также избыточные нагрузки на суставы. Важно учитывать, что избыточный вес и малоподвижный образ жизни могут усугубить состояние. Лечение артроза включает комплексный подход: назначение противовоспалительных препаратов, физиотерапию и лечебную гимнастику. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для снятия воспаления. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов.

Крестцово-подвздошный сустав. Как лечить? Симптомы и диагностика

Каким заболеваниям подвержено сочленение и почему?

В соответствии с анатомическими особенностями илеосакральные сочленения (чаще оба сразу) могут быть подвержены тем же заболеваниям и состояниям, что и полноценные, настоящие суставы:

• травмам (в виде разрывов связок при переломах задействованных костей либо в ходе осложненных родов);
• аномалиям структуры (врожденного характера);
• дегенерации хряща (вследствие остеоартроза);
  Перелом таза — опаснейшая травма с неясными последствиями
• инфекционному поражению (туберкулезному, бруцеллезному, обусловленному пиогенной флорой);
• воспалительным заболеваниям (псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, болезни Бехчета, Рейтера, Уиппла, ювенильный ревматоидный артрит, либо обусловленными кишечной и схожей с ней патологией);
• состояниям, вызванным колебаниями гормонального фона организма (при беременности, в менопаузе, при климаксе) либо обменными расстройствами (вида алкаптонурии);
• заболеваниям с не до конца выясненными этиологией и патогенезом (болезнь Педжета, Гоше, конденсирующий остит подвздошной кости).

Часто встречающимися заболеваниями, которые поражают крестцово подвздошный сустав, являются:

• остеоартроз;
• дисфункция сустава;
• развитие системных заболеваний (псориаза, синдрома Рейтера, болезни Бехтерева).

Причины болезни

Движение в натянутых подвздошно-крестцовых суставах ограничено. Причем они подвергаются значительной нагрузке, поскольку обеспечивают естественное положение туловища. Артроз подвздошно-крестцового соединения может провоцировать травма, а также ослабление мышц, которые поддерживают позвонки.

Повышенная нагрузка на сустав, эндокринные и метаболические нарушения, воспаление, возрастные изменения также могут вызвать симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения. Крестцово-копчиковый сустав поддерживают четыре связки. Именно за счет этого сустава у женщин во время родов копчик отходит назад. В нормальном состоянии он почти неподвижен. Однако именно здесь может развиться артроз крестцово-копчикового отдела. К этому заболеванию могут привести:

• аномальное развитие позвоночника (появление расщеплений, люмбализация поясничного отдела, сакрализация) либо сколиоз;
• травмы крестцового отдела, как правило, ушибы;
• чрезмерная нагрузка на крестцово-копчиковый отдел, обусловленная беременностью, значительным весом, малоактивным образом жизни;
• разрушение суставной ткани во время аутоиммунных патологий;
• воспалительная реакция на фоне вирусных болезней.

Артроз крестцово-копчикового сочленения вызывает множество дискуссий среди пациентов и специалистов. Люди часто отмечают, что основными симптомами являются боль в области крестца и копчика, ограничение подвижности и дискомфорт при длительном сидении. Причины возникновения заболевания варьируются от травм и возрастных изменений до избыточной нагрузки на суставы. Многие пациенты делятся своим опытом лечения, включая физиотерапию, массаж и специальные упражнения, которые помогают облегчить состояние. Некоторые также упоминают о положительном эффекте от применения противовоспалительных препаратов и инъекций. Важно, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить качество жизни и снизить симптомы.

Артроз 🦵 Симптомы артроза 1 2 3 степени коленного сустава

Причины и механизм развития патологии

Симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения начинают проявляться постепенно, а вот процесс развития этой патологии полностью не изучен до сих пор.

Первоначальная форма протекает без каких-либо выраженных изменений как в костной ткани, так и в общем самочувствии. Основные симптомы начинают появляться, когда к разрушению хрящевой ткани присоединяется воспаление.

Основная причина разрушения – нехватка воды и минеральных веществ. Всё это приводит к усыханию и деформации, которая делает хрящевую ткань больше похожей на костную. Из-за постоянных движений тела хрящевая ткань покрывается микротрещинами. При этом нередко случаются переломы и подвывихи.

Симптоматика артроза нарастает по мере развития патологии. На ранних стадиях – тяжесть и скованность в области таза. По мере развития дистрофии возникают сильные ноющие боли. Также болевые ощущения могут возникать и после длительных нагрузок или при длительном нахождении в одном положении, например, во время сна.

Со временем боль усиливается и становится более продолжительной. Особенно сильные болевые ощущения возникают при поворотах и наклонах тела. Если присоединилось воспаление, то боль распространяется и на мышцы бёдер, на живот и на икры.

Симптомы артроза

• аномальное развитие позвоночника (появление расщеплений, люмбализация поясничного отдела, сакрализация) либо сколиоз;
• травмы крестцового отдела, как правило, ушибы;
• чрезмерная нагрузка на крестцово-копчиковый отдел, обусловленная беременностью, значительным весом, малоактивным образом жизни;
• разрушение суставной ткани во время аутоиммунных патологий;
• воспалительная реакция на фоне вирусных болезней.

Строение нижнего отдела позвоночника

Кость, которая относится к крестцовому отделу, крестец имеет треугольную форму. Состоит из пяти позвонков, которые срослись. Благодаря этому отделу возможно соединение позвоночника с двумя костями, относящимся к тазу. Между ними он располагается подобно клину. Далее располагается копчик. Он может состоять из нескольких сросшихся позвонков (от трех до пяти). Внешне напоминает небольшую пирамиду, которую перевернули. Несмотря на то, что основную функцию выполняют верхние отделы, копчик регулирует степень физической нагрузки на таз, служит опорой при сидении. Его передние отделы отвечают за присоединение связок, мышц, способствуют поддержанию функции мочеполовой системы, толстого кишечника.

Имеют место и копчиковые рога, которые отходят от первого позвонка. Сформированы они из деформированных верхних суставных отростков. Соединение существует благодаря им и рогам крестца.

Строение позвоночника У женщин его подвижность больше выражена, нежели у представителей мужского пола. Это необходимо для поддержания родовой деятельности. Также крестец женщин более короткий и широкий, его форма немного ровнее. Из-за этой особенности могут развиваться некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, особенно в подростковом возрасте или после рождения ребенка, с наступлением старости.

Артроз как подвздошно-крестцового, так и копчиково-крестцового отделов выражается преимущественно болевым синдромом в копчике и крестце (кокцигодинией и сакродинией). На начальном этапе отмечаются тупые и тянущие боли, которые появляются во время нагрузки, и в частности статической, после неудобной позы при ночном отдыхе, продолжительного нахождения в сидячем состоянии. Достаточно просто отдохнуть, и болевые ощущения стихают.

Однако даже в спокойном состоянии человек чувствует дискомфорт и тяжесть. Симптоматика может временно исчезнуть, обострения появляются при высокой нагрузке на крестцовый отдел, как правило, из-за травмирования, переохлаждения, поднятия тяжелых предметов. В этих случаях появляются острые болевые ощущения, которые происходят при изменении положения туловища.

Как и остальные разновидности артрозов, остеоартроз копчико-крестцового и подвздошно-крестцового отдела постоянно прогрессирует, хотя симптоматика нарастет медленно. Болезненность становится более продолжительной, усиливаясь во время наклонов и разворотов поясницы.

Скованность в районе таза обусловлена мышечными спазмами, а не изменениями в структуре непосредственно суставов. Эта область иннервируется нервными окончаниями пояснично-крестцового соединения. Потому если заболевание появляется на фоне воспалительной реакции либо осложняется этим состоянием, то в процесс начинают вовлекаться нервные корешки. Причем болевые ощущения начинают отдавать в живот, поясницу, ноги. Очень часто отмечается отек в районе нижней части позвоночника.

При поражении соединения копчика и крестца характерны проблемы со стулом. Во время подвздошно-крестцового артроза учащается мочеиспускание, у мужчин могут быть нарушения эректильной функции.

Кокцигодиния и сакродиния в некоторых случаях обусловлены не только артрозом, но и патологиями близ находящихся органов, болезнетворными процессами в мягких тканях, гинекологическими болезнями у женщин. Болевые ощущения в копчике зачастую являются отдаленным результатом травмирования. К появлению болезненности в крестце могут приводить патологии и аномалии строения поясничных дисков.

Как лечить артроз копчика

Артроз крестцово-копчикового сочленения представляет собой патологический процесс, характеризующийся воспалением и приводящий в итоге к ограничению функциональности сустава. Обычно данное состояние диагностируется у лиц старшей возрастной категории, недуг считается редкой патологией.

Боль при кокцигодинии возникает из-за поражения нервов, располагающихся в области крестца и копчика. Поражению нервов способствуют следующие факторы:

• травмы (травматическая кокцигодиния) – падение может спровоцировать вывих или смещение копчика и в дальнейшем вызывать боль. Очень часто болезненные ощущения после падения появляются не сразу, а через некоторое время и пострадавший не связывает их с травмой;
• рубцы и спайки возникают из-за воспалительных заболеваний органов малого таза; рубец поражает нервное волокно, находящееся вблизи копчика и провоцирует появление боли;
• нарушение опорожнения кишечника; при хронических запорах или поносах происходит перенапряжение мышц тазового дна, что и вызывает болевые ощущения;
• родовые травмы являются частой причиной боли в копчике; во время родов может произойти кровоизлияние в клетчатку, расположенную вокруг копчика; через некоторое время после родов у женщины может появиться боль;
• синдром опущения промежности — при этом синдроме происходит выпадение органов малого таза (влагалища, матки, прямой кишки).

Основной симптом кокцигодинии – это боль. Она может быть приступообразной, то есть возникать внезапно и также внезапно исчезать. Также боль может носить хронический характер. В запущенных случаях боль будет распространяться не только на копчик, но и на область заднего прохода.

Также боль может отдавать в промежность, ягодицы, половые органы или внутреннюю часть бедра. Это связано с тем, что все указанные выше зоны связаны с копчиковым сплетением.

Усиление боли будет возникать при сидении и вставании, а также во время опорожнения кишечника. Больные описывают боль, как жгучую, тупую, ноющую. Иногда боль проходит сама, иногда только после применение обезболивающих препаратов. Приступ боли сопровождается покраснением кожи лица и появлением обильного потоотделения.

Длительные боли вызывают чувство тяжести и дискомфорта в области копчика. Эта боль нарушает обычный режим человека. На фоне постоянных болей, у людей может развиться депрессия. Еще один достоверный симптом кокцигодинии – боль при нажатии пальцем на копчик.

Диагностика кокцигодинии – это очень трудоемкий процесс. Существует огромное количество заболеваний, которые сопровождаются болью в копчике:

• остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
• геморрой;
• парапроктит;
• гинекологические заболевания;
• повреждение зоны заднего прохода;
• воспалительный процесс в зоне седалищного нерва и другие.

Диагностика заболевания начинается с внешнего осмотра. В это время врач смотрит наличие видимых признаков заболевания. После этого пациенту назначается обследование прямой кишки пальцами. С помощью этой процедуры моно выявить такие заболевания как, геморрой и парапроктит. Кроме этого врач оценивает состояние копчика и крестцово-копчикового сочленения. При кокцигодинии у пациента во время пальцевого обследования будет усиливаться боль в копчике.

Еще одно диагностическое исследование – это рентгенография крестцово-копчиковой зоны. На снимке можно будет увидеть деформацию, из-за которой возникает боль.

Кроме этого, для постановки верного диагноза «кокцигодиния» женщины должны сходить на консультацию к гинекологу, а мужчины — к урологу. Также и мужчинам и женщинам следует сходить на прием к неврологу.

При лечении любого заболевания важно соблюдать диету. Если у вас кокцигодиния, то вам нужно есть много фруктов и овощей, молочные продукты, морскую рыбу, белковые продукты, зелень.

Терапия кокцигодинии будет зависеть от причин ее возникновения. На первом месте по причинам болей в копчике стоит остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Лечение остеохондроза процесс длительный.

Также с этой целью назначают миорелаксанты. Это препараты, которые снижают мышечный тонус и уменьшают боль. К ним относятся толперизон, тизанидин и другие.

Эти лекарственные средства выпускаются в таблетках, мазях и уколах. Нередко врачи назначают сразу 2 лекарственные формы. Например, таблетки для приема внутрь и мазь, для наружного применения.

Важно помнить, что эти лекарства вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Они могут осложнить течение хронического гастрита или язвенной болезни желудка. Поэтому принимать их можно только после консультации с лечащим врачом.

Методы диагностирования

Определить симптомы и лечение артроза копчикового сочленения врач может только после детальной диагностики. Для начала производится зрительный осмотр с пальпацией, больного просят выполнить несколько тестов в различных позах для уточнения участка развития заболевания. Во время одностороннего поражения крестцово-подвздошного соединения:

• пациент находится в положении стоя и облокачивается на здоровую ногу, если произошло поражение артрозом, то больная нога сгибается в коленном суставе;
• во время наклона в процессе натяжения бедерных мышц появляется боль, которая мешает дальше продолжить наклон;
• наклоны в сторону у здорового сустава имеют определенные ограничения, в сторону деформированного сустава происходят без проблем;
• в сидячем положении удается наклониться намного глубже, в отличие от положения стоя;
• уложив больного, доктор может безболезненно и свободно сгибать ноги пациента в тазобедренных и коленных суставах, во время острой воспалительной реакции появляются незначительные болевые ощущения.

Если ограниченная подвижность в одинаковой степени определяется при наклоне в обе стороны, то это говорит об артрозе крестцово-поясничного соединения. Пассивные сгибания коленей в лежачем положении при этом артрозе начинают вызывать сопротивление. Во время артроза копчика болевой синдром начинает усиливаться в позе сидя, человек с трудом спускается по лестнице. Болезненность усиливается во время надавливания на участки крепления мышц к крестцу, чувствуются неявно выраженные боли в паховой области.

Во время артроза крестцово-подвздошного отдела ощущениями боли на пораженной стороне могут сопровождаться следующие способы пальпации:

• пальпация подвздошной части;
• сдавливание лобка;
• поперечное давление на таз.

После визуального осмотра врач для определения симптомов воспаления может назначить анализ мочи, МРТ, рентген.

Остеоартроз тазобедренного сустава – симптомы и степени развития

Остеоартроз тазобедренного сустава имеет 3 степени развития, которые имеют свои признаки и симптоматику.

Сюда включаются нестероидные и гормональные противовоспалительные средства. Нестероидные – Диклофенак, Вольтарен, Кетанов, Индометацин, Ревмоксикам.

Глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон, Кеналог. Также, в период ремиссии обязательно следует принимать длинными курсами хондропротекторы (Коллаген, Гиалуроновая кислота, Хондроитина Сульфат, Глюкозамина Гидрохлорид, Метилсульфонилметан).

На 3 стадии развития болезни уже, мало что, можно сделать одними уколами и таблетками. Тут показано посещение ортопеда-хирурга, который в зависимости от степени тяжести состояния пациента, назначит операцию по установке протеза или хирургическое вмешательство, которое поможет восстановить какие-то из функций сустава или хряща (артропластика, артродез, артроскопия).

Остеоартроз тазобедренного сустава имеет 3 степени развития, которые имеют свои признаки и симптоматику.

2 степень развития лечится преимущественно консервативными методами в медицине. Консервативные методы подразумевают собой применение широкого спектра лекарственных препаратов.

Сюда включаются нестероидные и гормональные противовоспалительные средства. Нестероидные – Диклофенак, Вольтарен, Кетанов, Индометацин, Ревмоксикам.

Глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон, Кеналог. Также, в период ремиссии обязательно следует принимать длинными курсами хондропротекторы (Коллаген, Гиалуроновая кислота, Хондроитина Сульфат, Глюкозамина Гидрохлорид, Метилсульфонилметан).

Также, для устранения мышечного спазма можно принимать миорелаксанты. Как и на 1 стадии, на второй также показана мануальная терапия, щадящий образ жизни, регулярные обследования, ЛФК, массажи.

На 3 стадии развития болезни уже, мало что, можно сделать одними уколами и таблетками. Тут показано посещение ортопеда-хирурга, который в зависимости от степени тяжести состояния пациента, назначит операцию по установке протеза или хирургическое вмешательство, которое поможет восстановить какие-то из функций сустава или хряща (артропластика, артродез, артроскопия).

Основными проявлениями артроза крестцово подвздошных сочленений считаются:

• ноющая боль в пояснице, отдающая при движении в ягодицы;
• отеки поясницы;
• ограничения движения;
• изменение походки («походка пингвина»).

Артроз требует быстрого, правильного лечения. При появлении первых признаков заболевания необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Диагностика и постановка правильного диагноза – основа успешного лечения!

Лечебные процедуры

При определении симптомов артроза копчика лечение осуществляется только консервативными способами. В общий курс терапии входят следующие медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия:

• во время выраженных мышечных спазмов назначаются миорелаксанты;
• при болевых синдромах прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, при сильных болевых ощущениях и острой воспалительной реакции — блокады анестетиками и кортикостероидами;
• отличный эффект дает физиотерапия — магнитотерапия, ультразвуковая терапия, озокерит, амплипульс, лазерное лечение;
• остановить разрушение хрящевых тканей позволяют хондропротекторы;
• принятие сероводородных и радоновых ванн;
• расслабить мышечный спазм, укрепить суставы, купировать болевой синдром позволяет массаж;
• во время отсутствия противопоказаний рекомендуется мануальная терапия.

Лечить артроз копчика дополнительно можно разными способами рефлексотерапии, с помощью точечного массажа, иглоукалывания, а также давления руками на рефлекторные участки.

Неумелыми действиями можно лишь навредить, потому это лечение обязан производить только квалифицированный врач. Для лечения в домашних условиях можно использовать аппликатор Кузнецова.

Давление на опорно-двигательную систему нужно снизить. Отказаться от пробежек и прогулок на велосипеде, нельзя продолжительное время находиться в одной позе. Разгрузить поясничный и крестцовый отдел можно при помощи бандажей. Для снижения нагрузок назначаются упражнения, благодаря которым можно укрепить мышечный скелет. Это вращение тазом, развороты, наклоны. Делать их нужно без рывков и резких движений, в медленном темпе. Но вот силовые упражнения запрещены. Некоторые упражнения оказывают эффект, который аналогичен мобилизации в мануальной терапии, костные хрящи мягко вправляются:

1. Лечь на здоровую часть тела так, чтобы колено могло упереться в стол. После надо надавить ладонью на подвздошную кость в направлении назад и вниз.
2. Необходимо стать на четвереньки с краю дивана, развернувшись наружу здоровой частью тела. Немного свесить здоровую ногу и расслабить ее, при этом одновременно нужно напрячь больное соединение. Затем надо производить пружинящие движения здоровой ногой вниз.

Диета

Сбалансированное питание при любых проблемах опорно-двигательной системы включает в себя продукты богатые минералами, витаминами, антиоксидантами и пищевыми волокнами. Рекомендуются:

• Морская рыба.
• Нежирная говядина и баранина.
• Перепелиное яйцо.
• Овощи и фрукты.
• Каши из нерафинированных злаков.
• Блюда, содержащие желатин.

Важно также соблюдать водный баланс. Объем выпиваемой жидкости зависит от массы тела, в среднем – 2 литра чистой воды за день. При наличии патологии почек и сердечно-сосудистой системы возможно понадобится коррекция водного режима, что определяет врач.

Из рациона следует исключить или резко ограничить:

• Сахар, кондитерские изделия.
• Майонез, кетчуп.
• Мясные копченые и соленые деликатесы.
• Фастфуд и консервы.
• Газированные напитки.
• Алкоголь.

Народная медицина

Восстановить суставы и подвижность, снять полностью болевые ощущения и воспалительную реакцию с помощью рецептов народной медицины почти невозможно. Но вовлечение этой терапии в общий лечебный курс сможет помочь ускорить выздоровление и получить положительный эффект в короткие сроки.

В качестве эффективных средств нетрадиционной медицины, благодаря которым можно вылечить артроз, нужно выделить:

1. Мед и уксус. Компоненты перемешиваются в соотношении 2:1, затем втираются в пораженный участок. При сильной боли процедура выполняется раз в час, при умеренной — раз в 4 часа. При облегчении не нужно тут же бросать лечение, необходимо выполнить еще несколько процедур для закрепления эффекта.
2. Настойка. Самое эффективное средство для наружного использования во время воспалительного процесса в суставных отростках — это настой на основе ростков картофеля и спирта. Чтобы получить эффективный результат, настойку необходимо ежедневно наносить на пораженный участок.
3. Яичная скорлупа. Это отличный рецепт для укрепления костной ткани. Необходимо каждый день съедать по 1 ч. л. предварительно перемолотой скорлупы яиц.
4. Мумие. Для восстановления суставов рекомендуется каждый день принимать раствор мумие.
5. Мазь Вишневского. Этим средством смачивают небольшой кусок ткани, прикладывают его на пораженную часть и закрепляют лейкопластырем. Делают этот компресс перед сном. Обычно несколько процедур позволяют снять воспалительный процесс, потому этот способ является одним из лучших.

Невзирая на то, что народные рецепты являются абсолютно натуральными и довольно безопасными, в определенных случаях их использование может только утяжелить состояние пациента.

Применять лекарства домашнего приготовления рекомендуется лишь после консультации с врачом.

Народные средства

Также ускоряют выздоровление народные способы лечения артроза. Очень хорошо зарекомендовали себя такие рецепты:

• Слабый раствор мумие. Пить столовую ложку 0,3% концентрации натощак и перед сном.
• Толченая яичная скорлупа. Перед ужином принимать щепотку измельченного сырья.
• Спиртовой настой картофельных ростков. Растирать пояснично-крестцовую зону перед сном, утеплить шерстяным платком.

Если коксартроз смогли диагностировать на 1 стадии развития, то такому больному показаны хондропротекторы, противовоспалительные нестероидные препараты, массажи, лечебная гимнастика, физкультура.

Следует тщательно следить за развитием патологии, делать периодически рентгенологическое обследование и УЗД.

На 1 и 2 стадиях показана мануальная терапия

После прохождения всех обследований, специалист назначает лечение. Основные цели:

• снятие болевого синдрома;
• снятие воспаления;
• поддержка хрящевой ткани;
• возвращение подвижности нижним конечностям.

Для этих целей используется медикаментозная терапия, дающее неплохие результаты. Кроме лекарственных средств, врач назначает физиотерапию, лечебную физкультуру, домашние процедуры при помощи народных средств.

Кроме этого, могут применяться инъекции кортикостероидов в полость капсулы.

Для поддержки и восстановления хрящевой ткани соединений назначаются хондропротекторы, содержащие хондроитин и гиалуроновую кислоту. Они запускают процесс регенерации хрящей, делают их гладкими, возвращают эластичность, упругость.

Мази, гели помогают купировать болевой синдром, разогреть мышцы в области соединения. Аптечные мази делятся на 2 группы:

• Согревающие (мази на основе змеиного, пчелиного яда, красного перца);
• Обезболивающие (на основе противовоспалительных препаратов).

Профилактические мероприятия

Учитывая то, что артрозы почти нельзя полностью вылечить, надо уделять внимание профилактике этой болезни, для этого требуется активный и здоровый образ жизни. Нужно правильно питаться, чтобы не спровоцировать ожирение и нормализовать обменные процессы.

Во время сидячей работы обязательно нужно регулярно выполнять разминки. Участок поясницы нельзя сильно нагружать, если необходимо поднимать груз с пола, то надо приседать, а не делать это с помощью наклона туловища, во время переноски груз нужно распределять равномерно на обе руки. Каждый день нужно выполнять гимнастику для укрепления мышечных тканей, не допускать падений и травм спины.

Артрозы копчико-крестцового и подвздошного отделов появляются редко и выражаются умеренными симптомами. Ограниченность движений не сильно заметна, так как эти суставы являются малоподвижными. Болевой синдром обычно терпим, создает больше дискомфорт, нежели мучение. Острые боли говорят о процессе воспаления, от которого можно избавиться при помощи физиотерапевтических мероприятий и медикаментозных препаратов.

Однако во время разрушения крестцово-подвздошных соединений увеличивается давление на тазобедренные суставы, это чревато развитием коксартроза, могут быть и иные осложнения. Женщины зачастую принимают симптомы этого артроза, как признак гинекологических заболеваний. Поэтому для установления диагноза и назначения правильного лечения артроза копчика требуется комплексное обследование.

Симптомы и лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений

С нижним отделом позвоночника связано такое заболевание, как артроз крестцово-подвздошных сочленений.

Лечение предполагает устранение дегенеративных процессов в области сустава и восстановление его двигательных функций.

Чтобы предотвратить раннее развитие этой патологии, необходимо рассмотреть ее более подробно.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений

Общие сведения

Понять принцип лечения невозможно, если не понимать сути устройства проблемного органа и его функций. Именно поэтому предварительно необходимо рассмотреть анатомическое строение связки и принцип выполняемых ею задач.

Место расположения сочленения — нижний отдел позвоночника, прилегающий к тазу.

В этой зоне находится крестец, то есть сросшиеся между собой 5 крайних позвонков.

Связка между крестцовой и тазовой костью осуществляется с помощью суставных связок. Они имеют вид пучков, туго натянутых с суставной капсулой.

Соединение является парным и представляет собой тугой сустав, который, несмотря на свою незначительную подвижность, играет важную роль. Он имеет щелевидную полость. Здесь также имеются волокнистые хрящевые оболочки и группа артерий, питающих орган.

Деформирующий артроз крестцово-подвздошного сочленения, именуемый спондилоартроз, – дистрофично-дегенеративное поражение хронического характера, затрагивающее тугое сочленение, образованное соприкасающимися поверхностями крупной подвздошной кости и крестца. Поскольку на месте соединения расположена зона иннервации ветвей поясничного и крестцового сплетений нервов, артроз в крестцово-подвздошной области проявляется сильным болевым синдромом – сакралгией, нередко с иррадиацией в копчиковый отдел.

Описание

Крестцово-подвздошный сустав представляет собой тугие полуподвижные «шарниры» ушковидной формы с крепкой нерастягивающейся системой коротких и широких связок. Посредством этих парных сочленений, находящихся по боковым сторонам крестцовых позвонков, кости таза соединяются с позвоночником.

Крестцовый отдел, включающий пять позвонков, S1–S5 следует вторым за нижним элементом позвоночного столба – копчиковой зоной Co1–Co5.

При рождении у человека крестцовые позвонки не соединены друг с другом.

Процесс их поочередного сращивания начинается в пятнадцатилетнем возрасте и к 25 годам пять элементов соединяются в единую кость позвоночного столба.

Вследствие этого хрящевая ткань меняет свою структуру: утрачивает эластичность, становится ломкой и истончается.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Хронический недостаток питания и регулярные перегрузки межпозвонковых суставов приводят к дегенеративному перерождению хряща и формированию костных разрастаний – остеофитов.

Симптомы

Болевой синдром при артрозе крестцово-подвздошного сустава может носить хронический характер в виде ноющих и тянущих ощущений, чувства тяжести и дискомфорта в нижнем отделе позвоночника. Сакродиния усиливается после продолжительной ходьбы, интенсивного бега, подъема или ношения тяжестей, пребывания в сидячей позе.

Также сакралгия может возникнуть резко, проявляясь пронзительной болью при попытках выполнить наклоны или распрямить спину.

Как правило, острому проявлению болевого синдрома при артрозе предшествуют: переохлаждение организма, перенесенные вирусно-инфекционные заболевания, механические травмы позвоночника.

На начальной стадии спондилоартроза болевые ощущения проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха, однако в последующих фазах устранить боли без применения анальгезирующих средств не удается.

При развитии патологии помимо усиления сакралгии отмечается присоединение иных неприятных симптомов, в числе которых учащение позывов к мочеиспусканию и снижение потенции.

Может наблюдаться скованность в тазобедренных суставах и уменьшение амплитуды движений этими сочленениями, что визуально проявляется в изменении походки человека.

При пальпации фиксируется усиление тонуса скелетной мускулатуры в крестцовом отделе.

Для определения диагноза и дифференциации от иных патологий прибегают к выполнению:

• биохимического анализа крови;
• рентгенографии;
• компьютерной томографии;
• МРТ.

Лечение

Программа терапевтических мероприятий избирается персонально для каждого больного после оценки клинических особенностей и стадии заболевания.

На первом этапе целью лечения является снятие болевого синдрома. При резком обострении недуга пациенту рекомендуется принять меры для избавления поврежденного сустава от нагрузки.

На пике развития болевых ощущений целесообразно применение медикаментозной блокады.

Ее принцип основан на локальном введении в околосуставные ткани мощных анестетиков и анальгетиков, в составе которых присутствует новокаин (Novocaine) или лидокаин (Lidocainum).

Также лечебная блокада позвоночника уменьшает напряжение мускулатуры, устраняет сосудистый спазм, ликвидирует отек в очаге воспаления.

На сегодняшний день также применяют периартикулярные блокады с гидрокортизоном (Hydrocortisonum) в случаях, когда наряду с дегенеративно-дистрофичным процессом отмечается воспаление хрящевых тканей.

При менее выраженных болевых ощущениях больному назначают пероральный прием или парентеральное введение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Хороший ответ показывает курс внутримышечных инъекций диклоберла (Dicloberl).

Устранить сакродинию можно с помощь медикаментов с действующим веществом кеторолакатрометамин, например: кеторол (Ketorol).

Для активизации процесса регенерации хрящевой ткани и улучшения трофики суставов применяют хондопротекторные препараты комплексного состава или содержащие отдельные компоненты: хондроитинсерную кислоту, глюкозамин и прочие.

Быстрый эффект от лечения наступает при выполнении внутрисуставного введения хондролона (Chondrolonum).

На сегодняшний день активно задействуют в лечении артроза позитивные свойства гиалуроновой кислоты, способной при внутрисуставном введении улучшить подвижность сочленения. В числе рекомендуемых травматологами препаратов – хиалубрикс (Hyalubrix), однако из-за его довольно высокой стоимости он недоступен многим гражданам.

Возможно пероральное применение таблетированных форм хондопротекторов, например: структума (Structum), однако результат такой терапии отмечается по истечении трех месяцев после приема.

Методики физиотерапии оказывают благотворное влияние при артрозе крестцово-подвздошного сустава. С их помощью можно ослабить болевые ощущения, улучшить тонус мускулатуры, снизить отечность, устранить воспалительный процесс. Среди распространенных физиотерапевтических методов:

• низкоинтенсивная лазерная терапия;
• амплипульс;
• радоновые и серные ванны;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• озокеритотерапия.

Рефлексотерапия

Один из эффективных методов нетрадиционной медицины для избавления от спондилоартроза при отсутствии выраженного болевого синдрома – мануальная терапия и связанные с ней методы:

• акупунктура (иглоукалывание, терапия чжень-цзю);
• акупрессура – точечный массаж путем давления на определенные зоны;
• шиацу – использование ладоней и пальцев рук для воздействия на конкретные точки на теле;
• лечебный массаж.

Цель этого мероприятия – ограничение подвижности в пояснично-крестцовой зоне. Для минимизации нагрузки на поясничный отдел врачи рекомендуют использовать специальные бандажи и корсеты.

Также ортопедический режим подразумевает уменьшение двигательной активности и снижение нагрузок на опорно-двигательную систему.

При усилении симптомов недуга следует снизить продолжительность пеших прогулок, отказаться от пробежек и езды на велосипеде, избегать длительного стояния и пребывания в сидячей позе. Также не следует выполнять силовые упражнения: не поднимать и не переносить тяжести.

Врачи запрещают на стадии обострения спондилоартроза выполнять активные сгибания и разгибания, не менять резко угол наклона туловища.

Ежедневные занятия гимнастикой выступают прекрасной профилактической мерой. Лечебная физкультура включает разнообразные движения, в которых задействована мускулатура нижней части спины.

Это могут быть повороты туловища вправо и влево, вращение торса по часовой стрелке и против, наклоны вперед, назад и в боковые стороны.

Все движения следует выполнять в медленном темпе, но с большим количеством повторов, прислушиваясь к собственным ощущениям.

Специальная диета

Сбалансированный рацион, исключающий или ограничивающий до минимума «вредные» для костно-мышечной системы продукты, способствует нормализации метаболических процессов и обеспечивает хрящевые структуры необходимыми «строительными кирпичиками».

При артрозе крестцово-подвздошного сочленения следует включить в меню:

• морскую рыбу: лосось, форель, кету, горбушу, моллюски и морские водоросли;
• нежирные части говядины, баранины, свинины, мясо домашней птицы;
• желеобразные блюда;
• молочные продукты, твердые сыры;
• куриные и перепелиные яйца;
• бобовые культуры;
• овощи зеленого цвета, плоды и ягоды;
• грибы;
• каши из круп злаковых культур;
• сухофрукты;
• семена, орехи, проросшие зерна пшеницы.

В числе запрещенных продуктов:

1. соленья и квашенья;
2. соленое сало, копченая и вяленая рыба, мясные деликатесы;
3. изделия с консервантами;
4. кофеиносодержащие вещества;
5. газированные напитки;
6. продукты фастфуда.

Специалисты также рекомендуют ограничить количество поваренной соли и не увлекаться плодовыми овощами семейства пасленовых: томатами, баклажанами, сладким и горьким перцем.

Рецепт 1

Перемолотые на мясорубке корневища хрена и черная редька, соединенные с медом жидкой консистенции.

Основные методы лечения

Практикуется комплексный подход к лечению артроза крестцово-подвздошных сочленений. При диагностировании выявляется причина его возникновения. Если разрушение сустава спровоцировало другое заболевание, то одновременно проводится и его терапия. На протяжении всего лечения пациенту показано ношение бандажей, обеспечивающих жесткую или полужесткую фиксацию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это не только ускорит восстановление поврежденных сочленений, но и предотвратит их дальнейшее разрушение.

Если пациент приходит на прием к врачу с острыми болями, то для их устранения используются такие методы:

• инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — Кетопрофена, Диклофенака, Мелоксикама;
• медикаментозные блокады с Лидокаином, Новокаином, а при развитии воспалительного процесса — с глюкокортикостероидами.

Лечебные блокады устраняют повышенный тонус мышц, одновременно оказывая обезболивающие действие и повышая объем движений в сочленении. В дальнейшем НПВП применяются в таблетках или драже. Врач может назначить Ибупрофен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Целекоксиб. НПВП обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы — Омезом, Ультопом, Пантопразолом. Это необходимо для предупреждения поражения слизистой оболочки желудка.

Наружные средства на начальной стадии артроза используются, как монотерапия, а при тяжелом поражении сустава — в качестве вспомогательного средства. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких мазей:

• Капсикам, Финалгон, Випросал. Назначаются пациентам после купирования воспаления, обладают разогревающим действием, улучшают кровообращение, устраняют дефицит питательных и биологически активных веществ, ускоряют регенерацию;
• Вольтарен, Артрозилен, Фастум. Используются с первого дня лечения. Проявляют выраженную противовоспалительную, противоотечную, обезболивающую активность. Применение мазей позволяет снизить дозировки системных НПВП, избежать проявления их побочных реакций.

Пациентам также рекомендован курсовой прием хондропротекторов — препаратов для постепенного восстановления хрящевых тканей при незначительном поражении крестцово-подвздошных сочленений. Если суставы подверглись сильному разрушению, то применение этих лекарственных средств становится профилактикой их дальнейшего повреждения. Самые известные хондропротекторы с доказанным лечебным действием — Структум, Дона, Терафлекс, Алфлутоп, Хондроитин-Акос.

Для улучшения кровообращения в области сочленений пациентам показаны физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, бальнеологическое лечение минеральными водами и грязями. После проведения 5-10 сеансов физиопроцедур снижается выраженность болей, исчезает отечность и скованность движений.

Артроз крестцово-копчикового и крестцово-подвздошного сочленения — рецидивирующая патология. При отсутствии врачебного вмешательства она становится причиной развития тяжелейших осложнений, а иногда и инвалидизации. Появление первых болезненных ощущений в пояснице — сигнал для срочного обращения к ревматологу. После проведения обследования будет назначено лечение, которое позволит человеку сохранить работоспособность.

Что может стать причиной

Артроз этой области встречается довольно редко, однако заболевание само по себе возникнуть не может. Основная причина – анатомическая аномалия. Возникает она при неправильном срастании позвонков, при недостаточном количестве костной ткани, при нехватке минералов, которые отвечают за строение костной массы. В этом случае поясничная область очень ослаблена и не выдерживает те нагрузки, которые на неё оказываются.

Вторая причина – длительное нахождение в одном положении с согнутой спиной. И, наконец, третья причина – неправильный образ жизни. Основные факторы здесь – неправильное питание или сидячий образ жизни. Всё это способствует отложению значительных жировых отложений, которые перегружают поясницу, и на фоне ослабления мышц бедра нагрузка на кости становится более значительной.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Читать также: Сумки коленного сустава

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Клиническая картина

Ведущий клинический признак артрозов крестцово-подвздошных и крестцово-копчиковых сочленений — боль, усиливающаяся при движении, длительном нахождении в положении сидя или лежа. Но слабовыраженные дискомфортные ощущения преследуют человека постоянно. Он испытывает неудобство, чувство тяжести и сдавливания в области малого таза. На начальной стадии артроза боли носят кратковременный характер и возникают после интенсивных физических нагрузок. По мере вовлечения в патологический процесс связок и сухожилий выраженность клинических проявлений увеличивается:

• утром поврежденный участок позвоночника отекает, на коже образуется небольшая припухлость;
• первые движения человеку даются с трудом. В течение дня он расхаживается, а боли немного ослабевают из-за выработки в организме гормоноподобных веществ с анальгезирующим действием;
• боли значительно усиливаются после подъема тяжестей, наклонов из стороны в сторону, приседаний, переохлаждения и даже резкой перемены погоды.

Читать также: Коленный сустав
Артроз всегда сопровождается скованностью движений. Причиной клинического проявления становятся спазмы мышц. Иннервацию крестцовой области позвоночника осуществляют нервы пояснично-крестцового сплетения. При их воспалении или повреждения возникают боли, иррадиирущие в икры, голени, нижнюю часть живота.

На последней стадии артроза могут возникать трудности с дефекацией, учащаться позывы к опорожнению мочевого пузыря. Одним из осложнений патологии нередко становится эректильная дисфункция.

Особенности диагностики

Рентгеновский снимок крестцово-копчикового отдела

Диагноз артроз крестца ставится врачом на основании визуального осмотра пациента, лабораторных и инструментальных исследований. Только комплексный подход к этому вопросу позволит исключить другие патологии, сопровождающиеся аналогичной симптоматикой.

Во время первичного осмотра врач изучает историю болезни пациента, выполняет осмотр, в результате которого должен выявить локальную и устойчивую болезненность в области воспаленного сустава. Специалист в обязательном порядке оценивает походку больного человека, подвижность его тела. Женщины направляются на дополнительное обследование к гинекологу. Часто боли в области копчика связаны с заболеваниями их репродуктивной системы.

Пациенту рекомендуется пройти ряд инструментальных диагностических процедур для определения точной причины патологии – рентгенографию и компьютерную томографию. При исследовании крови всегда выявляют существенно увеличенный показатель СОЭ. Другие лабораторные методы диагностики при данном заболевании оказываются малоинформативными.

Меры предотвращения

При первых симптомах патологии следует обратиться к врачу

Учитывая то, что данные виды артрозов практически не лечатся, повышенное внимание необходимо уделять методам профилактики. Пациент должен вести здоровый образ жизни, следить за своим весом, систематически упражняться, не поднимать тяжелые грузы. Очень эффективна и полезна специальная гимнастика для укрепления мускулатуры.

Диагностика

В основе диагностики – визуальный осмотр и пальпация, которая позволяет определить степень поражения тканей. Помогает определить точное начало болезни тщательно собранный анамнез. Также в диагностике важны и такие методы, как рентгенография, КТ или МРТ и, конечно, биохимический анализ крови, который позволяет своевременно выявить воспаление. КТ или МРТ помогают понять, насколько далеко зашёл процесс, и что необходимо сделать, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Лечение

Самым лучшим решением будет прибегнуть к комплексной терапии. Она включает в себя:

1. Медикаментозное лечение;
2. Физиотерапию (процедуры, лечебная гимнастика). Некоторые упражнения показаны на видео;
3. Массаж;
4. Наблюдение доктора.

В тяжелых случаях необходимо хирургическое лечение. В лечении лекарствами важно подобрать подходящие препараты. Зачастую это хондропротекторы. Они, как и нестероидные мази, помогают восстановиться и улучшить кровоснабжение. Чтобы улучшить общее состояние, нужно принимать анальгетики.

Методы терапии

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для лечения артроза копчика применяются исключительно консервативные методики. Выбор конкретных способов проведения терапии зависит от выраженности симптомов, тяжести состояния больного, его возраста и присутствия сопутствующих патологий.

Медикаментозная терапия

При слабо выраженных болях лечение осуществляется в домашних условиях. Терапия происходит с использованием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их применяют в виде таблеток или капсул внутрь или наружно в форме кремов, мазей, гелей. В качестве основного действующего вещества выступает Ибупрофен.

Для быстрого восстановления сустава рекомендуется дополнительное применение витаминно-минеральных комплексов. Анальгетики, миорелаксанты, глюкокортикостероиды используются для купирования болевого синдрома и ускорения процесса выздоровления.

При наличии острых болей в условиях стационара выполняются блокады с использованием Дипроспана, Лидокаина. Такие манипуляции облегчают состояние больного, устраняют воспаление и спазм мышц.

Физиопроцедуры и физическая активность

Для быстрого восстановления с посттравматическим артрозом больным рекомендуется длительное ношение пояснично-крестцового бандажа. Он поддерживает проблемные суставы, снижает на них нагрузку. Такие бандажи рекомендованы и для женщин в период беременности.

В перечне рекомендованных физиопроцедур:

• ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
• синусоидальные модулированные токи (СМТ);
• иглоукалывание;
• фонофорез;
• парафинотерапия.

В период присутствия острой боли больному рекомендован строгий постельный режим. Только после облегчения можно подвергать тело минимальным нагрузкам, заниматься специальной гимнастикой. Больным следует отказаться от езды на велосипеде, от пробежек, продолжительных прогулок. Рекомендуется избегать длительного нахождения тела в одном положении.

Для устранения болей в копчике допускается применение массажа. Он помогает избавиться от напряжения в мышцах, улучшает кровоснабжение и ускоряет процесс восстановления тканей.

Вопрос-ответ

Каковы симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения?

Боль в области копчика и нижней части спины. Ограничение подвижности в области копчика и нижней части спины. Скованность в области копчика и нижней части спины. Трудности при сидении и подъеме. Ощущение дискомфорта или боли при выполнении физических упражнений. Ещё

Что делать при артрозе копчика?

При подозрении на артроз копчика необходимо обратиться к врачу-артрологу или детскому артрологу. Эти специалисты специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов.

Каковы причины артроза крестцово-подвздошного сочленения?

Травмы поясницы и копчика разного рода, Многократные беременности и роды, особенно при вынашивании крупного плода, Аномалии развития костной ткани, Инфекционные заболевания, затрагивающие костную ткань, Ожирение, Ещё

Каковы симптомы артроза крестцово-подвздошного сочленения?

Боль в области ягодиц, крестца или паха: может быть односторонней или двусторонней. Ограничение подвижности: затруднение при ходьбе, при наклонах и разворотах туловища. Неустойчивость при ходьбе: нарушение баланса и координации движений, ощущение «проваливания» со стороны пораженного сустава. Ещё

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и ягодиц. Это поможет поддерживать стабильность крестцово-копчикового сочленения и снизит нагрузку на суставы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии может уменьшить давление на крестцово-копчиковое сочленение и предотвратить развитие артроза.

СОВЕТ №3

Проконсультируйтесь с врачом о возможности использования противовоспалительных препаратов или физиотерапии. Это может помочь облегчить боль и улучшить подвижность в суставе.

СОВЕТ №4

Следите за своим весом. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, что может усугубить симптомы артроза. Сбалансированное питание и регулярная физическая активность помогут поддерживать здоровый вес.