Таранно-ладьевидный сустав представляет собой связующее звено между передней ладьевидной и нижней пяточной костями. Данное соединение является своеобразной опорой стопы, поэтому любые его поражения могут привести к заболеваниям других суставов и вызвать нарушения двигательных функций нижних конечностей. Наиболее распространенной патологией является артроз таранно-ладьевидного сустава, характерным признаком которого является продольное плоскостопие.
Причины развития артроза сустава
Основная функция стопы – поддержание вертикального положения тела, и ширина стопы определяется его ростом. Несоответствие этих отношений также вызывает артроз ТЛС. Патология часто развивается после 20 лет. А после 55 лет у 80 % людей возникают артроз и остеоартроз таранно-ладьевидного сустава.
Артроз данного сустава стоит на 2 месте среди патологий стопы.
https://youtube.com/watch?v=9WRkXzEtDFw%3Ffeature%3Doembed
Каждый человек в течение своей жизни получал травму голеностопа, но если она становится систематической, то артроз развивается в таранно-ладьевидном суставе.
Часто после получения образования и устройства на работу человек становится заложником гиподинамии и набирает вес. Это провоцирующие факторы артроза.
К факторам-провокаторам можно отнести и любые воспалительные патологии конечностей: артриты, хронические тендиниты, полиартрит. Кроме заболеваний, повлиять на развитие патологии могут тесная, узкая модельная обувь, высокий каблук, лишний вес, работа с длительным пребыванием на ногах, частое переохлаждение ног.
К группе риска относятся балерины, спортсмены и танцоры. С возрастом ткани стареют, суставные поверхности изнашиваются, нарушается метаболизм, набирается букет других заболеваний.
К артрозу таранно-пяточно-ладьевидного сустава приводят и плоскостопие, и дегенеративные изменения хрящевой ткани и сухожилий (врожденные и приобретенные), и аутоиммунные патологии также плохо влияют на суставы.
При генетической предрасположенности может быть нарушен синтез коллагена, дефекты хряща. Немалую роль может играть и нарушенное питание с дефицитом витаминов и минералов.
https://youtube.com/watch?v=InQtm2ooFrE%3Ffeature%3Doembed
Врачи подчеркивают важность таранно-пяточно-ладьевидного сустава для нормального функционирования стопы. Этот сустав обеспечивает стабильность и гибкость, позволяя выполнять разнообразные движения, такие как ходьба, бег и прыжки. Специалисты отмечают, что правильная биомеханика этого сустава критически важна для предотвращения травм и заболеваний, таких как плоскостопие или остеоартрит.
Патологии, связанные с таранно-пяточно-ладьевидным суставом, могут значительно ограничивать подвижность и вызывать болевые ощущения. Врачи рекомендуют регулярные физические упражнения для укрепления мышц и связок, а также использование ортопедических стелек для коррекции возможных нарушений. Своевременное обращение к специалисту при первых признаках дискомфорта может предотвратить серьезные проблемы в будущем.
Клиническая картина
Данный вид артроза является опасным заболеванием, приводящим к суставной деформации. При этом возможны такие осложнения, как сколиоз, деформирующий артроз и патологии тазобедренных и коленных суставов. Для данного вида артроза пяточно-фалангового сочленения характерны следующие особенности:
- Появление кистозного образования, заполненного так называемой суставной жидкостью.
- Деформация и разрастание костных тканей.
- Развитие склероза субхондральной кости.
Причины появления болезни
Артроз – это не врожденная патология, поэтому его появление провоцируют различные факторы. Заболевание может возникнуть даже у молодых людей, хотя чаще всего на него жалуются женщины 40-50 лет.
Основные причины развития артроза таранно-ладьевидного сустава:
- Частые травмы: переломы, вывихи, растяжения и ушибы голеностопа. Им часто подвержены спортсмены и танцоры;
- Переохлаждение стоп;
- Ревматоидный артрит или полиартрит;
- Плоскостопие;
- Ношение неудобной и узкой обуви, высоких каблуков;
- Слабость связочного аппарата стопы, неправильное положение сочленения;
- Наследственная предрасположенность;
- Патологии обменных процессов в организме;
- Болезни эндокринной системы;
- Лишний вес.
Причины развития артроза таранно ладьевидного сустава
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, расположенный в области стопы, играет ключевую роль в обеспечении её подвижности и устойчивости. Многие люди отмечают, что благодаря этому суставу они могут выполнять разнообразные движения, такие как ходьба, бег и прыжки. Специалисты подчеркивают важность его здоровья для предотвращения травм и заболеваний, таких как плоскостопие. Некоторые пациенты делятся опытом, как регулярные упражнения и растяжки помогли им улучшить гибкость и уменьшить дискомфорт в области сустава. В то же время, другие отмечают, что неправильная обувь или чрезмерные нагрузки могут привести к болям и ограничению движений. В целом, забота о таранно-пяточно-ладьевидном суставе является важной частью поддержания активного образа жизни.
Причины заболевания
Артроз подтаранного сустава развивается из-за травм стопы, которые получаются в ситуациях:
- Ушиб, подвывих, растяжение голеностопа, переломы. Травмы несут последствия, стоит обращать на них внимание, чтобы не столкнуться с серьёзными последствиями в дальнейшем.
- Артроз возникает из-за воспалительного процесса, протекающего продолжительное время в организме.
- Дисплазия суставов — врождённое отклонение в стопе ребёнка. Суставы неправильно формируются в утробе матери, после рождения ребёнка возникают проблемы со связочным аппаратом. Хрящевая ткань не принимает должного вида, не становится эластичной, как у здорового человека. Это приводит к изнашиванию костей, быстрой деформации.
- К сложной степени заболевания приводит избыточный вес. Если соблюдать правильное питание, режим, заболевания можно избежать. Нормализуйте обменный процесс в организме, обеспечьте профилактику других серьёзных заболеваний.
Причин возникновения артроза много, важно сразу обратить внимание на симптомы, которые сопровождают болезнь, не игнорировать методы профилактики.
Основные признаки патологии
Артроз (остеоартроз) – хронический недуг дегенеративного характера, при котором медленно разрушается хрящевая ткань, и образуются остеофиты (костные наросты).
Само название болезни – деформирующий артроз – указывает на то, что в хрящевой ткани происходят негативные изменения, из-за чего снижается ее эластичность, разрушаются сочленения, хуже работает связочный аппарат, амортизация стопы ухудшается.
Для диагностики обычно хватает жалоб пациента и осмотра специалистом. Рентген помогает заметить изменения и подтвердить диагноз. Клинические симптомы артроза таранно-ладьевидного сустава:
- Тяжесть в ногах и отечность;
- Боли в области голеностопа;
- Воспаление в суставе и окружающих его мягких тканях;
- Скованность движений;
- Усиление болевого синдрома при сгибании стопы и во время быстрой ходьбы или бега;
- Возможно появление характерного хруста в стопе при движении.
В зависимости от степени запущенности, симптоматика выражена сильнее.
Симптоматика патологии
Симптомы
Признаки болезни делятся на две группы: ярко выраженные симптомы, дополнительные. Симптомы, сопровождающие артроз таранно-ладьевидного сустава:
- Постоянная отёчность ног — опухают от стоп до лодыжек.
- Возникают болезненные ощущения при сгибании, разгибании стопы, ходьба вызывает острую боль в лодыжке ноги.
- Часто фиксируются воспалительные процессы в суставах, мышечных тканях ног.
- Движения ног скованны.
Симптомы зависят от степени болезни. Артроз развивается постепенно, каждая степень отличается характерными признаками. Когда болезнь развивается, выявить её сложно, — особых симптомов нет, рентген определит наличие.
Когда болезнь на серьёзной стадии, возникают болевые синдромы, внешние изменения в суставах. Чем больше степень заболевания, тем больше болевых симптомов.
Стадии артроза
Артроз – заболевание, которое развивается постепенно. Из-за этого пациенты с поражением таранно-ладьевидного сустава часто игнорируют первые признаки патологии и обращаются к врачу на запущенных стадиях, когда недуг уже труднее вылечить. Под воздействием провоцирующих факторов ткани начинают медленно разрушаться.
На начальном этапе дистрофия хрящевой ткани только начинает появляться, поэтому боль возникает после физических нагрузок и исчезает в состоянии покоя, периодический дискомфорт охватывает заднюю поверхность стопы.
При артрозе таранно-ладьевидного сустава 2 степени образуются небольшие остеофиты, ограничивающие подвижность сочленения, болевой синдром проявляется ярче и проходит только после длительного покоя. Периодическое воспаление можно отметить визуально – нога отекает, а при пальпации возникают неприятные ощущения. Из-за дискомфорта пациент старается не опираться на конечность.
На 3, запущенной стадии патологии, деформация сустава заметна невооруженным взглядом. Хрящевая ткань полностью разрушена, ее заменяют костные новообразования. Боль чувствуется постоянно на всю стопу, может охватывать даже колено.
Стадии артроза таранно ладьевидного сустава
Наиболее эффективное лечение
Препараты
Для купирования боли и воспаления на таранно-ладьевидный сустав рекомендуется наносить такие линименты, как:
- «Долобене»;
- «Фастум гель»;
- «Троксевазин»;
- гепариновая мазь;
- «Диклофенак»;
- «Апизартрон».
Восстановить хрящевую ткань при артрозе помогут хондропротекторы:
Новаторские методы
Для регенерации хряща используется стромально-васкулярная фракция, получаемая из жировой ткани пациента. Методика при артрозе таранно-ладьевидного сустава дает следующий результат:
- участвует в выработке цитокинов, устраняющих воспаление;
- способствует регенерации тканей хряща (происходит его наращивание);
- предотвращает дальнейшее разрушение костей и тканей сустава.
Хирургическое вмешательство
Если таранно-ладьевидное сочленение полностью разрушено, применяется эндопротезирование, при котором суставные головки заменяются керамическими или металло-керамическими имплантатами. Чтобы вернуть пациенту возможность полноценно опираться на ногу, проводится обездвиживание сустава с помощью артродеза. Процедура устраняет деформацию стопы и болевой синдром.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение при артрозе таранно-ладьевидного сустава способствует снятию боли, восстановлению двигательных функций ноги, стимулирует выработку синовиальной жидкости. Наиболее эффективны следующие методы:
- индуктотермия;
- электрофорез;
- тепловые аппликации с озокеритом и парафином;
- фонофорез;
- магнитотерапия;
- терапия лазером;
- воздействие ультразвуком;
- инфракрасное или ультрафиолетовое облучение.
Правильное питание
При ДОА таранно-ладьевидного сустава рекомендуется соблюдать диету. Это необходимо не только для профилактики ожирения, но и для насыщения организма полезными веществами и укрепления костей. Следует отказаться от пищи, содержащей в большом количестве поваренную соль, специи, консерванты, а также исключить жирны и жареные блюда. При артрозе рекомендуются следующие продукты:
- обезжиренные молочные изделия;
- мясо птицы;
- нежирный сыр;
- красная рыба;
- свежие овощи, ягоды, фрукты и зелень;
- сухофрукты;
- орехи;
- яйца.
Ортопедическая обувь
При таранно-ладьевидном артрозе следует правильно выбирать обувь. Нужно отказаться от высоких каблуков, узких и неудобных туфель. Рекомендуется ношение легких ботинок, подобранных по размеру, на широком устойчивом каблуке не более 4 см. Подошва должна быть жесткой, но гибкой. Стельки желательно вкладывать ортопедические. Они правильно распределяют нагрузку на стопу, способствуют амортизации, предотвращают прогрессирование дегенеративных процессов.
Артроз таранно-ладьевидного сустава: причины, симптомы и степени, методы лечения
Чем раньше заметить заболевание, тем выше вероятность благоприятного исхода. При артрозе таранно-ладьевидного сустава 1 степени большинство пациентов не обращают внимания на симптомы. На этом этапе только рентген, КТ или МРТ помогут заметить изменения в сочленении.
Основными визуальными признаками артроза подтаранного сустава для врача являются:
- Изменение походки пациента (из-за перераспределения нагрузки с больного сустава);
- Застарелые мозоли на больших пальцах и около них.
Отечность и разрушения тела сустава проявляются на более поздних стадиях патологии.
Симптоматика артроза сходна с другими заболеваниями опорно-двигательной системы, поэтому, чтобы избежать ошибки, доктор может назначить:
- Рентген больного сустава;
- Артроскопию (хирургический способ диагностики);
- Компьютерную или магнитно-резонансную томографию (позволяет увидеть состояние костей, хрящей, суставов и мягких тканей, их окружающих).
Инструментальные и лабораторные методы диагностики
Из визуальных признаков можно отметить изменения походки — пациент при ходьбе щадит заднюю часть стопы из-за болей.
На рентгенографии можно увидеть все стадии изменений при артрозе.
Артроскопия помогает исследовать состояние хряща и сухожилий. Эта операция без разрезов проводится тогда, когда другие методы исследования не дали точных результатов.
КТ дает послойные изображения тканей сустава. МРТ используется для выявления любых патологий сустава.
Профилактика артроза таранно-ладьевидного сустава
Чтобы не возник артроз таранно-ладьевидного сочленения, рекомендуется жить активно, побольше двигаться и совершать длительные пешие прогулки. Эффективно ежедневно заниматься гимнастикой. Это укрепляет суставы, мышечную и соединительную ткань. Людям, у которых профессиональная деятельность связана с большой нагрузкой на нижние конечности, следует делать перерывы и давать отдых ногам. Все травмы и очаги инфекций рекомендуется своевременно лечить.
https://youtube.com/watch?v=UA6LirMCzUE%3Ffeature%3Doembed
Источник» osteokeen.ru
Артроз таранно-ладьевидного сустава – заболевание, приобретаемое в течение жизни, в крайне редких случаях может иметь врождённый характер. Чаще заболевание развивается продолжительное время в течение жизни. Если человек постоянно работает на ногах, ноги испытывают большие нагрузки, болезнь постепенно развивается, спустя двадцать лет проявится в полной силе. Сложнее приходится людям, страдающим избыточным весом.
Способы лечения
Чтобы избавиться от недуга, необходим комплексный подход. При появлении первых подозрений на патологию рекомендуется обратиться к врачу ортопеду или травматологу. Только специалист сможет назначить грамотное адекватное лечение.
На начальных этапах используются физиотерапевтические процедуры, медикаменты и народные средства для лечения, а при последней степени развития патологии — деформирующем остеоартрозе помочь может только хирургическое вмешательство.
Традиционная медицина включает в себя прием различных медикаментов и физиопроцедуры.
При обострении болевого синдрома и воспаления назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен). Врач может выписать их в форме мазей, таблеток или инъекций. Главным минусом этих средств является то, что они негативно воздействуют на весь организм.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Доа голеностопного сустава лечение — Все про суставы
Если они не помогают, то может потребоваться гормональная терапия – инъекция в пораженный сустав лекарств кортикостероидной природы. Их запрещено применять часто – переизбыток таких веществ может спровоцировать разрушение сустава.
Чтобы предотвратить появление мышечных спазмов потребуется прием миорелаксантов. Для защиты хряща от разрушения используются хондропротекторы.
После снятия обострения следует включить ЛФК, массаж и физиотерапию. Выполнение лечебной гимнастики и массажа укрепляет мышечно-связочный аппарат, стимулирует кровообращение. Благодаря этому возвращается подвижность сустава, вероятность развития мышечной дистрофии уменьшается.
Лазерная терапия, электрофорез с лекарствами, магнитотерапия и оксигенотерапия облегчают течение болезни, продлевают период ремиссии и препятствуют разрушению сустава.
https://youtube.com/watch?v=BX2oWgqilf0%3Ffeature%3Doembed
Ношение ортопедических приспособлений разгружает пораженный сустав, что благотворно сказывается на самочувствии пациента. Шины, стельки, супинаторы помогают расслабить ногу и зафиксировать стопу в физиологически правильном положении.
Методы лечения артроза таранно ладьевидного сустава
Часто врачи рекомендуют дополнить лечение артроза подтаранного сустава народными способами терапии. Обычно применяются:
- Фитотерапия. О пользе вытяжек из растений известно давно, поэтому иногда следует принимать средства, основанные на лекарственных свойствах трав;
- Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) — улучшает кровообращение, стимулирует всасываемость кислорода и питательных веществ.
- Иглоукалывание ускоряет восстановление тканей;
- Грязетерапия и стоунтерапия расслабляет и снимает напряжение.
Если вышеперечисленные методы не помогли, то назначается операция. Артродез применяют при хроническом болевом синдроме и потери функциональности сустава, когда пациенту грозит инвалидность.
Во время операции полностью удаляется хрящ, затем две кости плотно фиксируется. Болевой синдром не должен больше беспокоить пациента, если все манипуляции были проведены верно.
Артроз таранно-ладьевидного сустава – распространенный недуг, который может появиться у любого взрослого человека. Стоит обратить внимание на первые признаки болезни, чтобы незамедлительно начать лечение.
Только в таком случае от таранно–ладьевидной патологии можно избавиться консервативными способами, без хирургического вмешательства. В 70% случаев недуг можно устранить без операции при своевременном лечении.
Лечение артроза
Справиться с заболеванием самостоятельно не получится, требуется профессиональная помощь врача. Доктор назначает комплекс мероприятий, которые помогут быстро встать на ноги. В зависимости от того до какой степени запущено заболевание, будет назначаться лечение.
Начинать лечение требуется с тщательной диагностики. Применяются рентген, УЗИ суставов. Врач назначает лечение, которое состоит из комплекса мероприятий, направленных на восстановление функций ног.
- Медикаментозное — при помощи медицинских препаратов, мазей.
- Физиотерапевтическое — в начальной степени врач назначает прогревание.
- Нетрадиционными методами при помощи народных средств.
- Специальная гимнастика.
- Соблюдение диеты.
- Соблюдение ортопедического режима.
Если болезнь на серьёзной степени, вряд ли получится избежать хирургического вмешательства. Проблема скрывается в воспалительном процессе, который возникает в сочленении двух суставов, поэтому врач обращает внимание на сочленения, начинает убирать воспалительный процесс медикаментозным путём.
Кроме таблеток, мазей, врач прописывает пациенту употребление стероидных, нестероидных лекарств. Если идёт разрушение хрящевой ткани назначаются хондропротекторы. Эти препараты изготовляются специально — берутся животные кости, ткани, содержащие вещества, необходимые для организма человека. Такие вещества входят в хрящевую ткань, поэтому содержание его в организме помогает восстановить ткань. Если заболевание первой степени, то употребление назначенного препарата избавит человека от проблемы.
Нельзя забывать о нетрадиционных методах лечения, но только в том случае, если используется лечение прописанное врачом. Только в комплексе добьётесь выздоровления. К нетрадиционным методам относятся: фитотерапия, восточная практика, гирудотерапия, иглоукалывание, принятие грязевых ванн.
Последствия артроза ТЛС
В запущенных случаях происходит вовлечение в воспаление других суставов стопы, амортизация ослабевает, и нагрузка на крупные суставы ног увеличивается.
Мышцы слабеют и атрофируются. Они могут травмироваться остеофитами. Стопа деформируется настолько, что сложно подобрать обувь, постоянная боль вызывает хромоту. Поэтому артроз ТЛС даже 1 и 2 степени становится основанием для негодности к службе в армии.
Человек эволюционировал до прямоходящего, перенеся тем самым всю нагрузку на основной опорный элемент своего тела – стопы. Благодаря нашим стопам мы снимаем с позвоночника и суставов значительные нагрузки, но какие же нагрузки приходится им выдерживать.
Пяточная кость – наибольшая в человеческой стопе и способна выдерживать большие нагрузки. Но, пока наш скелет не покрыт адамантием, все части нашего тела могут выходит из строя в следствии травм. И даже такие выносливые пяточные кости – не исключение.
Перелом пяточной кости – повреждение кости вследствии травмы. Как правило подобные повреждения наносят значительный урон своему владельцу и могут вызывать различные осложнения. При падении на пятки маса всего тела передается на таранную кость, которая врезается в пяточную кость и тем самым раскалывает ее на части.
Причины травмы
Самыми распространенными причинами повреждения пяточной кости можно назвать падение или прыжок на ноги с высоты. Не последнее место занимают в статистике дорожно-транспортные происшествия и просто травмы.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Болит правое плечо руки: причины, признаки болезней, лечение
Не следует забывать и о возможном усталостном переломе данной кости, возникающем из-за постоянной перегрузки кости, у которой есть какие-либо анатомические дефекты. Подобная травма не редка в армии у новобранцев, спортсменов и просто людей, пренебрегающих мерами защиты.
https://youtube.com/watch?v=kCbjjQh4DhQ%3Ffeature%3Doembed
Переломы пяточной кости на несколько основных групп.
Причины возникновения патологии
Существует большое количество причин, которые могут спровоцировать развитие артроза, поражающего таранно-пяточно-ладьевидный сустав. К наиболее распространенным из них относятся следующие факторы:
- Различного вида травмы и повреждения голеностопа (ушибы, переломы, вывихи и т. п.).
- Воспаления суставов.
- Инфекционные процессы в организме.
- Переохлаждение.
- Общее ослабление организма.
- Суставная дисплазия.
- Врожденная деформация суставной сумки.
- Избыточный вес.
- Нарушение обменных процессов в организме пациента.
- Артрит.
- Патологические аутоиммунные процессы.
- Полиартрит.
- Возрастная категория (в 85% случаев данный недуг поражает людей старше 55 лет).
- Заболевания эндокринной системы.
- Генетическая предрасположенность.
- Неудобная или тесная обувь.
- Плоскостопие.
- Наследственная предрасположенность.
Все вышеперечисленные причины приводят к истощению костных и хрящевых тканей и в итоге становятся причиной их деформации.
Инъекционная терапия
Лечение зависит от стадии артроза и причин. Заключается в приеме нестероидных препаратов. Их назначают на 2 недели.
В подострой стадии и в ремиссии НПВП не применяют. Использование гормональных средств производится строго по показаниям. Для снижения боли назначают анальгетики.
На 1–2 стадии рекомендован прием хондропротекторов. Многими исследованиями эффект от этих средств не доказан полностью.
Для улучшения кровотока показаны препараты, улучшающие микроциркуляцию, ангиопротекторы. При мышечных спазмах назначают миорелаксанты. Вспомогательно используют мази, гели с раздражающим, согревающим, противовоспалительным эффектом.
Лечение введением лекарств в зону дистрофии эффективно при артрозах 1 и 2 степени. Для снятия воспаления в тяжелых случаях применяют введение ГКС (глюкокортикоидов) и гиалуроновой кислоты внутрь сустава или в околосуставные ткани.
Гиалуроновая кислота по составу схожа с суставной жидкостью, которая играет роль смазки и амортизирует нагрузки на сустав, распределяя их равномерно. При дистрофических процессах ее объем уменьшается, появляется боль из-за трения суставных поверхностей между собой.
Помогает в лечении артрозов и ношение специализированных ортопедических приспособлений, помогающих временно фиксировать сустав и разгружая его.
Правильное питание – один из компонентов комплексного адекватного лечения артрозов. Почему это важно? Потому что правильное питание поможет нормализовать вес и уменьшить нагрузку на суставы, при этом нормализуется обмен веществ из-за снижения уровня вредных продуктов и увеличения полезных.
Из продуктов необходимо выбирать те, что содержат коллаген, серу и селен. Это кирпичики для построения хрящей:
- холодец, желе, заливное;
- льняное масло и орехи;
- лук, чеснок, морепродукты, курятина, телятина;
- крупы без усиленной термообработки.
Важнейшие составляющие лечения — ЛФК и гимнастика. Их следует выполнять пожизненно. Перерывы допустимы только на время обострений.
Что они дают:
- уменьшают нагрузку на больной сустав;
- укрепят мышцы, повысят прочность связок;
- предупредят развитие контрактур.
Очень полезно массажировать стопы после гимнастики самому. Также показано плавание.
Эти методы используют только в ремиссии и вне обострений. Они помогают снять боль и воспаление.
Применяют:
- УВЧ;
- лазерную и магнитотерапию;
- электрофорез;
- парафино- и грязелечение;
- целебные ванны.
Проводят процедуры курсами.
Из нетрадиционной медицины применяют: гирудо-, фито- и апитерапию, иглоукалывание.
Симптомы патологии
Для данного вида патологии характерны все основные признаки артроза. К ним относятся:
- Отечность нижних конечностей.
- Воспаление пораженного сустава, а также прилегающих к нему мышц и тканей.
- Болевые ощущения в области стопы и лодыжки.
- Ограничение двигательной функции.
- Характерный хруст во время движения стопой.
- Сильные боли с тенденцией к увеличению во время ходьбы или при попытке согнуть стопу.
Кроме того, симптомы таранно-ладьевидного артроза во многом зависят от степени заболевания. Согласно международной классификации, выделяются три степени данной патологии. Рассмотрим их более детально. На начальном этапе болезнь проявляет себя незначительными болевыми ощущениями, которые дают о себе знать преимущественно при физических нагрузках или же незначительных травмах стопы. Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:
- Отечность.
- Повышенная утомляемость.
Для 2 степени данного вида артроза характерно усиленное проявление симптомов предыдущей стадии. Возникают и другие признаки:
- Значительное снижение подвижной активности сустава.
- Боли при сгибательных движениях стопы.
- Болевые ощущения при ходьбе в области пятки.
- Деформация костного аппарата стопы.
- Затруднения в передвижении по неровным поверхностям.
- Формирование остеофитов.
- Уплотнение плюсневой кости.
Для 3 стадии характерны следующие проявления:
- Артрозные изменения таранно-пяточно-ладьевидного сустава.
- Невозможность длительное время ходить или стоять.
- Перманентная повышенная отечность, не зависящая от физических нагрузок.
- Значительное ограничение практически всех физиологических функций стопы.
- Обездвиживание большого пальца.
- Ярко выраженная суставная деформация.
Следует подчеркнуть, что патология пястно-фалангового отдела является достаточно серьезным нарушением, чреватым многочисленными осложнениями на близлежащие суставы и мышечные ткани. В запущенной форме заболевание может привести даже к инвалидности, поэтому при обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду, хирургу, травматологу или же ревматологу.
Хирургическое лечение
Артродез ТЛС проводят при неэффективности консервативного лечения, когда сохраняется стойкая боль и наблюдаются признаки инвалидности или наступила потеря опорной функции.
Артродез – искусственный аналог анкилоза сустава. В ходе операции под общим наркозом поврежденный хрящ полностью удаляют и поверхности сочленяющихся костей плотно фиксируют.
После срастания трения и боли уже не будет. На снимке рентгена они будут давать одну сплошную линию.
Для ускорения срастания применяют сдавливание концов сустава специальным аппаратом.
Время операции от 2 и более часов. Операция будет считаться успешной, только если:
- конечности по длине остались одинаковыми;
- боли нет при ходьбе не меньше, чем на 4 км;
- есть возможность носить обычную обувь.
Диагностика патологии
Данный вид суставного артроза диагностируется на основе изучения общей клинической картины во время врачебного осмотра. Дело в том, что для этого вида патологии суставных сочленений характерны определенные визуальные признаки. К ним относятся:
- Нарушения походки (пациент неосознанно переносит основную нагрузку на внешнюю часть стопы).
- Застаревшие мозолистые образования на большом пальце.
Однако симптоматика артроза пяточно-ладьевидного сочленения во многом схожа с признаками ряда других заболеваний (подагра, перелом стопных костей и т. д.). Во избежание врачебной ошибки для подтверждения диагноза и определения степени патологии применяются следующие виды исследований:
- Рентгенография. Данная процедура дает возможность детально изучить состояние костно-суставного аппарата нижней конечности, в том числе стопы, выявить изменения пяточно-ладьевидного сочленения.
- Артроскопия.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
Своевременная диагностика и правильно подобранный терапевтический курс позволят в значительной степени облегчить процесс лечения и избежать возможных осложнений.
Профилактика
Регулярные, но умеренные нагрузки – первое условие профилактики. Только работа самого сустава предохранит его от дальнейшей деформации, укрепит и создаст мышечный корсет, улучшит кровообращение в пораженной зоне.
Нужно исключить возможности травм и переохлаждения, сбалансировать питание без злоупотребления жирными мясными продуктами, нормализовать вес, носить удобную обувь. Планирование дня должно быть таким, чтобы ноги отдыхали по несколько раз в день. Следует своевременно лечить воспалительные заболевания стоп.
Кто относится к группе риска?
Артроз таранно-пяточно-ладьевидных сочленений может развиться у любого человека. Однако специалисты выделяют группу лиц, наиболее подверженных возникновению данного недуга. К ним относятся:
- Профессиональные спортсмены.
- Танцоры.
- Женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках.
- Лица с недостаточным содержанием кальция в организме.
- Пациенты, страдающие разного вида артритами.
- Люди пожилого возраста.
- Пациенты, страдающие ожирением.
- Люди, в силу своей профессии проводящие большую часть времени на ногах.
Что такое артроз подтаранного сустава
Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!
Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Особенности
При подтаранном артроэрезе проводится разрез на наружной части стопы. Далее через него вкручивается титановый имплантат, предназначенный для расклинивания подтаранного синуса.
Данный способ устранения деформаций стопы помогает:
- Снизить болевые симптомы.
- Сократить риск инфекционных осложнений.
- Не нуждается в иммобилизации.
- Установить имплантат без отверстия в кости.
- Для его фиксации не применяется костный цемент.
- При необходимости имплантат легко удаляется.
Подтаранный артроэрез имплантатами обеспечивает эффективный конечный результат, при котором достигается полное устранение косолапости. Данная операция абсолютно безопасна для здоровья пациента.
Подобное оперативное вмешательство избавляет от анатомического дефекта стопы и помогает сформировать правильную походку.
Показания и противопоказания
Применение имплантатов назначается в следующих случаях:
- Деформация свода стопы сопровождается болевым синдромом.
- Присутствует искажение походки, выраженная косолапость и слабость в конечностях.
- Трудно подобрать обувь.
- Консервативное лечение не принесло результатов.
- Сильная пронация стопы или плоскостопие.
Подготовка к операции
Перед началом операции предварительно собираются данные анамнеза, полное описание клинической картины, а также выполняется рентгенограмма. Выполнять ее необходимо в положении стоя с нагрузкой массы тела.
В некоторых случаях назначается дополнительное обследование в виде компьютерной томографии или МРТ. Проводить данную операцию желательно спустя 4 месяца медикаментозного лечения.
Техника проведения
Операция направлена на ограничение двигательной функции в подтаранном синусе. Суть проводимого метода заключается во вкручивании имплантата между пяточной и таранной костью. Устанавливается он через небольшой разрез, размер которого не более 2 см.
Внешне имплантат представлен в виде усеченного конуса или цилиндра, величина которого подбирается индивидуально.
Целью хирургического вмешательства является разворот ротированной стопы снаружи в правильное положение. При необходимости может проводиться укорачивание или удлинение ахиллового сухожилия. Такое решение принимается в индивидуальных случаях в момент проведения операции.
Операционный процесс выполняется под общим наркозом. Пациента укладывают на спину и сдавливают жгутом нижнюю часть бедра. Для начала проводят супинацию задней части стопы специальным рычагом с целью освобождения пространства в подтаранном синусе.
Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!
Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…
Операция длится не более 40 минут. Как правило, после проведенной процедуры пациента выписывают на следующий день. При этом прооперированная стопа не нуждается в гипсовании.
Возможно проведение операции одновременно на обе конечности. Если имплантат вкручен без ошибок, то пациент не будет чувствовать дискомфортных ощущений.
Проводить операцию можно в любом возрасте. У детей процедуру выполняют с 8 лет.
Если имплантат не вызывает у пациента дискомфортных ощущений, то его можно не удалять. Однако, некоторые жалуются на продолжительные боли, что является причиной для их удаления.
Восстановление и реабилитация
Первые 3 месяца после проведенной операции рекомендуется использовать ортопедические модельные стельки, которые изготавливаются по индивидуальным параметрам в соответствии с конфигурацией стопы. Ребенку необходимо их менять каждые 6 месяцев из-за активного увеличения размера ноги.
В период восстановления следует воздержаться от больших физических нагрузок на ноги. Не стоит бегать или заниматься танцами.
Процесс реабилитации после артроэреза особых сложностей не представляет. Каких-либо специальных приспособлений для передвижения не требуется.
https://youtube.com/watch?v=kSlgfIQAfq4%3Ffeature%3Doembed
Пателлофеморальный артроз — это крайне распространенное патологическое состояние, характеризующееся поражением хрящевой части сочленения надколенника и кости бедра. Данный диагноз ставится, когда появляются признаки нарушения структуры хрящевой ткани на фоне любых физических нагрузок.
На данном этапе развития артроза еще не наблюдается появления острых симптомов, способных негативно отразиться на качестве жизни пациента. Наиболее часто это патологическое состояние проявляется у молодых пациентов от 25 до 35 лет. Возникновение признаков артроза нельзя оставлять без внимания, т.к. прогрессирование заболевания может стать причиной нарушения подвижности сочленения и инвалидности.
Что это такое и почему он возникает?
Коленная чашечка, т. е. надколенник, прилегает хрящом, выстилающим внутреннюю часть этого элемента, к хрящевой поверхности бедренной кости, формируя пателлофеморальное сочленение. Развитие артроза пателлофеморального сочленения диагностируется, когда в этой области начинается воспалительный процесс. В норме надколенник, который соединяется с сочленением сухожилиями и связками, при движении сустава не соприкасается с бедренной костью.
Однако при влиянии различных неблагоприятных факторов происходит разрушение хряща надколенника и повреждение крестообразных связок. Из-за этого наблюдается патологическое трение чашечки и бедренной кости. Это приводит к появлению воспалительного процесса. В дальнейшем данное нарушение становится причиной критического повреждения хрящевой поверхности надколенника и развития пателлофеморального артроза коленного сустава.
Наиболее часто появление данной патологии является результатом систематических физических перегрузок коленного сустава при активных занятиях спортом, длительном пребывании в положении стоя, переносе тяжестей и т. д. К другим факторам, повышающим риск развития этой патологии, относятся:
- возрастное снижение эластичности соединительной ткани;
- эндокринные нарушения;
- ношение неудобной обуви;
- травмы колена;
- врожденные патологии строения элементов сустава и мышц бедра;
- инфекции;
- лишний вес;
- ревматоидный артрит;
- мышечная дистрофия.
В действительности любая нагрузка, способная стать причиной смещения наколенника относительно своей оси, может спровоцировать появление пателлофеморального синдрома.
Если своевременно не будет начато лечение, заболевание переходит в остеоартроз, сопровождающийся поражением не только хрящевых поверхностей, но и головки бедренной кости.
Классификация по степеням
Главная классификация данного патологического состояния основана на выраженности повреждений элементов сочленения:
- При 1 степени пателлофеморального артроза даже при проведении рентгенографии не выявляются какие-либо признаки нарушения целостности хрящевых поверхностей. При первой степени течения заболевания уже имеется воспалительный процесс, который сопровождается появлением незначительных симптомов.
- При 2 степени патологического процесса при проведении рентгенографии выявляются признаки нарастающего дегенеративно–дистрофического процесса, который распространяется на обширные участки хрящевой ткани. При этой стадии течения патологии уже наблюдается появление выраженной симптоматики.
- При 3 степени на рентгеновском снимке видны обширные дегенеративно–дистрофические изменения хрящевых поверхностей надколенника и бедренной кости. Кроме того, присутствуют выраженные признаки поражения головки кости. При третьей стадии заболевание сопровождается острой симптоматикой и ограничением подвижности сочленения.
Проявляющиеся симптомы
На начальной стадии развития данного заболевания клинические проявления выражены слабо, что затрудняет диагностику. Сначала появление болевого синдрома наблюдается после физических нагрузок. Неприятные ощущения быстро исчезают после кратковременного отдыха. Кроме того, на наличие патологии на ранней стадии ее развития может указывать хруст в колене при его сгибании. Через короткий период все клинические проявления пателлофеморального артроза могут исчезать.
На поздних стадиях развития заболевания фазы острого течения становятся более продолжительными. Помимо интенсивного болевого синдрома, появляются признаки отечности сочленения. Нога в колене сильно увеличивается в размере. При любом движении неприятные ощущения усиливаются. Кроме того, постепенно у пациентов появляется нарушение походки, выраженное хромотой. При интенсивном поражении хрящевой ткани сочленения хруст и щелчки в колене появляются при любых движениях.
В дальнейшем клинические проявления заболевания становятся интенсивными. Пациент теряет возможность нормально передвигаться без приема обезболивающих средств. На последней стадии патологического процесса наблюдается полное блокирование сустава.
Диагностика
При появлении признаков пателлофеморального артроза пациенту необходимо обратиться за консультацией к таким узконаправленным специалистам, как ортопед и травматолог. Специалист сначала выполняет сбор анамнеза и оценку имеющихся у пациента жалоб. При проведении осмотра врач оценивает возможность нормального сгибания и разгибания сустава в положении сидя и стоя. Кроме того, выполняется тщательная пальпация коленной чашечки при согнутом и разогнутом суставе.
Обязательно пациента просят напрячь бедренные мышцы. При этом проводится оценка расположения надколенника при попытках его удержания пальцами. Помимо расположения чашечки, врач при осмотре может предварительно оценить состояние и функциональность связок и мышц. Для уточнения характера повреждений назначаются следующие инструментальные и лабораторные исследования:
- рентген;
- КТ;
- артроскопия;
- общий и биохимический анализы крови.
В тяжелых случаях часто назначается магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет выявить даже незначительные нарушения структуры хрящевых элементов сочленения. После того как будет проведена комплексная оценка состояния, врач может определить, как лечить это патологическое состояние.
Как лечить заболевание?
В зависимости от степени запущенности пателлофеморального синдрома терапия может проводиться как консервативными, так и оперативными методами. При консервативном подходе к терапии данного заболевания пациенту в первую очередь подбираются лекарственные препараты для подавления воспаления, устранения симптомов и недопущения дальнейшего разрушения суставных поверхностей.
Помимо всего прочего, в схему консервативного лечения включаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК, ношение ортезов и специальной ортопедической обуви и т.д. Ограничено можно использовать народные средства.
Лекарственные препараты
Для стабилизации состояния сустава при артрозе в первую очередь пациенту подбираются препараты из числа нестероидных противовоспалительных средств. К медикаментам данной группы относятся:
- Ибупрофен.
- Диклофенак.
- Кеторолак.
- Индометацин.
- Кетопрофен.
Кроме противовоспалительных препаратов в форме таблеток, пациентам прописываются мази и гели, способствующие устранению воспалительного процесса, улучшающие местное кровообращение и помогающие восстановить эластичность поврежденных связок и мышц. К таким медикаментам относятся:
- Диклак гель.
- Вольтарен.
- Випросал.
- Никофлекс.
- Апизатрон.
- Финалгель.
Для компрессов и растирок пораженного сустава рекомендуется использовать Димексид. При наличии выраженного болевого синдрома может быть показано внутрисуставное введение анестетиков, хондропротекторов и глюкокортикостероидов. Часто пациентам с прогрессирующим пателлофеморальным артрозом назначаются длительные курсы таблетированных форм хондропротекторов. К таким медикаментам относятся:
- Хондроитин.
- Терафлекс.
- Структум.
- Дона и т.д.
Помимо всего прочего, нередко в схему терапии включаются поливитамины. Они способствуют устранению имеющегося в организме дефицита полезных веществ и запуску регенерационных процессов.
Физиотерапия
При комплексном консервативном лечении пателлофеморального артроза применяется ряд физиотерапевтических процедур. Нередко при этом заболевании используется лазерная терапия. Эта процедура предполагает воздействие на пораженную область сустава особого пучка ультрафиолетового и инфракрасного цвета. Курс лечения составляет 5–7 процедур. Этот физиотерапевтический метод лечения особенно эффективен при 1 и 2 стадии патологического процесса.
Кроме того, часто при терапии артроза применяется магнитотерапия. Данный физиотерапевтический метод позволяет добиться выраженного улучшения примерно у 50% пациентов. Нередко при этом патологическом состоянии назначается сухая и жидкая криотерапия. Более эффективным является жидкий вариант проведения процедуры.
Для устранения неприятных ощущений в колене, наблюдающихся при этом заболевании, часто назначаются процедуры парафиновых обертываний, лечение грязями и озокеритовые ванны. В данном случае лечебный эффект в большей степени достигается за счет дозированного воздействия тепла.
Также при терапии этого патологического состояния нередко применяется электрофорез с Димексидом, серой, цинком, литием и другими веществами.
Лечебные упражнения
Существует специальная гимнастика для укрепления мышц и сухожилий, поддерживающих колено. На ранних стадиях пателлофеморального артроза такие упражнения позволяют добиться положительного эффекта даже без других консервативных методов терапии. При этом заболевании колена лучший эффект дают статические упражнения.
Хорошо помогают разработать коленные суставы медленно выполняющихся полуприседания. Темп выполнения упражнения должен быть максимально медленным. За один подход следует делать 10–15 приседаний. Если пациенту ведет сидячий образ жизни, ему рекомендуется выполнять данное упражнение через каждый час.
Кроме того, может быть рекомендована легкая растяжка. Для ее проведения необходимо встать прямо и делать выпады вперед и назад поочередно каждой ногой. За один подход следует делать 20–30 таких движений каждой ногой.
Еще одно эффективное упражнение для разработки коленного сустава выполняется в положении лежа на спине. В этом положении следует согнуть левую ногу в колене, а правую, вытянув носок, приподнимать над поверхностью на 15–20 см. Следует задержаться в таком положении на протяжении 20–30 секунд, а затем сменить положение ног. За один подход нужно сделать 5 таких упражнений на каждую ногу. Если состояние позволяет, нужно сделать 2 подхода с интервалом в 5–7 минут.
Народные средства
Различные народные средства при терапии пателлофеморального артроза можно использовать только в качестве вспомогательных методов терапии.
Желательно перед применением различных составов на основе трав и природных компонентов проконсультироваться с врачом.
Положительный эффект при этом заболевании может быть достигнут при ежедневном использовании компрессов на основе йода, медицинской желчи, нашатыря, меда и глицерина. Все компоненты нужно брать в равных пропорциях. Данные ингредиенты следует тщательно перемешать и поместить в затемненное место на 2 недели. Перед нанесением состав следует немного подогреть. Компресс накладывается на пораженное сочленение на 20–30 минут.
Кроме того, при лечении пателлофеморального артроза можно использовать компрессы на основе чистотела. Для приготовления средства нужно взять примерно 50–70 г сочных листьев и цветов этого растения и измельчить до состояния кашицы. Кашицу нужно приложить к колену и прикрыть марлей. Компресс следует держать на протяжении 30 минут. Данным средством следует лечиться 7 дней.
Проведение операции
Если консервативное лечение не позволяет добиться выраженного улучшения состояния, пациенту может быть назначено оперативное лечение. Наиболее часто назначается артроскопия. Эта процедура предполагает выполнение небольшого разреза, через который вводится лапароскоп, оснащенный камерой и источником света. Эта процедура позволяет оценить состояние сустава изнутри и при необходимости заменить пораженные участки хряща искусственной тканью.
Нередко выполняется латеральный надрез, который предполагает рассечение связки в области коленной чашечки. Это позволяет нормализовать физиологическое расположение сустава. После этого требуется комплексная реабилитация для восстановления нормального функционирования сочленения.
Заключение
Данное патологическое состояние имеет благоприятный прогноз. При появлении признаков данного заболевания не следует заниматься самолечением, т. к. это может усугубить положение. При правильном лечении пателлофеморальный артроз позволяет добиться полного восстановления функциональности коленного сустава.
Игорь Петрович Власов
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Артроз сустава
Травмы голеностопного отдела, которые человек получал на протяжении всей жизни, могут последовать неприятный диагноз – артроз таранно-ладьевидного сустава стопы. Такое заболевание возникает, в основном, у людей после 20 лет. В этом возрасте на растущие конечности приходится избыточная нагрузка, различные травмы повседневной жизни. Усугубление ситуации наблюдается по причине воздействия на конечности лишнего веса.
Иной причиной развития такого заболевания, как остеоартроз сустава стопы, является протекающее в организме воспаление. Как пример, можно назвать ревматоидный артрит, который может стать причиной развития такого недуга.
Также заболевание развивается на фоне дисплазии суставов стопы, то есть врожденного отклонения в строении и функционировании суставов конечности. При неправильном расположении суставов, проблемах со связками и другом недоразвитии происходит более быстрое изнашивание и деформация хрящевой ткани и костей. Кроме таких причин, артроз может возникать при плоскостопии.
Симптомы и степени развития
Артроз 1 степени характеризуется слабой болью в области стопы, а также воспалением, охватывающим таранно-ладьевидное сочленение и плюснефаланговые суставы. Первый симптом, то есть легкий дискомфорт возникает после длительной пешей прогулки, а уходит после непродолжительного отдыха.
Необходимо сразу отметить, что при появлении первых звоночков, которые могут указывать на такое заболевание, как артроз таранно-ладьевидных суставов, рекомендовано обратиться к ревматологу или ортопеду для проведения диагностики. Только специалист сможет поставить правильный диагноз, а также назначить лечение.
На второй стадии заболевания боль уже более выражена, которую можно устранить лишь с помощью продолжительного отдыха. Суставы воспаляются периодически, что можно определить при ощупывании и осмотре. Пальпация вызывает боль. Артроз 2 степени может вызывать ограничение подвижности человека.
Если заболевание сустава 2 степени сопровождается терпимой болью, то 3 стадия характеризуется постоянной болью, которую невозможно устранить даже с помощью отдыха. Иррадиация боли настолько обширна, что может болеть даже колено. Наблюдается полное разрушение хрящевой ткани и сужение просвета между составляющими сустава. Артроз приобретает хроническое течение.
Заподозрить такое заболевание можно по основному признаку – изменению походки, при чем всю тяжесть нагрузок приходится переносить на внешний отдел стопы. При осмотре стопы можно заметить появившуюся мозоль на коже под первым пальцем.
После тщательного личного осмотра, для убеждения в том, что развивается именно артроз таранно-ладьевидного сустава, врач проводит рентген. Обследование поможет визуализировать каждое изменение в сочленении и костях. Рентген поможет и определить, на какой стадии протекает болезнь.
Также исследование проводят для исключения пяточной шпоры, плоскостопия, подагры, перелома (если имела место травма). Кроме рентгена врач проводит магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, артроскопию.
Почему возникает болезнь?
Деформирующий артроз подтаранного сустава характеризуется нарушением обменных процессов в подвижном соединении. Из-за этого хрящевая ткань теряет эластичность и гибкость, утрачивает амортизирующую функцию. В результате костные соединения трутся друг об друга, становятся шероховатые, искривляются. Причинами возникновения состояния служат следующие факторы:
- травмы стопы, особенно недолеченные;
- плоскостопие;
- ожирение;
- гормональный сбой;
- длительная нагрузка на ноги, связанная с профессиональной или спортивной деятельностью;
- стрессовые переломы;
- воспаление суставов (артрит);
- неправильно подобранная обувь;
- врожденные патологии скелета стопы.
Степени и признаки: как распознать недуг?
Изменение костной ткани при заболевании.
| Степень | Признаки |
| Начальная | Незначительная болезненность после нагрузки, отдающая в заднюю область ступни |
| Быстрая усталость ног | |
| Средняя | Интенсивная болезненность |
| Образование костных разрастаний в зоне поражения | |
| Ограниченность подвижности | |
| Тяжелая | Сильная боль |
| Деформация сустава | |
| Утрата двигательных функций большого пальца стопы | |
| Появление хромоты |
Артроз (остеоартроз) – хронический недуг дегенеративного характера, при котором медленно разрушается хрящевая ткань, и образуются остеофиты (костные наросты).
Само название болезни – деформирующий артроз – указывает на то, что в хрящевой ткани происходят негативные изменения, из-за чего снижается ее эластичность, разрушаются сочленения, хуже работает связочный аппарат, амортизация стопы ухудшается. Это приводит к нарушениям походки, болям и дискомфорту. Стопа не может выполнять свою основную функцию – оставаться опорой для всего тела.
Для диагностики обычно хватает жалоб пациента и осмотра специалистом. Рентген помогает заметить изменения и подтвердить диагноз. Клинические симптомы артроза таранно-ладьевидного сустава:
- Тяжесть в ногах и отечность;
- Боли в области голеностопа;
- Воспаление в суставе и окружающих его мягких тканях;
- Скованность движений;
- Усиление болевого синдрома при сгибании стопы и во время быстрой ходьбы или бега;
- Возможно появление характерного хруста в стопе при движении.
В зависимости от степени запущенности, симптоматика выражена сильнее.
Симптоматика патологии
Как лечить артроз консервативно?
В основе лечения заболевания могут лежать не только медикаменты, но также физкультура и соблюдение режима разгрузки пораженного сустава.
Лечение медикаментами заключается в приеме нестероидных препаратов, которые эффективны для снятия воспаления в пораженном отделе. Если того требует ситуация, назначают применение гормональных средств. Чтобы снизить интенсивность боли, можно принимать обезболивающие лекарства.
Подбирать лекарственные препараты должен только врач строго в индивидуальном порядке, учитывая все противопоказания и побочные эффекты. Самостоятельное назначение лечения запрещено, особенно, прием кортикостероидов, так как данные препараты могут пагубно влиять на здоровье в целом при неправильном их применении.
Также назначают хондропротекторы, которые защищают от повреждения и регенерируют хрящи. Но стоит отметить, что эффективность таких средств недостаточно доказана исследованиями. Определить их эффективность можно лишь спустя 6 месяцев после начала их применения. Если нет улучшения здоровья, врач отменяет их применение.
Кроме лекарств необходимо систематически разгружать сустав, применяя специализированные ортопедические приспособления, которые помогают временно фиксировать его в состоянии покоя. Чтобы улучшить состояние хрящей, необходимо соблюдать диету. Так, необходимо больше потреблять продуктов, в которых содержится коллаген, сера и селен – основные «строительные материалы» для хрящей. Потребление холодца, яиц, молока, чеснока, говядины, яблок, капусты поможет восстановить хрящевую ткань.
Не менее полезна физкультура, которую также назначают в строго индивидуальном порядке. Ее выполнение должно контролироваться лечащим врачом, ведь чрезмерная интенсивность движений может нанести вред и без того поврежденному суставу.
Стоит отметить, что, юноши с патологией 1 и 2 степени освобождаются от призыва в такое место пребывания, как армия. Беговая и прочая нагрузка на костно-мышечный аппарат, которая предусмотрена армией, противопоказана при артрозе 1 и 2 степени.
https://youtube.com/watch?v=e8FP3vfLEgQ%3Ffeature%3Doembed
Как избежать тяжелых последствий при переломе пяточной кости: лечение и реабилитация
В запущенных случаях происходит вовлечение в воспаление других суставов стопы, амортизация ослабевает, и нагрузка на крупные суставы ног увеличивается.
Мышцы слабеют и атрофируются. Они могут травмироваться остеофитами. Стопа деформируется настолько, что сложно подобрать обувь, постоянная боль вызывает хромоту. Поэтому артроз ТЛС даже 1 и 2 степени становится основанием для негодности к службе в армии.
Человек эволюционировал до прямоходящего, перенеся тем самым всю нагрузку на основной опорный элемент своего тела – стопы. Благодаря нашим стопам мы снимаем с позвоночника и суставов значительные нагрузки, но какие же нагрузки приходится им выдерживать.
Пяточная кость – наибольшая в человеческой стопе и способна выдерживать большие нагрузки. Но, пока наш скелет не покрыт адамантием, все части нашего тела могут выходит из строя в следствии травм. И даже такие выносливые пяточные кости – не исключение.
Перелом пяточной кости – повреждение кости вследствии травмы. Как правило подобные повреждения наносят значительный урон своему владельцу и могут вызывать различные осложнения. При падении на пятки маса всего тела передается на таранную кость, которая врезается в пяточную кость и тем самым раскалывает ее на части.
Самыми распространенными причинами повреждения пяточной кости можно назвать падение или прыжок на ноги с высоты. Не последнее место занимают в статистике дорожно-транспортные происшествия и просто травмы.
Не следует забывать и о возможном усталостном переломе данной кости, возникающем из-за постоянной перегрузки кости, у которой есть какие-либо анатомические дефекты. Подобная травма не редка в армии у новобранцев, спортсменов и просто людей, пренебрегающих мерами защиты.
Переломы пяточной кости на несколько основных групп.
Методы диагностики
Чем раньше заметить заболевание, тем выше вероятность благоприятного исхода. При артрозе таранно-ладьевидного сустава 1 степени большинство пациентов не обращают внимания на симптомы. На этом этапе только рентген, КТ или МРТ помогут заметить изменения в сочленении.
Основными визуальными признаками артроза подтаранного сустава для врача являются:
- Изменение походки пациента (из-за перераспределения нагрузки с больного сустава);
- Застарелые мозоли на больших пальцах и около них.
Отечность и разрушения тела сустава проявляются на более поздних стадиях патологии.
Симптоматика артроза сходна с другими заболеваниями опорно-двигательной системы, поэтому, чтобы избежать ошибки, доктор может назначить:
- Рентген больного сустава;
- Артроскопию (хирургический способ диагностики);
- Компьютерную или магнитно-резонансную томографию (позволяет увидеть состояние костей, хрящей, суставов и мягких тканей, их окружающих).
Инструментальные и лабораторные методы диагностики
Из визуальных признаков можно отметить изменения походки — пациент при ходьбе щадит заднюю часть стопы из-за болей.
На рентгенографии можно увидеть все стадии изменений при артрозе.
Артроскопия помогает исследовать состояние хряща и сухожилий. Эта операция без разрезов проводится тогда, когда другие методы исследования не дали точных результатов.
КТ дает послойные изображения тканей сустава. МРТ используется для выявления любых патологий сустава.
Диагностика
Чем раньше заметить заболевание, тем выше вероятность благоприятного исхода. При артрозе таранно-ладьевидного сустава 1 степени большинство пациентов не обращают внимания на симптомы. На этом этапе только рентген, КТ или МРТ помогут заметить изменения в сочленении.
Основными визуальными признаками артроза подтаранного сустава для врача являются:
- Изменение походки пациента (из-за перераспределения нагрузки с больного сустава);
- Застарелые мозоли на больших пальцах и около них.
Отечность и разрушения тела сустава проявляются на более поздних стадиях патологии.
Симптоматика артроза сходна с другими заболеваниями опорно-двигательной системы, поэтому, чтобы избежать ошибки, доктор может назначить:
- Рентген больного сустава;
- Артроскопию (хирургический способ диагностики);
- Компьютерную или магнитно-резонансную томографию (позволяет увидеть состояние костей, хрящей, суставов и мягких тканей, их окружающих).
Осторожно! Артроз таранно-ладьевидного сустава грозит тяжелыми осложнениями!
Человеческая стопа состоит из 26 костей, одна из них, таранная, входит в состав предплюсны. С ней сочленяются 2 кости голени и 3 предплюсны – ладьевидная, кубовидная и пяточная. Все сочленения таранной кости играют важную роль в биомеханике стопы, поскольку участвуют в распределении нагрузки между ее передним и задним отделами. Наиболее подвижными являются таранно-пяточно-ладьевидный и подтаранный, вместе они обеспечивают отведение-приведение и вращательные движения стопы. Артроз подтаранного сустава, который соединяет таранную кость с пяточной, развивается в основном на фоне врожденной аномалии строения стопы или вследствие травмы. А вот к остеоартрозу таранно-ладьевидного сочленения могут приводить и другие причины.
Причины артроза таранно-ладьевидного сустава
Подверженность таранно-ладьевидного сустава артрозу объясняется тем, что в связи с прямохождением человека на него приходится значительная нагрузка. Когда человек стоит или идет, весь вес его тела распределяется по относительно небольшой плоскости стопы, а условная линия тяжести упирается как раз в это сочленение. Если суставная дисплазия, плоскостопие, нарушения осанки приводят к неравномерному распределению нагрузки, риск развития артроза возрастает. К провоцирующим факторам относится переохлаждение. Часто артроз таранно-ладьевидного сустава бывает постравматическим, развивается как следствие травмы голеностопа.
Другой распространенной причиной развития артроза этого сочленения является плоскостопие. А изменение формы стопы возникает по причине слабости соединительной ткани, мышц и связок, из-за ношения неудобной обуви, чрезмерных нагрузок. Нагрузку на ноги создают не только тяжести, которые мы переносим, но и наш собственный лишний вес. Воспаление суставов, сосудистые и эндокринные заболевания, нарушение обменных процессов тоже могут стать причиной дегенеративно-дистрофических изменений, характерных для артроза. Первичный артроз чаще развивается у лиц с генетической предрасположенностью (нарушения процесса синтеза коллагена, дефекты хрящевой ткани) и пожилых людей.
Интересно, что медики часто ставят диагноз «артроз таранно-ладьевидного сустава», хотя анатомы не считают этот сустав самостоятельным сочленением, а рассматривают его в комплексе с пяточно-кубовидным. Вместе они образуют поперечный сустав предплюсны.
Стадии и симптомы
Выделяют 3 стадии остеоартроза суставов, в том числе таранно-ладьевидного. И если на первой стадии симптомы едва заметны, то на третьей поражение сустава уже невозможно игнорировать. При артрозе таранно-ладьевидного сустава 1 степени происходит истончение, пересыхание, расслаивание и растрескивание суставного хряща. Утратившая эластичность хрящевая ткань не справляется с функцией амортизирующей прокладки между костями, суставная щель начинает сужаться. Для этой стадии характерна повышенная утомляемость ног, также заболевание может проявляться периодической болью при нагрузке. Локализуются болевые ощущения в задней части стопы.
При артрозе таранно-ладьевидного сустава 2 степени в процесс активно вовлекаются таранная и ладьевидная кости. Повышается плотность костной ткани, из которой состоят суставные площадки, а по краям начинают разрастаться остеофиты. Суставная щель сужается еще сильнее. Если на первой стадии могли возникнуть сильные боли при длительной ходьбе или пребывании на ногах, то теперь для их возникновения достаточно незначительной нагрузки, а для исчезновения требуется продолжительный отдых. Верх стопы и лодыжка часто отекают, синовиальная оболочка таранно-ладьевидного сочленения воспаляется, процесс может распространиться на плюснефаланговые суставы и голеностоп. Движения затруднены из-за болей, отечности и разрастания остеофитов, которые являются механическим препятствием.
На следующей стадии хрящ полностью разрушается, суставная щель практически закрыта, остеофиты укрупняются и настолько, что костные разрастания видны сквозь кожу. Боли в суставах становятся постоянными, причем ощущаются во всей стопе и в голени, нередко отдают в колено. Происходит деформация стопы, мозоль под большим пальцем становится застарелой, сам палец постоянно направлен вниз, сустав практически полностью обездвижен. Артроз таранно-ладьевидного сустава приводит к тяжелым последствиям:
- в процесс вовлекаются другие суставы стопы;
- нарушается амортизирующая функция стопы, в результате возрастает нагрузка на коленные, тазобедренные суставы, позвоночник;
- из-за ограничения подвижности слабеют мышцы, а остеофиты могут еще и травмировать их, провоцировать воспаление;
- из-за деформации стопы пациентам сложно подобрать обувь, а интенсивный болевой синдром приводит к хромоте.
Недаром это заболевание в сочетании с продольным плоскостопием 3 степени является основанием для освобождения от службы в армии.
Лечение
Основной принцип лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата: комплексный подход, сочетание методов медикаментозной и немедикаментозной терапии, устранение провоцирующих факторов и минимизация симптомов. Для начала нужно пройти обследование, обязательно делается рентген, который позволяет определить стадию заболевания, а также сдаются анализы для дифференциальной диагностики с артритом. Пациенту, у которого диагностирован артроз таранно-ладьевидного сустава, необходимо:
- решить проблему лишнего веса, если она имеется;
- исключить из рациона копчености, сладости, фаст-фуд, жареные блюда и другие вредные продукты, перейти к здоровому питанию;
- приобрести рекомендованную врачом ортопедическую обувь или хотя бы вкладыши для обычной. Представительницам прекрасного пола придется забыть о каблуках и танкетках, узкой модельной обуви. Обувь на абсолютно плоской, жесткой подошве тоже не подходит;
- соблюдать ортопедический режим, в случае необходимости пользоваться тростью, ортопедическими приспособлениями для стабилизации и разгрузки сустава;
- отказаться от занятий силовыми и высокотравматичными видами спорта, бегом, прыжками;
- чередовать умеренную физическую нагрузку с полноценным отдыхом.
Медикаментозная терапия
Лечение суставной патологии зависит от стадии и фазы, причин и симптомов. В случаях когда артроз протекает остро, возникают сильные боли, есть признаки воспаления, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам). Пероральный прием можно дополнять местным применением мазей. В связи с обилием противопоказаний и побочных эффектов применять эти препараты можно лишь по назначению врача, не дольше 10–14 дней. В подострой стадии и в период ремиссии прием НПВП не оправдан. На 1–2 стадии обязателен прием хондропротекторов в форме таблеток, инъекций, мазей. На ранней стадии дегенеративно-дистрофических процессов, протекающих в суставном хряще, эти препараты могут не только замедлить его разрушение, но и способствовать восстановлению.
Также могут назначаться:
- при выраженных воспалительных процессах – инъекции глюкокортикоидов внутрь сустава или в околосуставные ткани;
- при нарушении кровоснабжения сустава – препараты для улучшения микроциркуляции, сосудорасширяющие;
- при мышечных спазмах – миорелаксанты;
- при отсутствии симптомов синовита – внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты;
- вспомогательно – мази, гели с раздражающим, согревающим, сосудорасширяющим и противовоспалительным эффектом.
Немедикаментозная терапия
Важнейшие составляющие немедикаментозного лечения артроза – лечебная физкультура и гимнастика. Если физиотерапевтические процедуры, массаж проводят курсами, то упражнения нужно выполнять ежедневно на протяжении всей жизни. Перерывы допустимы только на время обострений. Нагрузка на больной сустав не должна быть интенсивной, основная цель упражнений – укрепить мышцы, повысить эластичность связок, предупредить развитие стойкой суставной и мышечной контрактуры (ограничения подвижности). Гимнастику хорошо дополнять самомассажем стоп. Полезны при артрозе занятия плаваньем. Из физиотерапевтических процедур показаны:
- электрофорез;
- инфракрасная лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- грязелечение, целебные ванны.
Активизировать процессы регенерации тканей, выработку синовиальной жидкости, снять воспаление и боль помогает оксигенотерапия. Суть процедуры: в сустав инъекционным путем вводится активный кислород.
Методы традиционной медицины можно дополнять лечением мазями, компрессами, ножными ваннами по народным рецептам. Из методов альтернативной медицины применяются:
- гирудотерапия – лечение пиявками;
- апитерапия – лечение укусами пчел;
- иглоукалывание;
- фитотерапия.
Нарушение функций таранно-ладьевидного сустава влечет за собой увеличение нагрузки на ряд других сочленений, так что моноартроз (заболевание отдельного сустава) может вскоре перейти в полиартроз (множественное поражение). Особенно тяжело протекает данный недуг в сочетании с плоскостопием. Лечение артроза таранно-ладьевидного сустава необходимо начинать как можно раньше и не ограничиваться устранением симптомов. Прием хондропротекторов продолжительными курсами, регулярное выполнение посильных упражнений, физиотерапия помогут отсрочить переход артроза в декомпенсированную стадию, избежать инвалидности.
Использованные источники:artroz-help.ru
https://youtube.com/watch?v=Bd8BkZ_a81g%3Ffeature%3Doembed
АРТРОЗ ПОДТАРАННОГО СУСТАВА
Подтаранный сустав играет важную роль в биомеханике стопы и образован суставными поверхностями пяточной и таранной кости.
Подтаранный сустав (англ. — Subtalar joint)
Артроз подтаранного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща с последующим изменением суставных поверхностей костей. Другими словами, это преждевременное старение и постепенное разрушение тканей сустава. Хрящ сустава становится тонким и ломким. Трущиеся поверхности сустава утрачивают способность к скольжению. Связки становятся менее эластичными и менее прочными. В тканях сустава при артрозе появляются микроскопические разрывы, сустав деформируется. В результате – боли, воспаление и ограничение подвижности.
Чаще всего артроз развивается вследствие травм заднего отдела стопы, в частности после переломов пяточной кости и вывихов в подтаранном суставе. Впоследствии у пострадавших развиваются артроз, деформация заднего отдела стопы с выраженным болевым синдромом и потерей адаптационной и опорной функций стопы.
Внутрисуставной перелом пяточной кости. Линия перелома сообщается с подтаранным суставом
Ввиду больших физических нагрузок в группу высокого риска развития этого вида артроза входят профессиональные бегуны, футболисты, балерины.
К остальным причинам развития данного заболевания могут относится: врожденные аномалии стопы, воспалительные заболевания суставов, ожирение.
Основным симптомом остеоартроза является боль, усиливающаяся при нагрузке на сустав, а также в конце рабочего дня. Деформация суставных поверхностей, снижение эластичности капсулы и связок приводят к появлению при движении в голеностопном суставе хруста, щелчков и шума трения.
В самом начале заболевания его можно выявить только при рентгенологическом исследовании или при МРТ.
Важными факторами развития артроза подтаранного сустава являются повреждения хряща и повышенной внутрисуставное трение. Нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, деструктивные изменения суставного хряща, изменение состава и свойств синовиальной жидкости приводят к увеличению трения и ускоряют дегенеративные изменения в суставе.
Если заболевание будет выявлено на ранних стадиях своего развития и проведена консервативная терапия, то деформацию голеностопного или подтаранного суставов можно предотвратить или значительно замедлить. Вот почему важно своевременное обращение к врачу.
Подтаранный артродез винтами
При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят оперативное лечение: в зависимости от стадии это может быть операция. В настоящее время наиболее распространенным и эффективным методом лечения пациентов с такой патологией признан артродез (запирание) подтаранного сустава, результатом которого являются устранение деформации заднего отдела стопы, купирование болевого синдрома, улучшение кровоснабжения таранной кости, восстановление функции стопы.
Использованные источники:ortoscop.ru
https://youtube.com/watch?v=Kp0hG4op9ds%3Ffeature%3Doembed
Общая характеристика сустава
Учитывая местоположение сустава, можно сказать, что он образован таранной костью, пяточной и ладьевидной. Где находятся данные кости?
Место сосредоточения таранной кости – дистальный конец костей голени и пяточная кость. Иными словами, таранная кость – это некий мениск, который локализуется между костями стопы и костями голени. Головка и тело таранной кости содержат между собой шейку.
Суставная поверхность (блок) находится на верхнем отделе тела таранной кости. Суставная поверхность сочленяет таранную кость с костями голени. Передняя поверхность головки имеет суставную поверхность, которая сочленяет таранную кость с ладьевидной. Нижняя поверхность таранной кости соединяется с пяточной при помощи такой же суставной поверхности.
Место сосредоточения пяточной кости – задненижняя область предплюсны. Пяточная кость – самая крупная из всех костей ступни. Ее форма – удлиненная и сплюснутая по бокам. Кость состоит из тела и бугра, содержит 2 суставные поверхности для соединения с таранной и кубовидной костями.
Ладьевидная кость находится во внутренней части стопы. Внутренний ее край бугристый, что служит опознавательным знаком для определения высоты внутренней части продольного свода ступни. Ладьевидная кость задней своей суставной поверхностью соединяется с головкой таранной кости.
Шаровидная форма сустава обеспечивает его функциональное сочленение с подтаранным суставом. Так, создается комбинированная подвижность суставов со своей осью вращения, которая проходит через такие отделы, как головка таранной кости и пяточный бугор. Укрепление данных двух суставов происходит с помощью мощного синдесмоза – межкостной таранно – пяточной связки.
Немедикаментозная терапия
Лечение зависит от стадии артроза и причин. Заключается в приеме нестероидных препаратов. Их назначают на 2 недели.
В подострой стадии и в ремиссии НПВП не применяют. Использование гормональных средств производится строго по показаниям. Для снижения боли назначают анальгетики.
На 1–2 стадии рекомендован прием хондропротекторов. Многими исследованиями эффект от этих средств не доказан полностью.
Для улучшения кровотока показаны препараты, улучшающие микроциркуляцию, ангиопротекторы. При мышечных спазмах назначают миорелаксанты. Вспомогательно используют мази, гели с раздражающим, согревающим, противовоспалительным эффектом.
Лечение введением лекарств в зону дистрофии эффективно при артрозах 1 и 2 степени. Для снятия воспаления в тяжелых случаях применяют введение ГКС (глюкокортикоидов) и гиалуроновой кислоты внутрь сустава или в околосуставные ткани.
Гиалуроновая кислота по составу схожа с суставной жидкостью, которая играет роль смазки и амортизирует нагрузки на сустав, распределяя их равномерно. При дистрофических процессах ее объем уменьшается, появляется боль из-за трения суставных поверхностей между собой.
Помогает в лечении артрозов и ношение специализированных ортопедических приспособлений, помогающих временно фиксировать сустав и разгружая его.
Правильное питание – один из компонентов комплексного адекватного лечения артрозов. Почему это важно? Потому что правильное питание поможет нормализовать вес и уменьшить нагрузку на суставы, при этом нормализуется обмен веществ из-за снижения уровня вредных продуктов и увеличения полезных.
Из продуктов необходимо выбирать те, что содержат коллаген, серу и селен. Это кирпичики для построения хрящей:
- холодец, желе, заливное;
- льняное масло и орехи;
- лук, чеснок, морепродукты, курятина, телятина;
- крупы без усиленной термообработки.
Важнейшие составляющие лечения — ЛФК и гимнастика. Их следует выполнять пожизненно. Перерывы допустимы только на время обострений.
Что они дают:
- уменьшают нагрузку на больной сустав;
- укрепят мышцы, повысят прочность связок;
- предупредят развитие контрактур.
Очень полезно массажировать стопы после гимнастики самому. Также показано плавание.
Эти методы используют только в ремиссии и вне обострений. Они помогают снять боль и воспаление.
Применяют:
- УВЧ;
- лазерную и магнитотерапию;
- электрофорез;
- парафино- и грязелечение;
- целебные ванны.
Проводят процедуры курсами.
Из нетрадиционной медицины применяют: гирудо-, фито- и апитерапию, иглоукалывание.
Симптоматика и лечение артроза таранно ладьевидного сустава
Строение стопы обеспечивает вертикальное положение нашего тела, позволяет выполнять привычные движения – ходить, бегать, прыгать, танцевать. Но из-за ряда причин может возникать артроз таранно ладьевидного сустава – патологическая деформация конечности, которая становится причиной ухудшения качества жизни из-за боли, дискомфорта и невозможности выполнять обычные действия.
Причины появления болезни
Артроз – это не врожденная патология, поэтому его появление провоцируют различные факторы. Заболевание может возникнуть даже у молодых людей, хотя чаще всего на него жалуются женщины 40-50 лет.
Основные причины развития артроза таранно-ладьевидного сустава:
- Частые травмы: переломы, вывихи, растяжения и ушибы голеностопа. Им часто подвержены спортсмены и танцоры;
- Переохлаждение стоп;
- Ревматоидный артрит или полиартрит;
- Плоскостопие;
- Ношение неудобной и узкой обуви, высоких каблуков;
- Слабость связочного аппарата стопы, неправильное положение сочленения;
- Наследственная предрасположенность;
- Патологии обменных процессов в организме;
- Болезни эндокринной системы;
- Лишний вес.
Также важен возраст пациента. Почти 80% людей старше 55 лет страдают от артроза таранно-ладьевидного сочленения.
Доктор Бубновский — Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством. Читать далее >>>
Специальный Корреспондент: Лечение суставов дорогими пустышками — ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране. Узнать подробности >>>
Основные признаки патологии
Артроз (остеоартроз) – хронический недуг дегенеративного характера, при котором медленно разрушается хрящевая ткань, и образуются остеофиты (костные наросты).
Само название болезни – деформирующий артроз – указывает на то, что в хрящевой ткани происходят негативные изменения, из-за чего снижается ее эластичность, разрушаются сочленения, хуже работает связочный аппарат, амортизация стопы ухудшается. Это приводит к нарушениям походки, болям и дискомфорту. Стопа не может выполнять свою основную функцию – оставаться опорой для всего тела.
Для диагностики обычно хватает жалоб пациента и осмотра специалистом. Рентген помогает заметить изменения и подтвердить диагноз. Клинические симптомы артроза таранно-ладьевидного сустава:
- Тяжесть в ногах и отечность;
- Боли в области голеностопа;
- Воспаление в суставе и окружающих его мягких тканях;
- Скованность движений;
- Усиление болевого синдрома при сгибании стопы и во время быстрой ходьбы или бега;
- Возможно появление характерного хруста в стопе при движении.
В зависимости от степени запущенности, симптоматика выражена сильнее.
Постоянный дискомфорт становится причиной раздражительности, общей утомляемости и нарушений сна.
Стадии артроза
Артроз – заболевание, которое развивается постепенно. Из-за этого пациенты с поражением таранно-ладьевидного сустава часто игнорируют первые признаки патологии и обращаются к врачу на запущенных стадиях, когда недуг уже труднее вылечить. Под воздействием провоцирующих факторов ткани начинают медленно разрушаться.
На начальном этапе дистрофия хрящевой ткани только начинает появляться, поэтому боль возникает после физических нагрузок и исчезает в состоянии покоя, периодический дискомфорт охватывает заднюю поверхность стопы. Визуально нога выглядит также, не меняется, хотя воспалительный процесс уже охватил сустав. Часто больные отмечают быструю утомляемость конечностей.
При артрозе таранно-ладьевидного сустава 2 степени образуются небольшие остеофиты, ограничивающие подвижность сочленения, болевой синдром проявляется ярче и проходит только после длительного покоя. Периодическое воспаление можно отметить визуально – нога отекает, а при пальпации возникают неприятные ощущения. Из-за дискомфорта пациент старается не опираться на конечность.
Молодым людям со 2 степенью артроза таранно-ладьевидного сустава можно не бояться призыва в армию.
На 3, запущенной стадии патологии, деформация сустава заметна невооруженным взглядом. Хрящевая ткань полностью разрушена, ее заменяют костные новообразования. Боль чувствуется постоянно на всю стопу, может охватывать даже колено. Воспаление переходит в хроническую форму. Сочленение почти полностью обездвижено, из-за чего человек не может опираться на ногу.
Чем раньше заметить заболевание, тем выше вероятность благоприятного исхода. При артрозе таранно-ладьевидного сустава 1 степени большинство пациентов не обращают внимания на симптомы. На этом этапе только рентген, КТ или МРТ помогут заметить изменения в сочленении.
Основными визуальными признаками артроза подтаранного сустава для врача являются:
- Изменение походки пациента (из-за перераспределения нагрузки с больного сустава);
- Застарелые мозоли на больших пальцах и около них.
Отечность и разрушения тела сустава проявляются на более поздних стадиях патологии.
Симптоматика артроза сходна с другими заболеваниями опорно-двигательной системы, поэтому, чтобы избежать ошибки, доктор может назначить:
- Рентген больного сустава;
- Артроскопию (хирургический способ диагностики);
- Компьютерную или магнитно-резонансную томографию (позволяет увидеть состояние костей, хрящей, суставов и мягких тканей, их окружающих).
Способы лечения
Чтобы избавиться от недуга, необходим комплексный подход. При появлении первых подозрений на патологию рекомендуется обратиться к врачу ортопеду или травматологу. Только специалист сможет назначить грамотное адекватное лечение.
На начальных этапах используются физиотерапевтические процедуры, медикаменты и народные средства для лечения, а при последней степени развития остеоартроза помочь может только хирургическое вмешательство.
Консервативные методы
Традиционная медицина включает в себя прием различных медикаментов и физиопроцедуры.
При обострении болевого синдрома и воспаления назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен). Врач может выписать их в форме мазей, таблеток или инъекций. Главным минусом этих средств является то, что они негативно воздействуют на весь организм. Если они не помогают, то может потребоваться гормональная терапия – инъекция в пораженный сустав лекарств кортикостероидной природы. Их запрещено применять часто – переизбыток таких веществ может спровоцировать разрушение сустава.
Чтобы предотвратить появление мышечных спазмов потребуется прием миорелаксантов. Для защиты хряща от разрушения используются хондропротекторы.
После снятия обострения следует включить ЛФК, массаж и физиотерапию. Выполнение лечебной гимнастики и массажа укрепляет мышечно-связочный аппарат, стимулирует кровообращение. Благодаря этому возвращается подвижность сустава, вероятность развития мышечной дистрофии уменьшается.
Лазерная терапия, электрофорез с лекарствами, магнитотерапия и оксигенотерапия облегчают течение болезни, продлевают период ремиссии и препятствуют разрушению сустава.
Ношение ортопедических приспособлений разгружает пораженный сустав, что благотворно сказывается на самочувствии пациента. Шины, стельки, супинаторы помогают расслабить ногу и зафиксировать стопу в физиологически правильном положении.
При лечении артроза таранно-ладьевидного сустава рекомендуется соблюдать диету. Здоровый образ жизни положительно сказывается на состоянии пациента и помогает избавиться от лишнего веса.
Нетрадиционные способы
Часто врачи рекомендуют дополнить лечение артроза подтаранного сустава народными способами терапии. Обычно применяются:
- Фитотерапия. О пользе вытяжек из растений известно давно, поэтому иногда следует принимать средства, основанные на лекарственных свойствах трав;
- Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) — улучшает кровообращение, стимулирует всасываемость кислорода и питательных веществ.
- Иглоукалывание ускоряет восстановление тканей;
- Грязетерапия и стоунтерапия расслабляет и снимает напряжение.
Хирургическая операция
Если вышеперечисленные методы не помогли, то назначается операция. Артродез применяют при хроническом болевом синдроме и потери функциональности сустава, когда пациенту грозит инвалидность.
Во время операции полностью удаляется хрящ, затем две кости плотно фиксируется. Болевой синдром не должен больше беспокоить пациента, если все манипуляции были проведены верно.
Артроз таранно-ладьевидного сустава – распространенный недуг, который может появиться у любого взрослого человека. Стоит обратить внимание на первые признаки болезни, чтобы незамедлительно начать лечение. Только в таком случае от таранно–ладьевидной патологии можно избавиться консервативными способами, без хирургического вмешательства. В 70% случаев недуг можно устранить без операции при своевременном лечении.
Использованные источники:nogivnorme.ru
Артроз стопы: первые симптомы и лечение проверенными способами
Остеоартроз (артроз) — болезнь, характеризующаяся патологическими изменениями в суставах, протекающих по дегенеративно-дистрофическому типу. Первичные признаки артроза наблюдаются в гиалиновом хряще сустава, далее охватывая сочленения и тело костей. Воспалительные симптомы при остеоартрозе, как правило, отсутствуют, в чем и заключается его основное отличие от артритов.
Артроз стопы — часто встречающаяся разновидность нарушения функций суставов; заболевание может быть изолированным, встречаться в виде двустороннего поражения стоп, а также быть частью полиартроза нескольких суставных групп. Поскольку нижние конечности имеют сложное строение, остеоартроз способен развиваться в любом соединении костей; преимущественная область локализации дегенеративных процессов — артроз большого пальца стопы. Заболевание может проявляться и в любом другом сочленении костей стопы — подтаранном, плюснеклиновидных, пяточно-кубовидном, талонавикулярном.
Причины
В некоторых случаях установить точную причину болезни не удается (идиопатический, или первичный артроз). К той же группе относятся и старческие артрозы, развивающиеся на фоне возрастных изменений организма, охватывающих суставные хрящи. В молодом возрасте причиной начала дистрофических явлений могут стать:
- травмы, ушибы стопы;
- заболевания других суставов конечности (например, дисплазия);
- нарушения метаболизма, гормональные сбои;
- плоскостопие, прочие патологии развития стопы;
- высокие нагрузки на ноги в силу условий труда, спорта, ожирения.
Провоцировать быстрое прогрессирование артроза могут ношение неудобной обуви, хронические переохлаждения стоп, тяжелые инфекционные болезни, аутоиммунные состояния, воспалительные заболевания суставов.
Симптомы артроза стопы
Механизм заболевания развивается по следующему типу: нарушение кровоснабжения сустава приводит к снижению эластичности и влажности хряща, в результате чего он покрывается микротрещинами и истончается. Прогрессирование болезни выражается в сужении суставного просвета, уплотнении костной ткани, деформации сближающихся костей и компенсаторного разрастания костных участков — остеофитов (деформирующий артроз стопы). Сдавление этими образованиями прилегающих сосудов и нервов и приводит к появлению основного признака клиники артроза — боли — ноющей, жгущей, давящей, сжимающей, со временем становящейся все более интенсивной.
Симптомы на начальном этапе следующие:
- быстрая усталость ног;
- дискомфорт, ломота после длительной нагрузки на ноги;
- неприятные ощущения после первого касания подошвой пола по утрам;
- хруст в суставе при движении;
- стихание болей в состоянии покоя.
Артроз степени характеризуется ограниченностью подвижности больного сустава, утолщением его, нередко видимым или ощущаемым при пальпации (особенно — на костяшках пальцев). Вследствие перераспределения нагрузки на стопу на подошвах и боковых зонах появляются омозолелости, мышцы конечности сильно напрягаются.
При 3-й степени заболевания появляется выраженная хромота или полная неподвижность сустава; боли в стопе могут продолжаться длительное время, усиливаясь по ночам. В случае присоединения вторичных воспалений тканей (бурситов, синовитов, невритов) боль может обретать резкий или простреливающий характер, а поверхность пораженного сегмента стопы опухает, краснеет.
Остеоартроз стопы носит хроническое течение и склонен к прогрессированию; если заболевание поражает суставы в молодом возрасте, без адекватного лечения, а иногда и — оперативного вмешательства, утеря трудоспособности может наступить довольно быстро.
Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.
Использованные источники:artritsustava.ru
https://youtube.com/watch?v=Fr-riq4Xas8%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Что такое таранно-пяточно-ладьевидный сустав?
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, articulatio talocaica-neonavicularis, образован суставными поверхностями таранной, пяточной и ладьевидной костей. Таранная кость образует суставную головку, а пяточная и ладьевидная кости суставную ямку. Суставная капсула, capsula articularis, прикрепляется по краю суставных хрящей.
Какие движения происходят в таранно-ладьевидном суставе?
Три основных движения: тыльное сгибание/подошвенное сгибание, отведение/приведение и пронация/супинация автоматически связаны в уникальное движение эверсии/инверсии вокруг оси Хенке (впервые описанное в 1859 году).
Чем образован таранно-пяточный сустав?
Образован дистальной суставной поверхностью центральной заплюсневой кости и суставными поверхностями второй, третьей, четвертой заплюсневыми костями.
К какому типу суставов относится таранно-пяточно-ладьевидный?
Как следует из названия, таранно-пяточно-ладьевидный сустав — это синовиальный шаровидный сустав, образованный между тремя костями предплюсны (таранной, пяточной и ладьевидной) и прилегающими связочными структурами. На таранной кости есть пять суставных граней, которые участвуют в образовании этого сустава.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц и связок, окружающих таранно-пяточно-ладьевидный сустав. Это поможет улучшить стабильность сустава и предотвратить травмы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою обувь. Выбирайте модели с хорошей амортизацией и поддержкой свода стопы, чтобы снизить нагрузку на суставы при ходьбе и беге.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на суставы, что может привести к их преждевременному износу и болям. Поддерживайте здоровый образ жизни и сбалансированное питание.
СОВЕТ №4
Если вы испытываете боль или дискомфорт в области таранно-пяточно-ладьевидного сустава, не игнорируйте эти симптомы. Обратитесь к специалисту для получения рекомендаций и возможного лечения.
