Как нужно действовать при ушибе головы: неотложная помощь и лечение

К сожалению, никто не застрахован от случайной травмы, бытовой или производственной. Даже просто гуляя по улице, человек может поскользнуться и упасть. Или стукнуться лбом о проем двери, выходя из маршрутки. Хорошо, если инцидент обходится без последствий, ограничившись временными неприятными ощущениями. Когда болит голова после удара – это вполне естественно. Можно помочь себе простыми домашними методами. Но если боль долго не проходит, или появились симптомы сотрясения, следует обратиться к врачу.

Симптоматика

Медики различают два вида ушиба головы.

1. Первый — травма мягких тканей. Чаще всего она бывает без нарушения целостности эпидермиса, но в некоторых случаях возникает ушибленная рана и кровотечение.
2. Второй — ушиб мозга, нередко сопровождающийся переломом черепных костей или кровоизлиянием.

Глубина поражения напрямую зависит от силы повреждающего фактора. Чем он мощнее, тем выше возможность получить травму, угрожающую жизни.

Ушиб становится причиной первичных изменений в состоянии больного, спровоцированных непосредственно ударом, и вторичных, развивающихся постепенно вследствие кислородного голодания тканей.

При ударе головой, вызывающем несильный ушиб головного мозга, быстро проявляются неприятные симптомы. Человек может ненадолго потерять сознание. Когда он приходит в себя, то чувствует:

• болезненные ощущения в висках и в области затылка;
• головокружение;
• шум в ушах;
• дезориентацию;
• спутанность сознания;
• тошноту и позывы к рвоте.

Если травма тяжелая, ее признаки развиваются интенсивнее. В голове пульсирует острая боль, тревожит обильная рвота, наблюдаются провалы в памяти, конвульсии.

При ушибе затылка может пострадать зрительная функция. Способность видеть снижается, в глазах двоится, иногда наступает временная слепота.

Когда произошел удар мягких тканей головы, возникает боль в пораженной области. Может быть кратковременная потеря сознания, руки и ноги холодеют. Спазм и повреждение сосудов нередко провоцируют носовое кровотечение. Постепенно в зоне поражения выскакивает синяк. Если произошла травма волосистой части головы, обычно появляется шишка, которая сильно болит. Это результат механического разрыва сосудов и кровоизлияния.

При ушибе головы врачи рекомендуют соблюдать несколько важных шагов для оказания первой помощи. В первую очередь, необходимо оценить состояние пострадавшего. Если он потерял сознание, следует немедленно вызвать скорую помощь. В случае легкого ушиба стоит приложить к месту травмы холодный компресс, чтобы уменьшить отек и боль. Важно следить за симптомами: если появляются головная боль, тошнота или головокружение, это может указывать на более серьезные повреждения. Врачами также подчеркивается, что после ушиба головы необходимо избегать физических нагрузок и стрессов, а при ухудшении состояния обязательно обратиться к специалисту для дальнейшего обследования. Правильные действия в первые часы после травмы могут существенно повлиять на восстановление здоровья.

Сигнал опасности

Последний абзац предыдущего отдела был призван успокоить пациентов. Однако не во всех случаях эти доводы актуальны. Случается так, что ушиб может не только заставить подняться температуру тела, но и нанести более серьёзные изменения в организме, несущие опасность.

В случае, когда в результате ушиба или другой травмы возникает обширный кровоподтёк, припухлость, отёк травмированного места и при этом боль не только не проходит, но и усиливается при малейшем прикосновении, а у пациента начинается жар – это значит, что надо бить тревогу и срочно обращаться к врачу. Скорее сего в организме начался процесс распространения посттравматической инфекции, и медлить нельзя ни в коем случае. Несвоевременное лечение может привести к очень опасным осложнениям.

Врач-травматолог сделает все необходимые обследования (рентген, МРТ) и назначит необходимое и правильное лечение с применением антибиотиков, которые могут справиться не только с распространением инфекции, но и помогут вылечить последствия непосредственно травмы.

Классификация

Травма классифицируется в зависимости от места локализации. Можно удариться:

• лбом;
• затылком;
• теменной областью;
• височной зоной головы.

Для установки диагноза нужно определить степень тяжести. Врачи используют специальную классификацию. Она включает 3 степени, имеющие отличительные признаки.

1. Легкая. Развивается из-за незначительного ушиба, не вызывающего опасных нарушений в головном мозге. Характеризуется коротким обмороком, тяжестью в голове, ослаблением чувствительности. Грамотная терапия позволяет восстановить здоровье в течение 3 недель.
2. Средняя. Человек надолго теряет сознание. Очнувшись, выглядит возбужденным, не может адекватно оценить ситуацию. Нередко возникает амнезия, тремор рук, перепады артериального давления. Чтобы стабилизировать состояние, необходимо продолжительное лечение.
3. Тяжелая. Диагностируется при значительном повреждении мозга. Часто нарушается целостность костей черепа. Пострадавший находится без сознания и может впасть в кому. Его следует немедленно подключить к аппарату интенсивной терапии и провести реанимационные мероприятия. Если угроза жизни миновала, предстоит длительное восстановление рефлекторных функций и мозговой деятельности, которое не всегда проходит успешно.

При ушибе головы важно быстро и правильно оценить ситуацию. Первое, что советуют делать, — это успокоиться и не паниковать. Если пострадавший в сознании, следует проверить его состояние: спросить о самочувствии, обратить внимание на возможные симптомы, такие как головная боль, тошнота или головокружение. В случае потери сознания или сильной боли необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

На месте происшествия можно приложить холодный компресс к месту удара, чтобы уменьшить отек и боль. Важно избегать физических нагрузок и не заниматься самолечением. Если симптомы не проходят или ухудшаются, обязательно обратитесь к врачу для дальнейшего обследования. Помните, что даже при легком ушибе головы лучше перестраховаться и получить профессиональную помощь.

Что такое сотрясение головного мозга и его основные симптомы

Любая травма головы сопровождается сотрясением различной степени. Различают ушиб и само сотрясение. В первом случае происходит сильное повреждение тканей мозга, а во втором лишь легкая травма. Скачки показателей температуры тела характерны именно при серьезных ушибах, когда в мозгу начинается сильное воспаление. Это очень опасное состояние, которое влечет за собой серьезные последствия.

Сотрясениям часто подвержены спортсмены и люди, чьи профессии связаны с высоким травматизмом. Очень часто такой диагноз получают маленькие дети. Это происходит на фоне неустойчивых первых шагов, когда малыш еще не может полноценно контролировать свое равновесие и падает под тяжестью тела.

Из-за того, что ткани черепа еще достаточно мягкие, может произойти травма. Сотрясение головного мозга сопровождается сильной утомляемостью, головной болью, головокружением или потерей сознания.

Ушиб головы по МКБ-10

Для удобства врачей создана международная классификация, в которой болезням присваивается определенный номер. Код по МБК 10 черепно-мозговой травмы включает значения от S00 до S09.

1. Поверхностное травмирование мягких тканей лица и волосистой части головы имеет номер S00.
2. Открытая рана без нарушения целостности черепа — S01.
3. Перелом лицевых черепных костей — S02.
4. Внутричерепная травма — S06.
5. Размозжение головы — S07.
6. Неуточненным диагнозам присвоен номер S09.

Что представляет собой сотрясение головного мозга?

Мозг каждого человека находится в черепной коробке «в подвешенном состоянии». Мозговые ткани не соприкасаются с костями благодаря церебральной жидкости, которая держит полушария «на плаву». В том случае, если голова обо что-то ударяется, мозг начинает стремительное движение к костной ткани, ударяется о черепную коробку. При этом происходит смещение мозговых структур. Смещается не только мозговая ткань, могут возникать микротрещины в крупных сосудах, разрывы капилляров, нарушается связь нейронов.

Первая помощь

Если человек получил ушиб головы, ему необходима помощь окружающих людей. Ее следует оказать сразу после травмирования.

1. Больному нужен полный покой. Его надо положить на ровную поверхность, повернув голову набок, чтобы избежать попадания частичек рвоты в дыхательные пути. Важно извлечь изо рта зубные протезы, если они есть. Пострадавшему нельзя вставать, даже когда потеря сознания не наблюдается.
2. На лоб и место удара рекомендуется положить ткань, смоченную в прохладной воде, на 15—20 минут.
3. Если на голове можно увидеть ушибленную рану, кожу вокруг нее требуется обработать Хлоргексидином или перекисью. Сверху рекомендуется наложение стерильной марли, чтобы не допустить проникновения микробов.
4. Когда в ране виднеются частички костей или инородные предметы, их ни в коем случае нельзя вытаскивать, чтобы не углубить повреждение.

В процессе оказания первой помощи надо обязательно вызвать медиков, даже если травма кажется легкой.

В некоторых случаях признаки проявляются слабо при серьезных поражениях головного мозга. Поэтому каждому пострадавшему необходим врачебный осмотр, чтобы исключить осложнения.

Как самостоятельно справиться с болью

Если человек травмировал голову, то у него может наблюдаться болезненность на протяжении некоторого времени. Некоторым помогает чай с мятой и медом и полноценный отдых.

Кроме того, не лишним будет прием теплой ванны, куда добавлено какое-либо расслабляющее эфирное масло.

Если ванну принять нет возможности, то можно налить воду в емкость, капнуть в нее немного масла и поставить миску рядом с головой.

Когда удар пришелся на висок, стоит приложить к нему холод. Например, кубик льда или кусочек мяса из морозилки, завернутого в мягкую ткань.

Диагностика

Пациента вначале проверяют по системе Глазго. Это специальные тесты, по которым можно определить степень нарушения сознания, двигательных и речевых реакций. При поступлении в больницу медики стабилизируют состояние пострадавшего и проводят экстренную диагностику.

1. Для обнаружения закрытых переломов и трещин делается рентгенография.
2. Чтобы определить степень травмирования и локализацию воспаления, используется компьютерная томография.

При необходимости у человека берут спинномозговую пункцию, чтобы выяснить уровень эритроцитов. В обязательном порядке сдается общий анализ крови и коагулограмма.

Что может привести к сотрясению головного мозга у взрослого?

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Взрослый человек подвержен бытовым и производственным травмам. Сотрясение головного мозга может возникнуть после:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• Падения с большой высоты.
• Удара любым предметом по голове, шее, спине (кирпичом, камнем, битой).
• Сильного удара головой о столб, стену.
• Автомобильной аварии из-за резкого торможения (хлыстовая травма).

Подвержены сотрясения спортсмены контактных видов спорта: боксеры, баскетболисты, регбисты.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Лечение

По результатам обследования назначается схема терапии. Сильный ушиб может спровоцировать изменения, требующие хирургического вмешательства. Операция необходима, если диагностирована:

• большая гематома, сдавливающая мозг;
• смещение мозга более 5 мм;
• высокое внутричерепное давление, которое не получается снизить;
• перелом костей черепа;
• кровоизлияние в мозг.

Медикаментозная терапия назначается индивидуально исходя из степени тяжести больного. Он должна быть направлена на стабилизацию состояния и восстановление всех важных функций.

В комплексном лечении используются:

• мочегонные препараты;
• нейропротекторы, препятствующие разрушительным процессам в мозге;
• противосудорожные средства;
• миорелаксанты, расслабляющие сосуды;
• анальгетики;
• снотворные.

Чтобы нормализовать внутричерепное давление, капельным путем вводятся препараты, убирающие лишнюю жидкость из организма. Для регенерации поврежденных клеток головного мозга используются глюкокортикостероиды. Раны на голове после дезинфекции обрабатываются заживляющими мазями под повязку.

Пациенту необходим постельный режим и диетическое питание. В рацион следует включить продукты, обогащающие ткани витаминами, кальцием, ценными аминокислотами.

Причины повышения температуры тела

Такое состояние может быть связано с рядом воспалительных процессов, не связанных непосредственно с травмой. Этот симптом может свидетельствовать о начале лихорадки. Согласно анатомии, головной мозг человека защищен благодаря нескольким оболочкам, при травме одна из них может повредиться, и начнется воспаление.

Температура выше 380 говорит о том, что во время сотрясения у человека образовалась обширная рана или гематома, которая выступает основным очагом воспаления из-за размножения патогенных микроорганизмов.

Если не оказать первую помощь, то больному грозит сильнейшее воспаление коры головного мозга (менингит), а это влечет повышение показателей температуры выше 400 и развитие других осложнений.

Среди провоцирующих факторов, которые могут вызвать гипертермию, выделяют:

• повышение активности щитовидной железы;
• гипертония;
• —вегето-сосудистая дистония—;
• алкогольная интоксикация (особенно если опьянение вызвало падение человека, которое повлекло за собой травму головы);
• сильный стресс после перенесенной травмы, на фоне которого повысилась температура тела.

Реабилитация

После ликвидации острой фазы рекомендуются физиопроцедуры. Хорошо стимулируют работу мозга магнитотерапия, ионофорез. Для восстановления утраченных рефлексов полезно иглоукалывание. Если нарушены речевые функции, нужны консультации логопеда. Устранить психологические нарушения и депрессию можно при помощи психолога.

Улучшить общее состояние и повысить энергетический потенциал легко водными процедурами. Занятия в бассейне требуется проводить с инструктором и увеличивать нагрузку постепенно.

Процесс реабилитации осуществляется на протяжении от 1 месяца до 2 лет. Длительность зависит от установленного диагноза.

Терапия в домашних условиях

При ушибе мягких тканей, которые не затрагивают работу мозга, разрешается лечение в домашних условиях.

Чтобы унять боль, к пораженному участку в первый день регулярно прикладывают холод. Для быстрого рассасывания синяков и шишек применяются наружные средства:

• Троксевазин;
• Долобене;
• Траумель;
• Гепариновая мазь.

Их нужно наносить на шишку несколько раз в день, не втирая, и дожидаться полного впитывания.

Народные методы

Если врач позволил проходить терапию дома, ее можно совмещать с использованием народных способов.

1. Быстро рассасывают гематомы сок алоэ или золотого уса. Нужно вымыть листья растения, прокрутить через мясорубку и выдавить с помощью марли сок. Смочить в нем натуральную ткань и поместить к месту ушиба на 30 минут.
2. Снимает отечность и убирает шишку и картофельный крахмал. Требуется отмерить ложку продукта и развести теплой водой до состояния однородной субстанции. Обильно смазать место поражения и не смывать, пока состав не подсохнет.

Через 2 дня после травмирования можно начинать использование спиртовых настоек и сухого тепла.

1. Чтобы шишка стала уменьшаться, рекомендуется нагреть на сковороде речной песок или кристаллы соли. Поместить в мешочек из натуральной ткани, завернуть в полотенце, чтобы не получить ожог, и приложить к больному участку. По мере остывания песка полотенце убрать.
2. Полезно смешать в стеклянной бутылке в одинаковых пропорциях йод и водку. Взболтать и смазывать шишку 3 раза в день.

Температура после сотрясения у детей

Диагностировать повреждение головы у детей очень сложно. Зачастую такое состояние принимают за простой ушиб и не оказывают должного лечения. В таком случае повышается риск развития осложнений, которые нередко сопровождаются сильным воспалением и скачками температуры.

Поэтому при любом ушибе нужно обязательно показаться специалисту и провести полное обследование. Температура при сотрясении мозга у ребенка является тревожным симптомом и требует незамедлительной помощи специалиста.

Ушиб – самая распространённая травма, которую человек может получить в любое время. Запнуться за ножку кресла, удариться об косяк или открытую дверь, грохнуться со всего размаху, поскользнувшись или оступившись. Да мало ли способов получить подобную травму? В большинстве случаев это обходится потиранием ушибленного места и шипением сквозь зубы, но когда повышается температура при ушибе или на следующий день после происшествия, закрадываются опасения, не случилось ли чего более серьёзного? И надо сказать, что эти опасения не безосновательны.

Последствия травмы

Ушибы лба, висков, затылочной части головы опасны для здоровья. Чтобы избежать осложнений, нужно выполнять все рекомендации врача и придерживаться щадящего режима до полного выздоровления.

Серьезная травма нередко вызывает последствия, мешающие вернуться к нормальной жизни:

• нарушение двигательной активности;
• высокое внутричерепное давление;
• формирование гнойных мешочков в области поражения;
• менингит;
• приступы эпилепсии;
• частые мигрени;
• галлюцинации;
• ухудшение зрения.

Иногда неприятные последствия начинают тревожить через несколько месяцев или лет после заживления травмы. Чтобы не допустить такого сценария, нужно после курса реабилитации регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

Нужно ли сбивать температуру

Препарат для разжижения крови
Ни один человек не может сосчитать, сколько раз за свою жизнь он получал ушибы. Некоторые подобные травмы абсолютно не запоминаются, потому что через пару минут боль проходит и не остаётся даже малюсенького синяка. Однако порой случается, что заживление растягивается на несколько дней и даже недель. Такие случаи сложно стереть из памяти. Зато в следующий раз, когда вы споткнётесь, упадёте или просто ударитесь, будете хорошо знать что и как делать для того, чтобы минимизировать последствия этого неприятного и болезненного инцидента.

Удар по голове или спине, как взрослого, так и ребенка может привести к повреждению черепной коробки, сотрясению головного мозга. Основные признаки патологии – тошнота, головная боль, головокружение. У некоторых пациентов даже появляется температура при сотрясении мозга. Причины – в развитии воспалительного процесса или в смещении мозговых структур, ответственных за терморегуляцию.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Средства народной медицины

Очень хорошо действует на нервную систему компресс, выполненный из картофеля, размятого до кашицеобразного состояния.

Для этого следует натереть картофель на терку, завернуть его в марлю и положить на висок. После этого рекомендуется прилечь и немного отдохнуть.

Можно употреблять отвар из картофеля, томатный и свекольный сок, коктейль из петрушки, щавеля и брокколи.

Когда травма спровоцировала падение артериального давления, медики рекомендуют выпить пустырник или отвар из зверобоя.

Стоит учесть, что человек, перенесший травму головы, может страдать от резкой смены погодных условий и перепадов атмосферного давления.

Поэтому лучше проконсультироваться с врачом и придерживаться всех его рекомендаций.

Противопоказания и опасность использования

Обезболивающими препаратами нельзя злоупотреблять из-за риска возникновения следующих состояний:

• Повышенное артериальное давление;
• Кровотечение;
• Эрозии, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Ухудшение функции почек, печени;
• Лекарственный гепатит;
• Явление фотодерматита, когда при пребывании на солнце на коже появляются сыпь, зуд, покраснение и другие признаки аллергии.

Все лекарства этой группы, кроме капсул Целекоксиба (торговые названия – Целебрекс, Дилакса, Роукоксиб, Целекоксиб), приводят к повышению артериального давления на 10-20 единиц, возникает риск развития инфаркта, инсульта и тромбов.

Препараты с парацетамолом противопоказаны при хроническом алкоголизме из-за негативного воздействия на печень. Могут пострадать кожные покровы: зуд, сыпь, покраснения, шелушение.

Выбор средства при травмах зависит от того, как ушибли голову, какие симптомы сопровождают повреждение, есть ли сопутствующие болезни.

Показатели КТ

При тяжелой травме в третьей части случаев отмечаются очаговые поражения в мозге в виде неоднородных участков повышения плотности. При этом наблюдается чередование зон.

Выделяются участки с повышенной и пониженной плотностью. При наиболее тяжелом течении состояния деструкция мозгового вещества направляется вглубь и может достигать желудочковой системы и подкорковых ядер.

Наблюдения динамики показывают постепенное снижение объема уплотненных участков, их слияние и трансформацию в более гомогенную массу. Это происходит на 8 или 10 сутки после происшествия.

Регрессия объемного эффекта патологического субстрата происходит медленнее, что указывает на наличие нерассосавшихся сгустков и размозженной ткани в очаге ушиба. К этому моменту они становятся равноплотными относительно окружающего отечного мозгового вещества.

Исчезновение спустя 30-40 сут. объемного эффекта свидетельствует о рассасывании субстрата и образовании вместо него областей атрофии либо кистозных полостей.

Как травму получают дети?

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

У детей достаточно часто травмы головы приводят к сотрясению. И даже младенцы не застрахованы от подобных повреждений мозга. Дети до года падают с колясок, пеленальных столиков, кроватей. Причина не только в недосмотре или неаккуратности родителей. Иногда мамы и папы не могут объективно оценить уровень активности малыша, спокойно оставляют его на открытой поверхности, уверенные, что младенец не сможет повернуться или поползти.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Обычно температура при сотрясении мозга у детей до года не является следствием травмы. Часто причина такого явления в том, что буквально у всех грудничков этого возраста лезут зубы. Нарушение целостности десен приводит к воспалению слизистой и подъему температуры.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Еще больше травм приходится на детей, которые только начинают ходить. Даже очень мать не сможет уберечь чадо от столкновений со столами, дверями и уголками шкафов. Кроме того, у малышей смещен центр тяжести, поэтому, начиная учиться ходить, они падают и ударяются обычно головой, так как еще не умеют подставлять руки или группироваться.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

В дошкольном возрасте малыши получают травмы головы при падении с горок, самокатов, велосипедов. У школьников процент сотрясений еще выше. Причина – в повышении подвижности, не способности оценивать свои возможности. У детей, получивших сотрясение мозга, температура не всегда повышается, и это может пройти не замеченным для родителей, так как не все дети рассказывают дома о происшествиях. Школьники получают ушибы головы:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

• На уроках физкультуры при выполнении кувырков, прыжков.
• На переменках: стоит со всей силы врезаться в стену, впереди идущего товарища, и смещение мозговых структур обеспечено.
• В домашних условиях – при прыжках с кровати, на лестничных клетках.
• В уличных драках.

Детский травматизм опасен тем, что ребенок может посчитать полученную травму не существенной, скрыть драку из-за страха быть наказанным. Постепенно состояние пострадавшего ухудшается, ведь ребенок не знает, что ему нельзя двигаться, смотреть телевизор, нужно соблюдать постельный режим. В результате развивается тяжелый отек мозга, школьник теряет сознание, может впасть в кому.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Когда с ребенком после травмы головы идти к врачу

Падения среди детей относятся к числу наиболее распространенных травм, обычно не требующих посещения врача. Малыши рождаются «резиновыми»: как правило, они ударяются о пол, и с ними ничего не происходит. Но сильный удар может вызвать перелом или кровотечение. При подозрении на такие травмы требуется медицинское обследование.

С самого рождения важно иметь в виду профилактику. Даже маленьких детей, которые еще не двигаются, не следует оставлять без присмотра на кровати. Младенец может внезапно обнаружить это умение, и риск травмы окажется ближе, чем вы думаете.

Падения младенцев

Если у малыша получилось упасть с высоты, это вызовет большой испуг, естественная реакция на который – плач. Возьмите его на руки, постарайтесь успокоить. Проверьте на наличие травм, проконтролируйте родничок (мягкое «отверстие» в черепе между макушкой и лбом, служащее для подвижности черепных костей при прохождении через родовые пути во время родов), следите за его реакцией. Если плач не прекращается, из раны течет кровь, обратитесь к врачу.

Врачебная помощь также нужна в случае, если у новорожденного шишка сзади на темечке или в другой части головы сопровождается вялостью, рвотой, бессознательностью, выпуклым родничком, мышечными спазмами.

Если с младенцем все в порядке (на первый взгляд), но вы сомневаетесь, обратитесь к педиатру.

Отсутствие плача и реакции – это плохой сигнал. Сначала проверьте жизненно важные признаки ребенка. Аккуратно встряхните или ущипните. При отсутствии реакции проверьте движения грудной клетки, прислушайтесь к его дыханию. При отсутствии или нерегулярности дыхания, проведите реанимацию (если умеете!), вызовите скорую помощь.

Шишка у старшего ребенка

Если ребенок старшего возраста падает с высоты на голову, немедленно осмотрите его. Рану важно мазать антибактериальным средством. Наблюдайте за ним в течение 1-2 суток, ночью проверяйте каждые 2-3 часа. Домашнее лечение не предполагает применения обезболивающих лекарств.

Убирать отёк можно народными методами, например, с помощью холодного компресса. При боли в месте водянистой отечности или в ее окружении, обратитесь к врачу.

Если вы не присутствовали при травме, попробуйте выяснить, как она произошла. Если ребенок кажется вялым, очень уставшим, немедленно идите к врачу.

ЧМТ

Иногда за шишкой может скрываться более серьезная внутренняя травма (сотрясение мозга). При подозрении на сотрясение доставьте ребенка в больницу. Обратите внимание на возможные признаки, такие как:

• потеря сознания;
• амнезия;
• растерянность;
• рвота;
• бледная кожа;
• потливость;
• головная боль;
• вытекание из уха или носа прозрачной или кровянистой жидкости;
• прерывистая речь.

Возможные последствия мозговой травмы:

• нарушения памяти, речи, концентрации, сна;
• головная боль;
• двигательные расстройства;
• нарушения интеллекта.

Реабилитационный период

Меры реабилитации при легких ушибах связаны с заживлением поврежденных тканей, и восстановлении функций, при более серьезных повреждениях.

Тяжелые ушибы головы заживают медленно, и в некоторых случаях может растянуться на длительный срок на долгие годы.

Для реабилитации используются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез).

Первую неделю после сильных ушибов рекомендуется соблюдение постельного режима, исключение нагрузок: нельзя читать, смотреть телевизор.

Чем опасен удар головой?

Рекомендованные обезболивающие

Лекарства, кроме обезболивающего эффекта, могут устранять головокружение, воспаление и жар, оказывать успокаивающее, спазмолитическое действие.

• Анальгетики – монопрепараты;
• Комплексные средства;
• Наркотические обезболивающие средства.

Последняя разновидность отпускается строго по рецепту врача, назначается им в тяжелых случаях, при сильных болях.

Однокомпонентные анальгетики

При незначительных симптомах применяются препараты на основе одного вещества. Эффективные – Анальгин (Баралгин), Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Артрозан), Ибупрофен (Миг, Некст экспресс уно, виды Нурофена), Целекоксиб (Целебрекс), Нимесулид (Нимесил, Найз, Нимика).

При заболеваниях ЖКТ отдается предпочтение лекарствам в форме капсул или покрытым кишечнорастворимой оболочкой. Например, Некст экспресс уно, Нурофен экспресс форте. Альтернатива – препараты на основе вещества целекоксиб.

При умеренных и слабых жалобах больного предпочтение отдается таблетированным формам, для быстрого купирования симптомов – инъекциям.

Комбинированные обезболивающие

При травмах, сопутствующем головокружении при неэффективности монопрепаратов применяются комплексные средства:

• Пенталгин – уменьшает боль и спазм, оказывает легкое седативное действие, тонизирует сосуды головы, повышает давление, поэтому не может назначаться людям с гипертонией;
• Спазмалгон, Новиган, Брал – уменьшают болевой симптом, повышенную температуру, воспаление, не влияют на артериальное давление;
• Некст, Ибуклин – сочетание парацетамола и ибупрофена, усиливающее действие друг друга, снимающее жар, боль, воспалительный процесс.

↑

Распространенные повреждения

Самый распространенный вид повреждения головы – тупая травма головы.

Наблюдается патология в результате удара тупым предметом или падения о твердую поверхность. Повреждение имеет закрытый, так и открытый характер.

Подобное воздействие на область головы приводит к образованию кровоподтеков и ссадин при незначительном повреждении, но при сильном ударе возможно полное разрушение головы.

Тупая травма становится причиной смерти пострадавшего. При легкой форме повреждения проводится комплексное лечение. Для устранения патологии могут применяться консервативные и хирургические методы лечения.

РАСТЯЖЕНИЕ МОЗГА

Прийдя в себя после столкновения и отползая к бровке, Мастрантано сначала сказал друзьям: «Не думаю, что у меня сотрясение».
На его счастье, прибежал тренер и выгнал беднягу со стадиона — второй удар за игру мог просто убить его. Помывшись, пообедав, посмотрев телевизор, ближе к вечеру он все же позвонил в страховую. Там Мэтту безапелляционно велели ехать в травмпункт. Мастрантано поколебался — и не поехал. Да ну его, вроде ж ничего не болит. Но утром, когда Мэтт с трудом разлепил налитые тяжестью веки, его подруга все же настояла на посещении врача.

Что же произошло с Мастрантано? Его (да и твой) мозг — красиво оформленный комок плоти, по консистенции напоминающий мягкий сыр или, например, тофу. Всем известное серое вещество пронизано сетью длинных веретенообразных отростков — это аксоны, которые проводят сигналы от клетки к клетке за миллисекунды. На связи между аксонами опираются все функции мозга: память, внимание, движение, эмоции и даже сознание. Но все это — до первого удара.

86 миллиардов нейронов составляют мозг взрослого человека

Когда ты резко получаешь по голове — в среднем травма происходит менее чем за секунду, — мозг не успевает поглотить ускорение и на мгновение деформируется. (Представь, что будет, если ударить по формочке с желе). Внезапное растяжение аксонов приводит к нарушению внутренних связей с понятными последствиями.

Но это еще полбеды — нервные связи со временем восстанавливаются. В последние годы, с развитием искусства компьютерной и магнитно-резонансной томографии, стало понятно: при сотрясении страдают и другие составляющие мозга. Например, рвутся сосуды, происходят микроскопические кровоизлияния. А вот это более серьезно и может проявляться после травмы в течение лет и десятилетий. В том числе и по этой причине ученые теперь склонны предполагать, что повреждения, которые получает мозг при каждом новом сотрясении, накапливаются. Каждая последующая такая травма протекает тяжелее, и с каждым разом риск заработать слабоумие растет все сильнее.

Как связан подъем температуры тела и повреждение головного мозга?

Через некоторое время у пострадавшего может подняться температура тела. Неврологи отмечают, что цифры на термометре в диапазоне 37,0-37,5 являются нормальными. Причина в том, что при сотрясении головного мозга у человека может нарушиться терморегуляция из-за смещения мозговых структур, ответственных за эти функции. Обычно необходимо не менее недели для того, чтобы связи нейронов пришли в норму и работа терморегуляционных центров наладилась.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Еще одна причина жара – протекание воспалительного процесса в организме пострадавшего. Он может возникнуть еще раньше, до травмы. Температура при сотрясении мозга у ребенка, переболевшего простудой, поднимается уже в день травмы и может доходить до цифр 38,5.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Иногда у пострадавшего подъем температуры сопровождается насморком, он жалуется на головную боль. Симптомы, похожие на простуду, может давать отек головного мозга.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Подъем температуры должен насторожить родителей. Жар может быть признаком того, что мозг пострадал в значительной мере, есть разрывы сосудов, начался воспалительный процесс в мозговом веществе. Сотрясение способно спровоцировать развитие менингита – воспаления мозговых оболочек, сопровождающегося подъемом температуры до 40-42 градусов.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Как правильно действовать

Срочное обращение к медикам жизненно необходимо, если после удара головой болит голова очень сильно; в случаях, когда состояние сопровождается носовым или ушным кровотечением, судорогами, приступами тошноты или рвотой, отключением сознания, речи, памяти, рефлексов, скачками температуры.

Если болит голова после удара – что делать?

Необходимо запомнить алгоритм действий, так как при данных обстоятельствах нередко требуются срочные меры, когда нет ни возможности, ни времени на консультации и сомнения:

1. Если ударившись, человек падает, он может повредить не только череп, но и прочие части тела. Нужно проверить их на наличие повреждений, переломов.
2. Если есть подозрение на нарушение позвоночника и переломы черепа, нужно обездвижить тело человека, чтобы повреждения не усугублялись.
3. Желательно зафиксировать положение так, чтобы череп и грудная клетка были чуть приподняты.
4. Раны обрабатывают обычной перекисью, но если под кожей подозревается перелом кости, на ее поверхность ни в коем случае не надавливают.
5. Если болит голова и тошнит, нужно безотрывно следить за больным и не давать ему запрокинуть голову, особенно если еще и появляются судороги. В таком состоянии человек беспомощен и может подавиться рвотной массой или своим же языком.
6. В том участке головы, где произошла травма, может быть кровоизлияние. Чтобы его приостановить, прикладывают к коже лед.

Ушиб средней степени

Эта травма головы характеризуется более длительным выключением сознания (до нескольких часов). У пациента отмечается выраженная амнезия.

Наблюдаются также следующие признаки травмы головы: сильная головная боль, повторная рвота, психические нарушения. Вероятны преходящие нарушения в жизненно важных функциях.

В частности, может отмечаться тахикардия либо брадикардия, повышение давление, тахипноэ (неглубокое учащенное дыхание без нарушения ритма и проходимости путей), субфебрилитет (температура тела повышается до 37-37.

9 град.). Частыми являются стволовые и оболочечные симптомы, диссоциация сухожильных рефлексов и тонуса мышц, двусторонние патологические проявления.

Достаточно четкой является очаговая симптоматика. Ее характер обуславливается локализацией ушиба.

Обнаруживаются глазодвигательные и зрачковые нарушения, расстройства речи, чувствительности, парезы конечностей и прочие. Указанные симптомы в течение трех-пяти недель постепенно сглаживаются, как правило.

Однако в некоторых случаях описанная клиническая картина сохраняется достаточно долго. При ушибе средней тяжести нередко обнаруживаются переломы в костях основания и свода черепа, обширное субарахноидальное кровоизлияние.

На КТ очаговые изменения выявляются в виде мелких высокоплотных включений или гомогенного умеренного повышения плотности. Это соответствует незначительным кровоизлияниям в области ушиба либо геморрагическому пропитыванию мозговой ткани без грубой деструкции.

Осложнения и последствия ушиба

Последствия головного ушиба могут быть разными, они зависят от тяжести полученной травмы. При легкой степени все симптомы быстро проходят, не оставляя за собой следа. Тогда как вследствие полученных ушибов тяжелой степени, возможны серьезные осложнения, такие как:

• Ухудшение или потеря зрения, слуха, обоняния;
• Абсцессы в головном мозге;
• Потеря возможности управления мышцами;
• Нарушения речи и памяти;
• Нервные расстройства.

Фото 2. После ушиба могут возникнуть нарушения памяти. Источник: Flickr (Smartex).
Принято различать первичные осложнения, которые возникают вследствие воздействия травмирующего фактора:

• тромбоз,
• разрыв сосудов,
• нарушение проницаемости клеточных мембран, которое вызывает гибель клеток,
• нарушение связей между нервными клетками.

Как правило, при правильном лечении эти нарушения нарушения устраняются и функциональность не утрачивается.

Вторичные повреждения происходят в результате воспалений в очаге поражения. Успех лечения во многом зависит от своевременного лечения и обширности очага поражения.

Во многом последствия от ушиба головы зависят от возраста пациента, так например, пожилых людей подобные травмы могут беспокоить достаточно долго, и часто приводят к инвалидности.

В некоторых случаях ушиб, полученный в детстве, может дать знать о себе гораздо позже.

Отсутствие своевременного лечения может стать причиной появления постоянных головокружений и частых головных болей, стойкой внутричерепной гипертензии.

Показания к назначению

Выбор лекарства для снятия боли зависит от ее интенсивности, дополнительных симптомов, наличия в анамнезе артериальной гипертензии, болезней печени и почек, хронического алкоголизма, бронхиальной астмы.

Пациентам с сопутствующими заболеваниями подбирают оптимальное средство или корректируют дозировку.

Обезболивающие медикаменты назначают в случаях:

• Легкий ушиб, лечение которого проводится в домашних условиях;
• Сотрясение мозга;
• Гематомы вследствие травмы.

↑

Вопрос-ответ

Какая неотложная помощь нужна при ушибе головного мозга?

Первая помощь при ушибе головного мозга должна состоять в освобождении дыхательных путей, обеспечении доступа кислорода, придании человеку приподнятого положения, а при отсутствии сознания – положения на правом боку с опущенной вниз головой. Также незамедлительно должна быть вызвана бригада скорой помощи.

Как оказать первую помощь при ударе головой?

Первая помощь. Пострадавшего уложить на спину, освободить дыхательные пути от слизи, рвотных масс, при нарушении дыхания провести искусственное дыхание, в случае выделения крови и спинномозговой жидкости из ушей и носа провести тампонацию на короткий промежуток времени, срочно госпитализировать.

Принципы неотложной помощи при черепно мозговой травме?

Приложи холод к голове. Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь». Контролируй наличие пульса на сонных артериях, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет. После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение.

Как лечится ушиб головы?

Лечение ушиба головного мозга Проводится нейропротекторное лечение (эритропоэтин, цитиколин, прогестерон, статины) и симптоматическая терапия (коррекция гипертермии, противосудорожная терапия, купирование головной боли, противорвотные средства и т. П. ). В 15-20% УГМ осуществляется хирургическое лечение.

Советы

СОВЕТ №1

При ушибе головы важно немедленно оценить состояние пострадавшего. Если он потерял сознание, испытывает сильную головную боль, тошноту или рвоту, необходимо вызвать скорую помощь. Эти симптомы могут указывать на более серьезные травмы, такие как сотрясение мозга.

СОВЕТ №2

Если пострадавший в сознании и его состояние стабильное, приложите к месту ушиба холодный компресс или лед, завернутый в ткань. Это поможет уменьшить отек и облегчить боль. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, чтобы избежать обморожения.

СОВЕТ №3

Наблюдайте за состоянием пострадавшего в течение 24-48 часов после травмы. Обратите внимание на любые изменения в его состоянии, такие как ухудшение координации, спутанность сознания или изменения в поведении. Если такие симптомы проявляются, обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

После ушиба головы старайтесь ограничить физическую активность пострадавшего на несколько дней. Это поможет организму восстановиться и снизить риск осложнений. Также рекомендуется избегать яркого света и громких звуков, которые могут усугубить головную боль.