Лечение воспаления большеберцовой кости – зависят от причин периостита

Что это такое – периостит?

Что это такое – периостит? Это воспаление надкостницы кости. Надкостницей является соединительная ткань, покрывающая в виде пленки всю поверхность кости. Воспалительный процесс затрагивает наружный и внутренний слои, что постепенно перетекает на другие. Поскольку надкостница находится в непосредственной близости от кости, то нередко воспаление начинается и в костной ткани, что имеет название остеопериостит.

Периостит имеет широкую классификацию по видам, поскольку надкостница выстилает все кости организма. Таким образом, выделяют такие виды периостита:

• Челюсти – воспаление альвеолярной части челюсти. Развивается на фоне некачественного лечения зуба, распространения инфекции по лимфе или через кровь, при пульпите или периодонтите. При отсутствии лечения возможно распространение воспаления из надкостницы на ближайшие ткани.
• Зуба (флюс) – поражение тканей зуба, что происходит при нелечимом кариесе. Возникает непереносимая боль, общая температура, слабость, озноб.
• Кости (остеопериостит) – инфекционная природа заболевания, при котором воспаление с надкостницы распространяется на кость.
• Ноги – повреждение кости нижних конечностей. Возникает зачастую по причине ушибов, переломов, нагрузок, растяжения сухожилий. Часто наблюдается у спортсменов и у солдат в первые годы службы. В большинстве страдает большеберцовая кость.
• Голени – развивается на фоне больших нагрузок, неправильно подобранного комплекса тренировок, ушибов и травм. Начинается, как всегда, с проявления припухлости, местного повышения температуры и болевого ощущения.
• Коленного сустава – развивается в результате ушибов, переломов, растяжений и разрывов связок сустава. Быстро переходит в хроническую форму и имеет остеопериоститный характер. Часто приводит к неподвижности коленного сустава. Определяется припухлостью, отеком, болевыми ощущениями, наростами и уплотнениями.
• Стопы – развивается в результате различных травм, сильных нагрузок и растяжения. Появляется резкая боль, отечность, утолщение стопы.
• Плюсневой (пястной) кости – развивается на фоне травм и нагрузок. Часто наблюдается у женщин, которые ходят на высоких каблуках, и у людей с плоскостопием.
• Носа – поражение надкостницы носовых пазух. Возможно после травм или операций на носе. Проявляется в виде изменения формы носа и болезненности при ощупывании.
• Глазниц (орбиты) – воспаление надкостницы (периоста) глазницы. Причины могут быть самыми разнообразными, главными из которых является проникновение инфекции в данную область. Стрептококки, стафилококки, реже туберкулезная микобактерия, спирохета проникают через глаз, кровь от носовых пазух, зубов (при кариесе, дакриоцистите) и других органов (при гриппе, ангине, кори, скарлатине и пр.). Характеризуется припухлостью, отечностью, местным повышением температуры, отеком слизистой и конъюктивитом.

По механизмам возникновения делят на виды:

1. Травматический (посттравматический) – развивается на фоне травм на кость или надкостницу. Начинается с острой формы, потом переходит в хроническую, если отсутствует лечение.
2. Нагрузочный – нагрузка, как правило, идет на близлежащие связки, которые разрываются или растягиваются.
3. Токсический – перенос через лимфу или кровь токсинов от других органов, которые поражены болезнями.
4. Воспалительный – возникает на фоне воспалительных процессов близлежащих тканей (например, при остеомиелите).
5. Ревматический (аллергический) – аллергическая реакция на различные аллергены.
6. Специфический – возникает на фоне специфических заболеваний, например, при туберкулезе.

По характеру воспаления делят на виды:

• Простой – приток крови к пораженной надкостнице и утолщение со скоплением жидкости;
• Гнойный;
• Фиброзный – мозолистое фиброзное утолщение на надкостнице, которое формируется длительное время;
• Туберкулезный – зачастую развивается на костях лица и ребрах. Характеризуется гранулированием ткани, потом видоизменяется в некротические творожные проявления и поддается гнойному расплавлению;
• Серозный (слизистый, альбумниозный);
• Оссифицирующий – отложение солей кальция и новообразование костной ткани из внутреннего слоя надкостницы;
• Сифилитический – бывает оссифицирующим и гумозным. Появляются узлы или плоские эластичные утолщения.

По наслоениям различают формы:

• Линейный;
• Ретромолярный;
• Одонтогенный;
• Игольчатый;
• Кружевной;
• Гребневидный;
• Бахромчатый;
• Слоистый и пр.

По длительности выделяют формы:

1. Острый – следствие проникновения инфекции и быстро перетекает в гнойную форму;
2. Хронический – вызывают различные инфекционные болезни в других органах, от которых переносится инфекция, на фоне острой формы, а также в результате травм, которые часто обретают хронический вид, не проходя через острую форму.

По причине участия микроорганизмов разделяют виды:

• Асептический – появляется вследствие закрытых травм.
• Гнойный – результат проникновения инфекции.

перейти наверх

Врачи отмечают, что лечение воспаления большеберцовой кости, известного как периостит, должно основываться на причинах, вызвавших это состояние. В большинстве случаев воспаление возникает из-за травм, чрезмерных физических нагрузок или инфекций. Важно провести тщательную диагностику, чтобы определить источник проблемы. Если периостит вызван травмой, рекомендуется покой и применение противовоспалительных средств. В случаях, связанных с инфекцией, может потребоваться антибиотикотерапия. Врачи подчеркивают, что игнорирование симптомов может привести к хроническим болям и осложнениям, поэтому своевременное обращение за медицинской помощью является ключевым фактором в успешном лечении. Также важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как возраст и общее состояние здоровья, что может повлиять на выбор методов терапии.

Воспаление надкостницы у бегунов. Почему болит? Что делать?

Диагностика

В некоторых случаях периостит голени проходит сам по себе, без терапевтического вмешательства. В других ситуациях болезнь провоцирует серьезные осложнения. Врачи рекомендуют не рисковать здоровьем зря и при первых признаках воспаления обращаться за помощью в поликлинику.

В первую очередь доктор проводит опрос. Ему необходимо знать, как долго болит голень, какие еще симптомы проявились и что могло послужить причиной патологии надкостницы.

Врач направляет пациента на сдачу крови. Анализ в лаборатории способствует определению стадии периостита и проверяет хронизацию патологии.

Больному необходимо сделать снимок в кабинете рентгенографии. Процедура точно укажет на наличие или отсутствие недуга.

Часто пациенты не знают, какой врач поможет при воспалении надкостницы ноги. Лучшим решением будет обращение к терапевту. Доктор направит на основные анализы и по их результатам опровергнет или подтвердит воспаление. Затем врач перенаправит пациента к подходящему специалисту. Когда сомнений нет и больной знает, что у него именно периостит, можно сразу обращаться к ортопеду, травматологу или хирургу.

Причины

Причины развития периостита самые разнообразные, поскольку речь идет не о конкретной области, а обо всем организме. Однако выделяют общие факторы, которые вызывают болезнь, независимо от его расположения:

• Травмы: ушибы, переломы, вывихи, растяжения и разрывы сухожилий, ранения.
• Воспалительные процессы, которые происходят близко к надкостнице. В данном случае воспаление переходит на близлежащие области, то есть надкостницу.
• Токсины, которые переносятся через кровь или лимфу к надкостнице, провоцируя болезненную реакцию. Токсины могут формироваться как от злоупотребления лекарствами, так и по причине жизнедеятельности инфекции в других органах, при вдыхании ядов или химических веществ.
• Инфекционные болезни, то есть специфическая природа периостита: туберкулез, актиномикоз, сифилис и пр.
• Ревматическая реакция или аллергия, то есть реакция надкостницы на проникающие в нее аллергены.

перейти наверх

Лечение воспаления большеберцовой кости, или периостита, зависит от его причин, и мнения людей по этому поводу разнообразны. Многие отмечают, что при травматических повреждениях важно не только устранить боль, но и восстановить функцию конечности. В таких случаях назначают противовоспалительные препараты и физиотерапию. Другие пациенты делятся опытом, что при инфекционных причинах воспаления необходима антибиотикотерапия, которая значительно ускоряет процесс выздоровления. Некоторые отмечают, что изменение образа жизни, включая корректировку физической активности и улучшение питания, также играет важную роль в лечении. Важно учитывать индивидуальные особенности организма, и поэтому консультация с врачом становится ключевым моментом в выборе правильной терапии.

Болит надкостнинца? Воспаление надкостницы. Взгляд врача. Что делать и как лечить?

Методы диагностики

Основной метод диагностики периостита — это рентгенографии. На снимках можно увидеть воспалительные процессы надкостницы и поражение костной ткани. Однако рентгенографические признаки становятся заметны не ранее, чем через 2 недели после начала болезни. Основаниями для постановки диагноза становятся осмотр пациента и сбор анамнеза.

Дополнительно могут быть назначены исследования крови, экссудата и другие анализы. Для диагностики сифилиса необходимо исследовать венозную кровь методом ПЦР. Ее анализы также позволят определить стадию воспаления, наличие ревматоидного фактора (появляется при аутоиммунных заболеваниях) и концентрацию иммуноглобулинов.

Симптомы и признаки периостита надкостницы

Признаки периостита надкостницы отличаются по видам болезни. Так, при остром асептическом периостите наблюдаются такие симптомы:

1. Слабо ограниченная припухлость.
2. Болезненность припухлости при надавливании.
3. Местная температура пораженного участка.
4. Возникновение нарушений опорных функций.

При фиброзном периостите припухлость является четко очерченной, абсолютно неболезненной, имеет плотную консистенцию. Кожные покровы имеют высокую температуру и подвижность.

Оссифицирующий периостит характеризуется четко очерченной припухлостью, без каких-либо болей и местных температур. Консистенция припухлости твердая и неровная.

Гнойный периостит характеризуется яркими изменениями в состоянии и очаге возгорания воспаления:

• Пульс и дыхание учащаются.
• Повышается общая температура.
• Проявляется утомляемость, слабость, угнетенное состояние.
• Снижается аппетит.
• Формируется припухлость, которая дает сильные боли и местную высокую температуру.
• Появляется напряжение и отечность мягких тканей.

перейти наверх

Периостит – флюс. Лечение периостита. Периостит челюсти

Симптомы

Симптомы воспаления надкостницы голени могут отличаться. Клиническая картина зависит от причины болезни, значительности полученной травмы или стадии развития сопутствующей патологии.

Основные симптомы включают:

• Боли. Воспаление периостита вызывает сильные спазмы в области голени и близлежащих участков.
• Отечность. Припухлость появляется возле пораженной надкостницы.
• Гипертермия. Жар может достигнуть отметки в 40 градусов по Цельсию. Причина – гнойный периостит. Заболевание возникает редко, но является крайне опасным.

Лечение

Лечение периостита начинается с покоя. Возможно первоначальное проведение физиотерапевтических процедур:

• УВЧ;
• Наложение холодных компрессов;
• Аппликации озокерита, постоянных магнитов;
• УЗИ;
• Электрофорез и ионофорез;
• Лазеротерапия;
• Парафинотерапия;
• СТП с целью рассасывания утолщений.

Чем лечить периостит? Лекарствами:

• Противовоспалительными лекарствами;
• Антибиотиками или противовирусными медикаментами при проникновении инфекции в надкостницу;
• Дезинтоксикационными препаратами;
• Общеукрепляющими медикаментами.

Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии эффекта от лекарств и физиотерапевтических процедур, а также при гнойной форме периостита. Происходит иссечение надкостницы и устранение гнойного экссудата.

В домашних условиях заболевание не лечится. Можно лишь упустить время, которое не позволило бы болезни развиться до хронической формы. Также становятся неэффективными какие-либо диеты. Лишь при периостите челюсти или зуба необходимо употреблять мягкую пищу, чтобы не вызывать болевых ощущений.

перейти наверх

Причины возникновения

Периостит характеризуется острой или хронической воспалительной реакцией, развивающейся в надкостнице большеберцовой кости. Подобное заболевание может быть связано с инфекционными причинами или быть асептическим.

Основная причина воспаления надкостницы – травматическое повреждение голени, которое может быть связано с ДТП, падениями, спортивными травмами и пр. В этом случае воспалительный процесс часто сочетает в себе элементы гнойного и асептического поражения.

Инфекционный периостит возникает на фоне бактериальной инфекции, которая может проникнуть в надкостницу из кровеносной системы человека при наличии у него гнойного очага в других органах. Помимо этого, инфицирование надкостницы возможно при открытой травме ноги, в частности, при автомобильных авариях.

Асептическое воспаление, характеризующееся преобладанием лимфоцитов, развивается на фоне системной патологии – при онкологических или ревматологических заболеваниях. Воспалительный процесс в этих случаях связан с иммунным ответом организма на свои собственные клетки.

Прогноз жизни

Периостит считается коварным заболеванием, которое приводит к значительным изменениям в строении и положении костей. Прогноз жизни является непредсказуемым и полностью зависит от вида и формы болезни. Сколько живут при острой форме периостита? Острая форма болезни и травматический периостит имеют благоприятный прогноз, поскольку быстро лечатся. Однако хроническая форма и гнойный периостит лечатся очень сложно.

Осложнением периостита является переход в хроническую и гнойную форму болезни, которые дают такие последствия своего нелечения:

• Остеомиелит.
• Флегмона мягких тканей.
• Медиастинит.
• Абсцесс мягких тканей.
• Сепсис.

Данные осложнения могут привести к инвалидности или смерти больного.

Профилактика и прогноз

Прогноз при периостите голени зависит от его вида и правильности лечения. Простые асептические воспалительные процессы можно устранить в течение недели. Однако если они происходят с образованием гноя, остается риск развития осложнений:

• остеомиелита — воспаления кости и костного мозга;
• абсцессов — накопления гноя, окруженного капсулой;
• флегмоны — разлитого гнойного воспаления с расплавлением мягких и костной ткани;
• сепсиса — заражения крови.

В качестве профилактики периостита голени рекомендуется дозировать нагрузки во время занятий спортом и давать ногам отдыхать. Однако физическая активность важна для здоровья ног, поэтому следует укреплять мышцы голени длительной ходьбой в удобной обуви. При появлении болевых ощущений необходимо снять нагрузку и пройти обследование у травматолога.

Периостит голени чаще протекает в форме негнойного воспаления. В большинстве случаев он связан с травмами и ушибами мягких тканей. Осложнения могут быть вызваны несвоевременным лечением и продолжением тренировок, несмотря на повреждения.

Негативные последствия и профилактика

При несвоевременном начале лечения могут возникнуть осложнения периостита:

• гнойное расплавление мягких тканей с формированием флегмоны;
• образование кист и свищей в большеберцовой кости, что может стать причиной ее переломов;
• инвалидность.

Для предупреждения болезни врачи рекомендуют следовать указанным рекомендациям:

• своевременно и полноценно лечить имеющиеся соматические заболевания;
• избегать травм и повреждений костно-суставной системы;
• при появлении любых симптомов патологии сразу же обращаться к врачу.

Подобный подход позволяет обеспечить профилактику периостита и не допустить развитие тяжелых форм заболевания.

Понятие и характеристика болезни

Периостит голени – острое или вялотекущее воспаление надкостницы (периоста), которая представляет собой соединительнотканную оболочку.

Она обволакивает берцовую кость и является основным источником костеобразования во время развития скелета. В зависимости от этиологических факторов воспаление костной ткани может быть инфекционным или асептическим.

Согласно Международной Классификации Болезней (МКБ -10) заболеванию голени присвоены два кода:

1. M90.1* – периостит и другие инфекционные патологии, классифицированные в иных рубриках.
2. S80-S89 – травматическое поражение голени и колена.

Чаще всего очаги поражения локализуются в области диафизов (центральных частей) цилиндрических костей. Катаральные процессы могут протекать в наружном или внутреннем слое надкостницы, после чего распространяться на окружающие ткани. Хрящевые и костные структуры нижних конечностей тесно взаимосвязаны, поэтому запоздалое лечение периостита нередко влечет за собой развитие остеопериостита.

В зависимости от причин возникновения воспалительных реакций терапией заболевания могут заниматься специалисты из различных областей медицины:

• ревматолог;
• ортопед;
• фтизиатр;
• венеролог;
• травматолог;
• онколог.

Не следует путать воспаление голени с периоститом челюсти, который в медицинских кругах еще называют флюсом.

Терапия заключается не только в подавлении патологических реакций в надкостнице, но и в устранении причин развития фонового заболевания. По мере прогрессирования периостита в патологический процесс могут вовлекаться окружающие надкостницу мягкие ткани и сухожилия.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы определить, как лечить периостит берцовой кости, необходимо подтвердить диагноз. В случае острой формы заболевания заподозрить патологию возможно на основе имеющихся у больного данных, анамнеза болезни и внешнем осмотре. Необходимо помнить, что периостит обычно развивается через 10-14 дней после травмы.

Рентгенологическое исследование – «золотой стандарт» в диагностике. Метод позволяет оценить костную ткань: форму, размеры, структуру, наличие и характер изменений в надкостнице, а также состояние мягких тканей. Периостальные наслоения бывают различной формы, и хорошо выявляются при рентгенографии.

Выраженное утолщение надкостницы и потеря границы с костью – признаки длительного наличия патологии. На фоне хронического воспаления происходит не только изменение периоста, но и утолщение костной ткани.

Если у больного наблюдались гнойные процессы, то возможно выявление полостей и «рваной бахромы», являющегося специфическим признаком гнойного разрушения надкостницы.

Важно отметить, что рентгенологические методы исследования указывают только на факт заболевания, но не дают лечащему врачу информацию о причинах его развития.

Для их установления используют дополнительные исследования: анализ количества ревматоидного фактора и воспалительных белков в крови, ПЦР-исследования на инфекционную патологию и УЗИ вен нижних конечностей с дуплексным сканированием.

Лечение патологии

Комплекс упражнений для укрепления мышечного аппарата

После подтверждения диагноза врач порекомендует отложить тренировки, уменьшить объем физической нагрузки на голеностоп. Однако полное ее отсутствие также недопустимо. Больному назначают комплекс специальных упражнений для реабилитации, которые призваны укрепить мышечный аппарат, не перегружая его.

Набор упражнений диктуется клинической картиной.

Интересно, что боли могут как усиливаться, так и полностью исчезать. Однако стихание боли в этом случае – не признак выздоровления. Если не прислушиваться к рекомендациям врача и не ограничить нагрузки, воспалительный процесс перейдет в хроническую форму.

Периостит голени в начальной стадии можно лечить в амбулаторных условиях. Однако при развитии осложнений требуется обязательная госпитализация, а иногда – хирургическое вмешательство. Независимо от стадии и формы обязательно принимать медикаменты, направленные на устранение воспаления и аллергической реакции.

Дополнительно назначается курс витаминов и кальция.

Выраженный положительный эффект дает физиотерапия. Например, массаж, парафинотерапия, использование сухого тепла.

Периостит у ребенка

У маленьких детей заболевание крайне редко переходит в хроническую форму. Спровоцировать воспаление надкостницы могут:

• вывихи и ушибы;
• инфекционные болезни;
• изнурительные тренировки.

Вялотекущая форма периостита развивается только в качестве осложнения при туберкулезе. Тяжелое заболевание может сопровождаться сильными болями в ноге, отеком голени и бедер, субфебрильной лихорадкой, снижением аппетита и образованием гнойных свищей.

Если в течение 2-3 дней после травмы ребенок говорит, что ему больно наступать на ногу, это может свидетельствовать о воспалении надкостницы.

Факторы риска периостита большеберцовой кости

Из сказанного раньше ясно, что особенно предрасположены к развитию патологии:

Спортсмены, в частности, те, которые занимаются подвижным спортом, например, бегуны, марафонцы, спринтеры, а также хопперы, волейболисты, баскетболисты и футболисты.

Вероятность воспаления надкостницы значительно повышается, если выполняются следующие условия:

• Слишком большая нагрузка без надлежащей подготовки.
• Проблемы осанки.
• Бег по пересеченной местности.
• Бег в гору или под гору.
• Использование слишком жесткой обуви.
• Неподходящая обувь. Один из факторов, который значительно увеличивает вероятность развития болезни. Бегуны должны заменять обувь, по крайней мере, каждый 450-500 км.
• Избыточный вес.

Неспортивные лица, имеющие проблемы осанки при ходьбе, увеличивающие нагрузку на мышцы ног.

Лица с пороками развития, такими как косолапие илиплоскостопие, которые создают проблемы осанки при ходьбе, или ноги разной длины.

Основные симптомы

Симптомы и лечение периостита большеберцовой кости тесно связаны между собой, так как наибольший эффект от терапии наблюдается на начальных этапах развития патологии. Простая форма заболевания характеризуется умеренными болевыми ощущениями в области поражения и незначительным отеком голени. Боль усиливается при надавливании.

При фибринозном варианте течения жалобы больного связаны с основным заболеванием. Лечащий врач при пальпации отмечает отечность в мягких тканях и уплотнение кости, при надавливании на которое не возникает боль.

Гнойная форма периостита характеризуется выраженной клинической картиной. Начало патологии острое. У больного резко повышается температура тела до 38-39 о С, возникает озноб, общая слабость и головные боли. Голень отечная, гиперемированная. Пациент жалуется на сильную распирающую боль.

При скрытом или хроническом варианте течения клинические проявления минимальны, что затрудняет постановку диагноза. Прогрессирование гнойного процесса может привести к распространению воспаления на костную ткань и окружающие мягкие ткани, что приведет к усилению имеющихся симптомов.

Оссифицирующий периостит характеризуется локальным увеличением количества костной ткани на фоне постоянного воспалительного процесса. Подобные разрастания могут быть видны визуально или пальпироваться при надавливании на область голени.

Периостит может выявляться на фоне других патологий: туберкулез, сифилис, сыпной тиф и пр. В этих случаях ведущими симптомами будут проявления основной патологии.

Важно! При выявлении любых симптомов патологии следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение для проведения диагностических исследований и подбора терапии.

Альбуминозный тип

При наличии периостита этого типа, в соединительной ткани начинает накапливаться экссудат. Практически всегда образовывается костноподобный мешок. Возникает чаще всего в результате травмы костного аппарата голени. Протекать патология может в подострой или хронической форме.

К основным признакам альбуминозного периостита относят:

• боли в нижней части ноги при надавливании на пораженный участок;
• на начальной стадии развития заболевания поднимается температура тела;
• подвижность ограничивается в несколько раз;
• проявляется гиперемия кожи;
• на первой стадии появляется отек и заметное уплотнение.

Если обнаружить альбуминозный периостит на ранней стадии развития, то можно обойтись только отсасыванием экссудата. Если же запустить болезнь, то единственным вариантом лечения остается хирургическое вмешательство.

Виды патологии и ее клиническая картина

Не всегда воспалительный процесс в надкостнице голени будет протекать одинаково. В каждом индивидуальном случае может быть разное протекание. В связи с этим специалисты выделяют несколько основных типов периостита (код по МКБ-10 – М90.1).
Не всегда воспалительный процесс в надкостнице голени будет протекать одинаково. В каждом индивидуальном случае может быть разное протекание. В связи с этим специалисты выделяют несколько основных типов периостита (код по МКБ-10 — М90.1).

Профилактика

Для того чтобы уберечь голень и стопу от воспаления надкостницы, нужно правильно подбирать нагрузку.

Есть несколько простых упражнений, которые легко делать в любых условиях:

1. При поездке в метро можно попеременно стоять то на одной, то на другой ноге. При этом ногу нужно поднимать только после того, как поезд набрал скорость, не отрывать ее высоко от пола. В метро очень хорошо тренируются стабилизирующие мышцы.
2. Крайне полезны вращения голеностопа сначала по часовой стрелке, а затем против. Можно использовать небольшой утяжелитель до 1 кг. Количество повторений начинается от 40 раз в одну сторону. Стопа при этом держится на весу. Это отличная профилактика не только воспаления надкостницы, но и травматических последствий. Заниматься рекомендуется ежедневно на протяжении двух месяцев.
3. Занятия на балансировочных подушках. Времени занимают мало (5-10 минут в день), а результат появляется уже в течение месяца.
4. Растяжка задних мышц ноги, а также голеностопа.

В период болезни и в профилактических целях нужно использовать специализированную обувь. К ней изготавливаются индивидуальные беговые стельки. В отдельных случаях нельзя совмещать обувь и стельки, так как в некоторых моделях кроссовок эти стельки уж есть. Они защищают от гиперпронации.

Виды периостита

Данному заболеванию свойственно несколько видов, которые различаются между собой симптоматикой, общим протеканием недуга и локализацией процесса.

На сегодняшний день существуют следующие виды периостита:

• простой. Источником данного вида заболевания являются травмы, а также воспаление в мышцах и надкостных тканях. Носит асептический характер;
• гнойный. Возникает в результате попадания экзогенной инфекции и патогенных бактерий из ближайшей области (раны, порезы, абсцессы и т.д.). Поражению подвержены в основном трубчатые кости;
• фиброзный. Причиной этого вида заболевания является раздражение надкостницы на протяжении долгого времени. Это может происходить из-за некроза, артрита и трофических язв;
• оссифицирующий. Наиболее распространенный вид среди остальных форм периостита. Появляется, как и в предыдущем случае, на фоне длительного раздражения надкостницы в типичных местах. Процесс разрастается в месте патологического воспаления костной ткани;
• туберкулезный. Присущ в основном детям. Возникает в районе черепа и ребер. Характерным отличием является наличие свищей с гноем;
• серозный. Чаще всего возникает из-за травмирования, страдают в основном длинные трубчатые кости. Неприятной отличительной особенностью является выделение большого количества серозно-слизистой жидкости;
• сифилитический. Происходит при сифилисе (третичном, врожденном).

Как лечат перелом таранной кости?

Классификация болезни

В зависимости от длительности воспалительного процесса, все случаи заболевания делят на острые и хронические. Хроническая патология характеризуется течением воспаления на протяжении нескольких месяцев и, как правило, требует проведения комплексного лечения с хирургическим вмешательством.

На основании вида воспаления, периостит разделяют на следующие типы:

• простой вариант проявляется асептическим воспалением и наблюдается у людей, перенесших травму. Кроме того, патология развивается у больных, имеющих очаги воспаления в костной ткани или мышцах, расположенных рядом с надкостницей большеберцовой кости;
• гнойная форма патологии характерна для глубокого открытого повреждения тканей голени с попаданием микроорганизмов из окружающей среды или с их проникновением из очагов инфекции внутри организма человека;
• фиброзный воспалительный процесс возникает при наличии хронических трофических язв голени, некротических изменений в кости или при хроническом артрите в коленном суставе;
• оссифицирующий вариант характеризуется появлением очагов окостенения в тканях надкостницы на фоне постоянного раздражения. Подобная форма периостита характерна для хронического остеомиелита, артритов, рахите, злокачественных новообразованиях костной ткани и пр.

Различные формы патологии характеризуются различиями в клинической картине.

Воспалительный процесс фиброзного типа

Фиброзный остит является одним из возможных осложнений, с которыми связано течение заболевания гиперпаратиреозом, пр котором кости подвергаются размягчению и деформациям. Гиперпаратиреоз характеризуется тем, что паратиреоидный гормон при нем продуцируются в количестве, значительно превосходящем необходимое для нормального функционирования организма.

Вследствие этого нарушается кальциево-фосфорный обмен, и усиливаются остеокластические процессы, во время которых фосфор и кальций выводится из костей. Вместе с тем как результат того что снижается канальцевая абсорбция и с большей активностью начинает выделяться фосфор, отмечается возникновение гиперфосфатурии и гипофосфатемии.

Изменения, касающиеся костной ткани, состоят в появлении остеомаляции и остеопороза.

Кости становятся хрупкими, что обуславливает повышенную предрасположенность к переломам в верхних и нижних конечностях, а помимо этого к повреждениям позвоночника.

По результатам анализов крови во время той болезни фиксируется высокое содержание кальция, щелочной фосфатазы. В большом количестве также присутствует паратиреоидный гормон. Показатели фосфора снижены.

В большинстве случаев фиброзного остита его течение не связано с возникновением сколь-нибудь явной специфической симптоматики, она может появляться только при осложнениях. Это, однако, никоим образом не должно внушать уверенность, что если фиброзный остит не беспокоит и ощутимо не сказывается на самочувствии, он есть нечто не представляющее угрозы для здоровья. Его, как и любое другое заболевание нужно лечить.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Заболевание начинает развиваться из-за слишком долгого сдавливания соединительной ткани. В большинстве случаев возникает на фоне таких патологий, как артрит, трофическая язва. Фиброзное воспаление надкостницы голени развивается очень медленно, затем постепенно перерастает в хроническую форму.

Почему возникает заболевание?

Патология может развиваться в разных частях тела. Преимущественно периостит возникает вследствие травмы, порезов, переломов. Помимо этого, спровоцировать развитие заболевания может и взаимодействие с прочими очагами воспаления, к примеру, костями и мышцами. Способствуют появлению недуга и воспалительные и аллергические процессы в других тканях, которые впоследствии переходят и на надкостницу. Значительно реже диагностируют периостит, который возник из-за общих или специфических заболеваний, провоцирующих появление в организме токсинов.

Подходы к терапии

Лечение периостита большеберцовой кости должно носить комплексный характер и подбираться индивидуально для каждого пациента. Лекарственные средства выбирают, основываясь на форме патологии и причинах ее развития.

При простом варианте воспаления больному следует обеспечить полный покой на время острого периода заболевания. Из медикаментов используют нестероидные противовоспалительные препараты (“Кеторолак”, “Нимесулид”, “Индометацин” и др.), позволяющие снять болевой синдром и снизить выраженность воспалительной реакции в тканях.

Лекарства могут использоваться в таблетированном виде или в виде инъекций. Лечение антибиотиками показано для гнойной формы заболевания. Рекомендуется выбирать антибактериальные средства широкого спектра действия – “Амоксиклав”, “Азитромицин”, препараты из группы цефалоспоринов.

Помимо антибиотиков пациентам назначаются нестероидные обезболивающие медикаменты. При выраженном нагноении и формировании гнойника показано его вскрытие и дренирование.

Хронические варианты течения патологии, связанные с соматическими заболеваниями, требуют назначения их лечения. В противном случае возможные быстрые рецидивы периостита берцовых костей и его прогрессирование.

Физиотерапевтические методы

Физиолечение преимущественно используется в реабилитационном периоде после снятия острой воспалительной реакции. Хорошую эффективность демонстрирует ионофорез с хлоридом кальция и диметилсульфоксидом, а также лазерная терапия. Процедуры позволяют ускорить процесс восстановления поврежденной надкостницы и мягких тканей.

Хирургические вмешательства

Оперативное вскрытие и дренирование гнойника показано больным с гнойным вариантом течения периостита. Также хирургическое вмешательство используется для лечения свищей, связанных с туберкулезным или сифилитическим поражением. Основной тип операции – проведение костной пластики.

Важно! Подбор конкретного метода лечения и схемы использования лекарственного препарата осуществляется специалистом после обследования пациента.

Что делать при воспалении надкостницы большеберцовой кости

Если болезнь вызвана бактериальной инфекции, необходима терапия антибиотиками.

Если болезнь вызвана проблемами в мышцах, терапевтический протокол будет более сложным и, безусловно, более длинным.

Основной целью ухода является, прежде всего, устранение причин воспаления, а затем:

• Поддержание покоя, по крайней мере, в период, когда воспаление находится в своей острой фазе.
• Прикладывание ледяных компрессов в месте боли, по крайней мере, три раза в день.
• Введение противовоспалительных средств, как правило, противовоспалительных нестероидных средств.
• Местное введение кортизона. Но такие процедуры должны иметь ограниченную продолжительность и строго контролироваться специалистом, так как кортизон уменьшает прочность соединительных тканей и поэтому после первоначального эффекта, может усугубить ситуацию.
• Физиотерапевтические процедуры. Существует несколько видов процедур физиотерапии, которые могут использоваться для противовоспалительной терапии, но, чаще всего, применяют ультразвуковые средства.

После устранения воспаления необходимо восстановить тонус мышц, утраченный в период лечения.

Если существуют физические проблемы, например, плоскостопие, может потребоваться изготовление стелек для обуви с целью коррекции осанки во время ходьбы.

Симптомы воспаления надкостницы

Основным симптомом является локализованная боль в районе большеберцовой кости, пострадавшей от воспалительного процесса. Обычно, пострадавшие от воспаления зоны расширяются на 5-10 см и боль пронизывает всю часть, но также может быть локализована в определенных точках.

В начале заболевания боль появляется при нагрузках и исчезает во время отдыха, но с развитием воспаления становится острой и постоянной, затрудняет движения.

В воспаленной области может возникнуть покраснение, отёк и высокая чувствительность к пальпации. Боль обостряется при сгибании и вытягивании пальцев ноги.

Вопрос-ответ

Что такое периостит большеберцовой кости?

Периостит голени Периостит – это воспаление надкостницы, которое начинается либо в наружном, либо во внутренних ее слоях, и постепенно охватывает все прилегающие ткани. Это происходит потому, что надкостница тесно связана с костью.

Причиной для развития периостита является?

Основными причинами развития периостита челюстей становятся различные заболевания зубов и полости рта: хронический периодонтит, альвеолит, кисты и другие состояния. В некоторых случаях патология возникает как ответ организма на перенесенные острые респираторные инфекции, бактериальные поражения.

Что такое периостит челюстных костей?

Периостит челюсти – это воспалительный инфекционный процесс, локализованный в челюстной кости или альвеолярном отростке. Это тяжелая патология, которая приводит к ухудшению общего состояния, может представлять опасность как для здоровья, так и для жизни пациента, поэтому требует немедленной квалифицированной помощи.

Периостит стопы как лечить?

Лечение заболевания проводится консервативно – показан функциональный покой пораженной кости, применение противовоспалительных препаратов и обезболивание. Антибиотики используются только при доказанной бактериальной форме инфекции.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения воспаления большеберцовой кости обязательно проконсультируйтесь с врачом. Правильная диагностика причин периостита поможет выбрать наиболее эффективный метод лечения и избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой уровень физической активности. Если вы занимаетесь спортом, убедитесь, что ваши тренировки соответствуют вашему уровню подготовки, и не забывайте о разминке и растяжке, чтобы снизить риск травм.

СОВЕТ №3

Используйте противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак, только по назначению врача. Они могут помочь уменьшить боль и отек, но важно следовать рекомендациям по дозировке и длительности приема.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности отдыха и восстановления. При воспалении большеберцовой кости дайте своему организму время на восстановление, избегайте чрезмерных нагрузок и следите за своим состоянием.