Остеосклероз костей: симптомы, причины и лечение заболевания

Остеосклероз позвоночника – это заболевание, при котором костная ткань образуется в избыточном количестве, что приводит к патологическому повышению костной массы и утолщению костных структур позвоночника. Остеосклероз почти всегда имеет вторичную этиологию, то есть, возникает на фоне других патологий опорно-двигательной системы, включая костные метастазы или злокачественные опухоли костей и паравертебральных мягких тканей. Прогноз при данном заболевании в большинстве случаев может считаться условно благоприятным, но только при своевременно начатой терапии и строгом соблюдении пациентом назначенного режима. В случае прогрессирующего течения субхондрального остеосклероза (поражение замыкательных пластин тела позвонка) неизбежны деформации позвоночника, которые требуют хирургического вмешательства и нередко приводят к инвалидизации больного.

Остеосклероз позвоночника: что это такое?

Остеосклероз

• Болевой синдром
• Боль в области таза
• Боль в стопе
• Боль при ходьбе
• Деформация стоп
• Изменение фаланг пальцев
• Нарушение двигательной функции ног
• Ограничение подвижности сустава
• Плоскостопие
• Повышенная утомляемость ног
• Хромота

Остеосклероз – патологический процесс, во время которого поражается костная ткань, костные трабекулы, характеризуется тем, что происходит повышение плотности ткани, но размер самой кости при этом не меняется. Следует отметить, что остеосклероз суставных поверхностей, позвонков и других локальных частей опорно-двигательного аппарата чаще всего развивается именно на фоне уже имеющихся болезней костной ткани. Отдельно рассматривают физиологический остеосклероз, который развивается только у детей и подростков в процессе роста.
Диагностика осуществляется путём физикального осмотра и проведения инструментальных методов обследования. Устранение болезни может быть как консервативным, так и радикальным – в зависимости от поражённого сочленения и стадии развития патологического процесса. Осмотр и дальнейшее лечение проводит ортопед и травматолог.

Остеосклероз может быть как осложнением после определённых заболеваний, так и выступать в качестве первичного патологического процесса.

Спровоцировать развитие этого заболевания могут следующие этиологические факторы:

• длительные статические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание (в рационе преобладает фастфуд, полуфабрикаты и тому подобная пища);
• ожирение;
• частые травмы костей;
• недоразвитие мышечного корсета;
• врождённые или приобретённые недуги опорно-двигательного аппарата;
• перенесённые ранее ревматологические или сосудистые заболевания;
• обменные нарушения;
• заболевания эндокринного характера;
• пожилой возраст.

Также следует выделить заболевания, при которых остеосклероз кистей или других суставов выступает осложнением:

• онкологические заболевания, при которых происходит метастазирование в другие части организма;
• туберкулёз кости;
• болезнь Педжета;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• воспалительные процессы в костной ткани;
• мелореостоз.

В некоторых случаях заболевание остаётся с невыясненной этиологией.

Врачи отмечают, что остеосклероз костей является серьезным заболеванием, характеризующимся повышением плотности костной ткани. Симптомы могут варьироваться от болей в костях до ограниченной подвижности, что значительно ухудшает качество жизни пациентов. Причины остеосклероза могут быть разнообразными: от генетических факторов и гормональных нарушений до воздействия внешних факторов, таких как травмы или инфекции. Лечение заболевания требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют сочетание медикаментозной терапии, направленной на снижение болевого синдрома и улучшение обмена веществ в костях, с физиотерапией и лечебной физкультурой. Важно также следить за рационом, обеспечивая организм необходимыми витаминами и минералами, особенно кальцием и витамином D. Регулярные обследования и консультации со специалистами помогут предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить здоровье костей.

Последствия и прогноз

Говоря о последствиях, следует учитывать причину патологии. Если речь идёт о физиологическом остеосклерозе, то бояться нечего – это процесс должен закончиться своевременно, в соответствии с возрастной нормой. Если этого не происходит, назначается лечение и диета.

Посттравматический остеосклероз – часть восстановительного процесса. Это нормальное явление. После переломов трабекулы формируются хаотично, и для того, чтобы придать им нужное направление, требуется дозированная нагрузка. При своевременном выполнении упражнений прогноз благоприятен.

Если речь идёт о патологическом остеосклерозе, то возможны следующие осложнения:

• патологические переломы костей;
• воспалительный процесс в хрящах и суставах;
• разрушение костной ткани;
• остеомиелит.

При тяжёлых стадиях болезни даётся отсрочка или полное освобождение от призыва в армию. Инвалидность предоставляется при осложнениях заболевания.

Классификация

Остеосклероз различают следующих видов:

• физиологический – встречается только у детей в период роста, не считается патологией, если не приводит к нарушению естественного развития ребёнка;
• патологический – развивается из-за воздействия определённых этиологических факторов или как осложнение от других болезней.

В зависимости от времени проявления патологического процесса выделяют:

Принимая во внимание локализацию патологического процесса, выделяют такие формы недуга:

• местный или очаговый;
• локальный;
• распространённый;
• системный – наиболее тяжёлая форма, так как поражается вся костная масса.

Также рассматривают классификацию, исходя из причины начала такого патологического процесса:

• посттравматический – развивается на фоне частых травм опорно-двигательного аппарата;
• токсический – как следствие воздействия на организм тяжёлых металлов и токсических веществ;
• идиопатический – этиология не установлена;
• реактивный;
• дегенеративно-дистрофический – в этом случае подразумевается остеосклероз замыкательных пластин суставных поверхностей;
• наследственный – чаще всего такая форма недуга выступает осложнением генетических заболеваний.

Болезнь может поражать практически любой сустав, однако чаще всего диагностируются следующие виды патологического процесса:

• остеосклероз коленного сустава (возникает у людей, которые профессионально занимаются спортом или подвержены длительным статическим нагрузкам);
• поражение костей таза;
• поражение подвздошной кости;
• остеосклероз голеностопного сустава и стопы;
• поражение плечевого сустава.

Клиническая картина будет зависеть от формы патологического процесса и его локализации.

Остеосклероз костей — это заболевание, которое вызывает утолщение и уплотнение костной ткани. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто отмечают такие симптомы, как боль в костях, ограничение подвижности и повышенная ломкость. Причины остеосклероза могут быть разнообразными: от генетических факторов до хронических заболеваний, таких как остеопороз или воспалительные процессы. Многие пациенты сообщают о том, что заболевание может развиваться незаметно, что затрудняет его раннюю диагностику. Лечение остеосклероза включает медикаментозную терапию, направленную на укрепление костной ткани, а также физическую реабилитацию. Важно также следить за питанием, включая в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D. Регулярные обследования и консультации с врачом помогут контролировать состояние и избежать осложнений.

Разновидности заболевания

Остеосклероз имеет несколько форм. Деление при этом осуществляется с опорой на этиологию:

• Идиопатический. Развитие костных структур нарушено ввиду мраморной болезни, остеопойкилии и мелореостоза.
• Физиологический. Проявление болезни начинается во время роста скелета.
• Посттравматический. Здесь остеосклероз является следствием патологии заживления кости после перелома.
• Воспалительный. Возникновение заболевания обусловлено воспалительными процессами, оказывающими негативное влияние на губчатое вещество и его структуру.
• Реактивный. Реакция на опухоль или дистрофию костной ткани.
• Токсический. Результат отравления металлами или иными веществами.
• Детерминированный наследственный. Имеет разнообразную клинику и несколько разновидностей.

Разновидности Детерминированного наследственного остеосклероза:

• Дизотеосклероз (наблюдается у пациентов раннего возраста; выражается в патологиях зубного ряда, системных остеосклерозах, параличах и слепоте).
• Деформирующий остеит (разрушение ткани кости; хрупкость скелета, склонность к переломам);
• Пинкодизостоз (свойственно раннему возрасту; физическая отсталость, укороченность кистей рук, частые переломы и аномалии лицевого и зубного скелета);
• Остеопойкилия (множество очагов располагается по всему скелету, диагностируется после рентгеноскопии);
• Мелореостоз (поражаются рёбра, позвонки, нижняя челюсть; наблюдается высокая утомляемость, слабость, болевой синдром, суставы не сгибаются и не разгибаются);
• Остеопетроз (проявляется в постнатальный период до 10 лет; в качестве сопутствующих заболеваний имеется водянка ГМ, патологически развитые слуховые и зрительные органы, анемии, умственная и физическая отсталость).

В зависимости от распространённости внутри организма остеосклерозы бывают:

• Местные. Поражённый участок невелик, преимущественно локализован в зоне перелома.
• Ограниченные. Место расположения с одной стороны граничит со здоровой костной тканью, а с другой — с местом, где расположен воспалительный очаг.
• Распространённые. Заболевание распространяется на все кости конечности или даже на несколько конечностей сразу.
• Системные. Поражена вся костная ткань. Наиболее типично для генетической предрасположенности.

Симптоматика

Вне зависимости от того, какая форма недуга имеет место, и какая локализация, в клинической картине будет присутствовать болевой синдром. На начальном этапе развития боль будет носить периодический характер, проявляться только при усиленных физических нагрузках. По мере ухудшения патологического процесса болевой синдром будет носить хронический характер.

Так, остеосклероз пяточной кости и стопы будет характеризоваться следующим образом:

• искривление стопы;
• деформация фаланг пальцев;
• усталость в ногах даже при незначительной двигательной активности;
• боль в стопе;
• плоскостопие;
• нарушение двигательной функции.

Следует отметить, что такая форма патологии встречается чаще всего у детей. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, консервативная методика достаточно эффективна.

Остеосклероз тазобедренного сустава будет характеризоваться такой клинической картиной:

• боль в области таза, которая только усиливается при ходьбе;
• по мере усугубления патологического процесса боль в бедре будет носить хронический характер;
• ограниченность в подвижности;
• хромота.

Развитие такой формы патологии особенно опасно, так как присутствует высокий риск перелома шейки, и наступления асептического некроза головки бедренной кости. Такие осложнения приводят к инвалидизации человека, не исключается летальный исход.

Поражение позвоночника, как правило, является осложнением после других заболеваний опорно-двигательного аппарата. В этом случае, специфической симптоматики нет, будет проявляться клиника первопричинного недуга.

Опасность такого типа патологии состоит в том, что диски становятся слишком хрупкими и компрессионный перелом может произойти даже после незначительного физического воздействия. Субхондральный остеосклероз позвоночника чаще других форм приводит к инвалидизации человека.

При некоторых локализациях недуг длительное время может протекать бессимптомно – при поражении подвздошной кости, плечевого сустава.

Клиническая картина этой болезни в целом носит неспецифический характер, поэтому при болях в суставах нужно обращаться незамедлительно за медицинской помощью, а не проводить самолечение. Лечение народными средствами, в этом случае, неуместно.

Причины развития

Существует два основных типа причин возникновения остеосклероза:

• Генетические. В данном случае чаще всего заболевают женщины, у которых есть врождённые проблемы с суставами и костной тканью.

Кроме этого спровоцировать болезнь могут:

• Сильные или хронические отравления (например, на вредном производстве),
• Заболевания воспалительного характера в хронической форме (например, при костном туберкулёзе или третичном сифилисе).
• Приобретённые.
• Избыточная масса тела;
• Дефицит эстрогенов в период менопаузы;
• Болезни костей и суставов, не имеющие генетического подкрепления (костная инфекция);
• Избыточная нагрузка в области сустава;
• Суставные травмы;
• Сатурнизм;
• Болезнь Альберс-Шенберга;
• Проблемы с кровообращением;
• Флюороз.

Отдельные кости поражаются в условиях раковых метастаз:

• Молочных желёз;
• Бронхов;
• Простаты.

Существует ряд причин, которые с наибольшей вероятностью вызовут возникновение субхондрального остеосклероза (о нём будет сказано ниже):

• Неправильный рацион и избыточная масса тела;
• Влияние возрастных изменений;
• Генетические факторы;
• Частое травмирование костной ткани, чрезмерные нагрузки, в том числе и спортивные;
• Низкая двигательная активность, продолжительное нахождение в дискомфортных условиях;
• Проблемы с гормональной системой;
• Сердечно-сосудистые заболевания, нарушения циркуляции крови;
• Аномалии в развитии мышечных и костных тканей, а также в формировании скелета.

О том что такое полиостеоартрит читайте здесь.

Диагностика

При подозрении на остеосклероз требуется осмотр у ортопеда и травматолога. Кроме этого, может понадобиться консультация следующих специалистов:

В первую очередь обязательно проводится физикальный осмотр, во время которого врач должен установить полную клиническую картину, собрать личный и семейный анамнез больного.

Также используют следующие методы диагностики:

• клинические анализы крови и мочи;
• развёрнутый биохимический анализ крови;
• генетические исследования;
• измерение плотности костной ткани;
• тест на онкомаркеры;
• МРТ или КТ;
• рентгенологическое исследование.

По результатам исследования врач может установить форму и локализацию недуга и определить наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение остеосклероза может быть как консервативным (приём медикаментов, курс ЛФК и мануальной терапии), так и радикальным (пересадка костного мозга при поражении позвоночника, протезирование суставов).

Вне зависимости от того, каким образом будут лечить это заболевание, больному прописывается диета и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение может включать в себя:

• глюкокортикоиды;
• хондропротекторы;
• нестероидные противовоспалительные;
• обезболивающие.

Диета подразумевает исключение из рациона жирной, грубой пищи, консервантов и алкогольных напитков. Точный диетический стол определяется врачом, с учётом текущей клинической картины, поставленного диагноза и возраста пациента.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• лечение грязями;
• массаж.

Читать также: Что за болезнь ревматизм
В некоторых случаях врач может рекомендовать курс ЛФК для предотвращения развития других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Самостоятельно это делать нельзя.

Хирургическое вмешательство используется в тех случаях, когда консервативные методы терапии не дают должного результата или они вовсе не целесообразны.

Так как остеосклероз, в большинстве случаев, это вторичное заболевание, прогноз во многом будет зависеть от первопричинного фактора. В любом случае чем раньше начато будет лечение, тем лучше будет прогноз.

Питание и диета

Диета не является основным средством лечения. Тем не менее, требуется определённая коррекция образа питания. В первую очередь следует задуматься о количестве пищи – не следует переедать, еда должна полностью покрывать энергетические потребности человека, но не превышать их.

При поражении костей нижних конечностей и позвоночника очень важно нормализовать вес, если есть его избыток.

Необходимые и разрешённые продукты:

• молоко и молочные продукты, желательно обезжиренные;
• диетическое мясо и субпродукты – печень, сердце;
• свежие фрукты – яблоки, виноград, груши, бананы;
• крупы, в первую очередь гречневая и перловая.

Эти продукты содержат кальций, необходимый для построения нормальной костной ткани, поддерживающий здоровые процессы регенерации и формирования трабекул. Продукты, которые следует ограничить – это хлеб и выпечка, особенно белый, сладости, алкоголь и жирная пища.

Профилактика

В качестве профилактики следует выполнять следующие предписания:

• держать массу тела в норме;
• соблюдать режим работы и отдыха;
• при увеличенных физических нагрузках использовать специальный бандаж;
• полноценно питаться;
• своевременно устранять все заболевания воспалительной и инфекционной природы.

В том случае, если к таким заболеваниям есть генетическая предрасположенность, следует систематически проходить профилактический осмотр у врачей.

Плоскостопие – это такого рода деформация области стопы, при которой понижению подлежат ее своды, в результате чего происходит полная утрата свойственных им амортизирующих и рессорных функций. Плоскостопие, симптомы которого заключаются в таких основных проявлениях, как боль в области икроножных мышц и ощущение скованности в них, повышенная утомляемость при ходьбе и длительном стоянии, усиление болевых ощущений в ногах к завершению дня и пр., является самым распространенным заболеванием, поражающим стопы.

Артроз тазобедренного сустава – заболевание, которое также встречается под названием коксартроз, и поражает обычно людей после сорока лет. Его причиной является снижение объёмов выделения синовиальной жидкости в суставе. Согласно медицинской статистике, женщины склонны болеть коксартрозом чаще мужчин. Он поражает один или два тазобедренных сустава. При этом заболевании нарушается питание хрящевой ткани, что вызывает её последующее разрушение и ограничивает подвижность сустава. Основным признаком недуга является боль в паховой области.

Болезнь Пертеса – недуг, при котором нарушается кровоснабжение костных структур в области головки бедра. В результате этого развивается некроз. Эта болезнь относится к наиболее часто встречающимся патологиям тазобедренного сустава, которые встречаются у детей в возрасте от 2 до 14 лет. Чаще болеют мальчики, но прогрессирование недуга может произойти и у девочек. При этом болезнь Пертеса будет протекать намного тяжелее. У взрослых патология встречается крайне редко.

Диабетическая стопа является одним из осложнений сахарного диабета, в целом данное осложнение рассматривается как синдром, сопровождающийся целой группой различных проявлений, сказывающихся на периферической нервной системе, суставах стопы, костей и кровеносных сосудах. Диабетическая стопа, симптомы которой имеют форму язвенно-некротического поражения, иначе обозначается как гангрена стопы и развивается в среднем у 5-10% пациентов с диабетом.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – хроническое расстройство, поражающее крупные артерии, приводящее к различной степени недостаточности кровообращения. Основными симптомами выражения заболевания являются – быстрая утомляемость ног во время ходьбы, нередко возникает хромота и онемение стоп.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

При подозрении на такое заболевание, как «Остеосклероз» нужно обратиться к врачу:

Травматолог – это врач, занимающийся лечением последствий травмирующих воздействий на организм человека. Читать подробнее >>>

Санаторное лечение

Санаторное лечение остеосклероза подразумевает прогулки и физические упражнения на свежем воздухе, правильное питание, лечебный режим. Желательно уезжать в морские и грязелечебные санатории, где имеются уникальные природные факторы, улучшающие состояние костей и суставов.

Санаторное лечение остеосклероза

Пациентам с хроническим поражением костей рекомендуется выезжать в санатории 2 раза в год, желательно весной и осенью. Если у пациента нет такой возможности, необходимо находить её хотя бы раз в год.

Путёвку в санаторий выписывает лечащий врач, при необходимости на это время может быть оформлен листок нетрудоспособности.

Суть патологии

Остеосклероз характеризуется уплотнением костной ткани, развивающемся при сдвиге баланса между процессами ее синтеза и разрушения в сторону первого. Уменьшается расстояние между трабекулами, растет их количество, а сами они утолщаются. Компактное вещество становится еще плотнее и разрастается, выпячиваясь не только наружу, но и внутрь – в костномозговой канал. Это, в частности, приводит к формированию крючковидных наростов – остеофитов – которые часто выявляются при дегенеративно-дистрофической патологии суставов и позвоночника.

В основном уплотняется та часть кости, которая расположена ближе к суставной поверхности, поэтому остеосклероз чаще бывает субхондральным. Это касается и позвоночника, когда поражаются замыкательные пластинки – важные части двигательных сегментов осевого скелета. Они отделяют тела позвонков от фиброзной капсулы дисков, представляя своеобразную переходную структуру. А в подвижных сочленениях склерозируется ткань, лежащая под хрящевыми поверхностями, охватывая эпифиз (концевой отдел) и даже метафиз (зону роста). Из-за этого кости становятся менее упругими, что нередко приводит к переломам.

Развитие склероза в костной ткани провоцируется многими факторами – как внешними, так и внутренними. Уплотнение субхондральных участков наблюдается при воздействии механической силы (чрезмерное и длительное давление), в результате воспалительных, дегенеративных, опухолевых или других процессов. Большую роль в этом играют метаболические изменения, цитокиновая стимуляция, дефекты в сосудистой трофике, генные мутации. Таким образом, остеосклероз можно рассматривать как признак следующей патологии:

1. Остеохондроз и спондилез.
2. Деформирующий остеоартроз.
3. Остеомиелит, абсцессы.
4. Туберкулез, сифилис.
5. Метастазы при раке.
6. Патология кроветворения (миелофиброз).
7. Наследственные болезни (остеопетроз, мелореостоз, остеопойкилия и др.).
8. Интоксикация свинцом и стронцием.

Часто признаки остеосклероза наблюдаются в месте перелома – это компенсаторная реакция кости, направленная на устранение повреждения и восстановление собственной структуры. Кроме того, факторами риска подобного состояния являются:

• Избыточный вес.
• Спортивные нагрузки.
• Нарушения осанки.
• Гормональные расстройства.
• Вредные привычки.
• Операции на костях.

Но помимо патологических состояний, активизация функции остеобластов также наблюдается в физиологических условиях, например, у детей в периоде интенсивного роста. Поэтому большое значение в практике травматолога уделяется дифференциальной диагностике остеосклероза.

Остеосклероз не является самостоятельной патологией, но часто сопровождает различные заболевания, поражающие костную ткань.

Что будет, если болезнь не лечить: прогноз

Если диагностика выявила у больного остеосклеротические изменения в позвоночнике и его структурах, важно своевременно начинать лечение, так как прогноз при отсутствии необходимой терапии всегда неблагоприятный. Если больной не соблюдает врачебные рекомендации или отказывается от предложенного лечения (в том числе, хирургического), возможно стремительное прогрессирование остеосклероза, что чревато не только сильными болями и ограничением подвижности, но и тяжелыми расстройствами в работе внутренних органов. К возможным последствиям отказа от лечения можно отнести следующие патологии:

• деформация позвоночника и грудной клетки (патологический кифоз, сколиоз 3-4 степени и т.д.);
• паралич конечностей;
• выраженные парестезии (нарушение чувствительности);
• недержание кала и мочи;
• неврологические расстройства, связанные с компрессией спинного мозга.

Остеосклеротическое поражение позвонка при метастазе

Обратите внимание! Инвалидность при остеосклерозе позвоночника получает каждый пятый пациент старше 45 лет.

Как и многие патологические процессы, разрастание костной ткани имеет определенные особенности, отражаемые в классификации. Во-первых, существует деление остеосклероза исходя из его происхождения:

1. Физиологический или патологический.
2. Врожденный (наследственный) или приобретенный.
3. Воспалительный и посттравматический.
4. Реактивный и токсический.
5. Идиопатический.

Выявление причины невозможно без дополнительного исследования, подтверждающего перестройку кости и устанавливающего первичный очаг патологии. Средства визуализации дают возможность определить форму остеосклероза:

• Пятнистый – мелкие либо крупные очаги повышенной плотности (единичные или множественные).
• Локальный (ограниченный) – наблюдается между здоровой и поврежденной тканью.
• Распространенный (системный) – поражает сразу несколько костей.

Читать также: Лечение локтевого бурсита в домашних условиях

Последний в основном наблюдается при наследственных болезнях и на фоне хронической патологии, принявшей тяжелое или запущенное течение.

Субхондральный остеосклероз сложно выявить на начальных стадиях, ведь он совершенно никак не проявляется. Бессимптомное течение не позволяет провести раннюю коррекцию костных нарушений, ведь пациенты, которых практически ничего не беспокоит, к врачу вряд ли придут. Но первичный патологический процесс продолжит развиваться, что приведет к появлению сначала неспецифических признаков:

• Повышенной усталости.
• Ноющей боли в конечностях или спине, усиливающейся при нагрузке.
• Снижении двигательной активности.

Остеосклероз тазобедренного сустава проявляется постоянной болью, которая возникает при длительном сидении или ходьбе, распространяясь на область крестца. Если не уменьшить нагрузку на нижние конечности, то в дальнейшем ситуация может усугубиться, ведь велика вероятность развития переломов. Тогда клиническая картина будет намного ярче.

При воспалительных заболеваниях возможны и другие признаки, сопровождающие остеосклероз: покраснение кожи, отечность, болезненность во время пальпации. Для дегенеративных заболеваний характерна скованность и хруст в суставах, во многих случаях развивается тугоподвижность и появляются деформации костей.

Если поражается позвоночник, то частым признаком остеосклероза становятся кифотическая деформация позвоночника, например, кифоз или лордоз. Костные утолщения, которым сопутствуют грыжи дисков, являются важным фактором в формировании компрессионной радикулопатии. В свою очередь, сжатие нервных корешков сопровождается такими симптомами:

• Снижение чувствительности.
• Онемение, покалывание, жжение.
• Мышечная слабость.
• Изменение сухожильных рефлексов.

При наследственных заболеваниях костные аномалии могут возникать изолированно, но чаще – в сочетании с патологией других систем организма. Первые признаки, как правило, наблюдаются в раннем детстве.

Клиническая картина остеосклероза достаточно разнообразна – все зависит от его причины и морфологической формы.

Макроскопия и патогенез

Остеосклероз позвоночника относится к довольно редким заболеваниям: частота выявления составляет не более 3,1% от общего числа больных с данным диагнозом. Наиболее подвержены остеосклерозу кости таза, лопатки, голеностопных суставов и челюсти. Несмотря на то, что плотность костей при остеосклерозе может значительно превышать норму, прочность позвонков резко снижается, так как новая образованная костная ткань обычно имеет сетчато-волокнистую структуру (нормальная кость состоит из костных пластин – трабекул). По этой причине остеосклероз является одним из основных патогенетических факторов хронических переломов костей позвоночника и требует серьезного медикаментозного и хирургического лечения, как и остеопороз, при котором плотность костей, наоборот, снижается, и они истончаются.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить остеопороз позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Анатомия кости

Чтобы понимать патогенетический механизм развития остеосклероза позвоночника, необходимо иметь представление об анатомии позвоночника и строении костей, которыми он образован. Позвоночник – это центральный сегмент осевого (вертикального) скелета человека. Он состоит из позвонков – костно-хрящевых структур, имеющих различную форму и размер и выполняющих опорную функцию. Позвонки крепятся друг к другу при помощи межпозвоночных дисков, которые представляют собой округлые пластины из фиброзно-хрящевого волокна, заполненные желеобразным ядром (пульпой).

Составные элементы позвоночника

Основную массу позвоночника составляет костный корсет. Кости позвоночника имеют в своем составе губчатое и компактное вещество. Компактная ткань образует корковый слой кости и обеспечивает ее защиту, выполняя также поддерживающую функцию. В компактном веществе происходит накопление и хранение минеральных солей, необходимых для поддержания костного метаболизма и своевременного созревания остеобластов, из которых впоследствии образуются зрелые клетки костной ткани – остеоциты.

В губчатом веществе, которое также называется трабекулярной тканью, содержится красный, желтый и слизистый костный мозг (в позвонках его значительно меньше, чем в костях таза или грудины). Трабекулярная ткань имеет ячеистый вид и образуется рыхло лежащими трабекулами (костными перегородками). Основная функция губчатого вещества – хранение костного мозга, который является важнейшим органов системы кроветворения.

Строение позвонков

Снаружи кости покрыты плотной пленкой из соединительной ткани, которая называется надкостница. Она необходима для питания костей (надкостница содержит большое количество кровеносных сосудов), их роста и восстановления после травм и различных повреждений.

Что происходит при остеосклерозе?

В основе патогенетического развития остеосклероза лежит нарушение соотношения между компактной и губчатой тканью кости. В результате кости позвонков становятся массивными, однородными (в народе их называют «слоновыми» костями), утяжеляются. Выраженных деформаций на ранних стадиях заболевания практически не происходит, и позвонок чаще всего сохраняет свою анатомическую форму, но в корковом веществе происходит значительное сужение сосудистых каналов. Это происходит в результате пристеночного отложения незрелых клеток новообразованной костной ткани, которая чаще всего имеет вид волокна различной степени зрелости.

Нормальный позвонок и позвонок при остеосклерозе

Патогенез остеосклероза также может быть представлен следующими процессами:

• отложение незрелой костной ткани на поверхности диафиза (тело трубчатой кости, образованное компактной тканью и расположенное между эпифизами);
• увеличение толщины костных трабекул;
• повышение концентрации костного вещества в неизмененной костной ткани;
• незначительное увеличение диаметра пораженных костей.

В наиболее тяжелых случаях губчатое вещество может полностью замещаться компактной костной тканью, что провоцирует не только деформацию позвоночника и хронический болевой синдром, но и нарушение функции кроветворения и активности иммунных клеток (костный мозг, содержащийся в губчатом веществе, не только участвует в созревании форменных элементов крови, но и обеспечивает формирование иммунитета).

Остеосклерозом в основном поражаются длинные трубчатые кости

Обратите внимание! Прочность костей позвоночника при остеосклерозе в 90% случаев снижается, несмотря на общее увеличение костной массы, поэтому больные с данным диагнозом должны включаться в группу повышенного риска по развитию переломов (необходимо для обеспечения профилактики и поддерживающего лечения).

Предположить остеосклероз позвоночника или суставов на основании клинической симптоматики довольно сложно, ведь она соответствует многим заболеваниям. Поэтому исключительно важное значение в диагностике занимают дополнительные методы, позволяющие визуально оценить плотность кости на отдельных участках скелета. Это возможно благодаря следующим исследованиям:

1. Рентгенография.
2. Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
3. Денситометрия.

Определенную роль играют биохимические анализы, показывающие сывороточную концентрацию кальция, гормонов, маркеров воспаления и показателей костного ремоделирования (щелочная фосфатаза, остеокальцин). Для выявления наследственных мутаций определяют генетический полиморфизм с помощью полимеразной цепной реакции.

Лечебная тактика при остеосклерозе зависит от основного заболевания. При этом учитывается характер патологического процесса, его выраженность и распространенность. Нужно обращать внимание и на состояние самого пациента и присутствие у него других болезней. Лечение должно быть индивидуальным, но в то же время основываться на стандартах оказания медицинской помощи.

Консервативная терапия

Для устранения неприятных симптомов и улучшения метаболических процессов в костной ткани используют консервативные методы. Они же применимы и в качестве воздействия на причину остеосклероза. Традиционно первым звеном в терапии становятся медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные.
• Миорелаксанты.
• Хондропротекторы.
• Сосудистые.
• Витамины.

При инфекционном воспалении обязательно используют антибиотики, а остеосклероз опухолевой природы лечат цитостатиками. Наряду с этим широкой популярностью пользуются немедикаментозные средства:

1. Физиопроцедуры.
2. Массаж.
3. Лечебная гимнастика.
4. Ортопедическая коррекция.

Уменьшить нагрузку на скелет, убрав лишний вес, а также ускорить процесс восстановления кости помогает диета. Она основана на принципах здорового питания в совокупности с индивидуальными рекомендациями врача.

Консервативное лечение позволяет замедлить прогрессирование остеосклероза и уберегает пациента от осложнений.

Неинвазивные методики хотя и обладают хорошим эффектом, но все же не могут убрать образовавшиеся костные наросты. Если же они достигают крупных размеров, когда конечность сильно деформируется, суставы не могут нормально работать, а нервы пережимаются, то приходится задумываться о хирургической коррекции. Удаляют также те очаги остеосклероза, которые непосредственно прилегают к разрушенным участкам (при остеомиелите, опухолях). В случае миелофиброза показана пересадка костного мозга.

Какая причина не привела бы к остеосклерозу, наилучшие результаты показывает раннее лечение. Но для этого нужно вовремя обращаться к врачу – даже присутствие одних лишь факторов риска является основанием для обследования. Так можно уберечься от многих неприятностей и сохранить здоровую физическую активность.

Профилактика остеосклероза

Полностью избежать остеосклероза невозможно, поэтому речь может идти только о поддержании достаточно высокого качества жизни:

• Следует строго соблюдать рекомендации врача относительно лечения, диеты и физической нагрузки. Также можно снизить скорость прогрессирования заболевания при хроническом течении.
• Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие соединения кальция и фосфора, в первую очередь молочные продукты и фрукты.
• При необходимости принимать витаминные комплексы, содержащие указанные вещества в нужном объёме.
• Чтобы избежать посттравматического остеосклероза, требуется выполнять комплекс упражнений, направленный на разрабатывание конечности.

Степан Селихов

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

Остеосклероз – патология, затрагивающая структуру костной ткани. Данное заболевание встречается у людей, находящихся в преклонном возрасте, у спортсменов, а также у другой категории населения. Так что же такое остеосклероз – об этом поговорим подробно.

Остеосклероз, характеризуется увеличением концентрации костной ткани, но объемы самих костей при этом остаются прежними. Уплотнение костной ткани – достаточно серьезная проблема, которая становится причиной излишней ломкости и склонности к повреждению костей. Даже если сила внешнего воздействия на кость будет небольшой, травмы не избежать.

Причины остеосклероза

Остеосклероз может возникать по нескольким причинам, чаще всего они приобретённые:

• травма и восстановительный период после неё;
• воспаление (остеомиелит, артроз, артрит);
• опухолевый процесс;
• интоксикации.

Причины остеосклероза костей

Среди врождённых аномалий можно назвать нарушения фосфатного обмена, а также генетические нарушения, предрасполагающие к таким болезням. Возможны системные заболевания соединительной ткани, которые приводят к развитию очагов остеосклероза.

Остеосклероз суставных поверхностей стоит на втором месте по распространенности заболеваний. Кроме того, это заболевание может служить симптомом различных серьезных недугов: опухоли, инфекционные и генетические заболевания, интоксикации.

Состояние костей на рентгене

В медицинской практике заболевание делят на такие формы:

• Физиологическая – развитие болезни происходит у детей. Данная форма не считается патологией, поэтому ее лечение не производится.
• Патологическая – остеосклероз является сопровождением к другим заболеваниям.

Кроме того, заболевание может быть:

• Очаговым. Когда локализируется на небольшом отрезке кости. К примеру, в районе сращивания костей после перенесенной травмы.
• Локальным. Остеосклероз формируется в месте разделения здоровой ткани и поврежденной.
• Распространенным. Заболевание затрагивает сразу несколько конечностей: верхние или нижние части тела.
• Системным. Поражается все костное строение.

Далее поговорим об особенностях проявления болезни.

Остеосклероз — что это такое?

Остеосклероз — патологический рост плотности ткани кости без явных симптоматических признаков. Встречается лишь немного реже, чем остеопороз (заболевание, связанное с патологией костной структуры).

Поражённые области при данном нарушении легко выявляет рентгенологический снимок. Объём и очертания кости в случае остеосклеротических процессов не претерпевают изменений. Излечение болезни происходит под руководством травматолога и ортопеда.

Основной проблемой является отсутствие симптомов в начале болезни — практически нет возможности приступить к лечению своевременно. В запущенном же виде костно-хрящевые изменения могут привести к параличу конечностей и образованию злокачественных опухолей.

О том, что это за болезнь: субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника — читайте здесь.

Серьезность болезни состоит в том, что в момент зарождения, она никак не проявляется. Пациент может некоторое время ощущать себя комфортно. Как правило, выявление болезни происходит случайным образом, пациент приходит в поликлинику на обследование, его направляют на рентген и вот тогда, ставится диагноз остеосклероз.

По мере развития, болезнь все больше начинает себя проявлять. Однако симптоматика заболевания зависит от места локализации остеосклероза. Рассмотрим детальнее проявления и характер остеосклероза при локализации в различных суставных сочленениях, а также в совокупности с иными заболеваниями.

Читать также: Субхондральная кость

Позвоночник

Если остеосклероз поражает позвоночник, то в большинстве случаев, он граничит с диском, который поврежден остеопорозом или остеохондрозом. Определенных симптомов при развитии заболевания не наблюдается. Жалобы больных зависят от того, в каком месте локализировано заболевание. Остеосклероз может быть осложнен наличием межпозвоночной грыжи, проявлением деформирования позвоночника, защемлением нервов и пр.

Остеосклероз, локализирующийся в области позвоночника, опасен тем, что при малейшей травматической ситуации увеличивается риск его перелома. Диагностика заболевания проводится при помощи МРТ или КТ, иные методики при таком заболевании неуместны, так как определить остеосклероз на позвоночнике, будет крайне затруднительно.

Остеосклероз, развивающийся на фоне коксартроза, значительно портит жизнь пациентам. Они испытывают сильные боли, которые не утихают даже тогда, когда пациент находится в спокойном состоянии. Постоянные болевые ощущения приводят к тому, что у больного развивается излишняя хромота.

Опасность данного заболевания состоит в том, что происходит значительное увеличение риска получить перелом шейки бедра либо же некроз головки бедренной кости. Такие травматические ситуации приводят к инвалидности, а порой, и к летальному исходу. Поэтому крайне рекомендуется при непрекращающихся болях в области тазобедренного сустава, пройти полное обследование на выявление патологий в целях предотвращения развития осложнений.

Коленный сустав

В большинстве случаев, остеосклероз коленного сустава идет бок о бок с гонартрозом. Во время развития болезни, пациентов беспокоит сильная боль, локализирующаяся в районе колена, появляется сильный хруст во время ходьбы, а также заметно ограничение в подвижности сустава.

Если пациент не получает должного лечения, то спустя время в области колена развивается деформация, а подвижность колена полностью пропадает. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение болезни, как правило, не приносит положительного результата, помочь может только хирургическое вмешательство, в процессе которого производится эндопротезирование коленного сустава.

Плечевой сустав

Плечевой сустав считается самой подвижной частью тела человека, поэтому, он более всего подвержен развитию артроза. Остеосклероз, развивающийся в области плеча, большой опасности не представляет, но он уменьшает подвижность сустава, а также вызывает сильные боли, поэтому игнорирование лечения создает огромный дискомфорт пациентам.

Подвздошная кость

Такое сочетание – редкое явление. Однако остеосклероз, развивающийся в области подвздошных сочленений, является симптомом болезни Бехтерева. Поэтому, если рентгенографическое исследование показывает признаки остеосклероза в этом месте, следует пройти более детальную диагностику.

Кости стопы

Поражения остеосклерозом костей стоп можно встретить очень часто. Как правило, эта болезнь сопровождается различными травматическими патологиями, которые поражают детей. Из симптоматики хотелось бы отметить в первую очередь, деформирование стопы, что приводит к изменению походки, а также появление плоскостопия и наличие сильных болей.

Существует несколько генетических болезней, которые сопровождаются остеосклерозом. Практически каждое такое заболевание, способно изменить жизнь пациента в худшую сторону, поэтому очень важно знать всю информацию, касающуюся генетических болезней и сопутствующего им остеосклероза.

Дизостеосклероз

Дизостеосклероз диагностируется у детей в раннем детстве. У них заметно отставание в развитии и росте, наблюдается развитие остеосклероза, слепоты, возможны параличи. В большинстве случаев, дети, страдающие этим заболеванием, не доживают до подросткового возраста.

Мелореостоз

Это генетический дефект структуры скелета. Он проявляется значительным увеличением плотности костной ткани в одном месте либо же, в рядом расположенных областях. Дети, страдающие этим недугом, ощущают сильную боль, они быстро устают. В основном, это заболевание не является опасным для жизни.

Остеосклероз пальцев рук

Мраморная болезнь

Это очень тяжелый недуг наследственного фактора. Он может быть выявлен сразу после рождения ребенка или же проявиться спустя десять лет. У детей, болеющих этим заболеванием, наблюдается увеличение селезенки и печени, отклонения в области зрительных органов, они сильно отстают в развитии, а также замечено значительное уплотнение костных тканей.

Хирургическое лечение

Это один из наиболее действенных методов лечения остеосклероза. К нему приходится прибегать почти в 70-80% случаев. Заключается он в трансплантации (пересадке) костного мозга, а точнее, его стволовых клеток. Данный метод терапии широко применяется в онкологии и гематологии для лечения тяжелых гемолитических расстройств и онкологических заболеваний. Чтобы выполнить процедуру трансплантации, необходимо найти подходящего донора, к которому предъявляются строгие требования. Это может быть мужчина или женщина (совершеннолетние) в возрасте до 55 лет, которые никогда не болели любым из перечисленных ниже заболеваний:

• тяжелые расстройства центральной нервной системы;
• ВИЧ-синдром и СПИД;
• инфекции, вызванные микобактериями туберкулеза;
• гепатит;
• раковые опухоли и т.д.

Процесс трансплантации костного мозга

Одновременно с пересадкой костного мозга обычно проводится переливание стволовых клеток периферической крови. Процедура может вызвать осложнения. Поэтому после ее проведения больной находится в стационаре в течение 10-20 дней. Это зависит от общей динамики и самочувствия).

Приобретенный

Данное заболевание может не иметь наследственного фактора, а быть приобретенным извне. К таким причинам относятся:

1. Инфекционные болезни, вызывающие воспаления в области костной ткани, зачастую сопровождаются остеосклерозом. Его развитие происходит в районе соприкосновения здорового участка и пораженного инфекцией. К инфекциям относятся: сифилис, остеомиелит Гарре, туберкулез кости.
2. Травматические ситуации.
3. Влияние токсических веществ.
4. Опухоли.

Рассмотрим далее способы терапии остеосклероза

Лечение данного заболевания осуществляется при помощи различных методик. В некоторых случаях, может потребоваться пересадка костного мозга, но, как правило, данные меры используются только при особо запущенных случаях.

Лечение осуществляется при помощи комплексной терапии:

• Применение медикаментозных средств. В процессе лечения, специалист назначает медикаменты, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин. Длительность приема таблеток может варьироваться от степени тяжести заболевания: от 3 до 6 месяцев;
• Большую эффективность показывают занятия на велосипеде или тренажере. Однако если у пациента наблюдаются сильные воспалительные процессы, то некоторое время, он должен находиться в неподвижном состоянии.
• Диета и правильное питание позволят ускорить лечение. Обязательно следует оказаться от употребления сладкого и мучного, жареного и жирного, кофеин- и алкоголь содержащих напитков.

К сожалению, лечение позволит только снизить симптоматику заболевания, а не полностью его устранить. Тем не менее, каждому пациенту крайне рекомендовано проходить курс лечения, который позволит предотвратить появление сильных болей, а также дистрофии конечностей.

Народные средства лечения в домашних условиях

Народные средства недостаточно эффективны, тем не менее, многие пациенты предпочитают использовать именно их.

Среди самых популярных можно назвать:

• сабельник (он входит в состав многих мазей для суставов и костей);
• настойку прополиса;
• пчелиный подмор, настоянный на спирту;
• змеиный яд;
• смесь из мази Вишневского и гепариновой мази.

Мазь Вишневского

Гепариновая мазь

Настойка прополиса

Эффективность подобных средств вызывает сомнения. Тем не менее, сабельник и змеиный яд используются в качестве компонентов лечебных мазей.

Ниже приведены некоторые рецепты:

• Корни аира, 250г настаивают в 3 литрах холодной воды и добавляют в ванну.
• Мазь из мёда на спиртовой основе – наносится под компресс на 10-15 минут.
• Смесь из листьев брусники, травы донника, зверобоя и семян льна в равных пропорциях настаивают на воде 2 часа, обрабатывают больные области трижды в день. Эту же смесь можно настоять на спирту и применять в виде компрессов на 10-15 минут ежедневно.
• Элегантное решение для владельцев кошек – тепло животного, сидящего на больной области, сравнимо с физиопроцедурами. Кроме того, мурлыкание кошки усиливает выработку эндорфинов.

Поражение позвоночника

В ряде случаев, позвоночный столб граничит с поврежденным остеопорозом или остеохондрозом диском. Клинические признаки слабовыраженные или не проявляются вовсе. Патология порой осложняется межпозвоночной грыжей, деформацией позвоночника и защемлением нервов. Остеосклероз, расположенный в столбе, чреват переломом. Диагностические мероприятия проводятся с применением МРТ, КТ.

Прогнозы

Течение заболевания и его исход зависят от причины, вызвавшей остеосклероз. Так, такие наследственные болезни, как остеопетроз, дизостеосклероз, пикнодизостоз не излечиваются, но поддерживать достаточное качество жизни можно, при условии своевременного лечения анемии и деформаций скелета.

Мелореостоз имеет относительно доброкачественное течение и благоприятный прогноз, но устранять дефекты скелета возможно только при помощи оперативного вмешательства. Хорошо поддается лечению субхондральный остеосклероз, возникающий в результате дегенеративных и воспалительных поражений.

Диагностика патологии

Томография, чтобы составить полноценную картину заболевания и оценить состояние соседних тканей

Для того, чтобы врачу поставить верный диагноз – субхондральная эрозия коленного сустава, прибегают к помощи следующих лабораторных и инструментальных исследований:

1. Компьютерная томография – применяется, как правило, при сомнении врача, чтобы составить полноценную картину заболевания и оценить состояние соседних тканей.
2. Ультразвуковое исследование – используют для обследования крупных суставов в организме.
3. Рентгенография – обязательный метод исследования, который проводят при наличии характерных симптомов патологии. С ее помощью удается увидеть склероз пластинок, разрастание субхондральной костной ткани.
4. Анализ крови, мочи – применяют для выявления причины болезни, наличия воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса в организме пациента.

Процедура	Результат
Биохимический и общий анализ крови	Определяют количественное соотношение важных элементов и наличие воспалительной реакции в организме
Рентгенография	Устанавливает очаги поражения костной ткани
МРТ и КТ	Диагностируют минимальные изменения в структуре костей и мягких тканей
Денситометрия	Определяет плотность кости

Диагностика включает проведение рентгена. На снимке можно четко увидеть очаг уплотнения, так как костная ткань перестает четко просматриваться. В зависимости от формы болезни, такие очаги бывают множественными и выглядят как пятна другого оттенка.

Для уточнения причины патологии может быть проведен общий и биохимический анализ крови и МРТ. По итогам обследования назначается лечение.

Остеосклероз не является обособленным заболеванием. Чаще всего такая патология выступает признаком другой болезни.

На рентгенологических снимках могут отражаться признаки различной яркости,

1. На начальной стадии обнаруживаются краевые разрастания кости . При этом суставная щель на снимке не уменьшена. При осмотре обнаруживается частичное ограничение движений в суставе.
2. При дальнейшем развитии патологии снимки показывают существенное разрастание костной ткани и сужение суставной щели . Больные жалуются не только на боли, но и на невозможность выполнять повседневную работу.
3. Для запущенной стадии характерна деформация колена с уплощением. Разросшиеся края кости проникают в хрящ и суставную щель, что провоцирует полную потерю подвижности сустава.

В зависимости от стадии остеосклероза подбирается и лечение.

Терапевтические мероприятия

Для лечения остеосклероза ребра в настоящее время применяется несколько методик. Хирургические вмешательства проводятся только при тяжелых формах заболевания. Медикаментозное лечение подразумевает прием препаратов с хондроитином и глюкозамином. Терапевтический курс длится 3–6 дней. После его завершения состояние костей заметно улучшается.

Наиболее эффективными при остеосклерозе колена считаются занятия на велотренажере. При наличии признаков воспаления нагрузки на пораженную область ограничивают, сустав иммобилизируют.

Борьба с лишним весом должна вестись на любой стадии заболевания. Помогает в этом соблюдение специальной диеты, которая подразумевает исключение жирной и жареной пищи. Отказаться следует от алкоголя, кондитерских и сдобных изделий. Лечение остеосклероза позвоночника не способствует полному выздоровлению. Пациент должен регулярно получать поддерживающую терапию, выполнять специальные упражнения и правильно питаться. Это позволит предотвратить появление болевого синдрома и приостановить патологический процесс.

При своевременном начале лечения остеосклероз не является опасным для жизни. В противном случае повышается риск возникновения таких последствий, как искривление позвоночника, поражение лицевого нерва, анемия. Последняя лечится путем переливания эритроцитной массы или удаления селезенки.

Полностью избавиться от генетических форм заболевания можно только путем трансплантации костного мозга.

Лечение народными средствами является не только неэффективным, но и опасным.

Виды патологии

Различают остеосклероз по локализации:

1. Местный. Участок остеосклероза небольшого размера в основном это место перелома костей.
2. Ограниченный. Развивается на границе между здоровой костью и очагом хронического воспаления, например, при сифилисе или остеомиелите.
3. Распространенный — захватывает кости одной или нескольких конечностей.
4. Системный. Обнаруживается при разных по своей природе болезнях, в том числе генетических. Поражению подвергается вся костная масса.

Остеосклероз разделяют на три основных вида в зависимости от причины его возникновения:

1. Физиологический. Развивается в детском возрасте, в процессе формирования и роста скелета. Причина — врожденные пороки развития костной ткани.
2. Посттравматический. Наблюдается при патологии заживления переломов костей, а также при воспалительных процессах, изменяющих структуру костной ткани.
3. Реактивный. Возникновение остеосклероза является реакцией на опухолевые процессы, а также может быть результатом токсического воздействия на организм.

В зависимости от происхождения болезни:

• врожденный;
• приобретенный.

Очаг остеосклероза может быть:

1. Физиологическим (нормальным), когда он появляется в зоне роста кости у подростка.
2. Патологическим. Возникает в результате различных причин, о которых мы поговорим ниже.

Если очагов остеосклероза множество, и они располагаются «вразнобой» (это видно на рентгенограмме), заболевание называется пятнистым. Оно может быть крупноочаговым и мелкоочаговым. Может быть с редкими или множественными фокусами.

Если видно, что один большой участок остеосклероза состоит из множества мелких очагов, его называют равномерным.

Также есть классификация, учитывающая количество и объем уплотненных костей. Исходя из нее, остеосклероз бывает:

• ограниченным (местным, очаговым): находится в пределах одной кости. Наблюдается, в основном, в исходе воспалительных костных заболеваний;
• диффузным: равномерно поражаются трубчатые кости, в основном, в области их диафизов (например, при хроническом остеомиелите);
• распространенным: пострадали несколько костей или участок костной системы (например, нижние конечности и область таза, кости плечевого пояса и так далее);
• системным (генерализованным): очаги уплотнения костного вещества находятся в костях всего скелета. Это развивается при системных заболеваниях (лейкоз, мраморная болезнь).

В зависимости от основных причин, остеосклероз может быть:

• функциональным: то же, что и физиологический – возникает в области ростковых зон, когда рост кости прекращается;
• идиопатическим – связанным с пороками развития кости;
• посттравматическим – возникающим в результате заживления кости после ее перелома;
• воспалительным: развившимся в результате воспаления кости;
• реактивным – возникшим в ответ на опухоль или нарушение питания кости. Он возникает на границе между нормальной и пораженной костной тканью;
• токсическим – развившимся в результате отравления организма тяжелыми металлами или другими токсичными веществами.

Кроме того, выделяют остеосклероз кости, когда участки поражения находятся в различных участках диафиза, и субхондральный остеосклероз. В последнем случае кость уплотняется только в области под суставным хрящом («суб» – «под», «хондрос» – хрящ) – структурой, которой контактирует с другой костью в суставе.

Последний тип заболевания называют также остеосклерозом замыкательных пластинок или суставным остеосклерозом. Основные причины остеосклероза данного типа – это чрезмерная нагрузка на суставы, дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз), опухоли, воспаления. Если при этом человек имеет сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, хронические инфекции – участки уплотнения в костях, подвергающихся наибольшим нагрузкам, ему гарантированы.

Физиологический тип заболевания можно встретить в период роста ребенка. Если остеосклероз не нарушает развития детского организма, его не считают заболеванием. Патологический тип возникает в результате воздействия отдельных этиологических факторов, а также после перенесенных заболеваний. Среди болезней патологического типа в зависимости от того, когда появился болезненный процесс, выделяют:

• Врожденный.
• Приобретенный.

Выделяют формы заболевания:

• Местная.
• Локальная.
• Распространенная.
• Системная.

Наиболее тяжелой формой заболевания, когда поражается вся костная масса, является системный тип патологии.

Если рассматривать заболевание, учитывая причины его появления, можно выделить следующие типы патологии:

• Посттравматический остеосклероз. Развитие заболевания связывают с повторными травмами суставов.
• Токсический. Развивается в результате влияния тяжелых металлов.
• Идиопатический.
• Дегенеративно-дистрофический. Патология замыкательных пластин поверхностей сустава.
• Реактивный. Причиной являются наследственные патологии.

Остеосклероз поражает разные суставы

Особенно часто встречаются следующие виды заболевания:

• Остеосклероз коленного сустава.
• Поражение костей таза.
• Патология подвздошной кости.
• Уплотнение голеностопа и стопы.
• Остеосклероз шейного отдела.
• Уплотнение плечевого сустава.
• Остеосклероз позвоночника.

Остеосклероз на рентгене

1. На рентгене при остеосклерозе видны тени от кости на фоне окружающих мягких тканей;
2. Губчатое вещество внутри кости приобретает мелкопетлистую структуру (выглядит как множество мелких петель);
3. Внутренний контур кости становится неровным;
4. Костномозговой канал становится уже или даже исчезает полностью.

Очаги остеосклероза позвоночника, коленного, тазобедренного сустава имеют вид множества равномерно распределенных светлых пятен. Это пегий остеосклероз. При нем корковый слой не становится тоньше, а вот внутренний превращается в губчатый и рыхлый. Также есть ровный остеопороз. При нем остеосклеротические очаги выглядят прозрачными. В губчатом веществе визуально заметны трабекулы, то есть пластинки, перегородки.

Лечение

Лечение остеосклероза зависит от патологии, на фоне которой он возник. Обычно лечение консервативное – в основе назначений лежит прием таких препаратов, как:

• биофосфаты;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Если нарушения коснулись какого-либо сустава и привели к критическому ухудшению его функции, может быть произведено эндопротезирование – установка искусственного сустава из легкого прочного материала (титана и других).

Если ухудшается слух, то применяются слуховые аппараты.

Лечение: что назначают врачи

Для диагностики и лечения плоскостопия необходимо обратится к ортопеду.
Терапию патологии замыкательных пластинок начинают после установления основного заболевания, вызвавшего патологическое состояние. Именно от этого зависит выбор лечебной тактики. Лечение проводится поэтапно и комплексно. Оно включает консервативные методы, к которым добавляют народные рецепты, массаж, гимнастические упражнения.

С их помощью улучшают микроциркуляцию, нормализуют обменные процессы, восстанавливают костно-хрящевую структуру, укрепляют мышечный остов. Выраженный склероз грудного отдела с поражением замыкательных элементов часто требует хирургического лечения. При наличии плотных очаговых поражения в пластинках выполняют оперативное вмешательство для иссечения чрезмерных костных разрастаний. Комбинированный подход дает наилучшие результаты.

Симптомы

Первичная форма характеризуется наличием патологических изменений в совершенно здоровом суставе. Основным симптомом здесь является болевой синдром. Возникают болезненные ощущения в результате усиленной нагрузки на опорно-двигательный аппарат, а когда конечность находится в покое — исчезают.

Вторичная форма заболевания возникает в результате полученной травмы или перенесенного артрита. Чаще всего в этом случае развивается патология тазобедренного сустава. Наиболее серьезным последствием нарушения тазобедренного сустава является разрастание костных шпор и утрата двигательной функции. В этом случае лечение может быть осуществлено только хирургическим путем.

Как распознать некоторые приобретенные заболевания, вызывающие остеосклероз

Навести на мысль, что могло вызвать остеосклероз, может сочетание различных симптомов, характерных для следующих заболеваний:

1. При болезни Педжета страдают люди после 40 лет, в основном, мужчины. Она характеризуется постепенным возникновением тугоподвижности суставов, при отсутствии каких-либо других симптомов. У некоторых людей могут отмечаться небольшие суставные боли. Если уплотнившейся костной тканью передавливаются нервные корешки, возникает покалывание, слабость мышц, потеря чувствительности в этой области. Поражение костей конечностей может приводить к параличам, а остесклероз костей черепа – к головным болям, снижению слуха.
2. При хроническом остеомиелите Гарре страдает плечо, бедро или лучевая кость. В области воспаления появляется плотный отек, над ним видно сеть расширенных венозных капилляров. Инфильтрат не размягчается, в виде свища не вскрывается. С течением времени боли в нем усиливаются, особенно по ночам, отдают в голень и стопу (при поражениях в бедре) или кисть (при поражении плеча или предплечья).
3. При абсцессе Броди в кости появляется полость, заполненная серозной жидкостью или гноем. В этой области появляются боли, при поверхностном ее расположении – отек и покраснение кожи. Свищей не возникает.

Другие болезни — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1
Рижская

+7

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Центр китайской медицины «ТАО»

Москва , ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этаж
Кропоткинская

+7

• Консультация от 1000
• Массаж от 1500
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Клиника «Ваше здоровье плюс»

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)
Шипиловская

+7

• Консультация от 1850
• Рефлексотерапия от 2000
• Неврология от 500

0 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Поражение тазобедренного сустава

Остеосклероз, возникающий вследствие коксартроза, доставляет существенные неприятности. Люди жалуются на сильные боли, не утихающие даже при отдыхе. Регулярные спазмы чреваты развитием излишней хромоты. Состояние опасно высокой вероятностью перелома бедренной шейки, или некрозом головки ее кости. Обстоятельства влекут за собой инвалидность, или смерть. Важно при неутихающем дискомфорте пройти обследование, для предотвращения риска осложнений.

Доброкачественные опухоли

Липома

— доброкачественная опухоль подкожной жировой клетчатки, окруженная тонкой соединительнотканной капсулой. Обычно липомы развиваются по достижении половой зрелости, чаще у женщин, бывают одиночными, реже множественными, располагаются поверхностно под кожей шеи, спины, подмышечной области.

При пальпации определяется безболезненное образование мягко-эластической консистенции, отграниченное, нередко дольчатое. Липомы, связанные с нервами (невролипомы), болезненны. Липомы, содержащие включения фиброзной соединительной ткани (фибролипомы), бывают множественными, различной величины, при пальпации также болезненны. Встречаются межмышечные липомы, которые чаще локализуются в подмышечной области, на бедре, предплечье. Они имеют разнообразную форму, прорастают вглубь, вплоть до кости. При пальпации ощущаются их эластичность, отсутствие резких границ и болезненность.

Липомы в синовиальных оболочках суставов встречаются довольно редко, однако в слизистых сумках и сухожильных влагалищах — относительно часто.

Различают две формы липом — простую и ветвистую. К клиническим симптомам относят боль, припухлость в области расположения, щелканье в суставе при движениях. Нередко выявляется выпот в суставе. Наличие их в сухожилиях уменьшает прочность последних и способствует разрыву. Липомы располагаются чаще в сухожильных влагалищах разгибателей пальцев кистей, стоп и в голеностопных суставах.

Макроскопически простая липома представляет собой одиночное образование округлой формы; ветвистая липома имеет грубо ворсинчатый, узловатый вид за счет диффузного разрастания жировой ткани в синовиальной оболочке.

Липома самой кости встречается крайне редко. Она чаще развивается в виде периферической опухоли — периостально. Характерных клинико-рентгенологических признаков нет. В позвонках она встречается в виде небольших разрастаний жировой ткани, иногда выявляются периферические липомы, расположенные поднадкостнично.

Лечение оперативное при ограничении функции суставов или при нарушении косметичности.

Гемангиома

— доброкачественная опухоль, растущая из кровеносных сосудов, чаще врожденной этиологии. Растет в детском возрасте, по окончании роста ребенка ее рост прекращается. Имеет тенденцию к прорастанию в ткани. Различают следующие виды гемангиом: простая, пещеристая и ветвистая. Простая гемангиома представляет собой расширение кожи в виде родимого пятна красно-синей окраски. При надавливании она уменьшается вплоть до спадения и исчезновения, после прекращения давления появляется вновь. Пещеристая гемангиома имеет узловатое строение с развитыми полостями, заполненными кровью, величина узлов различная. При надавливании на опухоль последняя бледнеет или исчезает. Ветвистая гемангиома представляет собой сильно расширенные и утолщенные пульсирующие сосуды. Чаще они располагаются на кисти с переходом на предплечье. При выслушивании отмечается двойной (артериально-венозный) пульсирующий шум, на коже нередко имеются трофические изменения.

Гемангиомы в мышцах конечностей (бедра, голени) встречаются редко в виде небольших плотных сосудистых опухолей округлой формы (так называемые ангиофибромы). Они болезненны при пальпации, имеют четкие границы и не спадаются.

Гемангиомы синовиальных оболочек, сумок сухожилий также встречаются редко, локализуются в синовиальной оболочке вне сустава и в фасциях. Клинически проявляются болями, пальпаторно определяется тестоватая припухлость, то увеличивающаяся, то спадающая при поднятии и опускании конечности. При расположении гемангиом внутри суставов нередко возникают блокады последних.

Рентгенологически гематомы выявляются лишь при образовании флеболитов или окостенении их стромы.

Оперативное лечение осуществляют строго по показаниям: при простой форме — чаще при блокаде сустава, при ветвистой форме операция значительно сложнее.

Фиброма

— доброкачественная опухоль соединительнотканного происхождения, основу которой составляют фасции, апоневрозы и сухожилия мышц.

Она встречается редко, растет медленно на ограниченном протяжении. При пальпации выявляется как гладкое эластичное подвижное образование. Редко вызывает сдавление сосудов и нарушение функции конечности.

Опухоль из соединительнотканных оболочек нервов называется нейрофибромой. Она располагается на коже, которая обычно имеет коричневый цвет, иногда цианотичную окраску. Располагается (например, при нейрофиброматозе) проекционно по ходу межреберных нервов. Имеет разную форму: округлую, продолговатую, может висеть на ножке или иметь вид складок кожи (складчатая слоновость), располагаться на нервах конечностей.

Двигательных расстройств при нейрофиброме не отмечается, однако имеется расстройство болевой чувствительности в виде анестезии, гиперестезии, парестезии. Пальпация и давление на нейрофиброму безболезненны, но могут вызывать парестезии по ходу нерва.

К доброкачественным опухолям мягких тканей относятся также фиброматозы, в частности ладонный фиброматоз (контрактура Дюпюитрена), подошвенный фиброматоз (болезнь Ледерхозе). Первый выражается появлением нескольких узелков и тяжей в ладонном апоневрозе кисти, которые медленно растут.

Встречается преимущественно у пожилых, медленно прогрессирует и приводит к сгибательной контрактуре IV и V пальцев кисти. Течение длительное, доброкачественное, процесс ограничивается только апоневрозом. После оперативного удаления возможны рецидивы.

Болезнь Ледерхозе — поражение фиброматозом подошвенного апоневроза стопы, нередко захватывающее подкожную клетчатку и кожу. Встречается в любом возрасте, чаще после 30 лет.

Лечение преимущественно неоперативное. После оперативного удаления измененного подошвенного апоневроза возможны рецидивы.

Ганглий

относится к опухолевидным кистозным заболеваниям сухожилий или капсулы сустава.

Опухолевидное образование имеет шаровидную форму, нередко величиной с лесной орех, подвижное, слабо флюктуирующее. Наиболее типичное расположение — на тыльной поверхности лучезапястного сустава (между т. extensor indicts

и
т. extensor carpi radialis brevis),
реже располагается на уровне запястья и основных фаланг. У больного иногда отмечаются невралгические боли в кисти или по всей руке, повышенная утомляемость и ломота в мышцах предплечья. Кожу над ганглием можно собрать в складку, она подвижная, консистенция опухоли тугоэластическая.

Лечение:

покой, ФТЛ, ограничение физической нагрузки. При хроническом течении показано оперативное лечение — удаление.

Остеобластокластома

(гигантоклеточная опухоль кости) отличается своеобразным клиническим течением, полиморфной рентгенологической картиной и особым видом кровообращения, дающим специфическую гистологическую картину. Различают доброкачественный и злокачественный варианты. Впервые остеобластокластома описана в 1818 г. как злокачественная форма, а в 1853 г. J. Paget — как доброкачественная гигантоклеточная форма.

В соответствии с II изданием Международной классификации болезней для онкологии (МКБ-О) выделяют четыре формы заболевания:

1) гигантоклеточная опухоль кости;

2) злокачественная гигантоклеточная опухоль кости;

3) гигантоклеточная опухоль мягких тканей;

4) злокачественная гигантоклеточная опухоль мягких тканей.

Клинические формы заболевания.

Юношеская, или солитарная, киста кости является одной из форм остеобластокластом. В зависимости от характера роста и клинико-рентгенологических данных различают три формы опухоли:

1) литическая, с быстрым ростом и разрушениями литического характера;

2) активно-кистозная, с активным увеличением кистозного очага;

3) пассивно-кистозная — по сути, это исход опухоли без ее явного роста.

Остеобластокластома наблюдается у лиц моложе 30 лет, поражает метафиз длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной, большеберцовой и т. д. Диагностика заболевания затруднена в ранней стадии. Начало при литической форме остеобластокластомы характеризуется быстрым ростом кости и болью. Позднее повышается местная температура, пальпируется опухоль, расширяются подкожные вены.

В результате истончения коркового слоя костной опухоли к боли в покое присоединяется боль при пальпации, затем возникает болевая контрактура в ближайшем суставе.

При кистозной форме опухоль течет бессимптомно, выявляется случайно, после травмы. Патологический перелом при этой форме — один из первых симптомов заболевания.

У больных с активно-кистозной формой заболевания (рис. 2) наблюдаются боли, нарушение походки в связи с реакцией ближайшего к опухоли сустава. Пальпаторно определяется веретенообразное вздутие кости.

Рис. 2.

Активно-кистозная форма остеобластокластомы межвертельной области бедренной кости

Рентгенологическая картина.

Особенностью остеобластокластомы является ее локализация в метафизах длинных трубчатых костей у детей, у взрослых при литических формах она переходит на эпифиз. Вид опухоли — преимущественно овальные просветления с четкими границами в пределах кости; при активно-кистозной форме границы четкие не всюду, а при литической форме — четкие со всех сторон. Вначале опухоль располагается эксцентрично, а затем — центрально. Корковый слой при этом вздувается вплоть до надкостницы. Важным рентгенологическим признаком остеобластокластомы является отсутствие общего остеопороза. Исключение составляет литическая форма опухоли при длительной иммобилизации.

В момент прорыва литической остеобластокластомы за пределы надкостницы на рентгенограмме виден костный «козырек», имитирующий остеогенную саркому (рис. 3).

Рис. 3.

Литическая форма остеобластокластомы бедренной кости: а — рентгенограммы в прямой и боковой проекциях; б — макропрепарат удаленной опухоли

Эти опухоли по-разному ведут себя по отношению к эпифизарному хрящу. При литической форме эпифизарный хрящ повреждается, что вызывает задержку роста, поражение распространяется к суставному хрящу, но последний не поражается. При активно-кистозной форме остеобластокластома не проникает в эпифиз, а «останавливается» около него, нарушая питание и, как следствие, функцию ростковой зоны, что вызывает значительное укорочение конечности.

Клинико-рентгенологические наблюдения за переломами при остеобластокластомах свидетельствуют о хорошем срастании кости, однако при активно-кистозной форме рост опухоли усиливается, а при пассивно-кистозной форме тормозится. Деформации кости, имевшиеся до перелома, сохраняются и их трудно ликвидировать.

Лабораторные исследования.

При литических формах опухоли отмечаются повышение СОЭ, лейкоцитоз, фосфорно-кальциевый обмен изменяется при наличии перелома вследствие его консолидации. В ряде случаев повышается активность щелочной фосфатазы.

Морфологически

при макроскопии видны очаги литической формы остеобластокластомы, которые представляют собой коричнево-кровяные сгустки, заполняющие опухоль; при активно-кистозной форме корковый слой не нарушен, кость как бы растянута циркулярно и содержит значительное число костных перегородок, внутри содержится желеобразная масса, напоминающая кровь. При пассивно-кистозной форме очаг состоит из серозной жидкости, заключенной в плотную костную коробку или фиброзную оболочку.

Лечение

хирургическое. Тактика резекции опухоли при остеобластокластоме зависит от формы заболевания. Так, при литической форме необходимо удаление опухоли с сохранением части надкостницы для остеогенеза. При кистозной форме производят поднадкостничную резекцию с сохранением коркового слоя по одному краю. Тактика хирурга при наличии патологического перелома вследствие кистозных форм остеобластокластомы должна быть выжидательной, но операцию производят не ранее чем через месяц после образования хорошей костной мозоли. Следует особо отметить необходимость соблюдения абластики при операции.

Прогноз при доброкачественных остеобластокластомах благоприятный, при литической форме возможен неблагоприятный исход.

Хондрома

— доброкачественная опухоль хряшевой ткани, частота ее составляет 4 % от всех первичных опухолей костей и дисплазий у детей. По характеру роста различают: 1) экхондромы (рис. 3, а, б), растущие экзофитно; 2) энхондромы, растущие внутрь кости (рис. 3, в).

Рис. 3.

Хондромы: а — хондрома верхней трети большеберцовой кости; б — экхондрома таза; в — энхондрома основной фаланги первого пальца стопы

Наряду с первичными хондромами развиваются вторичные — на основе дисплазий или доброкачественной опухоли. Хондромы — истинные опухоли, отличаются от костно-хрящевых экзостозов тем, что последние обладают автономным ростом независимо от роста скелета.

Клиническая картина.

Хондрома характеризуется солитарным очагом в одной кости, в то время как множественные хондромы — вторичные новообразования диспластического характера (рис. 3, в).

Наиболее часто хондрома локализуется в плюсневых, пястных, костях фаланг пальцев кистей и стоп, затем в ребрах и грудине, т. е. в костях с наибольшим количеством хрящевой ткани. Болевой синдром при экхондроме обычно вызывается при распираний опухолью костной ткани и надкостницы. Энхондрома долго течет бессимптомно. Деформации в результате роста хондромы развиваются в основном на пальцах кистей и стоп.

Рентгенологически экхондромы характеризуются четкими границами в виде корковой «скорлупы», хорошо видной у основания кости. Хрящевая ткань экхондромы представляет собой овальные и шаровидные скопления с костными вкраплениями.

Энхондромы располагаются в метафизе и диафизе центрально. На рентгенограмме имеют вид кисты — овального или круглого разреженного пространства с известковыми вкраплениями в центре и небольшой зоной склероза вокруг.

Морфологическая картина.

Хондрома при макроскопическом исследовании представляет собой плотную опухоль с бугристой поверхностью перламутрового цвета.

Лечение

хирургическое — частичная краевая резекция кости; лишь в сомнительных случаях производят сегментарную резекцию. Рецидивы опухоли крайне редки.

Клинические проявления склероза костей таза

На ранних стадиях патологию выявить достаточно трудно, так как она никак себя не проявляет. Часто факт наличия склеротических очагов обнаруживается только на ренгенографическом снимке после патологического перелома. Симптомы патологии могут различаться в зависимости от ее локализации:

• Остеосклероз подвздошной кости на первых порах протекает бессимптомно. Склерозирование крыла подвздошных костей может проявлять себя ноющей болью в области поясницы; такое расположение очагов поражения часто свидетельствует о развитии анкилозирующего спондилоартрита. Если склерозированы суставные поверхности подвздошных костей, нарушается функция тазобедренного сустава, который утрачивает свою подвижность. Единичные остеосклеротические очаги с ровными краями в подвздошной кости могут быть первичными признаками системных заболеваний костной ткани.
• Остеосклероз крестца может косвенно указывать на ревматоидное заболевание. Патология в этой области часто становится причиной боли и тугоподвижности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
• Симптомами остеосклероза седалищной кости могут быть боли в области паха, отдающие в бедро, подъягодичную область и промежность.

Поражение ТБС имеет более характерные признаки: помимо болевых ощущений, к ним можно причислить нарушение подвижности, отечность тканей, изменение походки и развитие хромоты.

Симптомы склероза колена

Хруст и боль в коленном суставе

Субхондральный остеосклероз коленного сустава принято разделять на несколько стадий, которые различаются симптоматикой и характером течения.

• 1 стадия болезни определяется начальным разрастанием кости, общие признаки почти не выявляются, человек чувствует себя хорошо, двигательная активность сохранена.
• 2 стадия склероза представляет собой более выраженное разрастание субхондральной костной ткани, на рентгеновском снимке отмечаются остеофиты, суставы имеют светлый цвет и наблюдается сужение хрящевой щели.
• 3 стадия характеризуется сильным сужением щели хряща, разрастание костной ткани приобретают большие размеры и препятствуют нормальной двигательной активности, человек ощущает дискомфорт, болезненность, особенно при сгибании ноги в колене.
• 4 стадия остеосклероза коленного сустава определяется значительными изменениями костной и хрящевой ткани, сустав сильно деформируется и приводит к выраженной симптоматике. При такой степени больной не может совершать движения, для возобновления функции сустава приходится прибегнуть к оперативному вмешательству.

Субхондральный остеосклероз развивается на фоне структурных изменений костной ткани при остеоартрозе.
Остеосклероз не имеет клинического проявления. Только по мере прогрессирования основного недуга возникает негативная симптоматика, которая указывает на патологическое состояние кости. Чаще субхондральное осложнение диагностируется при проведении рентгенографии. А также симптомы и их выраженность зависят от формы патологического состояния, что классифицируется согласно локализации дегенеративных поражений.

Поражение позвоночника развивается на фоне остеохондроза и влияет на те структуры кости, которые контактируют с измененными хрящевыми дисками. Основным симптомом патологии считается умеренный болевой синдром, интенсивность которого возрастает по мере прогрессирования дегенеративных процессов. Может поражать область шеи, грудины и поясницы в зависимости от формы хондроза. На поздних стадиях отмечается нарушение подвижности в позвоночной оси и чувство скованности в месте поражения.

Даже в состоянии покоя ощущается слабовыраженная ноющая боль.

Остеосклероз развивается на фоне артроза суставного сочленения. Поражение тазобедренного сустава проявляется постоянными ноющими болями в области бедра с заметным нарушением подвижности в суставе. На поздних стадиях отмечается изменение походки в виде хромоты. Если вовремя не остановить распространение склероза, тогда сустав разрушается, что приводит к нарушению функции нижней конечности и увеличивает риск возникновения перелома шейки бедра и некроза головки кости.

Является осложнением при активном развитии артроза коленного сустава деформирующей формы. Первым признаком недуга считается болевой синдром, что возникает при выполнении активных действий, а позже и в покое. При движении возникает характерный хруст, который сопровождается снижением амплитуды движения в суставе. Отмечаются деформационные изменения в области колена и нижних конечностях в целом.

Дегенеративные изменения в суставе провоцируют характерный хруст при движении рукой.
Из-за постоянной подвижности суставного сочленения нередко развивается остеоартроз, который сопровождается осложнением в виде уплотнения костной ткани. К основным симптомам патологии относятся:

• боли в плече при выполнении движений;
• хруст в суставе;
• нарушение подвижности;
• изменение функциональности верхней конечности.

На начальных стадиях при локализованном процессе поставить диагноз довольно трудно. Поскольку симптомы в данном случае не выражены. Человек ощущает незначительные внутренние боли, усиливающиеся при нагрузке.

Со временем боль усиливается, и может проявлять себя уже при длительном статическом положении – стоянии или сидении, а в дальнейшем болевой синдром становится постоянным спутником такого больного.

Изменение состава костей коленного сустава при запущенной форме остеосклероза могут спровоцировать перелом даже при незначительной травме – ушибе или падении. К сожалению, при таком заболевании часто диагноз ставится после начала деформации или повреждения кости. Это очень сильно ухудшает прогноз и лечение.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Субхондральный склероз является одним из основных признаков остеоартроза. Диагностировать и лечить данную патологию врач может только при изучении рентгеновских снимков разных суставов. Такое заболевание не является самостоятельным. Субхондральный склероз – это всего лишь симптом больших групп болезней, к коим относятся артроз и остеохондроз позвоночника.

Чаще всего болезнью поражаются тазобедренные, коленные суставы и некоторые сочленения на руках. В позвоночнике (чаще в поясничном и шейном отделе) происходят патологические изменения, что заставляет человека ходить неестественно прямо.

Внутренняя поверхность диартрозов покрыта хрящевой тканью. Это необходимо для создания суставам комфортных условий при их активности. Субхондральный склероз поверхностей означает подхрящевой остеосклероз.

Костная ткань при условии повреждения хряща, который покрывает суставные поверхности, начинает уплотняться и разрастаться. На ней можно наблюдать остеофиты (костные наросты). Эти образования могут находиться на краю и не мешать движению сустава.

Но остеофиты могут прорастать между двумя поверхностями диартроза и сужать суставную щель. В этом случае двигательная функция сустава нарушается и может возникнуть боль.

Если субхондральный склероз суставных поверхностей развивается в позвоночнике, возможно возникновение корешкового синдрома (боль по направлению ущемленного нерва). Этими процессами и обусловлено заболевание.

Если речь заходит об остеосклерозе позвоночника, в патологический процесс вовлекаются пластинки, называющиеся замыкательными. Они расположены между телом самого позвоночника и диском.

Субхондральный склероз чаще всего проявляется в старческом возрасте. Но, к сожалению, в последние годы появилась тенденция к тому, что заболевание помолодело. Теперь субхондральный склероз можно изредка наблюдать и у молодых пациентов.

Причины возникновения болезни делятся на две категории.

Эндогенные, то есть вызванные внутренними факторами:

1. Эндокринные патологии в организме могут стать причиной истончения хрящевой ткани или изменений в ткани костной. Главный эндокринный фактор – сахарный диабет. Это заболевание влечет за собой нарушение кровообращения в нижних конечностях.
2. Как уже было сказано выше, болеет в основном пожилые люди. Поэтому возраст пациента тоже имеет значение.
3. Наследственная или генетическая предрасположенность приводит к высокому риску заболевания суставов. Если у женщины артрозом, коллагенозом или остеохондрозом болела мать, такая пациентка имеет большую вероятность развития патологического процесса в ее организме.
4. К суставному воспалению приводят нарушения иммунной системы. Например, системная красная волчанка.
5. Сосудистые патологии того или другого сустава приводят к изменениям костной ткани.

Экзогенные причины – вызванные внешними факторами:

• Микротравмы. Чаще всего эти нарушения наблюдаются при работе с пневматическим инструментом (отбойный молоток у горнорабочего или строителя). Кроме того танцоры и некоторые спортсмены ежедневно нагружают суставы одних и тех же групп, результат такой нагрузки – микротравмы.
• При внутрисуставных переломах нарушается питание костной ткани, что приводит к развитию патологических процессов.
• Избыточный вес – это огромная нагрузка на суставы, причем это воздействие непрерывное.
• Нарушение обмена веществ в организме, например, заболевание Вильсона – Коновалова, подагра.
• Врожденные дефекты развития суставов, например, врожденный вывих тазобедренного сустава.
• Дисплазия – болезнь, связанная с изменениями в суставном и связочном аппарате, что приводит к вывихам.
• Гиподинамия зачастую является причиной субхондрального склероза замыкательных пластинок. Межпозвоночный диск испытывает дефицит питания и, в результате отсутствия движений, подвергается перегрузке.

Начальная стадия характеризуется краевым разрастанием кости. Щель при рассмотрении рентгеновского снимка не уменьшена, но движения в районе пораженного сустава несколько ограничены.

Выраженное разрастание кости. Суставная щель сужена. На этой стадии возникают трудности в выполнении своей повседневной работы.

Полная деформация сустава. Его поверхность становится плоской, а разрастания проникают в суставную щель. Эти изменения приводят к полной потере движений в пораженном суставе.

Клиническая картина зависит от заболевания, симптомом которого является остеосклероз.

Лечение заболевания

Лечение остеосклероза заключается в выявлении основного заболевания и ограничении факторов его вызвавших. Любое лечение намного эффективнее, если оно начато на ранних стадиях. К сожалению, чаще всего люди обращаются к врачу, когда болезнь уже уверенно заявила о себе.

Важно! Если дело дошло до образования костных наростов, больной должен готовиться к хирургической операции. Вот почему при малейших подозрениях на суставную патологию необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Принимая во внимание многообразие причинных факторов, единого лечения субхондрального склероза не существует. Терапия заключается в уменьшении клинических проявлений и торможении развития основного заболевания.

Уменьшить боли можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, диклофенак). Физиотерапия способствует снижению болевого синдрома и стимулирует кровообращение в суставах.

Остеохондроз шейного отдела: симптомы, причины

Во многих случаях системный остеосклероз развивается из-за генетической предрасположенности к нему. Однако есть и другие причины — например, наличие инфекционной болезни. Часто он возникает при третичном сифилисе и костном туберкулезе.

Генетический фактор, а также нагрузка на определенный орган поможет определить, где именно разовьется остеосклероз:

• В позвоночнике;
• В тазобедренном суставе;
• В ребре;
• В плечевом суставе;
• В коленном суставе;
• В пяточной кости;
• В бедренной кости.

Если человек знает о предрасположенности, у него больше шансов вовремя сделать рентген и приостановить прогресс болезни на начальной стадии, пока она не привела к печальным последствиям.

Повышенный риск развития остеосклероза появляется:

• При болезни Альберс-Шенберга, флюорозе, сатурнизме, опухолях груди, простаты и бронхов;
• При наличии других болезней суставов и костей;
• При низком изменении уровня гормонов в период климакса или просто при старении;
• При очень серьезной нагрузке на суставы;
• При травме суставов;
• При чрезмерном весе, ожирении;
• При отравлении тяжелыми металлами и химическими компонентами;
• При наличии воспаления в организме;
• При доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
• При переломах определенной части тела;
• При некорректном питании (поглощении большого количества вредной пищи);
• При нарушениях метаболизма (обмена веществ);
• При дисфункции эндокринной системы;
• При мраморной болезни, остеопойкилии и мелореостозе.

Лечение остеосклероза народными средствами невозможно; необходимо использование современной медицины. Основу составляют инъекции с глюкозамином и хондроитином, которые восстанавливают ткань кости и хряща. Нужно подготовиться, что курс лечения будет длительным — от четверти года до полугода.

Введение препаратов прекращается, когда врач видит на рентгене видимые изменения, свидетельствующие, что болезнь отступила.

Также из препаратов используются обезболивающие средства против воспаления (гормональные и негормональные). Нормализацию функции костной ткани ускоряет физиотерапия, в которую входит грязелечение, массаж, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия и электроферез с подобранными врачом лекарственными средствами.

Лечебная физкультура служит дополняющей помощью телу при остеосклерозе. Нагрузку увеличивают постепенно, в процессе восстановления используют различного вида тренажеры. Восстановление ускоряет правильная диета с минимумом жирной, жареной пищи и рафинированного сахара.

Фиксаторы и бандажи предохраняют от получения травм, которые значительно усложнят течение болезни. Также бандаж необходим при наращивании физической нагрузки в процессе лечения. А здоровый полноценный сон помогает более быстрому изменению тканей в сторону нормы.

В том случае, когда у пациента возникает остеохондроз шейного отдела – симптомы заболевания существенно отличаются от признаков дегенеративно-дистрофического поражения хрящевой ткани и ядра межпозвоночного диска других частей позвоночного столба.

Причиной этого становится отсутствие развитого корсета мышц в области шеи и особое строение позвонков шейного отдела. Именно поэтому даже небольшая нагрузка может провоцировать развитие смещения позвонков или межпозвоночных дисков. В результате этого возникают самые распространенные проявления, которые сопровождают шейный остеохондроз — головная боль и головокружение, ведь только в поперечных отростках позвонков этого отдела позвоночного столба проходят артерии, обеспечивающие нормальное кровоснабжение задней части головного мозга.

От этого заболевания кардинально отличается остеохондроз грудного отдела позвоночника — симптомы, сопровождающие сдавление корешков спинномозговых нервов в этом случае очень часто «симулируют» жалобы, которые возникают при опасных осложнениях заболеваний сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. Вообще признаки остеохондроза во многом определяются не степенью сдавления корешков, а локализацией патологического процесса в позвоночнике.

Признаки шейного остеохондроза сегодня могут проявляться даже у пациентов относительно молодого возраста – первые изменения в ткани межпозвоночного диска обнаруживаются у людей 20-25 лет. Остеохондроз шеи провоцирует травматические повреждения позвоночного столба, значительные физические перегрузки (как динамические, так и статические), вибрации.

Установлено, что остеохондроз шейного отдела причины которого во многом завися от образа жизни и профессии пациента, чаще всего вызывают:

• нарушения обмена веществ, хронические инфекции и интоксикации;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения питания и избыточный вес;
• изменения, возникающие с возрастом;
• травмы позвоночника;
• нарушения осанки, в том числе сколиоз и нестабильность позвоночника, плоскостопие;
• влияние экологии и образ жизни;
• физические нагрузки;
• длительное пребывание тела в физиологически невыгодных позах – в этом случае усиливается непосредственное давление на диски, и ухудшаются условия кровообращения в них;
• профессиональные занятия спортом и резкое прекращение тренировок;
• длительное переохлаждение организма.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Остеохондроз шейно-грудного отдела – серьезная болезнь позвоночника. В ее основе лежит разрушение губчатых тканей костей. Процесс происходит хронически, годами, нередко он приводит к инвалидности. Остеохондроз такого типа достаточно широко распространен. Подкрадывается он незаметно, прогрессируя с возрастом. Самая большая выраженность и частота клинических проявлений бывает у людей самого активного возраста – между 30 и 50 годами. Как лечить это заболевание? Давайте разберем его более подробно.

Как гласит классификация болезней в периферической нервной системе, в случае шейного остеохондроза следует различать синдромы корешко-сосудистые, корешковые и рефлекторные. Синдромы рефлекторного типа проявляются нейродистрофическими, вегетативно-сосудистыми и мышечно-тоническими нарушениями. Остеохондроз в шейном отделе позвоночника немного отличается по своим проявлениям от других типов остеохондроза. Такое можно объяснить особенностью анатомической структуры позвоночного столба в этом месте.

Прежде всего, в районе шеи имеется много нервов и сосудов, которые питают ткани лица, черепа и шеи. Одна из наиболее важных артерий — позвоночная, как раз и проходящая в специальных отверстиях, предусмотренных в отростках позвонков. Именно по этой причине патологические перемены в них (смещение позвонка, разрастания фиброзной и костной ткани), неизменно ведет к патологическим переменам в нормальном ходе данных сосудов. Это может проявиться в повышенной усталости и стойких головных болях.

Во-вторых, у различных позвонков в шейном отделе различно само строение, из-за чего они плотнее прилегают один к другому. Вот почему при любых, даже незначительных патологических изменениях в вашем позвоночнике (или повышенных нагрузках), бывает нарушение нормальной работы всего отдела. При этом случается смещение или сжатие сосудов и нервов. Также чаще обычного зажимается спинной мозг в области грудного или поясничного отделов. Причиной смещения служит, чаще всего, грыжа на диске позвонка. Она смещается внутрь, к позвоночному каналу, где расположен мозг.

Отличительными чертами сдавливания мозга в области шеи являются весьма большие объемы поражения в тканях и значительное снижение функций. Например, наблюдаются расстройства чувствительности мышц и кожи на лице, шее, а также на руках и ногах. Кроме того, руки и ноги поражаются развивающимся парезом мышц, при этом появляется слабость и даже полная невозможность двигаться. В таком случае может появляться ощущение зуда или даже прохождения тока по рукам и ногам, когда сгибаете шею. Все это указывает на первичные причины пареза. Такие расстройства возникают внезапно, этим они отличаются от опухоли в спинном мозге и позвоночнике.

Дополнительными симптомами остеохондроза шеи и груди могут служить ощущения припухлости или онемения языка и нарушения в его движении. Бывает и боль возле ключицы, снижение тонуса и слабость мышечного корсета шеи и плеч. Боли в шее и головные боли непременно нарастают, когда поворачивается шея. Бывает, наоборот — при однообразном состоянии (после долгого сна, особенно с высокой и плотной подушкой; при сидениях перед телевизором). Такие проявления бывают односторонние, а бывают и двухсторонние симметричные.

При таком заболевании, как шейно грудной остеохондроз — симптомы часто бывают в виде давящих или тянущих болей в грудной клетке с левой стороны и левой руке. Они имитируют стенокардию, но после употребления нитроглицерина не проходят. Осложнениями остеохондроза выступают артрозы ключичных, локтевых или плечевых сочленений, нарушения в них подвижности и боль во время движений рук и плечей. Учтите, что грудной отдел малоподвижен, а шейный и отдел очень подвижный. В грудном отделе нет условий к травматизации позвонкового диска.

Благодаря этому физические нагрузки и прочие значительные воздействия на позвоночник очень редко приводят к смещению позвонков или образованию грыжи диска. Типичный симптом остеохондроза в грудном отделе — болезненность в ребрах, особенно вблизи мест их крепления. Вместе с болью, может появляться также скованность и болезненные узелки межреберных мышц.

Вообще, симптоматика остеохондроза грудного и шейного отделов разнообразна. Вначале эти проявления настолько разнообразны, что часто бывает их ошибочная трактовка. Больному часто ставят диагноз вариантной стенокардии или «вегетососудистой дистонии». При прогрессировании разрушения межпозвоночных дисков и позвонков этот остеохондроз приобретает свои, отличающиеся от этих болезней черты. Хотя симптомы бывают очень схожи с этими заболеваниями. Вот симптомы при шейно-грудном остеохондрозе:

• Астенический синдром (адинамия, усталость)
• Вечные головные боли
• Меняющееся давление в артериях
• Головокружение
• Шумы
• Нарушения в походке и координации движений
• Появление «мурашек» перед глазами
• Шейные боли
• Боли в руках и плечевом поясе
• Холод и онемение в пальцах рук
• Сердечные и грудные боли
• Болезненность по ходу ребер

• ​Избыточная масса тела – это груз на теле человека, который непрерывно воздействует на все суставы организма человека.​

Очаги остеосклероза

Очаги остеосклероза — это патологические изменения костной и хрящевой ткани, имеющие различный размер, форму и мелкопетлистую структуру. Возникают они из-за дисбаланса между внутренними процессами, отвечающими за образование и разрушение кости, в пользу первого.

Очаги остеосклероза на рентгенограмме имеют:

• наличие груботрабекулярной мелкопетлистой структуры губчатого вещества;
• выступание костной тени на фоне мягких окружающих тканей;
• утолщение кортикального костного слоя, имеющее неровный внутренний контур;
• сужение просвета, а иногда и полное закрытие костномозгового канала.

Очаги остеосклероза в костях на рентгенологическом снимке проявляются в равномерном и пятнистом виде. Пятнистая форма болезни (пегий) отличается наличием множественных светлых дефектов на общем фоне прозрачности костного рисунка.

Равномерные очаги имеют правильную диффузную прозрачность гомогенного вида. Фокусные просветления в данном случае отсутствуют, а губчатое вещество имеет редкие трабекулы.

Профилактика: полезные советы

Как и любое другое заболевание позвоночника, остеосклероз лучше предупредить. Так как лечение может быть очень длительным и не всегда успешным. Особенно это касается пациентов, входящих в группу риска по развитию данного заболевания. Поэтому важно соблюдать советы и рекомендации специалистов по профилактике остеосклеротических изменений в костях позвоночника.

1. Гипервитаминоз витамина D. Одна из основных причин повышения плотности костей. Поэтому лицам, проживающим в южных регионах с достаточной продолжительность светового дня, нет необходимости принимать данный витамин дополнительно в виде раствора. Исключением может быть зимний период.

   Показатели уровня витамина D в крови

2. Для поддержания нормального метаболизма в костях следует сбалансированно и регулярно питаться. В рационе должно быть достаточное количество магния, кальция, фосфора и железа.
3. При заболеваниях крови важно своевременно проходить необходимое лечение для профилактики гипохромной анемии.
4. Большое значение в предупреждении остеосклероза имеет соблюдение рекомендаций по обеспечению здоровья спины. Необходимы регулярная гимнастика, длительные пешие прогулки, сон на ортопедическом матраце.

В некоторых случаях профилактической мерой может быть ношение ортопедического корсета. О том, как его правильно выбрать и использовать, должен рассказать врач-ортопед, выдавший рецепт или направление.

Видео – Минеральная плотность костей

Остеосклероз позвоночника – тяжелое заболевание опорно-двигательной системы. При своевременном выявлении его можно довольно успешно регрессировать. Поэтому при появлении любых болей в спине следует сразу обращаться к врачу. Для выявления патологии на ранних стадиях, когда болевой синдром слабо выражен или отсутствует полностью, людям, входящим в группу риска, рекомендовано ежегодно проходить рентгенологическое исследование позвоночника. Лечение остеосклероза проводится преимущественно хирургическими методами. Вопрос о целесообразности трансплантации решается индивидуально с учетом общей картины заболевания.

Анализы

Помимо рентгена при подозрении на остеосклероз применяют компьютерную томографию и МРТ. Также может потребоваться ультразвук. Генетические исследования дороги, поэтому их проводят те, кто могут их себе позволить. Они хороши тем, что с высокой степенью точности позволяют установить, есть ли предрасположенность к остеосклерозу.

Также делают анализ на биохимический состав крови, мочи, и, в идеале, на онкомаркеры, потому что эта болезнь относительно часто приводит к возникновению онкологии.

Прогноз при остеосклерозе

В большом проценте случаев возможно полное излечение остеосклероза, но если проблема затронула суставы и/или позвоночник, то ее можно лишь остановить и избавить пациента от боли, а также от дальнейших осложнений. Придерживаться определенного образа жизни придется постоянно. Для полного излечения нужна пересадка костного мозга. В ряде случаев используется спленэктомия или переливание массы эритроцитов (при развитии анемии по причине болезни).

Если заболеванием не заняться вовремя, возможны изменение формы скелета, парез лицевого нерва, анемия, постоянные травмы и даже рак. В худшей ситуации человек может приобрести инвалидность или даже дойти до смертельного исхода.

Диагностика и лечебные мероприятия

Один из главных методов диагностики остеосклероза – рентгенографическое исследование. На снимке видны изменения губчатой ткани: она становится мелкопетельной, размер трабекул существенно увеличен. Для уточнения диагноза могут применяться денситометрия и томография.

Выбор методик лечения остеосклероза тазобедренных суставов и костей таза в немалой степени зависит от первопричины развития патологии. Учитывается также распространенность, степень и характер повреждения тканей. В отношении остеосклероза тазовых костей чаще всего применяются консервативные методы лечения, операция проводится в случае обширного поражения и развития некроза, а также при локализации крупных очагов в области тазобедренного сочленения и, как следствие, утраты его функций.

Консервативная терапия представляет собой комплекс мер, в числе которых прием миорелаксантов, нестероидных и кортикостероидных препаратов, предназначенных для купирования воспалительных процессов, хондропротекторов, минеральных комплексов, содержащих кальций, цитостатиков при опухолевой природе заболевания, а также лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры на этапе ремиссии.

Операция проводится в том случае, если остеофиты – костные наросты – создают избыточное давление на окружающие ткани и внутренние органы, либо присутствуют очаги некроза и костные секвестры. Также хирургическое вмешательство необходимо в случае обширных поражений суставных поверхностей подвздошных костей и тазобедренного сустава. Пораженное сочленение полностью удаляется и замещается двухполюсным эндопротезом.

Как ставится диагноз

Увидеть очаги остеосклероза позволяет любая рентгенограмма кости. Здесь видно, что губчатое вещество становится груботрабекулярным и мелкопетлистым, костная тень начинает выдаваться в пределы окружающих мягких тканей. Кортикальный слой утолщается, а его внутренний контур становится неровным; суживается или исчезает полностью костно-мозговой канал. Подтвердить диагноз можно с помощью сцинтиграфии (радионуклидого обследования), компьютерной или магнитно-резонансной томографии, а также специального исследования – денситометрии, которое предполагает измерение плотности костной ткани.

Чтобы лечение остеосклероза было назначено верно, нужно не только «увидеть» участки уплотнения кости на рентгенограмме, но и определить заболевание, вызвавшее такие изменения. Для этого нужно изучить весь скелет на предмет других очагов уплотнения, и внимательно рассмотреть их структуру: для многих заболеваний характерны определенные рентгенологические признаки:

• «стекающий воск» — при мелореостозе;
• утолщение диафиза кости в виде веретена или полуверетена в сочетании со значительным усилением костной тени – при остеомиелите Гарре;
• округлый очаг с гладкими контурами, по периферии которого – умеренный остеосклероз – при абсцессе Броди;
• очаг размягчения с нечеткими и неровными краями, окруженный остеосклерозом – при первично-хроническом остеомиелите;
• очаг костного размягчения, окруженный по периферии выраженным участком остеосклероза – при сифилисе.

Почему развивается патология?

При субхондральном остеосклерозе из-за воспалительных и обменных нарушений значительно уплотняются костные элементы. В процесс вовлекается пластина, расположенная между телами позвонков и дисками. Она утолщается и обрастает краевыми остеофитами. К основным факторам, провоцирующим остеосклероз, относятся следующие:

• остеоартроз;
• остеохондроз;
• наследственная предрасположенность;
• травмы позвоночника;
• нарушения осанки;
• малоподвижность;
• чрезмерные перегрузки спины.

Симптомы субхондрального остеосклероза замыкательных пластинок

Болезнь развивается на фоне постоянной усталости и боли в мышцах.
Склероз замыкательных элементов шейно-грудного отдела позвоночника присутствует при многих заболеваниях, поэтому выявить его не всегда просто. Это состояние встречается при артрозах, артритах тел позвонков, остеохондрозе шейного отдела. Основные симптомы соответствуют клинической картине болезней позвоночника. При остеосклерозе пластинок пациента беспокоят следующие характерные проявления:

• болевые приступы, усиливающиеся к вечеру;
• мышечная слабость;
• дрожание при нагрузках;
• снижение и потеря чувствительности;
• расстройства координации;
• невозможность поднимать тяжести.

Причины патологии

Патология возникает, когда синтез кости идет быстрее, чем ее разрушение. Это бывает при:

• наследственно обусловленных заболеваниях. Это остеопетроз или мраморная болезнь, остеопойкилия, мелореостоз, пикнодизостоз, дизостеосклероз, склероостеоз, болезнь Педжета;
• частых травмах костей;
• отравлениях организма различными веществами, в основном, тяжелыми металлами (свинцом, стронцием, фтором);
• частых и длительных нагрузках на конечности или позвоночник, когда в костях постоянно возникают микротравмы, которые и пытаются восстановить синтезирующие кость клетки;
• остеосклероз суставов возникает при малоподвижном образе жизни, что обусловлено тем, что питание суставных участков кости происходит из суставной жидкости – во время движения;
• хронических заболеваниях костей, например, хроническом остеомиелите, туберкулезе кости;
• недостаточным поступлением питательных веществ – при неправильном питании или некоторых метаболических заболеваниях;
• ожирении, которое само по себе представляет повышенную нагрузку на кости;
• опухолях или метастазах в кости. Метастазы в кости характерны для многих видов рака, особенно для рака легких, простаты, молочной железы;
• остеохондрозе, например, шейного отдела позвоночника;
• перенесенных сосудистых заболеваниях, когда нарушалось питание кости;
• слабых (не тренированных или пораженных) мышцы, которые приводят в движение отдельные суставы;
• заболеваниях крови: лейкозе, миелофиброзе;
• перенесенных операциях на костях.

Профилактические меры

Профилактика заболевания заключается в сохранении правильной осанки, ведении здорового образа жизни, занятии спортом, соблюдении диеты, отказе от вредных привычек. Спать рекомендуется на матрасе средней жесткости. Выполнять гимнастику необходимо каждый день. Легкие физические нагрузки способствуют восстановлению кровоснабжения тканей, предотвращают развитие патологий опорно-двигательного аппарата.

Что касается прохождения воинской службы, то отсрочка при остеосклерозе дается только при наличии выраженных его признаков. На начальных стадиях эта болезнь не считается опасной, поэтому негодным к службе в армии молодого человека не признают. При наличии серьезных форм заболевания, имеющих выраженные рентгенологические признаки, пациент может получить инвалидность.

Что такое склероз позвоночника и какие опасности в себе таит?

• Кортикостероиды применяются с целью увеличить костную резорбцию и тем самым уменьшить плотность кости.
• Гликопротеины, к которым относится, например, гемопоэтин, нужны для недопущения анемии.
• Гамма-интерферон тормозит костную дисплазию и защищает от вирусных инфекций.
• При осложненном течении врожденного детского остеосклероза комбинируют прием витамина Д с гамма-интерфероном, либо производят лечение одним из этих препаратов.

Необходимо также поддерживающее лечение с постоянным контролем у врача-ортопеда:

• Лечебная гимнастика для профилактики деформаций позвоночника с исключением нагрузок на больную область.
• Массаж, расслабляющий мышцы с повышенным тоническим напряжением.
• Ортопедические корсеты для снятия усталостного напряжения и болей в спине.
• Водные процедуры, плавание.

• При мелореостозе проводится только симптоматическое лечение, иногда операционное, если деформированным позвонком сдавливается спинномозговой нерв.
• При остепойкилозе, ввиду отсутствия симптомов, лечения не требуется. Необходимо просто вести наблюдение, ограничивать нагрузки и беречься от ушибов и падений, чтобы понизить риск патологического перелома.
• Субхондральный остеосклероз, развивающийся на фоне деформирующего остеоартроза, обычно не выделяют отдельным диагнозом: он считается одним из симптомов артроза. Лечение проводится в плане единой комплексной терапии спондилоартроза.
• При остеобластных метастазах проводится либо удаление позвонков (при одиночных операбельных очагах), либо проводится паллиативное лечение (лучевая или химическая терапия).

Хирургическое лечение представляет из себя либо резекцию части позвонка, либо его полную замену трансплантатом. К нему прибегают при компрессии деформированным позвонком спинномозгового нерва.

Прогноз

Высокая смертность при этих патологиях обуславливается в первую очередь осложнением после пересадки костного мозга в виде реакции «трансплантат против хозяина», которая наступает примерно в 30% случаев. Особенно неблагоприятен остеосклероз позвоночника при миелофиброзе и мраморной болезни в пожилом возрасте: для молодых больных, чей возраст меньше 45 лет, пятилетняя выживаемость составляет 60% и выше, а для пожилых — всего около 15%. Также неблагоприятен прогноз при остеобластных метастазах, хотя своевременно проведенная радикальная операция или прицельная лучевая терапия, может значительно продлить жизнь больных.

Остеосклероз позвоночника – это редкое заболевание, характеризующееся уплотнением костной ткани. Оно развивается постепенно, и на начальных этапах не вызывает осложнений. О наличии патологических изменений в костной ткани свидетельствуют боли в спине и изменение осанки. Тактика лечения определяется в зависимости от тяжести поражения.

Классификация

Остеосклероз классифицируется на несколько видов:

• физиологический;
• патологический.

При наличии множественных поражений выделяют пятнистый остеосклероз. Кроме того, в зависимости от объема уплотнений патологию классифицируют на следующие виды:

1. Ограниченная. Область поражения локализуется вокруг одной кости. Заболевание развивается на фоне воспалительных процессов.
2. Диффузная. Уплотнение наблюдается в трубчатых костях.
3. Распространенная. Характеризуется множественными поражениями костной ткани.
4. Системная. Патология затрагивает весь скелет.

Также выделяют иные формы заболевания в зависимости от причин, спровоцировавших уплотнение костной ткани.

Причины

В здоровом организме ткань постоянно обновляется вследствие процессов деструкции и синтеза. Если этот баланс нарушается, возникает уплотнение костей, что происходит под влиянием наследственной предрасположенности. Проблема диагностируется у людей со следующими патологиями:

• болезнь Педжета;
• дизостеосклероз;
• склероостеоз;
• остеопетроз.

К остеосклерозу могут привести:

• частые повреждения костной структуры;
• токсическое поражение организма (особенно отравления тяжелыми металлами);
• постоянные и чрезмерные физические перегрузки, вследствие чего травмируется костная ткань;
• малоподвижный образ жизни, из-за которого нарушается питание костей;
• костные патологии хронического характера;
• нарушение обменных процессов и неправильное питание, из-за чего кости получают недостаточный объем питательных веществ;
• ожирение;
• опухоли различного характера;
• сосудистые патологии;
• слабые мышцы;
• болезни крови;
• операции на костях.

Клиническая картина

В течение нескольких месяцев или лет заболевание не проявляет себя. Диагностировать наличие патологических изменений, затронувших позвоночник, удается посредством МРТ. Клиническая картина при остеосклерозе определяется следующими симптомами:

• повышенная утомляемость, не обусловленная физическим или умственным перенапряжением;
• боль, локализующаяся в основном в нижних конечностях;
• постоянная усталость.

По мере развития болезни пациента беспокоят другие явления. Вследствие уплотнения костной ткани позвоночника у человека меняется осанка и/или походка (зависит от локализации патологии). В будущем остеосклероз ограничивает подвижность.

Наличие субхондральной формы патологии способствует развитию других болезней, затрагивающих позвоночный столб. Из-за того что нарушается структура костной ткани, составляющей замыкательные пластинки, у пациентов возникают грыжи, кифоз, остеохондроз и иное.

Особенности лечения

При подозрении на остеосклероз назначается рентгенография, посредством которой удается выявить локализацию уплотнений. Дополнительно проводятся КТ, МРТ или денситометрия костей. Этим методы обследования позволяют диагностировать причину развития заболевания. С той же целью назначаются анализ крови и пункция спинного мозга.

Лечение остеосклероза проходит достаточно долго. В терапии патологии применяются методы, направленные на устранение уплотнений и заболеваний, вызвавших изменения в составе костной ткани.

Лечение патологии проводится посредством медикаментов или хирургического вмешательства. Лекарства назначаются в зависимости от типа провоцирующего фактора:

• хондопротекторы при субхондральном остеосклерозе;
• антибактериальные и нестероидные противовоспалительные препараты в случае, если диагностировано воспаление тканей;
• лекарства, стимулирующие кровоток и улучшающие состояние сосудов;
• цитостатики для подавления опухолевых процессов.

В дополнении к лекарственной терапии назначают:

• массаж (при условии, если отсутствует воспаление тканей);
• ЛФК;
• физиотерапия.

Хирургическое вмешательство показано в тяжелых случаях. Оно предусматривает:

• пересадку костного мозга;
• удаление некротических (отмерших) тканей;
• замену проблемных костей или суставов протезами.

Прогноз развития патологии напрямую зависит от того, как быстро пациент обратился за медицинской помощью. В отсутствии своевременного лечения болезнь способствует деформации скелета, поражению лицевого нерва, нарушение состава крови и развитию иных осложнений.

Профилактика остеосклероза предусматривает ограничение влияния факторов, провоцирующих уплотнение костной ткани. Людям рекомендуется постоянно следить за своей осанкой и вести активный образ жизни, дозировано нагружая тело.

Остеосклерозом считается патологическое состояние, характеризующееся уплотнением костной ткани. При данном состоянии симптоматика отсутствует и изменения размеров и геометрических форм костей не происходят.

Наряду с остеопорозом, остеосклероз относится к самым распространенным заболеваниям, при которых нарушаются костные ткани. Лечение остеосклероза осложнено отсутствием признаков на начальном этапе развития, что может привести к серьёзным осложнениям – паралич конечностей, развитие злокачественной опухоли.

Причиной развития заболевания могут являться генетические факторы. Как правило, остеосклероз позвоночника развивается у женщин, страдающих врожденными болезнями костной ткани и суставов.

Также интоксикация организма и хронические формы воспалительных заболеваний, а именно костного туберкулёза и третичного сифилиса, приводят к патологическому изменению костной ткани в виде ее утолщения.

Болезнь может развиться при наличии избыточного веса, недостатка эстрогена при климаксе, приобретенных заболевания костной и суставной ткани, чрезмерной нагрузке на область суставов, травмировании суставов, сатурнизма, болезни Альберс-Шенберга и флюороза.

Виды болезни зависят от причины:

• При нарушении развития костных структур, которое возникает при мраморной болезни, мелореостозе и остеопойкилии развивается идиопатический вид.
• Период роста скелета может вызвать развитие физиологического вида.
• Период заживления переломов может также вызвать патологические процессы костной ткани, такой вид называют посттравматическим.
• Воспаление в организме, при котором меняется структура губчатого вещества, вызывает воспалительный вид болезни.
• Реактивным видом считается реакция на опухоли и наличие дистрофических изменений, при которых наблюдается уплотненная костная ткань.
• При воздействии токсических веществ на организм возникает токсический вид заболевания.

Отдельно стоит выделить детерминированный наследственный вид. Здесь патологический процесс может приобретать разные формы в зависимости от её сочетания с другими признаками: остеопетроз, склероостеноз, дизостеосклероз и склероостеноз.

Проявления симптомов болезни происходят в зависимости от той области, где она локализуется и как протекает. Очаг может быть в суставах и костях, отсюда и развивается определённая симптоматика.

Поражение костной структуры внутри кости приводит к эностозам и компактным островкам, которые проявляются резорбцией и деструкцией костей. Кроме того, наблюдается присутствие периостальных изменений, образование секвестр и полостей.

Остеосклероз в буквальном смысле означает патологическое увеличение плотности кости, из-за чего в ней становится мало костного мозга, а преобладает компактное твердое вещество. Костные перегородки (трабекулы) утолщаются, губчатое костное вещество приобретает структуру в виде вытянутых узких петель, кости деформируются.

Как проводится диагностика?

К какому врачу обратиться при остеосклерозе? Если появились жалобы, начать стоит с терапевта. Скорее всего, он выпишет направление к хирургу или травматологу. Лечением заболевания занимается врач-ортопед, который может запрашивать консультации хирурга, инфекциониста, травматолога и онколога, если в этом есть необходимость.
При необходимости может быть взят образец на биопсию (для онкологического обследования). Определить минеральную плотность ткани костей помогает выявить денситометрия.

Рентген снимок остеосклероза

Истории наших читателей! Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Для выявления остеосклероза замыкательных пластинок пациента обследуют в стационаре вертебролог, артролог, ортопед. Врачи выявляют жалобы, собирают анамнез, проводят осмотр и прощупывание. Субхондральный склероз тел позвонков позволяет достоверно диагностировать денситометрия. Это специальные тестовые исследования, подтверждающие повышенную плотность костей. Для дифференциации и подтверждения диагноза склероз замыкательных пластинок назначают целый ряд инструментальных обследований:

• рентген;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• тесты, выявляющие плотность.

Это не заболевание, а диагностический признак. Данный термин применяется при обследованиях опорно-двигательного аппарата с помощью рентгена.

Наличие на снимке признаков субхондрального склероза указывает врачу на необходимость диагностики заболевания из группы суставных патологий, проявлением которого он может являться.

Это заболевание, как правило – следствие возрастного дряхления тела.

Склероз – патологический процесс, при котором живые клетки внутренних органов отмирают, а вместо них формируется грубая соединительная ткань, которая выполняет лишь вспомогательную функцию. Субхондральный склероз суставных поверхностей нередко – признак остеохондроза или остеоартроза.

Поверхности костей, сопрягающихся друг с другом, выстланы гибкой, эластичной тканью.

Что же располагается под ним? Прочная субхондральная кость (пластинка), на которую хрящ опирается, как на фундамент.

При его травме, воспалительном повреждении начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты – остеофиты.

Если небольшие новообразования располагаются по краям, то функция сустава сохраняется.

Однако краевые костные разрастания могут проникать вглубь, сужая суставную щель и препятствуя движению. Об этом сигнализирует появляющаяся боль.

Поскольку человек передвигается вертикально, максимальные нагрузки приходятся на позвонковые структуры. Особенно страдают шейный и поясничный отделы столба, конечности.

Пожилые люди часто жалуются на боли в коленных, голеностопных, кистевых, тазобедренных суставах.

Субхондральный склероз позвоночника становится причиной ущемления нервных корешков, а это вызывает дополнительные боли.

В рентгенологии выделяют 4 основные стадии патологии. Это:

• 1-я стадия, при которой наблюдается только краевое разрастание костных тканей, суставная щель не сужена;
• 2-я стадия, для которой характерно наличие выраженных остеофитов, сужение суставной щели;
• 3-я стадия, когда на снимке очерчены крупные наросты, щель едва просматривается;
• 4-я стадия, при которой отчетливо видны очень большие остеофиты, уплощенные поверхности костей, деформированная щель.

Самые частые причины:

• эндокринные заболевания, прежде всего, сахарный диабет;
• иммунологические патологии: ревматизм, красная волчанка и др.;
• болезни обмена веществ, например, подагра;
• нарушения кровообращения;
• травмы, внутрисуставные переломы;
• врожденные дефекты (дисплазии) суставов.

Субхондральный склероз суставных поверхностей может развиться под негативным влиянием таких факторов:

• пожилой возраст;
• излишний вес, ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы

На 1 стадии субхондрального склероза суставных поверхностей деформации костных тканей минимальны, поэтому свобода движений ограничена незначительно. Болевые ощущения отсутствуют. Однако на 2 стадии подвижность суставов значительно утрачивается.

По мере сужения суставной щели появляются боли. На 3 стадии движения уже сильно скованы. Трение поверхностей костей доставляет нестерпимые боли. На 4 стадии утрачивается способность сгибания и разгибания суставов.

Уплотнение их структуры может приводить к полной обездвиженности и инвалидности.

Когда заболевание только начинает развиваться, симптомы ощущаются слабо. Субхондральный склероз проявляется тупой болью в шее, пояснице при наклонах головы, корпуса тела.

На последних стадиях двигательная активность утрачивается полностью.

Поначалу склероз костных поверхностей проявляется безболезненным хрустом, легкими щелчками при движениях рук, ног. Со временем человек начинает испытывать дискомфорт, сгибая конечности.

Постепенно затрудняется процесс разгибания рук или ног: появляется боль, когда человек пытается распрямить конечность. Если субхондральный склероз не лечить, делать это становится все труднее.

Движения скованы по утрам. Мучают боли в области поясницы, таза, которые обостряются при ходьбе, по ночам.

Субхондральный склероз костных поверхностей может вызывать нарушения работы кишечника, мочеполовых органов, тахикардию, загрудинные боли, ощущение затрудненного вдоха.

Со временем возникает хромота, больной не может обходиться без трости, а потом без инвалидной коляски.

Главный метод диагностики – рентгенография, позволяющая определить особенности патологии. Проводится лечение основного недуга – первопричины суставного заболевания.

Для купирования болезненных ощущений назначают противовоспалительные препараты, анальгетики, физиопроцедуры. Улучшить состояние тканей помогают медикаменты с хондроитином и глюкозамином.

Однако лекарства лишь приостанавливают прогрессирование патологии.

Хирургические вмешательства практикуются редко, поскольку даже операции не дают полного излечения.

Частично восстановить подвижность суставов помогают мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж, плавание, элементы йоги, пилатес.

Важно, чтобы питание было полноценным, сбалансированным, с большим количеством овощей, фруктов, морепродуктов.

Характерные проявления

Если знать характерные симптомы болезни, можно быстро определить ее и своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Симптомы зависят от того, какая именно стадия протекает у пациента.
Всего выделяться три основных стадии:

1. Первая стадия (начальная). Человек жалуется, что движения суставов причиняют дискомфорт и вызывают непривычные ощущения.
2. Вторая стадия характеризуется наличие ограничений, касающихся работы, а также появлением определенных сложностей в обычной жизни;
3. третья предполагает значительные изменения, по причине которых происходит полная потеря функции.

Симптомы болезни зависят от места расположения патологического очага и выраженности изменений в кости. Характерной особенностью является отсутствие каких-либо внешних признаков патологии.

При поражении тазобедренного сустава человек жалуется на боли при длительном сидении или ходьбе. Походка становится прихрамывающей. Признаки остеосклероза подвздошной кости могут свидетельствовать о начале болезни Бехтерева.

Остеосклероз коленного сустава проявляется болями при стоянии, ходьбе, беге. Исходом заболевания становится полная обездвиженность колена.

Поражение костей стопы сопровождается развитием плоскостопия, болями при ходьбе. Значительно снижается объем движений.

Остеосклероз суставных поверхностей проявляется болевыми ощущениями при совершении любых движений. Патологический процесс быстро приводит к обездвиженности сустава.

Внешние проявления остеосклероза у пациентов

Генетически обусловленный остеосклероз проявляется практически сразу после рождения ребенка. Выделяют несколько видов патологии:

• Остеопетроз – размеры головы значительно увеличены по сравнению с размерами тела. На УЗИ определяется гидроцефалия. На рентгене отмечаются уплотненные кости черепа. Поражаются и внутренние органы — наблюдаются изменения со стороны печени и селезенки. Сдавление костями черепа нервных волокон приводит к нарушению слуха и зрения;
• Дизостеосклероз проявляется в раннем детстве. Так как очаги обнаруживаются во всех костях, ребенок отстает в росте, у него наблюдаются нарушения слуха, зрения и речи. Из-за поражения зубной эмали развивается множественный кариес;
• Пикнодистоз – сопровождается поражением костей лицевого черепа. Поэтому лицо ребенка имеет специфический вид – большие лобные бугры, массивная нижняя челюсть, широко посаженные глаза. Иногда наблюдается укорочение верхних конечностей;
• Склеростеоз. Поражаются практически все кости. Наблюдаются черепно-лицевые деформации, недоразвитие конечностей;
• Мелореостоз, или болезнь Лери. Остеосклерозом поражается какая-то одна кость или несколько костей одной конечности. Характерными симптомами являются боли, мышечная слабость. Заболевание приводит к обызвествлению и фиброзу мягких тканей, что вызывает обездвиженность конечностей.

Дети с врожденными формами заболевания быстро становятся инвалидами.

Приобретенные формы

Некоторые вид остеосклероза развиваются у людей уже в зрелом возрасте:

• Болезнь Педжета. Характерно для мужчин старше 40 лет. Долго может протекать бессимптомно. Постепенно развивается тугоподвижность суставов вплоть до полного их срастания;
• Остеомиелит Гарре. Также в основном болеют мужчины. Поражаются длинные трубчатые кости. Сначала в кости возникает очаг воспаления, затем ткань вокруг него уплотняется. Человека беспокоят интенсивные боли, усиливающиеся в ночное время;
• Абсцесс Броди. Чаще всего поражается бедренная или большеберцовая кость. В костной ткани формируется абсцесс, вызванный золотистым стафилококком. Заболевание проявляется невыраженными болями.

Приобретенные формы патологии

Как понять, произошел ли остеосклероз в результате врожденных причин

Не все генетически обусловленные заболевания проявляются в раннем детстве. Есть и такие, которые манифестируют уже у подростка или взрослого человека. Перечислим их основные признаки, чтобы можно было заподозрить ту или иную патологию.

Остеопетроз

Он может проявляться с рождения (такая форма передается аутосомно-доминантным способом) или манифестировать поздно (аутосомно-рецессивный тип наследования).

Аутосомно-доминантный тип заболевания виден уже при рождении ребенка: его голова большая, а длина тела – меньше 49 см. При проведении УЗИ головного мозга (нейросонографии) диагностируется гидроцефалия, и при ее прогрессировании наблюдается сдавливание черепно-мозговых нервов, ответственных за зрение и слух. Ребенок бледный, так как уменьшается объем его костного мозга, синтезирующего клетки крови.

Рентген показывает, что костномозговой канал не выражен, уплотнены кости черепа, уменьшен размер воздухоносных пазух черепа.

Аутосомно-рецессивный тип патологии появляется в возрасте от 5 до 10 лет. Его симптомы похожи, но остеосклероз не так выражен.

Это заболевание, передаваемое аутосомно-рецессивным образом, проявляется в раннем детстве в виде:

• отставания в росте;
• очень частый кариес, вызванный уменьшением количества зубной эмали;
• ухудшение зрения, возникшее вследствие сдавления зрительного нерва в полости черепа;
• гнусавость голоса;
• поперхивание.

Очаги остеосклероза обнаруживаются в костях таза, черепа, в ребрах и ключицах. Также отмечается остеосклероз позвонков.

Пикнодизостоз

Это заболевание, передаваемое по аутосомно-рецессивному типу. Для него характерно появление в раннем детском возрасте. Малыш отстает в росте, у него деформировано лицо:

• увеличено расстояние между глазами;
• большие лобные бугры;
• нос – клювовидной формы;
• челюсть – широкая;
• зубы появляются поздно, они вырастают не все. Отмечается изменение их формы и положения.

Кроме этого, отмечается укорочение кистей рук и дистальных фаланг пальцев.

Склеростеоз

Это еще одно аутосомно-рецессивное заболевание, проявляющееся в раннем детстве и поражающее почти все кости. Внешне оно проявляется уплощением лица, выпячиванием нижней челюсти, срастанием кожи пальцев, недоразвитием ногтей на пальцах.

Рентгенологически определяется уплотнение ключиц, наружного слоя всех трубчатых костей, нижней челюсти и основания черепа.

Данное наследственное заболевание поражает конечности, иногда – позвоночник или нижнюю челюсть. Кости черепа не уплотняются.

Проявляется заболевание болями в конечностях, деформацией конечностей, ограничением их подвижности и ухудшением их внешнего вида (побледнением, уменьшением количества волос). Страдает больше одна конечность. На рентгенограмме уплотнения располагаются в виде полос, из-за чего кость становится похожей на свечу, с которой стекает воск.

Субхондральный остеосклероз коленного сустава что это такое

Остеосклероз коленного сустава — это довольно распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, вследствие которого нарушается структура и состояние костной ткани. Патология приводит к уплотнению и однородности кости, при отсутствии терапии последние становятся хрупкими, что повышает риски внезапных переломов. Встречается остеосклероз чаще в пожилом возрасте, но может развиваться также у молодых людей.

Нередко в качестве лечения остеосклероза коленного сустава, выбор пациентов останавливается на народных методах. Безусловно, рецепты на основе природных компонентов могут помочь в таком случае, но только на начальном этапе и в качестве вспомогательной терапии.

Самыми распространенными средствами лечения считаются компрессы, домашние мази и растирки, а также ножные ванночки и отвары для внутреннего применения.

При постановке диагноза остеосклероз коленного сустава пациента, прежде всего, волнует, что это такое и как бороться с патологией. Ведь медики предупреждают, что без специфического лечения заболевание провоцирует серьезные осложнения.

Лечить остеосклероз суставных поверхностей можно с помощью эффективных средств народной терапии.

Для снижения болевого синдрома часто используется растирка на основе меда. Следует смешать липовый продукт пчеловодства с горчицей и растительным маслом (по 1 ст. л.). Состав поставить на слабый огонь, довести до кипения, затем остудить и процедить.

Справиться с заболеванием можно с применением средства из касторового масла и живичного скипидара (2 ст. л. и 2 ч. л. соответственно). Компоненты требуется смешать и использовать для натирания больного сустава.

• бузину;
• календулу;
• березовые листья;
• крапиву;
• можжевельник;
• полевой хвощ;
• кору ивы.

Компоненты требуется залить 1 л горячей воды, довести до кипения. Подержать на плите еще 10 минут, после чего оставить на 9–10 часов. Употреблять лекарство необходимо по 0,5 стакана до 4 раз в день. Курс терапии — около 4 месяцев.

Для перорального приема можно приготовить средство из брусничных листьев. 100 г сырья заливают 2,5 л кипятка и настаивают под крышкой в течение 2 часов. Затем к препарату добавляют 250 мл спирта и ставят на медленный огонь (на 12 минут). Лекарство нужно принимать 3 раза в сутки по 150 г.

Лечение остеосклероза локтевого сустава проводится с помощью мази на основе полыни. Листья растения высушиваются и измельчаются в порошок. Затем масса заливается оливковым маслом и ставится на паровую баню на 60-90 минут.

Для терапии заболевания применяют индийский лук. Овощ необходимо измельчить, залить спиртом и оставить на 2 недели. По истечении указанного времени требуется процедить препарат и использовать для растирания пораженных участков.

Данное заболевание является очень серьезным и может привести к инвалидизации больного. Некоторые больные предпочитают обращению к профессионалу лечение народными средствами. Следует сказать, что их использование возможно, но только как вспомогательный метод, который можно применять в домашних условиях для снятия боли и устранения воспаления.

Но отказываться от помощи врача нельзя ни в коем случае, иначе болезнь будет продолжать прогрессировать и человек станет совершенно беспомощным.

Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?

Лечение субхондрального остеосклероза должно быть комплексным. Применяются следующие методики:

• Лекарственная терапия с использованием НПВС (Нестероидных противовоспалительных средств), хондропротекторов, сосудорасширяющих средств и миорелаксантов;
• Лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышечного корсета;
• Массаж;
• Физиотерапия, в том числе воздействие лазером, ультразвуком, магнитом, токами;
• Диета.

Методы лечения субхондрального остеосклероза
После купирования боли, важно обеспечить суставу покой. ЛФК проводится строго по назначению врача.

Операционное вмешательство требуется только в том случае, когда консервативная терапия оказалась малоэффективной. Если произошла утрата двигательной способности, хирургическая операция может решить проблему.

Прогноз – благоприятный. Своевременная терапия позволит сохранить способность двигаться и вести привычный способ жизни.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок – это болезнь костной системы дегенеративно-дистрофического характера, которая проявляется в деформации и реактивном разрастании субхондральной кости.

Содержание статьи:Причины субхондрального склерозаФакторы рискаСимптомы субхондрального склерозаМетоды лечения

Хотя это состояние не считается самостоятельным заболеванием, его наличие свидетельствует о развившемся артрите, артрозе, остеохондрозе и других состояниях, которые без лечения способны привести к инвалидности.

Суставные поверхности костей (закругленные окончания, формирующие сустав) покрыты субхондральной тканью, которая одной стороной сращена с костью, а второй – с хрящом.

Факторами риска в возникновении остеосклероза коленного сустава выступают такие патологические состояния:

1. Воспаление костной ткани — к ним относят туберкулез, остеомиелит и сифилис.
2. Наличие опухолевидных образований в области кости.
3. Интоксикация организма.
4. Наследственная предрасположенность к остеосклерозу и другим суставным, костным заболеваниям.
5. Наличие артроза колена.
6. Травмирование конечности.

В результате образования остеосклероза, у человека происходит нарушение обменных процессов, из-за чего возникает сбой в функции коленного сустава. В последующем при изменении структуры костей, они становятся однородными, снижается их прочность и повышаются риски переломов.

Лечение остеосклероза коленного сустава заключается в использовании консервативных методов. Главная цель, которую преследуют врачи при назначении терапии — это устранение причины болезни и купирования выраженных симптомов, особенно боли.

В качестве лечения патологии, чаще применяют лечебное питание, гимнастику и при отсутствии противопоказаний, возможно использовать народную медицину.

Предварительно, пациент обязательно проходит комплексное обследование с использованием лабораторных и инструментальных исследований. Благодаря им удается выявить точную локализацию болезни, степень поражения костей и суставов, а также установить стадию патологии и ее причины.

Продолжительность терапии при остеосклерозе колена может быть очень длительным. Все зависит от стадии болезни, возраста пациента и предрасполагающих факторов.

Вначале обязательно назначают симптоматическое лечение, которое характеризуется применением лекарств — обезболивающих, противовоспалительных и гормональных препаратов.

Если патологию запустить, лечение в дальнейшем будет очень трудоемким и полного выздоровления не будет. В таком случае, все используемые методы будут направлены только на то, чтобы любыми способами улучшить жизнедеятельность человека, повысить качество жизни и устранить сильную боль.

Остеосклероз при остеомиелите Гарре

Хронический склерозирующий остеомиелит Гарре – это очаговое расплавление костной ткани с образованием свищевых ходов, которое вызывается стафилококком. Особенностью является то, что в максимальном большинстве случаев патологию диагностировали у молодых людей – от 20 до 30 лет.

При остеомиелите Гарре чаще всего поражаются бедренная, плечевая или лучевая кости – нарушения с их стороны могут быть либо изолированными, либо указанные кости страдают одновременно.

Болезнь может начинаться в виде острого, подострого или так называемого первично хронического (с вялым течением) процесса.

В мягких тканях, которые окружают указанные кости, выявляются:

• характерный выраженный плотный отек;
• расширение подкожной венозной сети.

Гиперемия (повышение температуры) и другие признаки воспаления, которые способны возникать при других видах остеомиелита, зачастую отсутствуют – это может спровоцировать путаницу в диагностике.

Имеется еще одно отличие данной патологии от других остеомиелитов – при ее прогрессировании размягчения костной ткани не наступает, свищевой ход не образуется. А вот уплотнение тканей нарастает – при пальпации (прощупывании) они очень похожи на плотное образование в виде опухоли, которое связано с костью. Поэтому при постановке предварительного диагноза нередко ошибочно подозревают наличие саркомы.

Чаще всего при данной патологии пациенты жалуются на боли в костях, которые со временем прогрессируют:

• становятся более резкими;
• нарастают в ночное время, из-за чего пациент не может спать;
• нередко отдают в соседние структуры, симулируя радикулит и ишиалгию (болевой синдром, который возникает в пояснице, распространяется на ягодицы и задне-наружную поверхность бедра, а при дальнейшем прогрессировании – на голень и стопы).

Обратите внимание

Клинические проявления при остеосклерозе на фоне остеомиелита Гарре могут напоминать саркому, но рентгенологическое обследование лучевой, плечевой или бедренной кости помогает установить, что «костное новообразование» на самом деле не что иное, как затвердение мягких тканей, при этом костномозговой канал сужен или заращен, а в костной ткани определяются очаги остеосклероза.

Диагноз подтверждается тем, что при посеве обнаруживаются стафилококки. Лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов, а также рентгенотерапии.

В целом прогноз для жизни благоприятный, но выраженные изменения в пораженной кости могут привести к ухудшению трудоспособности и даже инвалидизации пациента.

Другие болезни — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Терапевт

Батомункуев Александр Сергеевич

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) +7
0 Написать свой отзыв

Массажист

Закревская Наталья Алексеевна

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский )
+7

0 Написать свой отзыв

РевматологТерапевт

Вопрос-ответ

Какие симптомы склероза в костях?

Остеосклероз — это патологическое состояние, при котором происходит уплотнение костной ткани, что ведёт к увеличению плотности кости. Это может быть как ответ на травму или болезнь, так и проявление нормального старения. Другие названия заболевания: Уплотнение костной ткани, склероз костей.

Каковы симптомы остеосклероза?

Симптомы остеосклероза зачастую неспецифичны. Это патологическое состояние может проявляться болями в костях, нарушением подвижности и появлением патологических переломов, а также изменением характеристик периферической крови.

Что вызывает склероз кости?

Склероз костей — это очаговое, многоочаговое или диффузное увеличение плотности костного матрикса на рентгенограммах или снимках компьютерной томографии (КТ). Это рентгенологическое явление может быть вызвано широким спектром заболеваний, таких как врожденные и приобретенные нарушения развития, нарушения отложения и метаболические заболевания .

Можно ли вылечить субхондральный остеосклероз?

Дегенеративные заболевания вылечить невозможно. Этиотропное лечение направлено на замедление процессов прогрессирования заболевания и не доведение до эндопротезирования. Усилия неврологов Юсуповской больницы направлены на стабилизацию состояния пациента, достижение устойчивой ремиссии и предотвращения инвалидности.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям костей. Раннее выявление остеосклероза может значительно улучшить прогноз и помочь в выборе эффективного лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно кальция и витамина D, которые способствуют укреплению костей. Включите в меню молочные продукты, рыбу, орехи и зеленые овощи.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью, но избегайте чрезмерных нагрузок. Упражнения с низкой нагрузкой, такие как ходьба или плавание, помогут укрепить кости и улучшить общее состояние здоровья без риска травм.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы, такие как боль в костях или снижение их прочности. Обратитесь к врачу при первых признаках заболевания, чтобы получить своевременное лечение и предотвратить осложнения.