Бессонница депрессивного типа характеризуется наличием проблем с засыпанием или непродуктивным прерывистым ночным сном. Она возникает в результате тяжелого эмоционального состояния, апатии, повышенной тревожности.
В результате неполноценного сна настроение больного еще больше ухудшается, и создается замкнутый круг. Поэтому единственным адекватным методом лечения бессонницы при депрессии будет борьба с основным заболеванием. Лечение депрессивных расстройств сложное и длительное, но после улучшения эмоционального состояния пациента, инсомния проходит автоматически.
Опасность инсомнии при депрессии
При депрессивных расстройствах пациент постоянно ощущает угрозу жизни, а бессонница может усиливать это состояние, повышая риски для здоровья. Во время сна организм избавляется от лишнего напряжения, запуская механизмы защиты от заболеваний. Если ночного отдыха не возникает, напряжение накапливается, и в скором времени оно переходит в серьезные отклонения.
Важно! При бессоннице с депрессией человек становится вялым и рассеянным, у него снижается концентрация. Из-за невнимательности повышаются риски для здоровья, связанные с профессиональной деятельностью.
Работоспособность пациента, страдающего от бессонницы на фоне депрессии, стремительно падает. Если человек водит автомобиль, то он становится опасен для себя и пассажиров. Активная бессонница в 100% случаев вызывает эмоциональные расстройства: плаксивость и обидчивость, неадекватная реакция на окружающую обстановку, полная апатия и нежелание улучшать собственную жизнь.
Если лечение бессонницы при депрессии не начинается, то ситуация усугубляется. Запущенные случаи приводят к острым психозам с галлюцинациями, бреду. Некоторые формы заболевания требуют обязательного медицинского вмешательства.
Депрессия и нарушенный сон
Для нормальной и здоровой работы организма человеку просто необходим полноценный и здоровый сон. Как утверждают врачи, подросткам и людям среднего возраста следует спать 8 часов, а детям и пожилым – 10 часов. Благодаря этому организм сможет отдохнуть и настроиться на полноценную работу на следующий день.
Во сне мышцы и суставы отдыхают, а тело набирается бодростью, силой и энергией, без которых нормальное функционирование организма просто невозможно. Однако некоторые люди не спят положенное время, потому что много работают или заняты личными делами, если они не успели их выполнить днем.
У них со временем тоже разовьется бессонница, поскольку их организм привыкнет бодрствовать в ночное время. Зато днем они будут вялыми и сонными.
Инсомния – это стойкое нарушение сна, которое приобрело хроническое течение. Врачи утверждают, что во время депрессии 40% людей сталкивается с нарушением сна в ночное время, что требует обязательного комплексного лечения.
Внимание! Инсомния может возникать у человека как самостоятельная болезнь, а также считаться симптомом развития других заболеваний. Ими может стать психическое расстройство, болезни сосудов и сердца, а также патологии, связанные с работой опорного аппарата.
Поэтому если человек страдает от бессонницы, но не может себе признаться, что у него развивается депрессия – требуется обязательно обратиться к врачу, и он поможет разобраться в собственном организме, а также назначит лечение данного состояния.
Почему при депрессии развивается инсомния и приобретает хронический характер? Дело в том, что при развитии заболевания больной постоянно прокручивает в голове отрицательные мысли, вспоминает свои поражения и неудачи, а также начинает задумываться о своем «неправильном» существовании. В итоге мозг такого человека всегда наполнен только отрицательной информацией и плохими эмоциями.
https://youtu.be/a0Rh9Z3WgT4
В результате этого такой орган постоянно находится в возбужденном и напряженном состоянии, поэтому, как только больной укладывается в постель, его организм никак не может расслабиться (причем касается это не только мозга, но и тела), ведь мозг по инерции продолжает прокручивать негативную информацию.
Долгая депрессия вызывает нарушение биохимического баланса в мозге человека – это ведет к тому, что ночной сон у больного становится прерывистым и поверхностным. Такой человек способен пролежать полночи в крови и не уснуть.
Иногда врачи замечают, что депрессивные больные легко и быстро засыпают, однако ночью пробуждаются от приснившегося им кошмара, что также вызывает инсомнию – после этого уснуть больные уже не могут.
Борьба депрессией и бессонницей должна проводиться в одно время, ведь если бы психическое заболевание не настигло человека, инсомния бы тоже не развилась. Чтобы избавиться от болезни, нужно посетить врача – самостоятельно в домашних условиях лечить бессонницу запрещено, так как принимаемые лекарства могут только ухудшить состояние здоровья.
От приема народных рецептов тоже стоит отказаться до проведения диагностического обследования – все это нужно для того, чтобы н усугубить состояние, итак, больного организма.
Общая схема лечения расстройства
При лечении бессонницы во время депрессии необходимо придерживаться определенных правил, чтобы нарушение не перешло в хроническую форму:
- спать ложатся в одно и то же время – это поможет организму понять, когда именно ему следует отдыхать;
- днем нужно постараться не спать, чтобы тело достаточно уставало к ночи и нуждалось во сне;
- перед сном запрещено пить алкоголь и наедаться, последний прием пищи приходится на время за 2-3 часа до сна, желательно есть легкие блюда;
- запрещено принимать кофеинсодержащие напитки после обеда;
- перед сном нельзя заниматься тяжелыми видами спорта, положительно на засыпание влияет неспешная прогулка;
- не следует пытаться уснуть, если в течение 20 минут после укладывания в кровать сон сам не пришел. Лучше отвлечься на книгу или какое-то монотонное занятие;
- перед сном можно слушать мягкую музыку, успокаивающие записи;
- за 40-60 минут до сна можно выпить расслабляющий чай;
- если самостоятельно избавиться от бессонницы при депрессии не удается, необходимо обратиться к психотерапевту.
Лечение бессоннице при протекающей депрессии необходимо, так как люди, которые нормально спят, легче переносят психические отклонения и быстрее избавляются от них.
Предварительная диагностика
Подавляющее большинство людей, страдающих депрессией, сталкиваются с инсомнией. Тяжелое эмоциональное состояние не дает больному расслабиться перед сном. Он напряжен, не может заснуть, постоянно ворочается в постели, не в состоянии избавиться от навязчивых мыслей.
Дифференциальный анализ в этом случае довольно сложен. Это объясняется тем, что признаки инсомнии депрессивного типа полностью идентичны симптомам бессонницы, вызванной обычным нарушением гигиены сна.
Симптоматика депрессивной инсомнии:
- Нарушение засыпания.
- Ночные пробуждения (до 10-15 раз).
- Патологическая усталость.
- Начальные симптомы психоэмоциональных нарушений.
Инсомния при депрессии характеризуется коротким поверхностным сном, после которого пациент не чувствует себя отдохнувшим. Но главным диагностическим признаком является тяжелое эмоциональное состояние, раздражительность и утрата социальных связей.
Лечение бессонницы медикаментами
Для терапии инсомнии необходимо подбирать определенные препараты, назначением занимается доктор. Вместе с средствами от инсомнии обязательно прописывают вещества для коррекции депрессии. Часто, избавившись от депрессивного отклонения, пациента навсегда прощается и с бессонницей.
Наиболее распространенные методы медикаментозного лечения:
- назначение антидепрессантов – препараты восстанавливают химический баланс в головном мозге, что приводит к хорошему настроению и устранению апатии;
- назначение снотворных или успокоительных средств – перед выпиской рецепта врач проводит обследование. Одним пациентам хватает слабых растительных медикаментов, другим требуются серьезные транквилизаторы.
Что касается антидепрессантов, то выбирают обычно в пользу ингибиторов серотонина. К этим средствам относят «Паксил», «Прозак». Также назначают трициклические антидепрессанты, если есть противопоказания к первой группе: «Амитриптиллин». В некоторых случаях используют успокоительные антидепрессанты.
Некоторым пациентам требуется назначение специальных снотворных средств: «Амбьен», «Соната», «Лунеста». Использовать любые медикаментозные средства для лечения бессонницы при депрессии можно только с согласия доктора.
Эффективные транквилизаторы
Транквилизаторы не только лечат бессонницу, которая сопровождает депрессию, но также устраняют беспокойство, напряжение, тревогу и другие нарушения ЦНС. Некоторые лекарства доступны в аптеке без рецепта врача, но принимать их лучше только после консультации: « Афобазол», «Ноофен», «Адаптол». Феназепам относится к группе самых сильных транквилизаторов и не отпускается без рецепта врача.
Растительные препараты для лечения
Средства растительной группы относятся к легким препаратам для коррекции некоторых форм бессонницы при депрессии. Растительные лекарства продаются свободно, не требуют рецепта врача: «Ново-Пассит», настойка пустырника или валерианы. При использовании по инструкции у растительных препаратов нет побочных эффектов. Однако случаются передозировки, сопровождаемые тошнотой, диареей и рвотой.
Что такое депрессия и как она себя проявляет
Депрессия – это сложное расстройство на психическом уровне, которое кардинально меняет настроение и общее самочувствие больного. Как определить развитие данного состояния?
Состояния, которые характеризуют наступления депрессии:
- понижение настроения;
- угнетение собственной самооценки (больной считает себя никчемной и жалкой личностью, которая никому не нужна);
- неудовлетворенность в своей жизни, что выражается неохотой чего-либо делать;
- частые панические срывы.
Протекает депрессия у каждого человека по-разному – это зависит от вида заболевания. К примеру, послеродовая депрессия длится недолго и характеризуется общим ухудшением состояния, а алкогольная болезнь вызывает неудовлетворенность в жизни и угнетение своей самооценки.
Любой вид заболевания может вызвать наступление инсомнии, которая вместе с психическими проблемами способна вызвать множество опасностей и осложнений для здоровья.
Разумеется, неудовлетворенность собственной жизни и апатию хоть раз испытывал каждый человек, однако у здоровых людей такое состояние длится небольшой промежуток времени, и, как правило, не вызывает серьезных проблем, характеризующихся бессонницей или долгой замкнутостью в себе. Поэтому такие люди не нуждаются в лечении.
Но если депрессивное состояние длится более 2 недель и сопровождается полной или частичной потерей ночного сна, требуется срочно начинать бороться с патологией – тогда восстановить нормальное состояние человека получится вскоре после прохождения курса лечения.
Психотерапия как метод устранения бессонницы
Пациенты с глубокой депрессией обязательно посещают психотерапевта. Лечебная помощь при лечении расстройства охватывает все сферы жизни, в том числе ночной отдых. Сеансы психотерапии помогают избавиться от большинства проблем, в том числе от бессонницы. Для этого врач использует разные методы воздействия: гипноз, аутотренинг, поведенческую психотерапию.
Если нарушения психики серьезные, то обязательно назначают консультацию у психиатра. Иногда требуется привлечение других специалистов, так как механизм депрессии и бессонницы запускают болезни сердца, щитовидной железы и другие нарушения.
Как связаны два состояния
Депрессия имеет ряд последствий, которые часто влияют на качество жизни. Наиболее часты из них:
- чрезвычайное чувство грусти, пустоты, беспокойства;
- повышенная раздражительность;
- чувство безнадежности, бесполезности;
- повторяющиеся мысли о самоубийстве;
- тревога;
- потеря энергии;
- неспособность сконцентрироваться;
- изменение веса.
К распространенным симптомам относится и бессонница (есть и противоположное явление — около 15% пациентов с депрессией спят слишком много). Бессонница сама по себе также может быть одной из причин депрессии. Она непосредственно не вызывает ухудшения физического здоровья, но в сочетании с болезнью или другим фактором может усугубить состояние.
Домашнее лечение бессонницы
Лечение нарушений сна при депрессии возможно средствами нетрадиционной медицины. Первое, что может прийти на помощь, — это медовые рецепты:
- Медовая вода. Перед сном каждый день человек принимает стакан воды, смешанный с 1 ст. л. меда.
- Лимонный напиток. Перед сном принимают средство из 1 ч. л. грецких орехов, сока лимона и 2 ст. л. меда.
- Кефирный коктейль. Стакан кисломолочного продукта смешивают с 1 ст. л. меда. Лечиться перед сном нужно в течение 10 дней.
Бессонница при депрессии поддается лечению травами. Существует много растений, способных вернуть человеку сон.
Бессонница и качество жизни
Люди, страдающие бессонницей, сообщают о постоянном недостаточном количестве и / или качестве сна ночью. Они боятся плохого сна из-за предполагаемых катастрофических последствий.
В течение дня люди, страдающие бессонницей, сообщают о снижении способности выполнять повседневные задачи, сонливости, усталости, трудностях в социальном функционировании, ухудшении концентрации внимания и проблемах с памятью.
Появляется все больше доказательств того, что бессонница является фактором риска или может даже способствовать развитию психологических расстройств.
Бессонница может проявляться трудностями засыпания (начальная стадия бессонницы), частыми пробуждениями ночью (средняя стадия бессонницы) и ранним утренним пробуждением (терминальная бессонница). Эти расстройства могут возникать постоянно или временно как реакция на стресс.
Мнение врачей
Развитие тяжелой депрессии легче предупредить, чем пытаться с ней справиться. Для поддержания стабильного психоэмоционального состояния следует своевременно лечить соматические заболевания, нормировать трудовые нагрузки, уметь отдыхать и переключать внимание с текущих проблем.
Для предотвращения бессонницы рекомендуется составить определенный режим и придерживаться его. Время, отведенное для сна, нельзя отнимать в пользу решения каких-то неотложных дел, а тем более вводить это в систему. При возникновении трудностей с засыпанием можно прибегать к растительным седативным препаратам. Если развивается стойкое нарушение сна, за помощью требуется обращаться к врачу.
Особенности проблемы
Депрессией называют психическое расстройство, которое всегда сопровождается плохим настроением, а также рядом иных симптомов. Человек, столкнувшийся с таким явлением, полностью разочаровывается в своей жизни и теряет всякую мотивацию к дальнейшим действиям. Точное проявление расстройства зависит от его силы.
Бессонница – нарушения сна, приводящие к его нехватке и низкому качеству. Если человек не спит столько, сколько требует его организм, то у него появятся неприятные симптомы, которые неизбежно навредят его повседневной жизни и работоспособности.
При депрессии больные испытывают повышенную мозговую активность, что связано с бесконечными мыслями о проблемах или переживаниях. Такое возбужденное состояние сохраняется даже в ночное время. Именно это мешает мозгу расслабиться. Также во время депрессии происходят сбои, нарушающие биохимический баланс, что приводит к потере чувства удовлетворенности сном.
Сновидения
При депрессии меняется характер сновидений. Человеку начинают сниться похожие сны, большинство из них оставляют неприятный осадок после пробуждения. Их появление исчезает вместе с излечением депрессии и бессонницы.
Сны зависят от типа депрессии:
- Тоскливая. Сновидения достаточно редки, но тягостны, отличаются особой мрачностью, всегда похожи друг на друга, часто отражают прошлые неудачи.
- Апатическая. Сны редкие, очень плохо запоминаются, никакого осадка после них при пробуждении не ощущается, почти всегда эмоционально сухие.
- Тревожная. В течение одного сна может сменяться довольно много сюжетов, все связаны с будущим, чаще всего показывают угрозы или катастрофы.
При очень частых тревожных снах человек может столкнуться с усилением бессонницы, что будет связано с сильным страхом новых неприятных ощущений. При других видах депрессии сновидения могут полностью отсутствовать.
Характер сна
Бессонница во время хандры может проявляться по-разному. Невозможность заснуть, частые пробуждения среди ночи, поверхностный сон, ранний подъем, сбои фаз – все это может стать частью жизни каждого человека. Нарушения сна при депрессии зависят от ее вида:
- Эндогенная. Засыпание происходит быстро, но потом человек просыпается. Пробуждение сопровождается чувством страха. После этого заснуть вновь уже не удается, но иногда больной начинает дремать.
- Тоскливая. Больной засыпает с трудом, при этом сон очень поверхностный. Пробуждение происходит раньше, чем запланировано, уснуть снова не получается.
- Маскированная. Засыпает человек довольно легко, но в ночное время регулярно просыпается, при этом окончательное пробуждение происходит раньше запланированного времени. Утро сопровождается отсутствием жизненного тонуса.
- Тревожная. При закрытии глаз больной не засыпает, очень долго лежит, но через некоторое время ему все-таки удается уснуть. Сон очень плохой, человек часто просыпается, полное пробуждение происходит утром задолго до будильника.
- Сезонная. Человек нормально засыпает, сон очень долгий, но не приносит чувства удовлетворенности и отдыха. У больного появляется сонливость в дневное время.
- Апатическая. Засыпание происходит привычным образом, спит человек достаточно крепко, но проснуться для него очень тяжело. Даже после подъема при длительном сне он может испытывать чувство недосыпа.
Инсомния при депрессии может быть как временным, так и постоянным явлением. В обоих случаях она требует медицинской консультации с лечением.
Перед посещением врача нужно проследить за бессонницей, чтобы суметь дать ему максимально подробную информацию о своем состоянии.
Причины
Причинами бессонницы становится перенесенный стресс на фоне депрессивного невроза. Взвинченное эмоциональное состояние, чувство страха, безысходности и тревожность не дают спокойно уснуть. Мозг, находясь в перевозбуждении не способен отключиться от дневных проблем, что и приводит к нарушениям сна.
Также патологию могут вызывать следующие факторы:
- прием на ночь кофе и алкогольных напитков, обильный ужин;
- командировки и нарушения режима, связанные с частыми поездками;
- проблемы с работой эндокринной системы;
- ссора с близкими людьми;
- просмотр остросюжетных фильмов и передач;
- физиологические возрастные изменения.
Чем опасна
Депрессивная инсомния опасна для человека, приводит к серьезным сбоям в работе организма и проблемам со здоровьем.
Человек, находящийся в постоянном напряжении и стрессе не только не высыпается, но и не может полноценно выполнять повседневные обязанности и работу. Невнимательность, отсутствие концентрации, рассеянность и забывчивость могут привести к катастрофическим последствиям. Поставить в угрозу не только жизнь больного, но и подвергнуть опасности многих людей.
Расстройства в эмоциональной сфере пациента, выражающиеся в раздражительности, обидчивости серьезно осложняют отношения с семьёй и коллегами.
Если вовремя не диагностировать и не лечить заболевание, последуют плачевные последствия — начинается бредовое состояние, галлюцинации и нарушения восприятия реальности, которые требуют незамедлительного лечения в специальном медицинском учреждении.
Факторы, поддерживающие бессонницу
Важную роль в поддержании бессонницы играет каскад когнитивных процессов, которые действуют ночью и днем. К ним относятся: беспокойство, наблюдение, мысли / убеждения, ведущие к безопасному поведению, и восприятие сна.
Было доказано, что люди с бессонницей лежат в постели и беспокоятся о невозможности спать. Этот высокий уровень беспокойства вызывает психологическую стимуляцию и душевные страдания.
Сочетание беспокойства, волнения и душевных страданий затрудняет засыпание и сон. Кроме того, когда они находятся в таком состоянии, люди с бессонницей выборочно контролируют или контролируют свою внутреннюю (например, ощущения тела) и / или внешнюю (например, часы в спальне) окружающую среду из-за риска, связанного со сном.
Мониторинг угроз повышает вероятность обнаружения случайных и бессмысленных сигналов, которые затем неверно истолковываются как угроза. Поэтому мониторинг, вероятно, является еще одной причиной для беспокойства.
Пытаясь справиться с ночной тревогой, люди используют такие меры, как подавление мышления или вставание с постели, чтобы выпить «немного алкоголя » (что может поддерживать сон в краткосрочной перспективе, но приводит к ухудшению качества сна).
Признанные когнитивные процессы приводят к ощущаемой слабости, когда кто-то спит достаточно долго, и усугубляют слабость, когда он не спит достаточно времени.
К чему приводит хроническая бессонница на фоне депрессии
Постоянное депрессивное состояние, хронические нарушения сна могут нанести серьезный вред психическому здоровью человека, привести к гормональным сбоям, нарушению обмена веществ. В характере могут проявиться такие черты, как:
- раздражительность;
- плаксивость;
- тревожность;
- агрессивность;
- невнимательность;
- склонность к истерическим реакциям;
- утомляемость.
Человек страдает нарушениями памяти, возможно появление суицидальных мыслей и намерений.
В свою очередь, любое из этих нарушений может привести к более сложным расстройствам. Апатия, отсутствие полноценного отдыха не только еще более ухудшают настроение, но и приводят к нарушению аппетита. Человек может начать есть слишком много, налегая на сладкие блюда. Это приносит облегчение лишь на короткое время. Либо вообще перестает кушать.
Раздражительность, агрессивность, плохое настроение ведут к ухудшению отношений с друзьями и близкими. Вместо того чтобы расслабиться, отдохнуть, получить удовольствие, человек брюзжит, злится, ищет во всем недостатки. Постепенно друзья, дети, родственники начинают его сторониться или пугаться. Их попытки исправить положение раздражают еще больше.
Повышенная утомляемость, нарушения памяти, внимания, сонливость совместно с пессимистическими мыслями приводят к невозможности качественно выполнять свою работу. На опасном производстве возможны несчастные случаи. На дороге человек в подавленном состоянии может создать аварийную ситуацию. При выполнении рутинной работы повышается риск появления серьезных ошибок.
Замедляется общее развитие человека. Исчезает стремление чего-то добиваться, заниматься любимым делом, творчеством, достигать успеха.
Особое внимание необходимо уделить тому, что хроническая бессонница и депрессивное состояние могут привести к возникновению различных заболеваний:
- сердечно-сосудистые патологии;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- нарушения опорно-двигательного аппарата;
- проблемы со зрением;
- ожирение;
- неврозы;
- психозы;
- частое проявление симптомов гриппа и ОРВИ;
- алкоголизм и/или наркомания.
Преждевременное старение, увядание кожи также являются негативными последствиями депрессии, недосыпа.
В особенно тяжелых случаях возможно появление галлюцинаций и бреда, что требует незамедлительного подключения специалистов.
Вопрос-ответ
Какие есть способы лечения бессонницы?
«Музыка мозга» (энцефалофония) Светотерапия Методы позитивной психотерапии Когнитивная психотерапия Релаксационные методики Эриксоновский гипноз Прием лекарственных препаратов
Что назначает психиатр при бессоннице?
При хронической болезни врач, занимающийся бессонницей, может назначить антидепрессанты и снотворное. Относительно безопасными будут препараты растительного происхождения. Они не вызывают зависимость, легко переносятся, дают минимум побочных реакций.
Какое самое эффективное средство от бессонницы?
Результаты показали, что применяемые для лечения бессонницы бензодиазепины, доксиламин, эзопиклон, лемборексант, селторексант, золпидем и зопиклон были более эффективными, чем плацебо (стандартизированная средняя разница от 0, 36 до 0, 83, достоверность доказательств от высокой до умеренной).
Какие антидепрессанты лечат бессонницу?
Лекарственные препараты при бессоннице Инсомния часто возникает и при депрессии. Поэтому оправдано назначение антидепрессантов, некоторые из них хорошо работают и против бессонницы – это тразодон, миртазапин, доксепин, амитриптилин.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно устанавливайте режим сна. Ложитесь и вставайте в одно и то же время каждый день, даже в выходные. Это поможет вашему организму наладить биоритмы и улучшить качество сна.
СОВЕТ №2
Создайте комфортную обстановку для сна. Убедитесь, что ваша спальня темная, тихая и прохладная. Используйте удобный матрас и подушки, а также избегайте использования электронных устройств перед сном.
СОВЕТ №3
Практикуйте релаксацию перед сном. Попробуйте медитацию, глубокое дыхание или йогу, чтобы снизить уровень стресса и тревожности, которые могут усугублять бессонницу.
СОВЕТ №4
Обратитесь к специалисту. Если бессонница сохраняется, несмотря на изменения в образе жизни, важно проконсультироваться с врачом или психотерапевтом для получения профессиональной помощи и возможного назначения лечения.
