Что поверхность мозга должна быть покрыта извилинами, знают все. Изображения нормального мозга есть даже в школьных учебниках. Однако встречаются ситуации, когда извилин значительно меньше, чем должно быть, и они сглажены. Бывает и так, что извилин нет вовсе. В таких случаях головной мозг «гладкий», в этом его основное внешнее отличие от нормального. По факту же гладкий мозг — это серьезное нарушение, являющееся неизлечимым. О том, почему возможно появление на свет людей с головным мозгом, лишенным извилин, и к чему это приводит, АиФ.ru рассказала Ольга Пылаева, врач-невролог, эпилептолог Института детской неврологии и эпилепсии им. Свт. Луки.
Части головного мозга
Как было отмечено выше, структура головного мозга действительно сложна. Чтобы упростить ее изучение, в зависимости от выполняемых функций и особенностей внутриутробного развития, головной мозг подразделяют на следующие части:
- передний мозг (теленцефалон), который состоит из больших полушарий головного мозга;
- промежуточный мозг (диенцефалон), включающий в себя таламус и окружающие его структуры;
- средний мозг (мезенцефалон), состоящий из четверохолмия и ножек мозга;
- задний мозг (метенцефалон), который включает мост и мозжечок;
- продолговатый мозг (миеленцефалон).
Вам будет интересно:Венозная и артериальная кровь: особенности, описание и отличия
Врачи подчеркивают важность борозд и извилин головного мозга, которые играют ключевую роль в его функционировании. Эти анатомические структуры увеличивают поверхность коры, позволяя разместить больше нейронов и, соответственно, обеспечивая более сложные когнитивные процессы. Извилины, представляя собой выпуклые участки, и борозды, являясь углублениями, формируют уникальную архитектуру, которая способствует разделению функций различных областей мозга. Например, лобные доли отвечают за принятие решений и планирование, в то время как височные доли играют важную роль в обработке слуховой информации и памяти. Врачи отмечают, что нарушения в структуре этих областей могут привести к различным неврологическим заболеваниям, подчеркивая важность их изучения для диагностики и лечения.
Гладкая структура
Данная аномалия на языке медицинских терминов называется лиссэнцефалией. Под этим понятием скрывается широкая группа нарушений и сбоев в развитии головного мозга. Речь может идти как о частичном отсутствии извилин или их некачественном развитии, так и о полном их отсутствии (агирия). Более легкой разновидностью также является пахигирия, которая отличается наличием нескольких плоских широких извилин и неглубоких борозд. Такая особенность строения рассматривается как порок развития мозга. Патология формируется внутриутробно на ранних сроках беременности, а точнее, на 9-13 неделе, и вызвана нарушением нормального передвижения (миграции) нейронов. При этом изменения необратимы. Лиссэнцефалия может быть как самостоятельной аномалией развития, так и дополнением к ряду врожденных синдромов (Миллера-Дикера, Норман-Робертс и т. д.).
Строение мозга на поперечном срезе
Если условно разрезать головной мозг во фронтальной плоскости, можно увидеть, что часть мозга окрашена в темный цвет, а часть — светлый. Темная часть — серое вещество, представляющее собой скопление тел нервных клеток (нейронов). Она представлена мозжечком и корой больших полушарий головного мозга, которая расположена по периметру. Однако есть участки серого вещества и внутри головного мозга, они получили название базальных ганглиев, или экстрапирамидной системы.
В то время как кора вместе с бороздами и извилинами головного мозга выполняет функции координации высшей нервной деятельности (речи, письма, мышления, памяти, внимания, эмоций), серое вещество экстрапирамидной системы необходимо для осуществления высокоточных координированных движений.
Базальные ганглии включают в себя такие структуры:
- стриопаллидарная система, которая состоит из хвостатого ядра и чечевицеобразного ядра (скорлупа совместно с бледным шаром);
- лимбическая система, включающая ограду и миндалевидное тело.
Белое вещество, в свою очередь, является скоплением отростков нервных клеток, которые обеспечивают взаимосвязь вышележащих отделов мозга с нижележащими, а также взаимодействие разных нейронов в пределах одной структуры.
Головной мозг человека — это сложный орган, состоящий из множества борозд и извилин, которые играют ключевую роль в его функционировании. Борозды, или щели, разделяют извилины — выпуклые участки коры, что увеличивает площадь поверхности мозга и позволяет разместить больше нейронов. Это анатомическое строение способствует эффективной обработке информации и выполнению различных функций, таких как память, восприятие и движение.
Исследования показывают, что различные области мозга, расположенные в бороздах и извилинах, отвечают за специфические задачи. Например, лобные доли, находящиеся в передней части, связаны с планированием и принятием решений, тогда как затылочные доли отвечают за зрительное восприятие. Изменения в структуре борозд и извилин могут указывать на нейропсихологические расстройства, что подчеркивает важность их изучения. Таким образом, анатомия головного мозга не только fascinates, но и является ключом к пониманию человеческого поведения и когнитивных процессов.
Лобная доля
Лобная часть больших полушарий находится впереди от всех остальных образований головного мозга. Сзади эта область ограничена от теменной доли центральной бороздой, сбоку латеральной бороздой — от височной области.
Перед центральной бороздой расположена прецентральная извилина головного мозга. Последняя, в свою очередь, ограничена от остальных образований коры лобной доли при помощи прецентрального углубления.
Прецентральная извилина вместе с прилегающими к ней задними участками лобной доли выполняет важную роль. Эти структуры необходимы для осуществления произвольных движений, то есть тех, что находятся под контролем сознания. В пятом слое коры прецентральной извилины расположены гигантские двигательные нейроны, которые получили название пирамидных клеток, или клеток Беца. Эти нейроны имеют очень длинный отросток (аксон), окончания которого доходят до соответствующего сегмента спинного мозга. Этот путь называется кортико-спинальным.
Рельеф лобной области головного мозга образован тремя крупными извилинами:
- верхней лобной;
- средней;
- нижней.
Эти образования отграничены один от другого при помощи верхней и нижней лобных борозд.
В задней части верхней лобной извилины расположен экстрапирамидный центр, который также участвует в осуществлении движений. Эта система в историческом плане более древняя, чем пирамидная. Она необходима для точности и плавности движений, для автоматической коррекции уже обычных для человека моторных актов.
В задней части нижней лобной извилины находится моторный центр Брока, о котором уже говорилось ранее в статье.
Головной мозг: функции
На самом деле функций головного мозга человека огромное множество, и о них можно написать не одну статью. В перечне ниже все функции объединены в отдельные группы:
- обработка информации, поступающей извне;
- планирование и принятие решений;
- осуществление движений;
- эмоции;
- запоминание и память;
- внимание;
- речь;
- интеллект и мышление.
Вам будет интересно:Ингибиторы ароматазы: назначение и список препаратов
Лечение
Лечения нет. Можно лишь обеспечить качественный уход за ребенком. Он включает в себя стандартный бытовой уход, необходимые меры реабилитации, предложенные врачом, подбор оптимальных препаратов для снятия приступов эпилепсии.
К сожалению, при данной аномалии мозга прогноз неблагоприятный. В зависимости от лежащих в основе генетических нарушений дети с таким диагнозом погибают в младенческом возрасте (например, это дети с синдромом Миллера-Дикера, который вызван делецией генов на хромосоме 17 или мутацией в гене LIS1). В других случаях при качественном уходе и медицинском обслуживании продолжительность жизни увеличивается. Однако в большинстве случаев пациенты являются глубокими инвалидами. Так, например, они могут прожить до 10 лет, но быть при этом по развитию на уровне ребенка в возрасте 4-6 месяцев.
В некоторых случаях тяжесть заболевания и продолжительность жизни зависят от пола ребенка. При лиссэнцефалии, вызванной мутацией в гене ARX, который связан с половой женской хромосомой (Х-хромосома), мальчики погибают в младенческом возрасте от выраженного поражения головного мозга и внутренних органов. У девочек в такой ситуации заболевание протекает легче и продолжительность жизни больше.
Строение коры
Кора больших полушарий головного мозга представляет собой центр высшей нервной деятельности человека. Благодаря ее работе мы испытываем эмоции, обладаем способностью обучаться, запоминать и помнить. Кора — именно та структура, которая отличает людей от представителей остальных видов живых существ.
Что же делает ее такой особенной? Кора — не просто сплошная масса серого вещества, в ее структуру входят борозды и извилины головного мозга. Это важные составляющие данного органа. Эти образования делят полушария головного мозга на отдельные функционально значимые части.
Структура коры
Благодаря наличию коры человек способен испытывать эмоции, ориентироваться в себе, окружающем пространстве. Что примечательно, строение коры уникально. Борозды и извилины коры головного мозга одного человека имеют форму и размеры не такие, как у другого. Но общий план строения один.
Чем отличаются борозды и извилины головного мозга? Борозды — это углубления в коре больших полушарий, которые выглядят как щели. Именно они делят кору на доли. Всего есть четыре доли больших полушарий:
- лобная;
- теменная;
- височная;
- затылочная.
Извилины — это выпуклые участки коры, которые находятся между бороздами.
Виды борозд
Борозды — это, грубо говоря, щели в головном мозге, которые образуют более выпуклые части — извилины. Можно выделить такие основные борозды головного мозга:
- первично образованные — наиболее глубокие, разделяют кору на отдельные доли (лобную, затылочную, височную, островковую, теменную);
- вторичные — менее глубокие, именно они делят головной мозг на мелкие извитые части — извилины;
- добавочные (третичные) — наиболее поверхностные, предназначены для придания специфической формы извилинам и для увеличения поверхности коры.
Как распознать
В некоторых случаях порок развития мозга можно распознать еще внутриутробно, при проведении УЗИ плода. Во время беременности оценивать формирование борозд и извилин у плода можно не ранее 20 недели, так как на ранних сроках беременности гладкий мозг — это нормальная стадия развития плода. Также проблему можно заметить при проведении УЗИ мозга (нейросонографии) в первые месяцы жизни ребенка. При рождении на проблемы с мозгом у ребенка могут указать пороки развития пальцев, особенности строения головы и лица, порок сердца и др.
Статья по теме
Мозг себе на уме. Что за «существо» живёт в нашей черепной коробке? Но бывает и так, что при благоприятном течении беременности и родов ребенок с такой патологией расценивается как здоровый и первое время не вызывает беспокойства у родителей. Однако постепенно становится заметной задержка развития, что часто и является первой жалобой. При осмотре в большинстве случаев врач обращает внимание на уменьшенный размер головы.
В дальнейшем присоединяются эпилептические приступы, иногда родители обращаются к врачу уже в связи с их появлением. Начало эпилептических приступов отмечается, когда ребенок достигает возраста 3-5 месяцев, реже они начинаются после 9 месяцев. Первым типом приступов бывают эпилептические спазмы. Купируются такие приступы специальными препаратами. Чтобы их правильно подобрать для ребенка, следует провести целый ряд исследований: ЭЭГ, видео-ЭЭГ мониторинг со сном.
Ребенок с такой патологией дальше будет все сильнее отставать в развитии (и умственном, и физическом). Эпилептические приступы будет все сложнее останавливать и лечить. В наиболее тяжелых случаях ребенок не приобретает практически никаких навыков (не держит голову, не переворачивается, не сидит и др., отсутствует речь). Формируются парезы и параличи конечностей (как правило, с повышением мышечного тонуса). Также возможны нарушения работы внутренних органов (пороки развития сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, половой системы, аномалии пальцев и расщелина нёба). Например, такая тяжелая картина характерна для лиссэнцефалии при синдроме Миллера-Дикера и некоторых других формах заболевания.
«Вскрытие» мозга. Допинги для интеллекта разделят людей на богов и глупцов? Подробнее
Основные борозды
Существует множество борозд и извилин в головном мозге. Ниже перечислены наиболее важные из них:
- сильвиева борозда — граница между лобной и височной долями;
- роландова борозда — граница между лобной и теменной долями;
- теменно-затылочная борозда разделяет затылочный и теменной участок;
- латеральная борозда — одна из наиболее крупных и глубоких в головном мозге;
- поясная борозда — находится на медиальной плоскости головного мозга;
- борозда гиппокампа — продолжение поясной;
- круговая борозда ограничивает островковую долю на нижней части мозга.
Формирование коры в эмбриогенезе
Эмбриогенез — это внутриутробное развитие плода с момента зачатия до рождения. Сначала на коре головного мозга формируются неравномерные углубления, которые дают начало бороздам. В первую очередь формируются первичные борозды. Это происходит примерно на 10 неделе внутриутробного развития. После этого образуются вторичные и третичные углубления.
Самая глубокая борозда — латеральная, она формируется одной из первых. За ней по глубине следует центральная, которая отделяет моторную (двигательную) и сенсорную (чувствительную) зоны коры головного мозга.
Большая часть рельефа коры развивается с 24 по 38 недели гестации, а некоторые из них продолжают развиваться и после рождения ребенка.
Наружная поверхность полушария
Анатомию головного мозга человека, а особенно коры, удобно изучать, поделив мозг на отдельные части. Первой стоит рассмотреть кору наружной поверхности больших полушарий. Ведь именно там находится самое глубокое образование — латеральная борозда головного мозга. Она имеет широкое дно, которое называется островком. Начинаясь у основания головного мозга, далее данная борозда на его поверхности делится на три меньших углубления: два более коротких — переднее горизонтальное и восходящее, а также одно углубление намного длиннее — заднее горизонтальное. Направляясь назад и вверх, это длинная ветвь делится еще на две части: восходящую и нисходящую.
Вам будет интересно:»Индапамид»: инструкция по применению и аналоги
На дне латеральной борозды находится островок, который далее получает свое продолжение в поперечной извилине. Вокруг него находится циркулярная, или круговая, борозда. Островок подразделяется на две доли: переднюю и заднюю, которые отделены друг от друга центральной бороздой.
Наружная поверхность
Анатомию извилин головного мозга и борозд лучше всего изучать по частям. Начнем с наружной поверхности. Именно на внешней поверхности головного мозга расположена самая глубокая борозда — латеральная. Она начинается в базальной (нижней) части больших полушарий и переходит на внешнюю поверхность. Здесь она разветвляется на еще три углубления: восходящее и переднее горизонтальное, которые являются более короткими, и заднее горизонтальное, которое гораздо длиннее. Последнее ответвление имеет восходящее направление. Оно делится еще на две части: нисходящую и восходящую.
Дно латеральной борозды получило название островка. Далее он продолжается в качестве поперечной извилины. Островок подразделяют на переднюю и заднюю доли. Эти два образования отделены друг от друга центральной бороздой.
Лобная часть
Наиболее передняя часть головного мозга получила название лобной доли. Ее границы очерчивают две борозды: центральная сзади, отделяя ее от теменной доли (это углубление еще называется роландовым), латеральная снизу, о строении которой подробно написано выше. Спереди от центрального углубления расположены прецентральные борозды. Одна расположена выше, а вторая — ниже. Эти борозды ограничивают собой центральную извилину.
Лобная доля разделена на три лобные извилины: верхнюю, среднюю и нижнюю. Они отграничены друг от друга верхней и нижней лобными бороздами. Можно сказать, что именно в лобной доле находятся самый крупные борозды и извилины головного мозга.
Анатомическое строение долей головного мозга
В строении любого органа человеческого тела, подвергшегося развитию в эволюционной динамике, можно проследить целесообразность природы, предусмотревшей и преобразовавшей некоторые органы.
Борозды и извилины полушарий имеются в строении человеческого ГМ и у мозговых структур некоторых млекопитающих. Их образование было продиктовано необходимостью уместить большую поверхность под практически не изменившимся в размерах сводом черепа.
Переход человека к прямохождению и его развитие привели к необходимости формирования большего объема мозговых структур.
Но увеличение костного защитного свода привело бы к непропорциональности, утяжелению, из-за которого голова не могла бы находиться вверху тела.
А объективная необходимость к этому существовала, поскольку именно в ней размещаются основные улавливатели и анализаторы информации, поступающей извне.
Благодаря только поступающему значительному объему информационного потока, человек не смог бы достичь своего нынешнего, главенствующего и исключительного положения — окружающая реальность требовала формирования ощущений, практического опыта, способности анализа и сопоставления уже накопленных знаний и соотношения их с новой для себя, или аналогичной ситуацией.
Речь появилась благодаря накоплению гнозиса и праксиса, а ее формирование привело к абстрактному мышлению — эта способность, совершение сложных движений и их цепочек, высшие психические функции, все это результат трансформаций, которые проделала природа, увеличивая площади поверхности образованием складок и углублений и умещая большой объем в ограниченном пространстве.
65-70% коры расположились в новообразовавшихся бороздах, если бы не упаковка, проведенная природой подобным образом, у человека в распоряжении была бы только треть существующего объема, которая размещается на поверхности обоих полушарий.
Проведенные исследования показали, что рисунок gyri и sulcus у разных людей индивидуален. Глубокие и крупные складки есть у всех людей и у некоторых животных. Ответ на вопрос — сколько извилин у человека в мозгу — не будет точным, количество вариабельно, формирование новых или отсутствие привычных настолько разнообразно, что существуют специальные атласы, в которых собраны примеры индивидуального строения конечного мозга.
Единство противоположностей
Основные отличия борозды и извилины состоят не столько в выполняемых функциях, сколько в расположении этих образований относительно друг друга. Но они неразрывно связаны между собой, потому что формируются на стадии гирификации во время внутриутробного развития из фронтального (или первичного переднего) мозгового пузыря.
Извилины – это возвышения над поверхностью ГМ, в то время как борозды локализованы в межизвилинном пространстве и разграничивают эти выступы. Несомненная связующая роль белого вещества с его специфическим составным компонентом — пучком аксонов (проводников нервных импульсов), покрытых специальным миелином.
Телэнцефалон – образование из нескольких важнейших структур:
- двух больших мозговых полушарий;
- плотно и надежно покрывающей их коры (нетолстого слоя серого мозгового вещества, достигающего максимум нескольких мм);
- специфического сплетения нейронов — мозолистого тела, присущего исключительно млекопитающим;
- прихотливо собранного из серых и белых полос соответствующих мозговых веществ полосатого тела, составной части системы базальных ядер полушарий ГМ;
- обонятельного мозга с его сложным строением, делением на периферию и центр.
Разграничение борозд ГМ по виду, эмбриогенезу и функциональности подразумевает дифференциацию на первичные, вторичные и третичные. Последние не берутся во внимание при изучении анатомического строения, поскольку глубоко индивидуальны для каждого человека. Они достаточно мелкие и не имеют названий.
Топонимы и эпонимы есть только у первичных и вторичных борозд, но первичные отличаются не только расположением (они присутствуют и внутри долей, и в качестве междолевого объединительно-разграничительного углубления).
Виды и дислокация
Первичные углубления – это главные и разграничивающие борозды, расположенные между двумя полушариями или основными отделами головного мозга.
Их формирование происходит еще на 10 неделе вынашивания плода, оно заложено в программе, по которой работают мозговые пузыри:
- Сильвиева борозда, отделяющая височную от лобной и теменной, чаще называется сейчас латеральной бороздой, вместе с центральной и теменно-затылочной они разграничивают на доли верхнелатеральную поверхность.
- Перед центральной располагается лобная доля, сзади нее – теменная, она разделяет их между собой, как и центральная. Получила изначально эпонимическое название, можно встретить термин «Роландова».
- Поясная служит рубежом для всех основных сегментов, локализованных в обонятельном мозге.
- Теменнозатылочная разграничивает те доли, от названий которых образовано ее собственное (теменную и затылочную).
Медиальная поверхность просто испещрена глубокими постоянными бороздами – здесь находятся гиппокампальная, поясная, коллатеральная, территориально близкая к затылочной доле, и недалеко от нее – шпорная. Но первая, о которой вспоминают анатомы при упоминании медиальной поверхности – это борозда мозолистого тела, потому что между ней и поясной, образующей разветвления, располагается опоясывающая извилина. Хотя гиппокампальная и коллатеральная тоже своего рода рубеж для извилины височной коры.
Немного об извилинах
В нижней поверхности коры находятся обонятельная, орбитальная, прямая и нижняя височная борозды. Они входят в состав разных отделов, потому что нижняя поверхность принадлежит височной, лобной и затылочным долям.
В этом мозговом сегменте есть только одна извилина, заслуживающая внимания – язычковая (в другой транскрипции – язычная, gyrus lingualis), которую отделяют шпорная и коллатеральная борозды.
Присутствие борозд неизменно сопряжено с наличием извилин, образованных трансформацией мозговой ткани для экономии пространства:
- У лобной доли целых 6 извилин, из них четыре – на наружной поверхности, а две – на внутренней. Такое количество легко объяснимо величиной ЛД, занимающей более четверти всего человеческого мозга. Прямая и орбитальная извилины относятся к внутренним образованием, а вертикальные предцентральная, верхняя, нижняя и средняя – наружные. Предцентральную (в других источниках – прецентральную) формируют одноименная борозда и центральная, место дислокации средней – естественно, между верхней и нижней лобной бороздой, нижняя расположена между соответствующей лобной и сильвиевой. Задняя треть средней лобной извилины содержит центр письма, а в нижней лобной находится двигательный центр.
- Границами теменной области служат Роландова (от лобной), Сильвиева (у височной), и теменнозатылочная. В ней дислоцированы постцентральная, ограниченная одноименной бороздой и центральной, угловая, возле верхней височной борозды, две горизонтально расположенные дольки (нижне- и верхнетеменная), и надкраевая, рядом с Сильвиевой бороздой.
- На базальной поверхности височной доли извилин всего две, но очень важные: гиппокампа и латеральная затылочно-височная. Дислокация во внутренней пространстве затылочной доли 2 образований: gyrus lingualis и теменнозатылочной извилины, обусловлена присутствием шпорной борозды, которая и разделяет их между собой.
Извилины головного мозга и борозды головного мозга трудно рассматривать по отдельности. Их глубокие и прочные связи обусловлены вековыми изменениями и трансформациями. Природа трудилась, создавая основную архитектонику важнейшего структурного образования, максимально близко подгоняя ее составные элементы под существовавшие надобности.
Можно рассматривать их не как отдельные части, а как часть единого целого, своеобразные клавиши, на которые нажимает центральная нервная система, если человек меняет род деятельности, совершает какие-то действия, начинает, заканчивает или продолжает то, чему он научился в процессе длительного совершенствования.
Теменная часть
Эту долю головного мозга ограничивают от других структур сразу четыре борозды: центральная, латеральная, теменно-затылочная и поперечная затылочная. Сзади от центральной, по аналогии с лобной долей, находится постцентральная борозда, которую в некоторых учебниках подразделяют еще на две части: верхнюю и нижнюю. Два вышеперечисленных углубления ограничивают постцентральную извилину.
На две дольки (верхнюю и нижнюю) теменную часть головного мозга разделяет межтеменная борозда. Нижняя долька включает в себя надкраевую и угловую извилины.
Основные извилины
Рельеф коры головного мозга очень сложный. Он состоит из многочисленных извилин разных форм и размеров. Но можно выделить самые главные из них, выполняющие наиболее важные функции. Основные извилины головного мозга представлены ниже:
- ангулярная извилина — находится в теменной доле, участвует в распознавании предметов посредством зрения и слуха;
- центр Брока — задняя часть нижней лобной извилины слева (у правшей) или справа (у левшей), которая необходима для правильного воспроизведения речи;
- центр Вернике — расположена в задней части верхней височной извили слева или справа (по аналогии с зоной Брока), участвует в понимании устной и письменной речи;
- поясная извилина — находится на медиальной части головного мозга, принимает участие в формировании эмоций;
- гиппокампальная извилина — расположена в височной области мозга, на внутренней ее поверхности, необходима для нормального запоминания;
- веретенообразная извилина — расположена в височной и затылочной областях коры головного мозга, участвует в распознавании лиц;
- язычная извилина — размещена в затылочной доле, играет важную роль в обработке информации, поступающей с сетчатки глаза;
- прецентральная извилина — расположена в лобной доле перед центральной бороздой, необходима для обработки чувствительной информации, поступающей в головной мозг;
- постцентральная извилина — находится в теменной доле позади центральной борозды, необходима для осуществления произвольных движений.
Височная часть
Височная часть полушарий головного мозга ограничена латеральной бороздой сверху, а сзади — условной линией проведенной от данной борозды к задней затылочной. Строение данной доли головного мозга запомнить легко: три параллельные извилины разделяются тремя параллельными бороздами. Борозды и извилины головного мозга в височной части получили одноименное название: верхняя, средняя и нижняя височные.
Теменная доля
Границы этого участка головного мозга очерчены следующими бороздами:
- центральной;
- теменно-затылочной;
- поперечной затылочной;
- центральной.
Позади центральной борозды расположена постцентральная извилина головного мозга. Сзади она ограничена бороздой с соответствующим названием — постцентральной. В некоторых литерных изданиях последнюю делят еще на две части: верхнюю и нижнюю.
Теменная доля при помощи межтеменной борозды подразделяется на две области, или дольки: верхнюю и нижнюю. В последней проходят надкраевая и угловая извилины полушарий головного мозга.
В постцентральной, или задней центральной, извилине находятся центры, в которые поступает сенсорная (чувствительная) информация. Стоит отметить, что проекция разных частей тела в задней центральной извилине расположена неравномерно. Так, большую часть данного образования занимают лицо и рука — нижняя и средняя треть, соответственно. Последнюю треть занимают проекции туловища и ноги.
В нижней части теменной доли находятся центры праксиса. Он подразумевает под собой выработку в течение жизни автоматических движений. К нему относятся, например, ходьба, письмо, завязывание шнурков и прочее.
Медиальная поверхность
Наиболее медиально расположена борозда мозолистого тела, которая далее переходит в борозду гиппокампа, ограничивающею собственно гиппокамп. Рядом с мозолистой бороздой расположены подтеменная и мозолисто-краевая борозды. Параллельно гиппокампу проходит ринальная борозда.
Перечисленные выше углубления головного мозга ограничивают специфическую систему, которая получила название лимбической. Она, в свою очередь, состоит из поясной и гиппокамповой извилин.
Помимо собственно лимбической системы, на внутренней поверхности мозга находятся также структуры, которые продолжают свой ход с наружной части коры полушарий. Таким образом распространяется теменно-затылочная борозда, позади которой расположено предклинье (извилина, напоминающая трапецию по форме). Рядом с этим углублением также находится шпорная борозда, которая простирается от затылка и вперед аж до мозолистого тела. Между двумя упомянутыми выше углублениями находится клиновидная извилина.
Затылочная доля
Границы затылочной области головного мозга очерчены такими образованиями: от теменной доли ее отделяет теменно-затылочное углубление, снизу затылочная часть плавно перетекает в базальную поверхность мозга.
Именно в этом участке головного мозга расположены наиболее непостоянные структуры. Но задняя затылочная извилина головного мозга присутствует практически у всех индивидуумов. Переходя ближе к теменной области, из нее образуются переходные извилины.
На внутренней поверхности этой области находится шпорная борозда. Она отделяет друг от друга три извилины:
- клин;
- язычковую извилину;
- затылочно-височную извилину.
Также здесь присутствуют полярные борозды, которые имеют вертикальное направление.
Функция самой задней доли головного мозга — восприятие и обработка зрительной информации. Примечательно то, что проекция верхней половины сетчатки глазного яблока находится в клине, но воспринимает она нижнюю часть поля зрения. А нижняя половина сетчатки, на которую попадает свет с верхнего поля зрения, проецируется в области язычковой извилины.
Нижняя поверхность
Нижняя, или базальная, поверхность мозга образована частями лобной, височной и затылочной долей. Однако, помимо этих структур, на базальной поверхности также находится так называемый обонятельный мозг. В его состав входит обонятельная борозда, окруженная прямой извилиной и глазничными бороздами.
В составе височной доли на основе мозга размещены нижняя височная и затылочно-височная борозды, между которыми находится одноименная извилина. Рядом также детализируется язычковая извилина.
Причины
Основными причинами лиссэнцефалии являются мутации в одном из нескольких генов. Основные гены, мутации в которых вызывают лиссэнцефалию, известны под названиями LIS1, DCX (doublecortin), RELN (рилин, локализован в 7 хромосоме) и ARX (ген локализован на половой Х-хромосоме, в этом случае кроме сглаженности борозд на МРТ выявляется врожденное отсутствие мозолистого тела, основной структуры, обеспечивающей обмен информацией между двумя полушариями). Эти поломки обычно отсутствуют в генах родителей и впервые появляются у плода в процессе беременности (так называемые «мутации de novo»). При этом родители могут быть совершенно здоровы.
Возникновение мутаций в генах во время беременности является случайным событием, которое при этом может быть спровоцировано целым рядом факторов, включая различные отравляющие воздействия и прием лекарств, токсичных для плода. Также причиной поломки генов могут быть инфекции или нарушение кровообращения плода в начале беременности. Однако спрогнозировать, что будет именно такой результат, невозможно. В большинстве случаев причина возникновения мутации остается неизвестной. В этом случае следующие дети у тех же родителей с высокой вероятностью будут лишены такой мутации.
Реже бывает так, что один из родителей или оба изначально имеют такую (очень редкую) поломку гена. При этом внешне она практически не проявляется и становится «сюрпризом» после рождения больного ребенка. В этих случаях риск появления в семье и других детей с таким редким генетическим заболеванием достаточно высок.
«Немного жив». Что происходит с мозгом и телом человека после смерти? Подробнее
Диагностика
- Лиссэнцефалия довольно легко диагностируется во время планового УЗИ начиная со второго триместра.
- При неполном сглаживании уровень паталогичности определяется на компьютерной томографии, где выявляется уровень сглаживания, вертикальные щели между бороздами, прямая граница с белым веществом, а также другие аномалии мозга.
- Магнитно-резонансная томография выявляет тип заболевания.
- ЭЭГ уже после рождения (если во время беременности не проводилось УЗИ) показывает характерный ритм мозга для данного отклонения.
- На ранних сроках после зачатия выявить недуг поможет генетический анализ.
СТРОЕНИЕ ПОЛУШАРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Строение полушарий головного мозга человека. Конечный, или большой, мозг состоит из правого и левого больших полушарий. У взрослого человека вес больших полушарий равен 80% веса головного мозга. Они разделены глубокой продольной бороздой. В глубине этой борозды находятся соединяющие большие полушария мозолистое тело и свод. Мозолистое тело состоит из нервных волокон и относится к новой коре. У человека оно достигает наибольшего развития. Передняя его часть называется коленом, переходящим в клюв; средняя — стволом, а задняя, постепенно утолщаясь, образует валик. Поперечные волокна мозолистого тела в каждом полушарии веерообразно расходятся, образуя лучистость. Под мозолистым телом расположен свод. Передние ножки свода направляются в сосковидные тела, а задние — в аммониев рог.
Каждое полушарие состоит из плаща, или мантии, и обонятельного мозга. Внутри полушария находятся подкорковые центры (см. выше) и боковые желудочки. Каждое полушарие имеет 3 поверхности: внутреннюю, спинно-боковую и нижнюю и делится на 4 доли: переднюю — лобную, заднюю — затылочную, среднюю — теменную и нижнюю — височную. Границей между долями являются 3 наиболее крупные основные борозды.
Рис. 121. Головной мозг сверху: 1 — верхняя лобная извилина, 2 — средняя лобная, 3 — передняя центральная, 4 — задняя центральная, 5 — верхняя теменная долька, 6 — нижняя теменная долька, 7 — затылочные извилины На спинно-боковой поверхности находится боковая (сильвиева) борозда, которая начинается на нижней поверхности полушария в виде сильвиевой ямы и идет по боковой стороне вверх и назад.
Она отграничивает нижнюю — височную долю, от остального мозга. Передний закругленный край височной доли называется височным полюсом. На дне сильвиевой ямы находится так называемый островок Рейля. Центральная (роландова) борозда проходит поперечно спинно-боковой поверхности полушария, от верхнего края до сильвиевой борозды, не достигая ее. Она отделяет переднюю — лобную долю от средней — теменной. Передний закругленный конец лобной доли называется лобным полюсом. Теменно-затылочная борозда находится в задней области внутренней поверхности полушария, отделяя среднюю — теменную долю от задней — затылочной. Задний закругленный конец затылочной доли называется затылочным полюсом. Кроме этих борозд, в каждой доле есть еще и другие, между которыми расположены извилины. В лобной доле впереди центральной борозды параллельно ей проходят 2 борозды: верхняя предцентральная и нижняя пред-центральная. От этих борозд начинаются 2 борозды, идущие горизонтально в передне-заднем направлении: верхняя лобная борозда от верхней предцентральной и нижняя лобная — от нижней пред-центральной. Между бороздами образуются извилины: 1) передняя центральная извилина — между центральной бороздой (сзади) и двумя предцентральными (спереди); 2) верхняя лобная извилина — между верхним краем лобной доли и верхней лобной бороздой; 3) средняя лобная извилина — между верхней и нижней лобными бороздами; 4) нижняя лобная извилина — между нижней лобной бороздой и сильвиевой.
В теменной доле позади центральной борозды параллельно ей проходит зацентральная борозда. От ее середины горизонтально, в передне-заднем направлении к границе между теменной и затылочной долями проходит межтеменная борозда. Эти борозды разделяют теменную долю на 3 участка: 1) задняя центральная извилина — между центральной и зацентральной бороздами; 2) верхняя теменная долька — между верхним краем теменной доли и межтеменной бороздой; 3) нижняя теменная долька — между меж-теменной бороздой и границей височной доли. В нижней теменной дольке различают 2 извилины: надкраевую, замыкающую конец сильвиевой борозды, и угловую, замыкающую конец височной борозды. В затылочной доле имеются мелкие поперечные и боковые борозды. В височной доле на спинно-боковой поверхности в передне-заднем направлении проходят 2 борозды: верхняя височная и средняя височная, а на нижней ее поверхности — нижняя височная. Эти борозды ограничивают 3 височные извилины: 1) верхнюю височную извилину — между сильвиевой и верхней височной бороздами; 2) среднюю височную извилину — между верхней и средней височной бороздами и 3) нижнюю височную извилину — между средней и нижней височными бороздами. На внутренней поверхности каждого полушария находятся борозда мозолистого тела, окаймляющая поперечный разрез мозолистого тела, и опоясывающая борозда, идущая параллельно предыдущей между мозолистым телом и верхним краем полушария. Они ограничивают поясную извилину, окружающую мозолистое тело. Кзади мозолистое тело огибает извилина морского коня (гиппокамп), заканчивающаяся крючком. Некоторые авторы делят каждое полушарие на 7 долей: лобную, теменную, островковую, затылочную, височную, лимбическую, гиппокампову. Серое и белое вещество больших полушарий. Серое вещество больших полушарий состоит из нейронов, клеток глии и нервных волокон. Количество нейронов в обоих полушариях головного мозга колеблется от 10 до 18 млрд. Клеток глии примерно в 10 раз больше. Глия является опорной тканью больших полушарий и выполняет трофическую функцию. Серое вещество покрывает поверхность больших полушарий подобно коре. В среднем толщина коры у взрослого человека равна 2,5—3 мм, а поверхность— 145—220 тыс. мм2, из которых 1/3, или 72 тыс. мм2, составляет свободная поверхность, а 2/3, или 148 тыс. мм2, находится в глубине борозд. Наибольшая толщина коры — в области передней центральной извилины. Различают древнюю, старую и новую кору. К древней коре относятся входящие в обонятельный мозг обонятельный бугорок, переднее продырявленное вещество, расположенное между перекрестом зрительных нервов и началом сильвиевой борозды, подмозолистая извилина, полулунная извилина, окружающая миндалевидное ядро, и боковая обонятельная извилина. К старой коре относятся гиппокамп, или аммониев рог, и зубчатая фасция (извилина). Старая кора максимально развита в глубине гиппокамповой борозды. В области крючковидной извилины, которая является загибом кзади переднего конца гиппокамповой извилины, старая кора аммониева рога и зубчатой фасции выходит на поверхность. Новой является вся остальная часть коры. Кора лимбической извилины относится к новой за исключением коры нижней трети борозды мозолистого тела, расположенной в самом переднем ее отделе и относящейся к старой коре.
Рис. 122. Соотношение новой, древней, старой и межуточной коры в головном мозге человека: 1 — большие полушария, 2 — мозжечок, 3 — продолговатый мозг, 4 — мозолистое тело, 5 — зрительные бугры, 6 — обонятельная луковица, 7 — зрительный нерв, 8 — гипоталамическая область, 9 — гипофиз; горизонтальный штрих — новая кора; косой перекрестный — древняя; вертикальный — старая; прямой перекрестный — межуточная; пунктир — вегетативные образования Древняя и старая кора и небольшой слой промежуточной коры, который отделяет их от новой, на ранней и конечной стадиях развития отличаются неполнотой строения. Новая кора достигает наибольшего развития у человека; ее поверхность составляет около 96% всей поверхности полушарий. По местоположению, строению и функции нейронов она делится на основные 52 поля. В новой коре различают 6 основных слоев: 1) светлый, молекулярный, состоящий из нервных волокон и мелких нейронов; 2) наружный зернистый, который состоит из густо расположенных мелких нейронов, имеющих форму зерен и мелких пирамидных клеток; 3) слой пирамидных нейронов разной величины, различно расположенных в вертикальном направлении; 4) внутренний зернистый слой, состоящий из густо расположенных мелких нейронов — он почти отсутствует в двигательной области коры и наиболее развит в зрительной области; 5) глубокий слой пирамидных нейронов — в двигательной области пирамидные нейроны достигают наибольшей величины; 6) слой многоформенных нейронов, имеющих треугольную и веретенообразную форму. В некоторых областях коры различают и 7-й слой — из веретенообразных нейронов. Зернистые и звездчатые нейроны 2, 4 и 6-го слоев — воспринимающие, чувствительные; к ним поступают центростремительные волокна из нейронов промежуточного мозга (зрительных бугров). Волокна их, как правило, не выходят за пределы коры и даже одного слоя. Пирамидные нейроны 3-го и 5-го слоев — двигательные. Веретенообразные нейроны связывают все слои коры, их волокна поднимаются до 1-го слоя. В воспринимающих (сенсорных) областях преобладают зернистые нейроны, а в двигательных (моторных) — пирамидные. В сером веществе больших полушарий головного мозга по сравнению с белым воды содержится относительно больше. В нем содержится также больше кровеносных сосудов, чем в белом. Белое вещество состоит из нервных волокон, которые делятся на проводящие пути: 1) проекционные, входящие в состав нисходящих и восходящих путей, 2) ассоциационные, связывающие между собой отдельные участки одного и того же полушария.
Рис. 124. Длинные ассоциативные пути верхней поверхности головного мозга: 1 — верхний продольный пучок, 2 — крючковидный пучок
Волокна ассоциационных путей делятся на короткие и длинные. Короткие пути называются дуговыми; они связывают между собой отдельные извилины и близкие поля. Длинные пути связывают между собой отдаленные поля одного полушария. Наиболее короткие пути располагаются близко к коре, а чем длиннее пути, тем они глубже от поверхности. У человека ассоциационные пути достигают наибольшего развития, обеспечивая в процессах высшей и низшей нервной деятельности тонкую координацию разных отделов больших полушарий. К ассоциационным путям относятся: а) верхний продольный пучок — соединяет отдаленные участки выпуклой поверхности полушария, б) крючковидный пучок — соединяет лобную и височную доли, в) нижний продольный пучок — соединяет затылочный полюс с височным, г) поясной пучок — соединяет переднее продырявленное вещество с передним краем гиппокампа; 3) спаечные, или комиссуральные, связывающие между собой большие полушария и подкорковые центры. Большая часть их проходит через мозолистое тело, а меньшая — вне мозолистого тела. К комиссуральным путям относятся передняя спайка и мозолистое тело, которое объединяет функцию не только коры, но и подкорковых центров. Передняя часть передней спайки обеспечивает объединенную функцию обеих обонятельных зон. Гиппокампова спайка соединяет оба гиппокампа.
Рис. 125. Длинные и короткие ассоциативные пути срединной и нижней поверхностей головного мозга: 1 — нижний продольный пучок, 2 — поясной пучок, 3 — дуговые волокна, или собственные волокна извилин Все проекционные, ассоциационные и комиссуральные пути связаны между собой.
Похожие материалы:
Кровоснабжение головного мозга
Спинномозговая жидкость
Функции больших полушарий мозга
Зоны больших полушарий
тревога, трудности с переключением — «поясная извилина»?
Ручной тормоз в нашей голове: поясная извилина и когнитивная гибкость.Поясная извилина – это кортикальная часть лимбической системы, которая проходит вдоль боковых стенок борозды, разделяющей два полушария головного мозга. Почему она важна?
Поясная извилина определяет, начнем ли мы действовать, нарушения в ней вызывают навязчивые мысли, нерешительность и невозможность найти решение.Глубоко в центральной части мозга, вдоль лобных долей, проходит поясная извилина. Это та часть мозга, которая позволяет вам переключать внимание с одного объекта на другой, переключаться с одной мысли на другую, видеть различные варианты решений.Считается, что она отвечает и за ощущение безопасности.На мой взгляд, точнее всего функции этой области мозга можно выразить термином «когнитивная гибкость». Когнитивная гибкость определяет способность человека идти туда, куда и все, адаптироваться к переменам, успешно решать новые проблемы. В жизни часто случаются ситуации, требующие когнитивной гибкости. Например, вы приходите на новую работу, и вам надо привыкнуть к новой системе выполнения заданий. Если на прежней работе вы что-то делали иначе, то для того, чтобы добиться успеха на новом месте, важно понять, как перестроиться, чтобы понравиться новому начальству и адаптироваться к новой системе. Когда ученики переходят из начальной школы в среднюю, им пригодится когнитивная гибкость, чтобы хорошо учиться. Вместо одного учителя разные предметы начинают вести разные учителя. Ученикам приходится заниматься, подстраиваясь под стиль каждого из учителей. Гибкость нужна и в отношениях между друзьями. Что годится в общении с одним другом, может оказаться совершенно неуместным в отношениях с другим.
Правильно справляться с переменами
— одно из основных условий личного, социального и профессионального роста. И в этом большим подспорьем, или преградой, может стать поясная система. Когда она функционирует правильно, мы лучше можем следовать повседневным обстоятельствам. Когда ее активность снижена или, наоборот, повышена, когнитивная гибкость бывает нарушена.
Кроме переключения внимания, эта область мозга отвечает и за способность к сотрудничеству. При эффективной ее работе нам легко переходить в режим сотрудничества. Тем же, у кого функция этой части мозга нарушена, трудно переключать внимание, и тогда они начинают вести себя неэффективным образом.
Поясная система участвует в процессе мышления, «заглядывающего в будущее», например, в планировании и определении целей. При нормальной работе этой части мозга нам легче планировать и ставить перед собой разумные цели. При нарушениях ее работы человек склонен видеть опасность там, где ее нет, ждать неблагоприятного исхода ситуаций и чувствовать себя в этом мире очень уязвимым.
Для способности адаптироваться важно уметь распознавать существующие варианты. В моей профессии врачи, обладающие способностью адаптироваться, с готовностью применяют новые идеи и технологии (после того, как под ними сформирована научная база), они могут предложить своим пациентам новые и интересные методы лечения. Медики с нарушением функций поясной системы (среди тех, кого я сканировал, их было немало) обладают невосприимчивостью, работают так, как работали всегда, и отличаются авторитарностью («Если хотите, чтобы я вас лечил, делайте так, как я говорю»). Способность видеть варианты и новые идеи не дает задерживаться в собственном развитии и не позволяет развиваться депрессии и враждебности.
Поясная система головного мозга дает нам возможность переключать внимание с одного объекта на другой, с одной мысли на другую и с одной проблемы на другую проблему. Когда функции поясной системы оказываются нарушены, мы начинаем фиксироваться на негативных мыслях или действиях; нам становится трудно найти варианты выхода из ситуаций. поясная извилина:
— сравнивает как было и как есть, обнаружение противоречия в информации о стимуле, учитывает информацию, полученную от органов чувств, сохраняет в памяти намеченные цели, а также навыки, приобретенные ранее для их достижения и пр., адаптирует стандартное поведение к знакомым и не слишком новым ситуациям.
— гиперактивна при беспокойстве и обсессивно-сомпульсивном расстройстве [склонность к повторяющимся или ритуальным действиям для избавления от беспокойства], может чрезмерно активизироваться при биполярном расстройстве [маниакальные или чередующиеся маниакальные и депрессивные эпизоды];
— деактивизируется при паническом страхе, при ее ослаблении не хватает побуждений к действию. В серьезных случаях он становится легко отвлекающимся и апатичным
— передняя часть поясной извилины: управление поведением (переключает)
— задняя часть оценивает где вы находитесь и что делаете
— активизируется сенсорной информацией и нижней часть лобной доли коры головного мозга (контур обнаружения ошибки), зашкаливает при одержимости
— при отсутствии переключения перевозбуждаются базальные ганглии запускается стресс, возникает«чёрная дыра» во внутренней жизни
— негативная спираль и перегрузка лобных долей (их перевозбуждение). Зыбучие пески попыток рационально разобраться с тревогой.
Проблемы при нарушениях работы поясной системы:
беспокойство;
постоянное возвращение к прошлым обидам;
навязчивые мысли (обсессии);
навязчивое поведение (компульсия);
оппозиционное поведение;
стремление к спорам;
неспособность к сотрудничеству; стремление автоматически говорить «нет»;
формирование зависимостей (алкогольной, наркотической, расстройства пищевого поведения);
хронические боли;
отсутствие когнитивной гибкости;
обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
ОКР спектральные расстройства;
расстройства пищевого поведения;
крайняя степень агрессивного вождения.
При нарушениях поясной системы человек имеет тенденцию «зацикливаться», постоянно возвращаться к одной и той же мысли. Они постоянно помнят прошлые обиды и травмы, будучи не в состоянии их «отпустить». Они могут фиксироваться на негативном поведении, у них может развиваться навязчивое поведение (например, постоянное мытье рук или стремление проверять запоры на дверях). Гиперактивность поясной извилины часто возникает из-за недостатка нейромедиатора серотонина, отчего люди застревают на определенных мыслях и идеях. Такое «застревание» обычно сопровождается тревогой, мрачностью, эмоциональной ригидностью и раздражительностью. Иногда это передается по наследству, но проявления могут варьировать. Скажем, у отца или матери гиперактивность поясной извилины сопровождается навязчивыми мыслями и компульсивным поведением (постоянное мытье рук, проверка чего-то, подсчеты), а у дочери или сына при тех же проблемах поясной извилины будет проявляться оппозиционное поведение (на любой вопрос или предложение отвечает «нет»).
Один пациент с нарушенной функцией поясной системы так описал свое состояние: «Это как белка в колесе, когда мысли возвращаются снова, и снова, и снова». Другой пациент выразился иначе: «Это как постоянно нажатая кнопка перезапуска программы. Даже если я не хочу больше думать эту мысль, она все равно возвращается».
На клинических состояниях, связанных с нарушением работы этой области мозга, мы еще остановимся. А сейчас я хотел бы поговорить о, как я их называю, субклинических состояниях, обусловленных нарушением работы поясной системы. Субклинические состояния выражены не до такой степени, как полноценные расстройства, однако при этом вполне могут ухудшать качество жизни. Беспокойство, постоянная память прошлых обид, отсутствие когнитивной гибкости и ригидность, может быть, и не являются поводом для визита к психотерапевту, но тем не менее окрашивают вашу жизнь в мрачные тона. Без этого можно обойтись.
Люди с проблемами в поясной извилине часто испытывают:
1. Тревогу. Они не могут простроить себе четкого видения будущего, не могут подстроиться под окружающих и опасаются попасть впросак в общении.
2. Они очень длительно удерживают в себе различные психотравмы, потому что не могут переключиться на перспективу в будущем и видении способов улучшить свое состояние.
3. Из–за сложности переключения психических процессов у них часто возникают навязчивости.
4. Часто проявляют оппозиционное поведение из-за невозможности переключиться и посмотреть на ситуацию со стороны собеседника.
5. Сложности с кооперацией своих действий с действиями окружающих.
6. Сложности с изменением характера и последовательности деятельности. Привык он каждое утро пить чай с бергамотом. Нет чая — у человека катастрофа. У него распадается весь день и из-за этого у него паника.
7. Стойкую неизменную привязанность к местам, временам, вещам и людям. С одной стороны в этом нет ничего плохого. Привязанность и постоянство сами по себе очень хорошие чувства. Отрицательно действие это начинает оказывать на человека в том случае, если что-то меняется, а он не может измениться. Он не может расстаться со старыми вещами, продолжает быть верен людям, которые его обижают и оскорбляют. Не то, что это такая извращенная любовь или он боится одиночества. Ему реально плохо, но он не может переключиться.
Основная патология, обусловленная поясничной извилиной – обсессивно-компульсивное расстройство. Именно тогда коробка передач не работает, человек застревает в каком-то определенном состоянии, стиле жизни, потребностях и не может приспособиться к переменам. Так, даже незначительное перемещение вещей в комнате обсессивного человека может вызвать у него панику. Он не знает, как с этим жить дальше. Настоящая теория предполагает, что в этом случае импульс начинает носиться в поясничной извилине по кругу, как зверь в клетке и, мозг не может от него избавиться.
Способность учиться на ошибках: пробовать, а не тревожиться.
На совершённую ошибку наш мозг отзывается двумя способами. Первый отклик происходит впередней части поясной извилины, или поясной коры
(anterior cingulate cortex), — в зоне, которая управляет вниманием, следит за поведением и чувством удовлетворения от награды. На любую неудачу в течение 50 миллисекунд оттуда на ЭЭГ приходит характерный сигнал. Второй сигнал, у которого нет чёткой локализации, наоборот, «позитивен»: он служит знаком того, что ошибка «принята к сведению». Это сигнал увеличения опыта, приходящий с большим запозданием, в пределах 100–500 мс. Предварительные исследования установили, что
обучение тем эффективнее, чем сильнее выражен негативный сигнал и чем более устойчив сигнал позитивный: с одной стороны, человек испытывает большое неудобство от своей ошибки, а с другой — тщательно эту ошибку осмысляет.
Эксперимент выявил два типа испытуемых. Первый характеризуется жёстким, фиксированным складом ума: такие люди, совершив ошибку, скорее признают, что им просто не дано таланта, чем попытаются учесть промах и снова сесть за задачу. Второй тип, напротив, характеризуется подвижным («растущим») мыслеустройством: люди этого склада воспринимают ошибку как повод расширить свой кругозор. Они верят, что справиться можно со всем: было бы время, силы и желание.
Это сугубо психологическое деление нашло отражение в результатах описанного опыта. Добровольцы, принадлежащие ко второму типу, лучше справлялись с заданием: после каждой ошибки у них обострялось внимание, и они с особой аккуратностью следили за буквами. При этом их положительный сигнал оказывался более выраженным: они уделяли максимум внимания и сил осмыслению сделанного промаха. У тех, чей склад ума обладал большей подвижностью, пик активности положительного сигнала после ошибки в 15 раз превышал обычный — против всего лишь пятикратного возрастания у испытуемых первого типа. Более того, прирост этого сигнала чётко коррелировал с аккуратностью при последующем тестировании. Чем сильней мозг думал о том, где он ошибся, тем легче ему было избежать ошибок в будущем.
В действительности эти две модели личности носят не врождённый, а благоприобретённый характер. Классические эксперименты показали: если ребёнка хвалить за его сообразительность или вообще за одарённость, его мыслительные схемы вскоре застынут, и индивид всю жизнь будет браться только за те задачи, которые может решить. И впрямь, так легче всего получить похвалу, если раз за разом выполнять один и тот же удачный трюк. И наоборот: если ребёнка поощрять за попытки, пусть и неудачные, у него сложится более подвижный, смелый и решительный ум. Такой человек сможет учиться всю жизнь, и учиться ему будет интересно.
Беспокойство (езда на ручнике).
Если активность поясной извилины высока, то случайная мысль не может угаснуть, а бесконечно крутится в голове, раздражая нас.
Несмотря на то что мы все иногда начинаем волноваться (в определенных дозах волнение необходимо, так как заставляет нас лучше работать или учиться), люди с повышенной функцией поясной системы волнуются постоянно, и хроническое беспокойство становится частью их самих. Их беспокойство может приобретать такие размеры, что они иной раз могут причинить себе психологический и даже физический вред. Возвращаясь в их сознание вновь и вновь, тревожные мысли могут вызвать напряжение, стресс, боли в желудке, головную боль и раздражительность. Постоянное беспокойство вслух начинает раздражать окружающих, на человека начинают обращать меньше внимания, и сам он становится менее сдержанным.
На одном приеме старый друг, тоже врач, пожаловался мне, что его жена «постоянно волнуется». «Она беспокоится за всю семью, — сказал он. — Это выводит из себя и меня, и детей. Постоянные волнения, кажется, привели к тому, что у нее хронические головные боли, она все время раздражена. Как мне помочь ей расслабиться, чтобы она больше не волновалась по пустякам?» Его жену я знаю очень давно. Несмотря на то что у нее никогда не было клинической депрессии, равно как и симптомов, позволивших бы заподозрить у нее панические расстройства или обсессивно-компульсивное расстройство, я знал, что беспокойство ей очень свойственно. У некоторых членов ее семьи, о которых она рассказывала мне несколько раз, были клинические расстройства (алкоголизм, наркомания, навязчивое поведение), связанные с поясной системой.
Если человек крепко держится за память о старых обидах и травмах, он может тем самым создать серьезные проблемы в своей жизни. Среди моих пациентов была женщина, сильно обиженная на своего мужа. Во время поездки на Гавайи, на пляже в Вайкики, ее муж позволил себе бросить взгляд на одну из женщин, одетую в весьма откровенный купальник. Жену это взбесило. Она решила, что он изменил ей взглядом. Ее гнев испортил им всю поездку, а сама она постоянно напоминала ему об этом случае на протяжении долгих лет.
Отсутствие когнитивной гибкости
Отсутствие когнитивной гибкости, иными словами, неспособность преодолевать взлеты и падения повседневной жизни, является основной причиной большинства проблем, связанных с поясной системой. Кимми, шестилетняя дочка моего приятеля, являет собой классический пример отсутствия когнитивной гибкости. Их мать попросила ее старшую сестру одеть Кимми, чтобы идти в гости. Старшая сестра выбрала для нее футболку и брюки. Кимми стала жаловаться, что футболка и брюки выглядят «тупо». То же говорила она и про другую одежду, которую выбирала ей сестра, отвергнув еще три «ансамбля». Сама Кимми изъявила желание надеть легкое летнее платье. Дело происходило в феврале, и на улице было холодно. Требуя, чтобы ей дали поступить по-своему, Кимми стала рыдать. Она не соглашалась ни на какие другие варианты. Стоило ей решить, что она хочет надеть летнее платье, как переключиться с этого желания она уже не могла.
Консультируя семейные пары на протяжении ряда лет, я часто слышал и о другом примере когнитивной жесткости: потребности сделать что-то именно сейчас. Не через пять минут, а прямо сейчас! Такой сценарий встречается довольно часто: жена просит мужа достать из сушки кое-какую одежду, а в сушку положить вещи из стиральной машины. Он отвечает, что сделает это через пару минут — только досмотрит по телевизору конец баскетбольного матча. Она начинает злиться и требует, чтобы он сделал это сейчас же. Начинается скандал. Она не может успокоиться, пока муж не выполнит ее просьбу. Ему кажется, что она грубо вторгается в его пространство, помыкает им и вообще унижает. Потребность сделать это сейчас же может вызвать серьезный разлад во взаимоотношениях. Конечно же, если раньше муж ей уже обещал свою помощь, но слово не сдержал, то в таком случае понятно ее желание, чтобы он сделал это сразу.
Симптомы проблем (человек «зациклился»):
В повседневной жизни мы сталкиваемся с огромным количеством примеров отсутствия когнитивной гибкости. Вот небольшой список:
употребление определенных блюд и отказ пробовать новые;
стремление к тому, чтобы предметы в комнате находились на строго определенных местах;
стремление все время заниматься любовью по одному-единственному сценарию (или вообще отказ от секса из-за связанного с ним беспорядка);
сильное расстройство, если в последний момент поменялись планы на вечер;
стремление на работе действовать совершенно определенным образом, даже если это не отвечает интересам компании (например, не проявлять достаточно гибкости, чтобы удовлетворить просьбу важного клиента);
стремление заставить членов семьи выполнять работу по дому строго определенным образом (это часто отталкивает их, отбивая все желание помочь).
Подобная когнитивная негибкость способна исподволь разрушить и счастье, и радость, и близкие отношения.
Автоматическое «нет»
Многие люди с гиперактивной поясной системой фиксируются на слове «нет» из-за того, что им трудно переключать внимание. Складывается впечатление, что первое слово, которое они произносят, всегда бывает «нет», причем они даже не задумываются, а насколько это «нет» выгодно им самим? Один из моих пациентов рассказывал мне про своего отца. С какой бы просьбой он ни обращался к своему отцу (например, разрешить ему взять машину), тот всегда автоматически отвечал «нет». Все дети в семье знали, что если им чего-то хочется, то первым его ответом все равно будет отказ. Затем, через неделю или две, он подумает и, может быть, изменит свое мнение. Но первым его ответом всегда было «Нет!».
Амен: у меня было несколько сотрудников с несомненными нарушениями в поясной системе. Очень часто они отказывались сотрудничать и искали способы не делать того, о чем их просили. Они часто спорили и вместо того, чтобы выполнять задание, объясняли, почему выполнить его невозможно.
Пахигирия и Лиссэнцефалия
- Определение
- Клиническая картина
- Связь с эпилепсией, лиссэнцефалией и подкорковой гетеротопией
- Причины
- Патогенез
- Диагностика
- Лечение
Определение
Пахигирия — врожденный порок мозга, приводящий к сглаженности коры головного мозга . Как правило, дети с данным пороком имеют задержку развития и страдают от эпилепсии , начало и тяжесть проявления зависит от степени поражения коры головного мозга.
Рис.1
Клиническая картина
Термин «пахигирия» напрямую не связан с определенной формой развития, а скорее используется для описания анатомических изменений мозга в сочетании с нарушениями миграции нейронов; чаще всего расстройства, связанные с различной степенью лиссэнцефалии. Лиссэнцефалия присутствует в 1 из 85 470 новорожденных, а продолжительность жизни у таких пациентов коротка, лишь немногие доживают до 20 лет. Пачигирия — это состояние, идентифицируемое по типу кортикальной генетической мальформации.
Связь с эпилепсией, лиссэнцефалией и подкорковой гетеротопией
Различные степени выраженности и проявления эпилепсии связаны с пороками развития коры. Исследователи полагают, что около 40% детей с диагнозом лекарственно-резистентной эпилепсии имеют некоторую степень аномалии развития коры.
Лиссенцефалия (с которой наиболее тесно связана пахигирия) связана с тяжелой умственной отсталостью , эпилепсией и двигательной недееспособностью . Две характеристики лиссенцефалии включают отсутствие извилин ( агирия ) и сглаженность извилин (пахигирия). Другие возможные симптомы лиссэнцефалии включают телекантус , эстропию , гипертелоризм , различные уровни умственной отсталости, гипоплазию мозжечка , аплазию мозолистого тела. Более 90% детей, страдающих лизенцефалией, имеют судороги.
Пациенты с субкортикальной гетеротопией (другое расстройство, связанное с пахигирией) обычно имеют более мягкие симптомы, и их когнитивная функция тесно связана с выраженностью субкортикальной гетеротопии и степенью присутствия пахигирии.
Причины
Пахигирия вызвана расстройством процесса миграции нейронов плода из-за генетических или, возможно, экологических воздействий. У пораженной коры головного мозга обычно будет только четыре развитых слоя вместо обычных шести. Одним из наиболее известных и наиболее распространенных типов нарушений миграции нейронов является лиссэнцефалия — диффузная кортикальная мальформация, относящаяся непосредственно к агирии и пахигирии.
Неполная миграция нейронов во время раннего развития мозга плода является предшественником лиссанцефалии. Если нейроны имели аномальную миграцию во время развития — возможны корковые дисплазии, включающие:
- классическая лиссанцефалия (как указано выше) и
- гетеропию в виде подкорковых полос (агирийно-пахигириевый спектр).
Патогенез
Пахигирия, лиссенцефалия (гладкий мозг) и полимикрогирия (множественные мелкие гири) — все это результаты аномальной миграции неврных клеток коры головного мозга. Аномальная миграция, как правило, связана с неорганизованной клеточной архитектоникой, отсутствием сформированных шести слоев кортикальных нейронов (обычно имеется четырехслойная кора) и функциональные нарушения. Аномальное образование головного мозга может повлечь наличие судорожных симптомов, задержку развития и умственные дисфункции .
Диагностика
Различные методы визуализации обычно используются для диагностики. Хотя компьютерная томография (КТ) обеспечивает более высокое пространственное разрешение изображения головного мозга, пороки развития коры головного мозга лучше визуализируются с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая обеспечивает более высокую тканевую контрастность и лучшее разграничение белого и серого вещества.
Рис.2 Степени лиссэнцефалии
Лечение
Поскольку пахигирия является структурным дефектом, в настоящее время этиопатогенетического лечения нет, кроме симптоматического лечения, особенно для пациентов с приступами эпилепсии. Другим распространенным методом лечения является гастростомия (введение питательной трубки) для снижения возможного плохого питания и повторной аспирационной пневмонии.
Полная или частичная перепечатка данной статьи, разрешается при установке активной гиперссылки на первоисточник
Автор: врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович
Похожие статьи
Голопросэнцефалия
Голопрозэнцефалия — порок развития, при котором передний мозговой пузырь не разделен частично или полностью на два симметричных полушария |
Пахигирия и Лиссэнцефалия
Пахигирия — нарушение формирования коры головного мозга со сглаженностью борозд и появлением редких массивных извилин |
Полимикрогирия
Полимикрогирия — врожденная аномалия развития коры головного мозга с формированием множественных мелких и частых извилин, расположенных рядом и в пределах одной крупной борозды |
Шизэнцефалия
Шизэнцефалия — расщепление коры головного мозга линейной формы или широким (но не обширным) проходом, которое распространяется от желудочков к субарахноидальному пространству |
Септооптическая дисплазия
Септооптическая дисплазия — сочетанная гипоплазия зрительных нервов и отсутствие или гипогенезия прозрачной перегородки, в 2/3 случаев сопровождающаяся гипоталамо-гипофизарной дисфункцией |
Как проявляется патология
В норме новообразовавшиеся нейроны двигаются дальше, чем расположены уже имеющиеся, прикрепляются, а после приобретают узкую специализацию. При нарушениях миграции они движутся куда попало или не вырабатываются в должно количестве, из-за этого борозды не формируются или формируются неправильно.
Проявления симптоматики зависят от типа порока, но чаще всего наблюдаются следующие черты:
- Маленький размер головы (если нет грыжи) и искажение её формы.
- Искажение лица.
- Нарушение рефлексов.
- Широко поставленные парные органы.
- Сильное отставание в развитии по всем пунктам.
- Сбои в работе внутренних органов.
- Эпилепсия.
- Плохое зрение и слух.
- Вялость.
- Покатый лоб.
- Усиление рефлексов и повышенный мышечный тонус с одновременной слабостью самих мышц.
- Разъехавшиеся глаза.
Отчего образуется
Причиной возникновения заболевания лиссэнцефалия является нарушение движения нейронов из нервной трубки плода по причине мутации следующих генов:
- RELN из седьмой хромосомы.
- АRX из Х хромосомы.
- Утрата целой группы генов в семнадцатой хромосоме.
- XLIS у мальчиков (мутация данного гена у зародышей женского пола является причиной, наоборот, двойной коры).
Также лиссэнцефалия может быть вызвана другими причинами нарушения миграции нейронов на ранних сроках развития плода:
- Сильная гипоксия плода на ранних сроках.
- Перенесённая в первом триместре вирусная инфекция, например, герпес.
- Негативное воздействие токсическими веществами, среди которых присутствует алкоголь, или жёстким излучением.
Диагностика заболевания
Первичная диагностика лиссэнцефалии не представляет особых затруднений. Для этого применяются те методы, которые существуют в каждом крупном городе:
- УЗИ головного мозга плода в возрасте 22-27 недель, после основного процесса формирования борозд и извилин;
- компьютерная томография, позволяющая быстро определить основные варианты нарушения топографии серого и белого вещества головного мозга;
- С помощью МРТ можно определить тип заболевания, и вывести предположительный диагноз о генетических нарушениях;
- Электроэнцефалография (ЭЭГ), с помощью которой у ребенка можно получить характерную картину электрической активности неправильно сформированной коры больших полушарий.
Профилактика
Единственное, что может каким-то образом предотвратить развитие проблемы, — это тщательное планирование беременности. Будущим родителям обязательно стоит пройти консультацию генетика, чтобы исключить риск мутаций. Также стоит сдать анализы на TORCH-инфекции.
При появлении в семье ребенка с лиссэнцефалией генетическое обследование при планировании дальнейших детей необходимо, так как с первых описаний заболевания известны случаи его выявления у нескольких детей в одной семье. В этих случаях особенно важно провести генетические исследования у больного ребенка. Какие именно, подскажет врач-генетик. После всех исследований надо будет пройти консультацию с врачом и решить вопрос о безопасном планировании потомства.
Протокол поясной извилины: снимаемся с ручника
Не спорьте.
Если вы с кем-то спорите и видите, что этот человек стал «упираться», возьмите паузу, сделайте перерыв. Пусть он продлится десять минут, десять часов или десять дней! Если вы сумеете отвлечься от ситуации lose-lose, в которой проигрывают все участники, то сможете позже вернуться к обсуждению и решить проблему.
Очень давно я понял, что не надо спорить с теми, у кого нарушена функция поясной системы. Когда человека «замыкает» на какой-то мысли или действиях, логические доводы обычно не помогают. Один из наиболее эффективных, по моим наблюдениям, способов общения с «замкнувшимися» состоит в следующем: я коротко излагаю то, что хочу сказать. Если я вижу, что мой собеседник начинает замыкаться на своей позиции, я стараюсь переменить тему и переключить его внимание. Это дает время его подсознанию переварить то, что я успел сказать, не вступая с этой мыслью в конфронтацию. Часто оказывается, что, когда мы возвращаемся к этому разговору какое-то время спустя, человек уже легче принимает мою точку зрения.
Эта техника часто помогает в общении с подростками. Многие из них спорят и перечат старшим в силу естественного процесса взросления и отделения от родителей. Я предлагаю родителям уходить от противостояния с детьми, быстро изложив свою позицию и переключаясь на другую тему. Если речь идет о принципиальных вопросах, вернитесь к их обсуждению позже.
Один из лучших советов, которые я даю парам с семейными проблемами, остается такой: «Ступайте в туалет». Если вы видите, что ваш партнер начинает повторяться, а его поясная система все больше вовлекается в ваш спор, извинитесь и скажите, что вам надо в туалет. Мало, кто станет спорить с человеком, ощутившим столь естественную потребность, а между тем пауза в споре часто оказывается полезной. Если ваш собеседник вошел в особенно крутое «пике», возьмите с собой книжку потолще и не выходите подольше.
Просите и делайте «наоборот»
Помните «обратную психологию»? Она хорошо работает в общении с людьми, у которых наблюдается расстройство поясной системы. Но пользоваться ею надо аккуратно. Используя «обратную психологию», вы практически просите прямо противоположное тому, что хотите получить. Если хотите, чтобы ваш двухлетний ребенок, упрямый, как и все дети в этом возрасте, вас поцеловал, скажите ему: «Не хочу, чтобы меня целовали». И вот уже дитя просит разрешить вас поцеловать. Если хотите, чтобы кто-то вам помог что-то сделать, сказать надо так: «Ты, наверное, не станешь мне помогать». Семейные психотерапевты разработали целые методы «парадоксальных» схем для работы с резистентными парами. В этих методах расчет делается на сопротивление пары рекомендациям психотерапевта. Скажем, если пара не может проводить вместе достаточно времени и заниматься сексом, психотерапевт посоветует им ни за что не проводить время вместе и уж точно не заниматься сексом. Многие пары с удивлением обнаруживают, что, получив подобный совет, они начинают больше общаться и заниматься любовью так часто и с такой страстью, какой у них не было уже долгие годы.
Психотерапевты давно занимаются тем, что дают некоторым пациентам «парадоксальные» рекомендации. Такие техники известны под разными названиями: антисуггестия, негативная практика, парадоксальная интенция, метод запутывания, объявление, что пациент безнадежен, советы ограничить перемены, вызвать новое обострение, терапевтический двойной слепой метод, и т. д. В принципе все они сводятся к тому, что пациенту предлагают прямо противоположное желаемому эффекту. Скажем, если человек мучается бессонницей, ему могут сказать: «Когда ложитесь спать, постарайтесь как можно дольше не засыпать». При лечении мужчин, которые не могли писать в общественных уборных из-за высокой тревожности, психологи Л. М. Ашер и P. M. Тернер советовали им заходить в общественные уборные и полностью следовать алгоритму: встать перед писсуаром, расстегнуть штаны, достать свой пенис, но не писать. Повторив процедуру несколько раз, больные избавлялись от страха принародного мочеиспускания. Мне представляется, что такие тактики оказываются наиболее эффективными применительно к пациентами с нарушенной функцией поясной системы. Каждый раз, когда вам необходимо добиться от такого человека каких-то действий, лучше всего обставлять все так, чтобы он думал, что это его идея, его инициатива. Если попросить его напрямую, то, скорее всего, вас постигнет разочарование. Вовлекайте его в процесс принятия решения.
Например:
Если хотите встретиться с ним, чтобы пообедать, не надо просить его встретиться с вами во столько-то и столько-то. Лучше спросить, в котором часу ему удобно?
Если хотите, чтобы он вас обнял, лучше сказать: «Наверное, сейчас ты не обнимешь меня».
Если хотите, чтобы он пошел с вами за покупками, скажите приблизительно так: «Наверное, ты не пойдешь со мной в магазин».
Если хотите, чтобы человек закончил доклад к следующему четвергу, говорите: «Наверное, вы не успеете закончить к следующему четвергу».
Если хотите добиться от ребенка, чтобы он выполнил просьбу без скандала, скажите ему: «Наверное, ты не сможешь сделать это, не расстраиваясь и не споря».
Научитесь обращаться с «трудными» детьми
Сталкиваясь с «трудными» детьми, следует помнить два главных совета. Такие дети часто фиксируются на негативном поведении. Если удается найти к ним правильный подход, это может изменить всю их жизнь. Первый совет состоит в следующем: чтобы нарушить их фиксацию на навязчивых мыслях или действиях, из-за которой они и становятся упрямыми и враждебными, постарайтесь понять, в какой момент их отвлечь. Отвлечение — действенная техника, которая хорошо помогает освобождать от «фиксации» людей с нарушенной функцией поясной системы. Отвлеките такого ребенка, сменив тему разговора, переключив его внимание на физическую активность (отправьте его погулять, предложите поиграть) или на задание, в котором есть упражнение на отвлечение внимания.
Родителям детей с нарушенной функцией поясной системы очень важно утвердить свою «высшую» власть. Родители не должны позволять, чтобы конфронтационное поведение оказывалось выигрышным. В противном случае они только развивают в ребенке эту склонность, которая вполне может испортить ему всю дальнейшую жизнь. Родители, потакающие требованиям, не приучают ребенка подчиняться власти. Поэтому этим детям приходится трудно в школе и в обществе. Самые эффективные дети, как правило, вырастают у авторитарных родителей, придерживающихся твердых позиций. Точно так же, как людям с ОКР бывает труднее противостоять навязчивым мыслям и действиям, если они им поддаются, так же и конфронтационное поведение у детей, если ему уступать, становится только хуже. Чем раньше вы отучите детей от такого поведения, тем будет лучше для всех. С этой целью я разработал свод правил для родителей, который стал первым шагом в обучении обращению с такими детьми. Очень важно четко формулировать правила и дать понять, что вы не намерены от них (этих правил) отступать. Вот два правила, касающиеся конфронтационного поведения.
Делай, что говорят родители, с первого раза.
Никаких споров с родителями.
Эти правила устанавливают, что у вас, как у родителя, есть власть, и вы не позволите ребенку ругаться с вами. Если вы возьмете за правило добиваться от своих детей послушания с первого раза, они будут знать, что это то, что от них требуют. Если они не послушались, следует немедленно пресекать непослушание. Не надо повторять свою просьбу по сто раз. В этом случае шансы, что вы обидите своего ребенка словом или действием, многократно возрастают. Если вы попросили ребенка что-то сделать, а он отказывается или медлит — не откладывая «на потом», скажите ему так: «Выбирай. Можешь сделать это сейчас, или подожди, и сделаешь это позже. Мне все равно. Решай сам». Если ребенок не торопится сразу выполнить вашу просьбу, дайте ему тайм-аут. При необходимости этот алгоритм можно повторить. В случае непослушания принимайте меры быстро, твердо, без эмоций. Чем эмоциональнее вы начинаете общаться, тем хуже ведут себя такие дети. Здесь важна последовательность.
Второе правило (никаких споров с родителями) в отношениях с конфронтационными детьми чрезвычайно важно. Если вы позволяете такому ребенку спорить с собой, это только усиливает и усугубляет его сопротивление, вызванное нарушением в поясной системе. Конечно, вам интересно выслушать мнение своего ребенка.
Однако следует проводить грань между высказыванием своего мнения и спором. Может быть, есть смысл предупредить ребенка: «Конечно, мы твои родители и хотим знать твое мнение. Но если ты повторил его больше двух раз, то это уже спор».
Такого рода «родительские интервенции» всегда эффективны, если происходят на фоне хороших отношений между родителями и ребенком. Родители, развивающие «лимбическую» связь с собственным ребенком, общаясь с ним и выслушивая его, реже сталкиваются с такой проблемой, как конфронтационное поведение.
Суммируем сказанное. В отношениях с конфронтационными детьми при необходимости используйте метод отвлечения, оставаясь вместе с тем твердыми и авторитарными. Посмотрите, сколько вы ссоритесь с ними. Не стоит ссориться по любому вопросу. К сожалению, у конфронтационных детей один или оба родителя страдают нарушениями в поясной системе, а это только усугубляет проблемы такой семьи. Между тем нередко становится легче, когда родители проявляют известную гибкость.
Альтруизм
Если вы дочитали до этого места, то вот подарок – лучший способ снизить гипертонус поясной извилины. Ранние наблюдения за активностью мозга человека показали, что при совершении милосердного поступка у него повышается активность системы подкрепления. Эта система в мозге отвечает за чувство удовольствия, поэтому выходит, что человек, даже помогая другому, всё равно действует в своих интересах. Это было доказано в опытах на обезьянах.
Если обезьяна действовала в собственных интересах, у неё активизировались клетки орбитофронтальной коры, отвечающие за персональную выгоду. Если же макака отдавала сок другому, у неё срабатывали некоторые нейроны передней части поясной извилины, молчавшие во время «эгоистичного» поступка.
«Альтруистичные» нейроны не мешают получать удовольствие от помощи другому, а лишь указывают на дополнительный источник такого удовольствия. Эта же область мозга вовлечена в социальные взаимодействия: например, когда любимый человек попадает в трудную ситуацию, за него «переживает» именно поясная извилина.
Смерть.
Размышления о своей смерти и конечности бытия отлично снижают тонус поясной извилины. Советую. опубликовано
Автор: Andrei Beloveshkin
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Определение
В том случае, если миграция нейронов нарушена, кора перестает нормально образовывать извилины и борозды. Нарушается ее многослойная структура. Лиссэнцефалия – врожденный порок развития коры головного мозга ребенка, при котором формируется тонкая, четырехслойная кора и отсутствуют извилины и борозды. Полное отсутствие извилин называется агирией, и это наиболее тяжелая форма, которой проявляется лиссэнцефалия. В том случае, если извилины существуют, но сильно деформированы и недоразвиты, это состояние называют пахигирией. На первом фото – агирия, на следующем – сравнение извилин и борозд коры головного мозга здорового ребенка и больного лиссэнцефалией.
Лиссэнцефалия и агирия может быть самостоятельным дефектом развития коры у ребенка, или сопутствовать таким врожденным заболеваниям, как синдромы Миллера-Дикера и Нормана-Робертса, которые также являются редкими патологиями.
Типы патологии
Лиссэнцефалия насчитывает четыре типа проявлений порока:
- Первый тип – гладкая кора, маленький объём белого вещества, гипоплазия (уменьшение) ствола мозга, разделение белой полосой коры, а также ленточной геротопии – образование двойной коры, когда серое вещество расположено под белым полностью или частично. Мозг выглядит как мозг плода на двадцать третей неделе беременности.
- Второй тип отличается утолщением коры с её гладким строением, при этом также присутствует гипоплазия (недоразвитость тканей), размытая граница между серым и белым мозговым веществом, структурное изменение мозолистого тела, а также энцефалоцеле – черепно-мозговая грыжа, достигающая порой огромных размеров, которые могут превысить размер самой головы ребёнка.
- Третий тип характеризуется небольшой складчатостью, гипоплазией, недостаточным количеством белого вещества.
- У четвёртого типа (микролисцефалия) останавливается миелинизация нервных клеток (миелиновая оболочка – электроизоляция нейронов, которая позволяет им проводить сигнал), крайне маленький общий объём мозга, но при этом может наблюдаться некоторое количество нормальных борозд.
Классификация по степени тяжести выделяет следующие типы лиссэнцефалии:
- Тотальная или полная агирия – идеально гладкий мозг.
- Диффузная агирия с малым количеством складок на лобной области и затылке.
- Пахигирия – небольшое количество плоских широких извилин.
- Диффузная пахигирия – пахигирия усложнённая простым рисунком складок.
- Полимикрогирия – большое количество недоразвитых мелких извилин.
- Гетеротопия – двойная кора, когда неправильно расположены серое и белое нейронное вещество.
- Гетеротопия под корой – недоразвитие структур мозга.
- Одновременное проявление агирии и пахигирии.
- Развитие пахигирии впереди с одновременной гетеротопией затылка.
- Микролиссэнцефалия – недоразвития как мозга, так и черепа.
Всего лиссэнцефалия насчитывает около 20 таких разновидностей, отличающихся количеством и расположением неправильных складок.
Вопрос-ответ
Что такое извилины и борозды головного мозга?
Gyrus, множ. Gyri) — выступы (складки), лежащие между бороздами (углублениями) на поверхности полушарий конечного мозга. Борозды и извилины создают характерную «морщинистую» поверхность полушарий головного мозга человека и некоторых других млекопитающих.
Какие части головного мозга и каковы их функции?
Делится на доли: лобную, височную, теменную и затылочную. Определенные функции: затылочная отвечает за зрение, височная − за слух, теменная − за реакцию на сенсорные стимулы и управление движениями, лобная координирует функции других областей коры.
Где имеются борозды и извилины?
Кора большого мозга покрывает поверхность полушарий и образует большое количество различных по глубине и протяжённости борозд (лат. Sulci cerebri). Между бороздами расположены различной величины извилины большого мозга (лат. Gyri cerebri).
Что такое борозда в анатомии?
Медицина и анатомия Борозда (нейроанатомия) — углубление (жёлоб) на поверхности полушарий конечного мозга, разделяющее извилины и доли. Боковая борозда — одна из крупнейших борозд конечного мозга, разделяющая лобную и теменную доли от височной.
Советы
СОВЕТ №1
Изучайте анатомию головного мозга, чтобы лучше понимать его функции. Знание о бороздах и извилинах поможет вам осознать, какие области мозга отвечают за различные когнитивные процессы и эмоции.
СОВЕТ №2
Используйте визуальные материалы, такие как схемы и 3D-модели, для более глубокого понимания структуры головного мозга. Это поможет вам легче запомнить расположение и функции различных его частей.
СОВЕТ №3
Практикуйте упражнения для мозга, такие как головоломки и логические задачи. Это не только улучшит вашу память и внимание, но и активирует различные области мозга, что способствует его развитию.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на здоровье мозга, включая правильное питание и физическую активность. Оба эти аспекта положительно влияют на функционирование мозга и могут способствовать улучшению когнитивных функций.