К сожалению, запрашиваемая страница не существует.

Детская больница Сафра > Центр ортопедии > Киста Бейкера
Киста Бейкера представляет собой доброкачественную опухоль – полость, заполненную жидкостью. Киста формируется в области подколенной ямки, в непосредственной близости от коленного сустава. Киста Бейкера у детей может долгое время протекать практически бессимптомно. Однако при увеличении опухоли в размерах ее капсула может разорваться, и содержащаяся в ней жидкость истечь, заполнив собой пространство между двумя головками икроножной (двуглавой) мышцы. Такое состояние проявляется в виде отечности нижней конечности, ограничения подвижности и болей. Лечение кисты Бейкера у детей в Израиле планируют индивидуально. В ряде случаев специалисты детской больницы Сафра рекомендуют ограничиться наблюдением, поскольку такие кисты часто регрессируют и рассасываются. При необходимости производится дренирование кисты или ее хирургическое удаление, реже – назначается медикаментозное лечение.

Лечебные мероприятия

Часто киста у детей исчезает самостоятельно без какого-либо врачебного вмешательства. Но у части пациентов она остается на месяцы и годы. Поэтому было разработаны методы лечения этого образования. Все эти методы можно разделить на консервативные и хирургические. Из-за нежелательности хирургических вмешательств и наркозов у детей первоначально нужно испробовать все консервативные методы, назначаемые опытным врачом. К ним относятся:

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

• лекарственное лечение нестероидными противоспалительными препаратами. Этот способ должен применяться с осторожностью из-за возрастных ограничений и возможных побочных эффектов.
• аспирация или отсасывание суставной жидкости из капсулы. Этот метод применяется при значительном размере образования.
• физиотерапия. Для детей является оптимальным из-за простоты и отсутствия боли. Используется магнитное излучение и биорезонансная терапия.
• физические упражнения, ЛФК. Подбирать упражнения должен врач-физиотерапевт. Самостоятельные занятия не только не помогут, но и с большой долей вероятности нанесут вред.
• народные способы. Компрессы из лечебных растений (лопух, чистотел) устраняют болевой синдром, воспаление, уменьшают количество суставной жидкости. Иногда изготавливаются лечебные настойки для принятия внутрь, но к такому методу у детей нужно прибегать только крайнем случае из-за вероятности развития аллергических реакций.

Восстановительный период длится в течение 10 дней. На 5 сутки пациенту разрешается полноценно ходить, а швы снимают уже через 7-10 после вмешательства. В послеоперационном периоде желательно наложить тугую повязку, лангету или гипс.

Киста Бейкера у детей не является распространенным заболеванием. Но очень часто, особенно у малышей, симптомы могут быть недостаточно выраженными, или ребенок может их неправильно интерпретировать. Родители, чьи дети имеют факторы риска развития этой патологии, должны внимательно относится к здоровью малышей. Ранее выявление болезни – залог легкого и успешного лечения.

Что такое анэхогенное содержимое в матке, в желчном пузыре, в мочевом пузыре?

Врачи отмечают, что в современном мире, насыщенном информацией, пользователи часто сталкиваются с проблемами доступа к необходимым данным. Это может вызывать не только разочарование, но и стресс. Специалисты подчеркивают, что такие ситуации могут негативно сказываться на психоэмоциональном состоянии людей, особенно если речь идет о поиске медицинской информации. Врачи рекомендуют сохранять спокойствие и не паниковать, если нужная информация недоступна. Вместо этого стоит обратиться к проверенным источникам или консультироваться с профессионалами. Это поможет избежать недопонимания и получить качественную помощь. Важно помнить, что в мире технологий сбои — это нормальное явление, и всегда есть альтернативные пути решения проблемы.

Признаки

На начальной стадии симптомы могут вообще отсутствовать. Образование не визуализируется и не прощупывается. Поэтому киста Бейкера минимальных размеров считается вариантом нормы и не относится к серьезным заболеваниям.

В таких ситуациях может помочь рассасывающее лекарство от кисты в виде различных отваров или настоек, предлагаемых народной медициной.

Если же размеры достигают определенных величин, могут появляться признаки болезни в виде:

• онемения и покалывания из-за сдавливания нервных окончаний;
• трудностей со сгибанием конечности;
• визуально просматриваемого выпячивания под коленом;
• болезненности при пальпации.

При значительном увеличении образование, кроме дискомфорта, провоцирует проблемы с передвижением. Такие размеры являются предпосылкой для операции.

Часто встречаются серьезные осложнения, чем опасна такая грыжа? При увеличении давления, может произойти разрыв кисты Бейкера.

В таких случаях содержимое капсулы изливается в мышечные ткани голени, сопровождаясь

резкой болью.

Разрыв провоцирует последствия в виде:

• отечности и красноты самой голени,
• локального повышения температуры в этом месте,
• болезненных ощущений в икроножной мышце.

При разрыве лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы не допустить развития воспалительных процессов.

Киста Бейкера у ребенка проявляется точно так же, как у взрослых пациентов. Однако у детей лечение и диагностика затруднены, потому что малыши не всегда могут вразумительно объяснить характер и происхождение болей. Поэтому родителям необходимо внимательно осматривать место под коленом после травм на наличие кисты Бейкера у детей.

Киста Бейкера коленного сустава у детей

Кистой Бейкера именуют доброкачественную опухоль, которая представляет собой наполненную жидкостью капсулу и развивается под коленной ямкой. Такое новообразование, имеющее доброкачественный характер, дислоцируется очень близко к суставу колена.

Киста Бейкера является заболеванием, причины которого на сто процентов неизвестны современной медицине. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие недуга. Однако иногда врачи попросту разводят руками, потому что не в состоянии выяснить причину развития кисты у маленького пациента. Из известных причин необходимо назвать следующие:

• травмирование сустава колена, которое характеризуется сильным отёком коленных тканей;
• разрыв мениска;
• инфекция, которая процветает в коленном суставе;
• ревматоидный артрит.

Остальные причины возникновения кистообразной опухоли в коленном суставе ребёнка пока не изучены.

Киста Бейкера — это один из тех недугов, который на протяжении длительного времени может протекать бессимптомно. Ни малыш, ни его родители могут попросту не знать о том, что под коленом ребёнка сформировалась доброкачественная опухоль. Врачи могут назвать лишь косвенную симптоматику, указывающую на недуг:

• изменение тканей в ямке, которая расположена под коленом (это может быть выпуклость тканей или изменение их плотности);
• острые болевые ощущения, которые приходятся как раз на то место, в котором располагается кистозное новообразование;
• отсутствие должной подвижности коленного сустава;
• ребёнку иногда бывает сложно разогнуть ногу;
• малыш чувствует при выпрямлении ноги боль тянущего характера.

Многие пользователи интернета сталкиваются с фразой “К сожалению, запрашиваемая страница не существует” и испытывают разные эмоции. Для одних это просто мелкая неприятность, которая вызывает легкое раздражение. Они быстро закрывают вкладку и продолжают искать нужную информацию. Другие же воспринимают это как настоящую проблему, особенно если страница была важной или содержала необходимую информацию. В социальных сетях можно встретить шутки и мемы на эту тему, где пользователи делятся своими переживаниями и забавными ситуациями, связанными с ошибками 404. Некоторые даже начинают искать альтернативные источники, чтобы не терять время. В любом случае, это явление стало частью повседневного интернет-опыта, и многие уже научились с ним справляться с юмором.

Диагностика кисты Бейкера коленного сустава у ребёнка

Диагностирование обсуждаемого заболевания происходит по следующему алгоритму:

• доктор осматривает пациента, собирает анамнез, беседуя с ребёнком и его родителями;
• врач направляет маленького пациента в рентгенологический кабинет, где ему проводят соответствующее исследование (рентген не имеет отношения к диагностике кисты, однако с его помощью врач может исключить из списка предполагаемых диагнозов артрит);
• после врач проводит исследование больного места при помощи трансиллюминации (данный способ предполагает применение источника искусственного света; с его помощью можно отличить крупную опухоль от миниатюрной кисты);
• кроме прочего врач назначает прохождение исследования на магнитно-резонансном томографе,а также ультразвуковое исследование.

Этиопатогенез кисты Бейкера

У половины людей на задней поверхности колена имеется межсухожильная сумка. Она локализована между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц. Это является вариацией нормальной анатомии коленного сустава.

Если развивается воспалительный процесс, то происходит накопление экссудата, который проникает в межсухожильную сумку. Из-за этого ее размеры увеличиваются, возникает болезненность, становится трудно совершать движения с участием сустава.

Киста Бейкера в коленном суставе может образоваться из-за метаболических или же воспалительных процессов.

Наиболее частыми причинами этой патологии являются такие состояния:

• полученная травма колена;
• прогрессирование процессов дегенерации менисков;
• повреждения хрящевой ткани сустава;
• синовит хронического характера;
• оостеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• пателлофеморальный артроз;
• подагра;
• избыточный вес;
• чрезмерная нагрузка при занятиях спортом или профессиональной деятельности.

Осложнения

К коленному суставу необходимо относиться с особой бережностью и трепетом. Дело в том, что это своеобразная ахиллесова пята человека — весьма уязвимая часть тела, на целостность которой могут оказать влияние как повышенные физические нагрузки, так и спортивные травмы. Для того чтобы обезопасить своего ребёнка от возникновения кисты Бейкера и предотвратить развитие этого недуга, необходимо изучить ряд профилактических направленных на это мер:

• перед тем как начинать спортивную тренировку, малыш должен в обязательном порядке подготовить свои мышцы к предстоящей физической активности; с этой целью всегда проводят так называемую разминку;
• если ребёнок активно занимается спортом, для этого он должен обувать специальную комфортную спортивную обувь;
• в момент, когда ребёнок разворачивает ногу, он должен делать это при помощи поворота стопы: ситуации, при которых разворот совершается при помощи коленного сустава (а стопа при этом остаётся неподвижной), являются крайне опасными для самого сустава;
• любая спортивная тренировка должна быть завершена растяжкой: конец спортивного занятия должен быть спокойным и включать в себя упражнения, направленные на осторожное растяжение мышечных тканей.

Это интересно: Разрыв крестообразной связки колена лечение

Что можете сделать вы

Если ребёнок пожаловался на боль в районе колена, родители должны предпринять следующие действия:

• прекратить всяческое движение, обеспечив больному колену неподвижность;
• приложить к больному месту что-то холодное (в идеале — ледяной компресс);срочно вызвать врача на дом или аккуратно отвезти ребёнка на машине в стационар лечебного учреждения.

Что может сделать врач

• Диагностировав кисту Бейкера коленного сустава у ребёнка, врач, в первую очередь, приступит к лечению того недуга, который спровоцировал возникновение новообразования.
• Маленькому пациенту будут назначены физиотерапевтические процедуры. Коленный сустав необходимо будет охлаждать, но при этом не игнорировать лечебную физическую культуру. В противном случае за период лечения коленный сустав ребёнка может утратить свою подвижность.
• Применяемая в данном случае медикаментозная терапия заключается в назначении гормональных инъекций.Для того чтобы выкачать из кистозной полости жидкость, которой она наполнена, доктора применяют метод дренирования. Они делают прокол специальной иглой, через который и будет ликвидировано жидкое содержимое опухоли.
• В некоторых случаях может понадобиться полноценное хирургическое вмешательство. Операция позволяет удалить не только содержимое кисты, но и её стенки.

Лечение кисты Бейкера в Израиле

В ряде случаев кисты Бейкера постепенно уменьшаются в размерах и проходят самостоятельно. В таких ситуациях ограничиваются медицинским наблюдением. При наличии выраженной симптоматики лечение кисты Беккера в Израиле может включать в себя:

• Лечение основного заболевания, на фоне которого сформировалась киста (артрит, последствия травмы и т.д.)
• Иммобилизация конечности, ограничение физической активности
• Физиотерапия, охлаждение коленного сустава, лечебная физкультура для сохранения амплитуды движений
• Медикаментозная терапия – инъекции кортизона
• Дренирование кисты – аспирация жидкости при помощи полой иглы
• Хирургическое удаление кисты вместе с капсулой

Профилактика кисты Беккера

Коленный сустав – уязвимая анатомическая структура, он легко травмируется во время занятий спортом и при избыточной нагрузке. Снизить риск кисты Беккера у детей можно при помощи простых мероприятий, направленных на профилактику повреждений коленных суставов:

• Перед физической нагрузкой необходимо выполнить разминку: «разогрев» мышц и связочного аппарата, чтобы адаптировать суставы к предстоящей нагрузке.
• Во время занятий спортом ребенок должен носить удобную спортивную обувь.
• Выполняя разворот корпуса или поворот нижней конечности, важно избегать нагрузки на коленный сустав – состояния, при котором стопы зафиксированы, и ось разворота проходит через колени. Предпочтительнее совершать разворот, меняя положение стоп.
• Завершать занятия спортом желательно специальными упражнениями, направленными на осторожное растяжение мышц.
• При повреждении коленного сустава необходимо немедленно прекратить физическую активность, приложить к поврежденному колену лед и обратиться к врачу.

safra.sheba-hospital.org.il

Профилактика

Большинство пациентов, не только маленьких, но и взрослых, при кисте Бейкера к врачу не обращается. Это связано с тем, что заболевание зачастую протекает бессимптомно. Однако оно влечёт за собой последствия и осложнения, о которых стоит узнать заранее.

• Как только новообразование начинает расти, оно способствует возникновению болевых ощущений в месте своей локации и ограничению суставной подвижности.
• Если произойдёт диссекция (новообразование сместится ближе к икроножной мышце), признаки болезни станут ещё более сильными и выраженными.
• Если киста разорвётся, нарушив целостность своих стенок, то всё её содержимое окажется на воле и попадёт в ткани подколенных мышц. Результатом разрыва кисты станет отекание поражённой ноги.

Киста Бейкера — это болезнь, симптоматика которой схожа с симптоматикой иных заболеваний. Например, тромбофлебита. Поэтому невероятно важно до начала лечебных мероприятий установить окончательный диагноз, исключив все остальные схожие по признакам недуги.

Симптомы

После разрыва капсулы появляются следующие симптомы:

• отек коленного сустава;
• невозможность разогнуть ногу в колене полностью;
• сложности при ходьбе, неполная подвижность;
• болезненность.

Несмотря на то что симптомы не кажутся угрожающими, киста Бейкера опасна своими осложнениями. Ее разрыв может привести к нагноению, из-за которого разовьется артрит. Самым грозным осложнением, особенно в детском возрасте, является вероятность развития тромбоза. Это связано с тем, что вокруг коленного сустава расположено большое количество вен и сосудов.

К сожалению, признаки заболевания иногда бывают стертыми и неоднозначными, а у части детей болезнь проходит полностью бессимптомно. Небольшую припухлость порой может пропустить даже самый опытный доктор.

Киста Бейкера коленного сустава у ребенка: как лечить и методы профилактики

Киста Беккера у ребенка – это небольшое новообразование, доброкачественное, под коленом, почти всегда одностороннее, только на одной ноге. Эта патология может часто протекать без любых проявлений и симптомов годами. Ребенок чувствует себя как обычно, никаких ограничений подвижности и неприятных ощущений нет. Но это образование может иметь тенденцию к росту. В этом случае ситуация может быть иной. Рассмотрим в статье далее подробно, что такое киста Беккера, как она диагностируется и как лечится в детском возрасте.

Комплексное лечение

Лечить кисту Бейкера в детском возрасте рекомендовано следующими способами:

• медикаментозным;
• физиотерапевтическим;
• бальнеологическим;
• хирургическим удалением опухоли (крайний метод).

Вернуться к оглавлению

К сожалению, применение медикаментов для лечения грыжи подколенной ямки не избавляет от недуга, а только снимает симптоматику. Для уменьшения болезненности применяют обезболивающие препараты, а для снятия воспаления — нестероидные ПВС. Кроме приема медпрепаратов внутрь, используют гели, кремы, мази местного действия, содержащие в своем составе ибупрофен, диклофенак. Назначаются уколы с гидрокортизоном в область сустава.

КАК лечить кисту Бейкера БЕЗ операции? Прикладная кинезиология.

ЛФК и физиотерапия

Среди лечебных мероприятий, проводимых во время терапии кисты Бейкера в детском возрасте, назначается покой в период обострения. Когда наступает ремиссия возможно использование упражнений, направленных на укрепление мышц и улучшение подвижности сустава. Кроме лечебной физкультуры, применяют:

• биорезонансную терапию;
• курсы магнитотерапии;
• компрессы и обертывания.

Вернуться к оглавлению

Хирургическая тактика

Вначале проводят мониторинг доброкачественной опухоли. Операцию не проводят, если в течение года нет неприятных ощущений, кроме припухлости в области колена. Может потребоваться аспирация или отсасывание избытка жидкости из капсулы при большом размере кисты. Оперативное вмешательство при таком заболевании у детей, как киста Бейкера рекомендовано в следующих случаях:

Операция по удалению опухоли Бейкера относится к несложным и проводится под местной или спинномозговой анестезией. На тыльной поверхности коленного сочленения производят разрез над кистозным образованием, отделяют его от близлежащих тканей. Место крепления новообразования прошивают или перевязывают. Затем отсекают опухоль. Длительность оперативного вмешательства — около получаса. Во избежание осложнений, пациент проводит в клинике 4—5 часов. Восстановление организма после операции продолжается неделю. На 5-й день больному разрешено ходить, а на 7-е сутки снимают швы.

Народная медицина

Сторонники нетрадиционной медицины для снятия воспаления и болезненных ощущений при кисте Бейкера рекомендуют:

• Примочки из листков бузины и малины. Компоненты смешивают в равных пропорциях. Залить 0,1 л кипящей воды. Оставить настаиваться полчаса. Небольшое количество полученной кашицы нанести на ткань и поместить на пораженное место и обмотать полиэтиленовой пленкой. Компресс держать 2 часа.
• Настой трав. Для этого в одинаковой пропорции взять мяту, подорожник, горец и березовые почки. Залить смесь 0,3 л горячей воды и настоять 1 ч. Принимать средство по 0,1 л трижды в сутки.

Читать также: Киста на колене
Вернуться к оглавлению

Причины и особенности патологии

Принято относить новообразование под коленом, которое носит название киста Беккера у ребенка, к доброкачественным, но многие об этом пока спорят. Причиной споров является тот факт, что к такому образованию приводит атипичное разрастание клеток.

Тем не менее, заболевание может протекать бессимптомно и никак не угрожать здоровью и самочувствию ребенка. Но его необходимо вовремя распознать и контролировать, лечить определенным способом, согласно рекомендациям врача и при разрастании следует удалять. Сама по себе киста представляет небольшой мешочек, наполненный жидкостью, который выпячивается с обратной стороны колена.

Причиной этой патологии в детском возрасте может стать любой воспалительный процесс в этой области, патологии опорно-двигательного аппарата:

1. Артрит.
2. Ревматизм.
3. Травмы составных частей коленного сочленения.

Фактом остается то, что точно до сих пор не могут установить причин сухожильной грыжи ни у детей, ни у взрослых. В детском возрасте, скорее всего это будет травматическое повреждение колена: сухожилий, хрящей, мениска и так далее. У малышей до года к этому заболеванию могут привести воспалительные процессы.

Причины

Бывает так, что киста Бейкера под коленом появляется без видимой на то причины. Выше уже было сказано, что это может происходить у людей пожилого возраста, у которых суставы с годами износились. Кроме того, подвержены заболеванию люди с лишним весом, суставы которых испытывают чрезмерную нагрузку. В большинстве же случаев кисты Бейкера имеют под собой причины воспалительного или травматического характера.

В частности, среди болезней, которые могут спровоцировать развитие патологического новообразования, могут быть следующие состояния:

• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• остеоартроз;
• хронический синовит;
• пателлофеморальный артроз и другие.

Если говорить про травматические причины, способные вызывать формирование кисты Бейкера, то это повреждения менисков и травмы коленного сустава, полученные в результате падения, спортивной травмы и т. д. В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначается и лечение кисты Бейкера. Поэтому очень важно пройти обследование и установить, что же спровоцировало её рост.

Клиническая картина заболевания

Киста Бейкера под коленом у ребенка относится к так называемым «молчаливым» заболеваниям. Оно может развиваться в течение многих месяцев, даже лет. Она часто протекает без значимых и видимых проявлений. Заметить ее можно часто только на ультразвуке. Тем не менее, самым показательным симптомом подколенной кисты будет то, что нога в коленке не гнется или подвижность ограничена. При больших размерах ее видно снаружи или можно определить на ощупь. Боль не всегда присутствует при данной патологии.

На начальной стадии заболевания может появиться отечность пораженного колена от незначительной до умеренной, легкое покраснение.

Именно отечность и скованные движения должны насторожить родителей малыша и побудить к полному обследованию. Заболевание лучше выявить на ранней стадии и вылечить, так как оно может привести к плачевным последствиям.

1. Нагноение кисты. В случае присоединения вторичной инфекции возникает воспалительный процесс и нагноение. Может возникнуть гнойный артрит, который в свою очередь приведет к тяжелейшим поражениям сустава.
2. Венозный тромбоз. Но чаще он встречается у взрослых.

Если подколенную кисту не лечить, то даже в случае бессимптомного протекания и медленного разрастания она может причинить вред ребенку во взрослом возрасте. Часто эту патологию выявляют случайно, при осмотре у педиатра или хирурга.

В основном заболевание диагностируется у детей в четыре – пять лет, до семилетнего возраста. Бывает, что болеют и грудные дети до года. Дети практически не жалуются, исключение составляют случаи, когда она достигла большого размера и мешает движению. Но есть у этого заболевания и своя симптоматика.

Клиническая симптоматика кисты Бейкера

Киста Бейкера чаще встречается у детей 4-7 лет и у взрослых пациентов после 35 лет. Киста имеет мягкую и эластичную структуру, которая по форме напоминает гроздь винограда, птичий клюв или полумесяц.

Образование находится неглубоко под кожей и не спаяно с соседними анатомическими структурами. Размеры самой кисты составляют от одного до десяти сантиметров. Контуры образования больше заметны при разогнутом положении колена. Кисту проще выявить при вертикальном положении, чем при горизонтальном.

Клинические симптомы при формировании кисты Бейкера определяются ее размерами. На начальных стадиях развития патология может не давать о себе знать, но по мере роста кистозного образования начинают сдавливаться сосуды и нервные структуры.

Из-за этого проявляются такие симптомы:

• болезненность;
• отечность подколенной ямки;
• ограничение объема движений в суставе.

Чем больше прогрессирует патологический процесс, тем интенсивнее проявляют себя симптомы. Отек может распространиться на весь сустав. Из-за сдавления нервных структур возможно онемение нижележащих отделов нижней конечности.

Передавливание вен провоцирует снижение скорости кровотока, что является предрасполагающим фактором для тромбофлебита. Из-за затруднений при передвижении постепенно атрофируется мускулатура голени и стопы.

Киста Беккера? Опасно ли это заболевание?

Вероятные осложнения

Прогрессирование патологического процесса может провоцировать такие серьезные осложнения:

1. Разрыв кисты. Из-за этого жидкость, которая в ней находилась, смещается вниз. Запускается процесс неинфекционного воспаления, который сопровождается интенсивным болевым синдромом, гиперемией кожных покровов, отечностью голени, возрастанием локальной и общей температуры.
2. Тромбофлебиты.
3. Тромбоэмболия легочной артерии.
4. Синдром сдавления, из-за которого могут развиваться некрозы и остеомиелит.
5. Варикозное расширение поверхностных вен голени.

Методы диагностики и лечения

Диагностировать кисту Беккера под коленом у ребенка можно проведя пальпацию задней части ноги под коленом. Киста большого размера может быть видна или определяться на ощупь. Небольшая киста будет прощупываться. Но инструментально подтвердить диагноз поможет ультразвуковое обследование. Именно этот метод диагностики очень эффективен в данном случае, безопасен и доступен в каждом возрасте.

Не смотря на то, что часто подколенная киста не доставляет беспокойства, она нуждается в лечении или в удалении.

Кисту небольших размеров можно лечить медикаментозно и с применением ЛФК. В качестве средств для лечения назначают мази и наружные препараты с противовоспалительным эффектом. Это будут нестероидные противовоспалительные мази с действующим веществом: ибупрофен, диклофенак и так далее. Показаны незначительные лечебные физические нагрузки.

Кроме этого могут быть назначены:

• магнит;
• парафинотерапия;
• биорезонансная терапия.

1. При небольших размерах в полость новообразования водят иглу, окачивают содержимое и замещают его небольшой порцией гормональных препаратов для предотвращения развития воспалительного процесса.
2. При больших размерах кисты она иссекается. Операция не сложная, проводится быстро и под местной анестезией. Хирург иссекает кисту и полость сустава становится не избыточной, здоровой.

Это интересно: Бандаж на коленный сустав с шарнирами: правила использования

После оперативного удаления в некоторых случаях показано ношение бандажа или специальных суппортов – поддерживающих устройств. Это необходимо для ускорения регенерации тканей и снижения болевого синдрома.

Отзывы родителей пациентов, которые сталкивались с проблемой и оперировались, говорят о том, что после удаления возможны рецидивы. Что бы их избежать, нужно выполнять все указания и назначения врача полностью. Кроме этого не стоит пренебрегать методами профилактики. О них далее в статье.

В домашних условиях можно лечить кисту Беккера при помощи народных методов, мазей и растирок. Но официальная медицина не приемлет подобного самолечения, в любом случае необходимо обратится к врачу, ведь речь идет о здоровье ребенка.

Диагностические процедуры

Для постановки диагноза киста Беккера под коленом у ребенка врач проводит первичный осмотр пациента и собирает анамнез. Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза доктор назначает следующие виды исследований:

• рентгенографию для исключения артрита;
• УЗ-диагностику или МРТ, которые точно установят место локализации и объем кисты, позволят описать изменения хрящевой и соединительной тканей;
• пункцию, чтобы по качественному составу жидкости определить причину появления и возможную тактику лечения.
• артроскопию для осмотра полости коленного сочленения и анализа жидкости (крайний метод, применяемый перед операцией).

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Важными профилактическими мерами будут те, что направлены на поддержание общего здоровья ребенка:

1. Правильное питание с содержанием всех необходимых растущему организму минералов, витаминов, микроэлементов.
2. Для тех, кто занимается спортом, необходим правильный разогрев мышц перед тренировкой, соблюдение режима нагрузки и отдыха. Каждый раз перед тренировкой нужно делать разминку, после давать отдых.
3. Своевременное и грамотное лечение при травмах и любых заболеваниях костной и суставной систем.

https://youtu.be/oVrYzTRjjY4

Как вылечить кисту Бейкера?

На сегодняшний день лечение заболевания может быть консервативными или путем хирургического вмешательства. Детям показано динамическое наблюдение. При этом следует уменьшить физическую нагрузку на период наблюдения за кистой. Операция рекомендована детям лишь в случае значительного увеличения кисты. В этом случае родителям следует обратиться к ортопеду или хирургу, чтобы оценить все возможные риски проведения хирургического вмешательства и последствия рецидива.

Консервативное лечение

Такое лечение не всегда приносит желаемый результат. Как правило, после прокола подколенной грыжи и удаления содержимой синовиальной жидкости, киста Беккера коленного сустава рецидивирует.

При воспалительных заболеваниях кисты и уменьшения боли в колене рекомендуем принимать таблетки, физеопроцедуры, мази и компрессы. Следует отметить, что физеопроцедуры назначают лишь в период ремиссии, поскольку значительная физическая активность может вызвать возобновление боли. Гимнастику при кисте назначает непосредственно врач-физиотерапевт и изначально следит за ее правильным выполнением. Позже пациент может выполнять ЛФК в домашних условиях, соблюдая правила выполнения согласно видео сюжетов. Кроме того, сегодня в интернете доступно множество видео с разнообразными упражнениями.

Читать также: Болезнь бейкера коленного сустава

Лечение с помощью методов народной медицины

Лечить кисту при помощи народных методов рекомендуют лишь когда образование небольшое и вы не ощущаете значительной боли. Также они отлично подходят для дополнительной терапии в процессе медикаментозного лечения или после операционного восстановления. Среди народных рецептов себя хорошо зарекомендовали компрессы из чистотела или лопуха.

Хирургическое вмешательства

Операцию по удалению кисты делают, если она очень больших размеров, заболевание быстро прогрессирует, ощущается невыносимая боль или консервативные методы лечения оказались бездейственными. Также многие рекомендуют делать операцию в случае разрыва мениска.

Фото хирургического вмешательства при местной анестезии

Иногда врачи используют способ значимой скважины, чтобы закрыть соединение между вытеканием жидкости в мягких тканях и коленным суставом.

В ходе операции больному делают местную анестезию и полностью удаляют кисту, Все действия занимает около получаса, а на следующий день больное покидает стационар, через несколько дней колено готово к незначительным нагрузкам.

Что это такое

Киста Бейкера коленного сустава у детей – патология, для которой характерно скопление жидкости в области подколенной ямки. Она образуется из синовиальной жидкости, которая вытекает из сустава.

Размеры образования могут быть минимальными, а могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Чем крупнее киста, тем сильнее выражены симптомы заболевания.

Киста Бейкера у ребенка чаще всего диагностируется в возрасте до 7 лет. Крайне редко патология поражает взрослых пациентов. Обычно от заболевания страдает только одна коленка, а вторая остается неизмененной.

Что такое подколенная киста?

Киста Бейкера подколенной ямки относится к опухолеродному доброкачественному образованию. Она не является полноценной опухолью, потому что в нём не наблюдается рост нетипичных клеток.Правильнее будет отнести его к одному из видов бурсита.

Появляется такая она в подколенной области. Излишек синовиальной жидкости, образующийся в результате воспаления, скапливается в полуперепончатой сухожильной сумке, имеющей вид фиброзной капсулы. Позже опухоль может принимать определенные очертания в виде изолированной капсулы. Такая обособленная полость, которая может соединяться с суставом небольшими протоками, и называется подколенная киста Бейкера.

Почему развивается болезнь

Киста Беккера под коленом у ребенка может возникнуть вследствие воспалительных процессов или на фоне полученной травмы. Чаще страдают суставы деток, у которых есть избыточная масса тела. Чем больше нагрузка на сустав – тем выше риск образования кисты.

Киста Бейкера у детей возникает на фоне других заболеваний. Спровоцировать образование могут следующие патологии:

• Остеоартроз;
• Ревматоидный артрит;
• Синовит колена;
• Остеоартрит;
• Пателлофеморальный артроз.

Метод лечения кисты Бейкера у детей напрямую зависит от факторов, спровоцировавших развитие патологии. Именно поэтому перед началом терапии важно выявить причины болезни.

Риск формирования кисты Бейкера выше среди пациентов, страдающих аутоиммунным заболеванием.

Коленный сустав имеет очень сложное анатомическое строение. Он вмещает в себя около 300 мл суставной жидкости. Иногда количество суставной жидкости чрезмерно увеличивается. Она перетекает в суставную сумку и образует выпячивание, которое называют грыжей.

К причинам формирования кисты Бейкера у детей можно отнести:

1. воспаление сустава при ревматоидном артрите;
2. перенесенные травмы колена при падениях и чрезмерных нагрузках;
3. аутоиммунные заболевания.

Диагностика

Предположить наличие подколенной кисты можно на основании типичных жалоб ребенка. Кроме того, киста обычно доступна для пальпации. Предпочтительным методом диагностики в детском возрасте является УЗИ. Этот метод оправдан из-за своей быстроты, безопасности и безболезненности. Если подтвердить или опровергнуть диагноз путем УЗИ не удается, врачи прибегают к помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Симптоматика заболевания

Определить заболевание обычно несложно. Новообразование хорошо видно невооруженным глазом. На ощупь киста плотная, но мягкая и упругая. Но если она маленького размера, то может оставаться не диагностированной в течение долгих лет.

Иногда киста начинает расти. В таком случае при сгибании колена ребенок начинает ощущать это уплотнение, которое может ему мешать. Из-за усиленного давления на окружающие ткани развивается отечность и боль.

По мере роста кисты воспалительный процесс охватывает весь коленный сустав. Возникают следующие симптомы заболевания:

• В области коленки повышается местная температура;
• Сустав становится плохо подвижным;
• Изменяется походка ребенка;
• Из-за передавливания кровеносных сосудов и нервных окончаний ткани голеностопного сустава становятся менее чувствительными.

Киста может рассосаться самостоятельно. По этой причине врачи часто занимают выжидательную позицию и наблюдают за коленным суставом. Предотвратить осложнения можно только путем своевременного лечения.

По своему внешнему виду кисты Бейкера представляют собой плотные, но эластичные образования, отличающиеся упругостью. Поэтому их несложно обнаружить, особенно если они расположены на коленном суставе, ведь кисты видно невооружённым глазом, даже если они имеют небольшие размеры. Если киста Беккера расположена в подколенной ямке и имеет маленькие размеры, человек может длительное время не знать о наличии у него этой патологии, так как симптомы её будут невыраженными.

Если же киста Беккера в подколенной области начинает увеличиваться в размерах, тогда её не только визуально видно, но и можно почувствовать наличие уплотнения.

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от размера образования. Небольшие размеры кисты Беккера не вызывают их, но как только образование начинает расти, происходит сдавливание тканей, окружающих сустав, что приводит к формированию отёка в подколенной области и вызывает у человека болезненные ощущения.

В дальнейшем симптомы прогрессируют – болевые ощущения становятся все более выраженными, а отёк распространяется не только на ту область, в которой локализовалась киста Беккера, но и на весь коленный сустав.

Вследствие этого развиваются и другие симптомы кисты Беккера:

• локальное повышение температуры;
• ограничение подвижности;
• покраснение;
• нарушение походки;
• снижение чувствительности голени и стопы из-за сдавливания образованием нервных волокон.

Иногда кисты Беккера проходят со временем самостоятельно, а иногда они неизменными остаются в течение длительного времени, ухудшая качество жизни человека. В некоторых случаях кисты Беккера приводят к развитию осложнений. Поэтому если у ребёнка или взрослого обнаружена киста Бейкера, лечение должно быть своевременным. В частности, из-за сдавливания кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения поражённой конечности, что со временем становится причиной развития варикозного расширения вен и тромбофлебита.

Кроме того, кисты Беккера страшны и тем, что они могут разорваться. Если произошёл разрыв кисты Беккера, содержащаяся в полости образования жидкость стекает в голень, и хотя она стерильная и не вызывает бактериального воспалительного процесса, тем не менее формируется серозное воспаление с выраженной симптоматикой. Так, у людей, у которых произошёл разрыв кисты Беккера, отмечается сильная боль, отёк голени с покраснением кожи и появлением нестерпимого зуда, местная и общая гипертермия. Воспалительный процесс может продолжаться несколько недель, доставляя человеку сильнейшие страдания.

Осложнения патологии

Отсутствие лечения может спровоцировать осложнения. На фоне кисты большого размера ткани пережимаются, что ухудшает питание в нижней части конечности. Это повышает риск возникновения варикоза и тромбофлебита.

Осложнение подколенных кист может быть связано с ее разрывом. Хотя синовиальная жидкость не вызывает бактериального заражения, но ее вытекание в область голеностопа провоцирует сильное воспаление. Это вызывает следующие симптомы:

• Острая боль;
• Выраженный отек ноги;
• Зуд;
• Покраснение кожных покровов в этой зоне.

Последствия разрыва могут продолжаться в течение нескольких недель. Все это время неприятные симптомы мешают ребенку вести полноценную жизнь.

Киста Беккера под коленом

Киста Бейкера коленного сустава – это сложная болезнь, которая требует правильной диагностики и своевременного лечения. Представляет собой грыжу в области коленного сустава, ее также называют подколенной или киста Беккера под коленом. При большом количестве синовиальной жидкости проявляется припухлость в подколенной ямке. Также грыжа может изолироваться в заднем завороте коленного сустава. Изредка происходит разрыв грыжи с переходом синовиальной жидкости из капсулы сустава в область подкожной клетчатки.

Диагностические мероприятия

Чтобы диагностировать кисту Бейкера обычно не требуется много времени. Проводится диагностика так:

• Доктор внимательно выслушает жалобы маленького пациента;
• Опросит родителей, как долго есть симптомы и как быстро увеличивается образование;
• Ощупает и осмотрит коленный сустав ребенка;
• Назначит проведение рентгенологического исследования;
• Проведет трансиллюминацию для дифференцирования кисты от опухоли.

С помощью рентгена невозможно выявить кисту. Такое исследование необходимо, чтобы исключить другие патологии суставов, в том числе артрит.

Если у врача остаются сомнения, но может рекомендовать проведение дополнительных диагностических процедур. Иногда проводят МРТ и УЗИ.

Лечение не проводится до тех пор, пока киста Бейкера не растет и не мешает полноценной работе коленного сустава. Периодическое посещение врача позволяет наблюдать за состоянием новообразования.

При возникновении симптомов обострения проводится малоинвазивная пункция. Она заключается в отсасывании синовиальной жидкости из полости кисты. После удаления содержимого в полость вводятся гормональные вещества. Процедура проводится с помощью специальной иглы.

Основным осложнением при лечении новообразования Бейкера в том, что процедуры на коленке нередко приходится проводить повторно. Через некоторое время после отсасывания жидкости она накапливается вновь. В таком случае показана более серьезная операция.

Во время хирургического вмешательства не только отсасывается скопившаяся жидкость, но и через небольшой разрез полностью удаляется капсула кисты. Такое лечение требует длительного реабилитационного периода. Больному показаны физиотерапевтические процедуры, болеутоляющие медикаменты, массаж и физические упражнения.

Медикаментозное лечение неэффективно. Использование различных гелей и мазей только устраняет симптомы, но не избавляет от самой болезни и ее возможных осложнений.

Киста Бейкера: операция

Оптимальным вариантом лечения является операция кисты Бейкеры коленного сустава. Учитывая, что такая хирургическая манипуляция относится к несложной операции, а цены на удаление считаются приемлемыми, медики часто рекомендуют больным не затягивать с решением.

Многие пациенты, боясь хирургического вмешательства, годами измучивают себя безрезультатным лечением.

Однако существуют ситуации, когда оперативное вмешательство неизбежно:

1. При больших размерах кистозного образования, которое не способно самостоятельно рассосаться. Рост, часто сопровождается сдавливанием дренирующего протока, что предотвращает отток жидкости.
2. Если данный недуг в коленном суставе существует уже длительное время. То, такие образования со временем утолщаются в результате рубцевания, что делает малоэффективным медикаментозное лечение.
3. При сдавливании патологическим образованием расположенных рядом с ним сосудов или нервных тканей.
4. Если больной из-за больших размеров кисты теряет двигательные способности.
5. Если несколько курсов консервативной терапии не дали желаемого результата.

Хирургические манипуляции проводятся под местной или спинномозговой анестезией.

Во время проведения операции хирург:

• на коже коленного сустава делает разрез выше кисты;
• отделяет капсулу от окружающих ее тканей;
• прошивает проток, соединяющий кистозную капсулу с суставом;
• отсекает патологическое образование;
• накладывает швы и асептическую повязку.

Такие манипуляции занимают времени не более 30 минут. Уже через 5–6 часов пациент способен покинуть стационар. В течение ближайшей недели прооперированной конечности обеспечивают покой. После снятия швов на 7–10 сутки пациенту назначают лечебную гимнастику и физиопроцедуры.

Удаление кисты может проводиться артроскопическим способом. Такая операция дороже, но после нее не остается шрамов.

Чтобы избежать опасных осложнений, типа разрывов, нагноений, распространения воспалений, тромбоза, необходимо при малейших подозрениях на кисту под коленом обращаться за консультацией к медикам.

sustavkoleni.ru

Как защитить ребенка

Коленный сустав – уникальная структура. Его важно беречь с ранних лет. На эту зону в течение всей жизни оказывается значительная нагрузка. Снизить риск развития образования Бейкера можно, если применять следующие рекомендации:

• Перед любыми спортивными тренировками проводить разминку коленного сустава;
• При занятиях использовать удобную специальную обувь;
• При развороте ноги делать это с помощью голеностопного, а не коленного сустава;
• После тренировок всегда проводить растяжку.

Следуя этим советам, ребенок сможет защитить коленный сустав от патологии. Профилактика также может включать укрепление защитных сил организма, периодическое обследование у врача и умеренные физические нагрузки.

Если ребенок обнаружил под коленным суставом упругое уплотнение, лучше сразу обратиться к врачу. Доктор определит, какую методику стоит выбрать – наблюдать или лечить. Наблюдение за новообразованием и при необходимости своевременное ее удаление защитит коленный сустав от осложнений и развития сопутствующих патологий.

Симптомы болезни

Симптомы кисты неоднозначны, некоторые больные не чувствуют никаких признаков. Также, небольшая опухоль не всегда может быть ощутима при осмотре специалистом. У детей заболевание в основном протекает бессимптомно, но может провялятся незначительный дискомфорт во время бега.

В основном больше вероятности обнаружения симптомов припухлости находится в месте вытекания синовиальной жидкости в подколенную ямку. Симптомы заболевания могут включать в себя опухоль под коленом, сопровождаемую значительной болью в области колена. Если припухлость под коленным суставом большая, то больной может чувствовать напряжение в районе колена.

Часто грыжа исчезает сама, но в большинстве случаев может оставаться на месяцы и даже годы. Следовательно, существуют различные способы лечения, которые могут помочь вам избавиться от симптомов кисты быстрее и уменьшить боль.

Фото обнаруженной опухоли в коленном суставе

Киста Бейкера у детей

Киста Бейкера – патология, представляющая собой доброкачественное образование с жидким содержимым, локализующееся в области подколенной ямки. При возникновении этого заболевания дети не чувствуют боли или неприятных ощущений. Если опухоль начнет резко расти, то капсула образования может разорваться, а жидкость вытечь. Ребенок ощущает резкую боль, отёчность тканей коленного сустава и ограничение подвижности конечности.

Это интересно: Болезни суставов ног колени лечение

Иногда врачи просто наблюдают за кистой Бейкера, ведь часто образование не растёт и рассасывается само собой. Лечение может происходить при помощи дренажа, хирургическим путём или медикаментозно.

Симптомы кисты Бейкера

Клинические признаки кисты Беккера у детей могут долгое время отсутствовать или не носить выраженного характера. К возможным симптомам заболевания относятся:

• Отечность, выпуклость или уплотнение в области подколенной ямки (обратной стороны колена), особенно заметные в стоячем положении
• Острая или давящая боль в месте локализации кисты
• Ограничение подвижности в коленном суставе
• Затрудненное разгибание конечности или тянущая боль при выпрямлении конечности

Причины кисты Бейкера:

• Ушиб или травма коленного сустава, после которых отмечается сильная отечность мягких тканей
• Разрыв мениска
• Ревматоидный артрит
• Инфекционный процесс в коленном суставе

Иногда киста Беккера у детей возникает без видимых причин.

Осложнения кисты Беккера

Киста Беккера может долгое время не вызывать боли или дискомфорта, поэтому многие пациенты не обращаются к врачу. Однако при отсутствии лечения киста увеличивается в размерах и постепенно вызывает сильную боль или ограничение подвижности. При диссекции —смещении кисты в область икроножной мышцы —тяжесть симптомов нарастает. При разрыве капсулы, окружающей кисту, содержащаяся в ней жидкость вытекает в мягкие ткани, и наблюдается сильная отечность пораженной конечности.

Симптомы осложнений кисты Беккера во многом напоминают тромбофлебит, что затрудняет их своевременную диагностику. Перед началом лечения кисты Беккера специалисты в Израиле настоятельно рекомендуют исключить наличие заболеваний, обладающих схожей клинической картиной: опухолей опорно-двигательного аппарата, аневризмы подколенной артерии.

Причины заболевания

Медики относят её к образованиям доброкачественного характера, но с таким мнением следует поспорить, потому как основная причина кистоза любого вида атипичный рост клеток. Из-за патологии, происходящей в коленном суставе, количество жидкости в нём увеличивается и смещается в бурсу. Область коленного сустава, в которую попадает жидкость, выпячивается и образует замкнутую полость, наполненную серозным содержимым. Из-за чего образуется кистоз в колене?

Причины возникновения заболевания кроются в воспалительном процессе в колене (ревматизм, артрит, болезни опорно-двигательного аппарата). Причина может быть в лишнем весе с увеличением нагрузки на колени. Возможно её появление из-за травмы коленей, постоянной нагрузки на конечность у спортсменов, детей которые носят тяжести или много работают физически. Это не опухоль, а, по сути, сухожильная грыжа, так её отображают в международной классификации болезней.

До конца врачи не могут понять, почему киста бейкера появляется у ребёнка, чаще всего говорят о травмах, падениях с отёками, разрыве мениска, попадании инфекции в сустав.

Нередко киста под коленом развивается у детей в возрасте от 4 до 7 лет, а размеры её варьируются от 2–3 мм до нескольких см. Иногда она образуется на обоих коленных суставах ребёнка. Болезнь может развиваться годами при этом не причиняя ребёнку боли или неприятных ощущений, а небольшую отёчность в месте кисты Бейкера не всегда просто обнаружить даже медицинскому работнику. Но если жидкость вытекает из полости, то её проще обнаружить, а область локализации образования отекает и болит.

У больного начинается отёк колена, болевые ощущения. Ребёнку сложно сгибать колено. Если отёк большой, то когда ребёнок стоит, больная нога сильно напрягается.Часто возникает вторичная опухоль вследствие артрита или разрыва хряща. Этот вид кист более распространённый.

Образования небольших размеров (от 2–3 мм до 1 сантиметра) могут останавливаться в росте или рассасываться самостоятельно. Исчезновение образования может происходить за месяц, но также образование без лечения может оставаться в области коленного сустава на протяжении нескольких лет.

При разрыве капсулы образования жидкость изливается в ткани голени, что вызывает резкую боль. Голень отекает, краснеет, становясь горячей, боли «отдают» в икры. Если случился разрыв кисты Бейкера, то сразу нужно начать лечение, чтобы к воспалению не присоединилось инфицирование.

Основные причины возникновения

Чаще всего киста Бейкера в колене образуется из-за воспалений и деформаций. Поэтому практически не имеет возрастных ограничений.

Для активных молодых людей характерно появление патологии после различных травм, как осложнение. По причине частого травматизма образуется киста Бейкера коленного сустава и у детей. Неестественная грыжа может длительное время оставаться незамеченной или не доставлять дискомфорта, поэтому такие пациенты не задумываются, как вылечить патологию.

Для старшего поколения характерны вторичные кисты коленного сустава, образующиеся на фоне дистрофических и воспалительных хронических заболеваний:

• остеоартроза;
• различных видов артрита;
• хронического синовита.

Вообще, киста Бейкера и гонартроз слишком зависимы: такие болезни могут провоцировать друг друга. Так, хронический гонартроз часто сопровождается появлением нетипичных грыж. А при разрыве медиального мениска кисты Бейкера могут привести к невыраженному гонартрозу.

Однако встречаются и опухоли неизвестного происхождения, когда причины выяснить не удается.

Диагностика

Врач при приёме интересуется у ребёнка и его родителей жалобами, пытается понять причины возникновения образования с их слов. После чего им проводится пальпация коленного сустава, он проверяет подвижность колена. Для того чтобы диагностировать заболевание требуется УЗИ и томография, выполненная на компьютере.

Врач для постановки диагноза может делать диафаноскопию. Через кисту Бейкера пропускается яркий свет, так можно понять содержимое кисты. Нередко делается артрография с помощью которой исключается артрит. А когда ткани отекают, и ребёнок жалуется на боли, повышается температура, то обязательно делают анализ крови для исключения онкологии.

Лечить образование можно следующими способами:

• Медикаментозным способом;
• Иссечением с помощью хирургического вмешательства;
• Удалением последствий лопнувшего образования.

Родителям не стоит спешить с операцией, потому как хирургическое вмешательство нередко даёт рецидив заболевания. Образование не лечат, а наблюдают, если у ребёнка нет болей и других ярких симптомов заболевания, кроме припухлости.

Лфк и физиотерапия

При лечении медицинскими препаратами врач назначает покой ноги на период обострения и на уроках физкультуры. Лечение больных происходит с помощью тепловых процедур, нестероидных кремов, мазей местного применения на основе ибупрофена, диклофенака и т. д. Лечение заболевания осуществляется магнитами, парафином, возможно воздействие биорезонансной терапией. Лечащие врачи назначают небольшие физические нагрузки, чтобы держать мышцы ног в тонусе. Главным показанием для назначения гимнастики является артрит, вызвавший кисту Бейкера. Лечащий врач может назначить ребёнку уколы кортизона, но их действие носит временный эффект.

Нередко медикаментозное воздействие не приносит результатов, потому как оно лишь временно облегчает состояние больного, так как врачи назначают только обезболивающие и противовоспалительные процедуры и препараты.

Откачивание жидкости из полости образования назначают, если оно быстро растёт, увеличиваясь в размерах и болит. Врач вводит иглу при помощи которой отсасывается жидкость, затем туда же вводит гормональные препараты, снимающие воспаление. Но, спустя время, опухоль опять наполняется жидкостью, и процедуру повторяют раз за разом. Поэтому врачи считают целесообразным сразу удалять кисту.

При помощи хирургического вмешательства киста удаляется за 20–25 минут под местным наркозом. После чего разрез коленного сустава зашивается, нитки снимают через 10 дней, а больного выписывают из стационара. Операция проводится в случаях, когда остальные методы лечения неэффективны, образование активно растёт или из-за него плохо сгибается конечность.

Если кисту не лечить, то начинаются застои крови, отекание тканей, возможно появление мокнущих язв. Несвоевременное лечение болезни (особенно при разрыве) может приводить к некрозу тканей, мышц и даже заражению крови.

Терапевтическая тактика при кисте Бейкера

Лечение кисты Бейкера проводится в условиях стационара. Есть два направления терапии — консервативное и оперативное.

Консервативная терапия

Предполагает пунктирование кисты тонкой иглой с целью удаления экссудата и введения в межсуставную сумку кортикостероидов (Кеналог, Диспроспан, Гидрокортизон). Параллельно с этим назначаются методы лечения провоцирующей патологии.

Следует соблюдать все назначения лечащего врача, поскольку даже после пунктирования киста Бейкера может рецидивировать.

С целью коррекции основного заболевания применяются:

• таблетированные формы медикаментов (принимаются по инструкции);
• местные препараты в форме мазей, гелей, кремов;
• компрессы;
• лекарственные блокады;
• физиолечение — импульсная электротерапия.

Лечение народными средствами возможно только после консультации с лечащим врачом. Лечение народными методами предполагает использование мазей домашнего приготовления, а также компрессов.

Оперативное лечение

Операция может назначаться в случае больших размеров кисты, при нарушении сгибания в колене, а также при сдавлении подколенного сосудисто-нервного пучка и при синовитах. Если консервативные меры не дают результата, то операция назначается в обязательном порядке.

Во время оперативного вмешательства киста иссекается. Длительность операции составляет примерно 20 минут. Ее проводят или под местной, или под проводниковой анестезией. Спустя 5 часов после оперативного вмешательства пациент может отправляться домой. В ряде случаев операция проводится при помощи артроскопа.

Ходьбу в привычном режиме можно осуществлять спустя неделю после проведения операции. Швы снимает врач через 10 суток. Послеоперационный период предполагает наложение тугой повязки или гипса.

Места локализации

Анэхогенное содержимое непосредственно в самой кисте появляется во многих случаях. Новообразование может появиться в следующих органах:

• Молочная железа. Здесь киста обнаруживается часто. Если она однородная, то представляет собой темный участок на экране монитора. Сложная киста видна при выполнении УЗИ в виде объектов, имеющих гиперэхогенное содержимое. В последнем случае врач-маммолог обязательно проводит дополнительную диагностику, чтобы исключить раковую опухоль. Содержимое может образоваться вследствие гормонального дисбаланса, нарушения вещественного обмена, механической травмы или воспалительного процесса в органе.
• Щитовидная железа. Тут врачи могут обнаружить анэхогенное аваскулярное образование или аденому, истинную, коллоидную, или псевдокисту. Для того чтобы определить природу содержимого, пациенту назначается сдача анализов.

Кисты в молочных железах могут образовываться в результате сбоя гормонального фона у женщин

• Матка. Данное образование непосредственно в матке может обнаруживаться при овуляции, дегенеративных болезнях, лейомиоме или в период перед менструацией. Если такое содержимое в области шейки матки имеет маленькие размеры (меньше 5 мм), то это является нормой для женщин, которые рожали. Развитие анэхогенного образования в данном органе возможно также и при раке. Зарегистрированы случаи, когда содержимое обнаруживалось у плода (выявлялась киста).
• Яичники. Выявленный объект в них зачастую указывает на рост кисты. У нее может быть различная структура. Зачастую врач подозревает развитие тератомы, цистаденомы (доброкачественное новообразование) или цистаденокарциномы (злокачественное новообразование).

Небольшого размера кисты, располагающиеся в районе шейки матки, считаются нормой для рожавших женщин

• Почки. В этом органе такое содержимое – это киста, которая является округлым анэхогенным образованием с довольно тонкими стенками. При наличии поликистоза наблюдается множество этих образований, а почки увеличены. Образование зачастую наблюдается и при абсцессе, околопочечной гематоме и кистозной карциноме.
• Печень. Наличие эхонегативной структуры в органе также указывает на кисту. Зачастую требуется дополнительная диагностика для получения полной картины патологии.

Существуют не только однокамерные, но и многокамерные анэхогенные образования, которые выявляются и в яичниках. Киста может быть одиночной, но во многих случаях ее выявляют как множественное новообразование.

В каких случаях необходимо оперативное вмешательство

Для скорейшего иссечения кисты Беккера есть несколько показаний:

• консервативное лечение не даёт заметных результатов;
• образование быстро разрастается, страдает кровеносная система и сухожилия в проблемной зоне;
• киста разорвалась;
• исследования показали наличие некротических включений в содержимом синовиальной сумки;
• на фоне роста мягкой шишки под коленом обостряются хронические патологии.

Хирургическое лечение в большинстве случаев требуется на среднетяжёлой и поздней стадии болезни. После удаления кисты одни пациенты страдают от рецидивов (жидкость в большом количестве периодически скапливается внутри суставной сумки), другие навсегда забывают об этой проблеме. Раннее обращение за помощью снижает риски, замедляет воспалительный процесс.

Причины формирования

Факторы, влияющие на формирование образования, имеющего анэхогенный характер, во многом зависят от его локализации. Причинные факторы значительно отличаются в разных случаях. Это зависит от того, в каком органе получил развитие процесс. Киста, имеющая анэхогенное свойство, чаще появляется в возрасте, считающимся репродуктивным. После наступления менопаузы она возникает значительно реже. Опухоль яичников в этом случае – редкость из-за снижения уровня эстрогена. При этом образования чаще имеют доброкачественный характер.

Точно указать причину, провоцирующую рост опухоли, получается не всегда.

Наиболее частым фактором считается дисбаланс гормонов. Он плохо отражается на работоспособности яичников. После климакса киста в яичниках возможна из-за воспалений, возникновения послеоперационных спаек или получения травмы.

Объяснить причину появления почечной кисты урологи также не могут. Но некоторые нефрологи утверждают, что виновником появления кистовых элементов является неправильное развитие плода еще в материнской утробе. Кроме того, данные образования могут возникать из-за воспалений почечной лоханки, камней, образовавшихся в почках, а также вследствие инфицирования органа.

Кисты на яичниках чаще всего образуются в репродуктивном возрасте

Анэхогенное образование, появляющееся при беременности

В период беременности зачастую данное образование обнаруживают на маленьких сроках:

• До шестой недели вынашивания ребенка его обнаруживают вверху матки. Это плодное яйцо. При выполнении УЗИ на краях образования виден гиперэхогенный ободок.
• В яичнике темное пятно указывает на наличие лютеиновой, а иногда фолликулярной кисты. Эти образования впоследствии рассасываются самостоятельно.
• Такую же картину УЗИ показывает при образовании параовариальной кисты – полостного однокамерного новообразования. Оно растет из связок, соединяющих яичники с маткой.

В процессе проведения УЗИ желтое тело тоже определяется как черное пятно. Таким образом, при выявлении образований в матке паниковать не следует. Темное пятно может свидетельствовать о развитии нормальной беременности, указывать на желтое тело или появление кисты, которая исчезнет без усиленного лечения.

Лютеиновая и фолликулярная киста не требует лечения и рассасывается сама

Понятие о термине

Для правильного понимания термина надо вспомнить, что такое ультразвуковое исследование, на каком принципе оно основывается. Звук, имеющий высокую частоту и получивший название «ультразвук», человеческое ухо расслышать не может. На излучении, а затем обработке отраженного сигнала (приеме так называемого эха) основан принцип действия прибора, используемого при выполнении УЗИ. Ультразвуковая волна генерируется трансдьюсером – специальным датчиком. Он сначала ее вырабатывает, а затем выполняет считывание неслышимого человеком звука, который отразился от органов или иных тканей. В зависимости от частотных характеристик эхосигнала на мониторе появляется определенное изображение.

Плотные ткани, а также органы выглядят светлыми. При этом чем выше данная характеристика, тем белее изображение на экране. Самые плотные ткани (кости) обладают наибольшей отражаемостью сигнала.

Если перевести с латыни слово «анэхогенный», то получим термин «не способный к отражению звука». Такие включения на экране монитора выглядят темными участками. Данное свойство присуще жидкости. В связи с этим при проведении УЗИ в случае обнаружения темных участков появляются подозрения на кисту. Именно она обычно заполнена жидкостью.

Во время УЗИ анэхогенное образование на мониторе выглядит как темный участок

Эхография патологии коленного сустава

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность.
Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Введение

Несмотря на значительный прогресс инструментальной диагностики, до настоящего времени основным методом выявления патологии коленного сустава остается полноценное клиническое обследование. Однако условность клинико-морфологических параллелей при различных повреждениях и заболеваниях мягких тканей обусловливает значительные трудности в распознавании характера патологического процесса, а также в оценке его тяжести. Поэтому нет ничего удивительного, что удельный вес диагностических ошибок при данной патологии достигает 76-83 %.

В связи с развитием современных медицинских технологий диагностический арсенал пополнился комплексом таких высокоинформативных инструментальных методов, как КТ, МРТ, УЗИ и т.д. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Для получения полной информации о повреждениях мягких тканей опорно-двигательного аппарата (МТ ОДА) требовался целый комплекс методик, порой утомительных и дорогостоящих, а иногда и небезопасных для больного, особенно непосредственно после травмы.

В настоящее время предпочтение отдается тем методам исследования, которые, кроме высокой информативности, обладают такими качествами, как неинвазивность, безвредность, а также характеризуются простотой в выполнении и трактовке результатов, воспроизводимостью и большой стоимостью исследования. По нашему мнению, ультрасонография с высоким разрешением в режиме реального времени отвечает большинству из перечисленных выше требований, поэтому в ходе нашего исследования мы попытались ответить на вопрос о диагностической эффективности УЗИ при определении повреждений мягких тканей опорнодвигательного аппарата у больных ортопедо-травматологического профиля.

Материалы и методы

Общее число больных в группе составило 816 человек, из них мужчин 661 (81 %), женщин 155 (19 %), средний возраст 43,3±3,9 года.

Больные поступали в клинику или обследовались амбулаторно в сроки от нескольких часов до 3 нед с момента начала заболевания. Одностороннее поражение было у 553 (67,8 %) человек, двустороннее — у 134 (16,4 %). Оперативно лечились 487 (59,7 %) больных данной группы, 129 (15,8 %) пациентов лечились консервативно.

Все больные в соответствии с клиническим диагнозом были разделены на три подгруппы: с повреждениями мениска — 465 (56,9 %) человек; с повреждениями связочного аппарата (медиальные и латеральные связки) — 269 (32,9 %) человек; с патологией надколенника и собственной связки — 82 (10,1 %) человека.

Нами был проведен анализ степени выраженности таких основных неспецифических клинических симптомов, как боль, ограничение подвижности коленного сустава и изменение мышечной силы (таблица 1).

Таблица 1

. Клиническая симптоматика у больных с повреждениями и заболеваниями коленного сустава.

Подгруппа больных	Боль в области коленного сустава		Ограничение подвижности в суставе		Изменение мышечной силы
	умеренная	интенсивная	да	нет	норма	снижено
Повреждение мениска	184	281	281	184	152	128
Повреждение связок	175	94	109	160	185	84
Патология надколенника и собственной связки	53	29	59	23	28	54

Исследования проводились на ультразвуковом сканере HDI-3500 и IU 22 () в режиме реального времени. В результате полученных данных были определены следующие основные показания для проведения ультрасонографии при патологии коленного сустава:

• синовиты;
• повреждения и воспалительные явления связочного компонента и мышц;
• наличие свободных тел в суставе, кисты;
• повреждения менисков, хряща;
• патология костей;
• опухоли и опухолеподобные заболевания.

Результаты

Наиболее часто синовиты возникают в супрапателлярном пространстве (верхний заворот). Супрапателлярная сумка является самой большой в человечеством организме и распространяется на 6 см вверх проксимальнее верхнего полюса надколенника. Любые воздействия на коленный сустав (травматические, воспалительные, подагрические) приводят к возникновение повышенного количества синовиальной жидкости в верхнем завороте сустава (рис. 1 а, б).

Рис. 1.

Сонограммы синовита коленного сустава.

а)

Выраженный синовит коленного сустава с наличием утолщенной, с краевыми разрастаниями синовиальной оболочки (стрелка).

б)

Затяжной хронический синовит с наличием утолщенной синовиальной оболочкой и участками склероза (стрелка).

Фрикционные и подагрические бурситы — наиболее частая патология. При остром фрикционном бурсите содержимое супрапателлярной сумки обычно анэхогенно. Повышенная гиперэхогенность стенок сумки и содержимого развивается через некоторое время. При подагрическом бурсите содержание гипоэхогенное, иногда с наличием гиперэхогенных включений. В острой стадии заболевания отмечается воспаление окружающих мягких тканей.

Рис. 2.

Гемартроз в разной степени организации.

а)

Гемартроз через 2 ч после травмы. Избыточное количество выпота неоднородной структуры в виде мелких гиперэхогенных включений (форменные элементы крови) и гиперэхогенный тяж, указывающий на разрыв синовиальной оболочки.

б)

Продольная сонограмма гемартроза через 2 нед. после травмы. Организовавшаяся гематома с разделением ее на две среды. Верхняя — с более выраженной организацией, нижняя — с меньшей организацией и наличием синовиальной жидкости.

Геморрагический бурсит в большинстве случаев наблюдается у спортсменов в результате травмы. Геморрагическое содержимое сумки эхогенное с или без наличия гиперэхогенных сгустков крови (рис. 2). В случае наличия большого количества геморрагического содержимого в супрапателлярной и препателлярной бурсе необходимо исключить разрыв сухожилия четырехглавой мышцы (рис. 3).

Рис. 3.

Полный разрыв сухожилия четырехглавой мышцы. Гипоэхогенная гематома в месте типичного расположения сухожилия. В жидкостном образовании визуализируется фрагмент сухожилия в виде «языка колокола» (стрелки).

Н — верхний полюс надколенника. Б — дистальный отдел бедренной кости.

При обычном исследовании в режиме серой шкалы полный разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра определяется как полное нарушение анатомической целостности волокон и фибриллярной структуры сухожилия. Дефект замещается гематомой, появляется выпот в переднем завороте.

При тендините сухожилия четырехглавой мышцы бедра в месте прикрепления к надколеннику утолщаются, эхогенность его снижается. При хроническом тендините могут возникать микроразрывы, фиброзные включения в волокнах сухожилия, участки кальцификации. Эти изменения объединяются под общим названием — дегенеративные изменения сухожилия (рис. 4).

Рис. 4.

Оссифицированный тендинит сухожилия четырехглавой мышцы с наличием синовита в верхнем завороте. В месте прикрепления сухожилия к верхнему полюсу надколенника определяется оссификат с неровными контурами (стрелка). Сухожилие утолщено, неоднородное по структуре и гипоэхогенно в верхней части с наличием небольшого синовита.

Н — верхний полюс надколенника. Б — дистальный отдел бедренной кости.

Препателлярный (рис. 5) и инфрапателлярный (рис. 6 а, б) бурситы встречаются редко, в основном при ревматоидном и инфекционном артритах, переломах надколенника, частичных повреждениях собственной связки надколенника, а также в результате деятельности пациентов (паркетчики). Бурситы, как следствие длительного приема антикоагулянтов встречаются достаточно редко.

Рис. 5.

Геморрагический препателлярный бурсит.

а)

Продольный срез препателлярного геморрагического бурсита в первые 2 ч после травмы. Определяется анэхогенное содержимое бурсита с наличием тонких гиперэхогенных включений.

б)

Продольный срез геморрагического бурсита через 16 ч после травмы. В анэхогенном содержимом выявляются более выраженные гиперэхогенные включения.

Рис. 6.

Инфрапателлярный бурсит.

а)

Продольный срез собственной связки надколенника в месте прикрепления к бугристости большеберцовой кости.

б)

Частичное внутрисвязочное повреждение собственной связки надколенника.

При оценке препателлярной бурсы необходимо проводить сонографическую оценку контура надколенника (рис. 7) и места прикрепления собственной и поддерживающих связок (рис. 8), так как в результате травматического воздействия происходит повреждение надкостницы и поддерживающей связки, наиболее часто медиальной (при вывихе надколенника). Повреждения внутренней боковой связки являются наиболее частыми травмами коленного сустава.

Рис. 7.

Отрыв нижнего полюса надколенника.

а)

С незначительной дислокацией его в дистальном направлении, наличие гематомы в месте перелома (толстая стрелка) и геморрагического препателлярного бурсита (стрелка).

б)

Перелом нижнего полюса надколенника с выраженной дислокацией его в дистальном направлении.

В промежутке между костными фрагментами большая полуорганизовавшаяся гематома (стрелка); Н — надколенник.

Рис. 8.

Продольные сонограммы повреждения медиальной поддерживающей связки надколенника и изменение контура надколенника в месте ее прикрепления.

Место повреждения связки (стрелки) определяется в виде ее утолщения, снижения эхогенности и нарушения структуризации связки. Под дистальной частью связки — небольшая гематома в виде гипоэхогенного образования (тонкая стрелка). Отрыв костного фрагмента надколенника (фигурная стрелка).

Сонография в диагностике патологии экстраартикулярных связок имеет высокую диагностическую ценность и ее необходимо проводить в продольном срезе, параллельно длинной оси связки. При растяжении связка утолщается, ее структура становится гипоэхогенной.

При частичном или полном повреждении связок определяется нарушение ее анатомической непрерывности. Размер и степень повреждения зависит от вида разрыва. Гиперэхогенная структура связки в месте разрыва становится гипо- или анэхогенной, место повреждения заполняется гематомой, которая может выявляться как гипоэхогенная или анэхогенная зона с наличием или без гиперэхогенных включений (рис. 9). При ультрасонографическом исследовании определяют местонахождение концов поврежденной связки.

Рис. 9.

Полное повреждение медиальной большеберцовой коллатеральной связки.

а)

разрыв верхнего слоя связки с заполнением дефекта связки гематомой (стрелка) и частичное повреждение в медиальной части связки (стрелка).

б)

полное повреждение связки в месте прикрепления к медиальному мыщелку бедра.

Утолщение в месте повреждения и заполнение гипоэхогенной гематомой с гиперэхогенными включениями (стрелка); Б — дистальный отдел бедренной кости.

Наружная малоберцовая боковая связка повреждается в меньшей степени, чем внутренняя. Разрывы наружной малоберцовой боковой связки происходят при сильной внутренней ротации голени (рис. 10).

Рис. 10.

Продольная сонограмма полного разрыва латеральной малоберцовой коллатеральной связки коленного сустава с наличием гипоэхогенных зон (стрелка) и мелких костных фрагментов (толстые стрелки) в месте прикрепления к латеральному мыщелку бедра.

М — головка малоберцовой кости. Б — латеральный мыщелок бедра.

Разрывы боковых коллатеральных связок часто сочетаются с разрывами менисков (рис. 11), а иногда с повреждением передней крестообразной связки. По данным разных авторов, разрывы крестообразных связок коленного сустава встречаются с частотой 7,3-62 % среди всех повреждений капсульно-связочного аппарата коленного сустава.

Рис. 11.

Полный разрыв медиальной большеберцовой коллатеральной связки (стрелки) и медиального мениска коленного сустава. В межсуставной щели определяется хрящевое внутрисуставное тело.

Б — дистальный конец бедра. Т — большеберцовая кость.

Диагностическая эффективность метода сонографии при исследовании повреждений передней и задней крестообразных связок зависит от опыта исследователя, наличия современного ультразвукового оснащения, знания клинических признаков и анатомии коленного сустава. Наиболее доступным и удобным местом исследования крестообразных связок является подколенная ямка. Это место прикрепления дистальных отделов связок. К задней поверхности бедренной кости прикрепляется передняя крестообразная связка, а к задней поверхности большеберцовой кости — задняя крестообразная связка.

Обе крестообразных связки на сонограммах выявляются как гипоэхогенные полосы при сагиттальном срезе. Переднюю крестообразную связку лучше исследовать поперечно в подколенной ямке, поскольку полная флексия коленного сустава невозможна при острой травме. Сравнительное изучение контралатерального сустава необходимо. Полное повреждение связки выявляется как гипо- или анэхогенное образование в месте прикрепления к бедренной кости. Задняя крестовидная связка может быть повреждена при выраженных растяжениях связок или при автотравме ударом коленного сустава о приборную панель. Частичное или полное повреждение выявляется как глобальное утолщение связки (рис. 12 а, б, в).

Рис. 12.

Повреждения крестообразной связки в подколенной области с использованием датчика частотой 3,5 МГц.

а)

Продольная сонограмма коленного сустава.

б)

Поперечная сонограмма. В месте прикрепления передней крестообразной связки определяется гипоэхогенная зона (стрелка).

в)

Повреждения передней и задней крестообразных связок (тонкие стрелки) с отрывом костного фрагмента (фигурная стрелка), повреждение задней капсулы сустава (толстая стрелка). В заднем отделе коленного сустава фрагменты поврежденных связок, плавающих в гипоэхогенном жидкостном компоненте (гематома).

Б — бедренная кость. Т — большеберцовая кость. Л — латеральный мыщелок бедра. М — медиальный мыщелок бедра.

Ультрасонографическое исследование необходимо проводить в двух проекциях: в поперечной — при этом необходима визуализация обоих мыщелков бедра — и под углом в 30° от продольной проекции с захватом в исследуемое изображение латерального отдела медиального мыщелка больше-берцовой кости и медиального отдела латерального мыщелка бедренной кости.

По данным клиники спортивной и балетной травмы ЦИТО, где проходят лечение в основном спортсмены, среди внутренних повреждений коленного сустава повреждения мениска занимают первое место.

Различают следующие виды повреждений менисков:

• отрыв мениска от мест прикрепления в области заднего и переднего рогов и тела мениска в паракапсулярной зоне;
• разрывы заднего и переднего рогов и тела мениска в трансхондральной зоне;
• различные комбинации перечисленных повреждений;
• чрезмерная подвижность менисков (разрыв межменисковых связок, дегенерация мениска);
• хроническая травматизация и дегенерация менисков (менископатия посттравматического и статического характера — варусное или вальгусное колено);
• кистозное перерождение менисков (главным образом наружного).

Разрывы менисков могут быть полными, неполными, продольными («ручка лейки»), поперечными, лоскутообразными, раздробленными (рис. 13 а, б).

Рис. 13.

Паракапсулярное повреждение медиального мениска.

а)

Практически полное повреждение мениска, проявляющееся гипоэхогенной зоной (стрелка) в месте прикрепления мениска к связке.

б)

Частичное повреждение медиальной связки (толстая стрелка) и мениска (стрелки).

В клинической картине повреждения мениска различают острый и хронический периоды. Диагностика повреждений менисков в остром периоде затруднена вследствие наличия симптомов реактивного неспецифического воспаления, возникающего и при других внутренних повреждениях сустава. Характерны локальная боль по ходу суставной щели, соответствующая зоне повреждения (тело, передний, задний рог), резкое ограничение движений, особенно разгибания, наличие гемартроза или выпота. При однократной травме чаще возникают ушибы, надрывы, ущемления и даже раздавливание мениска без отрыва и отделения его от капсулы (рис. 14 а-г). Предрасполагающими моментами для полного разрыва неповрежденного ранее мениска являются дегенеративные явления и воспалительные процессы в нем. При правильном консервативном лечении подобного повреждения можно достичь полного выздоровления (рис. 15 а-г).

Рис. 14.

Полное повреждение мениска.

а)

Полный отрыв части мениска (стрелка) и его миграция в полость сустава.

б)

Поперечный разрыв тела мениска (стрелка).

в)

Полный поперечный разрыв мениска (стрелка слева), наличие гематомы в повреждении с миграцией поврежденного конца в полость сустава (стрелка справа).

г)

Полный поперечный разрыв заднего рога медиального мениска (стрелка).

Рис. 15.

Дегенерация менисков.

а)

Мукоидная дегенерация медиального мениска в паракапсулярной зоне — гиперэхогенное изменение в мениске с зоной разряжения, начальные признаки изменения структуры мениска.

б)

То же, через 6 мес — увеличение зоны мукоидной дегенерации, на фоне которой выявляются признаки частичного повреждения.

в)

Сочетанное повреждение заднего рога мениска.

г)

МРТ повреждения заднего рога мениска.

Различают три степени кистозного перерождения наружного мениска (по И.Р. Вороновичу) (рис.16 а-г). Для I степени характерно кистозное перерождение ткани мениска (кисты выявляются только гистологически). Клинически определяются умеренная болезненность и инфильтрация капсулы.

Рис. 16.

Кистозное перерождение мениска.

а)

I степень кистозного перерождения мениска — небольшое гипоэхогенное образование в ткани мениска.

б)

Кистозное перерождение II степени с наличием жидкостного образования в теле мениска и паракапсуллярной зоне.

в)

Кистозное перерождение II-III степени и полное повреждение латерального мениска.

г)

МРТ, показывающая повышенное свечение кисты и повреждение в латеральном мениске.

При II степени кистозные изменения распространяются на ткань мениска и прикапсулярную зону. Клинически, кроме указанных симптомов, в переднесреднем отделе наружной суставной щели выявляется небольшое безболезненное выпячивание, которое при разгибании коленного сустава уменьшается или исчезает (вследствие движения мениска в глубь сустава).

При III степени киста захватывает параменисковую ткань; происходит слизистое перерождение с образованием кистозных полостей не только в ткани мениска, но и в окружающих капсуле и связках. Опухолевидное образование достигает значительных размеров и не исчезает при разгибании сустава. Диагностика II и III степеней не представляет трудностей.

Ультразвуковое исследование играет большую роль в диагностике послеоперационных осложнений мягких тканей в области эндопротеза коленного сустава и воспалительных явлений в месте перелома. Своевременная правильная диагностика и оперативное лечение позволяют предупредить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе.

Обсуждение

Высокоразрешающее ультразвуковое исследование в режиме реального времени является эффективным диагностическим методом прижизненного морфологического изучения заболеваний и повреждений менисков, связок коленного сустава и надколенника при различных патологических состояниях. Преимущества данного метода — неинвазивность, безвредность, оперативность выполнения, многократность исследования и относительно низкие затраты.

Протокол УЗИ коленного сустава (ЦИТО им. Н.Н.Приорова)

• Контуры сустава ровные, неровные.
• Кортикальный слой: в норме, истончен, утолщен, неравномерной толщины, однороден.
• Гиалиновый хрящ.
• Верхний заворот — расширен, не расширен.
• Внутрисуставная жидкость: однородная, неоднородная, с нитями, хлопьями, включениями. Наличие васкуляризации.
• Количество внутрисуставной жидкости: незначительное, умеренное, выраженное.
• Суставная щель: сужена, не изменена, не расширена.
• Капсула: не утолщена, утолщена равномерно.
• Свободные тела (есть, нет).
• Состояние менисков.
• Медиальный — передний рог — контур, эхогенность однородная или неоднородная.
• Задний рог — контур, эхогенность однородная или неоднородная.
• Латеральный — передний рог контур и т.д.
• Задний рог — контур и т.д.

Сравнительный анализ УЗИ признаков повреждения и заболеваний менисков коленного сустава с результатами проведения инвазивных методов исследования (оперативные вмешательства, артрография, диагностическая артроскопия) свидетельствуют о высокой чувствительности (Se = 93,7-96 %) и специфичности (Sp = 80-100 %) данного диагностического метода.

Литература

1. Еськин Н.А. Комплексная диагностика заболеваний и повреждений мягких тканей и суставов опорно-двигательного аппарата. — Дис. … докт. мед. наук. — М., 2001.
2. Еськин Н.А., Атабекова Л.А., Бурков С.Г. Ультрасонография коленных суставов (методика и ультразвуковая анатомия). — SonoAce International. — М., 2002. — N 10. — С. 85-92.
3. Миронов C.П., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Коленный сустав. — М., 2002. — 357 с.

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность.
Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Механизм развития

Киста Бейкера коленного сочленения образуется в бурсе или синовиальной капсуле при избыточном накапливании синовиальной жидкости — синовии – густого прозрачного секрета, который продуцируется внутренним слоем суставной сумки — синовиальной оболочкой. Синовия служит в качестве внутрисуставной смазки, не допуская трения и изнашивания поверхностей, повышая их подвижность, поддерживая питание.

Если количество синовии аномально возрастает, жидкость стекает в бурсу под коленом, скапливаясь и формируя жидкостную полость.

Нагрузка, которой подвергается коленный сустав, играет очень серьезную роль в механизме развития болезни: именно под весом тела и дополнительной нагрузкой происходит выдавливание жидкости в полуперепончатую сухожильную сумку.

Симптомы и диагностика

На первых этапах заболевание проходит без каких либо явно выраженных симптомов.

Со временем развитие кисты начинают сопровождать такие симптомы:

• болевые ощущения тянущего, ноющего характера;
• усиление боли при физических нагрузках;
• острые боли при резком сгибании или выпрямлении ноги;
• ощущение скованности и дискомфорта в коленной области;
• в некоторых случаях появление сзади под коленом опухолеобразного образования.

Так как на ранних стадиях, кроме болевых ощущений, болезнь никакими видимыми признаками и симптомами себя не выдает, диагностика осуществляется преимущественно путем МРТ, УЗИ или диафаноскопии на участок, где расположена киста. Рентген в этом случае не является эффективным методом диагностики, по сколько на снимке не всегда можно заметить образование жидкости. Метод диафаноскопии предполагает направление на пораженный орган яркого света, с помощью которого можно увидеть полость, заполненную жидкостью.

На фото представлено, как с помощью диафаноскопии можно разглядеть образование кисты

Медикаментозное лечение

Таблетки, мази и лекарственные средства снижают болезненные ощущения, сопровождающие это серьезное заболевание. Но все перечисленные препараты не способны ликвидировать само заболевание, поскольку не воздействуют на причину.

В большинстве случаев при применении лекарственных средств у человека наблюдается облегчение, но, к сожалению, оно носит временный характер. Если прием препаратов прекращается, то боли и другие неприятные симптомы в области колена, снова возвращаются и потребуется лечение дальше.

Консервативное лечение не приводит к выздоровлению и ликвидации подколенной ямки. Тем не менее, такое лечение эффективно для устранения болезненной симптоматики.

https://youtu.be/rd4r0N_-QOg

Лечение

Прежде всего, перед тем, как лечить кисту, необходимо снять болевые ощущения и воспалительный процесс. Ведь, как мы рассматривали ранее, именно воспалительные процессы суставных оболочек провоцируют скопление жидкости и образование кисты.

С этой целью пациенту назначают нестеродные противовоспалительные препараты. К таким относятся:

• кетопрофен;
• ибупрофен;
• диклофенак;
• индометацин.

Эти препараты могут приниматься, как форме таблеток, так и мазей, уколов.

Следует отметить, что медикаментозный метод зачастую не является основным самостоятельным методом лечения. Он призван не лечить кисту, а устранить болевые и воспалительные процессы

Медикаментозный метод в основном используется до или после оперативного вмешательства. Только при помощью операции возможно полностью удалить кисту.

Кисту на ранних этапах развития также можно лечить с помощью физиотерапии. Самыми распространенными методами лечения считаются лазеротерапия и УВЧ терапия. Однако делать физиотерапевтические процедуры можно только в период ремиссии.

Для улучшения кровообращения, врач может назначить лечебную гимнастику, которую опять-таки можно делать только при отсутствии выраженных болевых ощущений.

Лечить кисту нацелены такие методы, как пункция, артроскопия, открытое хирургическое вмешательство.

Пункция осуществляется следующим способом. Сначала производят месную анастезию путем укола непосредственно в коленный сустав. Потом толстой иглой прокалывают стенку кисты и отсасывают жидкость. Затем в межсухожильную сумку сустава вводят стероидные противовоспалительные препараты (например, Берликорт, Дипроспан). При этом, пункция недает гарантии, что со временем киста не образуется вновь. При дальнейших чрезмерных нагрузках или травмах в этом же месте может снова образовываться жидкость.

Если вышеперечисленные методы лечения не дали результат или заболевание очень запущено, назначают операцию. Сейчас в основном кисты коленного сустава удаляют с помощью артроскопии – мало инвазивного хирургического вмешательства. От обыкновенной открытой операции артроскопия отличается тем, что сзади колена осуществляется несколько небольших надрезов, через которые вводят артроскоп и хирургические инструменты, с помощью которых и отсекают кисту от здоровых тканей. Преимущества такого метода состоят в том, что он малотравматичен, безопасен, не потребует долгого реабилитационного периода. Он причиняет наименьший вред мягким тканям, которые находятся возле кисты. Сама процедура проходит около 20-30 минут. После накладывается крестообразня повязка на кисть. Артроскопию, как метод лечения, одинаково можно делать как для правой, так и для левой ноги.

Открытое хирургической вмешательство сегодня производят крайне редко в очень сложных, запущенных случаях, когда иными способами лечить кисту не имеет смысла.

Лечить кисту народными средствами возможно только на самых ранних стадиях заболевания. Для этого на коленный сустав можно делать компрессы из чистотела золотого уса, лопуха. Их накладывают сзади колена и фиксируют с помощью бинта.

Таким образом производят лечение кисты коленного сустава с помощью артроскопии

Норма УЗИ сканирование коленного сустава

Расшифровка протокола УЗИ коленного сустава начинается со знания нормальных показателей. Без этого невозможно сделать вывод о наличии/отсутствии патологии. В рекомендациях профессора В.А. Доманцевича, предложены следующие нормы:

Показатель УЗИ	Норма
Наличие отека мягких тканей	Отсутствует
Толщина гиалинового хряща (покрывает все суставные поверхности костей)	В пределах 2,1-3 мм. Равномерно распределен, однородный, поверхность ровная
Синовиальная оболочка (располагается на внутренней поверхности суставной капсулы)	Не определяется
Синовиальные сумки (складки синовиальной оболочки)	Образование со сниженной эхогенностью, возможно наличие разветвлений. Жидкость в полости синовиальных сумок должна отсутствовать
Суставные поверхности костей и надколенника	Без деформации с ровными четкими контурами
Наличие остеофитов (патологических выростов на костях)	Отсутствуют

Что такое эхогенность? Это способность тканей отражать сигнал ультразвука обратно к датчику. Каждая орган/ткань имеет свою нормальную эхогенность. Они могут быть:

• Анэхогенными – сигнал не отражается. На мониторе видно образование черного цвета;
• Сниженной эхогенности – сигнал отражается на 30-40%. Изображение органа темного цвета, на несколько тонов светлее анэхогенного;
• Средней эхогенности (изоэхогенны) – ультразвук отражен на 50-60%;
• Повышенной эхогенности – отражение 70-80% сигнала. Ткань видна на мониторе в виде светлого образования;
• Гиперэхогенное – волны ультразвука максимально отражаются от ткани. Изображение на УЗИ-мониторе белого цвета.

Отклонение этого параметра от нормы свидетельствует об изменении плотность ткани или органа, что показывает УЗИ суставов.

УЗИ сканирование коленного сустава значительно информативнее, чем классическое рентген-исследование, так как оно не позволяет оценить вышеперечисленные структуры. Единственной альтернативой ультразвуковому способу обследования, неинвазивного характера (без повреждения кожи), является МРТ.

Основная причины кисты Бейкера

Когда появляется киста Бейкера, причины могут зависеть от различных факторов. Среди них — возраст, состояние здоровья, наличие хронических болезней, анатомические особенности строения коленных суставов, подверженность травмам или же тяжелый профессиональный спорт. Однако все эти причины объединяет одно – механика развития патологии. Подколенные кисты появляются вследствие однонаправленного тока суставной жидкости из сустава в полость кисты через небольшой соединяющий их проток, соустье. Анатомически это происходит по следующим причинам:

1. Сдавливание соустья самой полостью увеличенной в размере кисты. В результате этого явления жидкость из колена перетекает и скапливается, и сзади ноги появляется эластичное уплотнение, напоминающее валик или продольную складку под кожей.
2. Сдавливание соустья участками сухожилий от расположенных вблизи мышц голени, в особенности при движении и разгибании, сгибании колена. Такое периодическое сдавливание выполняет роль клапанного типа заслонки, что способствует току жидкости только по направлению в полость кисты. Если обратный ток жидкости не происходит, размеры подколенной грыжи увеличиваются. Именно поэтому первое время киста не беспокоит, так как она не заметна и не ощутима. Но как только размер кисты увеличивается, при сгибании колена ощущается дискомфорт или даже боль.
3. Заполнение соустья массами фибрина или частицами клеточного дентрита из суставной жидкости при ее постоянном скоплении. Данные кисты постепенно увеличиваются, а появляются, как правило, у лиц с ранее перенесенной травмой менисков.
4. Обратный ток синовии. Если соустье не полностью перекрыто, может наблюдаться обратный ток в суставную полость синовии. Однако такие случаи крайне редко встречаются.

Когда появляется киста Бейкера причины возникновения всегда кроются в одном из этих нарушений. Однако и их тоже провоцируют определённые факторы. О них мы расскажем далее.

Разрыв кисты и другие осложнения

Наиболее распространенным осложнением кисты является ее вскрытие. В результате разрыва жидкость из межсухожильной сумки растекается в мышцы, что вызывает острую боль и отеки на задней части голени. Разрыв кисты сопровождается также мучительным зудом, жжением и резким покраснением. При нагноении инфекция способна поразить всю конечность.

При значительных размерах гигромы давление на синовиальную капсулу повышается, и она может в любой момент лопнуть.

Нужно отметить, что распространение содержимого слизистой сумки может продолжаться в течение нескольких недель. Это чревато не только сильными болями, но и заражением крови – сепсисом.

Киста Бейкера коленного сустава может иметь и ряд других последствий:

• тромбофлебит. В отдельных случаях киста давит на вены голени, что приводит к застою крови и образованию тромбов;
• тромбоэмболия. Оторвавшийся тромб способен мигрировать в легкие, сердце и головной мозг и стать причиной инфаркта, инсульта и легочной тромбоэмболии. Такие осложнения иногда приводят к летальному исходу;
• синдром сдавления возникает достаточно редко. Если киста слишком сильно давит на мышцы, нервы и сосуды, метаболизм в костях и мягких тканях грубо нарушается. В результате может развиться некроз (отмирание тканей) и остеомиелит (гнойное воспаление кости и костного мозга).

Киста Беккера под коленом: симптомы, как лечить

Киста Беккера (или грыжа, бурсит подколенной ямки) – это доброкачественная опухоль, образующаяся на задней поверхности голени (немного ниже подколенной ямки). Она представляет собой скопление воспалительной жидкости не гнойного характера в слизистой сухожильной сумке, которая находится между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, возможными осложнениями и способами диагностики и лечения кисты Беккера.

Наличие такой сумки является анатомическим вариантом нормы, и она присутствует примерно у 50 % людей. Cумка сообщается через щелевидное отверстие с полостью коленного сустава. При длительно протекающих в нем воспалениях жидкость из его полости поступает в эту сухожильную сумку, накапливается и образует кисту со специальным клапаном, предотвращающим возврат экссудата в сустав. На начальных этапах опухоль имеет небольшие размеры и никак не проявляет себя, но по мере роста она вызывает боли и нарушения в работе коленного сустава, а в тяжелых случаях может провоцировать развитие опасных осложнений.

Это заболевание впервые было описано в ХIX веке доктором Уильямом Беккером и было названо в его честь. Как правило, оно является возрастным и чаще выявляется у людей пожилого или среднего возраста. В редких случаях развивается у детей.

Образование кисты Беккера могут вызывать воспалительные и обменно-дистрофические патологические процессы в коленном суставе:

Все вышеперечисленные процессы приводят к выработке больших объемов синовиальной жидкости. Она скапливается в сухожильной сумке и образует кисту. По мере ее роста она оказывает давление на нервные окончания и вызывает дискомфортные ощущения.

Как правило, киста Беккера образуется на одной ноге. Однако в некоторых случаях такие новообразования могут формироваться на обеих конечностях или быть множественными.

Киста Беккера может иметь размеры от 2 до 10-15 мм. На начальных стадиях она ничем себя не проявляет, но по мере скопления жидкости и увеличения объема образование вызывает дискомфортные ощущения и боли. Человеку становится тяжелее разгибать коленный сустав и выпрямлять ногу.

Под коленом в верхнем углу подколенной ямки может образовываться округлое плотное и эластичное образование. При его прощупывании у больного появляются боли.

По мере роста кисты разгибать ногу становится все труднее. Вначале болезненные ощущения появляются только во время физических нагрузок, а позднее могут возникать и в состоянии покоя. Сдавление нервов кистой вызывает появление ощущений онемения стопы и ползания мурашек, а большие размеры новообразования могут становиться причиной развития опасных осложнений. При скоплении большого объема жидкости она может самостоятельно вскрываться.

Киста Беккера со временем может изменять свой размер и исчезать самостоятельно или присутствовать долгие годы.

Народные рецепты

В составе комплексной терапии можно использовать народные методы:

• Промойте водой пригоршню свежих листьев малины и бузины, залейте их 100 мл кипятка. Настаивайте 30 минут, потом переложите листья на пищевую пленку, приложите к пораженному участку, закрепите повязкой. Через 2 часа снимите. Делайте такие компрессы каждый день.
• Залейте кипятком молодые листья чистотела, настаивайте 20 минут. Полученную смесь переложите на марлю, примотайте к опухоли. Рекомендуется делать дважды за сутки.
• Соберите молодую траву золотого уса, измельчите, сложите в банку, залейте 1.2 л кипятка. Настаивайте под крышкой 3 недели в темном месте. Потом процедите, а настой принимайте по 50 мл 2 раза за день. Кашицу можно использовать для компрессов.
• Измельчите, залейте водой (чтобы покрыла) листья гвоздики пряной. Потом нашинкуйте корень одуванчика. Залейте 50 г сырья водой, поставьте на плиту, когда закипит, уменьшите огонь и проварите ее 20 минут. Корни одуванчика перетрите, смешайте с гвоздикой. Добавьте в массу 25 мл спирта. Выложите смесь на марлю, зафиксируйте на пораженном участке, утеплите сверху. Снимите через 3 часа.

Компресс из настоя золотого уса применяется в составе комплексного лечения кисты Беккера

Также можно приготовить настой из зверобоя, березовых почек, мяты, крапивы, подорожника, брусники, птичьего горца. Для этого 25 г сбора заливают 220 мл кипятка, настаивают 60 минут. Пьют лекарство по ½ стакана ежедневно.

А мазь из цветов календулы, гусиного жира, а также прополиса поможет ослабить воспаление и боль.

Народными средствами можно пользоваться только после одобрения лечащего врача.

Медикаментозные средства

Лечение кисты Бейкера без операции не считается эффективным. Это связано с тем, что медикаментов, которые влияют на причину развития опухоли, не существует. Лекарственные препараты помогают устранить неприятные симптомы патологии, также их применяют перед хирургическим вмешательством. А после операции медикаменты назначают для купирования воспаления и болезненных ощущений.

После пункции кисты в пораженный участок вводят следующие препараты:

• Стероидные гормоны. Дипроспан обладает противошоковым, десенсибилизирующим (предупреждает или ослабляет аллергию), умеренным кортикоидным эффектом. Дозировка препарата зависит от симптоматики. Инъекции не провоцируют боль. При местной терапии Дипроспан иногда комбинируют с анестетиками (Ледокаин, Прокаин). Противопоказания: проникновение инфекции на пораженный участок, слабые сочленения, нарушение коагуляции (свертываемость крови), после артропластики (операция по восстановлению сустава).
• Гидрокортизон – это гормональное средство стероидного происхождения, который улучшает обмен белков и углеводов. Укол вводят в суставную сумку колена. После процедуры снижается воспалительный процесс, проницаемость мелких сосудов, вероятность аллергии. Тяжелая форма артериальной гипертензии, психические заболевания, воспаление почек, остеопороз, язва желудка, беременность являются противопоказаниями к применению данного препарата.
• При появлении выраженного болевого синдрома используют Ибупрофен, Индометацин, Кетапрофен. Эти лекарственные средства купируют воспалительный процесс и боль.

Осторожно. Препараты на основе ибупрофена нарушают функциональность печени, а также почек. Поэтому перед их приемом нужно проконсультироваться с доктором.

При спазмах назначаются миорелаксанты (Диазепам).

В домашних условиях терапия проводится с помощью Аспирина, Напроксена, Целекоксиба и других НПВС. Эти медикаменты тоже принимают после одобрения врача, так как они повреждают слизистую пищеварительных органов.

В составе комплексной терапии подколенной грыжи применяют наружные средства

Больной может пользоваться мазями, гелями, которые облегчают воспалительный процесс. Например, Диклофенак, Вольтарен, Нурофен, Мелоксикам и т. д.

Что такое киста Беккера

Киста Беккера под коленом имеет несколько названий: киста Бехтерева, гигрома, инфрапателлярный бурсит и синовиальная киста подколенной ямки. Иногда ее называют грыжей.

Визуально киста выглядит как круглая подвижная шишка, мягкая и плотная на ощупь, не имеющая четкого разграничения с окружающими тканями. Она может быть очень маленькой, всего несколько миллиметров в диаметре, или вырастать до значительных размеров. При стремительном развитии киста в коленном суставе способна достигать 10 и более сантиметров.

Опухоль особенно заметна, если человек стоит, выпрямив ноги. В большинстве случаев она возникает только на одной конечности, но изредка встречаются и двусторонние кисты. Новообразование способно рассасываться самостоятельно, но чаще это происходит в юном возрасте.

Синовиальная киста редко обнаруживается у мужчин или детей, в основном она диагностируется у женщин. В группу повышенного риска входят спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность связана с подъемом и переноской тяжестей.

Справка: киста коленного сустава практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Киста под коленкой может принимать разные формы, а именно:

• полумесяц. Опухоль отграничена от близлежащих тканей, но зачастую доставляет сильный дискомфорт и болезненность при ходьбе и движениях;
• «андреевский флаг». Опухоль имеет Х-образный вид, охватывает межсухожильные сумки и соседние мышцы, что приводит к свободной циркуляции синовии из сумки в мышцы и обратно. Это провоцирует выраженную отечность;
• щелевидная киста. Характеризуется небольшим размером и малым объемом содержимого;
• «виноградная гроздь». Редкий вид кисты, который возникает на фоне хронического суставного заболевания. В полости образования появляются камеры, разделенные перегородками – дочерние кисты, внешне напоминающие гроздь винограда.

У ребенка киста Бейкера диагностируется преимущественно в возрасте от 4 до 7 лет.

Что лучше: МРТ или УЗИ?

«Золотым стандартом» изучения практически любых мягких тканей, без нарушения их целостности, является МРТ. Как и ультразвук, это абсолютно безопасный способ диагностики, который позволяет получать изображение структуры в любой плоскости и на любом уровне. Оно обладает лучшей способностью к визуализации, что дает возможность более точно определять характер и локализацию поражения. Более информативного метода, чем МРТ, в неинвазивном исследовании суставов нет. Расшифровку протокола может выполнить любой врач.

Однако использование МРТ крайне ограничено в России. Это объясняется несколькими факторами:

• Очень высокой ценой, затрачиваемой на одно исследование. В среднем – около 4000-5000 руб. УЗИ-исследование коленного сустава проводится бесплатно в государственных медицинских учреждениях;
• Дефицит МРТ-аппаратов. Это крайне дорогостоящая медицинская техника, которая есть только в крупных городах и региональных центрах. Минимальная его стоимость – 16 млн. руб. УЗИ коленного сустава есть возможность провести практически в любом городе;
• Дефицит специалистов. МРТ-диагностов значительно меньше, чем профильных УЗИ специалистов.

Учитывая эти нюансы, можно однозначно сказать – МРТ лучше, чем УЗИ коленного сустава, однако выполнить его достаточно дорого и проблематично.

Узи суставов: коленный сустав

УЗИ-исследование коленного сустава – информативное и недорого исследование, протокол которого включает изучение всех необходимых структур. Благодаря этой процедуре, можно достоверно определить локализацию повреждения и своевременно предположить диагноз. В стандартный протокол обследования включены все необходимые показатели. Единственная неинвазивная альтернатива ультразвуку – это МРТ. Однако его применение в России достаточно ограничено из-за высокой стоимости, дефицита аппаратуры и сертифицированных диагностов.

Осложнения и прогнозы

Если обращение к врачу произошло на раннем этапе развития анэхогенного участка, то пациенту можно будет довольно быстро избавиться от него. Только врач после проведения исследований сможет сказать, данная структура имеет патологический характер или нет.

Если не лечить образование, то могут развиться некоторые осложнения, среди которых:

• в матке возможно кровотечение, отмирание тканей миоматозного узла;
• в почках может развиться гидронефроз или уремия, перитонит или почечная недостаточность, а также рак;
• в печени – гепатомегалия, нагноение и даже разрыв образования;
• в щитовидке возможно проявление кистозного зоба, гипо- или гипертиреоза, остеопороза.

Обнаруженное доброкачественное новообразование в молочной железе довольно редко переходит в злокачественное. Если оно имеет малые размеры, то не несет в себе опасности. Обычно осложнения возникают лишь при наличии процесса воспаления и нагноении кисты.

Почему возникает заболевание?

Причины, по которым возникает киста Бейкера коленного сустава – различные заболевания и травмы, приводящие к защитной воспалительной реакции со стороны синовиальной оболочки.

Воспаление – универсальная реакция тканей организма на воздействие неблагоприятных факторов. Воспалительная реакция синовиальной оболочки заключается в её разрастании, а также в избыточном выделении суставной смазки. Избыток жидкости в карманах слизистых суставных сумок выдавливается через истончённые участки фиброзной капсулы, образуя подобие грыжи.

Причины раздражения синовиальной оболочки

• Травмы хряща и менисков.
• Артриты, в том числе системные болезни соединительной ткани.
• Остеоартроз, дегенеративно-дистрофические изменения в суставах.
• Врождённая слабость соединительной ткани.

Изредка киста Бейкера формируется у детей, возможно, что заболевание в этом случае связано с врождённой слабостью соединительной ткани.

Есть ли опасность для здоровья при формировании подколенных кист?

Одним из осложнений заболевания является разрыв синовиальной оболочки кисты. При этом накопившаяся суставная жидкость попадает в межмышечное пространство голени, вызывая отёк и реактивное воспаление тканей. Разрыв опухоли сопровождается острой болью, чувством жжения в икроножной мышце, отёком голени, повышением кожной температуры.

Постоянное давление, оказываемое гигантской кистой на сосудисто-нервный пучок, ведёт к атрофии большеберцового нерва и нарушению венозного оттока из сосудистых сплетений стопы и голени.

Венозный застой в нижних конечностях сопровождается повреждением внутренних венозных клапанов, варикозным расширением вен, формированием кровяных сгустков – тромбов. Воспаление и тромбоз венозной сети голеней – одно из самых опасных осложнений кист коленного сустава. Тромбы из вен могут отрываться и с током венозной крови попадать в лёгкие, закупоривая просвет лёгочных сосудов. Такая миграция кровяных сгустков называется тромбоэмболия лёгочной артерии, и чаще всего заканчивается рефлекторной остановкой сердца. Осложнения кисты Бейкера это отдельная тема, на которая подробно рассмотрена здесь. Их последствия могут быть весьма плачевны, учтите это.

Во избежание опасных осложнений людям, обнаружившим у себя подколенную кисту, лучше обратиться к врачу и пройти обследование.

Лечится киста Бейкера коленного сустава либо консервативным путем (но этот метод зачастую дает лишь временный результат) либо хирургическим. Получить краткую, но профессиональную информацию о преимуществах того или иного метода можно в нашем материале “Лечение кисты Бейкера – какой метод выбрать?”.

Вопрос-ответ

Как устранить ошибку 404?

Проверьте правильность написания URL. Обновите страницу или повторите попытку позже. Используйте поиск по сайту. Проверьте, нет ли другой ссылки на эту страницу, с помощью поискового запроса. Сообщите о проблеме владельцу сайта.

Что делать, если пишет, что страница не найдена?

Если вы сами отправили URL на проверку, то возникающую ошибку лучше исправить. Если страница была удалена и вы не создали вместо нее никакой другой, возврат кода 404 ожидаем. Если проблема в самом URL, которого никогда не было на вашем сайте, вы можете не обращать на нее внимания. Ещё

Как исправить ошибку 404 в Chrome?

Закройте и снова откройте браузер, чтобы перезагрузить страницу , так как это может обновить соединение и решить проблему. Очистите кэш и файлы cookie. Очистите кэш браузера, файлы cookie и историю, чтобы убедиться, что устаревшие или поврежденные данные не вызывают появление страницы с ошибкой. Проверьте на опечатки.

Как настроить 404 страницу в Tilde?

Как правильно сделать страницу ошибки 404 на Тильде Перейдите в «Настройки сайта &gt, Еще &gt, 404 страница». Выберите из списка страницу, которую вы создали и сохраните. Важно: Не задавайте адрес /404 — будет появляться стандартная ошибка Тильды

Советы

СОВЕТ №1

Попробуйте проверить адрес страницы. Возможно, вы допустили опечатку при вводе URL. Убедитесь, что все символы и знаки препинания написаны правильно.

СОВЕТ №2

Вернитесь на главную страницу сайта и попробуйте найти нужную информацию через меню или поиск. Часто контент может быть перемещен, и вы сможете найти его в другом разделе.

СОВЕТ №3

Если вы ищете конкретный материал, воспользуйтесь поисковой системой. Введите ключевые слова, связанные с тем, что вы ищете, и посмотрите, не появится ли нужная информация на других ресурсах.

СОВЕТ №4

Если проблема сохраняется, свяжитесь с администрацией сайта. Возможно, они смогут помочь вам найти нужную информацию или исправить ошибку на сайте.