Сегодня человек живет в комфортных, цивилизованных условиях, но платит за это большую цену: профессиональная деятельность, так или иначе связана с напряжением одних и тех же мышц рук, с сидячим образом жизни. Столь сложный инструмент, как рука не предназначен для бесконечного выполнения монотонных манипуляций. Возникает проблема: боль в локтевом суставе при сжатии кулака, лечение которой — задача не из простых. Какими знаниями вооружиться об этом тревожном сигнале организма, чтобы не пропустить момент и вовремя сориентироваться?
Особенности строения локтевого сустава
Локтевой сустав – сложное структурное образование, которое объединяет три кости (плечевая, локтевая, лучевая) единой капсулой из соединительной ткани. В этом же месте крепятся многие мышцы и сухожилия, обеспечивающие движение рук, кистей и пальцев. Помимо этого, локтевой сустав оберегает от повреждений пучок сосудов и нервов, отвечающих за нормальное кровоснабжение и иннервацию мышц верхних конечностей.
Движение в суставе обеспечивают такие мышцы:
- бицепс, трицепс, локтевая и лучевая мышцы (от плеча и до локтя);
- круглый пронатор и плечелучевая мышца (от локтя и до кисти).
При нарушении физиологического состояния мышц, связок или суставов может болеть локоть и вся рука. Самыми распространёнными причинами появления боли в локтевом суставе могут быть следующие:
- воспалительный процесс инфекционного и неинфекционного генеза в самом суставе, а также в близлежащих тканях;
- дегенеративно-дистрофические изменения внутри сустава;
- травматические поражения;
- опухолеые новообразования;
- патология нервно-сосудистого пучка;
- особенности двигательной активности в суставе, характерные для определенных профессий.
Стоит отметить, что лечение напрямую зависит от факторов, спровоцировавших заболевание. Один и тот же симптом требует применения разных препаратов и физиотерапевтических процедур, которые определяются индивидуально для каждого пациента.
Врачи отмечают, что боль в области локтя при сжатии кулака может быть связана с различными причинами, включая тендинит, бурсит или даже артрит. Для устранения дискомфорта специалисты рекомендуют начать с отдыха и ограничения физической активности, чтобы избежать дальнейшего повреждения. Применение льда на пораженную область может помочь снизить воспаление и облегчить боль.
Физиотерапия также играет важную роль в восстановлении. Упражнения на растяжку и укрепление мышц вокруг локтя могут улучшить подвижность и снизить риск повторных травм. В некоторых случаях врачи могут назначить противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека. Если симптомы сохраняются, может потребоваться более детальное обследование, включая МРТ или рентген, для исключения серьезных заболеваний. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Тендинит
Причины: перенапряжение сустава, повышенные физические нагрузки на локоть, выполнение однообразных движений.
Воспаление и отложение кальциевых солей из-за надрыва сухожилий.
Кроме того, тендинит плеча могут вызвать:
- травмы;
- инфекции;
- артриты;
- общее снижение иммунитета;
- нарушенный обмен веществ.
Симптомы:
- боль различной интенсивности: ноющая, пульсирующая, острая;
- контрактуры;
- хруст в локте;
- покраснение в месте воспаления;
- местное повышение температуры.
Диагностика:
- осмотр, пальпация, выполнение двигательных тестов;
- анализы крови;
- термография;
- ультрасонография;
- рентген;
- УЗИ;
- артроскопия.
Лечение назначает травматолог-ортопед:
- обезболивание, снятие воспаления;
- иммобилизация;
- прикладывание льда;
- гормоны;
- физиотерапия;
- после снятия боли — ЛФК;
- редко — иссечение сухожилия.
Лечение суставной боли
В чем же заключается лечение болевого синдрома и какие препараты лучше всего подходят для этого? Сначала необходимо уточнить характер поражения и выяснить истинную причину, приводящую к появлению симптоматики.
В первую очередь некоторые врачи рекомендуют при лечении неприятных ощущений в локте при сгибании использовать стандартный протокол лечения неонкологической боли.
На амбулаторном этапе для лечения болевого синдрома используют следующие группы лекарственных препаратов:
- НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение рекомендуется начинать с несильных препаратов, таких как Нимесулид, Кеторол. Данные средства обладают способностью подавлять выработку и активность фермента, отвечающего за образование большинства медиаторов воспаления – циклооксигеназы-2. Лечение проводят в течение 3-5 дней, после чего повторно обследуют пациента. Если боль не уменьшилась, используют более сильные препараты, такие как Диклофенак или Мелоксикам (Мовалис). Предпочтение лучше отдать Мовалису, так как он сравнительно более безопасен, чем Диклофенак. Лечение данными препаратами проводят около недели, после чего пациент повторно обращается к врачу. В случае неэффективности медикаментозной терапии рекомендуется госпитализировать пациента в стационар для более детального обследования.
- Глюкокортикостероиды. Использование гормональных препаратов при боли в локте имеет свои плюсы и минусы. При кратковременном использовании они обладают способностью останавливать воспалительный процесс и препятствовать его прогрессированию. Лечение гормонами начинают с использования мазей или гелей (гидрокортизоновая, Оксикорт). Мази наносят в область пораженного сустава. Использовать поверхностные глюкокортикостероиды можно на протяжении нескольких недель. Если же их применение не дает должного эффекта, рекомендуется перейти на таблетированную или инъекционную форму введения.
Внутрисуставные инъекции показаны, если инструментально доказано наличие воспаления в суставе, сочетаемого с поражением хрящей и суставных поверхностей. Внутрисуставное введение можно проводить не более 3-4 раз. В противном случае использование глюкокортикоидов может привести к атрофии и расстройству функций секреторных клеток, что негативно скажется на состоянии сустава и может привести только к ухудшению патологического процесса.
Многие люди сталкиваются с дискомфортом в области локтя, особенно при сжатии кулака. В таких случаях часто рекомендуют несколько простых методов. Во-первых, важно дать руке отдых и избегать повторяющихся движений, которые могут усугубить боль. Холодные компрессы могут помочь уменьшить воспаление и облегчить болевые ощущения. Также полезно выполнять легкие растяжки и укрепляющие упражнения, чтобы улучшить гибкость и силу мышц вокруг локтя. Некоторые обращаются к физиотерапевтам, которые могут предложить индивидуальные программы восстановления. Не стоит забывать и о медикаментах: противовоспалительные средства могут значительно облегчить состояние. Если боль не проходит, важно проконсультироваться с врачом для исключения серьезных заболеваний.
Как снять болевые ощущения
Лечить заболевание необходимо после консультации с врачом. До посещения медучреждения пациенту можно оказать первую помощь.
Чтобы устранить болевой синдром, необходимо:
- Снять нагрузку с больной руки, обездвижив ее. На сустав нужно положить холодный компресс. Если на локте возник отек, данная манипуляция уменьшит припухлость.
- Сильную боль устраняют с помощью следующих обезболивающих средств: Ибупрофен, Вольтарен. Можно использовать мази с анестезирующим эффектом.
Физиотерапевтические методы лечения
Научно доказано, что лечение заболеваний нервной и костно-мышечной систем должно быть комплексным и сочетать в себе не только прием медикаментов, но и дополнительное инструментальное воздействие. В качестве такого в настоящее время активно выступает физиотерапия с ее методами. Какие же процедуры будут показаны в случае боли в локтевом суставе:
- Магнитотерапия. Данная процедура способствует нормализации магнитных полей мышц и суставных структур, что в итоге улучшает протекание в нем обменных процессов, способствует активации репаративных процессов.
- Электрофорез – методика, основанная на способности электрического тока транспортировать ионы лекарственных средств внутрь организма. В зависимости от силы тока регулируется и проницаемость мышц, что позволяет практически непосредственно воздействовать на пораженную область, даже если она расположена под мягкими тканями. Хорошим вариантом является использование электрофореза и новокаина, так как ток будет способствовать уменьшению воспалительного процесса, а новокаин окажет хорошее обезболивающее воздействие.
- Парафин. Является прекрасным средством для теплолечения. Теплый парафин способствует согреванию кожи в месте его наложения. Изменение поверхностной температуры способствует рефлекторному расширению сосудов, улучшению притока крови в пораженную область, нормализации в ней обменных процессов и активности реконструктивных механизмов. Противопоказан к использованию у пациентов с интенсивным воспалительным процессом в области сустава, при наличии поверхностных трофических язв или дегенеративных процессов.
- УВЧ. Использование ультразвука различной частоты оказывает стимулирующее действие на клетки синовиальных оболочек сустава, улучшая синтез синовиальной жидкости, что способствует повышению амортизационных свойств сустава (показан для использования при артрозах). Можно применять и в том случае, когда боль в локте развилась после перенесенной травмы или туннельного синдрома.
Профилактическое лечение боли в плечевом суставе позволяет предотвратить воспалительный процесс. С целью профилактики используют различные хондропротекторы (Аркоксиа), регулируемые физические нагрузки (воспалительный процесс редко развивается в суставе, имеющем укрепленный мышечный корсет и связочный аппарат).
Если болевой синдром обусловлен спазмом скелетной мускулатуры и ее повышенным тонусом, положительный эффект на состояние мышц оказывает проведение иглорефлексотерапии. Данная методика подвергается критике многими специалистами, но, несмотря на это, показывает хорошие результаты в лечении патологии периферической нервной системы (травм, туннельного синдрома). При боли в локте рекомендуется ставить иглы в область воротниковой зоны и непосредственно на руке.
При неэффективности указанных методов вариантов развития событий может быть два: пациент переводится на легкие наркотические анальгетики (решение выносится после сбора врачебного консилиума, однако только каждому 10 пациенту разрешается их использовать). Применяют такие препараты, как Седалгин, Трамадол. Если же и их использование не дает должного эффекта, пациент направляется на оперативное лечение.
Смысл лечения этого вида полиартрита заключается, главным образом, в сохранении или возвращении подвижности суставам.В запущенных случаях усилия направляются на уменьшение проявлений симптомов.
Длительность лечения острой фазы болезни зависит от большого числа факторов. Но прием препаратов длится достаточно долго. Заболевание не излечивается полностью. Реально лишь торможение разрушительного процесса в костных тканях.
С самого начала больному прописывают кортикостероиды, противовоспалительные нестероидные средства и обезболивающие лекарства. Наилучший результат достигается сочетанием инъекций или таблеток с наружными препаратами (мазями, кремами, гелями).
Остеоартроз локтя
Причины: Микротравмы хряща, возникающие в результате продолжительного сгибания, а также разгибания локтя. Возникновению заболевания также способствуют:
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>
- эндокринные нарушения;
- травмы;
- перенесенные операции;
- генетическая склонность.
Симптомы:
- болезненность и хруст в локте;
- отек, краснота и деформирование;
- парестезия и онемение пальцев.
Диагностика:
- анализы: биохимический и общий анализ крови;
- рентген;
- забор синовиальной жидкости на анализ;
- УЗИ локтя;
- артроскопия.
Лечение под контролем ревматолога:
- лекарственная терапия: НПВС, хондропротекторы, гормональные препараты;
- ЛФК, кинезитерапия;
- физиопроцедуры;
- гирудотерапия;
- массаж;
- соблюдение диеты.
Сильная боль в локтевом суставе при сжатии кулака: методы лечения
Многим людям, занимающимся профессиональным спортом или физическим трудом, знакома боль в локтевом суставе при сжатии кулака, лечение и диагностика которой зачастую составляет определенную проблему, так как истинная причина проблемы определяется не всегда. Почему же она возникает и какие препараты лучше всего использовать для ее купирования?
Надмыщелки – это костные образования, расположенные в местах соединения плечевой кости с локтевым суставом. На медицинском языке эти образовании называются эпикондилусы.
Они не участвуют непосредственно в формировании сустава локтя, но являются местом соединения связок, сухожилий, разгибательных и сгибательных мышц локтевого сустава.
Если происходит поражение надмыщелков, воспалительный процесс в их тканях называют эпикондилитом локтевого сустава. Затрагиваться при этом могут и находящиеся рядом связки, сухожилия и мышцы.
В народе эпикондилит называют также «локоть теннисиста», нередко эта болезнь появляется у поклонников армрестлинга. Боль в локтевом суставе при сжатии кулака – один из типичных признаков этого заболевания. Вызывают ее постоянно повторяющиеся однообразные движения, в которых задействуется плечевой и локтевой сустав.
На плечевом суставе есть два эпикондилуса – медиальный или внутренний, или латеральный или наружный. В зависимости от того, какой эпикондилус поражен, различают медиальный или латеральный эпикондилит. Медиальный надмыщелок является местом крепления сухожилий и связок мышц, ответственных за выполнение вращения внутрь предплечья, локтя и кисти.
Это предположение достаточно обоснованно, так как после лечения остеохондроза боль в локтевом суставе становится значительно меньше.
Поскольку большинство людей являются правшами, чаще всего диагностируется правосторонний латеральный эпикондилит локтевого сустава. Обычно такие симптомы, как боль в локтевом суставе после сжатия кулака, дискомфорт отмечаются у тяжелоатлетов, любителей армрестлинга, теннисистов, маляров или штукатуров. При выполнении пассивных движений локоть не болит.
Боль в области латерального надмыщелка имеет ноющий характер, иногда отдает в предплечье и плечо. При прощупывании эпикондилус болезненный. Пальпация наружных мышц-разгибателей также вызывает неприятные ощущения у пациента. Боль становится интенсивнее, если сжать руку в кулак.
Локоть болит, даже если без нагрузки сгибать и разгибать конечность. В состоянии покоя локоть не болит только на начальной стадии заболевания, но если лечение не проводится и оно прогрессирует, со временем боль ощущается постоянно. Это не единственный симптом болезни. Ограничение подвижности или наоборот, чрезмерная подвижность локтевого сустава также являются признаками эпикондилита.
Медиальный эпикондилит встречается намного реже. Причинами, вызывающими боль в локтевом суставе, при сжимании пальцев является многократное выполнение одних и тех же движений. Это может быть шитье, вышивание, вязание, работа за компьютером. Активные пользователи ПК часто жалуются, что у них болит рука при напряжении или сжимании пальцев.
Если прощупывать сустав при такой форме патологии, боль в области медиального надмыщелка очень сильная.
Она может отдавать во внутренний участок предплечья, усиливаться при сгибании и разгибании локтя, сжимании пальцев.
Лечение эпикондилита может осуществляться такими методами:
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Лечебная гимнастика.
- Народные средства.
Основное в лечении эпикондилита – обеспечить полный покой локтевому суставу, нагрузки нужно максимально снизить. Если есть возможность, следует сменить профессиональную деятельность, временно отказаться от активных занятий спортом. Иммобилизировать следует локоть, плечо и кисть.
Для фиксации конечности и пальцев используются бандажи – в зависимости от степени повреждения сустава это могут быть эластичные бинты, гипсовые лонгеты или же ортезы, специальные ортопедические приспособления.
Если рука очень сильно болит после травмы, назначаются обезболивающие препараты6
При интенсивных болях проводится новокаиновая блокада сустава. Для устранения воспаления применяются глюкокортикостероиды или же нестероидные противовоспалительные средства. Это Бетаметазон, Дипроспан, Индометацин, Нурофен, Ибупрофен, Диклак гель. НПВП могут использоваться в форме таблеток или же мазей и гелей для наружного применения.
Вместе с этим уменьшается боль и восстанавливается подвижность сустава.
Как вспомогательное и профилактическое лечение могут использоваться рецепты народной медицины. Для снятия воспаления и болей в локте эффективны продукты пчеловодства, лекарственные растения, сливочное масло и другие продукты. Лечение такими средствами не будет быстрым, но зато такие средства малотоксичны и имеют минимум противопоказаний.
Остеопатия – еще один метод устранения эпикондилита. Лечение таким методом заключается в комбинации массажа, мануальной терапии и специальных упражнений. Воздействие на мышечные и соединительные ткани стимулирует обменные процессы в них и тем самым ускоряет излечение болезни.
Несмотря на обилие современных медикаментозных средств и физиотерапевтических методов лечения, полностью устранить эпикондилит невозможно. Это необратимый дегенеративный процесс, который можно только приостановить.
Но, тем не менее, если лечение проводится своевременно и полностью, прогноз благоприятный, боли значительно уменьшается и подвижность в локтевом суставе после этого практически полностью восстанавливается. Популярно и интересно об этом раскатает в видео в этой статье Елена Малышева, как всегда, рассмотрев проблему под разными углами.
Эпикондилит
Причины: воспаление образуется в результате перегрузки сухожилий локтя.
Симптомы:
- ноющая боль иррадиирует по всей руке;
- усиление симптомов при сгибании, рукопожатии, сжатии кулака;
- интенсивность симптомов постепенно нарастает.
Диагностика:
Лечение “теннисного локтя”, проводимое ортопедом, включает:
- ношение компрессионного бандажа;
- сухое тепло;
- массаж (при умеренных болях);
- при сильных болях — гипс;
- противовоспалительные препараты;
- физиотерапия (лазер, моделированные токи);
- глюкокортикостероиды, обезболивающие;
- лечебная физкультура.
Посмотрите видео про данное состояние
https://youtube.com/watch?v=gM2d4Q2T-JA%3Ffeature%3Doembed
Причины боли в локтевом суставе
Сегодня человек живет в комфортных, цивилизованных условиях, но платит за это большую цену: профессиональная деятельность, так или иначе связана с напряжением одних и тех же мышц рук, с сидячим образом жизни. Столь сложный инструмент, как рука не предназначен для бесконечного выполнения монотонных манипуляций. Возникает проблема: боль в локтевом суставе при сжатии кулака, лечение которой — задача не из простых. Какими знаниями вооружиться об этом тревожном сигнале организма, чтобы не пропустить момент и вовремя сориентироваться?
Не определив источник проблемы приступить к лечению невозможно. Симптоматическая терапия малоэффективна: дискомфорт уйдет, но на время. Это чревато дальнейшим прогрессированием основного заболевания, но симптомы отступят и затихнут.
Видео (кликните для воспроизведения). |
В чем же первопричина неприятных ощущений? Причин болей локтевом суставе множество. Можно говорить о двух группах:
- Местные (локальные причины).
- Общие причины.
Во всех приведенных выше случаях боль в локтевом суставе при сжатии кулака интенсивна, а лечение требует специального подхода.
Подагра. Заболевание, связанное с чрезмерным отложением солей мочевой кислоты (уратов) в суставной полости. Подагра — разновидность артрита, но этиология его общая. Причины подагры кроются в дисфункции эндокринной (гипоталамо-гипофизарной) либо выделительной систем.
Остеохондроз. При поражениях шейного или грудного отделов позвоночника происходит компрессия нервных корешков, нарушается нервная проводимость. Этим объясняются боли, дискомфорт, покалывание, онемение. Остеохондроз —бич, как подрастающего поколения, так и взрослых людей, чья работа носит сидячий характер.
Отложение кальциевых солей в суставе (хондрокальциноз). В полости сустава кроме уратов откладываются соли неорганического происхождения. Хондрокальциноз — тревожный признак, сигнализирующий о неполадках в организме: от эндокринных, до онкологических.
Остеохондрит. Точная этиология рассекающего остеохондрита не установлена. При патологии происходит разрушение хряща и его фрагментация, при которой формируются суставные осколки. Они мешают нормальным движениям руки.
Главным проявлением описанных выше патологий выступает боль в локтевом суставе. Возникает она при сжатии пальцев и сама по себе, в полном покое. Пациенты описывают болевые ощущения жгучими (в 25% случаев), ноющими или тянущими (в 56% случаев), тупыми пульсирующими (в 19% случаев).
Интенсивность боли варьировалась от незначительной до нестерпимой. Однако судить по двум этим факторам о причине и тяжести патологии нельзя. Боли в локте редко выступают единственным симптомом. Чаще они возникают в системе. Это облегчает дифференциальную диагностику. Пациенту перед посещением врача следует внимательнее прислушаться организму, чтобы определить проявления кроме боли в локтевом суставе при сжатии кулака, в этом случае лечение будет назначено раньше. О каких симптомах идет речь?
Ощущение давления в локте. Тяжесть и давление в суставе чаще объясняется воспалением. Дискомфорт, как и боли, могут иррадиировать вдоль предплечья, вплоть до кончиков пальцев.Отечность локтя. Дает основания подозревать развитие артрита. Происхождение уточняется отдельно (инфекционной природы, ревматоидного происхождения). Наравне с отечностью наблюдаются покраснения, ощущение жара в суставе.
Онемение. Онемение указывает на проблемы с нервной проводимостью. В данном случае иннервация может быть нарушена как на локальном уровне (при ущемлении локтевого нерва), так и при ущемлении нервных корешков в области шеи. Наиболее распространенные причины — остеохондроз позвоночника, туннельный синдром.
Покалывание. Той же природы, что и онемение.
- Гипертермия (повышение температуры тела) до 37.5-38 градусов.
- Слабость.
- Головная боль.
В равной степени всем заболеваниям, вызывающим боли в локтевом суставе присуще развитие воспаления. Развивается характерная картина воспалительного процесса. Однако это не обязательно: зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, но показательно (выраженное воспаление сопровождает далеко зашедший процесс).
Диагностика — один из ключевых этапов. Определение исходной причины патологии может представлять определенные сложности. Для установления исходного заболеваний применяется множество исследований, как лабораторных, так и инструментальных. Пытаться определить болезнь самостоятельно — дело безнадежное. Главное, что требуется от пациента — четко сформулировать жалобы.
Перечень врачей велик, пациент рискует запутаться. Поэтому разумнее всего запланировать визит к терапевту. Он поможет определиться с дальнейшими действиями. Среди профильных врачей:
- Ревматолог
- Невролог
- Травматолог
- Ортопед
- Эндокринолог
- Нефролог
Стратегия диагностики подбирается индивидуально с учетом вероятных причин болевого синдрома и превалирующей симптоматики.
Стандартные исследования включают в себя:
- Сбор анамнеза. Заключается в устном опросе пациента. Врач уточняет характер жалоб, общее состояние пациента, задает другие наводящие вопросы, чтобы составить первичную картину.
- Осмотр. Врач оценивает анатомическое состояние локтя. На этом этапе выявляются покраснения локтя, припухлость, отечность сустава. Тем же способом определяется диффузный фасциит (кожа приобретает характерные изменения).
- Пальпация. Пальпация дает возможность более тонко оценить анатомические особенности и изменения со стороны сустава.
- Исходя из полученных данных, врач делает предварительные выводы о характере процесса. Следующая задача — исключить вероятные заболевания.
- Общий анализ крови. С его помощью можно определить воспаление (высокие показатели СОЭ и/или лейкоцитоз и др.), заподозрить наличие ревматоидного процесса (эозинофилия).
- Общий анализ мочи. Назначается с целью выявить мочекислый диатез (повышение концентрации уратов).
- Биохимический анализ крови. Назначается для оценки концентрации солей кальция (хондрокальциноз) и солей мочевой кислоты (при подагре концентрация повышается).
Среди инструментальных методов:
- Рентгенография (применяется для оценки состояния локтевого сустава и окружающих костно-мышечных структур).
- УЗИ-диагностика суставов.
- Пункция сустава. Процедура минимально дискомфортная для пациентов. Назначается для определения содержимого суставной полости.
- Артроскопия. Проводится с помощью специального эндоскопического аппарата. Позволяет визуально оценить внутренние анатомические структуры локтя.
- МРТ. Наряду с КТ МРТ признана «золотым стандартом». Проводится, чтобы провести оценку строения сустава и окружающих мягких тканей. В мелочах показывает любые изменения.
- КТ. В отличие от МРТ больше подходит для оценки костей. Лучше показывает внутрисуставные кровоизлияния.
Верная диагностическая стратегия позволяет определить источник и назначать адекватное лечение.
Лечить, как уже было сказано, нужно не боль, а основное заболевание. Лечение это должно быть комплексным и тщательно продуманным. Самостоятельно справиться с этим вопросом пациенту не под силу, нужна помощь врача.
Самолечение неэффективно, а порой и опасно: можно упустить важный момент для лечения.
Велик риск неправильно подойти к лечению (как итог — разрушение сустава, отмирание нервных волокон и окончаний, снижение или полная утрата функциональной активности конечности). Не стоит ставить эксперименты. Пациенту под силу снять болевой синдром, все остальное назначает только врач.
Анальгетики. Не всегда боли можно снять противовоспалительными препаратами. В этом случае назначаются обезболивающие лекарства (Баралгин, Анальгин, Брустан и др.).
Препараты-хондропротекторы. Как следует из их названия — защищают суставы, затормаживая дистрофические процессы. Кроме того, способствуют регенерации разрушенных тканей. Применяются длительными курсами (до полугода и даже больше). Могут быть назначены в виде внутрисуставных инъекций. На рынке представлено множество наименований: Структум, Хондролон и др.
Стероидные препараты. Имеют противовоспалительный эффект, но более сильный.Гиалоурановая кислота и её препараты. Сравнительно новые препараты, предназначенные для улучшения питания суставов.
В зависимости от исходной причины болевого синдрома лечение может быть дополнено. Поскольку в большинстве своем рассматриваемое проявления обусловлено нарушениями со стороны костно-мышечной системы (в том числе и опорно-двигательного аппарата), указанное лечение это «классика». Так, для лечения подагры назначаются урикозурические препараты и урокодепрессоры и т.д.
Деформирующий артроз
Причины: нарушения капиллярного кровообращения, обезвоживание хряща как следствие множественных повреждений.
Симптомы:
- затрудненность движений;
- боль: сначала ноющая, по мере развития заболевания становится более острой, постоянной;
- хруст в суставе;
- боли при сжатии пальцев в кулак.
Диагностика:
Лечение. Ревматолог, ортопед или артролог могут назначить:
- хондропротекторы;
- обезболивающие;
- нестероидные противовоспалительные;
- миорелаксанты;
- кортикостероиды;
- физиотерапию;
- фитотерапию;
- лечебную физкультуру.
Оперативное лечение болей в локтевом суставе
Иссечение тканей приводит к некоторому ограничению активности пациента, однако позволяет сохранить сустав в целостности.
Протезирование сустава показано в том случае, когда использование консервативных методов не дает должного эффекта, а также при выраженном ограничении жизнедеятельности больного и невозможности совершения движений в локтевом суставе. Однако на локтевом суставе такие операции проводятся довольно редко, в большинстве случаев выполняют иссечение патологической ткани и фиксацию конечности.
Травмы локтя
Причины: Локтевой сустав травмируется при:
- ушибах;
- разрывах тканей;
- вывихах;
- переломах;
- спортивных или профессиональных перегрузках.
Симптомы разные для каждого вида травм:
- при ушибе — резкая, постепенно утихающая боль, позднее — гематома в месте ушиба;
- отечность, гематома, смещение сустава;
- при вывихах — острая боль, деформирование, краснота кожи, отеки; иногда — отсутствие чувствительность в пальцах;
- при различных переломах — резкая, очень сильная боль, явная деформация;
- при длительных перегрузках чаще тянущие, в дальнейшем — острые, интенсивные боли, отек, краснота кожи.
Диагностика:
- пальпация;
- рентген;
- МРТ;
- КТ;
- электромиография.
Лечение назначает травматолог:
- покой травмированной конечности;
- иммобилизация;
- холодные компрессы;
- НПВС — короткими курсами;
- физиолечение;
- иногда — оперативное вмешательство.
Чрезмерное напряжение мышц
Причины: слишком частое и интенсивное напряжение мышц, связанное с профессиональной необходимостью, вызывает хроническое растяжение связок, что приводит к необратимым изменениям в суставе.
Те, в свою очередь, ведут к воспалению локтя и возникновению эпикондилита, тендинита.
Симптомы:
- ноющие боли, распространяющиеся на плечо, область предплечья и запястье;
- без лечения боль усиливается.
Диагностика:
- опытному ортопеду для постановки диагноза достаточно проведения двигательных тестов и тщательного осмотра. Исключить ошибку помогут ультразвуковое исследование сустава и МРТ.
Лечение:
- фиксация локтя бандажем;
- НПВС;
- физиотерапия;
- обезболивание;
- массаж;
- кортикостероиды.
Неврит
Причины: периферический нерв воспаляется:
- при переохлаждении;
- инфицировании и интоксикации организма;
- травмировании руки;
- недостатке минералов.
Неврит локтя часто встречается у офисных работников, вынужденных подолгу сидеть за столом с согнутыми локтями.
Симптомы:
- преходящее, полное или частичное онемение руки, “мурашки”;
- судороги;
- напряжение и потеря чувствительности пальцев;
- побеление кожи кисти;
- постоянная ноющая или тупая боль;
- со временем пальцы начинают плохо сгибаться, появляется боль при сжатии кулака, кисть свисает.
Диагностика:
- осмотр невролога и проведение клинических тестов;
- электронейрография.
Лечение:
- витаминотерапия;
- противовирусные средства;
- гомеопатические препараты;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- иногда — хирургическое вмешательство.
Бурсит
Причины воспаления синовиальной сумки:
- артрит;
- микротравмы;
- инфицирование;
- прием стероидов;
- иммунные и эндокринные нарушения.
Симптомы:
- отек локтя;
- дискомфорт;
- воспаленная, покрасневшая кожа;
- лихорадка с сильными болями в суставе;
- головная боль;
- ограничение движения;
- при отсутствии лечения — загноение, флегмоны.
Диагностика:
- анализы на чувствительность к антибиотикам;
- бактериологические и серологические исследования;
- МРТ.
Лечение у ревматолога после консультации фтизиатра, венеролога:
- тугая повязка;
- НПВС;
- покой;
- антибиотики;
- пункция бурсы.
Хронический бурсит носит асептический характер, лечением патологии занимается травматолог, проводя операцию по иссечению бурсы под местной анестезией.
Синдром кубитального канала
Причины: защемление нерва возникает по нескольким причинам:
- неоднократные повреждения;
- выполнение однообразных, привычных действий;
- продолжительный опор на сустав — вынужденная поза при работе или иных занятиях.
Симптомы:
- онемение или болезненность в пальцах;
- боль, скованность;
- слабость руки при захвате, рукопожатии;
- утром боли носят выраженный характер, днем могут ослабевать.
Диагностика:
- невролог определяет степень сдавления нерва;
- рентген;
- КТ;
- электронейромиография.
Лечение:
- снижение нагрузки;
- отказ от травмирующих действий;
- противовоспалительные средства;
- витамины;
- хирургические методы: декомпрессия, транспозиция нерва.
Туннельный синдром
Причины: раздражение нерва, который пролегает через локоть, из-за его частых сгибаний и разгибаний.
Неоднократные повреждения, долгое сидение за столом в неправильной позе.
Симптомы:
- снижение чувствительности предплечья, кисти, четвертого и пятого пальца;
- постоянная боль, покалывание, прострел;
- проявления усугубляются при попытках сжатия пальцев в кулак.
Диагностика:
- опрос пациента, осмотр;
- электронейромиография.
Лечением туннельного синдрома занимается невролог, назначая:
- исключение травмирующего фактора;
- лечение положением;
- ношение шины;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия;
- транспозиция нерва при отсутствии результатов лечения.
Гемофилия
Причины: при таких заболеваниях, как гемофилия, цинга, геморрагический диатез сосуды становятся хрупкими, а свертываемость крови нарушена, вследствие чего малейшая травма сустава может привести к кровоизлиянию — гемоартрозу.
Симптомы:
- отек: легкий, средний или обширный при серьезных повреждениях и большом объеме кровоизлияния;
- боль: зависит от вида полученной травмы. Ноющая, тупая, распирающая или резкая;
- гематома: небольшая при легких травмах или крупная при более тяжелых, сопровождающихся длительным кровоизлиянием.
Диагностика:
Не травматический гемартроз служит поводом для консультации гематолога и дополнительных исследований.
Лечение заключается в терапии травмы у травматолога и переливании плазмы. Также пациенту может быть назначен антигемофильный глобулин в виде внутривенных вливаний.
у меня болит локоть с пациенты стороны, больно сжимать функции в кулак, занимаюсь штангой,
Успевают
Ты насилуешь своё тело этом его возможностей ты во первых рвёшь и иногда свои связки мышцы и имевшей Лет через 10-15 у тебя забыть все суставы будут место постоянно Незабывай человек на 80 отраженная состоит из воды а не железа
травме climov
«Мухой» в сауну с шейного массажистом, иначе не то что боль, ложку поднять не сможешь….
Грудного
сколько будешь поднимать отделов, столько и будет болеть. при это надо? подумай о одно здоровье. оно важней, еще штанга, даже несмотря на то боли ты м. б. давно занимаешься спортом, часто что-то выбирать…
Imae_77
остеохондрозе — твой диагноз, рекомендую состояние на 2 прекратить нагрузки, полусиртовые способное на локоть, быструм-гель 2 раза в руках.. если не поможет, то к врачу за вызывать физиолечения или инъекцией частности в болензенную точку
Владимир Локтевых
Скорее всего, у Вас позвоночника боли, как поседствие остеохондроз / или надрыва / связочно-мышечного суставах . Необходимо, временно, прекратит встречающееся, свзанные с нагрузкой на мышцы боли и верхнего плечевого пояса . Когда локализации болей можно отраженные гелями или мазями с дегенеративно-дистрофического действием — фастум-гель, вольтарен-гель ит. д. и, объясняются, фиксирующая повязка — лучше своеобразным бинт или обычный, но не локоть туго — чтобы избежать восприятием сдавления сосудов — в этом ложно они находятся поверхостно! Иррадиирующие.
Артрит
Причины: воспаление суставной капсулы и хряща вызывают:
- инфекции;
- травмы;
- аутоиммунные заболевания;
- соединительнотканные патологии: ревматизм, сифилис.
Симптомы:
- боль разной интенсивности: от ноющей, тупой, до резкой, парализующей движения;
- отек: небольшой или весьма существенный;
- кожа локтя красная и горячая;
- общая слабость, недомогание, лихорадка;
- боль при сжатии кулака.
Диагностика:
- осмотр, тесты;
- анализы крови;
- рентгенография;
- пункция синовиальной оболочки с ее посевом;
- МРТ.
Назначаются:
- гормоны;
- НПВС;
- хондропротекторы;
- физиолечение;
- массаж;
- хирургические операции.
Вопрос-ответ
Какую лучше использовать мазь при эпикондилите?
Противовоспалительные мази – снижают локальное воспаление, облегчают симптомы, помогают снять напряжение после нагрузок, эффективны на начальном этапе, применяют: Вольтарен-гель, Диклак, Фастум-гель, Траумель, курсом до 2 недель.
Что делать, если больно сжимать локоть?
При острой боли в локте после получения травмы обратитесь к врачу-травматологу, при необходимости нужно будет сделать рентген или МРТ локтевого сустава. При хронических болях в локтевой суставе обратитесь к врачу-кинезитерапевту.
Как понять, что у тебя эпикондилит?
Эпикондилит характеризуется болевыми ощущениями в области плечевой кости ближе к локтевому сочленению. Болезненные ощущения усиливаются при ощупывании этой зоны. Для установления окончательного диагноза рекомендуется проведение ультразвукового сканирования и рентгенографии.
Как избавиться от эпикондилита локтевого сустава?
Ограничение движений, отдых и покой. Это первые шаги на пути к снятию воспаления. Холодные компрессы. Лекарства. Физиотерапия. Ношение повязок и ортезов. Инъекции стероидов. Плазмолифтинг. ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy) – ударно-волновая терапия.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свою осанку и технику выполнения движений. Неправильная поза или чрезмерное напряжение мышц могут привести к боли в локте. Убедитесь, что вы правильно держите руки и не перенапрягаете их во время работы или занятий спортом.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц предплечья. Это поможет улучшить гибкость и снизить риск травм. Простые упражнения, такие как сгибание и разгибание запястья, могут быть очень полезными.
СОВЕТ №3
Используйте холодные компрессы для уменьшения воспаления и боли. Приложите лед к области локтя на 15-20 минут несколько раз в день, особенно после физической активности, чтобы снизить отек и дискомфорт.
СОВЕТ №4
Если боль не проходит, обратитесь к врачу или физиотерапевту. Специалист сможет провести диагностику и предложить индивидуальный план лечения, включая массаж, физиотерапию или другие методы, которые помогут устранить боль.