Циркулярные протрузии дисков позвоночника L3-L4, L4-L5, L5-S1

Циркулярная протрузия диска (что это такое)? С учетом распространенности проблемы этот вопрос звучит вполне актуально. Проблема с данной патологией возникает из-за халатного отношения к ней, когда обращение к врачу следует только на запущенных стадиях. Однако следует четко усвоить, что наиболее эффективное лечение проводится только на раннем этапе болезни, а при появлении необратимых изменений оно становится длительным и сложным процессом.

Что это такое?

Циркулярная протрузия диска — это заболевание, при котором происходит круговое выпячивание межпозвоночного диска, в результате чего ущемляются корешки нервов и появляются различные неврологические симптомы.

Протрузия является начальной стадией такого заболевания, как межпозвоночная грыжа.

Протрузия дисков имеет несколько стадий развития:

• Первая – в фиброзном кольце образуется трещина, затем происходит изменение структуры диска. Человек может ощущать острые приступы боли в области образования протрузии.
• Вторая – происходит незначительное выпячивание диска (2-3 мм). Болевые ощущения локализуются в области деформации кости и хрящевой ткани, приобретают иррадиирущий характер.
• Третья – выпячивание позвонка увеличивается, что грозит разрывом фиброзного кольца и как следствие образованием грыжи, которая характеризуется сильной и острой болью с онемением конечностей.

Если поставлен диагноз циркулярная протрузия диска, то в 90% случаев это заболевание можно вылечить без хирургического вмешательства, то есть терапевтическими методами.

Циркулярные протрузии дисков в области поясничного отдела позвоночника, особенно на уровнях L3-L4, L4-L5 и L5-S1, вызывают значительное беспокойство у специалистов. Врачи отмечают, что такие изменения могут приводить к компрессии нервных корешков, что, в свою очередь, проявляется болевыми синдромами, ограничением подвижности и даже нарушениями чувствительности в нижних конечностях.

Медики подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению. Консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозная терапия, могут существенно облегчить состояние пациента. Однако в случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на необходимости профилактики, включая регулярные физические нагрузки и правильную осанку, чтобы снизить риск развития подобных заболеваний в будущем.

Как не дать протрузии превратиться в грыжу // Грыжа межпозвонковых дисков

Диагностические мероприятия

Первичным диагностическим методом для обнаружения протрузии диска считается рентгенография. Эти исследования не дают возможность постановки точного диагноза, но вероятность появления данной патологии оценить можно. При развитии заболевания на первой стадии наблюдаются четкие границы позвонков и небольшие прогибы их пластинок.

На более запущенных стадиях выпячивание диска становится более явным, а информативность рентгенографического метода существенно повышается. Наблюдаются повреждения замыкательных пластинок позвонков, а сами диски становятся похожими на двояковогнутую линзу, но иногда приобретают форму рыбьего плавника.

При исследовании позвоночной протрузии бессмысленно использовать УЗИ, т.к. этот метод не даст никакой информации. Уточнение диагноза после проведения рентгенографии проводится с помощью МРТ и компьютерной томографии. Эти способы дают возможность определения размеров выпячивания, состояния фиброзного кольца, структурных изменений в диске.

Отличительные черты

Циркулярная протрузия диска является наиболее распространенной патологией — данный тип протрузии встречается более чем у 80% больных.

Чаще всего круговое выпячивание происходит в позвонках поясничного отдела.

Стоит отметить, что при такой патологии увеличивается риск нарушения работы внутренних органов — это является следствием ущемления нервных корешков.

Существуют и симптоматические отличия циркулярных протрузий между собой в зависимости от локализации поражения:

• Шейный отдел: характеризуется болевыми ощущениями в руках, мигренью, сонливость, а также нестабильностью артериального давления. В том случае, если болезнь находится в запущенном состоянии, то появляются ярко выраженные неврологические симптомы.
• Грудной отдел: присутствуют ощущения сдавливания в области солнечного сплетения, боли в сердце, а также наблюдается ухудшение в работе дыхательной системы. Стоит отметить, что протрузия грудного отдела – это достаточно редкое явление.
• Поясничный отдел: диагностируются боли в области позвоночника, которые достаточно часто могут отдавать в нижние конечности, кроме того, в конечностях может ощущаться покалывание.

Циркулярные протрузии дисков L3-L4, L4-L5 и L5-S1 — это распространенная проблема, о которой говорят многие пациенты и специалисты. Люди часто описывают симптомы, такие как боль в пояснице, иррадиирующая в ноги, а также онемение и слабость в конечностях. Некоторые отмечают, что физическая активность и длительное сидение усугубляют состояние, в то время как другие находят облегчение в легких упражнениях и растяжках. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая физиотерапию и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Многие пациенты делятся своим опытом, отмечая, что соблюдение рекомендаций специалистов и изменение образа жизни значительно улучшили их качество жизни.

⭕  Грыжа диска L4-L5 – что делать?

Последствия протрузии

Оставленная без надлежащего лечения циркулярная протрузия продолжает прогрессировать. По мере прогрессирования расплющенный межпозвоночный диск начнет задевать нервные корешки спинномозгового мозга, что будет вызывать сильнейшие боли в области локализации протрузии. Затем корешки будут и вовсе сдавлены, т.к. выпячивание диска будет только усугубляться.
Это грозит человеку:

• полной или частичной потерей чувствительности нижних конечностей;
• параличем;
• ограничением подвижности спины;
• общей мышечной слабостью.

Все вышеперечисленные последствия в конечном итоге приведут к потере работоспособности. А паралич и вовсе может приковать человека к кровати на всю оставшуюся жизнь.

Типы

В зависимости от характерных признаков выпячивания дисков, циркулярные протрузии разделяют на следующие типы:

• Равномерная кольцевая: происходит выпирание диска на всем его промежутке (он словно расплющивается). Этот тип патологии диагностируется гораздо чаще других, однако такое заболевание обычно протекает в спокойной форме и не вызывает у пациентов беспокойства.
• Циркулярно-фораминальная: происходит сжатие нервных корешков слева или справа от спинного мозга, что приводит к сильным болевым ощущениям даже при небольших нагрузках на позвоночник.
• Циркулярно-дорсальная: самый опасный тип, поскольку протрузия направлена в сторону спинномозгового канала, спинного мозга и нервных корешков. У пациентов при осложнениях может возникнуть периферический паралич.

Протрузия межпозвонковых дисков. Как распознать шарлатана? Нейрохируг Зорин Николай Александрович

Симптоматика протрузий этого типа

К сожалению, чаще всего такой вид выпячивания долго не имеет явных признаков. Или имеют настолько нехарактерные симптомы, что пациент не обращает на них внимания, списывая все на усталость. Поэтому крайне важно не пропустить наличие следующих факторов:

• Боли и прострелы;
• Неполное или абсолютное онемение;
• Частичное или временное нарушение двигательной способности.

Причины возникновения

На самом деле причин развития патологии может быть множество, но наиболее распространенными являются:

• полученные травмы позвоночника;
• инфекционные заболевания;
• нарушения обменных процессов в организме;
• неправильная осанка;
• плохо развит мышечный каркас позвоночника;
• чрезмерные нагрузки, при которых тяжесть неравномерно распределяется на позвоночник;
• запущенные заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз);
• заболевания внутренних органов, а также возрастные изменения;
• неправильное питание.

На фоне вышеперечисленных причин:

• между позвонками сокращается расстояние;
• происходит давление на межпозвонковые диски;
• происходит смещение дисков в сторону;
• впоследствии такие изменения становится причиной образования протрузии, а в дальнейшем – грыжи.

Для того чтобы избежать таких серьезных последствий, нужно в обязательном порядке обращаться к врачу при малейших болевых ощущениях в спине и появлении онемения в конечностях.

После проведения необходимых исследований врачом будут назначены лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Мануальная терапия при остеохондрозе является самым действенным способом избавления от обострений и развития протрузии дисков.

Одна из причин протрузий диска в шейном отделе — остеохондроз. Много информации об этом заболевании вы найдете на нашем сайте в статье про шейный остеохондроз. Как проводится спинномозговая пункция? Узнайте здесь.

Этиология явления

Наиболее часто протрузии дисков развиваются у людей старше 40 лет, что связано с тем, что межпозвоночный узел подвергается дегенеративно – дистрофическим изменениям, особенно при течении остеохондроза.

Патология часто становится результатом остеопороза костей, возникающего из-за дефицита кальция, в т.ч. при его потерях во время сильных кровотечений.

Выпячивание диска происходит при нарушениях структуры хрящевой ткани и действии чрезмерных нагрузок. Можно выделить следующие факторы, провоцирующие аномальный процесс:

• травмы позвоночника;
• частые физические перегрузки и чрезмерная их величина, что особенно опасно при неправильном их распределении по позвоночному столбу;
• заболевания обменного характера;
• патологии позвоночника;
• неправильное питание;
• осанка с искривлением позвоночника;
• плохое развитие мускулатуры;
• наследственная предрасположенность.

Признаки и симптомы заболевания

Протрузия никаким образом себя не проявляет до тех пор, пока не возникнут раздражающие факторы — сдавливание нервных корешков или волокон.

То есть человек может чувствовать себя совершенно здоровым, пока не произойдет контакт с нервными окончаниями.

Симптоматика заболевания достаточно разнообразная.

Она полностью зависит от того, какой именно диск имеет поражение:

• ощущения могут варьироваться от сильных болей в области спины и до онемения пальцев и нижних конечностей;
• симптомы могут варьироваться и от типа протрузии (центральная или задняя), а также от места ее локализации (шейный, грудной, поясничный отдел).

В шейном отделе позвоночника

При компрессии нервных корешков в этом месте возникают не только серьезные боли в этой области, но и более плачевные последствия.

К основным симптомам патологии можно отнести:

• острую боль в области шеи;
• тянущую боль в руке или плече;
• онемение рук;
• нарушение чувствительности пальцев;
• ощущение «ползания мурашек по телу»;
• резкие скачки артериального давления;
• головные боли;
• головокружение;
• шум в ушах;
• повышение раздражительности.

Именно поэтому некоторые пациента жалуясь на проблемы с сердцем, обращаются к кардиологам, но эти специалисты не видят никакой патологии.

Протрузия шейного отдела очень тяжело поддается лечению , так как в этом участке сосредоточено большое скопление нервных и кровяных сплетений.

Именно поэтому даже после полного курса терапии больному рекомендуется наблюдаться еще на протяжении нескольких лет.

В грудном отделе позвоночника

Данный тип заболевания встречается очень редко.

Все дело в том, что подвижность позвонков в этом отделе снижена, поэтому нет такого избыточного воздействия на межпозвоночные диски.

Симптоматика полностью зависит от локализации и степени воздействия на нервные окончания.

Можно отметить следующие основные из них:

• болевые ощущения в средней части спины;
• слабость в мышцах пресса;
• боль в области груди;
• онемение или покалывание в животе;
• болезненность и скованность в спине;
• боль в межреберье.

В поясничном отделе

Именно он является самым уязвимым из-за большой нагрузки (центр тяжести располагается в этой области) и разнообразной амплитуды движения.

Симптомы заболевания полностью зависят от локализации и степени изменения диска:

• боли в области поясницы хронического характера;
• ограничение движений;
• радикулит пояснично-крестцовый;
• мышечная слабость в икроножных мышцах и бедрах;
• онемение, покалывание или боль в ногах, стопах и пальцах;
• нарушение функций мочеполовой системы (только на запущенных стадиях).

Предпосылки развития

Чтобы понимать механизм развития заболевания, необходимо разобраться, почему оно возникает. Существует множество предпосылок дегенеративных изменений костных и мягких тканей. Среди них распространены следующие:

• Чрезмерные физические нагрузки;
• Старые травмы позвоночника;
• Скопление солей в хрящевой ткани, из-за чего она становится более плотной;
• Подъем тяжестей;
• Сидячий малоактивный способ жизни;
• Неправильное питание;
• Лишний вес.

Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник, необходимо формировать мышечный корсет позвоночника. закачанная спина позволяет удерживать позвонки и диски в требуемом положении, не дает хрящевой ткани выпячиваться за границы фиброзного кольца.

При длительном сидении в одной позе нагрузка на поясницу постоянно растет. В группе риска оказываются офисные работники и водители-дальнобойщики. Люди, ведущие малоактивный образ жизни, могут заработать протрузию, но от того же заболевания страдают и пациенты, которые привыкли к огромным физическим нагрузкам. Протрузии и межпозвоночные грыжи – профессиональное заболевание тяжелоатлетов, бодибилдеров.

Нередко развитие протрузии или остеохондроза провоцируют травмы позвоночника. Если вы столкнулись с такой проблемой, необходимо пройти полное комплексное лечение и постоянно контролировать состояние здоровья костно-мышечной системы. опытные врачи-травматологи, ортопеды и неврологи знают о возможных последствиях застарелых травм, но некоторые пациенты безответственно относятся к своему здоровью и забывают о регулярных профилактических визитах к специалистам и периодических обследованиях. Они вновь обращаются к врачам, только когда терпеть постоянно усиливающуюся боль становится нереально.

Как правило, заболевание проходит в своем развитии такие стадии:

1. Первая – на этом этапе в результате дистрофических изменений в позвоночнике появляются проблемы с питанием межпозвоночного диска. В результате он обезвоживается и формируются трещины фиброзного кольца, снижается высота диска и его упругость. По мере прогрессирования недуга образуется выпячивание пульпозного ядра.
2. Вторая – внутренняя зона диска смещается к крайней части. Ядро давит на волокна фиброзного кольца и понемногу разрывает их. Оно смещается к крайней части диска, но не выходит за его границы.
3. Третья – на данной стадии фиброзное кольцо в районе поврежденных волокон становится тоньше, оно растягивается и становится менее упругим. В результате ядро выпирает за границы диска. Тем не менее, на этом этапе все еще сохраняется целостность фиброзного кольца.

Впоследствии протрузия может трансформироваться в грыжу – в таком случае фиброзное кольцо разрывается, а ядро выпирает за границы диска.

Лечение

Протрузия диска лечится терапевтически и только в запущенных стадиях требует оперативного вмешательства.

Привычное лечение – это целый комплекс мероприятий направленный на снятие болевого синдрома, отечности тканей, восстановления двигательных функций и чувствительности в пораженных зонах:

Правильное питание

Протрузия – это не та болезнь, с которой можно проводить эксперименты.

При лечении нужно строго следовать общим рекомендациям, а именно — начать питаться правильно.

В обязательном порядке необходимо с пищей принимать большое количество витаминов и минералов.

Итак, для позвоночника важны:

• Белки. Источником животного белка является: молоко, рыба, яйца. Растительный белок содержится в таких продуктах, как фасоль, гречиха, орехи, семечки и кукуруза.
• Жиры. В настоящее время с пищей человек употребляет большое количество жиров, но к сожалению, они некачественные и только ухудшают состояние позвоночника. Для того чтобы организм получал необходимое количество полезных жиров, нужно в пищу употреблять вышеперечисленные продукты.
• Минералы. Позвоночнику необходимы марганец, фосфор, кальций и магний. Кальций содержится в печени, твороге, свежих яйцах, сыре, капусте, а магний в огурцах, шпинате и семечках подсолнуха.

Необходимо привести в норму и вес: чем он больше, тем сложнее пациенту жить и двигаться, так как межпозвонковые диски получают большую нагрузку.

Консервативное лечение

Пациенту предлагается:

• произвести вытяжение позвоночника, а также его фиксацию, для того чтобы снизить нагрузку на измененный диск;
• начать применение препаратов, направленных на ликвидацию отека и воспаления.

Только после проведенных манипуляций пациенту рекомендуется пройти физиотерапевтический курс лечения,который включает в себя ряд составляющих:

Лечебная физкультура или гимнастика

Это комплекс упражнений, которые применяются при большом количестве хронических заболеваний человека, связанных с потерей мышечной силы.

Для того чтобы восстановить прежние функции работы организма необходимо, в обязательном порядке, делать определенные упражнения, которые подбираются индивидуально.

Основная задача лечебной физкультуры – это избавление человека от болей, чувства тяжести, возвращение подвижности.

Мануальная терапия

Лечение мануальной терапией направлено на блокирование симптомов, а также профилактику обострений.

В том случае, если у человека стадия заболевания находится в форме обострения, то манипуляции ограничиваются мягкими техниками.

Для того чтобы комплекс процедур был проведен правильно, врач мануальной терапии должен точно знать локализацию патологического процесса.

Именно поэтому перед тем, как приступить к манипуляциям, пациенту назначается обследование, которое включает в себя компьютерную томографию и магнитно-резонансное исследование.

Аппаратная физиотерапия

В данном случае речь идет о воздействии на организм диадинамических импульсов тока (ДДТ), характерным клиническим эффектом которого является обезболивание.

Действие токов оказывает влияние на кровоснабжение тканей, что в результате:

• улучшает коллатеральное кровообращение;
• снимает воспалительные процессы;
• способствует заживлению тканей и восстановлению естественных функций в организме.

Кроме того, относительно недавно стало возможным проводить лечение протрузии дисков, используя современный аппарат DRX 9000>

Суть этой методики заключается в том, что современный аппарат позволяет без хирургического вмешательства раздвигать два позвонка, образуя при этом пространство, куда поступает необходимая жидкость, способствующая питанию и восстановлению поврежденного диска.

Создаваемый вакуум-эффект втягивает диск, устанавливая его на свое место.

В результате деформируемый диск перестает давить на нервные корешки и болевые ощущения проходят.

Медикаментозное лечение

После обращения к специалисту и проведения всех необходимых исследований, пациенту назначаются обезболивающие средства.

Cамым распространенным является диклофенак.

Данный препарат оказывает влияние на обмен арахидоновой кислоты, уменьшает воспалительный процесс и имеет анальгезирующее действие.

Так же важную роль в купировании боли играет местная терапия. Часто используются ибупрофен и кетопрофен.

Дополнительно врачи назначают пациентам:

• для снятия отечности — мочегонные препараты;
• для расслабления мышц и снижения нервной проводимости — миорелаксанты (тизанидин, толперизон и баклофен);
• для лечения компрессионного синдрома — кортикостероидные препараты, небольшими курсами.

Народные средства

Народные методы лечения могут применяться только в составе комплексного лечения, а именно, в сочетании с традиционными методами терапии, которые направлены на восстановление всех функций пораженного сегмента, ликвидацию болевого синдрома и отечности тканей.

Для лечения протрузии дисков чаще всего применяется спиртовая настойка с чесноком.

Для ее приготовления необходимо измельчить 300 грамм чеснока, после чего полученную смесь залить спиртом 40° в количество 150 мл. Полученную суспензию нужно настаивать примерно около 10 дней в темном месте.

После того как раствор будет приготовлен, его накладывают на пораженные участки, фиксируют тканью и полиэтиленовой повязкой.

Но, данное средство может вызывать аллергические реакции, поэтому использовать его нужно осторожно.

Также при протрузии дисков многие рекомендуют применять скипидарные ванночки, но следует помнить, что людям с патологией сердца и сосудов они запрещены.

Лечение народными средствами также включает в себя использование лекарственных растений, таких как каланхоэ и т.п.

Виды циркулярной протрузии межпозвоночных дисков

Существует несколько разновидностей протрузии межпозвоночных дисков в зависимости от места расположения и особенностей выпячивания хрящевой ткани:

• Равномерная или кольцевая;
• Задне-циркулярная;
• Циркулярно-фораминальная.

При равномерной циркулярной протрузии диск выпячивается по всей поверхности фиброзного кольца, он как будто сплющивается. Этот тип диагностируется у пациентов чаще других. Симптомы при этом заболевании смазанные. Защемление нервных окончаний отсутствует. При грамотной терапии можно избавиться от недуга быстро, без негативных последствий.

Задне-циркулярная протрузия имеет массу негативных последствий. Диск больше сжимается с одной стороны, частично перекрывает спинномозговой канал. Таким способом формируется стеноз спинного мозга, нарушаются функции всего организма. Данный недуг характеризуется острыми симптомами, резкими ухудшениями. Если сразу не начать лечение, пациент может остаться глубоким инвалидом.

Циркулярно-фораминальная протрузия более опасна для пациента, потому что диск выпячивается значительнее на одну сторону. При таком положении осуществляется защемление корешков нервных окончаний. Именно при этой форме недуга ощущается покалывание в нижних конечностях, их онемение и даже полная потеря чувствительности. Высока вероятность резких падений на улице, когда одна нога отнимается, человек ее не чувствует и спотыкается. Эта форма чревата серьезными осложнениями и негативными последствиями.

Крайне важно во время диагностических мероприятий определить не только сам факт наличия циркулярной протрузии в поясничном отделе, но и точно выявить тип заболевания. Методика лечения каждого из них заметно отличается. только грамотный специалист может сделать верные выводы и назначить сопутствующую терапию.

Циркулярная протрузия является начальной стадией развития межпозвоночной грыжи. Она представляет собой равномерное выпячивание межпозвоночного диска за его анатомически предначертанные границы.

Выпячивание может происходить на расстояние от 3 до 12 мм по отношению к анатомическим границам. На всей протяженности диска различие в расстоянии, на которое выпячен диск может отличаться не более, чем на 1 мм.

Выпячивание диска приводит к защемлению спинномозговых нервов. Данное состояние очень опасно и без необходимого лечения может стать причиной пожизненной инвалидности человека. Чаще всего заболеванию подвержены люди, в возрастной категории старше 30 лет.

А также те, кто страдает таким заболеванием, как остеохондроз, которое приводит к развитию дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и позвонках позвоночного столба.

Классификация

Циркулярная протрузия может иметь несколько форм и быть:

• Дорсальной (задняя)– данная форма характеризуется особенным расположением грыжевого выпячивания. Межпозвоночный диск сильнее выпячен назад, в сторону позвоночного столба. При дорсальной форме протрузии велик риск возникновения грыжи позвоночника.
• Равномерной – данная форма характеризуется равномерным выпячиванием межпозвоночного диска по всему его периметру. На ранней стадии развития патология никак себя не проявляет.
• Фораминальной – данная форма является наиболее опасной. Она характеризуется сдавливанием нервных корешков спинного мозга, вследствие чего велик риск возникновения периферического паралича.

1. Равномерная (кольцевая) протрузия – как следует из названия, дефект распространяется равномерно по всему периметру межпозвонкового диска. Данную патологию выявляют чаще остальных. Этот вид протрузии нередко характеризуется отсутствием как болезненных ощущений, так и различных неврологические признаков.
2. Дорзальная (задняя) циркулярная протрузия – встречается реже, но имеет более опасную форму, так как постепенное расплющивание межпозвонкового диска смещается в сторону спинного мозга. Это может привести к возникновению стеноза позвоночного канала и образованию грыжи.
3. Циркулярно-фораминальная протрузия – считается самым сложным и опасным видом этого заболевания. Помимо равномерного выпирания, происходит дальнейшее выпячивание содержимого диска в сторону фораминального отверстия, в зону расположения нервных корешков спинного мозга, что приводит к их сдавливанию. Этот вид протрузии сопровождается сильными болями в поражённой области, в отдельных случаях имеется потеря чувствительности конечностей, также возможно возникновение периферического паралича.

Успешное лечение подразумевает в первую очередь снятие нагрузки с позвоночного столба и устранение факторов, способствующих прогрессированию болезни. Наилучших результатов в лечении можно добиться при условии обнаружения протрузии на ранней стадии формирования.

Основные задачи лечения выглядят следующим образом:

1. Нахождение причины, вызвавшей появление болезни.
2. Предотвращение дальнейшего развития недуга.
3. Избавление от проявлений протрузии (в той степени, в которой это возможно).

Для лечения циркулярной протрузии могут применяться различные методики, начиная от применения лечебной физкультуры и заканчивая хирургическим вмешательством в особо тяжёлых случаях. Выбор способа лечения зависит от проявления симптоматики, особенностей патологии и общего самочувствия пациента.

Зачастую базовая терапия включает в себя курсовой приём нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме выраженного противовоспалительного эффекта они обладают превосходным обезболивающим воздействием. Применять препараты данной группы следует с осторожностью, так как они негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка. Прекрасно помогает в борьбе с недугом лечебная физкультура.

Напоследок хотелось бы отметить, что без своевременно назначенного лечения патология будет только прогрессировать. На практике врачам часто приходится сталкиваться с запущенными случаями заболевания, поэтому при малейших подозрениях, обратитесь за помощью к квалифицированным специалистам и пройдите диагностику. Помните, что ваше здоровье в ваших руках!

Прогноз для пациента

Практически каждый человек сталкивался с такой проблемой, как боли в спине или шее, и часто причиной их возникновения могут быть достаточно безобидные заболевания.

Но в запущенном состоянии, без должного и своевременного лечения они могут способствовать развитию серьезных и опасных болезней, которые способны пациента привести не только на хирургический стол, но и парализовать.

Однако в том случае, если вовремя обратиться к врачу, заболевание поддается лечению. Кроме того, после его прохождения пациент может полностью забыть о том, что у него существовала подобная проблема.

Но этого можно добиться только в том случае, если с точностью следовать рекомендациям врача и выполнять все его предписания.

Итак, даже если Вам был поставлен диагноз — протрузия межпозвонкового диска — не отчаивайтесь. Протрузия – это не приговор.

Возможные симптомы

Симптоматика заболевания различается в зависимости от локализации поражения. Для протрузий дисков шейного отдела позвоночного столба характерны следующие симптомы:

• боль в руках и шее;
• онемение пальцев рук ;
• мигрень;
• вялость, сонливость;
• шум в ушах;
• головокружения;
• раздражительность;
• скачки артериального давления.

Поражение грудного отдела встречается гораздо реже из-за низкой подвижности позвонков и характеризуется:

• ощущением сдавливания за грудиной;
• болью в средней части спины или за грудиной;
• ослаблением мышц пресса;
• онемением в области солнечного сплетения;
• сердечными болями ;
• затрудненностью дыхания.

Протрузии позвоночных дисков поясничного отдела позвоночника встречаются наиболее часто, так как нагрузка на этот отдел самая высокая, ткани изнашиваются быстрее всего, и заболевание проявляет себя:

• болями в пояснице, иррадирующими в ноги;
• онемением пальцев ног и ощущением покалывания;
• ощущением слабости в ногах.

По различным причинам расстояние между позвонками уменьшается, и костная ткань давит на межпозвоночные диски, вызывая их деформацию.

Причины:

• травмы позвоночника различной степени тяжести;
• инфекционные заболевания;
• нарушения общего метаболизма и кровообращения;
• патологическое изменение осанки;
• слабость и недоразвитость мышечного каркаса позвоночника ;
• избыточный вес;
• недостаточное или неполноценное питание;
• поднятие тяжестей и любые другие чрезмерные нагрузки;
• заболевания других органов;
• возрастные изменения в костно-хрящевой ткани.

При появлении первых признаков патологии нужно посетить специалиста-невролога. Диагностика включает в себя:

• осмотр и опрос пациента;
• сдачу анализа крови;
• рентгеновские снимки в разных проекциях;
• миелография, эпидурография — все эти методы предполагают инъекционное введение специфических контрастных препаратов в область рядом с диском для уточнения картины деформации;
• МРТ — позволит наиболее точно отобразить очаги поражения, степень протрузии и сопутствующие патологии.

Циркулярная протрузия диска прекрасно лечится консервативно, и только около 10% запущенных случаев требуют оперативного вмешательства. Терапевтическое лечение включает в себя определенный комплекс мероприятий, направленных на купирование болевого синдрома, снижение отека и воспаления тканей, восстановление чувствительности и двигательных функций в пораженных отделах позвоночника:

1. Медикаментозное лечение. Применяют противовоспалительные препараты (Диклофенак, Вольтарен, Найз, Ибупрофен, Мовалис) в виде инъекций, пероральных форм и средств для местного воздействия (мази, гели). При сильном болевом синдроме и тяжелой компрессии дисков могут применяться глюкокортикостероиды короткими курсами не более пяти дней. Хондропротекторные средства (Терафелкс, Алфлутоп, Карипаин) для регенерации хрящевой ткани. Средства, восстанавливающие кровоснабжение позвоночника (Пентоксифиллин, Эуфиллин). Миорелаксанты (Мидокалм). Противоотечные средства (Фуросемид, Гипотиазид, Урегит, Лазикс).

2. Лечебное питание. Направлено на достижение двух целей: снижение веса — сразу позволяет разгрузить деформированные диски, и дополнительное получение организмом необходимых полезных веществ, что ускоряет выздоровление. Для этого в рационе должны присутствовать источники минералов и натуральных животных и растительных белков и жиров. Продукты, рекомендуемые с лечебной целью: молоко, творог, печень, рыба, яйца, фасоль, гречиха, орехи, семечки, капуста, кукуруза. Одновременно нужно исключить из питания или хотя бы ограничить употребление вредных и замедляющих метаболизм продуктов: жареных, маринованных, острых и содержащих химические добавки блюд.

3. Вытяжение позвоночника, а также его фиксация. Проводят для снижения нагрузки на поврежденный диск. Применяют только на начальных стадиях заболевания при протрузии небольших размеров. Процедура позволяет снизить компрессию, восстановить кровообращение и мышечный корсет позвоночника, предотвратить появление грыжи. На поздних стадиях болезни процедура может нанести вред и ухудшить состояние.

4. Лечебная физкультура. Применяется только после медикаментозного лечения и снятия острого состояния. Представляет собой несколько комплексов упражнений для укрепления мышц спины, усиления кровообращения и восстановления двигательной активности. Упражнения подбирают индивидуально в зависимости от степени протрузии и локализации пораженной области.

5. Аппаратное лечение. Направлено на снятие спазма и боли, усиление кровотока в пораженном участке. Применяют электропроцедуры, магнитотерапию, лазеротерапию, УВЧ-терапию, ультразвук. Существует также специфическое лечение протрузии дисков с использованием современного аппарата DRX 9000. Суть метода — диски раздвигаются, в пространство вводится питательный, регенерирующий ткани препарат, затем диск при помощи вакуума втягивается на первоначальную позицию.

6. Мануальная терапия. При тяжелых формах заболевания и в остром состоянии используются более мягкие и щадящие техники массажа. При регулярном проведении лечебных курсов (каждые полгода) является эффективной профилактикой обострений.

7. Рефлексотерапия (иглоукалывание, акупунктура). Лечебный эффект достигается воздействием на определенные биологически активные точки организма человека. Современный вариант предполагает подключение слабого электрического тока к иглам для создания вибраций разной частоты.

8. Лечебные ванны и грязелечение. Принцип воздействия общий — проникновение биологически активных компонентов ванн и грязей внутрь организма через поры кожи, расширенные под воздействием тепла.

9. Оперативное вмешательство. Современные методики при локальной протрузии малоинвазивны и позволяют избежать больших разрезов. Используют разные пункционные методы. Костная блокада — введение препарата напрямую в область поражения, позволяет быстро снять боль и воспаление. Гидропластика предполагает введение специальной жидкости в межпозвонковый хрящ под рентген-контролем: жидкость при этом вымывает поврежденные части диска. Вапоризация диска — это прижигание повреждения пульпозного ядра лазерными лучами, эффективна только на ранних стадиях. Нуклеопластика — введение в центр диска холодной плазмы, снижает давление внутри диска и восстанавливает амортизационные способности.

Своевременная диагностика протрузии позволит не допустить образования грыжи и последующих осложнений: сильных болей, поражений внутренних органов и паралича. Профилактика и комплексная терапия помогут избежать обострений и до преклонных лет сохранить двигательную активность на высоком уровне.

Стоит отметить, что данная симптоматика встречается довольно редко, обычно она проявляется лишь у 5% людей имеющих циркулярное выпирание диска. Остальные случаи протекают бессимптомно, что во многом затрудняет своевременную диагностику и назначение соответствующего лечения.

По клинической картине, представленной характерной локализацией болевых ощущений, врач делает предположение о наличии заболевания. Далее назначается проведение рентгенологического исследования в двух проекциях. Эта методика позволяет выявить лишь подозрение на циркулярную протрузию. Достоверно подтвердить наличие дефекта возможно лишь выполнив диагностику на МРТ или КТ.

На начальной стадии дорсальная и равномерная протрузии никак не проявляют себя. Симптомы начинают проявляться постепенно, по мере прогрессирования болезни.

Симптоматика указанных форм циркулярной протрузии такова:

• Время от времени (обычно при двигательной активности, резких движениях или при поднятии тяжестей) возникают боли в области локализации протрузии.
• Ощущение покалывания в области локализации протрузии.
• Онемение пальцев ног.
• Потеря чувствительности в области таза, а также нижних конечностей.
• Возникновение чувства ослабленности мускулатуры пресса.
• Тянущая боль в одной из нижних конечностей.
• Скованность в спине.

Диагностика

Диагностировать циркулярную протрузию на ранних стадиях удается крайне редко. Причиной этого становится нормальное самочувствие человека, вследствие чего у него не возникает мысли обратиться к специалисту.

Симптомы протрузии проявляются лишь тогда, когда выпяченный диск задевает или уже сдавил нервные корешки спинномозгового мозга. Лишь тогда у человека возникают болезненные ощущения в спине и другие симптомы, наталкивающие его на необходимость обратиться за помощью к специалисту.

Первым делом врач оценивает подвижность спины. Слушая пациента, и собирая воедино всю клиническую картину, специалист может поставить первичный диагноз. Для его уточнения пациента обязательно отправляют на рентгеноскопию, которая с целью выявления циркулярной протрузии назначается в двух проекциях.

Также пациент должен пройти МРТ и КТ. Данные методы обследования помогут выявить наличие сдавленных спинномозговых нервов и кровеносных сосудов, располагающихся в данной области.

Лечение протрузии межпозвоночных дисков возможно лишь методом коррекции позвоночника. Выполняется она при помощи регулярных занятий лечебной физкультурой.

ЛФК направлено не только на коррекцию позвоночного столба, но и на укрепление мышечного корсета, окружающего и поддерживающего его. Так как слабые мышцы также нередко становятся причиной развития протрузии и способствуют усугублению ситуации при уже развившейся деформации диска, их укрепление играет крайне важную роль. Укрепить мышечный корсет также крайне необходимо для предотвращения дальнейшего развития протрузии или ее повторения.

Комплекс лечебных упражнений в каждом отдельном случае должен назначать специалист – для каждого пациента они будут разными. Индивидуально подобранная программа упражнений поможет вернуть на анатомически правильную позицию все элементы позвоночного столба, в возможных случаях — поспособствует восстановлению межпозвоночных дисков, или же поспособствует максимальной задержке дальнейшего прогрессирования циркулярной протрузии.

Проявления циркулярной протрузии могут быть разными, но они всегда сопровождаются болью в спине. Если проблема коснулась пояснично-крестцового отдела, то неприятные ощущения будут именно в пояснице. Помимо этого, распространены следующие симптомы:

• Ограниченность подвижности;
• Чувство онемения нижних конечностей;
• Усиление болевых ощущений после длительного сидения в одной позе;
• Сложно разогнуть спину после ночного сна;
• Отечность тканей;
• Повышенная температура, вызванная воспалительными процессами вокруг протрузии.

Терапия дегенерации дисков с явлением протрузии

Циркулярная протрузия диска шейного отдела, если она не запущена, излечивается, но такой процесс достаточно сложен в отличие от поясничного и, тем более, грудного нарушения. Это обусловлено сосредоточением в узком месте большого количества мелких и крупных кровеносных сосудов, нервных окончаний и узлов. В случае прохождения полного курса лечения пациенту рекомендовано длительное врачебное наблюдение для исключения появления рецидивов.

Выпадение дисков грудного отдела встречается гораздо реже, чем проблемы в гораздо более подвижной поясничной области. Традиционная терапия протрузии заключается в снятии болевого синдрома, отечности, восстановлении чувствительности пораженных зон и двигательных функций. Позвоночник представляет собой систему, от нормальной работы которой зависит жизнедеятельность практически всех элементов организма. Поэтому терапевтические мероприятия должны проводиться комплексно.

Начинать необходимо с изменения образа жизни и питания. Следует обратить внимание на необходимость употребления белковой пищи, включающей морепродукты, молоко, растительные протеины. Особенно их много в бобовых, гречке, орехах. Из рациона нужно изъять полинасыщенные жиры, которые содержатся в маргарине, жирной свинине и говядине. Следует употреблять больше витаминов, которыми богаты овощи и фрукты. Таким образом, оптимизируя массу тела, можно значительно снизить нагрузку на позвоночник.

В качестве эффективной меры медики могут предложить метод вытяжения позвонков, их фиксирование. Обязателен для прохождения курс лечебной физкультуры. Современные технологии позволяют без хирургического вмешательства проводить процедуру возвращения дисков на место, используя вакуумный аппарат. Медикаментозное лечение предполагает применение мазей и гелей, снимающих боли и воспалительные процессы, улучшающих обмен веществ в дисках. Циркулярная протрузия — не то заболевание, которое можно пустить на самотек, обращаясь к полупрофессионалам или народным целителям. Только грамотные специалисты могут оказать квалифицированную помощь и не допустить инвалидности.

Методы профилактики

Чтобы забыть, что такое циркулярные протрузии дисков, следует коренным образом изменить образ жизни.

Для этого необходимо:

• регулярно проводить оздоровление в санаториях, обладающих специальными профилем;
• специальная лечебная гимнастика должна стать регулярной и ее нельзя прекращать на протяжении всей жизни (за исключением появления острого периода заболевания или специальных медицинских отводов);
• питание должно быть полноценным и включать в себя продукты, обогащенные глюкозамином, хондроитином, магнием, кальцием, фосфором и всеми витаминами;
• необходимо избегать чрезмерных нагрузок на позвоночный столб, долгого сидения, состояния в неудобных позах, неравномерного распределения тяжести в руках.

Протрузия диска l5 s1, так же как и других позвонков может быть несколько нивелирована правильным образом жизни.

Отличительные свойства патологии

Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков нередко становится предвестницей более серьезного недуга — межпозвоночной грыжи. Для нее характерны три фазы патогенеза:

1. Пульпозное ядро перемещается и оказывает давление на фиброзное кольцо. Структура диска меняется в результате появления трещин в теле фиброзного кольца. В результате у человека возникает болевой синдром в очаге поражения ткани.

2. Происходит дальнейшее выпячивание диска, которое достигает нескольких миллиметров, но не более 5. Фиброзное кольцо пока цело, но боли возникают все чаще и становятся более острыми.

3. На данном этапе фиброзное кольцо разрывается, боли становятся настолько сильными, что немеют нижние конечности. Пульпозное ядро выходит наружу, образуя грыжу.

В настоящее время циркулярные протрузии в 90% случаев лечатся консервативными методами, без использования оперативного вмешательства. Опасность нарушения состоит не только в негативном прогнозе, но и в большом риске появления заболеваний внутренних систем организма по причине защемления нервных окончаний. Симптоматика недуга зависит от места локализации протрузии дисков. Если она приходится на шейный отдел, то боли отдаются в верхние конечности. Возникает мигрень, вялость, шум в ушах, показатели артериального давления постоянно меняются. При отсутствии лечения болезнь переходит на уровень неврологических проявлений.

Опасность самолечения

Циркулярная протрузия диска – довольно серьезное заболевание, которое требует тщательного подхода в лечении.

Самолечение категорически не рекомендуется, так как воздействовать на пораженные участки можно только комплексно и исключительно после проведения тщательнейшего обследования с помощью современной техники и методов.

Циркулярная протрузия диска l5 s1 и других элементов поясничного и шейного отделов позвоночника – коварное заболевание, которое требует тщательнейшего подбора методов лечения. Иначе оно способно сделать человека малоподвижным, а иногда и инвалидом.

Прогноз выздоровления

Вылечить циркулярную протрузию в большинстве случаев можно даже без применения хирургических методов. Но для этого необходимо своевременно выявить стартовавшие в межпозвоночных дисках дегенеративные процессы. При время от времени повторяющихся болях в спине незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Он поможет выявить заболевание, установит причины его развития и назначит необходимое лечение. 90% пациентов успешно преодолевают заболевание без помощи хирургов, соблюдая лишь рекомендации наблюдающего их специалиста и пересмотревши свой образ жизни.

Краткое описание патологии

Течение заболевания всегда медленное. Расстояние между дисками вследствие провоцирующих нарушение факторов сокращается, давление на них усиливается, что приводит к смещению и возникновению протрузий – предвестников грыжи. Циркулярное выпячивание максимально равномерное. Размер протрузии варьируется в диапазоне от 2 до 12 мм, при этом разница между размером выпячивания участков вокруг диска не превышает 1 мм.

Традиционно с заболеванием сталкиваются люди старше 30 лет. Именно в этом возрасте начинают активно развиваться дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике. Но сегодня диагноз «протрузия» ставится и двадцатилетним пациентам, заработавшим патологию неправильной осанкой, чрезмерными физическими нагрузками или их отсутствием, ограничениями в питании или злоупотреблением вредной пищи.

Чаще протрузия формируется в самом уязвимом отделе позвоночника – пояснично-крестцовом. Болезнь поражает позвонки L4-L5 и L5-S1. Именно пятый позвонок чаще других попадает под удар из-за уязвимости, связанной с постоянными нагрузками. Шейный и грудной отдел страдает от патологии значительно реже. Каждая разновидность заболевания имеет свою симптоматику, течение и особенности лечения.

Причины

Причин возникновения патологии может быть огромное количество, но самыми распространенными являются:

• Наличие травмы позвоночного столба;
• Инфекции;
• Нарушение обмена веществ;
• Нарушенная осанка, соответствующие заболевания: сколиоз, кифоз, лордоз, остеохондроз;
• Слабые мышцы;
• Неправильный рацион питания.

На фоне этих факторов происходит:

• Сокращение свободного пространства между позвонками;
• На соседние диски начинает оказываться большее давление и нагрузки, с которыми они могут не справиться;
• Межпозвоночный диск начинает постепенно смещаться в сторону;
• В итоге подобные изменения могут привести к протрузии.

Методы лечения

• Медикаментозная терапия;
• Физиотерапия;
• ЛФК;
• Коррекция привычного рациона питания.

Если все вышеперечисленные методы не помогают, протрузия переходит в грыжу. Тогда назначается хирургическое вмешательство. Нередко межпозвоночный диск приходится удалять, устанавливая на его место титановый кейдж или сложную конструкцию из нескольких болтов и пластин. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо своевременно обращаться к медикам при проявлении первых симптомов.

Медикаментозная терапия циркулярной протрузии включает прием противовоспалительных, противоотечных препаратов, которые уменьшают давление хрящевой ткани на корешки нервных окончаний, проходящих рядом с позвоночником. Таким способом уже можно избавиться от постоянных приступов боли.

В острый период протекания болезни необходимо максимально ограничить подвижность, ввести постельный режим, но после стабилизации состояния основной упор в лечении делается на физиотерапию и ЛФК. Специальный комплекс упражнений, которые вы будете выполнять ежедневно под контролем опытного инструктора, поможет избавиться от остаточных проявлений недуга.

Основная задача в этот период – максимально закачать мышцы спины. Они будут удерживать позвоночник в правильном положении, не давая межпозвоночным дискам выпячиваться за пределы фиброзного кольца. Хорошо в этом помогает плавание. Если рядом есть теплый бассейн, где вы точно не замерзнете во время занятий, это один из оптимальных вариантов восстановления здоровья.

Периодически необходимо проходить физиотерапевтические процедуры. Хорошо воздействует на костно-мышечную систему магнитотерапия, прогревания инфракрасными лучами. Такие процедуры предлагаются в амбулаториях городских больниц или в санаторных комплексах. Вы можете взять у лечащего врача направление в санаторий, где специализируются на лечении заболеваний спины, чтобы там хорошо отдохнуть и поправить здоровье.

Они проводят болезненные и разрушающие процедуры на позвоночнике, вправляют позвонки, нанося своими действиями еще больший урон здоровью пациентов. Без разрешения невролога нельзя посещать массаж, процедуры вытяжения позвоночника на доске Евминова или под водой. Без соответствующих назначений и профессионального контроля вышеописанные действия могут привести к необратимым негативным последствиям.

Если вы ответственно относитесь к собственному здоровью, не игнорируете профилактические визиты к узким специалистам, то проблема циркулярной протрузии межпозвоночных дисков никогда вас не коснется.

Основной упор делается на медикаментозную терапию с применением миорелаксантов, хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств. Препараты эффективно снимают боль, устраняют воспалительный процесс и восстанавливают хрящевую ткань, однако постоянное применение медикаментов повышает риск развития побочных эффектов.

Также для лечения протрузий применяются физиотерапевтические процедуры, такие как ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электротерапия, лазеротерапия, бальнеотерапия и т.д. Данные процедуры позволяют снять боль, воспаление и отеки, повысить мышечный тонус, улучшить обмен веществ.

Похожий эффект дает лечебная физкультура, которая перераспределяет нагрузку на межпозвонковые диски, восстанавливает эластичность соединительных тканей, укрепляет мышечный корсет спины. При желании можно записаться в бассейн.

Еще одна эффективная методика лечения протрузий – мануальная терапия. Действия опытного терапевта позволяют устранить спазм мышц, освободить защемленные нервные корешки, избавиться от болевого синдрома и снять местное воспаление.

Значительное улучшение самочувствия наблюдается уже спустя 5-10 процедур. Будьте внимательны: при наличии противопоказаний любые мануальные воздействия строго запрещены.

Вопрос-ответ

Что такое циркулярная протрузия L3-L4?

Протрузия L3-L4 – редкое явление, характеризующееся поражением фиброзного кольца между третьим и четвертым позвонками средне-поясничного отдела. В 50% случаев такая патология сочетается с вертеброгенной радикулопатией, межпозвоночной грыжей и спондилолистезом.

Что такое протрузии дисков L4-L5 и L5-S1?

Когда мы говорим о протрузии L4-S1, то имеем в виду выпячивание дисков, расположенных между четвёртым и пятым поясничными позвонками (L4-L5) и между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками (L5-S1).

Чем опасна циркулярная протрузия?

Это заболевание представляет особую опасность, так как сдавление спинного мозга угрожает параличом и инвалидностью. Циркулярная протрузия не обязательно означает полностью равномерное выпячивание диска.

Какая протрузия диска считается наиболее опасной?

Диффузная дорзальная протрузия диска сопровождается выходом хрящевой ткани в разных местах, причем выбухания могут иметь различные размеры. Такая патология считается наиболее опасной, поскольку в случае осложнений может развиться обширный воспалительный процесс.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизит нагрузку на межпозвоночные диски, что может предотвратить дальнейшие проблемы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку при сидении и стоянии. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не оставаться в одной позе слишком долго, чтобы минимизировать давление на позвоночник.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может усугубить состояние при протрузиях. Здоровое питание и физическая активность помогут поддерживать оптимальный вес.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы и обращайтесь к врачу при первых признаках дискомфорта. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить развитие более серьезных заболеваний и улучшить качество жизни.