Расшифровка МРТ головного мозга: снимки здорового человека, с опухолью, пороками развития

МРТ — один из самых современных и часто используемых методов диагностики состояния мозга, ЦНС. Метод безопасный, показательный и неинвазивный. Грамотная расшифровка МРТ головного мозга поможет поставить окончательный диагноз и сделать правильное заключение.

Магнитно-резонансная томография не считается базовым методом. При диагностике принято начинать с общих методов диагностики и лишь на завершение оставлять более сложные.

Лечащий врач отправляет пациента на прохождение МРТ уже имея определенные догадки о возможном диагнозе, полученные снимки головного мозга отличаются высокой информативностью, показательностью.

МРТ помогает выявить следующие патологические процессы и состояния:

• сосудистые заболевания;
• заболевания мозга различного генеза;
• проблемы с кровоснабжением;
• поражение при травмировании;
• заболевания органов, которые окружают головной мозг;
• опухоли и кисты;
• область и степень повреждений при инсульте;
• наследственные и приобретенные заболевания, затрагивающие ЦНС.

https://youtube.com/watch?v=uvEdrYDotqc%3Ffeature%3Doembed

Какие заболевания можно увидеть на снимках МРТ?

Такое обследование помогает определить все аномалии головного мозга и сосудов. Процедуру назначают при следующих заболеваниях:

1. Пороки развития головного мозга.
2. Нарушение зрения или слуха.
3. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
4. Инфекционные заболевания, например, менингит или энцефалит.
5. Гидроцефалия.
6. Гематомы после травмы.
7. Инсульт.
8. Эпилепсия.
9. Рассеянный склероз и некоторые другие заболевания нервной системы.
10. Аневризма, венозный тромбоз и прочие сосудистые нарушения.
11. Деменция.

При этих заболеваниях МРТ станет единственным достоверным методом диагностики.

Врачи отмечают, что расшифровка МРТ головного мозга является важным инструментом для диагностики различных заболеваний. Снимки здорового человека демонстрируют четкие и симметричные структуры, без признаков патологий. В случае наличия опухоли, специалисты обращают внимание на изменения в форме и размере тканей, а также на возможное смещение соседних структур. Опухоли могут проявляться как гиперинтенсивные или гипоинтенсивные образования в зависимости от их характера и стадии. Пороки развития, такие как аномалии сосудистой системы или недоразвитие отдельных участков мозга, также легко выявляются на МРТ. Врачи подчеркивают, что точная интерпретация снимков требует опыта и глубоких знаний анатомии, что позволяет своевременно выявлять и лечить серьезные заболевания.

Могут ли быть результаты недостоверными

Точность исследования зависит от некоторых факторов:

• Неподвижность пациента. Любые шевеления могут привести к искажению изображения на снимках. При этом врач не может оценить состояние многих структур.
• Неправильно подобранный метод. Иногда пациентам необходимо проводить томографию с введением контрастного препарата. Если не сделать такую диагностику, то не получится понять масштаб патологии.

Во время проведения исследования нельзя шевелиться, иначе данные будут не точными

• Низкая квалификация рентгенолога. Начинающий врач не всегда способен составить правильное описание МРТ мозга, определить редкую или скрытую болезнь.

Врачам-рентгенологам надо всегда следить за правильностью выполнения подготовки пациентами, чтобы перед проведением исследования на них не оставалось никаких металлических предметов.

Как происходит расшифровка результатов?

После того как снимок сделан, врач сразу же приступает к его исследованию. В самом конце он оформляет в бумажном виде заключение со всеми результатами своих изысканий и отдает его пациенту. При желании результат обследования может быть записан на любой электронный носитель. Это поможет больному показать снимки различным врачам и получить более точный диагноз.

Расшифровка результатов МРТ головного мозга состоит из следующих этапов:

1. Магнитный резонансный томограф передает на специальный компьютер результаты обследования. Они отображаются в виде снимков головного мозга. В идеале должно быть 4 проекции: передняя, верхняя, левая и правая.
2. Все снимки распечатываются на пленке.
3. Специалист располагает все снимки на столе с внутренней подсветкой.
4. Последовательно, не упуская ни одной детали, врач обследует все изображения. Он определяет нормальные показатели и наличие аномалий.
5. Все свои изыскания врач оформляет в виде письменного заключения и передает его больному.

Результаты МРТ головного мозга в виде заключения содержат в себе информацию о форме и состоянии всех исследуемых тканей. Делается вывод о том, имеются ли отклонения от нормы.

Ставить точный диагноз и разрабатывать программу лечения радиолог не имеет права. Это может делать только тот специалист, который выдавал направление на обследование.

Расшифровка МРТ головного мозга — это важный этап в диагностике различных заболеваний. Люди часто делятся своими впечатлениями о процессе и результатах. Снимки здорового человека, как правило, вызывают облегчение и радость, ведь они подтверждают отсутствие патологий. Однако, когда на изображениях обнаруживаются опухоли или пороки развития, эмоции меняются на противоположные. Многие пациенты отмечают, что понимание результатов МРТ помогает им лучше осознать свое состояние и принять необходимые меры. Важно, что врачи объясняют, как интерпретировать снимки, что позволяет избежать лишних страхов и сомнений. Обсуждения на форумах показывают, что люди ищут поддержки и информации, делясь своими историями и опытом. Это создает сообщество, где каждый может найти утешение и советы, что особенно ценно в трудные моменты.

Кому нужно уметь расшифровывать результаты МРТ

При расшифровке снимков МРТ показатели конкретного исследования сравниваются с нормальными срезами здорового головного мозга. Различные ткани на снимках имеют разную степень окрашивания. Самое светлое – белое вещество. Серое выглядит чуть темнее. Самыми темными будут кости.
Правильно расшифровать результаты МРТ способен опытный профильный врач или радиолог, специализирующийся на снимках компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Для этого он должен владеть глубокими знаниями о строении головного мозга, разбираться во всех его компонентах, знать их размеры, понимать из какой ткани они состоят. Специалист должен владеть знаниями по физиологии, патологической анатомии.

Сам больной не справится со столь сложной задачей, в большинстве случаев не стоит даже пытаться самостоятельно расшифровать снимок МРТ. Более того, часто диагноз выставляет радиолог и лечащий врач совместно.

Расшифровка проводится с определенной последовательностью:

1. Томограф отправляет результаты на компьютер. Мозг исследуется в 4-х проекциях.
2. Снимки распечатывают.
3. Специалист крепит снимки на специальном стенде с подсветкой.
4. Врач детально рассматривает изображения, а также сравнивает их с нормой.
5. Радиолог пишет заключение, которое выдается больному. В нем указывается состояние всех тканей мозга, их форма. Обязательно есть вывод о том, имеются ли патологии.

Крайне важно задавать врачу вопросы. Если есть определенные изменения, он должен максимально полно рассказать, какие структуры мозга они затронули, к чему могут привести, с чем связаны.

Не исключено, что исследование нужно будет пройти несколько раз. Так врач сможет наблюдать динамику процесса, скорость прогресса изменений. Таким образом можно оценить доброкачественность или злокачественность изменений, результаты лечения сосудов, их состояние.

Как выглядит на снимке мозг здорового человека?

МРТ головы помогает получить снимки, на которых ткани обозначены затемнениями и просветлениями. Ткани мозга имеют серый цвет. Протекающие церебральные жидкости отображаются в виде ручейков светло-серого оттенка. Черные полости на изображении — это внутримозговые синусы.

Если все области головного мозга развиты правильно, то интенсивность сигнала, полученного от томографа, будет одинаковой. У здорового человека желудочковая система должна иметь нормальные размеры. Любое ее расширение или уменьшение считается отклонением. В норме должно быть и периваскулярное, и субарахноидальное пространство. Обращают внимание на состояние борозд и извилин. В них не должно быть никаких отклонений.

Структура самого мозга также должна находиться в пределах нормы. Он не должен быть смещен. Нормальный размер должны иметь глазницы, слуховые проходы и носовые пазухи. В мозговых тканях не должно наблюдаться никаких диффузных или очаговых изменений.

При процедуре с контрастированием можно внимательно изучить состояние сосудов. Они должны быть правильно развиты. Контрастное вещество должно равномерно заполнить все сосуды.

Если МРТ мозга получилось неточным, то есть изображение не имеет достаточной четкости, врач принимает решение о повторном исследовании. Люди могут пошевелиться во время процедуры, от этого снимок и получается смазанным.

В отдельных случаях врач назначает процедуру с контрастом. При этом в кровь пациента вводят специальный химический препарат. Благодаря ему можно получить четкое изображение высокого качества. В этом случае расшифровать МРТ головного мозга значительно проще.

Типы результатов МРТ головного мозга и норма прописаны в медицинских справочниках. Для выявления аномалий специалист всегда сравнивает снимки пациента с образцами здорового человека.

Как читается томограмма

Чтобы исследование оказалось максимально точным, используют контраст. Он поможет максимально четко выделить ткани мозга. Если ткани претерпели патологические изменения, при контрастном исследовании они выглядят более темными. Контраст поможет узнать, в каком состоянии находится кровоснабжение структур головного мозга.

При анализе результатов МРТ врач оценивает такие параметры:

1. Локализация. Если обнаружен патологический процесс, врач оценивает его расположение. Локализация поможет понять, какие структуры поражены, чем это чревато. Например, если сравнивать опухоли, расположенные в коре мозга, с опухолями его основания, то последние гораздо опаснее.
2. Размер, форма найденного очага. Если у опухоли ровные края, это чаще всего является признаком ее доброкачественности, наличия капсулы. Если очагов много, это признак появления метастазов.
3. Оттенок. Опытный врач, вооруженный знаниями патанатомии, по оттенку очага и его структуре может сделать вывод, какой патологический процесс запущен. Измененный серый оттенок, например, может свидетельствовать о новообразовании или размягчении тканей.

Есть также косвенные показатели, которые помогают врачу поставить правильный диагноз. Например, томограмма сосудов шеи и головы поможет определить причину инсульта, ишемии.

При нарушении оттока крови также может проявляться неврологическая симптоматика, например, повышается внутричерепное давление. Это ведет к компрессионному синдрому.

Дифференциальная диагностика поражений головного мозга на МРТ по алгоритмам — расшифровка снимков с пояснениями:

https://youtube.com/watch?v=qoqgsxVImGY%3Ffeature%3Doembed

Как на снимках выглядят заболевания?

Расшифровка МРТ головного мозга — сложный и длительный процесс. Некоторые серьезные заболевания определить на снимках может даже сам пациент. Они четко видны на изображении. К ним относят:

Инсульт

Это заболевание сопровождается мозговым кислородным голоданием. Область, где гипоксия проявляется особенно серьезно, обозначается на снимке светлым пятном. Если процедура проводилась с контрастом, то можно заметить, насколько снижено кровоснабжение в этой зоне.

Расшифровывать наличие геморрагического инсульта помогают разрывы сосудов. Такие места отображаются темными полостями, которые по периферии будут иметь кольцевидные полосы. Со времен толщина таких колец будет уменьшаться, поэтому, чем раньше пациент пройдет обследование, тем точнее будет поставлен диагноз.

Какие параметры оцениваются

Пациентам назначают проведение процедуры при возникших подозрениях на какие-либо патологии. Результаты процедуры МРТ, выполненной на головном мозге, существенно помогают врачу в постановке верного диагноза. Исследование позволяет выявить даже скрытые патологии, которые не беспокоили пациента.

При осмотре снимков МРТ оценивается форма, а также симметричность полушарий мозга. Затем изучается серое и белое вещество и их соотношение. При осветлении первого из них врач подозревает патологию. Если пациенту проводят томографию с контрастом, то медицинский работник может провести оценку сосудов и выявить новообразования даже на ранних этапах их развития. Благодаря новым современным томографам удается определить совсем незначительные процессы патологического состояния, поскольку аппараты способны производить совсем мелкие шаги срезов.

В случаях оценки нервной системы важно провести анализ состояния не только черепа, оболочек мозга, но также периферических окончаний в ушах, органах зрения, поскольку все это может напрямую воздействовать на состояние, правильную работоспособность ЦНС.

Современные аппараты МРТ дают очень точные результаты

Рассеянный склероз

Это заболевание сопровождается появлением нервных волокон, потерявших миелиновый слой. Такие аномалии на снимке будут видны как очаговые образования. При процедуре с контрастом они будут иметь разные оттенки, так как они накапливают в себе химические вещества в различных количествах.

Подобные очаги могут располагаться в разнообразных зонах белого вещества. На начальной стадии заболевания, как правило, обнаруживается один или два очага. Когда болезнь прогрессирует, количество очагов может исчисляться десятками.

Какие изменения отмечаются при различных патологиях

В нижеследующей таблице приведены изменения, которые выявляются с помощью снимков при развитии различных болезней.

Патология	Изменения на полученном изображении
Рассеянный склероз.	Различаются светлые зоны в месте, где находится белое вещество. Такое пятно может быть всего лишь одно, но иногда их насчитывается несколько десятков. При расшифровке снимка врач должен дифференцировать аутоиммунную патологию от рака.
Болезнь Гентингтона.	В структурах головного мозга обнаруживаются очаги истощения хвостатых ядер (парная структура, которая является частью полосатого тела).
Глиоз.	В области белого вещества присутствуют очаговые образования.
Аневризма сосудов.	Различимы истонченные сосудистые стенки.
Опухоль.	Хорошо различаются объемные образования (одно или несколько), которые смещают нормальные структуры мозга. Доброкачественная опухоль отличается четкими границами, у злокачественных нет таких контуров.
Инсульт.	При этом нарушении на снимке различимо светлое пятно. А в случае проведения процедуры с введением контраста отмечается сниженное кровоснабжение. При геморрагическом инсульте выявляются разрывы сосудов, которые отображаются как темные полости. По их периметру видны кольцевидные полосы.

Врач может обнаружить синдром Альцгеймера, патологии коры мозга, травмы, ушибы и нарушения в кровообращении.

Новообразования

При описании МРТ мозга выявить наличие опухолей проще всего. Они выглядят как светлые пятна, имеющие несимметричную форму и неровные края.

Новообразование может ухудшить функционирование окружающих тканей. Если опухоль растет достаточно быстро, то в этой области наблюдается образование новых сосудов. При подозрении на рак специалисты рекомендуют проводить исследование с контрастом. Это поможет точнее выявить расположение опухоли и возможность ее удаления хирургическим путем.

Изменения при опухолях

Новообразования с помощью МРТ определить легче всего. На снимках все они выглядят по-разному, в зависимости от разновидности новообразования:

• Астроцитома. Это злокачественное новообразование чаще диагностируется в височной или лобной области. Оно не имеет четких границ, а его плотность ниже, чем у не затронутых патологией тканей. Такие образования не «вбирают» в себя контрастное вещество.

На снимке глиобластома выглядит следующим образом

• Олигодендроглиома. Развивается в лобной части или около темечка. Новообразование имеет четкие контуры. Его плотность ниже, чем у нормальной ткани.
• Эпендимома. Зачастую образуется в желудочках. Это злокачественное образование, которое развивается довольно медленно. На снимках оно определяется, как плотный участок округлой формы. Имеет четкие контуры.
• Глиобластома. Злокачественная опухоль с негативными последствиями. Это округлое образование с четкими контурами.
• Менингиома. Может возникнуть в любой области мозговой оболочки. Ее характерным проявлением является сильный отек, который бывает даже больше, чем непосредственно новообразование.

Эти разновидности опухолей квалифицированный врач может с легкостью различить на снимках.

Эпендимома на снимке МРТ

Прочие патологии

• Атеросклероз сосудов. Определение болезней сосудистой системы проводится только при исследовании с контрастом. При атеросклерозе на снимках будет хорошо заметно уменьшение просвета сосудов и наличие атеросклеротических бляшек.
• Аневризма. На изображении будет видно, что стенки сосудов стали тонкими и расширились.
• Гипертоническая ангиопатия. На снимках станут заметны небольшие полости круглой формы, которые расположены в непосредственной близости к сосудам.
• Мальформация. На МРТ будут видны радиально расположенные сосуды, которые соединяются ближе к центру.
• Гидроцефалия. Полости желудочков значительно расширены. Изменены периваскулярное и субарахноидальное пространства.
• Аномалии врожденного характера. Определяются при сравнении снимков пациента с эталонными изображениями. Если выявленные аномалии не представляют угрозы для здоровья человека, то лечения не потребуется.

Отклонения от нормы на снимках могут по-разному проявляться у разных людей. Поэтому расшифровку результатов нужно доверять только практикующему специалисту с большим опытом работы.

Сосудистые отклонения

Признаком гемангиомы на снимках являются многоузловые очаги. Они окружены своего рода кольцами, которые хорошо видны на изображении. Центральное их ядро хорошо накапливает в себе контрастное вещество. При этом оно имеет смешанную интенсивность отраженного сигнала. В то же время от периферического кольца его выраженность ослабевает.

Аневризмы характеризуются обширным расширением артерий. Они представляют собой очаги веретенообразной формы. У них нет признаков наличия кровотока.

Что может усложнить расшифровку МРТ?

Результаты МРТ головного мозга в большинстве случаев получаются точными и достоверными. Процедура с контрастом всегда помогает получить четкий снимок. Поэтому при отсутствии каких-либо противопоказаний проводить лучше именно ее.

Ухудшенный снимок получается у пациентов с эндопротезами. Присутствие в них металла искажает изображение. Кроме того, любой металлический предмет, оставленный в кармане, может аннулировать результаты исследования. Поэтому перед процедурой крайне важно снять с себя все украшения и проверить содержимое карманов.

Частицы металла могут содержать в краске, при помощи которой наносились татуировки. Поэтому наличие рисунков на теле становится противопоказанием к МРТ. Они не только ухудшают результаты, но и причиняют боль во время обследования.

Наличие брекетов также может испортить картину. В связи с этим о них необходимо непременно известить радиолога. По возможности лучше их снять на время исследования.

Травмы на МРТ

При травмах головы томография показывает даже ушибы, при которых не сформировались гематомы и аксональные повреждения. Кроме того, врач может определить травму, произошедшую давно (посттравматические изменения). Некоторые виды гематом имеют серповидную форму и нечеткие границы.

Степень интенсивности сигнала, отражающегося от гематомы, во многом зависит от того, насколько давно получена травма.

В первые два-три дня после повреждения на одних видах изображения видно нормальное окрашивание, а на других – гипоинтенсивное. Если травмирование произошло неделю или две назад, то картина меняется – появляется гиперэхогенное окаймление. Через три-четыре недели отраженный сигнал от гематомы становится гиперинтенсивным.

В этом ролике вы найдете много полезных сведений о том, как проводится МРТ и что оно показывает:

https://youtube.com/watch?v=Q8RhTaHKCL8%3Ffeature%3Doembed

Можно ли расшифровать результаты МРТ самостоятельно?

Заключение МРТ головного мозга должно выноситься только специалистом, имеющим большой опыт работы. Для того чтобы правильно определить наличие аномалий, мало иметь образцы, необходимо превосходно разбираться в анатомии человеческого тела. Кроме того, врач должен не только проанализировать сами снимки, но и соотнести их с результатами предварительного обследования и проведенных анализов. Только так можно составить полную картину заболевания и в последующем разработать верную методику лечения.

Если расшифрованный МРТ мозга вызывает у вас сомнения, вы всегда можете получить снимки на руки. Радиолог выдаст их вам в распечатанном виде и запишет на любой электронный носитель. Затем вы можете попросить другого специалиста их проанализировать.

Сегодня появилась возможность получать онлайн-консультации специалистов. Достаточно выложить свои снимки на специализированном ресурсе. Вы получите не только расшифровку результатов, но и их объяснение простым доступным языком. Но такие консультации не стоит принимать за окончательные. Необходимо собрать все мнения и обратиться к врачу, которому вы доверяете.

Помните, что делать МРТ головного мозга и получать расшифровку нужно только у специалиста с большим опытом практики. Он сможет поставить точный диагноз и подобрать действенную программу лечения.

https://youtube.com/watch?v=wg04F4o6AoE%3Ffeature%3Doembed

Где можно сделать в РФ

В РФ большое количество центров МРТ-диагностики. Большая часть городских медучреждений готовы предоставить такую услугу. Самые крупные из частных клиник:

• «Инвитро». За20 лет работы эта частная лаборатория завоевала доверие врачей и пациентов. Сейчас у нее открыто 700 офисов не только в России, но и в других странах СНГ.
• «Гемотест». Данная лаборатория работает с 2003 года.
• «Склифлаб». Эта лаборатория подчиняется НИИ им. Склифосовского.
• «СМ-клиника», часть холдинга, основанного в 2002 г.
• «Столица». Есть четыре московских . Это 4 центра диагностики, которые специализируются именно на МРТ. Их особенность – круглосуточная работа.
• «Медси». Эта сеть – самая крупная в России. В нее входят клиники в Москве и регионах, в том числе детские, диагностические центры, санатории.

Целесообразность МРТ-исследования мозга

В некоторых случаях без диагностики при помощи МРТ-аппарата не обойтись. Например, в таких случаях, как:

• подозрение на наличие аневризмы;
• признаки отека, опухоли мозга;
• симптомы эпилепсии;
• подозрение на инсульт;
• признаки черепно-мозговой травмы;
• симптомы остеохондроза, атеросклероза, сколиоза;
• нарушение кровообращения, гематомы в тканях головного мозга.

Результаты обследования получает доктор в виде объемных снимков, на которых точно отображаются костные, тканевые и сосудистые изменения головы и шеи.

https://youtube.com/watch?v=gHhWfLUTlSE%3Ffeature%3Doembed

Картина мрт при различных состояниях

Опухоли головного мозга и повышенное внутричерепное давление

Сдавление головного мозга может вызывать неврологическую симптоматику (головные боли, нарушение высшей нервной деятельности, нарушение базовых функций мозга). Опухоли нервной ткани выглядят как участки затемнения (светлее), не являются симметричным образованием, могут быть множественными или одиночными, сдавливают окружающие ткани или вдаются в полости желудочков мозга.

Редко в головном мозге находят метастазы опухолей других органов (по ходу сосудов, диссеминированно по нервной ткани) опять же, вследствие высокой защищённости головного мозга так называемым гематоэнцефалическим барьером, однако метастазы часто оседают именно на костях черепа (особенно опухолей кроветворной ткани – гемобластозов) вследствие особенностей их строения. Такие патологические разрастания могут вызвать сдавление мозга и его оболочек. Результаты мрт хорошо помогают выявлять опухолевые неоплазии.

Кроме того, компрессия может происходить при повышенном внутричерепном давлении.

Внутричерепное давление повышено при нарушении выхода жидкости из полости черепа – в первую очередь крови. Нарушение венозного оттока следует связывать с компрессией шейных вен снаружи (например, мышцами).

На томограммах области головы этого увидеть нельзя, однако косвенно можно судить по относительному увеличению полости желудочков мозга и между оболочками мозга. Такое повышение объёма желудочковой жидкости (ликвора) придавливает изнутри нервную ткань к кости черепа, в первую очередь от этого страдает кора головного мозга.

Цереброваскулярные заболевания

При подозрении на так называемые цереброваскулярные заболевания врач обращает внимание при расшифровке на состояние артерий: толщину стенки малых сосудов, наличие атеросклеротических бляшек, тромбозов, разволокнения стенки или аневризм в крупных магистралях.

Тромбоз сосудов головного мозга

При симптоматике инсульта томография проводится в экстренном порядке, так как необходимо быстро установить диагноз и определить место. При этом состоянии выявляются зоны размягчения при ишемическом инсульте. Эти зоны выглядят размытыми, затемнёнными, неправильной формы, располагаются с одной стороны, соответствуют зоне питания отдельной артериальной ветви.

Картина геморрагического инсульта заметно отличается от картины ишемического: затемнение зоны поражения более интенсивное, форма не соответствует области питания артерии, кровь смещает и деформирует ткань мозга, может располагаться за пределами нервной ткани – между мозгом и его оболочками, между оболочками головного мозга, в полости желудочков. При расположении крови между оболочками мозга её формируют границы их, кровь не наслаивается на ткань мозга.

Ишемический инсульт на снимке МРТ

Локализация области инсульта позволяет косвенно судить о месте расположения сосуда, определить форму патологии, дальнейшую тактику лечения. После перенесённого инсульта мрт головного мозга показывает картину состояния этого органа: в зоне размягчения или скопления крови остаётся псевдокиста – полость, заполненная ликвором, окружающие ткани бывают несколько деформированы, смещены.

Рассеянный склероз на томограммах выглядит как наличие в белом веществе (в большей степени) множественных очагов просветления, которые говорят об диффузном разрушении миелина нервной ткани, что чревато нарушением проведения импульсов по нервным волокнам.

Болезнь Альцгеймера характеризуется утолщением стенки мелких артерий, что вызывает постоянную ишемию ткани головного мозга. Нервная ткань атрофируется, мозг выглядит как бы высушенным: борозды более явные, глубокие.

Пороки развития головного мозга

Магнитно-резонансная томография также может выявлять пороки развития головного мозга у детей: гидроцефалия – накопление в полостях мозга и между мозговыми оболочками жидкости (ликвора); микрогирия или макрогирия – нарушения развития мозга с изменением величины извилин коры (соответственно со слишком узкими или слишком широкими извилинами).

Паразитарные заболевания

Некоторые паразитарные заболевания головного мозга также можно диагностировать с помощью мрт, например, цистицеркоз, который выглядит как очаг или множественные очаги затемнения более-менее округлой формы. Альвеококкоз и эхинококкоз головного мозга на мрт выявляется как полость или множественные полости в нервной ткани, которые очень сильно её сдавливают. Токсоплазмоз головного мозга в хронической стадии – очаги петрификации, более плотные, чем кости черепа, более тёмные, чем кости на томограммах.

Цистицеркоз головного мозга

Черепномозговые травмы

Черепномозговые травмы следует уточнять с помощью томографии, так как кости свода черепа очень хрупки изнутри – могут оставаться осколки кости в нервной ткани, создавая неврологическую симптоматику. Также есть риск появления гематом, наличие и расположение которых обязательно необходимо выявлять. Результаты магнитно-резонансного исследования в таких случаях очень помогают предотвратить нежелательные осложнения.

Опухоли гипофиза, нарушения состояния анализаторов

Магнитно резонансная томография также может служить для оценки состояния гипофиза. Без этого исследования предположить аденому железы можно лишь косвенно, основываясь на уровне её гормонов в крови, но с томографией можно определить локализацию доброкачественной опухоли. Злокачественную же опухоль гипофиза найти по уровню гормонов не удастся. Наличие разрастания в таком случае ставят при помощи мр диагностики. Рак это или доброкачественная опухоль, сказать можно будет только после гистологического исследования ткани гипофиза.

На томограммах головного мозга можно оценивать состояние анализаторов: глаз, внутреннего уха, наличие в них органических патологий, которые могут также создавать неврологическую симптоматику.

Показания и противопоказания для МРТ

В результате сканирования получаются томограммы – целый комплекс последовательных снимков со ступенчатыми срезами. Они отражают вертикальные и горизонтальные поверхности, формируют трехмерное изображение. При необходимости нужный участок снимка всегда можно увеличить. Показаниями к МРТ являются:

• травмы черепа, нарушения мозга;
• постоянные головные боли;
• частые беспричинные обмороки, головокружения;
• резкая потеря зрения либо слуха;
• нарушение координации движений;
• онемение конечностей;
• подозрения на скопление жидкости, новообразования;
• дегенеративные и демиелинизирующие патологии тканей мозга;
• оценка состояния до и после инсульта, инфаркта;
• контроль после хирургических вмешательств.

Для улучшения четкости изображения используется контраст. Он заполняет ткани и сосуды, скапливаясь в патологических областях, что помогает осуществить более точную диагностику.

МРТ почти не имеет противопоказаний. Обследование не проводится пациентам, вес которых свыше 150 кг, при аллергии на контраст, наличие в теле несъемных металлических имплантатов. Диагностика не рекомендована, если пациент имеет серьезные психические отклонения, совершает судорожные движения или страдает клаустрофобией. Однако при необходимости проведения томографии пациент может быть помещен в медикаментозный сон.

Как проводится томография

Метод МРТ позволяет исследовать организм человека по определению насыщенности водородом тканей. Такая диагностика определяет, в каких именно тканях находится атом водорода, и при этом аппарат создает магнитное поле, в которое помещают человека. Это поле воздействует на направление молекул в организме, после чего происходит радиоволновое сканирование. Молекулы, изменив свое направление, фиксируются на матрице, которая передается в главный компьютер, где идет обработка данных, и в тот же момент выводится картинка внутренней части организма на экран аппарата.

Обследование занимает не менее одного часа. Величина напряженности магнитного поля выражается в Теслах. Результат будет точнее, если напряжение магнитного поля томографа выше. Большинство томографов содержат от 0,5 до 1,5 Тесла, и только некоторые имеют напряжение в 3 Тесла. Время обследования зависит от поставленных целей и задач. В результате на экране дисплея отображаются срезы исследуемой ткани.

Стоимость процедуры

Цена процедуры МРТ зависит от аппарата, который используется при диагностике, сопутствующих необходимых мероприятий (использование специального вещества для контрастирования, применение наркоза), престижности и ценовой категории клиники.

Первичная томография обойдется примерно в 3 тысячи рублей. Необходимость обследования венозной системы стоит от 5 тысяч рублей. Самым дорогостоящим комплексом мероприятий для проведения контрастной магнитно-резонансной диагностики имеет цену около 10-20 тысяч рублей.

Еще недавно для прохождения данного вида обследования приходилось занимать многодневные очереди в областных медицинских центрах. Но томографы сейчас становятся более доступными и практически в каждом городском районе можно найти диагностический центр с аппаратом МРТ и квалифицированным медицинским персоналом, идти к которому можно пешком, а не ехать в другой конец города.

https://youtube.com/watch?v=hRctMhmNuCs%3Ffeature%3Doembed

Кто лечит заболевания головного мозга?

Лечащим врачом у больного с патологией головного мозга может быть невролог или нейрохирург. Как правило, врачи этой специальности могут самостоятельно расшифровать томограммы. Врач невролог или нейрохирург, выполнив самостоятельный анализ томограмм, может быть не согласен с описанием и заключением радиолога, поскольку кроме снимков МРТ он также выполняет анализ результатов осмотра и других обследований пациента.

Если у врача возникают сомнения и разногласия с радиологом, как правило, проводится врачебный консилиум, а также выполняется повторное исследование.

Как делают МРТ головного мозга

МРТ головы может проводиться на аппаратах разной конфигурации, но точность диагностики не зависит от вида томографа. Так, существуют такие виды аппаратов:

• закрытый;
• открытый;
• с постоянными магнитами;
• с резистивными магнитами;
• со сверхпроводящими магнитами.

Закрытый томограф представляет собой замкнутую по окружности трубу с выдвижной кушеткой. Чтобы ограничить подвижность пациента, используются ремни и валики. Ведь минимальное движение смазывает изображение и потребуется повторное сканирование.

Открытый МРТ-аппарат подходит для людей с признаками клаустрофобии и с большим весом (более 150 кг). Магниты расположены под кушеткой и над ней.

В томографах используются разные виды магнитов – резистивные, постоянные, сверхпроводящие. Постоянные магниты применяются в открытых и закрытых аппаратах. Данный вид магнитов имеет сравнительно невысокую стоимость, поэтому и используется чаще, чем резистивные магниты. Следственно, резистивные магниты довольно дорогие, а значит, и проведение процедуры на таком томографе будет значительно выше по стоимости. При этом такие магниты устанавливаются только на томографах открытого типа.

Как проходит процедура сканирования головного мозга? Томограф располагается в отдельной комнате, в которую не проникают возможные раздражители. Для того, чтобы помочь пациенту расслабиться, могут быть использованы проекции природы на стенах кабинета, легкая музыка. А связь с медперсоналом осуществляется через микрофон и динамики.

Противопоказания

Любой метод аппаратной диагностики, даже самый современный и безопасный – в том числе, магнитно-резонансная томография с расшифровкой, имеет свои ограничения к проведению. Противопоказания к МРТ мозга:

Абсолютные ограничения:

• металлический имплант в районе головы, брекеты;
• кардиостимулятор;
• татуировки на теле, содержащие металлический компонент;
• для женщин – беременность на любом сроке;
• индивидуальная непереносимость контрастных растворов;
• тяжелое течение заболеваний почек, а также сердечно-сосудистой системы.

Относительные противопоказания:

• боязнь замкнутых пространств;
• детский возраст больного – до 5-7 лет;
• болезни, не позволяющие человеку длительно находиться в одном положении, чаще психиатрического характера.

Специалисты обязательно проводят перед МРТ-исследованием с его расшифровкой личное собеседование, анкетирование, чтобы выявить у человека возможные противопоказания к обследованию. Это позволяет в дальнейшем избежать различных осложнений и нежелательных последствий.

Этапы и длительность процедуры

Одним из основных правил проведения МРТ головы является устранение с тела пациента абсолютно всех металлических деталей. А в случае имплантированных металлических стержней, спиц, пластин может привести к повышению температуры этих деталей и ожогам мягких тканей.

Далее клиенту предлагают лечь на кушетку в положение на спине, медицинский персонал осуществляется фиксацию. МРТ-диагностика при головных болях назначается с контрастным веществом для анализа кровообращения и определения сосудистых нарушений. Для введения контрастного вещества устанавливается капельница или вводится путем внутривенной инъекции.

Кушетка с фиксированным пациентом помещается в томограф, а медицинскому персоналу следует покинуть кабинет, так как аппарат МРТ выделяет минимальные излучения, но при длительном и ежедневном воздействии могут развиться некоторые патологические процессы.

Во время сканирования пациент не чувствует какого-либо влияния магнитов, только слышно постукивание, которое издает аппарат. В месте введения контрастного вещества может ощущаться покалывание.

Сколько длится МРТ-сканирование головного мозга? Это важно для людей с проблемами двигательной системы, которые не могут длительно время находиться в неподвижном состоянии, а также при некоторых отклонениях в мочеполовой системе, вызывающих частые позывы к мочеиспусканию. Обследование, как правило, длится около часа. Для ограничения движений используются фиксирующие устройства, а в случае частого мочеиспускания устанавливается катетер.

Какой врач может назначить МРТ головного мозга

При любом недомогании или ухудшении качества здоровья, например, если вдруг сильно заболела голова, больной обращается к терапевту. Доктор проводит первичный осмотр, дает направление на общие анализы. На основании результатов анализов, осмотра и жалоб пациента, семейный доктор (терапевт) дает направление на прием к узкому специалисту.

В частности, при жалобах на головные боли, перепады давления, травмы головы в анамнезе терапевт посоветует обратиться за помощью к невропатологу или неврологу, который при необходимости и выдаст предписание на МРТ.

Как правило, очередь на проведение обследования составляет около 14 рабочих дней, в случае поступления пациента по «Скорой» при подозрении на тяжелое повреждение головного мозга, обследование проводится вне очереди. На тяжелое неотложное состояние указывает бессознательное состояние пациента, разные размеры зрачков, кровоизлияния из ушных проходов, деформация черепной коробки.

После того, как врач-радиолог сделал описание полученных результатов сканирования, снимки распечатываются на бумаге или передаются лечащему доктору в электронном виде на флеш-носителе, диске или направляются по электронной почте.

Компьютерное изображение лучше отражает состояние мозга, чем распечатанная картинка. К тому же, при необходимости компьютерное изображение можно увеличить, оттенить, улучшить контрастность, что значительно облегчает диагностику.

Показания

Потребность в МРТ головного мозга, расшифровкой которой может заниматься далеко не каждый врач-рентгенолог, возникает в тех случаях, когда выставить адекватный диагноз с помощью других исследований не удается. В отдельных случаях подобное обследование проводится людям, уже прошедшим лечение – им требуется отследить его эффективность.

Показания к МРТ головы:

• частые приступы головных болей неясной причины;
• доброкачественные/злокачественные опухоли головы или подозрение на их присутствие;
• эпилепсия – начало болезни либо ее хроническое течение (для контроля за лечением);
• частичная утрата зрения/слуха (для установления истинной природы расстройства);
• инсульт – острый/восстановительный период заболевания;
• склонность человека к обморокам – частым, безосновательным;
• менингит – в любой его форме;
• болезнь Паркинсона, Альцгеймера – контроль течения заболеваний;
• рассеянный склероз (чтобы убедиться в отсутствии новых очагов патологии, эффективности проводимых лечебных мероприятий);
• предстоящая операция на структурах головного мозга или же контроль восстановления после перенесенного вмешательства.

В ряде ситуаций МРТ обследование головы с расшифровкой рекомендуется людям, страдающим от расстройств нервной системы в отдельных частях тела, ведь головной мозг осуществляет контроль над деятельностью всех органов. МРТ поможет поставить правильный диагноз.

Вопрос-ответ

Что пишут в заключении МРТ при опухоли мозга?

Заключение составляет врач-рентгенолог. Он изучает снимки, замечает отклонения от нормы и фиксирует их. В заключении описывают зоны измененного МР-сигнала, их локализацию, размеры, контуры, наличие масс-эффекта, признаков перифокального отека и дислокационные явления.

Что пишут в расшифровке МРТ?

Расшифровать аббревиатуру МРТ гораздо легче, чем полученный снимок. Процедура называется магнитно-резонансная томография, ее составляющие: магнитное поле, резонанс водорода, и рисунок, который показывает результат.

Как выглядит опухоль на снимке МРТ?

На снимках метастазы выглядят, как очаговые неоднородные образования, единичные или множественные, с тенденцией к слиянию, может присутствовать зона некротизации. Пораженный лимфатический узел чаще округлой формы, увеличен в размерах. Для лучшей визуализации используют контрастное вещество на основе солей гадолиния.

Как выглядит МРТ головного мозга здорового человека?

Головной мозг в норме в разных разрезах: фото Ровные четкие контуры, симметричные доли и желудочки, изображение в гамме серых тонов разной интенсивности без резких цветовых вкраплений – высветлений или затемнений, церебральная жидкость в виде «ручейков», полости (синусы) черного цвета.

Советы

СОВЕТ №1

Перед расшифровкой снимков МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом-неврологом или радиологом. Специалист сможет правильно интерпретировать результаты и объяснить, что именно вы видите на снимках.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на ключевые признаки, которые могут указывать на наличие опухолей или пороков развития. Например, изменения в форме или размере структур мозга, наличие аномальных образований или изменения в плотности тканей.

СОВЕТ №3

Сравните свои снимки с изображениями здорового мозга, чтобы лучше понять, какие изменения могут быть нормальными, а какие требуют внимания. Это поможет вам более осознанно подходить к обсуждению результатов с врачом.

СОВЕТ №4

Не забывайте, что МРТ — это только один из методов диагностики. Важно рассматривать результаты в контексте других клинических данных и симптомов, чтобы получить полное представление о состоянии здоровья.