Разбираемся какой врач лечит артрит суставов: терапевт, ревматолог, травматолог, ортопед

Воспаление суставов относится к патологиям опорно-двигательного аппарата с ярко выраженным инфекционным патогенезом. За последние годы медицинской наукой выявлен широкий диапазон артритов и артрозов всех видов для более эффективного купирования очага локализации болезни. На вопрос, какой врач лечит артрит, однозначно ответить нельзя. Для терапии болезней суставов требуется многопрофильная помощь нескольких докторов: ортопедов, терапевтов, ревматологов, диетологов и даже пластических хирургов. Опираясь на данные диагностики и анамнеза пациента, специалисты обязаны принимать согласованные решения, чтобы поставить правильный диагноз и назначить комплексное лечение.

Как отличить артрит от артроза?

Методы лечения артроза и артрита отличаются. Артрит характеризуется наличием очага воспаления, вызывающие такие симптомы, как:

• покраснение кожных покровов;
• болезненность, припухлость пораженного сустава;
• местная и общая высокая температура;
• общее недомогание;
• повышенное потоотделение;
• редко конъюнктивит.

Чем лечить артрит суставов и какую тактику выбрать определяет врач узкой специализации, в зависимости от причин возникновения недуга.

Какой врач лечит артрит, зависит от разновидности заболевания

Лечение подразумевает использование комплексной терапии, в состав которой входят:

1. Медикаментозная.
2. Физиотерапевтическая.
3. Лечебная физкультура.
4. Санаторно-курортное лечение.
5. Народная медицина.
6. Диета.
7. Оперативные методы лечения.

Некоторые виды артрита, такие, как инфекционный, имеют весьма благоприятный прогноз, их возможно излечить, при условии своевременной диагностики и ранней правильной терапии.

Артрозы относятся к заболеваниям вторичного типа, обусловленные изменениями костей и суставов:

• как исход патологического воспалительного процесса;
• перенесенных ранее болезней или в силу возрастных изменений;
• нарушения обменных процессов организма.

Часто возникновение артрозов связывают с чрезмерной механической нагрузкой, в результате которой повреждается губчатое рыхлое вещество костей, нарушается целостность сосудов, появляется характерный хруст в пораженном суставе. При дальнейшем развитии недуга происходит деформация и разрушение пораженных костей, изменение их структуры.

Ведущими врачами у пациентов с диагнозом «подагрический артрит» могут стать ревматолог, эндокринолог и диетолог

В поздних стадиях артроз неизлечим. Однако при правильно выбранной схеме терапии возможно остановить дальнейшее развитие недуга, избежать необратимых изменений со стороны работы опорно-двигательного аппарата.

В лечении артроза хорошо зарекомендовали себя:

• кортикостероиды, предотвращают разрушение костной ткани;
• ходропротекторы, стимулирующие регенерацию хрящевой ткани;
• НПВП, тормозящие процесс воспаления;

Обезболивающие препараты, иногда путем внутрисуставного введения.

При возникновении симптомов артрита суставов пациенты часто задаются вопросом, к какому специалисту обратиться. Врачи единодушны в том, что первичную консультацию стоит начать с терапевта. Он проведет общий осмотр, назначит необходимые анализы и, при необходимости, направит к узким специалистам. Ревматолог — это врач, который специализируется на заболеваниях суставов и соединительной ткани. Он может предложить более точную диагностику и лечение артрита. Травматолог и ортопед также играют важную роль, особенно если артрит связан с травмами или деформациями суставов. Важно помнить, что правильный выбор специалиста зависит от индивидуальных симптомов и состояния пациента. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Артрит и артроз в чем разница?

Артроз челюстного сустава

Артроз челюстного сустава — это поражение хрящей в любом из суставов лица человека. При этом появляется острая болезненность при движении челюстью. Основные причины развития:

• челюстно-лицевые травмы, операции;
• занос инфекции в рану;
• стоматологические проблемы;
• бруксизм — нервно-мышечные расстройства, вызванные скрежетом с зубами.

На ранней стадии артроз челюстного сустава протекает бессимптомно затем появляется признаки:

• хруст при движении челюстью;
• тупые и ноющие боли во время еды, разговора, которые по мере прогрессирования усиливаются;
• скованность при движении челюстью.

Помимо ревматолога, занимающегося лечением артроза челюстного сустава, больному требуется консультации стоматолога.

Какой врач лечит заболевание артрит?

Пациенты не всегда достаточно информированы о том, какой врач лечит артрит суставов, артроз, другие болезни опорно-двигательного аппарата. При возникновении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью, которую сможет оказать врач, лечащий артрит и знаком с особенностями его диагностики и лечения. Первичный прием проводит терапевт. У него можно получить консультацию, о том, какой врач лечит артрит пальцев рук, стопы, ревматоидный, подагрический, травматический, инфекционный и другие его формы. При подозрении воспалительного заболевания суставов у ребенка, родителям важно уточнить у педиатра, какой врач лечит артрит у детей.

Чаще всего при лечении болезни придется обратиться к нескольким врачам

Как правило, после проведенной диагностики, терапевт, в зависимости от формы недуга направляет больного к врачам, узкой специализированной направленности:

1. Травматолог
2. Ортопед
3. Ревматолог
4. Хирург
5. Артролог

Артрит суставов — это серьезное заболевание, и выбор врача для его лечения может быть непростым. Многие пациенты начинают с терапевта, который проводит первичное обследование и направляет к узким специалистам. Ревматолог, как правило, является ключевым врачом в лечении артрита, так как он специализируется на воспалительных заболеваниях суставов. Травматолог может помочь в случаях, когда артрит связан с травмами, а ортопед занимается хирургическими вмешательствами, если консервативное лечение не приносит результатов. Люди отмечают, что важно не только выбрать правильного специалиста, но и наладить с ним доверительные отношения, чтобы совместно разработать эффективный план лечения.

Артрит Суставов: симптомы и лечение артрита. Ревматоидный и реактивный артрит сустава

Поводы для визита к врачу

Хруст в суставах является начальным симптомом развития артрита

Иногда после чрезмерной нагрузки на суставы может появиться болезненность и хруст при сгибании. Симптомы такого характера могут быть временными или остаться на длительное время, это не важно. В любом случае они говорят о запуске процессов к развитию артрита суставов. Очень важно не затягивать визит к доктору, потому что артрит не только разрушает сочленения суставов, но и негативно отражается на работе многих внутренних органов (сердца, печени, почек).

Болезнь разделяется на несколько категорий, но симптоматика в каждой из них похожая. В любом случае независимо от того какой артрит диагностируют в вашем случае, необходимо получить консультацию медицинских сотрудников, если обнаружили у себя следующие симптомы:

• болезненные ощущения в суставах, которые усугубляются в ночное время и проходит во время движения днем. Если болевые ощущения усугубляются и не проходят даже в течение дня, посетить врача необходимо как можно скорее;
• когда кажется, что невозможно согнуть колено или руку, нужно сразу ехать в поликлинику к врачу. Хруст в суставах также является начальным симптомом развития артрита, особенно, если хруст сопровождают неприятные ощущения;
• затерпания и боли в суставах — первый признак ревматоидного артрита. Сначала замечается отечность в области суставов, а потом они начинают болеть;
• если один из пальцев на руке опух, то это может быть симптомом развития псориатического артрита. Боль при таком заболевании может совсем не беспокоить, но разрушительный процесс уже запущен;
• воспалительный процесс может проявляться время от времени. Изначально отмечается боль водном суставе, потом в другом. Но если появляются отеки и покраснение ткани вокруг суставов это уже говорит о развитии артрита.

Каждый из перечисленных выше симптомов говорит о присутствии инфекции в организме и развитии воспалительного процесса в суставах.

Важно не перепутать артрит с артрозом. Это два совершенно разных заболевания, которые проявляются похожими симптомами. При артрите развивается воспалительные процессы в тканях суставов, а при артрозе происходят дегенеративные процессы в хрящевой ткани.

Чтобы снять симптомы артрита и улучшить общее состояние суставов, необходимо разобраться в причине, которая спровоцировала развитие болезни. Разобраться в этом может только специалист, который длительное время занимался лечением артритов.

Артрит – к какому врачу обратиться? Самое оптимальное решение для постановки точного диагноза и эффективного лечения – совместная работа нескольких специалистов, которые не только смогут определить причину заболевания, но и подскажут, как правильно бороться с ее последствиями. При комплексном подходе у болезни просто не останется шансов.

Функции ревматолога

Если проба на С-реактивный белок положительна, а количественный показатель говорит о том, что причиной воспаления суставов послужило заболевание ревматизмом, то следует обратиться к ревматологу.

При первом посещений любого специалиста врач составляет анамнез пациента, опрашивая его

Этот врач назначает терапию при ревматоидном артрите, характерными проявлениями которого являются:

• общее и местное (в области поражения) повышение температуры;
• в истории болезнь вирусного или бактериального происхождения;
• деформация суставной полости, изменения состава суставной жидкости;
• ограничение подвижности пораженных костных соединений.

Специалист составляет схему терапии, включающей прием цитостатиков, НПВП, иммунодепрессантов, витаминно-минеральных добавок.

Артрит и Артроз суставов – Симптомы, Как лечить

Куда необходимо обращаться?

При первых признаках артроза или артрита имеет смысл обратиться к врачу терапевту. Такой специалист считается универсальным и способен направить пациента к нужному специалисту.

Часто патологическим изменениям сопутствуют иные заболевания в виде нарушения гормонального фона, обменных процессов, давления и избыточного веса. Врач терапевт выпишет перечень необходимых анализов, что поможет в дальнейшем составить общую картину заболевания. Часто к специалисту общей практики попасть более просто, чем к узкопрофильному специалисту, поэтому при первых признаках нарушений рекомендуется обратиться к терапевту.

Лечением артрита и артроза коленного и иных суставов врач терапевт может заниматься только в небольших поселениях, в которых отсутствуют специалисты узкого профиля. Он может определить предварительный диагноз, какой специалист необходим и выписать необходимое направление.

Функции ортопеда

К врачу этой специализации стоит обращаться, если:

Для определения типа артрита врач должен назначить диагностику

• поражена синовиальная полость, связочный аппарат;
• при деформации костных соединений под воздействием разрушающих факторов или генетической предрасположенности;
• возникновении длительных болезненных проявлений в области поражения;
• необходимо хирургическое лечение с использованием протезов и синтетических суставных смазок;
• требуется подобрать тип уменьшения подвижности конечности, специальные средства, снижающие нагрузку на больное соединение.

Ортопед способен оказать экстренную помощь при обострении заболевания, травмах, дефектах и деформации аппарата движения человека.

Варианты снятия симптомов до приема доктора

Любое заболевание суставов требует немедленного обращения к врачу. Однако еще до приема у специалиста можно облегчить состояние больного. Например, при помощи компрессов. Горячий компресс при артрозе поможет:

• быстро снять боль;
• расслабить напряженные мышцы;
• убрать отек.

Если заболевание сопровождается воспалением, то лучше использовать холодные компрессы. Процедуру можно проводить 2–3 раза в день.

Снять приступ острой боли поможет компресс из Димексида и Кетонала. Препараты, взятые в равных количествах, следует смешать с таким же количество воды. Полученную смесь использовать для компресса, сверху накрыть пленкой и зафиксировать повязкой. Держать ее 30 минут. Димексид окажет противовоспалительное действие и поспособствует лучшему проникновению к пораженному участку Кетонала, который поможет остановить воспаление, снять боль и уменьшить температуру.

Убрать проявление неприятных симптомов удастся при помощи эфирного масла мяты перечной или эвкалипта. Ментол, содержащийся в их составе, окажет охлаждающий эффект, что поможет снять температуру, уменьшить отек и купировать дискомфорт. При артрите и болях в суставах рекомендовано использовать также масла ладана, мирры, апельсина и куркумы.

Функции травматолога

В обязанности травматолога входит оказание срочной помощи пациентам с травмами и повреждениями. Разрабатывает планы диагностики, схемы лечения и профилактики болезней связок, суставов, хрящевой и костной тканей, сухожилий, мягких тканей. В настоящее время врачи травматологи способны корректировать результаты неудачной или несвоевременной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. С этой целью используются современные эндопротезы и искусственные суставные смазки, современные технологии соединения поврежденных костей.

В наиболее тяжелых случаях болезнь лечится только хирургически, а то и с помощью протезирования

Специалисты, которые занимаются лечением артроза

С первыми жалобами чаще всего больные приходят на прием к семейному врачу–терапевту.

После тщательного сбора анамнеза пациента направят к врачам профильной направленности, выбор которой зависит от:

• факторов, повлиявших на возможность развития этого недуга;
• характера течения и симптоматических проявлений заболевания;
• времени бесконтрольного течения болезни, степени ее развития;
• отсутствия или наличия очага воспаления в полости сочленения.

В настоящее время существует мнение, что эффективность лечения увеличивается при взаимодействии узких специалистов различной направленности.

Ревматолог

Предметом специализации этого врача являются болезни соединительной и костной ткани системного характера, дегенеративные и дистрофические патологические изменения в суставах, сопровождающиеся воспалительным процессом. Зачастую такие болезни вызваны нарушениями работы иммунной системы.

Ревматолог осуществляет диагностику, профилактику, лечение и контроль состояния пациента с заболеваниями аутоиммунного характера:

• РА, ЮРА (артрит ревматоидный, ювенильный РА);
• СКВ (красная волчанка);
• «ББ» (Болезнь Бехтерева);
• синовит;
• артрит, вызванный подагрой;
• спондилез;
• полиартриты;
• артрозы.

Иногда люди даже не знают, какой именно врач должен заниматься врачеванием артроза
Показаниями для консультации врача-ревматолога служат:

• покраснение и синюшность периартикулярных тканей;
• гиперемия кожи над больным сочленением;
• острая боль;
• поражение нескольких костных соединений;
• отсутствие положительной динамики при базовой противовоспалительной терапии.

Артролог

Артрит и артроз, к какому врачу обращаться за помощью?

Врач-хирург высокой квалификации занимается диагностированием и последующей терапией болезней суставов, параартикулярных тканей (сухожилиЙ, мышечных волокон, апоневроза, связочного аппарата).

Консультация и лечение у этого специалиста необходимы при:

• затрудненной диагностике на всех стадиях заболевания;
• выраженных патологических изменениях функционирования сочленения, подверженного заболеванию;
• вовлечении в патологический процесс околосуставных тканей.

Попасть на прием артролога можно в профильных медицинских учреждениях городского и областного значения.

Лечение должно проходить только при участии различных специалистов

Ортопед

Врач этой специализации занимается выявлением, профилактикой и лечением функциональных патологий мышечного и костного скелета, получивших развитие вследствие травм, врожденных аномалий развития, перенесенных инфекционных болезней. В случаях запущенного хронического артроза, с явными признаками деформации костных поверхностей, входящих в сочленение, и потерей подвижности целесообразно обратиться к травматологу-ортопеду. Травматолог –ортопед- врач, лечащий артриты и артрозы.

Он компетентен в таких вопросах:

• лечение посттравматического артроза;

• проведение консервативной терапии с применением медикаментов и ортопедических изделий временной или постоянной иммобилизации больного сочленения;
• хирургическое лечение – эндопротезирование, артропластика, артродез.

Диагностика артрита

Клиническая картина в начале болезни не всегда понятна. Симптоматика слабая и нехарактерная, что затрудняет постановку диагноза. Раннее обращение за компетентной помощью увеличивает шансы на выздоровление.

Диагностика опирается на общие данные:

• первичного осмотра;
• ознакомления с историей болезни и клинической картиной;
• результатов рентгенографии;
• данных лабораторных исследований (мочи, крови, пунктата синовиальной жидкости);
• цитологических исследований;
• данных УЗИ, МРТ, КТ;
• результатов артрографии;
• осмотр больного.

Для диагностики артрита могут быть назначены анализы мочи и крови, рентгенография, УЗИ и МРТ сустава
На начальном этапе диагностики очень важен тщательный первичный осмотр. Внимательное наблюдение за пациентом – его движениями, походкой, поведенческими особенностями, позволяет сделать предположения о локализации очага воспаления, стадию его развития. Последующий осмотр производится при обнажении предполагаемой области поражения. Проводится визуальное обследование всех суставов, особое внимание уделяется симметричным суставам. Важно провести исследование позвоночника и других костных соединений в состоянии покоя и под нагрузкой, с целью определения амплитуды движений.

Детальный осмотр базируется на конкретных жалобах пациента. Беспокоящие области исследуются посредством пальпации и постукивания, определения болезненности, припухлости, скованности, хромоты.

Дополнительные методы лечения

Патологию суставов лечат не только медикаментозными препаратами, но и физическим воздействием на пораженную конечность, тем самым снимая боль, уменьшая воспаление. Улучшается подвижность в костном соединении. К дополнительным методам лечения относятся: физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ и др.), лечебно — оздоровительная физкультура, плавание. Важную роль в лечении играет соблюдение основ диетического питания (отказ от жареного, соленого, копченного и другой вредной пищи). Необходимо исключить вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение). Следует проводить профилактику ОРВИ и принимать комплексы витаминов в период авитаминоза(осень, весна).

Лабораторная диагностика

После первичного осмотра назначают необходимые для постановки точного диагноза лабораторные исследования:

• общий развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• клинический анализ мочи;
• биохимические исследования крови;
• проба на ревмофактор;
• проба на туберкулез;
• комплекс аллергических проб;
• исследование пунктата синовиальной жидкости;
• гистологическое исследование тканей;

Только лабораторных исследований недостаточно для определения степени болезни и прогноза ее развития.

Инструментальное исследование может включать применение нескольких методик

Какое лечение может назначить лечащий врач исходя из диагноза

После постановки диагноза, врач, который проводит лечение артропатии, назначает этиотропную, симптоматическую терапию и дополнительное лечение.

Существуют общие группы препаратов, назначаемые при всех видах артритов:

1. Этиотропное лечение: солганал, арава и др. Лекарства замедляют разрушение, воспаление и дегенерацию суставной ткани, а также способствуют улучшению подвижности, заживлению язв и эрозий. Данная группа используется при лечении аутоиммунной агрессии.
2. Хондропротекторы: артра, хондроитин и др. Восстанавливают разрушенные соединительнотканные клетки, увеличивают продукцию синовиальной жидкости, улучшая тем самым подвижность в суставах.
3. Симптоматическое лечение:
4. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): кетонал, диклофенак и др. Снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения.
5. Анальгетики: анальгин, ибупрофен и др. Уменьшают болевые ощущения в острую фазу воспаления.
6. Гормональные средства (глюкокортикоиды): преднизолон, дексазон и др. Применяются на средней и тяжелой стадиях болезни, оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие. Данную группу препаратов назначает только врач, который лечит артрит.
7. Миорелаксанты: мидокалм и др. Расслабляют спазмированные мышцы и снимают болевые ощущения.

Аппаратная диагностика

Современные методы аппаратной диагностики позволяют предельно точно определить форму заболевания, степень патологических процессов, деформации и других изменений нормальной картины области исследования.

Для этого проводят следующие диагностические манипуляции:

1. Рентгенография — позволяет обнаружить патологические изменения в тканях.
2. УЗИ, КТ — позволяют определить стадию и уточнить характер поражения суставов и мягких тканей.
3. МРТ — назначают в том числ при подозрении на повреждения связочного аппарата, сухожилий и нервных окончаний.
4. Артроскопия -исследование, проводимое с помощью эндоскопа, вводимого через микроскопический разрез для диагностики пораженных тканей.
5. На основании проведенных исследований, учитывая индивидуальные особенности пациента определяется схема и вид терапии.

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз — хроническая болезнь, которая приводит к полному прекращению подвижности сустава и инвалидности.

Основныепричины развития артроза тазобедренного сустава:

• травмы;
• сильные нагрузки;
• наследственность;
• ожирение.

Клинические признаки артроза тазобедренного сустава:

• боль, которая усиливается по мере прогрессирования патологического процесса;
• хромота;
• на запущенной стадии мышцы атрофируются, пораженная конечность становится короче.

Лечением артроза тазобедренного сустава занимается травматолог-ортопед. Это связано с тем, что изменения не обратимы и больному показано оперативное вмешательство.

Лечебный процесс

Эффективность лечебного процесса зависит от того, когда было диагностировано заболевание и правильно подобранной схемы терапевтического воздействия.

Терапия этого недуга состоит из нескольких методов:

Медикаметозный- подразумевает применение лекарственных средств, направленных на купирование очага воспаления, снижения болезненности, предотвращение разрушительного воздействия и стимуляцию регенерирующих способностей. Для этого используют НПВП, антибиотики, кортикостероиды, анастетики, иммунодепрессанты, хондропротекторы, витаминно-минеральные добавки. Физиотерапевтические процедуры и ЛФК, назначаемые в стадии ремиссии под чутким руководством и наблюдением врача.

При неэффективности других методов терапии применяют оперативные хирургические вмешательства, например, эндопротезирование, артроскопию в лечебных целях и другие.

1. Средства народной медицины, к которым относят – отвары, настойки, компрессы, растирки, иглоукалывание, лечение медицинскими пиявками, укусами пчел.
2. Санаторно-курортное лечение.
3. Соблюдение правильного образа жизни и питания.

Артрит – это болезнь, которую сложно вылечить, но можно контролировать. При условии своевременной диагностики и правильной терапии имеет благоприятный прогноз. Однако лечение может растянуться на долгое время и потребовать от пациента терпения.

Хирург

Когда на протяжении длительной терапии состояние суставов не улучшается, а наоборот ухудшается, к какому врачу идти с запущенным артритом? Лечением таких проблем должен заняться хирург. После консультации и осмотра пациента он определит, есть необходимость в хирургическом вмешательстве.

В процессе операции происходит удаление пораженной хрящевой ткани сустава или ее полное удаление и замена на искусственный сустав. Такая операция значительно улучшает общее состояние больного и замедляет развитие артрита.

После операции назначается восстанавливающая терапия, которая включает в себя дополнительный курс лекарственных препаратов для реабилитации. Выполняя все наставления лечащего врача, даже после оперативного вмешательства, пациент может рассчитывать на долгую жизнь без боли в суставах.

У кого обследоваться и получить диагноз

Боль в области бедра, отдающая в ягодицу или пах – это основной симптом при коксартрозе тазобедренного сустава. Но похожие признаки возникают и при других заболеваниях:

• Трохантерите (воспалении бедренных сухожилий).
• Инфаркте головки бедренной кости.
• Воспалении тазобедренных суставов – артрите.
• Ревматической полимиалгии.
• Грыже межпозвоночного диска.

Каждую болезнь необходимо лечить по определённой схеме, которую способен назначить только грамотный врач после постановки соответствующего диагноза.

Терапевт — врач, к которому необходимо обратиться в первую очередь для диагностики коксартроза.

Для диагностики коксартроза требуется пройти ряд медицинских обследований, которые может назначить участковый врач из районной поликлиники – терапевт. Именно к нему нужно обратиться, если появились жалобы на дискомфорт или боль в тазобедренном суставе.

Терапевт после личного осмотра пациента и выяснения характера и обстоятельств возникновения болезненных ощущений в области бедра обязательно назначает рентгенологическое исследование больного сустава, выписывает направление на клинический и биохимический анализы крови.

На основании рентгеновского снимка врач может диагностировать коксартроз и установить степень разрушения сустава. Рентгенография позволяет увидеть разросшиеся остеофиты, деформацию костей под повреждённым хрящом, насколько сужена суставная щель. Но по снимку невозможно точно определить степень разрушения мягких тканей: хряща и суставной капсулы.

Самые ранние дистрофические изменения в суставе можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования либо магнитно-резонансной томографии.

Стадии заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным. В первом случае причина развития заболевания неизвестна, поэтому его именуют как идиопатический, то есть самостоятельно появившимся.

Вторичную форму диагностируют, если коксартроз появился в результате аномального развития, болезни или травмирования суставов.

Таким образом, болезнь подразделяется на форму:

• Посттравматическую;
• Асептический некроз головок бедра;
• Диспластическую;
• Появившуюся в результате наличия ревматоидного артрита.

В зависимости от тяжести заболевания различаются три стадии болезни.

Во время первой стадии пациент ощущает болезненность в области тазобедренного сустава после физической нагрузки. Неприятные ощущения обычно проходят после того, как человек отдохнет. Суставы имеют необходимую подвижность, но на рентгене врач обнаруживает наличие небольших костных разрастаний.

При второй стадии заболевания болевые ощущения усиливаются и нередко отдают в область паха или колена. Боли могут возникать не только во время движения, но и в состоянии покоя. Если появляются продолжительные двигательные нагрузки, у пациента обнаруживается хромота. Если посмотреть на снимок рентгена, врач может обнаружить большое количество костных разрастаний, которые становятся заметны.

На третьей стадии пациент ощущает боль постоянного характера, которая может возникать даже в ночное время, когда человек спит.

В этот момент подвижность тазобедренного сустава сильно ограничена, поэтому приходиться использовать трость во время передвижения.

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
  Травматолог ортопед Врач спортивной медицины Стаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна
  Физиотерапевт реабилитолог Стаж: 16 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
  Травматолог ортопед Врач спортивной медицины Стаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
  Врач-ортопед вертеброневролог Стаж: 17 лет

  Записаться

Стоимость консультации артролога

Услуги	Цена	Записаться
Консультация врачаАкция до 15 октября!	1500 руб	Записаться
Консультация врача артролога	1500 руб	Записаться
Консультация врача вертебролога	1500 руб	Записаться
Консультация врача ортопеда	1500 руб	Записаться
Консультация врача спортивной медицины	1500 руб	Записаться
Консультация физиотерапевта	1500 руб	Записаться
Повторная консультация	1000 руб	Записаться

Как правильно выбрать доктора?

Если человек проживает в небольшом населенном пункте, то здесь все ясно – нужно идти к терапевту или фельдшеру. Совет в другом – не пренебрегайте, если вам дадут направление к ревматологу, артрологу или хирургу, даже если вам неудобно к нему добираться. Заболевание серьезное и может закончиться весьма печально.

В больших городах, конечно же, возможностей больше. Дадим вам несколько практических советов, как выбрать врача:

• если болезнь не в острой форме, посетите в начале терапевта;
• если вы не были у врача долгие годы, а потом резко возникло ухудшение, вам тяжело передвигаться, необходимо идти к ревматологу;
• если проблемы с суставом появились после получения травмы, вас ждет травматолог;
• напрямую к хирургу идти не стоит, чаще всего к нему направляют, если решить проблему другими способами невозможно;
• идеальным решением будет найти врача-артролога, чаще всего это удастся сделать в частной клинике, здесь важно убедится в надежности данного медучреждения;
• если вам необходим бандаж, налокотник, наколенник, корсет и другие вспомогательные средства – отправляйтесь к ортопеду.

Читать также: Ревматический полиартрит

Представленное видео в понятной и доступной форме объясняет, к какому врачу нужно обращаться при той или иной форме артрита.

Чем сможет помочь тот или иной специалист?

Система медицинского обслуживания на сегодняшний день предлагает комплексное решение данной проблемы. При лечении артрита можно идти двумя путями: распределить обязанности специалистов по первичности обращения или сделать распределение, исходя из особенностей заболевания. Особую эффективность имеет подход, при котором терапию проводят врачи разных узконаправленных специальностей на различных этапах лечения. Давайте рассмотрим, чем вам может помочь тот или иной врач.

Врач этой специальности занимается лечением общесоматических болезней. Он является первым пунктом назначения при артрите. В небольших населенных пунктах, это зачастую единственная инстанция. Да и в больших городах, довольно часто человек не может самостоятельно определить к какому врачу ему необходимо пойти, особенно если болезнь только начала развиваться. Терапевт произведет следующую работу:

• проведет тщательный осмотр суставов, необходимые манипуляции для определения болезненности и ригидности позвоночника, коленей, локтей, пальцев;
• проведет диагностические процедуры (общие и специфические анализы, рентгенографию, исследование синовиальной жидкости и пр.).
• опросит вас по поводу выявления наследственности заболевания;
• если есть подозрение на ревматоидную форму артрита, проверит нет ли покраснения и припухлости;
• если во время диагностики возникнут трудности или дополнительные вопросы, он выпишет направление на консультацию к ревматологу, ортопеду или хирургу.

Если вас беспокоит, к примеру, остеоартрит, дополнительные консультации вам не понадобятся. Врач назначит вам обезболивающий и противовоспалительный препарат, порекомендует физические упражнения, способствующие укреплению суставов. Могут быть также назначена физиотерапия.

Этот специалист занимается лечением ревматоидного артрита. Посещение этого врача рекомендовано всем гражданам, пересекшим 30-летний возрастной рубеж, как минимум раз в год. Запущенная стадия часто приводит к операциям и длительному клиническому лечению, важно, как можно раньше начинать лечение. К ревматологу нужно обращаться, если вы наблюдаете следующие симптомы:

• скованность мышц и затруднение движений в утренние часы;
• поражение суставов симметричное;
• болевые ощущения в суставах во время сна, когда перемена позы не приносит облегчения;
• под локтевым сгибом образовался ревматоидный узел;
• возникли проблемы с аппетитом и появилась бессонница;
• повышенная температура тела, утомляемость, частые простуды.

Иногда достаточно визуального осмотра и опроса, на начальной стадии заболевания, если возникли сомнения, врач может назначить дополнительные обследования. Чаще всего при подозрении на ревматоидный артрит сдают ещё и дополнительные анализы. Но и при других формах заболевания могут направлять на определение концентрации в крови неотропина, С-реактивного белка, мочевой кислоты, наличие антител антинуклеарных и против гемолитического стрептококка.

После постановки диагноза, назначается лечение:

• медикаментозное (нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, Диклофенак, Индометоцин, и кортикостероиды, типа Триамцинолона, Гидрокортизона);
• физиотерапевтические мероприятия;
• в обязательном порядке врач даст рекомендации по назначению диеты, а также изменению образа жизни.

Если в вашем населенном пункте нет ревматолога, обратитесь к терапевту, он назначит лечение. Если же болезнь в запущенной или тяжелой форме, вам придется ехать в город, где есть ревматолог, без его помощи не обойтись.

При артрите, особенно его ревматоидной форме, вас могут направить на консультацию к хирургу. Этот специалист изучает состояние и работу соединительных тканей, что входят в сустав. Для установления (уточнения) диагноза, проводятся следующие мероприятия:

• необходимо сдать анализ крови иммунологический и биохимический;
• назначают рентген;
• артроскопию;
• МРТ суставов;
• проводят забор суставной жидкости (пункцию).

Читать также: Артрит бедренного сустава
Многие из данных процедур проводятся под надзором хирурга. После постановки диагноза, если назначено амбулаторное лечение, больной постоянно находится под наблюдением специалиста.

Конечно же, без помощи хирурга не обойтись, если болезнь запущена, произошло разрушение тканей или сустава. Чаще всего операции проводят на коленных суставах внутрисуставным зондом. После удаления поврежденных тканей, хирург отправит вас к следующему специалисту – ортопеду, который назначает курс реабилитации.

Чтобы зря не тратить время, не стоит записываться к ортопеду при артрите в первую очередь. В большинстве случаев, после завершения курса лечения у хирурга, терапевта или ревматолога, вас направят к ортопеду, который поставит вас на учет. Главная его задача – проследить и сделать все необходимое чтобы востановление суставов прошло правильно, они нормально функционировали, не возникло осложнений.

К ортопеду нужно обращаться:

• если во время движения слышится хруст, суставы ломит при изменении погодных условий;
• наблюдаются симптомы ревматоидного артрита;
• онемение ног и/или рук;
• необходима реабилитация после хирургического вмешательства;
• если болезнь запущенна настолько, что лечение у ревматолога не эффективно.

Специфика лечения определяется видом заболевания, ортопедия имеет несколько направлений, в зависимости от диагноза, вам может понадобиться:

• консервативная (амбулаторная) ортопедия, которая заключается в проведении профилактических или реабилитационных мер, неоперативного лечения суставов;
• эндопротезирование – замена разрушенного сустава протезом;
• подростковая (детская) ортопедия – лечение артрита у детей до года, детской и подростковой группы.

При первичном приеме врач проводит следующие диагностические мероприятия:

• визуальный осмотр, пальпация;
• определение степени подвижности суставов, амплитуды движения;
• назначается рентгеноскопия, КТ и МРТ (при сложных патологиях);
• анализы (общий анализ крови, на сворачиваемость, протромбиновый индекс и пр.).

Осмотр у ортопеда минимум раз в полгода также рекомендован людям, занимающимся активно спортом, любителям экстремальных видов отдыха, детям, входящим в зону риска из-за наследственности, специфики работы и пр.

Травматолог

Часто причиной возникновения артрита является получение травмы, которая провоцирует развитие воспалительное процесса в суставе. В этом случае вам необходимо обратиться к травматологу.

Посттравматическое лечение направлено на регенерацию хряща, а также с целью увеличить объем синовиальной жидкости. Травма повреждает сосуды, что приводит к нарушению кровообращения, деформации тканей, что может привести к повышению трения, а это может иметь необратимые последствия.

Врач проводит диагностические процедуры, включая необходимые анализы, рентгенологическое исследование, МРТ и т.д. После этого назначается лечение. Оно комплексное и включает в себя:

• обезболивающие средства (внутренние и для наружного применения);
• если в наличии инфекция, назначают антибиотики;
• для снятия спазма – миорелаксант;
• если воспаление сильное, могут быть выписаны гормональные препараты;
• обязательно физиотерапия и ЛФК;
• диетическое питание, введение в рацион витаминов.

Лечение производится под постоянным контролем травматолога.

Если вам повезло, в вашей поликлинике принимает артголог, не раздумывая идите к нему на прием. Это узкоспециализированный доктор, который занимается диагностированием и лечением всех видов артрита. Терапевтические мероприятия направлены на решение сразу нескольких задач:

• снятие болевого синдрома;
• восстановление подвижности суставов;
• снятие воспалительного процесса;
• установление и устранение причины возникновения болезни.

Для этого провидится ряд диагностических процедур:

• анализы (их количество и вид определяет врач, в целом их может быть до 12 штук, начиная от общих анализов мочи и крови до ревмапробы и маркеров инфекции);
• МРТ пораженного сустава (при полиартрите – суставов);
• артрография;
• томография;
• электрорентгенография.

После постановки диагноза, назначается лечение, любая этиология артрита включает комплексное лечение, которое состоит из медикаментозной терапии, ЛФК, физпроцедур и пр.

Кроме вышеперечисленных врачей-специалистов вам может понадобится консультация или лечебная помощь эндокринолога, кардиолога, дерматолога, иммунолога и т.д. Все зависит от вида артрита, стадии заболевания и его интенсивности.

Часто задаваемые вопросы

• Какое обследование нужно пройти чтобы попасть на приём?

  Если у вас на руках уже есть результаты УЗИ сустава, МРТ или рентгенографии, то обязательно возьмите их. При необходимости врач артролог сам назначит необходимое дообследование.

• У меня сильно болит колено, можно ли мне снять боль?

  Да можно, в таких случаях делают лекарственную блокаду сустава и назначают противовоспалительные препараты. Иногда рекомендуют фиксировать сустав для создания покоя.

• Все ли назначенное лечение можно пройти у вас?

  Да все методы лечения и все оборудование у нас имеется. Причем приступить к лечению можно уже в первый день обращения к нам.

• Сколько нужно консультаций врача?

  В большинстве случаев достаточно одной консультации специалиста. Повторная консультация требуется если было назначено дообследование пациента или для динамического наблюдения за течением заболевания.

Роль терапевта в диагностике и лечении коксартроза

Любой из врачей должен исключить профильную патологию. Для этого проводится наиболее информативное диагностическое исследование — рентгенография.

На полученных снимках хорошо различимы основные признаки коксартроза. Это сужение суставной щели, сформировавшиеся остеофиты, разрежение костей, деформация костных поверхностей под гиалиновым хрящом.

Пациент получает на руки рентгенологические изображения, их расшифровку и направляется уже к специалисту, занимающемуся терапией коксартроза.

Нередко артроз тазобедренного сустава развивается в результате уже возникшего системного заболевания — эндокринной патологии или нарушения обмена веществ. Поэтому пациенту требуется помощь не только травматолога или ревматолога, но и эндокринолога, гинеколога, уролога.

Когда человек узнает, что коксартроз 2 или 3 степени тяжести может стать причиной потери работоспособности, инвалидизации, он нередко испытывает потрясение. Иногда возникает депрессивное состояние или другое неврологическое расстройство. Обязательно следует обратиться к психотерапевту. Он назначит антидепрессанты, седативные препараты, транквилизаторы.

III стадия – предпоследняя

в разрушении тазобедренного сустава. Коксартроз атрофирует группы мышц бедра, пораженная нога внешне и по длине отличается от здоровой. В пояснице «стреляет», боль становится постоянным спутником. Возникает необходимость в круглосуточной посторонней помощи.

Если Вы обратились к врачу для лечения коксартроза в начале болезни – шансы, что стационарного лечения удастся избежать, велики. Специалистом по лечению суставов назначаются хондропротекторы, противоспалительные и сосудорасширяющие препараты.

В комплексе с медикаментозным лечением необходимо поддерживать диету, заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) и ограничить физическую нагрузку.

В рацион питания обязательно включаются: молочные продукты (предпочтительно кисломолочные и молоко с низким содержанием жирности), нежирные сорта мяса, рыбы (отварные, запеченные, приготовленные на пару), молочные каши (овсянка, рис, греча) и ржаные мучные изделия (источник углеводов).

Исключить из питания – сахар, сдобную выпечку, сладости, копчености, колбасу, пшеничную и манную кашу, ограничить употребление соли (не более чайной ложки в сутки).

На второй стадии развития остеоартроза, в помощь хондропротекторам и противовоспалительным средствам, назначаются мази для снятия болевого синдрома и миорелаксанты, расслабляющие мышцу. Редко – инъекции в сустав, в случае невыносимой боли. Комплексная терапия, как при первой стадии артроза тазобедренного сустава, включает в себя ЛФК, массажи и диету.

Обязательно исключить из рациона:

• Продукты с высоким содержанием консервантов;
• Жареную и жирную пищу;
• Субпродукты.

Чтобы уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, используют фиксирующие медицинские повязки.

Лечение III степени коксартроза – сложный, длительный процесс. Болезнь граничит с инвалидностью. Терапия необходима без промедления, иначе сустав полностью разрушится и лечение будет возможно только оперативным путем. К вышеперечисленным средствам добавляются гормональные стероиды – путем инъекций препарат попадает непосредственно в область поражения, убирает боль, воспаление, стабилизирует структуру хрящей.

В состав комплексного лечения, наряду с ЛФК, массажами и диетой, входит физиотерапия.

Процедуры, обладающие высоким показателем эффективности:

1. Магнитотерапия – ускоряет восстановление хрящей, улучшает кровообращение в тканях и замедляет процесс разрушения сустава при коксартрозе;
2. Ультразвук – снимает болевой синдром, ощущение скованности в суставе и способствует расслаблению мышцы;
3. Лазерная терапия – улучшает обмен веществ и кровообращение, очень эффективна при блокировании болевых приступов;
4. Лечение грязями – устраняет воспаление;
5. Радиоволновые ванны – увеличивают такие свойства тканей как проницаемость к микроэлементам, насыщают клетки организма кислородом и другими полезными веществами.

Физиотерапия является вспомогательным способом облегчить состояние пациента и используется только в комплексном лечении. Процедуры оказывают восстановительно-профилактическое действие и назначаются после медикаментозной терапии.

В запущенных стадиях коксартроза консервативная терапия не всегда дает положительные результаты.

На последнем этапе заболевания хрящ полностью разрушен. В этом случае замена тазобедренного сустава имплантатом является единственным методом помощи больному артрозом. Эндопротезирование (операция по замене) помогает вернуться к полноценной жизни и восстанавливает функциональность конечности.

Симптомы, которые указывают на остеоартроз

Если у больного появились подобные симптомы, это значит, что пора обращаться к врачу:

1. Болевые ощущения в области крупных суставов (коленного или тазобедренного), которые возрастают при ходьбе и усиливаются к концу дня.
2. Боль при начале ходьбы в коленях (указывает на гонартроз).
3. Появление припухлости в области коленного или тазобедренного сустава.

Если появились похожие симптомы, не следует откладывать визит к специалисту на потом, чтобы не довести ситуацию до операции. Даже если и дискомфорт незначительный, со временем симптомы усилятся и боль станет нестерпимой. Чем раньше начнется лечение болезни на начальных стадиях, тем проще будет избежать осложнений.

В первую очередь нужно провести рентген или МРТ, чтобы прояснить ситуацию с болезнью, после следует обратиться к хирургу или артрологу.

На основании чего ставится диагноз

Общий анализ крови – кровь из пальца. Если артроз, обычно, не изменяет состав крови, то при артрите увеличивается содержание лейкоцитов и эритроциты.

Проводятся ревмопробы и биохимический анализ – берется из вены на голодный желудок. Артроз не изменяет структуру крови, при артрите – повышаются маркеры воспаления. Ревматоидный артрит проявляется появлением в крови ревматоидного фактора, а при подагре – повышена мочевая кислота.

Рентген – показывает на какой стадии заболевание, если есть изменение в структуре кости – артроз. Также могут назначить МРТ и КТ.

Разновидности недугов

Рассмотрим сначала болезни суставов:

• Остеоартрит.
• Ревматоидный артрит.
• Идиопатический ювенильный артрит.
• Инфекционный артрит.
• Реактивный артрит (синдром Рейтера).
• Болезнь Стилла.
• Болезнь Бехтерева.
• Подагра и псевдоподагра.
• Артриты, которые развиваются на фоне кишечных заболеваний.

• Склеродермия.
• Системная красная волчанка.

Есть и другие болезни, при которых поражаются суставы, мышцы, кости, сосуды и внутренние органы. Их также лечит врач-ревматолог. К ним относятся:

Отдельной группой представлены васкулопатии и следующие расстройства:

• Артериит Хортона.
• Болезнь Кавасаки.
• Неспецифический аортоартериит.
• Узелковый полиартериит.
• Криофибриногенемическая васкулопатия.
• Микроскопический васкулит.
• Криоглобулинематический васкулит.
• Пурпура Шенлейна-Геноха.
• Гиперэозинофильный ангиит.
• Антифосфолипидный синдром и прочие.

Почему развивается коксартроз

Выделяется три главных причины появления болезни. Это – повышенная нагрузки тазобедренного сустава, нехватка синовиальной жидкости и нарушение работы кровеносных сосудов, в результате чего суставные ткани не могут получать через кровь питательные вещества.

1. Повышение нагрузки чаще всего происходит из-за избыточного веса или болезни в области позвоночника. В результате этого сила тяжести не может распределяться на костную основу равномерно. В том числе нарушение может быть связано с наличием дисплазии тазобедренного сустава или иных врожденных дефектов в развитии.
2. Нехватка синовиальной жидкости, которая выступает в роли смазки суставов, может возникнуть при нарушении обмена веществ в организме. В частности, причиной может стать любое эндокринное расстройство.
3. Кровоснабжение может ухудшиться при нарушении функционирования почек и мышечных спазмах.

Кто лечит остеоартроз и гонартроз?

Для лечения остеоартроза лечащий специалист – ревматолог назначает обезболивающие препараты.

Для справки! Наиболее эффективными являются анальгетики центрального действия. Их отпускают только по рецепту лечащего врача, поскольку они приравниваются к психотропным наркотическим веществам.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие воспалительного процесса оболочки тазобедренного или плечевого сустава, потребуется внутрисуставное введение кортикостероидных гормональных средств.

Снять боль и воспаление при остеоартрозе помогут нестероидные препараты. К ним относятся Диклофенак и Ибупрофен. Курс лечения длится недолго, поскольку данные лекарственные средства пагубно воздействуют на органы ЖКТ, провоцируя появление эрозий и язв.

Улучшить состояние хрящевой ткани и предотвратить разрушение коленного или тазобедренного сустава можно с помощью хондропротекторы. Самыми распространенными являются сульфат хондроитина и сульфат глюкозамина. Их следует принимать более 1 года.

Факт! Хондропротекторы укрепляют суставы, излечивая остеоартроз.

При нарушенном обмене веществ специалист для лечения гонартроза назначает внутрисуставное введение кислорода. Зачастую достаточно 4 процедур с перерывами между ними в 2 дня. Чтобы устранить неприятные симптомы остеоартроза, широко применяется лазерное облучение. Оно снимает воспаление, болевые ощущения, а также обладает стимулирующим эффектом.

Для лечения гонартроза коленного сустава специалист выписывает гормональные препараты в виде инъекций или нестероидные противовоспалительные лекарства.

Читать также: Медикаментозное лечение артроза коленного сустава

Зачастую гонартроз встречается у женщин. Это связано с недостаточными физическими нагрузками, вследствие чего сокращается приток крови к коленным суставам, в ногах появляется застой крови. Кроме того, гонартроз может возникнуть после перенесенных травм или многочисленных микротравм, связанных со спортом и профессиональной деятельностью.

При гонартрозе ревматолог назначает различные мази и инъекции. В некоторых случаях он разрешает сочетать медикаментозное лечение с использование народных средств. Одним из самых распространенных способов лечения остеартроза или гонартроза являются растирки. Для этого можно использовать грецкие орехи. Чтобы приготовить целебный раствор, следует смешать перегородки орехов с медицинским спиртом 70% или водкой.

Эффективным средством при патологии тазобедренного или плечевого является лечение мазью, приготовленной в домашних условиях. Для этого необходимо взять 1 желток куриного яйца, 100 г уксуса, 50 г растительного масла и 25 г очищенного скипидара. Все компоненты тщательно перемешать, после чего приложить к больному месту в виде компресса. Стоит внимательно относиться к рекомендациям доктора и брать ингредиенты в тех пропорциях, которые он указал в рецепте.

Вопрос-ответ

Какой врач лечит артрит и артроз суставов?

Лечением занимаются травматолог-ортопед, ревматолог, терапевт, врач ЛФК.

Какой специалист лечит артрит и артроз?

На этой стадии заболевания обращаться по поводу лечения артроза следует к врачу-ортопеду.

Кто из врачей лечит артрит?

Какой врач лечит артрит? С жалобами на боль и нарушение подвижности суставов Вы можете обратиться к терапевту или ревматологу. Курс лечения назначается индивидуально.

Какой вид артрита самый опасный?

Ревматоидный артрит – это конкретный диагноз и опасное заболевание, требующее обязательного лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как записаться на прием, уточните, какой именно вид артрита у вас диагностирован. Это поможет выбрать правильного специалиста: ревматолог занимается воспалительными заболеваниями суставов, а ортопед — травмами и деформациями.

СОВЕТ №2

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Узнайте о возможных методах лечения, необходимых анализах и сроках восстановления. Чем больше информации вы получите, тем лучше сможете понимать процесс лечения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на дополнительные услуги, которые могут предложить клиники. Например, физиотерапия, массаж или занятия лечебной физкультурой могут значительно улучшить ваше состояние и ускорить процесс восстановления.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и ведите дневник симптомов. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять динамику заболевания и корректировать лечение в зависимости от изменений.