Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника называют люмбоартрозом. Это заболевание является одной из форм остеоартроза, развитие которого проявляется в дегенеративно-дистрофических изменениях структур фасеточного сустава. К ним относят: связки, хрящи, мышцы, расположенные вокруг сустава, капсулы и кости.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее распространённым. Это легко объяснить тем, что болевые ощущения и дискомфорт при этой патологии проявляются уже на ранней стадии заболевания и являются причиной обращения к врачу.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой заболевание, характеризующееся разрушением мелких межпозвоночных суставов крестца и поясницы. В медицине данный недуг получил наименование фасеточной артропатии. Спондилоартроз данного типа чаще всего диагностируется у пожилых людей. Его развитие обусловлено возрастными изменениями, происходящими в организме. В последние годы участились заболевания молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни.
Начало патологии характеризуется возникновением болевых ощущений и уменьшением подвижности пояснично-крестцового отдела. Недуг имеет тенденцию к прогрессированию, что выражается усилением боли и чревато полной обездвиженностью поясничного отдела позвоночника. При проведении своевременной диагностики и лечения можно предотвратить инвалидизацию больного. Шансы на выздоровление при этом значительно повышаются.

Позвоночник состоит из отдельных позвонков, между которыми располагаются фасеточные суставы, покрытые хрящевой тканью, образующей межпозвонковые диски.

Хрящевая прослойка обеспечивает амортизирующую функцию при двигательной активности. Диски взаимосвязаны с функционированием сочленений, находящихся между позвонковыми отростками.

При воздействии неблагоприятных факторов происходит разрушение тонкого слоя суставной хрящевой ткани, в результате чего усиливается давление верхнего позвонка на тот, который расположен ниже. Это влечет за собой развитие воспаления сустава и окружающей его ткани.

В процесс вовлекаются мышцы, связки, нервные сплетения и сосуды. При отсутствии должного лечения по краям позвонков начинают формироваться костные разрастания, которые в медицине получили наименование остеофитов.

Наросты на позвоночных отростках травмируют мягкую ткань, в результате чего происходит спазмирование мышц и ущемление нервных корешков. Такие изменения вызывают боль в области пояснично-крестцового отдела, сопровождающуюся нарушением двигательной активности позвоночника. Спондилоартроз в запущенной стадии приводит к сращиванию остеофитов и блокированию подвижности задействованного сегмента.

Причины любой формы спондилоартроза идентичны. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника не является исключением. У людей пожилого возраста заболевание развивается без наличия предрасполагающих факторов, а причиной его возникновения чаще всего является старение организма.

У молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет данное заболевание развивается на фоне других патологий:

• разрушение костной и суставной ткани позвоночника, происходящее в результате развития дорсопатии;
• искривление позвоночника, травмы;
• плоскостопие;
• артроз;
• усиленные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
• недостаточная активность при сидячей работе, приводящая к развитию гиподинамии;
• наличие избыточного веса;
• нарушение эндокринной системы;
• врожденные дефекты позвоночника.

Спондилоартроз часто диагностируется у людей, занимающихся профессиональными видами спорта. К развитию заболевания приводят повышенные физические нагрузки. Предрасполагающим фактором, вызывающим прогрессирование данных проявлений, является остеохондроз, на фоне которого разрушаются межпозвонковые диски и происходит формирование грыжевых выпячиваний. Область поясничного и крестцового отделов позвоночника подвергается поражениям гораздо чаще, чем другие участки спины.

Начальным проявлением спондилоартроза являются болевые ощущения, локализирующиеся в области поражения.

Возникновение дискомфорта отмечается в области поясничного отдела, преимущественно после физической активности или длительного пребывания в неудобной позе. Неприятные ощущения проходят при нахождении в состоянии покоя. Если в этот период не предпринять меры, то симптоматика станет более выраженной.

В ходе развития болезни симптомы усиливаются: боль приобретает постоянный характер и начнет захватывать область промежности, ягодицы и бедра, иногда распространяясь на нижние конечности. Данные проявления сопровождаются скованностью поясничного отдела позвоночного столба, возникновение которой обуславливается формированием остеофитов. Чаще всего это происходит по утрам. Помимо болевого синдрома, с течением времени нарушается подвижность суставов в области поясницы, а деформирующий процесс прогрессирует.

Характерными признаками болезни являются суставные подвывихи, появление которых приводит к повышению мышечного тонуса, влекущего за собой ограничение подвижности позвонков и усиление боли.

При спондилоартрозе поясничного и крестцового отделов позвоночника болевые ощущения возникают в результате компрессии пораженного нерва, которая сопровождается ослаблением мышечного тонуса, онемением мышц и снижением их чувствительности.

При тяжелой форме спондилоартроза наблюдаются функциональные нарушения органов таза. У мужчин при этом снижается половая активность, могут возникнуть запоры. Иногда проявления сопровождаются непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием. При отсутствии лечения, человека ждет обездвиженность тела и инвалидность.

Диагностика спондилоартроза осуществляется при помощи таких прогрессивных методов, как:

• КТ;
• рентгенологическое исследование;
• МРТ.

В случае развития патологического процесса при помощи исследований удается обнаружить изменения в фасеточных суставах, сопровождающиеся формированием остеофитов. Эти признаки и являются основанием для подтверждения диагноза.

На начальном этапе болезни могут быть выявлены аномалии позвоночного столба, такие как сращивание крестца с пятым позвонком, асимметрия суставов, люмбализация, соскакивание верхнего позвонка и т. д.

Лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника предполагает комплексный подход. Такими пациентами занимается несколько специалистов:

Обязательной является медикаментозная терапия. Больным назначаются уколы и препараты в таблетированной форме. С целью купирования воспалительного процесса и устранения болевого синдрома применяют нестероидные лекарственные средства с противовоспалительным эффектом. Самыми популярными из них являются: Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб. Это новейшие селективные разработки, которые не влияют на желудочную слизистую. Аналогичным спектром действия обладает Диклофенак и Ибупрофен. Их прием предполагает использование дополнительных препаратов, обеспечивающих защиту ЖКТ от агрессивного воздействия активных компонентов.

Параллельно могут быть назначены миорелаксанты: Сирдолуд, Баклосан, при помощи которых снимается спазмирование мышечной ткани на пораженных участках, улучшается процесс кровообращения и уменьшается боль.

Новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов целесообразно проводить, когда в процесс вовлекаются нервные корешки, и проявления сопровождаются интенсивными болями.

Обменные процессы в хрящах восстанавливаются при помощи хондропротекторов: Алфлутопа, Терафлекса. В состав медикаментов входят хрящевые компоненты. В данном случае предусматривается длительная терапия с минимальным курсом в 3 месяца.

Для нормализации кровотока при спондилоартрозе назначается витаминотерапия. С целью регенерации нервной ткани и восстановления чувствительности используют Нейромультивит, Мильгамму и другие медикаменты В-группы.

Если медикаментозная терапия не привела к ожидаемому результату, то могут быть применены оперативные методы лечения: удаление наростов и пластика позвоночника.

Более выраженного лечебного эффекта можно добиться посредством физиотерапевтических процедур. Их целесообразно проводить при хронизации процесса, минуя период обострения.

При спондилоартрозе проводят электрофорез, применяют методы магнитной терапии, назначают лечебные массажи и разрабытывают специальные комплексы лечебной физкультуры — ЛФК. Гимнастика позволяет укрепить позвоночник, а электрофорез — добиться нормализации метаболических процессов на пораженном участке.

Читать также: Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Лечебные упражнения при спондилоартрозе позвоночника направлены на восстановление мышечного корсета и возврат позвоночного столба к правильному анатомическому положению. При помощи ЛФК возможно предотвратить развитие рецидивирующих процессов. Все упражнения должны выполняться правильно, их нельзя делать, предварительно не посоветовавшись с лечащим врачом.

Данный комплекс направлен на растяжение позвоночника и восстановление мышц спины:

1. 1. Лечь на спину, руки вдоль туловища, ноги согнуть в коленях. Поднять согнутые ноги, стараясь достать коленями подбородка. На выполнение данного упражнения отводится 10 секунд.
2. 2. Исходное положение лежа на полу, руки прижать к бокам. Приподнять голову и продержаться в таком положении 10-15 секунд. Вернуться в исходное положение. Упражнение выполнить 15 раз подряд.
3. 3. Лечь на пол. Руки сложить в замок сзади головы. Затем поочередно и не спеша приподымать то одну, то другую ногу, задерживаясь каждый раз на 10 секунд. Для достижения эффекта достаточно делать по 8 заходов с каждой ноги.
4. 4. Сесть на стул со спинкой, прижав к ней позвоночник, руки положить на колени. Следует совершать движения как будто вставая, задействуя при этом нижние конечности, но фиксируясь на сиденье посредством напряжения тазовых мышц. Данное упражнение следует выполнить не менее 15 раз.

Помимо лечебного воздействия, при помощи ЛФК возможно откорректировать осанку. Выполнять гимнастику можно только после снятия обострения.

Врачи отмечают, что спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является распространенным заболеванием, особенно среди людей старше 40 лет. Это состояние связано с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках и суставных поверхностях, что приводит к болевым ощущениям и ограничению подвижности. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая физиотерапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Регулярные физические нагрузки и поддержание нормального веса также играют ключевую роль в профилактике прогрессирования заболевания. Врачи рекомендуют пациентам следить за осанкой и избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник, что поможет сохранить его здоровье на долгие годы.

Что такое спондилоартроз и как его лечить

Виды спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

На основании диагностических сведений, врач определяет, какой именно вид патологии у конкретного пациента:

1. Дегенеративный. Хрящевая часть позвонков имеет плоскую форму. Эта характеристика напрямую связана с потерей им эластичности.
2. Деформирующий. Изменяется размер и форма позвонков. Явления провоцируют формирование костных наростов, которые по мере своего прогрессирования, смещают хрящи. Это необратимый процесс. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование.
3. Анкилозирующий. Позвоночник деформируется, теряет эластичность. Нарушение свойственно лицам молодого возраста, преимущественно поражает мужчин.
4. Полисегментарный. Патология характеризуется развитием одновременно на нескольких участках позвоночного столба.

Вид спондилоартроза не определяют до получения результатов диагностики, поскольку первые 3 формы похожи по клиническим проявлениям.

Характеристика спондилоартроза поясничного отдела позвоночника: что это такое?

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Одна из причин болей в спине и пояснице – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – хроническое поражение дугоотросчатых суставов позвоночного столба, которое сопровождается их деформацией и нарушением функций позвоночника. Развиваясь обычно на фоне остеохондроза, спондилоартроз длительное время протекает скрыто, т. к. на первый план выступают симптомы основного заболевания.

Если своевременно не провести полноценное обследование, не выявить и не пролечить спондилоартроз – изменения межпозвоночных суставов прогрессируют, приводя к стойким деформациям позвоночника и хроническим, мучительным болям в спине.

Ранняя диагностика и комплексное лечение хотя и не помогают полностью вылечить заболевание, но способствуют длительному сохранению подвижности позвоночника, снимают или значительно облегчают болевой синдром и предотвращают развитие осложнений.

Данной болезнью обычно занимается травматолог-ортопед.

Далее мы расскажем об основных причинах спондилоартроза поясничного отдела, его симптомах, методах диагностики и способах лечения.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — это заболевание, о котором говорят многие. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как постоянную боль и дискомфорт в нижней части спины. Некоторые отмечают, что симптомы усиливаются при длительном сидении или физической активности. Важно отметить, что многие пациенты делятся опытом, как изменения в образе жизни, такие как регулярные физические упражнения и растяжка, помогли им справиться с болезнью. Также распространены мнения о важности своевременной диагностики и обращения к специалистам. Многие подчеркивают, что комплексный подход к лечению, включая медикаментозную терапию и физиотерапию, может значительно улучшить качество жизни. Несмотря на сложности, люди стараются сохранять позитивный настрой и находить способы адаптироваться к новым условиям.

Причины поясничного спондилоартроза

Опасность патологического процесса заключается в истончении и последующей деструкции хряща. На фоне его разрушения изменяется суставная капсула, мышечная ткань, связочный аппарат. Череду неблагоприятных явлений дополняет формирование краевых разрастаний (остеофитов).

Причины развития заболевания:

1. Неравномерное распределение нагрузки на позвоночный столб. Подобное происходит вследствие асимметрии фасеточных суставов.
2. Врождённые нарушения строения позвонков (сращение крестца и V позвонка поясничного отдела, образование дополнительного позвонка).
3. Чрезмерная физическая активность (профессиональная деятельность, ненормированные спортивные нагрузки).

К группе риска развития спондилоартроза поясничного отдела относятся лица, перенесшие повреждения спины, и люди, страдающие ожирением 2-4 степени. Физиологическое старение организма – один из неблагоприятных факторов. Потеря костной тканью большого объёма кальция создаёт условие для развития патологии.

Причины развития поясничного спондилоартроза

Спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника – это наиболее распространенная форма этой болезни. Такое заболевание возникает вследствие избыточных нагрузок и микротравм межпозвоночных суставов, которые происходят в следующих случаях:

• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• плоскостопие, которое всегда сопровождается нарушением равномерной нагрузки на позвоночник во время стояния и ходьбы;
• сколиоз, нарушение осанки и другие деформациях позвоночника (кифоз, лордоз);
• аномалии развития позвоночника (незаращение дужек позвонков, смещении позвонков);
• нерациональные, чрезмерные физические нагрузки на поясничный отдел позвоночника (переразгибание, резкие повороты, прыжки и др.);
• постоянные и длительные статические (без движения) нагрузки на позвоночник (например, сидячая работа у водителей, кассиров);
• малоподвижный образ жизни;
• избыток веса;
• старение организма, которое сопровождается физиологическими изменениями во всех суставах, в том числе и в межпозвоночных.

Лечение поясничного спондилоартроза

Терапия заболевания предполагает введение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенака, Вольтарена, Индометацина. Препараты этого ряда снижают болевые ощущения, частично восстанавливают двигательную активность. Длительность эффекта зависит от вида, стадии патологии, индивидуальной чувствительности пациента.

Не менее важными препаратами являются хондропротекторы. Глюкозамин и Хондроитина сульфат воздействуют на хрящевую ткань, купируют симптоматику рассматриваемого заболевания, что позволяет:

• свести частоту обострений до минимума;
• нормализовать подвижность за счёт снятия боли и скованности в спине;
• приостановить процесс разрушения хрящевой ткани позвоночного столба;
• не допустить вовлечение в воспалительно-дегенеративный процесс здоровых позвонков.

Указанные хондропротекторы известны положительным профилем переносимости. Лекарства безопасны для здоровья.

Дополнительно проводят гормонотерапию – для купирования воспалительного процесса. Чаще назначают Дексаметазон небольшими дозировками или Преднизолон – по схеме. Предписание витаминов позволяет нормализовать приток крови к тканям, улучшить обменные процессы. Врач рекомендует вводить B1, B2, B6, B12 – они наиболее эффективны в этом случае.

Местное нанесение лечебных гелей и мазей направлено на уменьшение боли в спине, что позволяет полноценно отдохнуть.

Врач назначает диетическое питание, активную лечебную гимнастику, систематическое посещение массажа. Пациент нуждается в ортезировании – применении фиксирующего пояса, корсета. Если специалист не видит противопоказаний к этому, то рассматривается вариант проведения иглоукалывания. Закрепить положительный результат помогут физиотерапевтические процедуры.

Лечение ударно-волновой терапией

Применение ударно-волновой терапии для устранения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника позволяет добиться снижения на него статико-динамической нагрузки. Преимущество методики – нормализация кровообращения, что позволяет направить активные вещества лекарств к очагу патологии. Процедура способствует достижению терапевтического эффекта.

Второе преимущества методики – возможность снижения болевых ощущений, снятия скованности, восстановления подвижности.

Третий положительный момент – уменьшение расхода лекарственных препаратов. Боль и остальные неприятные симптомы отступают, и необходимость введения анальгетиков – устраняется самостоятельно.

Метод имеет небольшой перечень противопоказаний, что повышает шанс на прохождение процедуры.

Характерные симптомы

В большинстве случаев спондилоартроз – это вторичное заболевание, которое возникает на фоне остеохондроза позвоночника. Поэтому и симптомы этого заболевания в течение некоторого времени остаются скрытыми за симптоматикой основного заболевания. Да и в целом спондилоартроз не имеет какой-то типичной, специфической симптоматики – его проявления во многом схожи с проявлениями остеохондроза поясничного отдела.

При спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника ведущий симптом – боль в поясничном отделе спины.

Основные отличия болей в спине при спондилоартрозе и остеохондрозе:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Имеют постоянный характер, усиливаясь на фоне длительной обездвиженности (после сна, долгого пребывания в положении сидя и т. д.).

Уменьшаются или проходят после небольшой физической нагрузки, но вновь возобновляются и усиливаются при интенсивной, продолжительной нагрузке.

Чаще приступообразные, обостряются после физических нагрузок.

Боль локализуется в паравертебральных точках (справа и слева от позвонков) на уровне поражения. Там же резко болезненно ощупывание и надавливание пальцами.

Боли разлитые в пояснично-крестцовой области.

Характерна иррадиация болей (в ягодицы, бедро, ногу).

По сравнению со спондилоартрозом шейного и грудного отделов, поясничный спондилоартроз протекает более благоприятно (редко бывают неврологические осложнения в виде парезов, параличей, нарушений мозгового кровообращения или др.), а его симптомы лучше поддаются устранению при своевременном адекватном лечении.

Клинические проявления

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев начинается на раннем этапе развития заболевания, поскольку клинические проявления этой патологии вызывают сильный дискомфорт и заставляют больного обратиться за профессиональной врачебной помощью. Симптоматика, в первую очередь, представлена болевыми ощущениями, которые локализуются в области поясницы, бёдер и ягодиц. Их усиление наблюдается при наклонах и поворотах, а также длительном пребывании в одном положении. Помимо этого, наблюдается:

• ощущение скованности по утрам;
• ограничение подвижности в пояснице;
• нарушение походки.

Диагностика

Поскольку симптомы спондилоартроза смазаны, а характерные признаки отсутствуют, то установить такой диагноз может только врач после проведения специального обследования. При болях в спине следует обращаться к ортопеду (травматологу-ортопеду) либо к участковому терапевту, который после первичного обследования направит вас к узкому специалисту.

Спондилоартроз можно выявить путем проведения спондилографии (рентгенографии позвоночника), но более точными являются современные методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют уточнить не только локализацию артроза дугоотросчатых суставов, но и степень патологических изменений.

Нормальные дугоотросчатые суставы на рентгеновском снимке (один из суставов находится между стрелками)

Что представляет собой заболевание?

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, что это такое? Это заболевания опорно-двигательного аппарата, которому свойственно разрушение межпозвоночных суставов в области поясницы и крестца. В медицинской практике эта патология носит второе название «фасеточная артропатия». Это обусловлено тем, что спондилоартроз поражает мелкие фасеточные суставы между позвонками.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это заболевание опорно-двигательного аппарата

Методы лечения

Спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника – хроническое заболевание, требующее длительного, постоянного и комплексного лечения.

Четыре основных направлений лечения спондилоартроза:

коррекция физических нагрузок и нагрузки на позвоночник,

массаж и физиотерапия.

Рассмотрим их подробнее.

Гимнастика

Гимнастика – один из ведущих компонентов лечения и профилактики всех заболеваний позвоночника. Любую лечебную гимнастику необходимо проводить после консультации с врачом или специалистом ЛФК, чтобы доктор подобрал наиболее эффективные и безопасные упражнения и научил бы вас правильно их выполнять.

Примеры упражнений, которые действительно помогают лечить болезнь:

• Очень эффективны упражнения на растяжение поясничного отдела позвоночника – плавные наклоны вперед из положения стоя и сидя на полу, при этом постарайтесь достать руками пальцев ног, а лоб прижать к коленям (по возможности).
• Для возвращения подвижности поясничному отделу можно выполнить и упражнение «кошка»: встаньте на четвереньки, медленно выгните спину вверх дугой («горбом»), а затем медленно прогните спину вниз.
• При относительно хорошей физической подготовке, когда вы уже освоите элементарные упражнения, и гибкость позвоночника увеличится – можно продолжить предыдущее упражнение и сделать «потягивание кошки». Для этого из положения на четвереньках медленно скользите ладонями вперед по полу, так, чтобы грудь постепенно опускалась на пол. Затем очень медленно примите исходное положение.

Читать также: Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника что это такое

Показаны вытяжения (висы на перекладине и специальных устройствах), плавание. Противопоказаны любые резкие движения в позвоночнике, переразгибания и скручивания.

Вис на перекладине

Лекарственные препараты

Из лекарственных препаратов наиболее эффективны НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, нимесулид и др.). Их применяют по назначению врача, обычно повторяющимися курсами.

В острые периоды врач может назначить инъекции НПВС (например, диклофенака), а затем – прием капсул и таблеток внутрь.

Также при спондилоартрозе для уменьшения болевого синдрома назначают НПВС и раздражающие средства местно – в форме кремов, гелей, мазей и компрессов. Примеры раздражающих средств: крем с ядом гадюки, мазь финалгон.

Коррекция физических нагрузок

Чтобы предотвратить разрушение межпозвоночных суставов – ограничивайте нагрузку на позвоночный столб: избегайте длительного нахождения в положении сидя или лежа, делайте перерывы в работе с проведением короткого гимнастического комплекса.

В периоды обострения с мучительными болями в спине врач может порекомендовать ношение специального корсета, формирующего правильную осанку и разгружающего позвоночник.

Массаж и физиотерапия

Физиотерапия и массаж – эффективные способы снятия хронических болей и профилактики обострений заболевания.

Массаж желательно проводить повторяющимися курсами (3–4 раза в год). Массажист делает массаж спины целиком, уделяя особое внимание поясничному отделу; также желательно выполнять массаж крестцовой области, ягодиц и ног.

При обострении выполняют приемы поглаживания и легкого растирания, а в период ремиссии можно применять все приемы, включая достаточно сильное разминание. Вне острого периода во время массажа рекомендованы приемы мануальной терапии (особого воздействия руками на позвоночник).

По окончании курсов профессионального массажа – дома можно делать самомассаж с помощью различных массажеров.

Физиотерапию применяют по показаниям: используют магнитотерапию, бальнеотерапию, электрофорез (в том числе лекарственный), ДДТ, лазер и другие методики.

Хорошо зарекомендовали себя иглоукалывание и мануальная терапия.

В период ремиссии спондилоартроза показано санаторно-курортное лечение.

Видео ниже – со звуком, но без пояснений голосом

self defense against ankylosing spondylitis 3. Самомассаж позвоночника (артроз, спондилоартроз).

Диагностика и лечение

Лечение спондилоартроза позвоночника, его методики и средства, зависят во многом от того, в какой стадии находиться заболевание. Своевременная диагностика, которая в первую очередь основывается на рентгенографии, предоставляет возможность упредить развитие хронических проявлений болезни. Также возможны выявления спондилоартроза при МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Важно выявить пораженные суставы, расположенные между телами позвонков, а так же фасеточные суставы, входящие в позвонковый сегмент. Наиболее подверженные данному заболеванию пожилые люди, из общего количества больных их сегмент составляет около 85-90 %.

Но стоит заметить, что молодые люди аналогично страдают от этого заболевания вследствие нарушенного рациона питания, неправильной осанки и различных травм, вызванных резкими движениями и неправильно распределенными нагрузками на позвоночник. Вследствие этого, поражаются различные зоны позвоночника.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Диагностика спондилоартроза позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, иначе известный как люмбоартроз, является наиболее распространенным видом заболевания. Для него характерны постоянные ноющие боли в спине и поясничной области, которые зачастую отдают в область ягодиц и бедер.

При наклонах и поворотах корпуса боли усиливаются. Часто боли имеют характер скорее локализованный, и, что характерно отличает спондилоартроз от грыж позвоночника, они не сопровождаются переходами в конечности и онемением последних. Имеется характерное ощущение скованности в пораженных областях, которое нейтрализуется разминочными упражнениями.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника или дорсартроз, проявляется несоизмеримо реже, чем другие его разновидности, что связанно с затруднениями исследования позвоночника, а конкретнее, его дугоотростчатых суставов, в связи с тем, что суставы прикрыты ребрами.

Врачи склонны полагать, что спондилоартроз грудного отдела позвоночника симптомы которого проявляются крайне слабо, редко достигает степени значительной выраженности. Невысокая подвижность грудного отдела, особенно низкая в пожилом возрасте, понижает вероятность поражения позвонков данного отдела.

Лечение

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника лечение которого использует сугубо гомеопатические меры воздействия, является достаточно легким в лечении и симптоматике заболеванием. Это объясняет факт того, что неврологические выраженные расстройства в этом отделе при поражении дистрофического характера встречаются редко.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, что это такое?

Опорно-двигательная система человека испытывает различные статические и динамические нагрузки. При этом могут развиться различные заболевания, которые являются результатом реакции позвоночника на эту нагрузку.

Так, воздействие на межпозвонковые диски, состоящие из хрящевой ткани, приводит к развитию остеохондроза межпозвонковых дисков в различных отделах. Так называют дистрофически-дегенеративный процесс, возникающий в хряще.

Что же будет, если этот процесс возникнет не в хрящевой ткани, а в связочном аппарате межпозвонковых суставов? — Разовьется спондилоартроз.

Механизм развития

Позвонки соединяются друг с другом посредством трёх суставов: два фасеточных и один между телами с межпозвоночным диском. Они укреплены между собой связочным аппаратом и мышцами.

Заболевание начинается с дистрофических процессов в межпозвоночном диске, а именно в его студенистом ядре. Необходимо отметить, что диск – это неподвижная сращенная с телами позвонков структура, он никуда не выскальзывает, а просто уменьшается в размерах. Это происходит из-за нарушения в нём обменных процессов и уменьшения содержания количества воды. Данный процесс приводит к сужению суставной щели не только между телами позвонков, но и в фасеточных суставах. Что приводит к сдавлению суставного хряща и нарушению в нём кровообращения. В зоне ишемии (кислородного голодания) происходит выброс воспалительных медиаторов (интерлейкины, фактор некроза опухолей), который приводит к рефлекторному спазму мышц, усугубляя запустившийся каскад.

При отсутствии своевременного лечения, процесс усугубляется кальцинификацией связок, разрастанием остеофитов, анкилозированием сустава (сращением) и становится необратимым.

Также неотъемлемым компонентом спондилоартроза является спондилолистез – это смещение позвонка относительно близлежащих. Его причинами являются:

• нарушение анатомии суставов;
• рефлекторный спазм мышц.

Наиболее подвержен развитию заболевания поясничный отдел позвоночника. Так как он принимает максимальную осевую нагрузку и в нём, как было описано выше, довольно часто имеются врождённые аномалии развития.

Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Известно, что подвижность позвоночника во всех его отделах, главным образом, зависит от эластичности межпозвонковых дисков. Это так. Но между позвонками существуют и другие суставы, которые не снабжены дисками. Они называются фасеточными.

Свое название они получили от небольшого размера суставных поверхностей, которых довольно много, а связки в позвоночнике крепкие. Поэтому они являются малоподвижными, и могут подвергаться дегенерации. Теперь мы вплотную подошли к ответу на вопрос «Что это такое?»

По сути, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела — это обычный артроз, только развивающийся в мелких суставах позвоночника, носящий хронический характер, и приводящий к ограничению подвижности, в данном случае — в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Кроме термина «спондилоартроз» может встречаться такое название, как спондилез. Разница между этими понятиями заключается в том, что при спондилезе поражается передняя продольная связка, которая подвергается обызвествлению, а суставы позвоночника поражаются меньше, и в них менее выражена дегенерация.

Особенностью пояснично-крестцового отдела являются более массивные позвонки, высокая нагрузка на них, большая подвижность, а также наличие единой крестцовой кости, в которую срослись пять позвонков.

Поэтому все проявления артроза (появление остеофитов, развитие тугоподвижности) возможно только в вышележащем отделе, или в поясничном.

Понятно, что только подвижные поверхности могут испытывать давление друг на друга, а в крестцовой кости эти явления отсутствуют. Возможен лишь артроз крестцово-подвздошных сочленений, а также их воспаление – сакроилеит.

Лечение

В лечении спондилоартроза используются три направления:

• физиотерапевтическое и санаторное лечение;
• медикаментозная терапия;
• хирургическое лечение.

Физиотерапевтическое лечение

Используются следующие физиотерапевтические методы:

• массаж;
• мануальная терапия;
• акупунктура;
• электроаналгезия;
• электрофорез и фонофорез с НПВС, ГКС;
• скелетное вытяжение;
• бальнеотерапия.

Отдельно хотелось бы остановиться на массаже. Массаж, от которого хочется кричать и остаются синяки, не подходит для лечения данной патологии. Да и вообще, это не называется массажем!!! Это лишь способ зашибания денег дилетантами! Данная процедура должна быть в меру нежная, но достаточно глубокая, только в этом случае она принесёт положительный эффект.

Рекомендуется применять массаж только после осмотра врачом, так как при запущенных формах остеоатроза он может нанести вред, это же относится и к скелетному вытяжению.

Медикаментозная терапия

Для устранения болевого синдрома применяются:

• селективные и неселективные НПВС;
• наркотические аналгетики;
• внутрисуставное введение аналгетиков.

Препаратами выбора, для лечения болевого синдрома при спондилоартрозе, являются селективные нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, целекоксиб, немесулид), благодаря низкой гастротоксичности, что позволяет использовать их относительно продолжительным курсом.

Наркотические аналгетики используются крайне редко, при выраженном болевом синдроме. Наиболее часто применяется трамадол.

Введение препаратов в зону фасеток практикуется некоторыми школами вертебрологов, но ввиду инвазивности и технической сложности манипуляции, преимущество данного метода дискутируемо.

Снятие рефлекторного спазма с мышц, также является неотъемлемым компонентом медикаментозной терапии спондилоартроза, так как он усугубляет течение заболевания. Для этого применяются миорелаксанты центрального действия: баклофен, мидокалм, сирдалуд.

Использование препаратов, улучшающих питание хряща, позволяет восстановить его структуру и снять воспаление. Для этого используются хондропротекторы: стопартроз, терафлекс, дона.

Причины развития спондилоартроза

Спондилоартроз, как и любое инволюционное заболевание, зависит от возраста и нарушений обмена. Он имеет много общего с другими причинами артрозов, которые локализованы в других местах, например, в коленных или плечевых суставах. Наиболее частые причины спондилоартроза следующие:

• Нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
• Остеопороз, особенно у женщин в постменопаузальном периоде;
• Сахарный диабет и болезни щитовидной железы;
• Травмы позвоночника и последствия переломов;
• Сакрализация поясничного позвонка или люмбализация крестцового. Так называют врожденные аномалии, при которых или последний, пятый поясничный позвонок «прирастает» к крестцовой кости, либо первый крестцовый позвонок отделяется от крестцовой кости. В таком случае в поясничном отделе возникает 6 позвонков, и их избыточная подвижность провоцирует развитие нагрузки;
• Занятия профессиональным спортом, ведущее к повышению нагрузки;
• Офисная работа и малоподвижный образ жизни;
• Нарушение осанки и деформации позвоночного столба (кифоз, кифосколиоз вышележащих отделов);

Но, конечно, главная причина развития спондилоартроза – это остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковые диски, лишенные эластичности, становятся тоньше, и суставные поверхности вместе со связочным аппаратом дугоотростчатых суставов начинают испытывать значительные нагрузки.

Читать также: Спондилез и спондилоартроз

Причины

Увы, но это неизбежный процесс и основная причина развития артрозов. С возрастом обменные и регенеративные процессы в суставном хряще замедляются, он начинает постепенно разрушаться и истончаться. Этим объясняется высокая частота встречаемости артрозов в пожилом возрасте (85-90%). Но в тоже время заболевание выявляется и у молодых людей в 25 – 30 лет.

• Генетическая предрасположенность.

У каждого человека генетически заложены скорость роста, порог регенерации и время старения. От этих факторов и зависит когда разовьётся спондилоартроз.

У женщин спондилоартроз развивается в два раза чаще, чем у мужчин. Но, вероятно, это связанно не только с наличием «Х» хромосомы, а и с тем, что до старческого возраста также доживает гораздо больше женщин, чем мужчин.

Наиболее частыми аномалиями, способствующими раннему развитию спондилоартроза, являются:

• люмбализация;
• сакролизация;
• аномалии расположения фасеточных суставов позвонков;
• незаращение дужек позвонков.

Люмбализация – наличие шестого поясничного позвонка, это происходит при несращении первого крестцового позвонка. При этом происходит избыточная гипермобильность в поясничном отделе позвоночника и склонность к травматизации связочного аппарата.

Сакрализация обратный феномен от люмбализации, то есть пятый поясничный позвонок сращен с крестцом. При варианте полного сращения риск развития спондилоартроза снижается. Но при частичном сращении, когда одна фасетка сращена, а вторая подвижна, повышается риск травматизации и развития артроза.

В различных отделах позвоночника фасеточные суставы расположены в разных плоскостях, так в шейном отделе позвоночника они расположены горизонтально, а в поясничном с 1-3 сагитально, с 3-5 коронарно. Аномалией, значимой для развития спондилоартроза, является наличие в одном позвонке разной направленности фасеток. Это приводит к повышенной ротационной нагрузке и как следствие травматизации.

Незаращение дужек позвонков, так называемая Spina bifida accuta, не столь частая аномалия, чем вышеперечисленные, но имеющая повышенный риск формирования спондилоартоза, в связи с нестабильностью компрометированного позвонка.

Травмы могут быть связаны с непосредственным (ушибы), так и опосредованным (поднятие тяжестей) воздействием на область позвоночника. Независимо от механизма, они являются наиболее частым провоцирующим фактором спондилоартроза.

Опосредованное воздействие на область позвоночника напрямую зависит от физического состояния, так как, в этом случае, причиной повреждения является неспособность мышц удержать позвоночный столб в правильном положении при воздействии осевой нагрузки.

Чем больше вес, тем больше нагрузка на сустав. И эта аксиома действительна не только по отношению к позвоночнику.

Симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поскольку речь идет о хроническом заболевании суставов, то главным признаком будет являться боль в спине.

Как правило — это ноющая боль невысокой интенсивности, которая отдается (иррадиирует) из поясницы в таз или в ногу. Иррадиация никогда не опускается ниже колена, и боль может отдавать только до середины бедра или выше.

Характерно усиление боли и появлении дискомфорта при длительном сидении и при неподвижности, а, также, напротив, при выраженной физической нагрузке на поясничный отдел позвоночника, например, при переносе тяжелого рюкзака.

В случае если заболевание продолжает прогрессировать, то вскоре к болям присоединяется такой симптом спондилоартроза, как скованность. Чаще всего она появляется по утрам, и продолжается в течение от нескольких минут до часа. Затем она проходит. Потом скованность может длиться несколько часов, и становиться постоянным спутником.

Этот симптом спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника говорит о значительном снижении эластичности связочного аппарата и выраженных остеофитах в позвонках.

Кроме этого, скованность может иметь вторичный характер, когда повышается мышечный тонус вследствие развития подвывихов в мелких суставах. При этом расстояние между суставными поверхностями увеличивается, и мышцы испытывают сильное растяжение. Это вызывает болевой рефлекторный спазм с накоплением молочной кислоты.

В результате возникает усиление боли. Кроме того, мышечный спазм может явиться причиной вторичных расстройств, так как возникает компрессия нервных корешков, усиливается суставная боль.

Симптомы

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника характеризуется несколькими клиническими проявлениями:

• Болевой синдром. По мере развития воспалительного процесса, в пораженном сегменте вертебральной части возникает сильная боль. Начальная стадия заболевания не сопровождается существенными неприятными ощущениями, практически не привлекает внимание пациента. Это одна из причин запоздалого обращения к врачу.
• На 1,2 стадии проявления патологии не настолько сильны, чтобы ограничивать подвижность. Наблюдается лишь повышенная утомляемость спины после длительной ходьбы. На 3,4 стадии функциональные возможности сведены до минимума. Из-за болевого синдрома и чувства скованности в спине, пациент теряет возможность самообслуживания.
• Головокружение, проблемы с вестибулярным аппаратом.
• Головная боль различного характера и степени интенсивности.
• Парестезии – мнимое ощущение перемещающихся по телу насекомых, пациенту кажется, что по его коже перемещаются мурашки. Это доставляет психологический дискомфорт.

Наблюдается непривычная слабость в руках. Попытка наклониться вперед или в стороны сопровождается острой болью, необходимостью сменить положение тела.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Заболевание, как и любой хронический, длительно текущий процесс, имеет обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Как правило, обострения бывают два раза в год – весной и осенью, и часто связаны с переохлаждением и физической нагрузкой.

Лечением спондилоартроза может заниматься врач – ревматолог, вертебролог (специалист по болезням позвоночника), или врач – невролог.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника в период обострения сводится к медикаментозному купированию боли, возможных признаков воспаления, улучшению двигательной активности. Для этого применяются стандартные лекарственные препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства, как внутрь, так и в инъекциях, а также для местного нанесения на область поясницы: кетопрофен, мелоксикам, лорноксикам, ибупрофен. Коммерческие названия этих препаратов – «Кетонал», «Мовалис», «Ксефокам», «Налгезин». Для улучшения переносимости эти лекарства принимаются вместе с блокатором протонного насоса – омепразолом. Именно прием омепразола позволяет максимально уменьшить проявления язвообразоввния в желудочно-кишечном тракте, которые называются «ульцерогенным эффектом НПВС».
• Миорелаксанты центрального действия. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, уколы будут эффективны при снижении мышечного тонуса. Это позволит освободить нервные окончания из уплотненных мышц, а также уменьшить скованность в спине. К таким препаратам относят толперизон («Мидокалм») и тизанидин («Сирдалуд»).
• Местное лечение состоит из втирания в поясницу мазей, гелей и кремов, содержащих противовоспалительные компоненты («Кетонал – крем», «Фастум – гель»), или производные змеиного и пчелиного яда («Наятокс», «Випросал», «Апизартрон»). Хорошим действием обладают согревающие и раздражающие мази, которые созданы на основе экстракта кайенского перца, например, мазь «Капсикам», содержащая капсаицин.
• Некоторым эффектом обладают хондропоротекторы. Эти препараты являются «донором» хондроитин – сульфата и мукополисахаридов (глюкозамина), образующих хрящевую ткань. Применяться эти препараты могут, как в таблетированном виде «Артра», «Терафлекс», так и в виде растворов для внутримышечного введения «Алфлутоп».
• Прием поливитаминов и минеральных комплексов, обогащенных кальцием и магнием.
• Ношение полужесткого корсета.
• Использование иппликатора Кузнецова или Ляпко (прикладывание к области поясницы 2 – 3 раза в день на 15 – 20 минут.
• Использование ортопедического матраса и подушки. Более того, это должно стать нормой для каждого человека даже при отсутствии проблем со спиной. Нужно помнить, что во сне мы проводим треть жизни, и состояние нагрузки на позвоночник, вызванное неправильным подбором дивана и матраса может вызвать боли и различные нарушения.

После купирования острой стадии спондилоартроза начинается лечение, которое в значительной степени зависит от нелекарственных факторов. Наиболее востребованными видами являются:

• ЛФК в присутствии инструктора.
• Плавание. Нагрузка на мышцы спины в горизонтальном состоянии позволяют увеличить кровоток в мышцах спины, нормализовать отток метаболитов из мышц в венозное русло и предупредить обострение.
• Физиотерапевтические процедуры. При спондилоартрозе показаны такие аппаратные методики, как СМТ (синусоидально – модулированные токи), магнитотерапия, гальванизация, электрофорез на область поясницы с витаминами (тиамином), с гормонами (гидрокортизоном). На первых сеансах показан электрофорез с местными анестетиками (новокаином) для купирования болевого синдрома.
• Сеансы остеопатии и мануальной терапии.
• Иглорефлексотерапия.
• Ручной массаж. Позволяет снизить уровень мышечного тонуса, нормализовать кровообращение в глубоких мышцах спины.

Методики лечения спондилоартроза

Посещение бассейна — лечение спондилоартроза

В комплекс мер необходимых для лечения данного дегенеративного отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, входят:

• использование миорелаксанотов центрального действия ( в случае наличия выраженных мышечных спазмов);
• противовоспалительные меры, использующие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые применяются при ярко выраженном болевом синдроме;
• тракционные терапевтические меры (позвоночное вытяжение);
• посещение оздоровительных бассейнов и другая щадящая гимнастика;
• иглоукалывание (рефлексотерапия);
• использование специальных препаратов, которые способствуют замедлению хрящевой дегенерации – хондропротекторы.

Лечение поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечение которого привлекает все вышеуказанные меры, является заболеванием, которое, при своевременном обращении, возможно вылечить без различных рецидивов. Важно помнить, что для полноценного эффекта все вышеуказанные меры должны быть применены. Иначе различные отклонения или повреждения тканей, нарушения кровообращения вследствие отечностей, могут привести к осложнениям, которые вылечить труднее.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника привлекает как вышеуказанные меры, так и различные инновационные методы воздействия. К примеру, различные лечебные пластыря, такие как «Нанопласт форте», на практике хорошо показывают свои гомеопатические свойства.

Пластырь несет характер обезболивания вместе с противовоспалительным эффектом, улучшает кровообращение и ток лимфы в пораженные ткани, привлекая дополнительные регенеративные силы организма. Также, он позволяет снизить дозировки медикаментов обезболивающего характера, тем самым понизив их нагрузку на организм.

Комплекс физических упражнений или ЛФК

Комплекс физических упражнений при спондилоартрозе

Важнейшим фактором, который способствует скорейшему выздоровлению лиц, чей позвоночник подвергся различного рода аномалиям дегенеративного характера, является комплекс физических упражнений, направленный на нормализацию нагрузок на позвоночник, укрепление мышц спины, которые будут поддерживать поврежденные позвонки в правильном положении.

Специфика лечебно физкультурных мер в целом одинакова для всех разновидностей спондилоартроза, но есть определенные противопоказания, которые могут вызвать усугубление болевых симптомов.

Именно по данной причине перед тем, как приступать к силовым упражнениям, стоит проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который сможет разработать подходящий комплекс упражнений.

К тому же, важно ни в коем случае не приступать к самолечению, так как неверная информация о методиках лечения в сумме с нарушением техники безопасности при упражнениях могут привести к непоправимым последствиям.

Упражнение для спины: вытяжение и укрепление

Другие факторы

Пояс фиксации при спондилоартрозе позвоночника

Для того чтобы верно подойти к лечению, также важно подойти к нему со стороны изменения своего привычного образа жизни, который в итоге привел к образованию аномалий в позвоночнике.

Рацион питания

Изначально требуется обогатить свой ежедневный рацион витаминами и минералами, без которых организм не будет в состоянии реабилитироваться после лечения. Важно оказаться от вредных привычек, приучить себя правильно держать осанку, особенно за рабочим местом.

Спондилоартроз позвоночника — как он развивается?

Спондилоартроз представляет собой дегенеративные изменения в суставах. Развивается патология поэтапно. Из-за нарушения кровоснабжения хрящевая ткань сустава перестает получать необходимое количество питательных веществ и витаминов. Со временем хрящевая ткань атрофируется. Дегенеративные изменения приводят к утрате протеогликанов и гибели хондроцитов. Хрящ теряет эластичность и истончается. При этом оголяются суставные поверхности костей. Околосуставная кость подвергается склерозу. В капсуле развивается воспалительный процесс. На краях суставных поверхностей образуются костные наросты (остеофиты).

Стадии развития

1 и 2 стадия болезни протекает незаметно. Главным поводом для обращения к врачу, как правило, является острая боль, которая появляется на 3 стадии. Первая стадия зачастую остается незамеченной. На этом этапе позвоночные диски истончаются, а связки становятся менее эластичными. Обнаружить эти изменения можно только с помощью рентгенограммы.

На второй стадии появляется ноющая боль после сна. После разминки она проходит. К сожалению, этот симптом многие пациенты оставляют не замеченным. Болезнь прогрессирует и переходит на 3 стадию, которой присуща жгучая боль. Формируются костные наросты, поражающие межпозвоночные суставы.

Если не приступить к лечению на этом этапе, то межпозвоночные суставы сращиваются между собой и приводят к полной обездвиженности.

Лечебная гимнастика

Лечение спондилоартроза поясничного отдела подразумевает лечебную гимнастику. Вылечить недуг она не сможет, но восстановить мышечный корсет и вернуть позвоночнику правильное анатомическое положение ей под силу. Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента индивидуально. Врач учитывает общую клиническую картину, наличие хронических заболеваний, возраст пациента и его общее физическое состояние.

Лечебная гимнастика направлена на:

• возвращение гибкости и подвижности;
• устранение боли;
• улучшение обменных процессов;
• предотвращение прогрессирования недуга.

Выполнять упражнения следует регулярно и в период ремиссии. В процессе занятия может ощущаться дискомфорт, но не боль. Выполнять упражнения через боль запрещено, такой «подвиг» может привести к инвалидности. Действия во время занятия должны быть медленными и плавными, без рывков. Соблюдая эти правила, лечебная гимнастика окажет желаемый результат, в противном случае возможны осложнения (неправильное сращивание отдельных фрагментов позвоночника или деформация суставов).

Гимнастика – один из ведущих компонентов лечения и профилактики всех заболеваний позвоночника

Для восстановления мышечного корсета врачи рекомендуют выполнять следующие упражнения:

1. Исходная позиция – лежа на спине. Руки разведите в стороны. Ноги согните в коленях. Поднимая ноги, старайтесь коснуться коленями подбородка.
2. Исходная позиция – лежа на спине. Ноги поднимайте вверх. Руками старайтесь коснуться пальцев ног. Голову и туловище старайтесь поднять на максимальную для вас высоту.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Ощущение в области спины резких или тянущих болей чаще всего заставляет людей обращаться к ревматологу за помощью. Проведя необходимые процедуры в рамках диагностики и собрав анамнез, врачи часто ставят диагноз спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и назначают соответствующее лечение.

• Что такое спондилоартроз?
• Признаки и симптомы спондилоартроза
• Лечение при спондилоартрозе Народные рецепты при спондилоартрозе
• Физические упражнения при спондилоартрозе

Речь идет о состоянии, сопровождающемся дегенеративными изменениями, одним из нежелательных последствий которого является ограниченная подвижность и трудоспособность, часто приводящие к инвалидности. Возникающие при этом заболевании хронические боли объясняются специалистами нарушением структуры хрящевой ткани межпозвоночного диска, которое дополняется образованием остеофитов.

Обычно лечение этого заболевания занимает длительное время, но если оно диагностировано на последних стадиях, то нередко приходится иметь дело со рядом осложнений.

Что такое спондилоартроз?

Прежде чем начинать лечение этого заболевания всеми доступными способами, следует вначале познакомиться с особенностями этого патологического состояния и выяснить, к чему может привести отсутствие терапии. Уже по названию ясно, в каком месте диагностируется это заболевание. Его название образовано двумя греческими словами spondylos – позвонок, arthron – сустав.

Вызывая существенную деформацию структуры поясницы, это заболевание довольно быстро перетекает в хроническую форму, поскольку сохраняется постоянная нагрузка на диски. Постепенно давление на них возрастает, и их уже в таком состоянии атрофированным мышцам становится не под силу справляться с весом тела. Все это приводит к тому, что спондилоартроз дугоотросчатых суставов перетекает в хроническую форму, что чревато развитием необратимых дегенеративных изменений.

До сих пор специалисты не могут назвать все причины, которые благоприятствуют развитию этого состояния. Но они располагают информацией о наиболее часто обнаруживаемых факторах, которые повышают вероятность появления спондилоартроза поясничного отдела позвоночника:

• Возраст. Наиболее высокая вероятность развития спондилоартроза поясничного отдела позвоночника у пожилых людей. В то же время достаточно часто ставится подобный диагноз и людям, относящимся к средней возрастной группе.
• Пол. Более подвержены этому заболеванию представительницы слабого пола, которым ставится этот диагноз в 2 раза чаще, чем мужчинам.
• Предрасположенность. Если у пациента имеются родственники, у которых ранее были подтверждены признаки деформации дугоотросчатых суставов, то у него риск развития патологии увеличивается до 70%.
• Травмы.
• Работа, связанная с низкой физической активностью или создающая повышенные нагрузки.
• Ожирение, нарушение обмена веществ.
• Профессиональное занятие спортом.

Признаки и симптомы спондилоартроза

Если опираться на статистику лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, то наиболее эффективным считается лечение, если оно начинается при первых симптомах его проявления. При обращении пациента на начальной стадии развития болезни можно восстановить обмен веществ, улучшить состояние хрящевой ткани диска и избежать дальнейшего распространения патологии.

Специалистами выделяются три стадии развития спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, и на каждой из них наблюдаются свои признаки развития:

• 1 степень. На этом этапе развития заболевания больные жалуются на неприятные ощущения после очередной продолжительной нагрузки на позвоночник, но уже после отдыха боли проходят. На этом этапе довольно эффективным считается использование народных средств лечения спондилоартроза, которые в короткие сроки убирают болевые ощущения. Помимо болей, пациентов может беспокоить ощущение скованности движений, которое также исчезает после отдыха.
• 2 степень. На этой стадии спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника боли приобретают хроническую форму и вызываются определенными движениями. На этом этапе начинает формироваться привычка поддерживать неправильную осанку и походку, которые помогают ослабить болевые ощущения. При 2 степени спондилоартроза поясничного отдела специалисты назначают фармацевтические препараты, призванные убрать симптомы недуга. Известны случаи, когда во время развития этого заболевания возникает воспалительный процесс, что только ухудшает состояние пациента. По результатам рентгенографии можно определить признаки истончения составных частей диска, а также наличие разрастания остеофитов на сопряженных костях. Если на этом этапе развития спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника не предпринимать терапевтических мер, то болезнь начинает прогрессировать, что выражается появлением дополнительных симптомов в виде болевого синдрома в области живота и в нижних конечностях, а также нарушения эректильной функции.
• 3 степень. На этой стадии развития болезни лекарственные препараты, призванные устранить острый болевой синдром, в том числе и уколы, уже неэффективны. Боли, возникающие в области живота, приобретают хронический характер. При тяжелой форме заболевания на этой стадии возникает вероятность повреждения спинного мозга, а это часто делает пациентов инвалидами.

Определить начало развития деформирующего спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника можно на ранней стадии этой патологии. Но если начать лечение, то можно добиться устойчивой ремиссии и избежать повторения дегенеративных процессов.

Для постановки диагноза используют метод рентгенографии и томографии. На этапе диагностики внимания уделяется симптомам спондилоартроза.

Лучше всего себя зарекомендовал метод магнитно-резонансной томографии, по результатам которого можно не только подтвердить диагноз на начальной стадии развития, но и установить причину, которая привела к появлению спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение при спондилоартрозе

Если пациент обратился за врачебной помощью на стадии обострения, то часто приходится принимать решение о госпитализации. Заниматься лечением дома можно только в том случае, если не наблюдается воспалительных процессов и признаков отечности. Комплексный метод лечения предполагает проведение следующих мероприятий:

• Прием специальных фармацевтических препаратов, призванных снять боль и отёки. В первую очередь рекомендуются препараты группы НПВСи миорелаксанты. Сочетание этих препаратов позволяет устранить фактор раздражения, а также ликвидировать причину, которая вызывает воспалительный процесс. При усилении болей врач может принять решение о включении в программу лечения медикаментозных блокад. Часто приходится дополнять лекарственные препараты местного применения мазями и гелями, содержащими в качестве одного из компонентов пчелиный и змеиный яд. Эти препараты отлично помогают устранить боль и уменьшить отек.
• Мануальная терапия. В случае развития артроза следует сделать все возможное, чтобы исключить любую нагрузку на больной сустав. При мануальной терапии важно не допускать малейшего давления на межпозвоночные диски. Для облегчения состояния больным спондилоартрозом показан массаж, но проводить его должен опытный профессионал, хорошо знакомый с особенностями заболевания.
• Иглоукалывание. Принципом этого метода лечения является воздействие на биологически активные точки человека, которые помогают влиять на обменные процессы и улучшать работу внутренних органов. Рефлексотерапия работает так же, как и акупунктура, но здесь используется не только иголки, но и руки, нагретые банки, камни и другие средства. Иглорефлексотерапия имеется главной своей целью убрать источник проблемы, коей являются застойные явления, а также улучшить кровоток в области пораженного участка.
• Альтернативные методы терапии. В лечении спондилоартроза может помочь метод выпаривания остеофитов, предполагающий использование лазера, а также метод ударно-волновой терапии. Также при подобном патологическом состоянии показаны процедуры с использованием магнитного поля и др.
• Для усиления эффекта от физиотерапевтических процедур желательно их проводить в дополнение к медикаментозному лечению.
• ЛФК. Ее используют для укрепления и предупреждения заболевания. Лечебная гимнастика является обязательной для больных с диагнозом двухстороннего спондилоартроза. Правильно всего ее выполнять в период реабилитации.
• Хирургическая операция. Решение о ее проведении врач принимает лишь в том случае, если консервативные методы терапии не возымели должного эффекта, и по прошествии как минимум шести месяцев после лечения симптомы приобретают все более выраженный характер. Также на подобную непопулярную меру можно решиться и при наличии паралича у пациента или значительной скованности в движении. Подобное состояние указывает, что существует опасность возникновения инвалидности при развитии деформирующего спондилоартроза.
• Вытяжка при спондилоартрозе. Этот метод лечения врач должен применять очень осторожно, но прежде все тщательно обдумать. В основе этого воздействия лежит использования специального аппарата, с помощью которого растягивают позвоночник пациента. Позвоночнику необходимо придать анатомически правильное положение. Но такой метод воздействия на структуру позвоночника предусматривает определенный риск, который заключается в развитии осложнений. Нельзя использовать этот метод терапии для пациентов в период обострения.

Народные рецепты при спондилоартрозе

Существенную помощь в ослаблении проявления заболевания могут принести средства народной медицины, длительное применение которых позволяет добиться устойчивой ремиссии. Прекрасно себя зарекомендовал самомассаж, основывающийся на использовании согревающих мазей, медицинских банок или медовых компрессов. Также эффективными являются ванны с добавлением морской соли.

Нередко пациенты прибегают к помощи апитерапии. Метод воздействия на заболевание посредством укусов пчел обладает положительным эффектом, который схож с иглоукалыванием, приносит облегчение за счет воздействия, напоминающего обезболивающую мазь.

Физические упражнения при спондилоартрозе

Во время лечения заболевания не стоит ограничиваться только восстанавливающей и профилактической терапией. Также в программу лечения часто включают комплекс гимнастики и лечебных ЛФК упражнений. Предусмотренные в рамках программы упражнения несложные, поэтому, познакомившись с основами выполнения под руководством специалиста, в дальнейшем их можно делать самостоятельно дома.

Щадящая лечебная гимнастика ставит перед собой ряд следующих целей:

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

• Ликвидация болевого синдрома. При регулярном выполнении упражнений положительный эффект проявляется в растяжении тканей мышцы, которые становятся более эластичными. В результате удается убрать спазмы ткани, а это полностью убирает неприятные ощущения. Очень эффективны для лечения спондилоартроза упражнения из пилатеса, йоги и др.
• Наращивание мышечной массы. В результате выполнения подобных упражнений можно создать прочный защитный корсет. Выполняя упражнения по укреплению мышц, можно одновременно достичь двух целей. Ввиду отсутствия у суставного диска кровеносных сосудов питание он для себя получает из расположенных рядом с ним тканей. Поэтому очень важно, чтобы они имели максимальное крепкое здоровье. Тогда это обеспечит ему постоянный источник необходимого строительного материала. В то же время у диска возникает надежная защита, которая предохраняет его от повышенной нагрузки. В период реабилитации специалист может разрешать выполнять упражнения в бассейне, начиная с минимальной нагрузки и доводя ее постепенно до рекомендуемой.

Заключение

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника невозможно не заметить из-за острой боли, которая при отсутствии лечения с каждым днем будет только усиливаться. Если не замечать эти симптомы, что через пару недель могут возникнуть осложнения, не говоря уже о том, что сами болевые ощущения будут создавать серьезный дискомфорт человеку, мешая нормально выполнять привычные действия. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу за лечением.

Своевременная постановка диагноза позволяет избежать обострений и быстро купировать воспаление и боль. Помощь на этом этапе развития заболевания очень важна потому, что здесь нужно не только правильно подобрать медикаментозные препараты для лечения, но и определить перечень других необходимых для выздоровления мероприятий. Речь идет не только о лечебной гимнастике, но и народных средствах, которыми можно дополнять основное медикаментозное лечение.

Другие консервативные методы терапии

Помимо лекарственных препаратов лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника можно другими методами.

Консервативное лечение включает:

• физиотерапию;
• иглоукалывание;
• диету;
• санаторно-курортное лечение;
• массаж.

При спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела хорошо себя зарекомендовали следующие физиотерапевтические процедуры:

Вне периода обострения болезни применяют физиопроцедуры

1. Фонофорез. Этот метод основан на введении лекарственных препаратов посредством ультразвука. Благодаря этому улучшается кровообращение, уменьшается боль и отечность.
2. Диадинамотерапия. Лечебная манипуляция представляет собой воздействие диадинамического тока на область поражения. Этот метод лечения позволяет устранить мышечное напряжение и боль.
3. Электрофорез. Принцип процедуры заключается в введении лекарства через кожный покров за счет электрического тока. После манипуляции наблюдается улучшение метаболизма клеток, отсутствие боли и уменьшение воспаления.
4. Иглоукалывание или акупунктура устраняет симптомы артроза, укрепляет защитные силы организма. Размер иглы и глубину введения подбирает специалист, учитывая физиологические особенности пациента. Самолечение недопустимо. Сама процедура безболезненна.

Диета — является частью комплексного лечения артроза. Доказано, что есть продукты-провокаторы, которые могут вызвать обострение недуга.

К списку таких продуктов относят:

• маринады;
• соленья;
• копчености;
• колбасы;
• острые приправы;
• кондитерские изделия;
• кофе;
• сладости;
• алкоголь;
• соусы.

Диета при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника является неотъемлемой частью лечения

Предпочтения следует отдавать овощам, фруктам (ограничение цитрусовые), крупам, молочным продуктам, зелени, рыбе. Пить разрешается зеленый чай, компоты, морсы, соки (кроме виноградного) и отвары трав.

При лечении спондилоартроза поясничного отдела позвоночника показано санаторно-курортное лечение. Что это такое?

Этот метод лечения включает следующие процедуры:

• скипидарные, радоновые ванны;
• теплолечение парафино-озокеритными аппликациями;
• прессотерапия;
• светолечение.

Массаж при спондилоартрозе поясничного отдела устраняет болевой синдром, усиливает ток крови и лимфы, предотвращает развитие атрофии мышц. Проводится массаж со специальными согревающими маслами. Массируется область спины, нижние конечности и ягодицы. При артрозе показаны классические приемы массажа, запрещено применять поколачивания и постукивания. В среднем курс лечения состоит из 12 сеансов.

Народные средства и рецепты

Лечить спондилоартроз поясничного отдела можно в домашних условиях. На помощь приходят рецепты народной медицины. Перед их применением следует проконсультироваться с врачом. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям.

Приготовить дома можно противовоспалительный компресс. Смешайте 100 гр. меда, 1/3 стакана натертой редьки, 1 ст.л. соли и 50 г водки. Полученную смесь нанесите на область пораженного сустава и зафиксируйте компресс пищевой пленкой.

Снять боль поможет мазь из каштана. Плоды каштана измельчите до состояния муки. Затем залейте его растительным маслом. Должна получиться однородная густая масса. Нагрейте ее на водяной бане и дайте настояться сутки. Наносите мазь на поясницу перед сном.

Аналогичное действие оказывает мазь на основе девясила. Измельчите корень девясила в кофемолке. Смешайте полученный порошок со сливочным маслом. Добавьте немного воды и потомите на водяной бане 10-15 минут. Мазь можно использовать в качестве компресса.

Народные средства и рецепты

Хорошо себя зарекомендовала смесь на основе горчичного порошка. Смешайте 100 гр. порошка с 200 гр. пищевой соли. Разбавьте смесь керосином. Втирайте в больное место перед сном. Злоупотреблять такой растиркой нельзя, поскольку керосин негативно влияет на состояние кожи.

Помните, что средства народной медицины устраняют лишь симптомы недуга, не убирая причину спондилоартроза. Поэтому полагаться только на народные методы не стоит.

Осложнения недуга

При появлении одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Несвоевременное лечение спондилоартроза поясничного отдела может привести к ряду осложнений. Остеофиты разрастаются и защемляют сосуды, артерии и нервные окончания. Травмы позвоночной артерии вызывают нарушения циркуляции крови и ведут к образованию тромбов (кровяных сгустков). При защемлении нервных окончаний наблюдается парез или паралич. Осложнения возможны и со стороны слухового и зрительного нерва.

Инвалидность — самое частое осложнение спондилоартроза.

В тяжелых случаях страдает работа тазовых органов

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника направлено на достижение следующих целей:

• уменьшить воспаление;
• убрать боль;
• устранить спазм мышц;
• замедлить дегенерацию хрящевой ткани.

Спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника – хроническое заболевание, требующее длительного, постоянного и комплексного лечения

Для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К этой группе препаратов относятся: «Кетопрофен», «Наклофен», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Ортофен». Выпускаются НПВП в виде таблеток, гелей, мазей или раствора для инъекций. При тяжелом течении артроза необходимо использовать препараты с максимальным противовоспалительным действием, например, «Целекоксиб», «Мелокс» или «Мелоксикам».

Если купировать болевой синдром с помощью НПВС не удается, то назначаются анальгетики или спазмолитики.

Для улучшения клеточного питания больному показан «Актовегин» и прочие витаминные препараты группы В. Для усиления местного кровообращения назначают «Кавинтон» или «Трентал». В качестве препаратов местного действия показаны согревающие мази: «Финалгон», «Никофлекс», «Финалгель».

Медикаментозное лечение также включает прием глюкокортикостероидов. Хороший результат показывают «Бетаметазон» и «Преднизолон». Они быстро устраняют симптомы артроза и облегчают состояние больного.

Если в глубоких мышцах спины развивается вторичный спазм, то для его устранения врачи назначают миорелаксанты («Мидокалм»). Они восстанавливают мышечный тонус, снижают мышечное напряжение и болевой синдром.

«Хондроитин» и «Глюкозамин» — это хондропротекторы. Они предотвращают развитие хрящевой дистрофии и дегенерации тканей. Помимо этого хондропротекторы оказывают обезболивающее и противовоспалительное действия.

Курс лечения и дозировку препаратов назначает лечащий врач, учитывая стадию артроза, степень выраженности симптомов, наличие хронических заболеваний, а также возраст больного.

Применяют для расслабления патологического спазма мышц в участке поражения суставов

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не принесло результатов, и состояние больного ухудшается, то врачи прибегают к радикальному способу лечения – хирургическому вмешательству.

В медицинской практике различают несколько видов оперативного вмешательства при спондилоартрозе поясничного отдела:

1. Фасектомия. Если фасеточные суставы сдавливают нервные окончания, то с помощью фасектомии врач удаляет сустав и тем самым устраняет очаг давления.
2. Фораминотомия. Если костные наросты (остеофиты) выходят за пределы позвонка и защемляют нерв, то в ходе операции хирург увеличивает размер отверстия и устраняет ущемление нервных окончаний.
3. Ламинэктомия. Если пластина, расположенная на позвонке, оказывает давление на спинной мозг, то ее удаляют частично или полностью.

Все вышеперечисленные виды операций проводятся с задним доступом. Передний доступ применяется лишь при удалении костных шпор. Это необходимо для снижения риска повреждения спинного мозга.

Как и при любом виде хирургического вмешательства существует определенный риск осложнений. К возможным последствиям относят:

• отсутствие костного синтеза;
• травмирование спинного мозга или нервных окончаний;
• занесение инфекции.

Период реабилитации протекает у каждого по-разному. На восстановление поясничного отдела позвоночника влияют такие факторы, как возраст пациента, вид проведенной операции, степень спондилоартроза, общее состояние организма.

Причины возникновения

Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника уже выяснили, теперь нужно разобраться, что вызывает недуг. Поскольку спондилоартроз в медицинской практике считается болезнью пожилых людей, то в группе риска находятся пациенты старше 55 лет. С возрастом обменные и регенеративные процессы нарушаются. Хрящ постепенно истончается и разрушается.

Причинами также могут выступать:

1. Генетическая предрасположенность. У каждого человека на генном уровне заложена скорость роста, порог регенерации и время старения. Поэтому когда разовьется спондилоартроз, это лишь вопрос времени.
2. Половой фактор. Согласно медицинской статистике, недуг чаще развивается у женщин. Это обусловлено наличием «Х» хромосомой.
   Причины спондилоартроза пояснично-крестцового и других отделов позвоночника – одинаковы
3. Травмы. Это, пожалуй, наиболее частый провоцирующий фактор развития недуга.
4. Ожирение. Лишний вес оказывает большую нагрузку на позвонки, поэтому они быстрей изнашиваются.

Послужить толчком в развитии болезни также могут врожденные аномалии:

1. Люмбализация. При несращении первого крестцового позвонка образуется шестой поясничный позвонок. Это приводит к избыточной гипермобильности поясничного отдела. Риск травматизации связочного аппарата слишком высок.
2. Сакролизация — это обратная аномалия люмбализации, то есть пятый позвонок сращен с крестцом.
3. Незарещение дужек позвонков. Это достаточно редкая аномалия, предполагающая нестабильность компрометированного позвонка.

Признаки и симптомы

Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника? Фактически этот диагноз не является началом болезни, это результат сложных процессов синтеза и дегенерации суставных тканей. Зачастую диагностируется спондилоартроз как вторичное заболевание. Симптоматика может длительное время носить скрытый характер. Его симптомы во многом схожи с проявлениями остеохондроза.

При спондилоартрозе, так же как и при остеохондрозе, главным признаком считается боль. Но в первом случае она постоянная и обостряется после сна или длительного пребывания в одном положении. Локализуется боль слева или справа от позвонков. При остеохондрозе боль приступообразная и обостряется после физической нагрузки. Боль при остеохондрозе не имеет четкой локализации. Дискомфорт ощущается в пояснице, ягодицах, бедре.

Первый и основной признак – болевой синдром, который в начале развития болезни имеет четкую локализацию в месте пораженного сочленения

Если болезнь сопровождается повреждением тканей остеофитами, то к симптоматике добавляется жжение, онемение, покалывание, слабость мышц, нарушение чувствительности.

На 3 стадии развития спондилоартроза может присоединиться симптом подвывиха пораженного сустава с повышением мышечного тонуса.

Вопрос-ответ

Чем опасен спондилоартроз поясничного отдела?

Данное заболевание обычно сочетается с развитием костных выростов, протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков и утолщением окружающих связок позвоночника. Оно опасно тем, что может привести к ущемлению нервных волокон.

Что нельзя делать при спондилоартрозе?

Пациентам со спондилоартрозом запрещены: Нагрузки на суставы. Необходимо отказаться от длительного нахождения в одной позе, подъема тяжестей.

Какое лечение назначают при спондилоартрозе?

Лечение спондилоартроз предполагает длительное и комплексное. На начальных стадиях предпочтительна консервативная терапия, применение медикаментов группы НПВП, миорелаксантов и анальгетиков. Позже назначается физиотерапия, вытяжение, гимнастика.

Какой врач лечит спондилоартроз поясничного отдела?

Какой врач лечит поясничный спондилоартроз? Оказанием помощи при этой патологии может заниматься врач травматолог-ортопед, ревматолог, невролог.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизит нагрузку на позвоночник, что особенно важно при спондилоартрозе.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни: избегайте длительного сидения и поднимайте тяжести правильно, используя ноги, а не спину. Это поможет предотвратить ухудшение состояния.

СОВЕТ №3

Консультируйтесь с врачом о возможности физиотерапии или массажа. Эти процедуры могут значительно облегчить боль и улучшить подвижность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

СОВЕТ №4

Следите за своим весом, так как избыточная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник. Правильное питание и физическая активность помогут поддерживать здоровый вес и снизить риск обострений.