Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Любые проблемы с суставами требуют определенной борьбы с симптомами заболевания. Не является исключением и коленный сустав, так как именно на него приходится основная нагрузка. Тактика терапии различается своими методиками и видами, но все усилия сводятся к борьбе с болевым синдромом, его причинами и снятием общего воспаления. Как правило, традиционные лекарства для коленных суставов разделяются по группам, в соответствии с тяжестью общего состояния пациента.

При заболеваниях суставов системную терапию обязательно сочетают с использованием наружных средств (гелей, кремов, паст и мазей), которые способствуют снятию симптомов и облегчению боли. Некоторые мази и гели способствуют восстановлению разрушенной хрящевой ткани. Показания и противопоказания могут быть абсолютно разными даже для препаратов одной группы, поэтому при лечении требуется индивидуальный подход к каждому пациенту.

Традиционная терапия предусматривает использование следующих групп препаратов:

Что такое НПВС для суставов?

Рано или поздно практически каждый человек сталкивается с болями в суставах. Это может быть боль в колене после травмы, боль в позвоночнике после длительной физической работы, возрастные дегенеративные изменения в суставах, вызывающие болевой синдром и так далее.

И хотя в настоящее время существует множество способов, как справиться с этой напастью, лейтмотив один: необходимо сделать так, чтобы суставы не болели и при этом не страдало качество жизни. Одними из самых распространённых болезней суставов на сегодняшний день являются следующие:

1. Заболевания суставов, вызванные воздействием различного рода микроорганизмов (например, инфицирование сустава при хламидийной инфекции)
2. Воспалительные артропатии (такие, как ревматоидный артрит, юношеский ювенильный артрит и т.д.)
3. Артрозы – самые широко распространённые на сегодняшний день заболевания суставов. Это, можно сказать, бич старшего поколения. Артрозы могут поражать как один сустав, так и сразу несколько.

Кроме этого, часто заболевания суставов сопровождаются остехондрозом различных отделов позвоночника. И во всех этих случаях основным фактором, который нарушает привычный ритм жизни человека, является боль. Для обезболивания в этих ситуациях могут использоваться стероидные лекарственные средства (на основе глюкокортикоидов), однако наиболее часто используется группа нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

НПВС – это группа лекарственных средств, которые объединяют в себе несколько эффектов: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий. Применительно к болезням суставов наибольшее значение имеют первые два.

Действие медикаментов В зависимости от механизма влияния на различные типы фермента циклооксигеназы и химической структуры различают: селективные ингибиторы ЦОГ – 2. Более безопасные препараты, меньшее воздействие на отделы желудочно-кишечного тракта, но возможно повышение давления.

Особенность – воздействие на ферменты, провоцирующие воспаление либо другие патологические процессы; неселективные блокаторы ЦОГ – 2 и ЦОГ –1. Компоненты этой группы НПВС подавляют активность не только ферментов, провоцирующих отрицательные реакции, но и полезных веществ, которые постоянно продуцирует организм.

Нехватка незаменимых ферментов негативно сказывается на многих системах, особо страдают органы пищеварения; селективные НПВС блокаторы ЦОГ – 1. В эту группу входит малое количество наименований, например, ацетилсалициловая кислота при малой дозировке.

Врачи отмечают, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) играют важную роль в лечении заболеваний суставов. Эти медикаменты помогают снизить воспаление и облегчить боль, что значительно улучшает качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают, что НПВП могут быть эффективными как при острых, так и при хронических состояниях, таких как артрит или остеоартрит. Однако врачи также предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как раздражение желудка и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста, который сможет подобрать оптимальную дозировку и длительность терапии. В целом, НПВП остаются одним из основных инструментов в арсенале врачей для борьбы с суставными заболеваниями.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов и как лечить суставы

Стволовые клетки

Пожалуй, наиболее сильное воздействие при лечении суставов оказывает стволовая терапия. Действие стволовых клеток обусловлено активизацией обменных процессов в организме, а также стимуляцией питания в пораженном суставе.

Благодаря использованию таких средств боль в суставах резко снижается, а в некоторых случаях и вовсе исчезает. При лечении суставов стволовые клетки могут вводиться местно, в пораженную область, или применяться системно.

Одним из таких препаратов является Картистем, который вводится в околосуставные ткани. Как правило, использование стволовых клеток не сопровождается побочными проявлениями при том, что улучшение состояния отмечается после первых 2-3 инъекций. Кроме того, терапия стволовыми клетками позволяет избежать возможного протезирования пораженного сустава.

Показания

Основным поводом для назначения нестероидных средств является болевой и воспалительный синдром острого или хронического течения. Интенсивность боли должна быть соответствующей. Не рекомендуется назначение НПВП при невоспалительных болях, а также при выраженных интенсивных симптомах, требующих применения гормональных стероидных и наркотических лекарств.

Основными заболеваниями суставов, требующими назначения этой группы средств, являются:

• Артриты различного происхождения: инфекционные, асептические, аутоиммунные, включая ревматоидный.
• Артроз (остеоартрит, деформирующий остеоартроз). Изначально болезнь имеет невоспалительное происхождение, так как причиной является дегенерация хрящевой ткани, но выраженный болевой синдром и присоединяющийся воспалительный компонент приводят к необходимости применения нестероидных средств.
• Остеохондроз позвоночника.
• Ревматические артропатии: синдром Рейтера, псориаз, болезнь Бехтерева.
• Подагрический артрит.
• Опухоли костей, метастазы в органы опорно-двигательного аппарата.
• Болевой синдром после оперативных вмешательств на суставах.
• Острый период лечения после травмы, сопровождающийся интенсивной болевой симптоматикой.

Эти и другие причины могут быть поводом для назначения медикаментов. Показания определяет лечащий врач и назначает средства в определенной дозировке, сочетает с приемом стероидных и других групп медикаментов.

Мнения о НПВП для лечения суставов варьируются среди пациентов и специалистов. Многие отмечают их эффективность в снижении боли и воспаления, что позволяет улучшить качество жизни. Однако не все так однозначно: некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как расстройства желудка или головные боли. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода, поскольку не все препараты подходят каждому. Кроме того, существует мнение, что длительное использование НПВП может привести к осложнениям, поэтому рекомендуется сочетать их с другими методами лечения, такими как физиотерапия или изменения в образе жизни. В целом, НПВП остаются популярным выбором, но важно учитывать все аспекты их применения.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Витамины

Довольно часто развитие заболеваний суставов взаимосвязано с недостатком в организме витаминов, которые обеспечивают питание тканей. Для восполнения недостатка витаминов в первую очередь рекомендуется включать в пищу продукты с высоким содержанием витаминов группы В, С и Е. Кроме того, следует отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.

Комплекс витаминов назначаются не только для улучшения состояния суставных связок и хрящевой ткани, но и для снижения воспалительного процесса, а также повышения иммунной защиты пациента

Чаще всего назначаются таблетированные комплексные витамины, однако в тяжелых случаях возможно инъекционное введение витаминов группы D, А, PP и В.

Классификация НПВС

Существует химическая классификация нестероидных противовоспалительных средств, основанная на особенностях структуры молекулы действующего вещества. Однако широкому кругу читателей биохимические и фармакологические термины наверняка малоинтересны, поэтому мы предлагаем вам другую классификацию, которая основана на избирательности ингибирования ЦОГ.

Согласно ей, все НПВС делятся на:

1. Неселективные (оказывают воздействие на все виды ЦОГ, но преимущественно, на ЦОГ-1):

• Индометацин;
• Кетопрофен;
• Пироксикам;
• Аспирин;
• Диклофенак;
• Ациклофенак;
• Напроксен;
• Ибупрофен.

• Неселективные, воздействующие равно на ЦОГ-1 и ЦОГ-2:
• Лорноксикам.

• Селективные (ингибируют ЦОГ-2):

• Мелоксикам;
• Нимесулид;
• Этодолак;
• Рофекоксиб;
• Целекоксиб.

Некоторые из перечисленных выше препаратов противовоспалительным действием практически не обладают, а оказывают в большей степени обезболивающее (Кеторолак) или жаропонижающее действие (Аспирин, Ибупрофен), поэтому говорить в данной статье об этих препаратах мы не будем. Поговорим же о тех НПВС, противовоспалительный эффект которых выражен наиболее ярко.

Нестероидные Противовоспалительные Препараты Для Лечения Суставов

Как действует укол

Укол Алфлутоп позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса в хрящевой ткани. Он вызывает анальгетическое действие, улучшает процессы клеточного обмена, активизирует кровообращение.

Препарат запускает процессы регенерации тканей, нормализует их биологические свойства, облегчает подвижность пациентов.

Предусмотрено введение лекарства в бедренный и в коленный суставы и другие крупные сочленения. Инъекция начинает оказывать лечебный эффект через короткий отрезок времени.

Как только раствор начнет рассасываться в тканях, пациент испытывает облегчение. Подобная оперативность становится особенно важной при лечении артроза коленного сустава или бедренного артрита. При этих патологиях пациент часто теряет подвижность.

Укол болезненный, но хорошо переносится даже при многократном введении.

Противопоказания

При всех положительных сторонах нестероидных противовоспалительных препаратов, эта группа веществ имеет ряд ограничений к применению. Противопоказаниями к назначению являются:

1. Аллергические реакции на компоненты препарата, приступы аллергии на любые НПВП в анамнезе пациента.
2. Острое желудочно-кишечное кровотечение, острый период язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Это ограничение связано с негативным побочным влиянием медикаментов на слизистую пищеварительных органов.
3. Почечная и печеночная недостаточность. Если существуют выраженные нарушения функции этих органов, назначать средства не рекомендуется, так как именно печень и почки ответственны за переработку и выведение лекарственных веществ из организма.
4. Беременность и кормление грудью. В настоящее время нет данных о влиянии НПВП на внутриутробное развитие плода и наличии препарата в грудном молоке кормящей матери, поэтому принимать лекарства в этот период не рекомендуется.
5. У многих средств имеется дополнительное ограничение по возрасту – не рекомендуются до 12 лет. Это связано с несовершенством работы внутренних органов ребенка. Поэтому назначение таких лекарств детям возможно только при необходимости, которая определяется лечащим врачом.

Действие медикаментов

Эффективность препаратов НПВС несложно понять, если знать механизм развития воспаления. Прогрессирование процесса сопровождается болями, жаром, отёчностью, ухудшением самочувствия. Выработка простагландинов напрямую зависит от особого фермента – циклооксигеназы или ЦОГ. Именно на этот компонент воздействуют нестероидные противовоспалительные составы.

Почему одни НПВС имеют больше побочных эффектов, другие составы – меньше? Причина – в действии на разновидности фермента циклооксигеназы.

Особенности:

• составы с неизбирательным действием угнетают деятельность обоих видов ферментов. Но ЦОГ – 1 положительно влияет на жизнеспособность тромбоцитов, защищает слизистые желудка. Подавление активности этого фермента объясняет негативное влияние НПВС на желудочно-кишечный тракт;
• препараты нового поколения подавляют деятельность только ЦОГ – 2, вырабатывающейся только при отклонениях от нормы на фоне других медиаторов воспаления. Именно избирательное действие новых препаратов, без подавления выработки ЦОГ – 1, объясняет высокую эффективность с минимальным количеством отрицательных реакций организма.

Информация для пациентов. Запрещено самостоятельно выбирать препарат для снятия воспаления и боли при суставных патологиях.

Отдельные нестероидные составы оказывают дополнительное воздействие на системы организма: улучшают текучесть крови, искусственно угнетают иммунитет. Применение неподходящих составов при сопутствующих патологиях может спровоцировать желудочные кровотечения, вызвать другие опасные проявления.

Особенности и общие правила использования

Препараты группы НПВС – сильнодействующие средства, часто возникают побочные эффекты, но при многих болезнях суставов, позвоночника без этих лекарств не обойтись. Именно нестероидные противовоспалительные составы одновременно не только обезболивают, но и подавляют негативный процесс.

1. Затухание воспаления уменьшает отечность тканей, снижает силу давления на нервные корешки, улучшает микроциркуляцию крови. Рекомендации для снижения отрицательного влияния НПВС на организм: все формы препаратов, в том числе, для наружного применения, использовать только после еды;
2. строго соблюдать разовую норму/суточную дозировку;
3. капсулы/таблетки нужно запивать чистой, обязательно, негазированной водой (150 мл);
4. пациентам, перенесшим операции на желудке, больным, получающим несколько лекарственных средств, для снижения нагрузки назначают не таблетки или препарат в капсулах, а достаточно безопасные ректальные свечи;
5. местные средства: мази, гели втирать только в пораженные, болезненные зоны. Чем меньше площадь обработки, тем ниже риск негативных реакций;
6. детям больше подходят ректальные свечи: препараты не контактируют со слизистой желудка, риск кровотечений и диспептических явлений минимален;
7. инъекции (внутримышечно либо внутривенно) делает только медработник. Оптимальный вариант – посещение манипуляционного кабинета, при сложности с передвижением во время обострения остеохондроза, люмбалгии, ишиалгии, радикулопатии медсестра приходит на дом;
8. во время курса отказаться от алкоголя, курения, соблюдать диету, не употреблять крепкий кофе, черный чай, кислые, газированные напитки, маринады, соленья;
9. для защиты слизистых желудка получать наименования с обволакивающим действием, например, проверенное средство Альмагель;
10. не стоит одновременно принимать несколько видов НПВС. Нельзя заменять неподходящий препарат аналогами без назначения лечащего врача.

Во время терапии, особенно, при продолжительном применении НПВП, требуется контроль определенных показателей. Важно знать, как организм реагирует на сильнодействующие лекарства. Каждые 3 недели пациент сдает анализ для определения уровня креатинина, раз в две-три недели – анализ крови в обязательном порядке. Исследование кала на скрытую кровь, определение уровня печеночных ферментов проводят каждые один-три месяца.

Инъекции

Одним из эффективных терапевтических методов при воспалительных процессах в области колен является инъекционное введение препаратов, в том числе и гормональных, внутрь хряща, тем самым оказывая на него быстрое воздействие. Такой метод терапии предусматривает использование следующих лекарств:

Гиалуроновая кислота (гиалуронат натрия)

Это средство достаточно давно используется в лечении артрозов и артритов, так как оно оказывает питательное и увлажняющее действие. Гиалуроновая кислота создает защитную оболочку в суставе, тем самым защищая его от разрушения.

О чем следует помнить, выбирая препараты

Как правило, нестероидного типа средства входят в состав группы современных препаратов. Однако, прежде чем покупать какое-либо противовоспалительное лекарство человек должен знать о некоторых нюансах.

Например, если перед человеком стоит выбор, что приобрести Вольтарен, Ортофен либо Диклофенак и он пытается разузнать у провизора, какие из этих лекарств лучшие, тогда с большей вероятностью аптекарь посоветует купить самые дорогие мази либо таблетки. Однако в действительности состав всех перечисленных лекарственных средств для лечения суставов практически одинаковый.

А разные названия у этих препаратов только потому, что их производят различные фармацевтические компании, следовательно, и торговые марки имеют различные наименования. Аналогичные выводы можно сделать в отношении Индометацина и Метиндола либо Бруфена и Ибупрофена.

Чтобы не возникло путаницы, перед покупкой средств, оказывающих противовоспалительное действие, необходимо тщательно изучить их упаковку. На коробке производитель всегда указывает основной действующий элемент препарата. При этом важно проявить внимательность, так как эта информация, как правило, пишется маленьким шрифтом.

Однако, несмотря на такое существенное преимущество, как экономия, следует знать, что в некоторых случаях более дешевый аналог применяемого ранее НПВП может спровоцировать появление аллергических реакций либо вызвать побочные эффекты, которые раньше не беспокоили пациента.

Но почему так происходит? В действительности в препараты могут добавлять различные дополнительные составляющие, о которых на упаковке чаще всего ничего не написано. Поэтому прежде чем покупать таблетки или мазь для лечения суставов и прочих заболеваний желательно просмотреть инструкцию.

Еще одна вероятная причина получения разной эффективности воздействия препарата кроется в различной дозировке. Перед приобретением лекарственного средства многие об этом не задумываются, а зря, так как даже маленькие таблетки могут иметь в своем составе большую дозу активного вещества. И наоборот, большие капсулы либо пилюли часто состоят на 90% из наполнителей.

В некоторых случаях производитель выпускает препараты в ретардированном виде, то есть эти лекарства обладают пролонгированным действием. Особенность таких НПВС в том, что процесс их всасывания достаточно медленный, что позволяет им действовать на протяжении 24 часов.

Лекарства, оказывающие продолжительные лечебные эффекты не надо принимать три либо четыре раза в сутки, вполне достаточно единоразового приема.

Состав

Когда специалист выписывает пациенту Алфлутоп, состав препарата имеет при лечении большое значение. В нем содержится сложный биологически активный комплекс, производимый из концентрата небольших морских рыб. Он хорошо помогает облегчению состояния пациента при суставных болезнях.

Медикамент — не гормональный, поэтому он имеет малое число противопоказаний и побочных действий.

Его производитель — румынская компания Biotehnos. При покупке лекарства нужно проявлять внимание, т.к. оригинал сопровождает большое число подделок.

Состав препарата включает в себя:

• аминокислоты;
• воду для инъекций;
• гиалуроновую кислоту;
• дерматана сульфат;
• железо;
• калий;
• креатана сульфат;
• магний;
• медь;
• мукополисахариды;
• натрий;
• полипептиды;
• протеогликаны;
• фенол;
• хондроитина сульфат;
• цинк.

Сбалансированное сочетание компонентов в составе требующейся для лечения дозы позволяет стабилизировать процессы метаболизма и улучшить состояние хрящевой ткани. Поэтому назначается Алфлутоп при остеохондрозе, артрозе, ревматизме, коксартрозе и пр. Сочетание полезных веществ позволяет предотвратить их обострение.

Основная форма выпуска — раствор. Существуют затемненные ампулы Алфлутоп 1 мл и 2 мл. Выпускается также шприц 2,25 мл с одноразовыми иглами, наполненный препаратом. В аптеках имеются расфасовки Алфлутоп 10 и 5 шт.

Применять разрешается только назначенные специалистом дозировки. К упаковке прилагается нотация, обязательная к изучению.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Классификация лекарственных средств с обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом проводится по действующему веществу. Препараты имеют разную активность и химический состав.

1. Аркоксиа
   Выпускается в таблетках; действующее вещество – эторикоксиб.

   Лекарство нового поколения обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но при этом не воздействует на функционирования тромбоцитов и слизистую оболочку пищеварительной системы.

   Для купирования воспалительных процессов и болевого синдрома принимать по 90 миллиграмм 1 раза в сутки. При остром состоянии доза может быть увеличена до 120 миллиграмм в сутки.

   Побочные действия: изжога, синдром раздраженного кишечника, слабость, нарушения вкуса, почечная недостаточность, носовое кровотечение.

   Противопоказания: нарушения свертываемости крови, воспалительные болезни кишечника, выраженная сердечная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 15 лет.

2. Ацеклофенак (Аэртал, Аленталь, Асинак, Диклотол, Зеродол)
   Выпускается в таблетках; действующее вещество – ацеклофенак.
   

   Быстро и эффективно снимает боль и воспаления при болезнях опорно-двигательного аппарата. В зависимости от тяжести болезни и возраста прописывают от 100 до 200 миллиграмм в день.

   Побочные действия: тошнота, головокружения, аллергическая реакция в виде сыпи на коже; редко – слабость, увеличение массы тела, тремор, депрессия.

   Противопоказания: аллергическая реакция на активное вещество лекарства, возраст до 18 лет, лактация, беременность, тяжелые болезни почек или печени, нарушения процессов кроветворения, сердечная недостаточность.

3. Диклофенак (Наклофен СР, Вольтарен, Ортофен)
   Выпускается в таблетках, растворах, мазях, гелях, свечах, каплях; действующее вещество – диклофенак натрия.

   Наиболее распространенный препарат среди НПВП, он быстро и эффективно снимает воспаления и устраняет болевые ощущения в суставах. Основными показаниями для его применения являются:

• болезни опорно-двигательного аппарата (псориатический ювенильный хронический артрит, подагрический артрит, бурсит, остеоартроз периферических суставов);
• болевой синдром умеренной или слабой выраженности (миалгия, невралгия, головная боль, аднексит, проктит и т. д.);
• в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных болезней горла, уха, носа; лихорадке.

Взрослым и лицам с 15 лет – по 25-50 миллиграмм 2-3 раза в день. При достижении желаемого терапевтического эффекта дозу нужно постепенно снижать до 50 миллиграмм в сутки. Для детей старше 6 лет суточная доза составляет до 2 миллиграмм на килограмм массы тела, разделенная на 2-3 приема.

Побочные действия: желтуха, сухость слизистых оболочек, гепатит, головокружение, шум в ушах, ощущения страха, общая слабость.

Противопоказания: аспириновая астма, кровотечения из ЖКТ, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения кроветворения, беременность, возраст до 6 лет, лактация, нарушения гемостаза, гиперчувствительность к диклофенаку.

• Ибупрофен (Нурофен, Болинет, Миг)

Выпускается в таблетках, свечах, мазях, капсулах, суспензии; действующее вещество – ибупрофен.

Оказывает меньшее противовоспалительное действие, чем другие НПВП. Применяется для купирования умеренного болевого синдрома различной этиологии, снятия воспалительного очага при заболеваниях позвоночника и суставов, облегчения лихорадочного синдрома при инфекционных и простудных болезнях.

Ибупрофен в таблетках прописывают взрослым и детям старше 12 лет по 200 миллиграмм 3-4 раза в день. Для ускорения терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 миллиграмм 3 трижды в день. Детям 6-12 лет назначают по 1 таблетке до 4 раз в день. Интервал между приемами лекарства не менее 6 часов. Продолжительность терапии – не более 5 дней.

Побочные эффекты: запор, боль во рту, панкреатит, снижение слуха, аллергический нефрит, беременность, бронхоспазм и др.

Противопоказания: гиперчувствительность к любому из компонентов лекарства, воспалительные болезни кишечника, внутричерепные кровоизлияния и желудочно-кишечные кровотечения, нарушения свертываемости крови, беременность, детский возраст до 6 лет.

• Индометацин (Метиндол Ретард, Индовис ЕС)

Выпускается в таблетках, свечах, гелях, мазях; действующее вещество – индометацин.

Применяется при суставном синдроме (в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит), болевых ощущениях в позвоночнике, миалгии, невралгии, травматическом воспалении мягких тканей и суставов, диффузных заболеваниях соединительной ткани, ревматизме, дисменореи. В качестве дополнительного средства при простатите, аднексите, цистите, инфекционно-воспалительных болезнях ЛОР-органов.

Начальная дозировка для взрослых составляет 25 миллиграмм 2-3 раза в сутки. В случае необходимости врач может увеличить дозу до 50 миллиграмм 3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 миллиграмм. Курс терапии составляет 4 недели. Лекарство принимать после еды.

Побочные действия: рвота, тошнота, боли в животе, анорексия, метеоризм, гастрит, стоматит, головокружение, тахикардия, повышенное потоотделение и др.

Противопоказания: непереносимость индометацина, нарушения кроветворения, эрозивно-язвенные патологии ЖКТ, выраженные нарушения функции почек или печени, тяжелые формы сердечной недостаточности, возраст до 14 лет.

• Кетопрофен (Фламакс, Кетонал, Быструмкапс, Артрозилен, Профенид)

Выпускается в таблетках, растворах, гелях, свечах; действующее вещество – кетопрофен.

Лекарство в короткие сроки устраняет болевые ощущения в суставах во время движения и в покое, снижает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает амплитуду движений.

Лечебную дозировку врач прописывает индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести течения болезни. Начальная суточная доза составляет 300 миллиграмм.

Побочные действия: шум в ушах, нарушение функции почек, сонливость, анорексия, диарея или запор.

Противопоказания: третий триместр беременности, лактация, нарушения функции почек или печени, язвенные поражения ЖКТ, возраст до 15 лет, непереносимость кетопрофена.

• Кеторолак (Кетанов, Долак, Кетофрил, Кеталгин, Адолор, Кеторол, Кетокам)

Выпускается в таблетках, растворе; действующее вещество – кеторолака трометамол.

Эффективный и безопасный препарат способный в короткие сроки устранить очаг воспаления и снять острую симптоматическую боль. Кеторолак прописывается для приема внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома.

Разовая доза составляет 10 миллиграмм, при повторном применении рекомендуется употреблять по 10 миллиграмм до 4 раз в день. Курс терапии не должен превышать 5 дней.

Побочные действия: диарея, снижение аппетита, гепатит, острый панкреатит, острая почечная или печеночная недостаточность, ринит, отек легких, бронхоспазм, кожная сыпь, отек гортани.

Противопоказания: ринит, непереносимость действующего вещества лекарства, дегидратация, беременность, лактация, язва желудка, воспалительные болезни желудка и др.

• Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс, Артрозан, Мелофлам)

Выпускается в таблетках, растворах, гелях; действующее вещество – мелоксикам. При болях в суставах принимать внутрь во время еды 1 раз в сутки по 15 миллиграмм.

Побочные действия: тошнота, диспепсия, зуд, крапивница, сыпь, бронхоспазм.

Противопоказания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения, воспалительные болезни кишечника, беременность, лактация, печеночная или почечная недостаточность, возраст до 15 лет.

• Нимесулид (Немулекс, Флолид, Найз, Нимесил, Нимика, Нимулид, Кокстрал)

Выпускается в таблетках; действующее вещество – нимесулид.

Эффективное лекарство с обезболивающим и противовоспалительным действием. Его назначают при болевом синдроме воспалительного характера.

Взрослым и подросткам 12-18 лет принимать по 100 миллиграмм дважды в сутки. Максимальная длительность приема лекарства – не более 15 дней, чтобы минимизировать риск развития побочных действий.

Побочные эффекты: аллергические реакции, крапивница, усиление потоотделения, задержка мочи, анемия, одышка и др.

Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, наркомания, алкоголизм, язвенный колит, возраст до 12 лет, период лактации и беременности, гиперкалиемия.

Действующее вещество – эдолак.

Препарат быстро обезболивает, действует непосредственно на очаг воспаления.

Взрослым и лицам старше 18 лет назначают по 400-1200 миллиграмм в сутки. У больных с весом меньше 60 килограмм максимальная суточная доза не должна превышать 20 миллиграмм на 1 килограмм.

Побочные действия: ринит, головная боль, головокружение, повышение АД, нарушение водно-электролитного обмена, анемия.

Противопоказания: непереносимость компонентов лекарства, сердечная недостаточность, эрозивно-язвенные патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, дефицит лактазы, возраст до 15 лет, беременность, лактация, болезнь Крона.

Выпускается в таблетках, капсулах, гелях; действующее вещество – пироксикам.

Показан к применению при суставном синдроме (подагра, остеоартрит, спондилит), болях в позвоночнике, невралгии и травматическом воспалении.

Для устранения воспалительного процесса и болевых ощущений принимать 10-30 миллиграмм 1 раз в сутки на протяжении 4-6 дней.

Побочные явления: анемия, лейкопения, потеря аппетита, желтуха, головная боль, сонливость, развитие острой почечной недостаточности, носовое кровотечение, бронхоспазм и др.

Противопоказания: невралгия, возраст до 15 лет, выраженные нарушения функции почек и печени, язва желудка.

• Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса)

Выпускается в капсулах; действующее вещество – целекоксиб.

Препарат нового поколения применяется для симптоматической терапии ревматоидного артрита, остеоартроза и анкилозирующего спондилита, также для устранения болевого синдрома при болях в спине, костно-мышечных и др.

В зависимости от состояния пациента рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 400 миллиграмм.

Побочные действия: кашель, бронхит, головокружение, диарея, диспепсия, ринит, фарингит, зуд, сыпь на коже.

Противопоказания: бронхиальная астма, желудочно-кишечные кровотечения, сердечная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 18 лет, почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени.

Список наиболее популярных НПВС для лечения болей в суставах, аналоги

Наиболее популярной формой выпуска НПВС сегодня является таблетированная. В таблетках производится более 80% лекарств этой группы. Кроме этого, НПВС производят в виде инъекций, свечей, мазей, гелей, кремов.

1. Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Мелбек, Матарен, Артрозан, Мовасин, Месипол, Мирлокс, Зелоксим, Эксен-Сановель).
2. Нимесулид (Найз, Нимегесик, Нимесил, Нисит, Нимика, Пролид, Апонил).
3. Ибупрофен (МИГ 200, МИГ 400, Ибуфен, Ибупрофен-Тева, Долгит, Нурофен).
4. Диклофенак( Вольтарен, Диклоберл, Диклонак, Клофенак, Наклофен, Ортофен, Дикловит, Фелоран и т.д.).
5. Теноксикам (Тексамен, Тобитил).
6. Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторика, Дорикокс, Кретос).
7. Ацеклофенак (Аэртал, Биофенак).
8. Лорноксикам (Ксефокам).
9. Кетопрофен (Кетонал, Оки, Фламакс, Артрозилен).
10. Напроксен (Налгезин, Вимово, Напроксен Акри).

Комбинированные нестероидные противовоспалительные препараты

Существуют препараты, содержащие в себе два и более действующих вещества из группы НПВС, либо НПВС в сочетании с витаминами или другими препаратами. Ниже перечислены основные их них.

• Доларен.
• Содержит 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола. В данном препарате выраженное противовоспалительное действие диклофенака сочетается с ярким анальгетическим эффектом парацетамола. Принимают препарат внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки.
• Нейродикловит. Капсулы, содержащие по 50 мг диклофенака, витамина В1 и В6, а также 0.25 мг витамина В12. Здесь обезболивающий и противовоспалительный эффект диклофенака усиливается витаминами группы В, улучшающими обмен веществ в нервной ткани. Рекомендованная доза препарата составляет 1-3 капсулы в сутки в 1-3 приема. Принимать препарат после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
• Олфен-75, выпускаемый в форме раствора для инъекций, помимо диклофенака в количестве 75 мг содержит еще и 20 мг лидокаина: благодаря присутствию в растворе последнего, инъекции препарата становятся менее болезненными для больного.
• Фаниган. Его состав аналогичен составу Доларена: 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола. Рекомендовано принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день.
• Фламидез. Очень интересный, отличный от других лекарственный препарат. Помимо 50 мг диклофенака и 500 мг парацетамола содержит еще и 15 мг серратиопептидазы, являющейся протеолитическим ферментом и оказывающей фибринолитическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Выпускается в форме таблеток и геля для местного применения. Таблетку принимают внутрь, после приема пищи, запивая стаканом воды. Как правило, назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза равна 3-м таблеткам. Гель используют наружно, нанося его на пораженный участок кожи 3-4 раза в сутки.
• Максигезик. Препарат, аналогичный по составу и действию Фламидезу, описанному выше. Различие заключается в компании-производителе.
• Дипло-П-Фармекс. Состав этих таблеток аналогичен составу Доларена. Дозировки те же.
• Долар. Состав этих таблеток аналогичен составу Доларена. Дозировки те же.
• Долекс. Состав этих таблеток аналогичен составу Доларена. Дозировки те же.
• Оксалгин-ДП. Состав этих таблеток аналогичен составу Доларена. Дозировки те же.
• Цинепар. Состав этих таблеток аналогичен составу Доларена. Дозировки те же.
• Диклокаин. Как и Олфен-75, содержит диклофенак натрия и лидокаин, но оба действующих вещества – в половинной дозировке. Соответственно, является более слабым по действию.
• Доларен гель. Содержит в своем составе диклофенак натрия, ментол, льняное масло и метилсалицилат. Все эти компоненты в той или иной степени оказывают противовоспалительное действие и потенцируют эффекты друг друга. Гель наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза в течение суток.
• Нимид форте. Таблетки, содержащие 100 мг нимесулида и 2 мг тизанидина. В данном препарате удачно сочетаются противовоспалительный и обезболивающий эффекты нимесулида с миорелаксантным (расслабляющим мышцы) действием тизанидина. Применяется при острой боли, вызванной спазмом скелетных мышц (по-народному – при ущемлении корешков). Принимают препарат внутрь после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Рекомендованная доза составляет 2 таблетки в сутки в 2 приема. Максимальная продолжительность лечения – 2 недели.
• Низалид. Как и нимид форте, содержит нимесулид и тизанидин в аналогичных дозировках. Рекомендованные дозы те же.
• Алит. Растворимые таблетки, содержащие 100 мг нимесулида и 20 мг дицикловерина, являющегося миорелаксантом. Принимают внутрь после еды, запивая стаканом жидкости. Рекомендовано принимать по 1 таблетке 2 раза в день не дольше 5 дней.
• Наноган. Состав этого препарата и рекомендованные дозировки аналогичны таковым препарата Алит, описанного выше.
• Оксиган. То же самое.

БАДы

В терапии суставных заболеваний, наряду с традиционными средствами, достаточно часто используются БАДы и гомеопатические лекарства (Траумель, Цель — Т и т.д.).

Наиболее известными и востребованными в этой группе являются:

• Пиаскледин (капсулы) – в этом средстве содержатся жирные полинасыщенные кислоты авокадо и соевых бобов. Многочисленные исследования показывают, что взаимодействие этих компонентов эффективно предотвращает разрушение суставного хряща;
• Артрофоон (подъязычные гранулы) – относятся к гомеопатической группе лекарственных средств и принимаются в соответствии с рекомендацией врача;
• Триасте (таблетки, крем) — этот препарат является источником глюкозамина и хондроитина сульфата и выпускается в 2 формах. Прием Триасте обязательно согласовывается с врачом. После наружного нанесения крема отмечается регенерирующее и обезболивающее действие, обусловленное входящими в состав лекарственного средства маслом корицы и вспомогательными компонентами.

Необходимо помнить, что все лекарственные средства для коленного сустава неоднозначно действуют при различных терапевтических схемах, поэтому перед началом их применения рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом. Самолечение способно резко ухудшить ситуацию и привести к преобразованию острого процесса в хроническую форму, которая гораздо сложнее поддается лечению.

Правила применения НПВС

При назначении НПВС в инъекциях, как правило, рекомендуют внутримышечный путь введения. Инъекционные формы назначаются на короткий курс до 5 дней, а дальше используются таблетки. Таблетированные НПВС применяют, как правило, после приема пищи. Их нужно запивать достаточным количеством нейтральной жидкости (обычно используют питьевую воду).

Не рекомендуется запивать НПВС соками, газосодержащими напитками, так как это может вызвать такие нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, как отрыжка, изжога, повышение кислотности в желудке.

Кратность применения зависит от препарата и его формы выпуска. Например, теноксикам в инъекциях в некоторых случаях можно применять один раз в 72 часа, а ибупрофен необходимо принимать до 3-4 раз в день.

При использовании свечей их необходимо вводить глубоко в прямую кишку, желательно после предварительного очищения кишечника. Непосредственно после введения нужно не менее 30-40 минут находиться в горизонтальном положении, чтобы способствовать лучшему всасыванию действующего вещества. Нельзя разрезать или разламывать суппозитории.

Применение НПВС во время беременности возможно только по строгим врачебным показаниям, так как при приеме некоторых НПВС в ранние сроки беременности возможен повышенный риск выкидыша и пороков развития сердца и желудочно-кишечного тракта.

Кроме этого, в III триместре беременности применение некоторых НПВС может привести к преждевременному закрытию артериального протока и легочной гипертензии, дисфункции почек, с дальнейшим развитием почечной недостаточности. У матери во время родов может увеличиваться продолжительность кровотечения и снижаться сократительная способность матки, и как следствие, увеличиваться время родов.

Использование нимесулида может негативно повлиять на способность женщин иметь детей и не рекомендуется тем, кто планирует беременность, а также имеющим затруднения в наступлении беременности или проходящим обследование по поводу бесплодия.

При приеме НПВС в дозе, значительно превышающей рекомендованную, можно ожидать следующих симптомов передозировки: головокружение, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, которые обычно обратимы при поддерживающем лечении.

Если одновременно с НПВС есть необходимость принимать другие лекарственные средства, необходимо согласовать это с лечащим врачом. Это нужно потому, что НПВС могут изменять концентрацию, всасываемость или механизм действия некоторых лекарств.

Например, НПВС увеличивают концентрацию препаратов лития в плазме крови с повышением их токсичности, усиливают вывод калия с мочой при приёме фуросемида, увеличивают токсическое воздействие на почки циклоспорина, при одновременном приёме с производными хинолона могут появляться судороги, усиливается риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта при одновременном приеме с антикоагулянтами.

Пероральные препараты

Порошки, капсулы и таблетки от артроза коленного сустава относятся к числу лекарств, принимаемых перорально. Их также можно разделить по группам в зависимости от характера воздействия.

На первой стадии развития болезни, когда проявления артропатической симптоматики минимальны, упор в лечении делается на применении хондропротектроров – препаратов, содержащих глюкозамин и хондроитин. Назначаются они и при второй степени гонартроза. Средства не просто снимают симптомы гонартроза, но борются с его первопричиной – разрушением хряща.

• Артра – ее активными веществами являются глюкозамин и хондроитинсульфат, входящие в состав препарата в соотношении 50 на 50. Лекарство производится в США и на данный момент является одним из наиболее эффективных в группе средств этого вида. Его стоимость составляет от 500 до 1700 рублей, в зависимости от количества капсул в упаковке;
• Терафлекс – продукт немецкой фармацевтической – также представляет собой комбинированное средство. Количество глюкозамина и хондроитинсульфата в одной капсуле составляют соответственно 500 и 400 мг. Цена варьируется от 600 рублей за 30 капсул, до 1500 рублей за банку, содержащую 120 штук пилюль;
• Дона – монопрепарат, содержащий только глюкозамин, выпускается итальянской . Перорально употребляются порошки и капсулы. Цена Доны составляет от 1200 до 1800 рублей за упаковку;
• Структум, активным веществом которого является хондроитинсульфат, производится во Франции . Упаковка, содержащая 60 капсул, обойдется покупателю в сумму от 1400 до 1700 рублей.

Все хондропротекторы нуждаются в длительном курсе приема – от трех до шести месяцев. Более короткий курс лечения не будет обладать ожидаемым эффектом. Важно и то, что его необходимо повторять ежегодно. Дозировка назначается врачом индивидуально, обычная норма – две капсулы (таблетки, порошка) в день.

Посоветовавшись с врачом, можно заменить дорогостоящие препараты на их основные составляющие – Хондроитин и Глюкозамин, которые также продаются в аптеке, и стоят значительно дешевле – в среднем 300-400 рублей за упаковку.

Недорогими препаратами, оказывающими одновременно противовоспалительное и обезболивающее действие при гонартрозе, являются Аспирин и Парацетамол. Последний, не оказывает отрицательного воздействия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

К группе наиболее часто применяемых при лечении гонартроза противовоспалительных таблеток относятся и уже упомянутые НПВС – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Найз. Но у таблетированной формы этих препаратов всасывание происходит через ЖКТ, вызывая нежелательные побочные эффекты в виде раздражения слизистой оболочки желудка, при регулярном длительном употреблении могущей спровоцировать возникновение гастрита и даже язвы.

Также они способны вызывать скачки давления, приводя к гипертоническим кризам и повышая риск развития инфарктов и инсультов. Популярный у врачей и пациентов Индометацин, согласно последним исследованиям, вызывает нарушение обменных процессов в хрящевой ткани, ускоряя ее разрушение.

Единственным недостатком этих препаратов является их сравнительно высокая стоимость. Промежуточное положение по такому показателю, как безопасность употребления, занимают Нимесулид и Мелоксикам: они уступают коксибам, но не имеют таких серьезных побочных действий, как неизбирательные НПВС.

Все упомянутые средства принимаются только по назначению врача. Длительность приема составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Что делать после лечения?

Очень часто бывает, что после приема нестероидных препаратов любого поколения воспаление спадает и боль отступает. Пациент забрасывает лечение суставов считая, что все уже позади. Но болезни, поражающие соединителей костей, так просто не вылечиваются.

После победы над симптомами необходимо следующие:

• наладить режим правильного питания;
• начать прием хондропротекторов;
• записаться на сеансы массажа;
• заняться бегом, плаванием или гимнастикой;
• посещать оздоровительные санатории;
• применять народные методы лечения.

Посетите своего лечащего врача и он подробно вам все объяснит. только специалист может определить уровень проблемы и назначить адекватное лечение.

Профилактика для здоровья суставов

Кроме комплексного лечения, проводимого под наблюдением врача, необходимо изменить и образ жизни, пересмотреть рацион. Дополнительные мероприятия помогут упростить и ускорить механизм выздоровления. Что может сделать каждый:

• Избавиться от лишнего веса;
• Есть больше свежих овощей и фруктов;
• Умеренно нагружать суставы: утренняя гимнастика, пешие прогулки, плавание;
• Носить ортопедическую обувь;
• Избегать долгого нахождения в неудобной позе;
• Не поднимать тяжести;
• Не принимать лекарство без назначения врача;
• Отказаться от употребления жирного, копченого, соленого.

Здоровье суставов – не фантастика, а упорный труд. Слаженные действия врача и пациента помогут надолго сохранить подвижность и забыть о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Какие лечебные методы требуется предпринять, решается в каждом случае строго индивидуально.

Уважаемые читатели, поделитесь в комментариях препаратами, которыми вы лечили боли в суставах, оставьте отзыв о них.

Виды противовоспалительных лекарств

Самым главным критерием, по которому классифицируются противовоспалительные препараты для лечения суставов, является их разделение на гормональные (стероидные или глюкокортикоидные) и негормональные (нестероидные).

Это принципиально важно, так как первые, кроме противовоспалительного эффекта, обладают гормональной активностью, которой лишена вторая группа средств. Ориентировочная классификация и самые распространенные противовоспалительные препараты для лечения патологии суставов приведены в таблице.

Важно помнить! Подбирать противовоспалительные средства для лечения суставной патологии должен исключительно врач с учетом стадии и степени выраженности воспалительного процесса. Особенно это актуально в случае хронических заболеваний, требующих длительного лечения!

Побочные эффекты противовоспалительных средств

При использовании глюкокортикостероидов отмечаются следующие побочные эффекты:

• повышение уровня сахара крови,
• артериальная гипертензия,
• синдром Кушинга,
• остеопороз,
• почечная недостаточность,
• прогрессирование заболевания на фоне избавления от симптомов,
• нефриты и пиелонефриты,
• гайморит, тонзиллит и другие обострения хронической инфекции,
• глаукома, катаракта и пр.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать глюкокортикостероиды. Неверно подобранная дозировка может спровоцировать ухудшение состояние, которое трудно поддается лекарственной коррекции.

Прием гормональных средств для лечения суставов должен сопровождаться динамическим наблюдением за состоянием здоровья. Пациенты, использующие стероиды, регулярно измеряют артериальное давление, уровень сахара, кальция в крови. При необходимости проходят ФГДС.

Не пропустите: Возможно ли лечение ревматоидного артрита антибиотиками?

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:

Сравнение НПВС при артрозе: какой обезболивающий препарат выбрать

Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов

Преднизолон при ревматоидном артрите

Все о нестероидных противовоспалительных препаратах(НПВП, НПВС)

Ибупрофен и Парацетамол одновременно: эффективность и результаты исследований

Меры предосторожности

Использовать НПВС нужно по строгому совету специалиста. Лечащий врач должен выписать рецепт, которого надо придерживаться. Если превышать дозу употребляемого препарата, то могут появиться осложнения, проблемы, которые могут привести к летальному исходу.

Людям, страдающим заболеваниями почек, желудочно-кишечного тракта, имеющим аллергии, заболевания сердца и сосудов, цирроз печени, нужно быть на чеку. Действие веществ, которые включены в состав НПВС, могут резко снижать эффективные свойства иных препаратов, которые применяются единовременно.

Именно поэтому при комбинировании препаратов нужно быть осторожными, а еще лучше пройти консультацию у опытного врача.

Период лечения занимает немало времени. Пациентам назначают внутримышечно около 7 инъекций либо 15 уколов. Все зависит от стадии заболевания и переносимости препарата.

Метипред

Действующее активное вещество — метилпреднизолон. Средство выпускается в виде таблеток по 4, 16мг, лиофилизата для приготовления раствора — 250мг.

Таблетированную форму метипреда применяют при следующих патологиях:

• СКВ (волчанка), ее суставные проявления,
• ревматоидный и подагрический артриты,
• ревматизм,
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит),
• воспаление любой части сустава.

Раствор метипреда используют для лечения острой формы ревматоидного артрита. Проводится пульс-терапия, совместно с циклофосфаном. Чтобы добиться стойкого улучшения, используют по 1000мг обоих средств. При этом циклофосфан вводится только в первый день лечения внутривенно капельно на 400мл изотонического раствора. Оставшиеся дни вводится только метипред. Заметные результаты наступают на 2-3 день терапии.

Не пропустите: Преднизолон при ревматоидном артрите

Аналогами метипреда являются депо медрол, ивепред, лемод, медрол, солу-медрол и др. Все они содержат в своем составе метилпреднизолон, действуют аналогично ему.

Чем лечить связки

Не только суставы нуждаются в терапии. Часто поражаются связки, соединительные ткани. Большинство лекарств не дают должного результата, но недавние исследования пришли к следующему заключению.

Выраженным эффектом обладают:

1. Глюкозамин сульфат, нужен для укрепления связок и суставов.
2. Хондроитин сульфат, эффективный для соединительных тканей.
3. Коллаген, укрепляющий суставы, кости.
4. Витамин D и кальций, необходимые для укрепления костной системы.
5. Метилсульфонилметан (МСМ), устраняющий боль и воспаление.

Для лечения суставов коленей разработаны сотни различных лекарств, каждый препарат оказывает свой эффект. Только купировав болевые ощущения и сняв острые симптомы, можно будет переходить к другим способам, например, к ЛФК или физиотерапии. Все средства от боли в коленном суставе можно разделить на несколько категорий, основываясь на способах их воздействия на организм.

Куда и как колоть

Алфлутоп применять нужно, вводя его в следующие области:

• в мышцу;
• в зону позвоночного столба;
• в сустав;
• в окружающие его ткани;
• в место наиболее выраженной боли.

Если пациент страдает остеохондрозом или полиостеоартрозом, то инъекцию требуется ставить в мышцу 1 раз в сутки. Делать укол следует ежедневно. Для него используется Алфлутоп 1 мл или другие дозировки, предписанные специалистом.

Когда поражены коленный, плечевой, бедренный или другие важнейшие суставы, то необходимо применение Алфлутопа внутрикапсульно 1 раз в сутки. Чаще всего назначают Алфлутоп 2 мл, если врач не предусмотрел иное.

Препарат лучше вводить по утрам. Дозировка и схема лечения определяются специалистом в зависимости от тяжести развития патологии и распространенности воспалительного процесса.

Способ применения указан в инструкции, прилагающейся к упаковке. Для того чтобы медикамент проявил все свои лечебные свойства, вводить Алфлутоп внутрисуставно нужно с соблюдением правил. При введении раствора следует сначала убедиться, что игла вошла правильно. Полезно немного притянуть к себе поршень шприца и проверить попадание в него синовиальной жидкости.

Терапия препаратом Алфлутоп в уколах проводится по 2 основным схемам:

1. Инъекции внедряются в мышцу на протяжении 21 суток.
2. Другой вариант лечения, чаще всего проводимого при коксартрозе, предусматривает недельные уколы в сустав. Потом колют Алфлутоп внутримышечно через каждые 3 суток. По окончании периода уколы делают однократно 1 раз в 20 дней.

Курс лечения можно возобновить через 6 месяцев. Его регулярность составляет 2 раза в год.

Через 12 месяцев после проведения уколов практически все пациенты испытывают улучшение своего состояния.

Описание известных противовоспалительных таблеток и уколов

Воспаление — это патологический процесс, который характеризуется ухудшением состояния здоровья, повышением температуры, развитием отека и болевых ощущений.

В организме начинают вырабатываться простагландины, активность которых провоцируется специфическим ферментом ЦОГ (циклооксигеназа). Противовоспалительные препараты воздействуют именно на эти вещества.

Существуют гормональные и негормональные лекарства. По механизму действия эти группы схожи между собой, однако, они существенно отличаются по составу и эффективности.

Стероидные препараты отличается тем, что содержат искусственные заменители гормонов, вырабатывающихся в организме. НПВП в этом случае лучше, так как провоцируют меньше побочных эффектов.

Мануальный терапевт Антон Епифанов расскажет о препаратах против боли:

Без использования нестероидных противовоспалительных средств патология будет прогрессировать, а симптомы — изводить пациента. Особенно это важно, если у человека болят суставы. НПВП — это неопиоидные анальгетики, которые практически не вызывают привыкания.

Поступая в организм, нестероидные препараты всасываются слизистой оболочкой желудка. Некоторые из них, особенно новые, поглощаются практически на 95%.

Прием пищи практически не оказывает влияния на их эффект. Образование метаболитов происходит в печени, поэтому она попадает под негативное влияние НПВП больше всего.

Ни в коем случае нельзя использовать нестероидные препараты самостоятельно. Некоторые из них имеют не просто широкий спектр действия, они способны угнетать иммунную систему.

Неправильно подобранные противовоспалительные лекарства провоцируют желудочное кровотечение, а также другие побочные эффекты, опасные для здоровья и жизни.

Таблетки — это сама популярная и распространенная форма лекарственных средств. Среди всех используемых НПВС при остеохондрозе и других патологиях суставов, наиболее востребованными являются следующие:

1. «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота). Он обеспечивает жаропонижающий эффект, отлично снимает головную боль. При использовании средства в небольшом количестве пациент существенно улучшает реологические свойства крови. Однако для лечения суставов он практически не назначается.
2. «Анальгин». Негативным качеством этого средства является то, что оно угнетает функцию кроветворения. Несмотря на хороший обезболивающий эффект, средство запрещено в большинстве европейских стран.
3. «Диклофенак». Этот препарат производится не только в таблетках, но и в форме инъекций. Он обеспечивает отличное противовоспалительное действие, поэтому остается популярным уже не один год. Существует средство и в форме мази, которая практически не обладает системным эффектом. Но не стоит использовать его для лечения беременных женщин и детей до 12 лет.
4. «Ортофен».
5. «Нимесил».

Важно знать

НПВС средства эффективно зарекомендовали себя в лечении.

Но есть некоторые различия:

• Когда у больного астма, язва желудка, гипертония, опасные болезни, печени, почек, сердца, то эти средства использовать категорически нельзя.
• Применение данных медикаментов способно спровоцировать процесс кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Это является основной причиной частой сдачи анализов для контроля ситуации.

Пациент, принимающий НПВС средства в любой форме, попадает в группу риска по проявлению инсульта, инфаркта или образования тромбов. Особенно негативны они для больных, с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Пациент, перенесший операцию коронарного шунтирования, должен отказаться от использования этих средств.

Некоторые важные факты

Медицинской практике известны случаи, когда больной после некоторого периода чувствует облегчение, отсутствие боли, отказывается от дальнейшего лечения. Однако артрит либо артроз еще не удалось победить. В том случае, когда симптомы уходят, пациенту нужно приступить к лечению главной болезни.

В этом помогут эти способы:

• правильное ежедневное питание.
• использование хондропротекторов.
• лечебный массаж.
• умеренный бег.
• еженедельное 3-разовое плавание.
• гимнастические упражнения.
• народные методы лечения.
• отдых в санаториях лечебного типа.

Если долгий промежуток времени использовать нестероидные препараты, притормаживается изготовление новых клеток хрящевой тканью. Однако артроз сопровождается разрушением тканей хряща. Поэтому данные средства активизируют процесс деформации. Нарушается выработка протеогликанов и теряется количество воды.

Лечение нестероидными препаратами должно проходить под контролем врача. Чтобы не навредить, нужно точно понимать, какие именно мази будут эффективными в курсе лечения.

Стоимость лекарственных средств

Цена достаточно разнообразна. Привычные фармакологические препараты с плохим действием на желудочно-кишечный тракт стоят намного дешевле их аналогов. Разница в цене зависит от компании изготовителя, названия аптечной сети, места продах.

Приблизительная стоимость популярных средств группы НПВС:

Название	Стоимость
Индометацин	От 45 рублей (мазь) до 430 рублей (суппозитории).
Нимесулид	От 130 до 170 рублей (таблетки)
Диклофенак	Таблетки стоят от 15 до 50 рублей, гель – 60 рублей, раствор – 55 рублей, суппозитории – 110 рублей
Пироксикам	Капсулы стоят 30–45 рублей, гель – от 130 до 180 рублей
Целекоксиб	Таблетки (10 штук) стоят, в среднем, 470 рублей, упаковка 30 таблеток – 1200 рублей
Кетопрофен	Гель – 60 рублей, таблетки – 120 рублей
Напроксен	Стоимость таблеток – от 180 до 230 рублей
Мелоксикам	Таблетки стоят от 40 до 70 рублей, раствор для инъекций – от 170 до 210 рублей
Аспирин	Таблетки – 80 рублей, Аспирин Комплекс (порошок шипучий для приготовления раствора для перорального применения) – 360 рублей

НПВП препараты отлично локализируют деструктивные процессы в суставах, улучшают процесс течения заболеваний костно-мышечной системы. Использование сильнодействующих средств нуждается в осторожности, тщательном соблюдении указаний, учета всех запретов.

НПВС в комплексном лечении большинства суставных патологий дают положительный эффект на проблемные участки, приостанавливают негативные изменения в хрящевой и костной ткани.

Применение компрессов с димексидом

Хорошим обезболивающим средством являются компрессы с димексидом. Он глубоко проникает в кожу, снимает болезненный синдром и воспаление. Димексид нужно развести с водой в одинаковых дозах, намочить ткань в этом растворе, обмотать больное место и оставить на 20-30 минут. Раствор не следует готовить заранее, смешивая воду с димексидом и сохранять, так какон сразу вступает в реакцию с водой и его целебные свойства теряются. Димексидочень активный, поэтому противопоказан при болезнях почек и печени, беременности, лактации, катаракте, стенокардии, глаукоме. У некоторых димексид вызывает ожоги и покраснение участков кожи, поэтому нужно предварительно проверить, нет ли аллергии на препарат. Курс лечения длиться, как минимум, неделю. Используя димексид при лечении коленей несколько недель, можно избавиться от заболевания полностью.

Читать также: Помогают ли хондропротекторы

Правила употребления

При использовании НПВС средств необходимо придерживаться таких правил:

• Нужно придерживаться только строгих указаний.
• Когда применяется таблетка либо капсула, надо запивать ее полным стаканом чистой воды. Это поможет защитить желудок, он не так интенсивно будет раздражаться.
• Совмещение препаратов с алкоголем недопустимо. Это может привести к патологиям желудка.
• Женщинам в положении, лучше отказаться от нестероидных средств.
• После использования таблетки либо капсулы должно пройти 30 минут, а потом можно прилечь. Вертикальное положение помогает быстрому проникновению средства через пищевод, где задействована сила тяжести.

Например, если использовались противовоспалительные мази для лечения суставов, то в тот же день категорически запрещено применять иные нестероидные средства. Это не дает лучшего эффекта, а побочные реакции накладываются друг на друга.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Если нет эффекта от какого-то средства, обращают внимание на дозировку. Не нужно увеличивать дозу употребляемого препарата, не согласовав со специалистом. Бывают случаи, когда нужно заменить используемое средство. То может привести к желаемому результату.

Использование в терапии суставных патологий

Обменно-дистрофические заболевания опорно-двигательной системы ранее считались уделом пожилых людей и стариков. Сейчас деструктивно-дегенеративные патологии нередко диагностируются у пациентов моложе 30 лет на фоне малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания, проживания в экологически неблагоприятном регионе. Поэтому решение проблем терапии и профилактики болезней суставов стало социально значимой задачей. В нашей стране заболевания опорно-двигательного аппарата уверенно удерживаются на первых местах в Международной классификации болезней (МКБ-10), становятся причиной утраты трудоспособности и инвалидизации.

В лечении артритов, коксартрозов, спондилоартрозов применяются фармакологические препараты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Но даже использование глюкокортикостероидов, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных средств не всегда приносит результат. В отличие от препаратов БАДы, обладающие структурно-модифицирующим действием, восстанавливают поврежденные суставные, хрящевые, костные ткани. Биологически активные добавки назначаются ортопедами, травматологами, невропатологами в такой последовательности:

• БАДы с антиоксидантной, обезболивающей и противовоспалительной активностью — на протяжении 1-3 недель;
• БАДы, препятствующие резорбции суставных структур и восстанавливающие минеральный и энергетический обмен в тканях — в течение нескольких месяцев и даже лет.

Биологически активные добавки не заменяют фармакологические препараты, а дополняют и усиливают их терапевтическое действие. Они применяются также для предупреждения деструктивно-дегенеративных изменений у пациентов, которые генетически предрасположены к артритам, подагре, разрушению межпозвоночных дисков. В качестве профилактического средства БАД назначаются при диагностировании патологий или состояний, способных стать причиной снижения функциональной активности опорно-двигательной системы. Например, при наступлении естественной менопаузы у женщин нарушается абсорбция кальция из-за изменения гормонального фона. Курсовой прием сбалансированных биоактивных добавок предотвратит повышение хрупкости костей, провоцирующей опасные переломы.

Важное достоинство БАД для суставов — незначительный перечень противопоказаний, а вот прием НПВП и глюкокортикостероидов чреват возникновением серьезных осложнений и развитием вторичных, сопутствующих заболеваний. Лекарственные средства с растительными экстрактами и натуральными хондропротекторами редко провоцируют побочные эффекты даже при длительном многомесячном приеме. Причиной относительной безопасности и отсутствия токсичности становится низкая абсорбция в системный кровоток. Основные ингредиенты проникают в поврежденные ткани, где накапливаются в высокой концентрации.

Для большинства БАД характерен кумулятивный эффект. Их терапевтическое действие проявляется через несколько недель, а иногда и месяцев. Нерационально принимать биологически активные добавки для быстрого устранения болей или купирования суставного воспаления. Поэтому врачи рекомендуют пациентам принимать БАД только после проведения основной терапии.

В Федеральном государственном учреждении науки «Российский научный им. академика Г. А. Илизарова» в 2005 году было проведено клиническое исследование БАД с хондропротекторами. У 18 из 20 пациентов с гонартрозом отмечено снижение утомляемости мышц, полное устранение судорог в ногах, увеличение объема движений. Испытания проводились в период эпидемии гриппа, поэтому врачей чрезвычайно заинтересовал тот факт, что никто из добровольцев не подвергся инфицированию. Медики объясняют это повышением иммунитета, эндоэкологической рекреацией и восстановлением гомеостаза организма в результате приема биологических добавок.

Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата	Биологически активные добавки, наиболее часто используемые в терапии
Остеохондроз	Ревмалгон из серии 911, бальзам Дикуля с сабельником, Артроцин Форте, Геладринк Форте (Орлинг)
Артрит (подагрический, ювенильный и другие формы)	Хонда и Хонда Форте, Глюкозамин-Хондроитин комплекс (Фармакор), Геладринк плюс (Орлинг), Стопартроз (Славия Фарм)
Синовит	Инолтра (Ирвин Нэчуралз), Артро-Актив таблетки и питающий бальзам, Биоритм Суставы день и ночь (Эвалар)
Остеоартроз	Жабий камень, Доппельгерц Актив комплекс Хондроитин и Глюкозамин, Артроцин
Гонартроз	Флексиново (Адамед Консьюмер Хелскеа), Глюкозамин Максимум, Элластэнга активный Глюкозамин (Фармаплант)

От чего помогает препарат

Основные показания к применению лекарства направлены на устранение болевого синдрома в области опорно-двигательного аппарата или воспаления надкостницы. Дозировка в 1 или 2 мл стабилизирует содержание ряда веществ, способствующих замедлению патологических процессов.

Инъекции назначают при остеоартрозе или коксартрозе. Они активно используются для устранения нарушений функционирования суставов.

Препарат помогает при остеохондрозе, позвоночной грыже, радикулите. Он лечит ревматизм и спондилез. Уколы снижают активность и количество ферментов, ускоряющих разрушение хряща и приводящих к усилению воспаления.

Фармакологическое средство активно используется при артрозе коленного сустава.

Средство применяется для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата или развития осложнений после повреждений костей.

Чаще всего лекарство выписывают от артроза. Оно назначается на любой стадии его развития.

Рецепт для покупки медикамента не требуется.

Противопоказания

Когда врач назначает Алфлутоп, противопоказания к нему обязательно необходимо учитывать:

1. Его нельзя применять на протяжении всего периода вынашивания ребенка и последующего грудного вскармливания.
2. Препарат не используется для терапии детей и подростков.
3. Он способен причинить вред людям, подверженным аллергическим реакциям или страдающим непереносимостью отдельных компонентов лекарства.

Нужно также понимать, что существуют побочные влияния, которые могут принести ущерб здоровью пациента. Поэтому следует внимательно читать описание действия медикамента и противопоказания к его применению.

Витаминные комплексы

Существует много витаминных комплексов для суставов, но самыми полезными считают те, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин. Без таких составляющих наши суставы просто не смогут работать в обычном режиме.

Глюкозамин – это один из элементов хондроитина, который вырабатывает хрящевая ткань. А также он содержится в составе синовии. В ней он нужен для стимуляции процессов образования хрящевых тканей. Его нехватка способна ухудшить качество синовиальной жидкости. Жидкость плохого качества не может обеспечить идеальное скольжение, а значит, будет трение между суставами.

Что касается хондроитина, он способствует сохранению воды в суставе, есть хондропротектором. Он помогает устранить болевые ощущения и спровоцировать хрящевую ткань к процессу активной регенерации. У этого вещества есть ещё одна интересная функция, оно угнетает ферменты, разрушающие суставную ткань.

Этот комплекс содержит глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат, витамин С, бромелайн, марганец. Его используют при подагре, инфекционном артрите, дегенеративных и воспалительных недугах суставов. «СустаНорм» советуют употреблять с целью профилактики людям, которые ведут активный образ жизни, нагружают подвижные соединения костей.

Часто именно спортсменам следует его употреблять. Этот комплекс принимают каждый день, по одной таблетке два раза вдень в течение 3-ёх месяцев. Цена его составляет где-то 409 рублей.

СустаНорм (409 руб.)

В его состав входят: витамины В6, D, В5, С, медь, бор, марганец, селен, глюкозамин, кремний, экстракты корня люцерны, корневищ солодки, чёрного клопогона, шлемника. Фармакологическое действие: способен стимулировать обмен веществ и подпитывать ткани суставов. Ещё делает тело более гибким, снимает скованность, болевой синдром, отёчность, хруст в соединениях, которые подвижны. Способ употребления: две капсулы два раза в сутки на протяжении одного месяца. Стоимость составляет 281 рубль.

Артривит (281 руб.)

Коллаген Ультра

Препарат есть легкоусвояемой формой коллагена животного происхождения, белка, который сосредоточен в сухожилиях, костях, ногтях, хрящах. Комплекс состоит из таких микроэлементов: витамина С, мальтодекстрина, ксантановой камеди, коллагена гидролизата. Биодобавку прописывают для восстановления хряща на поверхности менисков и улучшения механизмов фиксации суставного аппарата.

Он продаётся в виде порошка. Пакетик разрывают, его содержимое заливают 200 миллилитрами воды и принимают один раз в сутки с приемом пищи. Курс приёма длится полтора месяца. Стоит он от 203 рублей.

Какие препараты эффективно лечат артроз колена?

Артроз коленного сустава диагностируется у пациентов молодого и пожилого возраста. На первых порах симптомы патологического разрушения хрящевой ткани малозаметны и не доставляют серьезного дискомфорта, но несвоевременном лечении последствия могут быть необратимыми и человек способен стать инвалидом. Основная роль в лечении заболевания принадлежит медикаментозной терапии. Для того чтобы она имела должный эффект необходимо иметь представление о перечне наиболее эффективных препаратов и мазей, применяемых для устранения симптомов и лечения артроза коленного сустава.

Причины артрита, классификация по этиологическому признаку

Воспаления суставов классифицируют по причинному признаку. Так, артриты, вызванные повторяющимися травмами, принято называть травматическими.
Псориатический артрит – это поражение диартроза на фоне суставного псориаза. Инфекционные воспаления развиваются, как следствие поражения организма инфекцией (распространено у хронических больных с циститами и тонзиллитами).

Выделяют следующие виды артрита:

1. Ревматоидный (в основе лежат аутоиммунные процессы). Иммунная система человека поражает здоровые клетки, воспринимая их по ошибке как угрозу. Тяжёлый вид заболевания, имеющий хроническое течение.
2. Подагрический (развивается как осложнение подагры из-за сбоев в метаболизме). К заболеванию ведут отложения кристаллов урата натрия (из мочевой кислоты).
3. Гонорейный. Образуется у переболевших гонореей из-за скопления жидкости в диартрозе, приводя к его деформации.
4. Дистрофический. Причины – нарушенный метаболизм, переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки. Сюда относится авитаминоз, частичное голодание с нехваткой питательных веществ.
5. Остеоартроз (70% артритных заболеваний – это полиостеоартроз). Большая нагрузка приводит к изменениям структуры хрящей, провоцируя появление артрита.
6. Реактивный. Протекает интенсивно. Подвержены перенёсшие ангину или фарингит. Поражаются коленные диартрозы, голеностоп.

Бад для суставов и связок для спортсменов

Специальные добавки, созданные для спортсменов, незаменимы в процессе интенсивных тренировок. Препараты оказывают положительное влияние на подвижные соединения, поэтому хрящи и суставы будут более крепкими. Уровень коэффициента силы постепенно увеличивается, что дает возможность тренироваться намного дольше и эффективнее.

Бад для суставов и связок для спортсменов позволяет улучшить состояние подвижных соединений. Интенсивные нагрузки влияют на то, что мышцы развиваются быстро, а соединительные не успевают расширяться. Именно поэтому возникают травмы и разрывы вследствие того, что ткань хрящей становится более тонкой.

Качественный бад для суставов и связок для спортсменов обладает разнообразной степенью эффективности. Каждый человек может подобрать тот препарат, который соответствует его потребностям и пожеланиям.

В составе препаратов можно найти такие ингредиенты:

• хондроитин – оказывает положительное влияние на подвижные соединения;
• глюкозамин сульфат – укрепляет кости и суставы.

Подобные препараты рекомендуется употреблять в комплексе с витамином D. С помощью таких витаминов можно сделать костные ткани намного крепче.

Добавки для людей, занимающихся спортом, богаты полезными компонентами. Качественный бад для суставов и связок для спортсменов богат следующими ингредиентами:

• акулий хрящ – богатый полезными компонентами ингредиент. Он легко усваивается человеческим организмом, поскольку органы пищеварения без труда его переваривают;
• минеральные комплексы и ценные витамины – такие микроэлементы считаются природными антиоксидантами. Компоненты предотвращают развитие воспалений и ускоряют процесс обновления всех основных клеток;
• метилсульфонилметан – позволяет справиться с сильной болью и отечностью, активирует регенерацию подвижных соединений;
• жирные кислоты – полезны для двигательного аппарата. Сочленения становятся более подвижными;
• гиалуроновая кислота – в организме человека присутствует такое вещество. Жидкость предотвращает возникновение злокачественных опухолей, поэтому без нее не обойтись в наше время;
• бромелаин – предотвращает дискомфорт, вызванный болезненными ощущениями, которые нередко возникают после получения разных травм.

Как вы видите, спортсменам просто необходимы такие препараты. Средства дают возможность получить эффективный результат тренировок. Уже через некоторое время мышцы станут рельефными без болезненных ощущений и прочего дискомфорта.

Народная медицина

Некоторые пациенты больше доверяют рецептам бабушек, нежели научным исследованиям, поэтому в процессе лечения делают упор на лечебные травы. Нередко у пожилых людей может болеть колено и, считая, что из-за каждой болячки обращаться к доктору не надо, они начинают готовить отвары и мази, основанные на травах.

Очень часто такие пациенты пытаются лечить сустав кленовыми листьями. Для этого необходимо высушить листья канадского клена и делать отвары, а чтобы кленовых листьев хватило на весь курс, необходимо высушить около 300 листочков.

Считается, что лечение суставов кленовыми листьями имеет положительный эффект, хотя подтверждения этому нет.

Симптомы воспаления суставов на ногах: когда требуется лечение?

Разнообразные формы артрита и стадии болезни затрудняют диагностику. Однако первичные воспаления суставов ног или на фоне основных заболеваний проявляются общими симптомами:

• болью: ноющей, острой, резкой или спазматической;
• припухлостью, отечностью, покраснением кожи, образованием шишки или косточки;
• нарушением функциональной работы: скованностью, окаменелостью, уменьшением подвижности и амплитуды движения;
• щелчками и хрустом, деформацией при остеофитах или подвывихах.

Первый симптом артрита – боль при движении. Сустав опухает, при ощупывании чувствуется повышение температуры, кожа приобретает красноватый оттенок.

При ходьбе боль усиливается, иногда слышен хруст. Утром негативная симптоматика становится выраженнее: больного одолевает слабость, а пошевелить конечностями удаётся с трудом.

При инфекционном воспалении суставов беспокоят следующие симптомы:

• озноб или жар;
• недомогания по телу;
• боль при пальпации диартроза.

Выделяют два вида воспаления суставов на ногах, но провести лечение и снять воспаление нужно в обоих случаях:

1. Острый артрит. Характеризуется подёргивающими болями в области диартроза, интенсивным развитием болезни, припуханиями, отёками.
2. Хронический артрит. Развивается постепенно, первые симптомы – ограничение подвижности, боль, которые усугубляются с течением времени.

Моноартрит поражает один сустав. Полиартритом называют множественные поражения. В медицинской практике >150 видов заболевания.

Цены

Натуральные добавки от Santegra доступны в аптеках, но там их стоимость будет значительно выше. Поэтому выгоднее оформлять заказ на официальном сайте.

Где купить

Купить БАД для суставов и хрящей вы сможете на сайте Santegra Shop. Здесь представлены оригинальные продукты по ценам от производителя. А ниже, я разместила купон, по которому каждый из вас получит дополнительную скидку!

Препараты на основе гиалуроновой кислоты

Внутрисуставные инъекции с использованием гиалуроновой кислоты – это современная альтернатива имплантатам. Неофициально их называют жидкими протезами суставов. Средство выполняет функцию синовиальной жидкости, предупреждая трение суставных поверхностей. Благодаря кислоте замедляется разрушение хрящевой ткани и повышается ее эластичность и упругость.

У таких инъекций при правильном использовании нет побочных эффектов. Достаточно 4 инъекций, чтобы восстановить подвижность сустава и убрать боль. Гиалуроновая кислота содержится в «Ферматроне», «Синвиске» и «Дьюралане». Более дешевый отечественный аналог – «Гиастат».

Лекарственное средство на основе гиалуроновой кислоты

Препараты для восстановления разрушенного хряща

Если раньше считалось, что суставные хрящи самообновляться не могут, то сегодня все специалисты считают, что хрящевая ткань вполне способна к восстановлению. Но в этом ей помогут определенные препараты. Это хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Впрочем, есть несколько особенностей их применения.

Так, хондропротекторы работают медленно, но верно. Результаты терапии увидеть можно только месяца через три после начала регулярного их употребления, а курс терапии может длиться от полугода и до года.

Кроме того, такие таблетки от артроза коленного сустава, как и инъекции, эффективны на 1-2 степени артроза и не позже.

Глюкозамин также стимулирует процессы восстановления тканей хряща и положительно влияет на метаболические процессы в них. Кроме того, он восстанавливает разрушенный и затвердевший сустав, благодаря чему уходит воспаление и боли. Специалисты считают, что глюкозамин при артрозах более эффективен, чем хондроитин.

Споры вызывает лишь то, как их принимать, вместе или раздельно. Некоторые специалисты считают, что эти два вещества нивелируют действие друг друга.

Тем не менее, многие лекарства при артрозе коленного сустава с хондропротекторным действием представляют собой именно сочетание этих двух веществ. Наиболее популярны:

1. Хондролон ( от российского ) – внутримышечное средство в виде ампул с сухим веществом. Содержит только хондроитин;
2. Хондроитин АКОС (от российского ).Тоже только хондроитин. Выпускается как капсулы и как мазь. Нужно принимать по 4 капсулы в сутки;
3. Структум от французской «Пьер Фабр» — капсулы только с хондроитином. Принимать по 1000 мг в сутки.

Читать также: Мазь нпвп

Среди средств с глюкозамином стоит отметить:

1. Эльбона от ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика. Вводится внутримышечно, в одной ампуле 400 г глюкозамина;
2. Дона. Производитель — итальянская «Rottapharm». Продается как порошок и капсулы для приема внутрь. Существует также раствор для введения внутримышечно.

Среди средств с глюкозамином и хондроитином наиболее популярны «Терафлекс» от немецкой Bayer и «Артра» от американской Юнифарм. Впрочем, можно найти более дешевые варианты, а также глюкозамин и хондроитин в форме БАДов.

Также хондроитин и глюкозамин вводят внутрисуставно. Они ускоряют курс лечения и дают ощутимый эффект. Самым популярным препаратом назвать можно «Алфлутоп». Если артроз не слишком запущен, исправить все можно за пять инъекций. Минус в том, что средство недешевое.

Не менее эффективным хондропротектором является и гиалуроновая кислота. Но её не назначают внутрь. Все лекарства при артрозе коленного сустава с гиалуроновой кислотой вводятся в сам сустав.

Гиалуронат натрия является главным компонентом внутрисуставной жидкости, то есть, той самой суставной смазкой. Жидкость становится вязкой и плотной, процесс регенерации хрящей ускоряется, проходят воспалительные процессы. Курс обычно состоит из трех-пяти инъекций примерно раз в неделю (минимум-пять дней). При первой степени артроза курса хватает, при второй или третьей курс нужно проходить ежегодно (года три-четыре).

Первые признаки поражения суставов

Развитие суставных недугов можно заметить по ряду симптомов. Самый безобидный из них – это хруст при движениях. Дальше – хуже: боль в коленях, ступнях и кистях, в поясничном и шейном отделах позвоночника, невозможность быстро разогнуться после длительной работы в наклонном положении. Все эти признаки являются свидетельством остеоартроза.

Со временем боль не утихает даже в состоянии покоя; по утрам человеку требуется некоторое время, чтобы «расходиться»; в наиболее запущенных случаях не обойтись без трости либо ходунков.

Какие цели преследует лечение препаратами и мазями

Симптомы заболевания развиваются постепенно и становятся сильнее по мере степени разрушения ткани хрящей. На 1 стадии человек может испытывать небольшой дискомфорт после сна, который быстро проходит и не беспокоит в течение дня.

При второй степени разрушения хрящей симптомы становятся ярко выраженными, сильная боль беспокоит даже в период покоя и может становиться нестерпимой при движении. В коленном суставе можно периодически услышать хруст, а при пальпации пациент чувствует боль.

При третьей степени артроза боль становится мучительной, может наблюдаться хромота и ограничение в движении.

Чем раньше будут замечены симптомы артроза коленного сустава и раньше начато лечение эффективными препаратами и мазями, тем менее разрушительными для коленного сустава окажутся последствия.

Назначение эффективных препаратов и мазей последнего поколения позволяет получить следующие эффекты:

• купировать болевой синдром;
• снять выраженность воспалительных процессов;
• улучшить кровоснабжение, что способствует лучшему питанию и восстановления хряща, а также окружающих коленный сустав тканей;
• усилить тонус мышц, что позволяет снизить степень нагрузки на коленный сустав;
• возвратить подвижность сустава за счет восстановления тканей и изменения состава суставной жидкости.

Сегодня существует несколько групп эффективных препаратов и мазей для лечения артроза коленного сустава. Условно можно классифицировать лекарственные средства по принципу действия на обезболивающие, улучшающие кровоснабжение, стимулирующие процессы регенерации. Отдельную категорию составляют витаминные комплексы и биодобавки, которые действуют на артроз опосредованно.

Прием таких эффективных препаратов и мазей нормализует обменные процессы в организме и улучшает питание клеток, что предотвращает разрушение коленного сустава. По принципу применения препараты можно разделить на следующие разновидности:

• инъекции, которые ставятся в полость коленного сустава;
• препараты для приема внутрь в виде капсул и таблеток;
• уколы внутримышечные;
• средства для местного применения в виде мазей, гелей, кремов.

Каждая группа медикаментов и мазей имеет ряд показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать при прохождении курса терапии.

Особые указания

Режим дозирования зависит от характера патологии, реакции пациента на применяемый стероидный препарат, возраста и веса. Но даже при результативном проведении терапии без серьезных проявлений следует учитывать характерный для гормональных средств синдром отмены. Он заключается в обострении дегенеративного или воспалительного процесса после резкого прекращения лечения. Также могут возникать следующие патологические состояния:

• повышение температуры тела;
• боли в мышцах и суставах;
• слабость, утомляемость, сонливость.

Иногда (обычно при стрессе) происходит аддисонический криз — рвота, коллапс, судороги. Чтобы не допустить развития синдрома отмены, на последней стадии лечения дозировки постепенно снижаются, как и кратность их приема. Основным принципом лечения заболеваний суставов глюкокортикостероидами становится обеспечение максимального терапевтического воздействия при использовании минимальных доз. Недопустимо применение любых гормональных средств без назначения врача.

Препараты хондропротекторы для снятия симптомов

Хондропротекторы считаются эффективными средствами для лечения артроза коленных суставов. Лекарственные средства группы направлены на устранение симптомов заболевания, но в отличие от нестероидных средств оказывают целебное воздействие. Лечение хондропротекторами считается относительно безопасным и не провоцирует появление значительного количества побочных эффектов.

Механизм лечения симптомов заключается в стимуляции восстановительных процессов за счет действия активных компонентов препаратов. В области коленного участка улучшается кровоснабжение, нормализуется выработка суставной жидкости, в результате чего восстанавливается двигательная способность сустава. При лечении хондропротекторами необходимо учитывать следующие моменты:

• несмотря на эффективный результат от применения препаратов не стоит ждать моментального излечения, курс терапии всегда длителен по времени и в среднем его продолжительность составляет от 6 месяцев до 1 года;
• лечение коленного сустава целесообразно такими препаратами при артрозе 1 или 2 степени, на поздних стадиях их прием не оказывает терапевтического действия;

На рынке фармакологических препаратов сегодня присутствует две разновидности хондропротекторов:

Врачи не пришли к однозначному мнению лечение какими препаратами при артрозе коленного сустава оказывается наиболее эффективным. Некоторые специалисты считают, что два этих компонента приводят к ослаблению силы терапевтического воздействия.

Способы введения гормональных препаратов при болезнях суставов

Стероиды выпускаются в виде различных форм: растворы, таблетки, мази. Соответственно, их можно принимать внутрь, вводит внутрь вены, сустава, мышцы, кожи, обрабатывать мазями и гелями пораженную область.

Важно помнить, что даже наружное применение гормонов должно быть строго рассчитано, так как действующее вещество все равно попадает в организм. В аннотации к каждому средству написано, какова разовая дозировка. Ее следует соблюдать.

Определить, какой способ необходим, может врач. Это зависит от заболевания, его степени, а также сопутствующих заболеваниях. Внутрисуставное введение требуется, когда нужно быстро избавить пациента от мучительных симптомов. Попадая в полость, гормон действует только на очаг воспаления, не причиняя вреда другим системам организма. Успех такого лечения зависит от профессионализма специалиста, препарата, его дозировки.

Какие суставы страдают в первую очередь?

Поскольку наибольшей нагрузке подвергаются межпозвонковые диски, тазобедренные, коленные и кистевые суставы, то первые проблемы возникают именно в них. К примеру, на хрящевую ткань кистей рук (особенно правой) каждый день воздействует тяжелая монотонная работа, связанная как с поднятием увесистых предметов, так и с другими действиями. Хрящ постепенно разрушается, и вернуть его в здоровое состояние становится все сложнее. Подобные процессы наблюдаются и в других сочленениях.

Вопрос-ответ

Какой лучший противовоспалительный препарат для суставов?

Кетопрофен гель для наружного применения 5% туба 30 г Долобене гель для наружного применения туба 45 г Амелотекс гель для наружного применения 1% туба 50 г Мовалис раствор для внутримышечного введения 15 мг/1, 5 мл ампулы 5 шт.

Какой нестероидный противовоспалительный препарат самый лучший?

Оптимальным препаратом считается нимесулид. Помимо своего селективного действия, молекула лекарства обладает слабой кислотностью (рН 6, 5). Благодаря этому она не проникает в слизистую оболочку верхних отделов ЖКТ, не раздражает ее и не вызывает диспепсические расстройства.

Какой препарат убирает воспаление?

АнальгинБаралгин МДексалгинИбуклинКетоналЛекофен КомбоМигНекстЕщё

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы можете принимать.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендованной дозировке и режиму приема, указанным в инструкции или назначенным врачом. Не превышайте дозу, так как это может привести к серьезным осложнениям, таким как желудочные кровотечения или проблемы с почками.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты НПВП, такие как расстройства пищеварения, головная боль или аллергические реакции. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Сочетайте прием НПВП с другими методами лечения, такими как физиотерапия или упражнения, чтобы улучшить общее состояние суставов и уменьшить воспаление. Это поможет достичь более устойчивых результатов в лечении.