Остеоартроз тазобедренных суставов: эффективное лечение

1. Рентгенологическое исследование Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени
2. Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени
3. Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени

• Вспомогательные методы диагностики
• Лечение

1. Медикаментозная терапия Нестероидные противовоспалительные средства
2. Хондропротекторы
3. Глюкокортикоиды

• Физиотерапия
• Хирургическое лечение
• Профилактика
• Видео

Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз, деформирующий артроз, остеоартрит) – наиболее распространенный вид поражения сустава в травматологии и ортопедии. Болеют преимущественно люди в возрасте после 40 лет, чаще женщины, поражение может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Коксартроз относится к числу распространенных поражений суставов

Коксартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся прогрессивным течением, интенсивным болевым синдромом, нарушением двигательной функции конечности, ее укорочением, возможным развитием инвалидности.

Диагностика патологии основывается на анамнестических и клинических данных, рентгенологических признаках.

Лечение коксартроза в основном консервативное, однако возможно проведение эндопротезирования у больных в молодом или среднем возрасте, с тяжелым поражением сочленения, его полной деструкцией. При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятный.

Особенности развития болезни

Лечение подбирается доктором в зависимости от степени запущенности и симптоматики поражения и имеет дегенеративный характер протекания. Для заболевания характерно разрастание костной ткани по краям от больного сустава (остеофитов). Сами сочленения имеют при этом значительные деформирующие отклонения.

Так выглядит головка сустава, пораженного остеоартрозом 3 степени.

Сравнение поверхностей двух суставов: слева — здоровая, справа — пораженная заболеванием.

Больше всего подвержены остеоартрозу 1 и 2 степени люди старше 45 лет. В повышенной зоне риска — спортсмены, а также те мужчины, опорно-двигательный аппарат которых регулярно испытывает чрезмерные физические нагрузки.

Лечение остеоартроза не может обеспечить полного выздоровления человека, особенно если заболевание пребывает во второй или третьей форме запущенности.

https://youtube.com/watch?v=t-a-Ch__tME%3Ffeature%3Doembed

Своевременно начатая терапия в разы снижает риск развития опасных осложнений, избавляет больного от ряда неприятных симптомов заболевания, приостанавливает процессы разрушения. Чем раньше будет проведено обследование и подобрана терапия – тем выше шанс на полное восстановление подвижности.

Врачи отмечают, что остеоартроз тазобедренных суставов требует комплексного подхода к лечению. Эффективность терапии во многом зависит от ранней диагностики и индивидуального выбора методов. Специалисты рекомендуют начинать с консервативных методов, таких как физиотерапия, лечебная физкультура и медикаментозное лечение, включая нестероидные противовоспалительные препараты. Важно также обратить внимание на коррекцию веса и образа жизни пациента, что может значительно снизить нагрузку на суставы. В случаях, когда консервативные методы оказываются недостаточно эффективными, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство, включая эндопротезирование. Современные технологии и материалы позволяют добиться хороших результатов и улучшить качество жизни пациентов. В целом, ключевым аспектом успешного лечения является регулярное наблюдение и адаптация терапии в зависимости от динамики заболевания.

Лечение остеоартроза суставов: какие варианты возможны и что эффективнее?

Лечение гимнастикой

Выполнение комплекса лечебной гимнастики, индивидуально разработанного грамотным специалистом под конкретного пациента, поспособствует увеличению объема движений в проблемной зоне, улучшению функций ТБ отдела, коррекции мышечного баланса. Специальная физкультура в адекватном режиме позволит грамотно разгрузить больную область скелетно-мышечной системы, снизить выраженность, длительность и частоту болевого синдрома, поднять жизненный тонус и в общем улучшить самочувствие.

Курсы ЛФК должны проводиться в реабилитационном тренажерном зале под наблюдением медицинского персонала по части восстановления пациентов с опорно-двигательными нарушениями. Во всяком случае до того момента, пока человек в совершенстве не овладеет техниками восстановительных упражнений, рекомендованных врачом. Пациентам рекомендуется по большей мере определенный спектр аэробных тренировок на тренажерах и без, но с исключением силовых нагрузок на пораженные сочленения. Нагрузки подбираются строго с учетом основного диагноза, сопутствующих заболеваний, веса и возраста пациента, его физических возможностей.

Неоценимую пользу оказывают занятия, организованные в бассейне – лечебная аквагимнастика, плавание. Приветствуются размеренные пешие прогулки, занятия на велотренажере в щадящем режиме.

Этиология болезни

Ученые еще не выявили возбудителя заболевания, но уже определены факторы, провоцирующие остеоартроз у человека:

1. Уже имеющиеся прогрессирующие патологии опорно-двигательного аппарата (артрит).
2. Серьезные гормональные сбои в организме (часто бывают у женщин во время менопаузы).
3. Лишний вес, который приводит к серьезным нагрузкам на опорно-двигательный аппарат и повышает риск воспалительного процесса.
4. Врожденные аномалии строения (дисплазия, вывих).
5. Индивидуальная генетическая предрасположенность.
6. Ранее перенесенные травмы.
7. Чрезмерные нагрузки.
8. Сидячий образ жизни и полное отсутствие активных нагрузок.
9. Влияние вторичных инфекционных очагов в организме.
10. Серьезные сбои в обмене веществ.

Нет прямой взаимосвязи между весом пациента и проблемами с суставами. Но есть законы физики и логики: чем больше давление на трущиеся поверхности, тем быстрее их износ.

Хронический деформирующий остеоартроз 1 степени может поразить один или сразу оба сустава. В последнем случае процесс протекания и лечения патологии будет проходить сложнее.

В повышенной зоне риска — люди пожилого возраста, хрящевая ткань которых теряет прежнюю эластичность и чаще подвергается воспалительным процессам.

Остеоартроз тазобедренных суставов — это распространённое заболевание, которое вызывает много дискуссий среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что с возрастом начинают ощущать дискомфорт и боль в области бедра, что значительно влияет на качество жизни. В поисках эффективного лечения пациенты делятся своим опытом: кто-то находит облегчение в физиотерапии и лечебной физкультуре, другие предпочитают медикаментозные методы, такие как противовоспалительные препараты. Некоторые обращаются к альтернативным методам, включая массаж и акупунктуру. Важно отметить, что индивидуальный подход к каждому случаю играет ключевую роль. Люди также подчеркивают значимость консультации со специалистами, чтобы подобрать оптимальный план лечения. Обсуждая свои проблемы, они находят поддержку и советы, что помогает справляться с недугом и улучшать общее состояние.

Лечение тазобедренного сустава без операции. В каких случаях это возможно? Лечение сустава.

Лечение медикаментами

В борьбе с болью и воспалением в ТБС применяются препараты из группы НПВС. Самого лучшего средства, одинаково подходящего для всех, не существует, поэтому препарат подбирается индивидуально. В некоторых случаях врачи назначают анальгетики. А вот при невыносимой хронической боли может быть прописан определенный препарат из класса кортикостероидов, возможно, внутрисуставное введение анестетика или того же кортикостероида. Однако важно сказать: когда дело доходит до применения кортикостероидов и внутрисуставных инъекций, это первый сигнал того, что пациенту уже нужна в срочном порядке операция.

При артралгиях (суставных болях) в медицинской практике широко применяются Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен и их аналоги в форме таблеток и мазей. Нейтрализация болевого синдрома позволит дополнительно несколько повысить активность человека.

Есть также специальные лекарства, которые обладают хондропротекторным действием, они позволяют улучшить питание в сохраненных хрящах и защитить их, насколько это возможно, от быстрого разрушения. Более того, помогают улучить скольжение суставных поверхностей относительно друг друга. Однако хондропротекторы неэффективны при дегенеративно-дистрофических изменениях, достигших 3 стадии, в ряде случаев и на 2 стадии клиническая ценность таких препаратов низкая. Поэтому их прием может быть оправданным либо на 1 стадии, либо в качестве профилактики появления артроза, если пациент находится в группе риска. К известным медикаментам с хондропротекторными свойствами относят Структум, препараты Дона, Терафлекс, Эльбона, Афлутоп.

К вниманию пациентов! Хонропротекторы не восстанавливают поврежденные участки хряща, а только питают жизнеспособные ткани и увеличивают смазку в суставе. И даже на такой эффект сильно обнадеживаться не стоит.

Протекание заболевания

Степени остеоартроза тазобедренных суставов:

1. 1 степени.
2. 2 степени.
3. 3 степени (лечение его будет более эффективным при хирургическом вмешательстве).

Остеоартроз тазобедренных суставов 1 степени обычно сопровождается следующими симптомами:

• усталость во время ходьбы;
• резкие боли при совершении махов ногой;
• боль при сильной физической активности.

Слева направо — ухудшение состояния суставов по причине заболевания.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение которого будет эффективно медикаментозным путем, не провоцирует острых симптомов; мало кто из пациентов сразу обращается к врачу. Это влечет запускание болезни и переход ее в следующую степень протекания. На снимках рентгена еще не сильно заметны нарушения.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется выраженным уменьшением пространства в суставной щели. В таком состоянии хрящи уже сильно повреждены, что провоцирует постоянное трение костей при движении и выраженную боль у пациента. Из-за развития отечности сустав теряет свои функции.

Выявить 2-ю степень несложно, так как при первом же рентгеновском снимке врач заметит существенные отклонения. Характерные признаки второй степени заболевания:

1. Деформирование суставной поверхности.
2. Скованность в движениях и появление заметной хромоты.
3. Сильные боли при движении и в состоянии покоя. Купировать боль будет все сложнее.
4. Ослабленность организма.
5. Отек тканей.

Отдающие в область поясницы и в колени боли усложняют диагностику. Пациенты обращаются к врачу в данном состоянии именно с жалобами на сильную боль, что и становится поводом для диагностики.

https://youtube.com/watch?v=Lr4g_C3nJKc%3Ffeature%3Doembed

Признаки остеоартроза сустава 3 степени:

• сильный хруст в суставе, который развивается во время движения (от трения костей);
• постоянные сильные боли, которые очень сложно купировать обычными анальгетиками;
• болезненная пальпация;
• значительная деформация;
• активный воспалительный процесс;
• потеря возможности передвигаться без трости или костылей.

Деформирующий остеоартроз левого ТБС. Обратите внимание, как изменились очертания левого суставного сочленения по сравнению с правым.

При переходе заболевания в 3 степень протекания у человека в разы повышается риск развития опасных осложнений. В таком состоянии нужно как можно скорее начинать комплексное лечение.

Патогенез

Анатомическое строение тазобедренного сустава

В формировании тазобедренного сустава принимает участие две кости: бедренная и подвздошная. Подвижная головка бедренной кости соединяется с фиксированной вертлужной впадиной подвздошной кости, обеспечивая движение сустава в нескольких плоскостях. В сочленении возможны сгибательные, разгибательные, вращательные движения, отведение и приведение бедра.

Головка бедренной кости и вертлужная впадина являются суставными поверхностями. Они покрыты гиалиновым хрящом, обеспечивающим свободное, беспрепятственное, гладкое скольжение суставных поверхностей друг относительно друга. К другим функциям хряща относится распределение нагрузки в суставе при движении и амортизация.

Свойства и функции суставной жидкости

Суставная жидкость, секретируемая в полости сустава, выполняет роль смазки, а также является источником питательных веществ, необходимых для нормального функционирования гиалинового хряща.

Уменьшение количества смазки приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани

При коксартрозе суставная жидкость изменяет свои качественные и количественные характеристики, становится более густой, плотной, вязкой, приобретает асептический воспалительный характер.

В результате уменьшается количество смазки, нарушается питание хряща. Он высыхает, даже при минимальном травматическом воздействии покрывается трещинами.

Шероховатость и наличие трещин гиалинового хряща ведет к тому, что любые движения в пораженном сочленении неизбежно сопровождаются трением пораженных суставных головок друг о друга, что становится причиной усугубления патологического процесса с развитием деформации, дегенеративных изменений и даже к выраженной атрофии мышц в поврежденной конечности.

Диагностика остеоартроза

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава очень схожи с прочими патологиями хрящевой ткани, поэтому для установления точного диагноза врач может назначить пациенту следующие диагностические процедуры:

• УЗИ сустава;
• КТ;
• общие анализы крови или мочи;
• рентгенография.

На основании полученных данных ревматолог составит общую клиническую картину состояния человека и степень запущенности его болезни. Также доктору потребуется анамнез жизни человека, сведения о его хронических патологиях и описание симптоматики. Для оценки характера поражения доктор может провести осмотр и пальпацию больного сустава, попросить пациента пройтись и постоять на больной ноге.

Чаще всего для точной диагностики достаточно рентгена.

Причины появления остеоартроза ТБС

Тазобедренный сустав – это крупное синовиальное сочленение шарнирного вида, которое называют самым мощным, поскольку на него приходится больший спектр нагрузок. Его образуют шарообразная головка бедренной кости и чашеобразная впадина тазовой кости (вертлужная впадина), поверхности которых покрыты гладким гиалиновым хрящом. Вместе они представляют шарнир, где осуществляется их опорно-двигательное контактное взаимодействие между собой.

Ежедневно этот уникальный механизм выполняет главнейшие функции, заключающиеся в поддержании веса и положения тела в вертикальном состоянии (стоя, сидя), в обеспечении двигательной активности при передвижении (ходьба, бег, прыжки, пр.), в перемещении частей тела относительно друг друга.

Силы, проходящие через тазобедренный суставной аппарат, довольно значительные. Например, при обычном положении «стоя на двух нижних конечностях» сустав испытывает нагрузку в 1/3 веса человека, в момент стояния на одной конечности – в 2,5 раза выше от массы тела, при ходьбе и беге – нагрузка в 2-6 раз превышает исходный вес человека. Специалисты определенно факт существенных нагрузок относят к одному из объяснений высокой предрасположенности сустава к дестабилизации и износу, следовательно, и развитию остеоартроза. Однако говорить, что виной заболевания является естественная функциональная физиология сочленения, в корне неверно, без отягощающего фактора патологический процесс невозможен.

И еще немаловажный момент: чтобы ТБС хорошо функционировал, он должен обладать достаточным объемом движений при очень хорошей стабильности. А это, в свою очередь, возможно при условии крепких связочно-мышечных групп, контролирующих движения и опорные функции в суставе, а также прочной суставной капсулы, защищающей и удерживающей костное соединение. Огромную роль играет и глубина вхождения шаровидного элемента бедра в вертлужное ложе таза. Несостоятельность обозначенных структур и/или неправильность анатомических параметров однозначно могут привести к дегенерации суставных поверхностей.

Так выглядит полость сустава через артроскоп.

Все вышесказанное – общая вступительная информация, ее тоже важно знать и понимать. Безусловно, мы не оставим читателей без ответа на животрепещущий вопрос: какие конкретно причины вызывают такой сложный диагноз? Специалисты называют следующие первопричинные факторы, приводящие чаще всего к остеоартрозу тазобедренных суставов:

• генетические дефекты развития ТБС, характеризующиеся врожденными нарушениями развития и роста костных, хрящевых, связочных, мышечных структур сочленения (дисплазии);
• пожилой возраст, так как на фоне возрастных изменений снижается гидратация хряща, упругость мышц, кровообращение в суставах и т. д.;
• системные патологии, где остеоартроз является одним из последствий (подагра, ревматизм, коллагеноз, сахарный диабет, сложные виды аллергии, пр.);
• различные хондропатии, приводящие к видоизменению относящихся к суставу костных структур;
• хронические артриты (длительно протекающие воспалительные явления в сочленении вследствие инфекции, аутоиммунных и метаболических нарушений);
• аваскулярный остеонекроз головки бедренной кости (омертвение костной ткани) как следствие локального нарушения кровообращения травматического или нетравматического генеза;
• гормональный дисбаланс, особенно у женщин при наступившем климаксе, когда уровень эстрогена, защищающего суставы, резко снижается;
• ожирение любой стадии (лишний вес является злейшим врагом, поскольку в разы увеличивает нагрузку на ТБ отдел и в целом на конечности);
• перенесенные травмы с локализацией таз-бедро (переломы, вывихи, ушибы и др.), а также хирургические манипуляции на тазобедренном отделе в анамнезе;
• ортопедические нарушения, в частности вальгусные и варусные деформации конечностей, плоскостопие, искривления позвоночника;
• малоподвижный образ жизни, который вызывает дефицит мышечной массы, дряблость связок, плохое кровоснабжение и ограниченное поступление питательных веществ в ТБС, что и способствует зарождению, прогрессии остеоартроза;
• постоянная перегрузка тазобедренного отдела и нижних конечностей на почве усиленных спортивных тренировок, выполнения работы стоя с подъемом тяжестей, долгие однообразные позы (особенно в статических положениях «стоя» на одном месте, «сидя»), вынужденная по роду деятельности долгая ходьба.

Нельзя не оставить без внимания тот факт, что злоупотребление курением и алкоголем тоже неблагополучным образом сказывается на состоянии сустава. Токсические продукты никотина и спирта ведут к критическому нарушению циркуляции крови вокруг опорно-двигательного органа, к истощению и необратимой гибели костно-хрящевых тканей.

Цели лечебной терапии

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени, а также других типов запущенности болезни, ставит перед собой следующие цели:

• профилактика развития опасных осложнений;
• максимально быстрое восстановление пораженной хрящевой ткани;
• улучшение подвижности больного сустава;
• улучшение качества жизни больного;
• купирование острого воспалительного процесса;
• замедление процессов разрушения ТБС;
• избавление от болей.

Традиционное лечение остеоартроза включает:

1. Длительный курс медикаментозного лечения.
2. Физиотерапия.
3. Массаж.
4. ЛФК.

При необходимости больному может быть назначено оперативное лечение. В качестве вспомогательной комплексной меры пациентам часто прописывается лечебная диета.

Медикаментозное лечение

Классическая медикаментозная терапия при данном заболевании включает использование препаратов:

Класс препаратов	Лечебная направленность	Лучшие представители
Хондропротекторы	Способствуют быстрому восстановлению хрящевой ткани	Афлутоп, Терафлекс
НПВП	Помогают эффективно устранить воспаление, снимают боль, отек и покраснение	Диклофенак, Мовалис, Ортофен
Сосудистые препараты	Нормализуют процесс циркуляции крови	Куратин, Трентал
Гиалуроновая кислота и глюкокортикостероиды	Снимают боль и воспаление, способствуют быстрому восстановлению хрящевой ткани, улучшают подвижность	Кетаног, Дипроспан

Назначить препараты может только лечащий врач. Заниматься самолечением недопустимо, поскольку неправильно подобранная дозировка и способ приема может ухудшить состояние человека и вызвать у него ряд осложнений.

Массаж

Такое лечебное мероприятие будет улучшать кровообращение, поддерживать сустав в нормальной подвижности, предотвращать атрофирование мышц.

Массаж полезен с точки зрения профилактики.

При остеоартрозе массаж проводят курсами, по несколько раз в год. Это профилактическая мера по предупреждению ряда дегенеративных патологий хрящей и остеоартроза.

Параллельно с массажем больному также показана гирудотерапия.

Во время терапии пациенту следует воздерживаться от сильных нагрузок на больной сустав. Госпитализация проводится редко. Она может потребоваться только при выраженном болевом или воспалительном процессе.

ЛФК

ЛФК при остеоартрозе тазобедренного сустава имеет следующие правила выполнения:

• упражнения нужно выполнять в периоды ремиссии болезни, когда воспалительный процесс не обострен;
• упражнения нужно выполнять медленно, без резких движений;
• нельзя допускать перегрузки больного сустава;
• запрещается проводить ЛФК при острых болях;
• нельзя практиковать гимнастику при менструациях, сердечной недостаточности или повышенном давлении;
• противопоказана гимнастика при повышенной температуре, ОРВИ или недавно перенесенном оперативном вмешательстве.

ЛФК — отличный способ держать в тонусе не только область сустава, но и все тело.

В традиционный комплекс гимнастики входят следующие упражнения:

1. Лечь на спину и выпрямить ноги. Больную конечность согнуть в колене и медленно подтянуть к себе. Расслабиться и повторить упражнение с другой ногой.
2. Лежа, поднимать поочередно ноги вверх в прямом положении. Задерживать в воздухе ноги на несколько секунд и возвращать в исходное положение.
3. Выполнять махи ногами по типу «ножниц», лежа на спине.
4. Лечь на бок и поднимать прямую ногу вверх. Выполнять с каждой конечностью, чтобы нагрузка была одинаковой.
5. Сидя, поставить ноги вместе. Руками дотягиваться до стоп.
6. Сидя, сжимать бедрами гимнастический мяч, задействуя при этом мышцы бедер и ягодиц.

Эти упражнения при их правильном выполнении дадут следующие лечебные результаты:

• улучшение кровообращения в тканях больного сустава;
• поддерживание нормальной подвижности суставного сочленения;
• облегчение болей, устранение скованности в ноге при движении;
• нормализация обмена веществ;
• повышение тонуса сосудов и мышц;
• замедление разрушения сустава.

Физиотерапевтическое лечение

Наиболее эффективной физиотерапия будет при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени, лечение которых должно составлять не менее трех месяцев. Обосновано это тем, что в незапущенных формах остеоартроза пока еще не сильно поражена хрящевая ткань, поэтому ей проще восстанавливаться. Лечение 3 степени физиопроцедурами будет малоэффективным.

Физиотерапия — это больше профилактика, чем лечение.

Чаще всего при таком диагнозе практикуются следующие виды физиотерапии:

Наименование процедуры	Лечебный эффект
Электрофорез	Улучшение кровообращения, эффективное снятие отека и купирование боли
Лазеротерапия	Избавление от отека и болезненности
Фонофорез	Выраженное анальгезирующее действие
Гирудотерапия	Нормализация кровообращения в больной зоне, противоотечный и противовоспалительный эффект
Ультразвуковая терапия	Избавление от спазма в мышцах, улучшение обмена веществ в хрящах
Электротерапия	Избавление от болей

Прямые противопоказания к лечению физиотерапией:

• беременность и лактация;
• детский возраст;
• наличие острых гнойных очагов организме;
• высокая температура;
• высокое АД;
• тяжелые болезни сердца.

Чтобы не ухудшить свое состояние, перед проведением физиотерапии нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Лечение

В большинстве случаев лечение при коксартрозе консервативное и направлено на уменьшение болевого синдрома, восстановление трофики хряща, улучшение качества жизни пациента.

Коксартроз первой и второй степени лечится амбулаторно семейным врачом или ортопедом-травматологом. Терапия включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы.

Немедикаментозные методы в основном направлены на стабилизацию веса для уменьшения нагрузки на поврежденную конечность. С этой же целью врач может рекомендовать пациенту ходить с тростью или костылями. Больным с избыточной массой тела и ожирением назначается диетотерапия.

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные средства

Медикаментозная терапия включает в себя несколько групп препаратов, в основном это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), назначающиеся с обезболивающей, противоотечной и противовоспалительной целью.

НПВС представлены двумя группами препаратов:

• неселективные: Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак и др.; характеризуются сильным обезболивающим действием наряду с частыми побочными эффектами (самый распространенный – ульцерогенез);
• селективные: избирательно действуют в очаге воспаления, достаточно быстро и в полной мере купируют симптоматику, отличаются относительно меньшей частотой возникновения побочных явлений. Одним из представителей этой группы, широко применяющимся при остеоартрозах, является Мелоксикам.

Для уменьшения боли и воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные средства, например Мелоксикам

НПВС могут назначаться в нескольких лекарственных формах: таблетках и капсулах для перорального применения, суппозиториях – для ректального, растворах – для инъекционного введения (внутривенного или внутримышечного).

Также могут назначаться гели или мази для наружного применения, содержащие НПВС. Данные средства могут иметь в своем составе камфору, ментол и другие вещества, оказывающие местнораздражающее действие, направленное на уменьшение локального мышечного гипертонуса.

Хондропротекторы

В терапии также применяются хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин) – препараты, улучшающие состояние хряща. Следует отметить, что эффект от них может наблюдаться только на начальной стадии заболевания. В случае прогрессирования болезни и в запущенных состояниях эффективность хондропротекторов не доказана.

Глюкокортикоиды

Назначение глюкокортикоидов в настоящее время ограничено в связи с доказанным разрушающим действием на хрящ. Поэтому применяют их крайне редко, когда обычными НПВС не удается добиться купирования болевого синдрома. В этом случае возможно внутрисуставное введение гормональных препаратов.

Физиотерапия

Физиотерапия является важным компонентом при лечении коксартроза. Рекомендовано применение методов, направленных на улучшение микроциркуляции, трофики пораженной ткани, с антиэкссудативным и обезболивающим действием.

Физиотерапия является частью лечения коксартроза

Обычно назначается свето- и лазеротерапия, ультразвук, УВЧ, индуктотерапия, магнитотерапия и пр.

Хирургическое лечение

Тяжело протекающий коксартроз 3 степени является показанием для оперативного лечения, которое заключается в замене собственного разрушенного тазобедренного сустава на искусственный. Такая операция называется эндопротезированием.

В тяжелых случаях проводится эндопротезирование

В зависимости от вовлечения в патологический процесс разных участков сочленения, может назначаться однополюсное или двухполюсные эндопротезирование. Однополюсный протез предназначен для замены только головки бедренной кости. Двухполюсным протезом заменяют обе части суставных поверхностей (головку бедренной кости и вертлужную впадину).

Эндопротезирование проводится планово врачом травматологом-ортопедом под общим наркозом. За день или несколько дней до оперативного вмешательства пациент госпитализируется в стационар для проведения полного предоперационного обследования. После операции назначается антибиотикотерапия в течение нескольких дней.

После операции показаны реабилитационные мероприятия, включающие лечебную физкультуру

При отсутствии осложнений во время и после операции, адекватном реконвалесцентном периоде пациенту через 10–12 дней снимают швы, его выписывают из стационара с дальнейшим амбулаторным наблюдением и реабилитационными рекомендациями.

В большинстве случаев эндопротезирование приводит к полному восстановлению конечности и двигательной активности. Срок службы эндопротеза в среднем составляет 15–20 лет, после чего необходимо реэндопротезирование (повторная замена изношенного протеза).

Принципы диеты

Диета при остеоартрозе тазобедренного сустава важна для успешной терапии. Она поможет насытить хрящевую ткань нужными полезными элементами для более быстрого ее восстановления.

Сбалансированный рацион — способ сбросить лишние килограммы, что актуально для пациентов с ожирением. Благодаря нормализации веса нагрузка на опорно-двигательный аппарат станет меньшей, что хорошо отобразится на протекании болезни и снизит интенсивность воспалительного процесса.

Питание не лечит болезнь, но оно существенно влияет на массу тела.

Диета при данном заболевании запрещает употребление следующих продуктов питания:

1. Соль. Ее нельзя кушать ни в чистом виде, ни в добавлении к блюдам. Больному строго запрещены соленая рыба, икра, маринованные овощи, прочие продукты с большим содержанием соли.
2. Копчености.
3. Колбасные изделия.
4. Фаст-фуд, полуфабрикаты.
5. Консервы.
6. Манная крупа.
7. Кофе.
8. Сладости, особенно шоколад.
9. Жирная рыба и мясо.
10. Свежая выпечка.
11. Сливочное масло.
12. Картофель и томаты запрещены из-за высокого содержания в них соланина, который усиливает болевые ощущения.

Пациентам при деформирующем остеоартрозе 1, 2, 3 степени тазобедренного сустава полезно употреблять такие продукты:

• нежирный творог;
• кефир;
• зеленый чай;
• мед;
• орехи;
• сухофрукты;
• овсянка, гречка;
• морепродукты;
• рыба и мясо, приготовленные на пару, отваренные или запеченные;
• зелень;
• овощи, особенно чеснок, лук, баклажаны и капуста;
• фрукты;
• студни и отвары из рыбы.

Терапия физиопроцедурами

Физиотерапевтические процедуры нацелены на усиление кровообращения в околосуставных тканях, активизацию метаболизма и доставки ценных веществ к суставным тканям, улучшение лимфооттока, профилактику мышечной атрофии. Наряду с действием физикальных методов иногда удается достичь стойкого устранения болевого синдрома и воспаления, повышение работоспособности конечности. Среди распространенных средств физиотерапии, обладающих самым хорошим потенциалом эффективности, выделяют:

• электромиостимуляцию;
• лазеролечение;
• магнитотерапию;
• ультразвуковое лечение;
• грязе- и парафинолечение;
• лечебно-минеральные ванны.

В запущенных стадиях физиотерапевтические сеансы, в том числе и массажные техники, могут возыметь обратный эффект, поэтому к ним следует обращаться с осторожностью. Доктора ортопедического профиля акцентируют, что наивысшую пользу физиотерапия имеет на 1 стадии, в начале/середине 2 стадии. При наличии конечной формы 2 стадии, любого этапа 3 ст. физиотерапия продуктивные результаты будет давать после оперативного вмешательства.

Оперативное лечение

Пациенты с остеоартрозом тазобедренного сустава 3 степени, лечение медикаментами которых оказалось недостаточно эффективным, нуждаются в операции. В таком состоянии больным показано частичное или полное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Единственный способ, гарантированно помогающий избавиться от боли.

Особенности имплантации и общий масштаб процедуры зависит от конкретных показаний пациента, запущенности его болезни, наличия сопутствующих патологий.

Период реабилитации после операции — длительный и сложный. Он занимает не менее пяти месяцев до момента полного восстановления двигательной активности пациента. Благодаря хирургическому вмешательству удается полностью остановить процесс разрушения тканей болезнью, избавить человека от воспаления, болей и скованности по утрам. После эндопротезирования больному показан контроль массы тела и дозированные нагрузки.

Симптомы

Основной симптом, сопровождающий коксартроз – болевой синдром. Он начинает одним из первых беспокоить пациента. Боль ощущается в области пораженного сочленения, может иррадиировать в паховую область, колено, бедро.

Для болезни характерен выраженный болевой синдром

Далее к жалобам присоединяются двигательные нарушения: скованность, тугоподвижность, изменение походки, хромота. В конечном итоге развивается атрофия мышц и укорочение конечности, что свидетельствует о тяжелой степени патологии.

Одним из характерных симптомов, свидетельствующим в пользу коксартроза, является нарушение отведения конечности. Например, при попытке сесть верхом на стул пациент ощущает затруднение, так как отведение пострадавшей ноги в полном объеме невозможно.

В клиническом течении заболевания выделяют три степени тяжести:

Степень тяжести	Особенности
Первая степень	Характеризуется возникновением боли с локализацией в поврежденном сочленении, реже – колене или бедре непосредственно после физической нагрузки или активного движения. В состоянии покоя болевой синдром исчезает. При коксартрозе первой степени двигательная активность не нарушается, не наблюдается хромота и атрофия мышц. Движения осуществляются в полном объеме
Вторая степень	Для коксартроза второй степени характерен более интенсивный болевой синдром, изредка возникающий в состоянии покоя и иррадиирущий в бедро или паховую область. После значительной двигательной активности может наблюдаться прихрамывание. Отмечается уменьшение объема движений в сочленении, особенно отведения и внутренней ротации бедра
Третья степень	Отличается постоянным интенсивным болевым синдромом, не уменьшающимся в период покоя, и даже иногда возникающим в ночное время

При тяжелом артрозе движения резко ограничены, больному тяжело передвигаться самостоятельно, ему приходится использовать трость. Наблюдается выраженная атрофия мышц ягодиц, бедра и голени, укорочение пораженной конечности, что приводит к формированию вынужденного положения тела (наклон туловища в больную сторону), особенно при ходьбе.

При тяжелом течении болезни возникает необходимость в использовании трости при ходьбе

Таким образом пациент компенсирует укорочение конечности для поддержания равновесия. В результате смещается центр тяжести, что приводит к увеличению нагрузки на поврежденный сустав.

Народные методы терапии

Наиболее эффективным народное лечение будет при 1 степени, когда заболевание еще не сильно повредило суставное сочленение, и воспалительный процесс не такой запущенный.

Что касается лечения 2 степени или 3, то народная терапия помогает только частично. В запущенных формах остеоартроз провоцирует серьезные патологические изменения в сочленении, которые сложно поддаются даже медикаментозному и хирургическому лечению.

Народные методы опасны: пациент без должной диагностики часто лечится пустышками и теряет время.

Улучшить самочувствие человека при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сочленения помогут следующие рецепты:

1. Выжать сок из капусты. Пропитать ею марлевую повязку. Использовать в качестве компресса на ночь. Средство поможет снять воспаление.
2. Смешать мед и настойку цвета календулы. В получившейся смеси пропитать повязку для компресса.
3. Залить 2 л. бузины 0,5 л водки. Настоять в течение суток и готовой смесью растирать больной сустав.
4. Взять 2 л. измельченной крапивы и залить 500 мл кипятка. Настоять и применять для компрессов.
5. Взять 1 кг говяжьих костей и залить их 4 л воды. Варить в течение четырех часов. Пить получившийся отвар при обострении остеоартроза.

Лечение болезни: консервативные и хирургические методы

Сегодня ни один консервативный метод, к глубокому сожалению, не способен ни полностью остановить, ни обратить вспять патологический процесс данного заболевания. Консервативно реально только притормозить скорость прогрессирования дегенеративно-дистрофического патогенеза. Медикаментозные и физиотерапевтические способы, которые применяются при неинвазивном подходе, рассчитаны на симптоматическое лечение и профилактику ускоренного темпа тканевой деструкции тазобедренных суставов. На последних стадиях лечить консервативно патологически измененный сустав бесполезно.

Профилактические рекомендации

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава? Как показывает врачебная практика, проще предотвратить развитие данной патологии, нежели потом годами от нее избавляться. Снизить риск прогрессирования остеоартроза помогут следующие советы специалистов:

1. Избегать сильного переохлаждения организма.
2. Регулярно заниматься профилактическим спортом, будь то плавание, бег по утрам, гимнастические упражнения или обычная зарядка.
3. Отказаться от любых вредных привычек.
4. Сбалансированно питаться.
5. Вовремя устранять те заболевания, которые повышают риск прогрессирования.
6. При первых признаках заболевания нужно не заниматься самолечением, а сразу провести обследование у врача.
7. Регулярно принимать витаминные комплексы, кальций и хондропротекторы, однако перед этим стоит проконсультироваться с врачом.
8. Контролировать свой вес и проводить профилактику ожирения.
9. Избегать сильных стрессов.
10. Быть осторожным при физической нагрузке, не допускать сильного перенапряжения сустава.
11. Лечить травмы.

https://youtube.com/watch?v=q_OgS2E3960%3Ffeature%3Doembed

Причины

Среди всех болезней суставов остеоартроз встречается в 40% случаев. Это заболевание считается возрастным, оно диагностируется у 80% пациентов в возрасте после 70 лет. Часто данную патологию выявляют и у молодежи.

Причины:

• травмы и удары;
• врожденные патологии развития суставных сочленений, например, дисплазия или врожденный вывих;
• регулярные интенсивные нагрузки, которые приводят к изнашиванию сустава;
• лишний вес;
• инфекционное поражение капсулы и околосуставных тканей;
• болезни костно-мышечной системы;
• нарушение кровообращения вследствие венозных заболеваний, например, атеросклероза сосудов.

В группу риска входят пациенты с лишним весом, сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца, а также люди, достигшие возраста 45 лет.

На появление остеоартроза у женщин влияет менопауза. Из-за гормональной перестройки из организма вымывается кальций, который нужен костной и хрящевой ткани.

Симптоматика поражения шеи

Остеофиты коленного сустава могут не только ограничивать подвижность ног, но и вызывать сильные боли. Чаще всего небольшие костные наросты выгладят, как маленькие бугорки, но при дальнейшем росте они могут стать причиной обездвиживания.

Содержание статьи:Что это и как образуютсяПричиныОсновные симптомыМетоды лечения

Что представляют собой остеофиты

Что же такое остеофиты коленного сустава? Это твердые доброкачественные новообразования или по-другому – наросты. Они появляются на костной ткани. Внешне часто выглядят как вытянутые выросты, поэтому остеофиты иногда называются шипами или шпорами. Образуются чаще всего в области, которая больше всего подвержена сильным нагрузкам, из-за чего может деформироваться костная структура.

Остеофиты не всегда причиняют неудобство или боль. Их появление может протекать бессимптомно.

Как образуются остеофиты?

Они образуются из хрящей, которые работают как губка. Они подпитываются жидкостью, вырабатывающейся суставной капсулой. В результате в хрящ поступает кислород и питательные вещества. При соприкосновении костей из хрящей выделяется необходимое количество жидкости. Она препятствует трению.

Если по какой-либо причине происходит нарушение хряща (травмы, воспаления и т.д.), он истончается, а суставная щель в колене сужается. Это вызывает появление костных наростов. На начальной стадии остеофиты мягкие и эластичные. Но постепенно происходит процесс окостенения. Наросты приобретают четкую форму и ощущаются через кожу при прощупывании.

Причины образования

Остеофиты коленного сустава появляются по множеству причин:

• инфекции;
• травмы;
• воспаление или гнойные процессы в суставах;
• артроз;
• спондилез;
• генетические нарушения;
• лишний вес;
• гормональные изменения во время климакса.

Если в роду есть люди, страдающие от костных наростов в коленных суставах, то это заболевание может передаваться по наследству. Остеофиты чаще всего появляются из-за травм или лишнего веса. По этим причинам коленные суставы деформируются. Часто костные наросты появляются у спортсменов, так как у этой категории людей надкостница постоянно находится в раздраженном состоянии.

Симптомы

Деформирующий артроз это синоним, другое название остеоартроза. Его обычно используют для обозначения тех стадий болезни, для которых типично наличие характерных искривлений, костно-хрящевых разрастаний и патологических установок суставов. То есть, когда из всего многообразия клинических проявлений на первый план выходят деформации.

Это широко распространенное хроническое заболевание, от которого не застраховано ни одно наше суставное сочленение. Главными мишенями являются наиболее нагруженные суставы нижних конечностей. В зависимости от этиологической причины может наблюдаться и в молодости и в позднем периоде жизни.

Симптоматика заболевания

Главный симптом, указывающий на коксартроз – это боль в паху, которая идет преимущественно вниз по ноге. Болевые ощущения преобладают в передней и боковой части бедра, иногда переходят на ягодицу.

Важно. Вниз по ноге боль доходит до середины бедра, иногда до колена. до середины икроножной мышцы – очень редко, никогда до кончиков пальцев на ногах. В этом ее отличие от боли, вызываемой поражениями поясницы, к примеру, при грыже межпозвоночных дисков.

В основном болевые ощущения при коксартрозе появляются во время ходьбы или когда пациент пытается встать с кровати или со стула. Особенно болезненными бывают, как правило, первые шаги после долгого сидения или сна. Немного «расходившись», больной чувствует облегчение. Если приходится ходить долго, боль снова усиливается. Полностью она уходит лишь в состоянии полного покоя. При отсутствии лечения остеоартроз приводит к полному обездвиживанию.

Разновидности

В современной медицинской практике выделяют четыре вида такого патологического нарушения. Первый вид – посттравматические наросты. К ним, преимущественно, относятся остеофиты коленного сустава и других (тазобедренного и локтевого), поскольку именно эти области наиболее часто подвергаются травмированию.

Остеофиты коленного сустава и других суставов возникают как следствие вывихов, переломов или других серьёзных повреждений. Причём не обязательно, чтобы кости повреждались – достаточно, чтобы произошёл надрыв надкостницы, и это уже может привести к образованию костного нароста в области повреждения.

Второй вид данной патологии – периостальные. Эти остеофиты позвоночника или суставов возникают тогда, когда имеет место острый или хронический воспалительный процесс в надкостнице. Это, в свою очередь, приводит к окостенению различных участков кости или сустава, причём в беспорядочном порядке, вызывая развитие наростов на различных поверхностях.

Третий вид — дегенеративно-дистрофический. Обычно такой вид патологии встречается при остеофитах стопы и других суставов конечностей и вызывается артрозом. Одним из явных признаков такого заболевания является нарушение подвижности в суставах, вплоть до полной их обездвиженности. Встречается дегенеративно-дистрофический тип и тогда, когда развиваются остеофиты позвоночника.

Четвёртый вид болезни – массивные наросты, развивающиеся вследствие поражения костей, суставов или тел позвоночника опухолями или их метастазами. Иногда губчатые наросты появляются при доброкачественных новообразованиях на кости, а причиной является нарушение роста хрящевой ткани.

Учитывая месторасположение костных наростов, тоже можно разделить патологию на несколько видов:

• остеофиты шейного отдела позвоночника;
• поясничного;
• костные наросты грудного отдела;
• тазобедренного, коленного и локтевого суставов;
• рёбер, ключицы;
• стопы (голеностопного сустава, пяточной кости).

Также бывают краевые остеофиты тел позвонков – это патология, характеризующаяся быстрым ростом многочисленных шипов на позвонках, причём эти шипы имеют достаточно большие размеры, из-за чего симптомы заболевания выражены сильно.

ДОА 2 степени тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Остеоартроз тазобедренного сустава – это разрушительный процесс сустава, этому заболеванию подвержены хрящевые пластики, являющиеся его внутренним покрытием. Среди всех заболеваний суставов, остеоартроз тазобедренного сустава является самым распространенным. На долю этой болезни приходится около 50% всех случаев.

• Что такое остеоартроза тазобедренного сустава?
• Стадии остеоартроза Остеоартроз на 1 стадии
• Остеоартроз 2 степени
• Остеоартроз 3 степени
• Деформирующий остеоартроз

Что такое остеоартроза тазобедренного сустава?

Суть заболевания состоит в следующем: внутри находящихся костей на окончании суставов находится хрящ, благодаря которому и обеспечивается естественная подвижность конечности. Он позволяет без лишнего трения скользить костям. Но на протяжении времени хрящ все слабее сохраняет жидкость, которая требуется для обеспечения нормального движения, и во время «эксплуатации» начинает трескаться. Кости трутся между собой, на них появляются некие наросты, которые называются остеофитами. Из-за этого у человека появляются ощущения боли и иные признаки остеоартроза тазобедренного сустава.

Риск получить это заболевание увеличивается у людей, которые перешли возраст за 40 лет. При этом женщины больше подвергаются остеоартрозу тазобедренного сустава, нежели мужчины. Это можно объяснить изменениями, которые происходят в их организме во время менопаузы, когда такой необходимый кальций для костей начинает выходить на фоне гормональных изменений. Но не все время женщины болеют чаще мужчин, в юном возрасте от заболевания больше страдают именно мужчины.

Стадии остеоартроза

С учетом того, как сильно прогрессировало заболевание, оно может проявляться такими симптомами:

• Может присутствовать определенная скованность во время движения.
• Боли в районе бедра разной интенсивности. Они могут появляться как во время значительной физической нагрузке, так и на отдыхе.
• Во время прогрессирования заболевания происходит укорочение одной ноги по сравнению с другой.
• При ходьбе человек начинает прихрамывать, ему становится сложно делать широкий шаг.

Если не вылечить остеоартроз, то он в результате может привести к атрофии бедренных мышц.

Остеоартроз на 1 стадии

На первом этапе диагностика заболевания сильно затруднена, в результате нескольких факторов:

• Симптомы заболевания неярко выражаются, что позволяет перепутать болезнь с некоторыми иными заболеваниями либо полностью связать периодически появляющиеся боли с другими причинами, которые не относятся к какой-то патологии.
• Непосредственно пациенты не торопятся на прием к врачу.

Так или иначе, рентгенологическое обследование уже на этой стадии позволяет увидеть определенные изменения в суставах. Могут быть заметны небольшие разрастания костей, но они находятся в районе костной губы. Месторасположение разрастаний – вдоль внутреннего и внешнего краев плоскости вертлужной впадины. На этой стадии заболевание не затрагивает головку кости и шейку бедра, видимые патологии не проявляются.

В качестве симптомов, которые присущи на этом этапе развития остеоартроза тазобедренного сустава, можно определить следующие:

• Боль, появляющаяся во время повышения физической нагрузки. Во время покоя никакие болевые проявления не беспокоят.
• Снижение активности движений из-за периодически появляющихся болевых ощущений.
• Во время совершения резких движений конечностью может появляться резкая боль.
• Иногда слышны небольшие щелчки при движении бедром.

В то же время движения человека почти не скованы, очертание походки не меняется, мышечная сила остается нормальной.

Остеоартроз 2 степени

Диагностирование остеоартроза 2 степени уже не настолько сложно. Как правило, люди уже сами приходят к врачу с жалобами на появляющиеся боли. Они появляются во время совершения движений конечностью, даже во время легкой ходьбы. При пальпации больной конечности человек чувствует болевые ощущения.

Рентгенологический снимок определяет эти состояния, как: сужение пространства суставной щели, приблизительно на 50%, синовиальный хрящ деформирован, что и создает трение костей между собой, а, соответственно, и боль. Но чаще всего она появляется из-за отечности, появляющейся на фоне неправильного функционирования сустава.

Остеофиты явно заметны на снимке, они сильно усугубляют течение заболевания и отрицательно влияют на общее состояние пациента, который страдает остеоартрозом тазобедренного сустава. Часто на рентгеновском снимке может быть заметна «суставная мышь» — этом термином врачи называют осколок, который отходит от кости и находится внутри.

Основные симптомы ДОА 2 степени такие:

• Человек быстро устает, ему сложно продолжительное время находится в стоячем положении, а особенно производить какие-то активные действия.
• Деформируется поверхность сустава.
• Боль находится все время, а не только когда пациент пытается совершать движения. При этом может иррадиировать на коленный сустав или на область паха.
• Боль проявляется не во время, а непосредственно в начале движения пораженной конечностью.
• Сустав тугоподвижен, движения значительно ограничены.

Движения хоть и немного ограничены, но при этом пациент еще в состоянии выполнять все действия по самообслуживанию. Часто уже на этой стадии человек начинает использовать трость. По крайней мере – это значительно упрощает жизнь человеку и является рекомендацией врача.

Остеоартроз 3 степени

На этом этапе заболевание очень легко можно диагностировать, но нужно отметить, что это очень позднее время обнаружения болезни. Рентгенологическое обследование показывает, что щель между суставами почти полностью пропала.

Симптомы, которые характерны для ДОА 3 стадии, такие:

• Сильный хруст сустава при движении.
• Постоянные, не прекращающиеся болевые ощущения.
• Сустав сильно деформирован.
• Пальпация очень болезненна.
• Передвигаться человек может лишь с опорой на трость.
• Движения почти невозможны, а если не проводить лечение, то они полностью утрачиваются.

Деформирующий остеоартроз

Это хроническое заболевание, которое рецидивирует медленно. Его результатом являются устойчивые нарушения в работе сустава. Если взять все заболевания костей, которые связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящах и костях, то деформирующий остеоартроз находится на первом месте. Это объясняется тем, что тазобедренный сустав на себе испытывает наиболее сильные нагрузки и в организме человека является самым большим.

Процесс проходит таким образом: истощается гиалиновый хрящ, на котором можно увидеть шероховатости и неровности. После заболевание приводит к тому, что он полностью пропадает, оголяя ткани костей. При движении конечностью, кости трутся между собой, поскольку между ними исчезает их естественный амортизатор. На протяжении времени это приводит к тому, что сустав сильно деформируется и теряет свои функции.

Выделяют 2 вида деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава: который появляется на фоне функциональной нагрузки и полностью поражает здоровый сустав (называется первичным остеоартрозом) и тот, который появляется как результат уже имеющейся болезни (называется вторичный остеоартроз).

К факторам, которые влияют на появление этого заболевания, относятся:

• Усиленная нагрузка на сустав.
• Скрытые и явные травмы тазобедренного сустава.
• Наследственная расположенность.
• Артрит.
• Возраст более 40 лет.
• Излишний вес.
• Гормональные сбои, нарушение обменных процессов.
• Болезнь Петерса.
• Ли дисплазия тазобедренных суставов и врожденный вывих бедра.

Заболевание разрушает как один, так и два сустава.

Лечение остеоартроза

Лечение нуждается если не в полном, то в максимально возможном покое для деформированной конечности. Также необходимо лечение основных симптомов заболевания: полностью устранить или смягчить болевые ощущения, а также вернуть пациенту свободу движения. Госпитализация для проведения лечения, как правило, не требуется.

Терапевтическое лечение выбирается в индивидуальном порядке, с учетом стадии развития заболевания, а также возрастных особенностей человека:

Хондропротекторы. Могут прописываться хондропротекторы, к примеру, такие, как Афлутоп и Терафлекс, именно эти препараты поспособствуют тому, что ткань хряща начинает восстанавливаться самостоятельно.

Противовоспалительные препараты. Для удаления болезненных симптомов пациенту назначают использование стандартных анальгезирующих препаратов или противовоспалительные нестероидные средства. Могут быть прописаны гормональные препараты, которые в форме инъекций могут вводиться в пораженный сустав. Для этого примеряется Дексазон или Кеналог, что существенно облегчает состояние человека, позволяя ему свободно передвигаться.

Хирургическое вмешательство. Что относительно хирургического вмешательства, то его обычно используют на третьем этапе развития заболевания, когда сустав уже устойчиво деформировался, и пациент не в состоянии производить нормальные движения. Оперативное вмешательство называется эндопротезирование и состоит в том, что пораженный сустав меняют на искусственный. После выполнения операции пациент самостоятельно может двигаться и больше не потребуется постельный режим.

Физиотерапия. Затем, когда подвижность сустава будет немного восстановлена, а болевые ощущения сняты, врачи прописывают курс физиотерапевтического лечения. Эти процедуры отлично помогают снять воспаление. Для лечения могут назначать выполнение специального комплекса упражнений, также могут назначить проведение электрофореза. Отличные результаты показывают лазерная терапия и посещение массажного кабинета. Затем, когда воспаление будет снято, многие врачи советуют пациентам заниматься в бассейне. Именно плавание будет способствовать тому, что ткани и мышцы укрепятся и будут лучше фиксировать пораженный сустав.

Гирудотерапия. Отлично себя зарекомендовала гирудотерапия, но необходимо не забывать, что эффект от этой процедуры не очень продолжительный. Хотя для облегчения прохождения заболевания многие пациенты доверяют свои пораженные конечности пиявкам.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Правильное питание. Также в обязательном порядке необходимо сочетать лечение остеоартроза тазобедренного сустава с определенной диетой, которую разрабатывает врач в индивидуальном порядке. Ее принцип состоит в том, чтобы пациент отказался от употребления сладкого, жирного и мясного. Полностью убирать из рациона мясо не нужно, но надо ограничиться употреблением курицы и нежирной говядины. Необходимо употреблять овощи, фрукты и рыбу, а также ржаной хлеб.

Для снижения нагрузки на пораженный сустав, тем более в процессе лечения, важно использовать трость.

Также практикуется метод вытягивания деформированного сустава. Производятся данные манипуляции только в больничных условиях при стационарном лечении. Передвигаться пациенту во время прохождения этой терапии можно лишь с использованием костылей, чтобы нагрузка на пораженный участок была как можно меньше.

Если комбинировать вытягивание с массажем, выполняемым опытным врачом, то результаты могут превзойти все ожидания. По завершении курса и возвращении больного человека домой, нужно продолжить производить лечебные манипуляции самостоятельно. Чтобы зафиксировать полученный эффект необходимо заниматься физическими упражнениями, посещать специальные занятия в бассейне, а также массажировать пораженную конечность.

Необходимо понимать, что остеоартроз тазобедренного сустава за счёт современных достижений медицины отлично поддается лечению. Но самое главное нужно начать терапию своевременно. Если же время потеряно и врач советует выполнение операции, то от нее не стоит отказываться. Оперативное вмешательство показывает великолепные результаты и дает возможность человеку жить полноценной жизнью, не чувствуя в движениях дискомфорта.

https://youtube.com/watch?v=TuyFAc0TlN8%3Ffeature%3Doembed

Профилактика

Чтобы снизить риск развития остеоартроза тазобедренного сустава, следует придерживаться некоторых профилактических мер:

• следить за своим весом, поддерживая его в норме;
• избегать травм;
• придерживаться умеренной физической активности, чередуя ее с полноценным отдыхом;
• повышать нагрузки постепенно;
• правильно питаться: рацион должен быть сбалансирован, чтобы организм получал необходимые питательные вещества, витамины и минералы;
• исключить вредные привычки;
• регулярно проходить медицинские осмотры;
• полностью и своевременно лечить любые заболевания;
• правильно подбирать обувь.

Остеоартроз тазобедренного сустава чреват тяжелыми последствиями, поэтому важно максимально рано начать его лечение. Происходящие изменения необратимы, но можно замедлить их прогрессирование. Лечение должно быть комплексным и полноценным.

Остеофиты тазобедренного сустава

Лечение остеофита (костной шпоры) в тазобедренном суставе направлено на облегчение боли и предотвращение скованности и воспаления суставов. Прочитайте эту статью, чтобы обогатить свои знания о различных вариантах лечения, которые доступны для костной шпоры в тазобедренном суставе.

Медицинское название костных наростов — это остеофиты. Они может быть описана как костные наросты, которые растут на нормальной кости. Они в основном находятся на краях костей в различных суставах тела, которые включают и тазобедренный сустав. Костные шпоры в тазобедренном суставе — это признак дегенерации строения тазобедренного сустава. Даже если размер костной шпоры довольно мал, она оказывает большое давление на нервы и кости в соседнем районе. Как следствие, пациент испытывает резкую боль в тазобедренном суставе, особенно во время его движения. Боль часто приводит к воспалению тазобедренного сустава, и он становится жестким. В результате, вращая и изгибая мышцы бедра, прогулки становятся болезненным делом и человек начинает хромать.

Что вызывает костные шпоры в бедре?

Артроз затрагивающий тазобедренный сустав является одной из основных причин, которая провоцирует рост костной шпоры в этой области. Эта форма артрита характеризуется дегенерацией мягких тканей и хрящей присутствующих в тазобедренном суставе. В основном, хрящ обеспечивает защиту костей в суставе и предотвращает их от истирания во время движения бедер. Так как она изнашивается, кости трутся друг о друга и повреждаются из-за трения. Тело делает попытку восстановить повреждение кости с помощью костных наростов, которые мы называем костной шпорой. Если тазобедренный сустав поврежден во время травмы, то организм пытается излечить его и в ходе процесса образуются костные наросты. Кальций накапливающийся в сухожилиях и связках тазобедренного сустава является еще одной причиной.

Лечение

При посещении врача при болях в тазобедренном суставе, проводится первый осмотр. Проблема в основном диагностируется с помощью рентгеновских лучей. Это часто сопровождается МРТ и КТ. Лечение костных шпор тазобедренного сустава зависит от состояния больного. Как правило, пациенты с умеренными симптомами лечатся консервативными методами лечения. Всем пациентам с этим заболеванием рекомендуется принимать достаточное количество отдыха. Это происходит потому, что тазобедренный сустав несет на себе весь вес тела при стоянии и ходьбе. Отдых предотвращает дальнейшее раздражение в тазобедренном суставе. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для уменьшения боли. Если есть признаки мышечного спазма, назначают миорелаксанты, которые также дают пациентам. Эти препараты в сочетании с пищевыми добавками, такими как глюкозамин способствует облегчению боли. Когда боли сильные, этих пероральных препаратов может оказаться недостаточно, и врачи используют уколы кортизона непосредственно в пораженный сустав. Кроме того, жесткость тазобедренного сустава может быть уменьшена до некоторой степени с помощью физической терапии.

Читать также: Болезни суставов и позвоночника

Лечение костной шпоры в тазобедренном суставе не стоит откладывать, так как это часто приводит к ненужным осложнениям. По сути, хирургического вмешательства можно избежать, если проблема диагностируется на ранней стадии. В слабом состоянии, врачи дают различные полезные советы для пациента, чтобы минимизировать давление на сустав и тем самым, не допустить какой-либо дальнейшей дегенерации сустава.

Разновидности костных наростов и их характеристики

Остеофиты тазобедренного сочленения различают по происхождению наростов костной ткани и по клиническим характеристикам. Они бывают:

• костно-хрящевые;
• губчатые костные;
• компактные костные;
• метапластические.

По причинам возникновения остеофиты делят на несколько видов:

1. Дегенеративно-деструктивные. Такие образования обусловлены нарушением формирования реактивных костных и хрящевых формирований. Возникают они из-за потери эластичности в хрящевых тканях, повышенной нагрузки подхрящевых участков кости. От других видов патологии они отличаются рентгенологической клювовидной формой.
2. Посттравматические. Этот вид остеофитов появляется вследствие отрыва надкостницы с ее последующим окостенением, или когда лечение полученной травмы было некорректным. Если полученный перелом сопровождается занесением инфекции, это чревато серьезными осложнениями в состоянии пациента и ускоренным ростом остеофитов.
3. Поствоспалительные. Воспалительный процесс поражает метафизарные и диафизарные участки бедренной кости. Когда происходит проникновение некротических жидкостей под надкостницу и в мягкие ткани, из костномозгового канала формируются наросты. Если воспаление находится в стадии ремиссии и в суставе сохранена некоторая подвижность, увеличиваются краевые разрастания.
4. Массивные остеофиты. Такой вид патологических нарастаний образуется при злокачественных опухолях. Чаще всего при диагностировании они визуализируются в виде «шпоры» или «козырька». При доброкачественных опухолях кости (остеохондроме) и экзостозах (нарушения систем эндохондрального роста) массивные выросты развиваются из губчатого вещества.
5. Эндокринные патологии костных разрастаний. Появление костных пролифератов на многих физиологических выпуклостях вследствие резкой гипертрофии.
6. Остеофиты обусловленные неврогенно. Проявляются из-за хаотичного формирования костных тканей.

Что из себя представляет ДОА

Давайте выясним подробнее, что это такое за заболевание. Код доа по МКБ 10 — М 16. Болезнь на 2-ой стадии проявляется увеличением головки кости бедра, деформацией и смещением вверх.

На рентгене можно видеть просветы, которые сужены больше нормы, а по краям видны костные разрастания. При этом проявляются болевые ощущения и сильный дискомфорт при ходьбе. 2- ая степени опаснее 1 степени, так как начинается истончение хряща, а нормальные мышцы ткани заменяются более плотным материалом.

Если своевременно не начать лечение, то может произойти инвалидность.

Применение хондропротекторов

Хондропротекторами называются медикаментозные препараты, имеющие отсроченный эффект (как правило, наступает через 2-8 недель с момента введения средства), сохраняющие его в течение 2-3 месяцев и обладающие модифицирующим действием.

Лечение остеофитов хондропротекторами проводится с целью:

• замещения недостающего для роста новой хрящевой ткани субстрата;
• уменьшения количества разрушающих клетки ферментов;
• снятия воспалительного процесса.

Чаще всего врачи обращаются к следующим препаратам:

1. Структум — восполняет потребности организма в хрящевой ткани (хондроитинсульфат), стимулирует синтез коллагена во внутрисуставном хряще, повышая его прочность. На фоне применения Структума блокируется воспаление и болевой синдром.
2. Дона — обеспечивает синтез протеогликанов и гликозаминогликанов, ответственных за создание хрящевой ткани. Благотворно влияет на структуру костей, снимает боль и воспалительный процесс.
3. Алфлутоп — включает в состав экстракт водорослей и мелких рыб. Содержит микроэлементы и биоактивные вещества, необходимые для построения хрящевой ткани. Оказывает небольшой стимулирующий эффект биогенного характера.

Диагностика

Диагностика затруднена только на начальной стадии. Врач проводит пальпацию тазобедренного сустава, сгибает и разгибает конечность. Основу обследования составляет рентгенография.

Изменения при остеоартрозе 2 степени хорошо видны на рентген-снимке – на 45% сужается суставная щель, поврежден хрящ, разрастаются остеофиты. Пальпация сустава болезненна, выражена отечность.

Степени развития коксартроза

Процесс разрушения хрящевой прослойки между костями, также именуемый коксартрозом, имеет 3 степени развития:

1. 1 степень имеет бессимптомный характер, проявляется небольшим дискомфортом в паховой области после сна или длительных физических нагрузок.
2. 2 степень сопровождается болевым синдромом, который беспокоит человека не только при движении, но и во время отдыха. Начинается активное разрастание остеофитов, за счет чего сустав теряет подвижность, при движениях появляется характерный щелчок. Может возникнуть хромота, нарушение походки и деформация нижних конечностей.

• При 3 степени хрящ полностью исчезает, полость сустава заполняют остеофиты. Больной не может передвигаться, тазобедренный сустав деформирован.
• Лечение остеофитов в начальной стадии заболевания предполагает медикаментозную терапию, дополняемую комплексом физических упражнений. Когда боль становится постоянной и с ней не могут справиться даже сильные обезболивающие средства, проводится операция по замене сустава.

Народные средства

Компрессы, примочки, мази, настойки из кладовых народного опыта влияют на остеофиты косвенно. Разумный выбор в пользу испытанных рецептов — отличная экономия средств:

• Мёд, льняное масло, горчичный порошок в равных пропорциях смешиваются, доводятся до кипения. Применяется в качестве разогревающего компресса;
• Ошпаренные листья лопуха прикладываются к бедру, утепляются грелкой. Лечение проводят раз в три дня. Это хорошее средство для профилактики артрозов.
• Настойка крапивы очищает сосуды. Источник витаминов А и С. Листья заливают спиртом, выдерживают в темноте 8 суток. Принимают по 1 ч. л. перед едой.
• Измельчённый корень хрена распаривается в духовке. Тёплую массу прикладывают к проекции сустава, завернув в холщовую ткань.

Экологическое сырьё из аптеки сертифицируется. Опасность приобрести некачественный товар существует на рынке. Ответственный подход к процессу самолечения избавляет от ненужных проблем.

Симптомокомплекс

Симптомы заболевания зависят от стадии и локализации остеофитов. Есть общие и локальные симптомы, поэтому сначала нужно рассмотреть общие, а затем, с учётом расположения наростов – местные.

Общие симптомы болезни таковы:

• боль в области поражения различной интенсивности;
• нарушение подвижности;
• хруст и скрип в поражённом суставе;
• повреждение окружающих тканей с развитием воспаления в них;
• местная отёчность, припухлость.

Если не лечить заболевание, симптомы постепенно нарастают, вплоть на обездвиживания пациента в той или иной области. Кроме того, при прогрессировании болезни есть риск развития тяжёлых осложнений, ведущих человека к инвалидности.

Если говорить про локальные симптомы при такой патологии, как остеофиты позвоночника, то они дополняют вышеописанную клиническую картину и месторасположение наростов влияет на те или иные дополнительные проявления болезни. Так, если у человека остеофиты шейного отдела позвоночника, наблюдаются, кроме вышеописанных, следующие симптомы:

• трудности с поворотами и наклонами головы;
• иррадиация боли в плечи, руки и даже ноги;
• головные боли;
• звон в ушах;
• появление своеобразного ограничителя, из-за которого голову невозможно повернуть.

Признаки того, что у человека появились костные наросты грудного отдела, могут быть следующими:

• определённая локализация болевых ощущений (в лопатке, плече, руке или даже пальцах);
• усиление болевых ощущений при чихании или кашле.

Симптомы того, что произошло поражение тел позвонков поясничного отдела, будут следующими:

• локализация боли в области поясницы;
• иррадиация в стопы, ягодицы;
• изменение чувствительности в нижних конечностях, вплоть до появления онемения;
• подворачивание стопы во время ходьбы;
• расстройство мочеиспускания.

Краевые остеофиты тел позвонков проявляются такими симптомами, как:

• быстрое нарастание боли;
• выраженная интенсивность болевого синдрома.

Массаж

Лечебный массаж применяется как дополнительный метод терапии при коксартрозе I и II стадий. Понятно, что вылечить массажем коксартроз нам не удастся.

Но польза массажа сомнения не вызывает — под влиянием грамотного массажа в суставе улучшается кровообращение, ускоряется доставка питательных веществ к хрящу, повышается эластичность суставной капсулы и связок, восстанавливается функция синовиальной оболочки.

Особенно хороший эффект массаж дает в сочетании с постизометрической релаксацией, мануальной терапией или тракцией сустава.

Важно знать: после неумелого воздействия может наступить не улучшение, а ухудшение состояния пациента. Может усилиться боль и спазм мышц больной ноги. Кроме того, может повыситься артериальное давление, появиться нервозность и перевозбуждение нервной системы.

Такое обычно происходит при чересчур активном, силовом проведении массажа, особенно если манипуляции массажиста сами по себе грубы и болезненны.

Нормальный массаж следует выполнять плавно и мягко, без резких движений. Он должен вызывать у пациента ощущение приятного тепла и комфорта, и ни в коем случае не должен провоцировать появление боли и синяков.

Вообще многие недостаточно умелые массажисты оправдывают появление синяков и резкой боли от своих воздействий тем, что они делают массаж старательно и глубоко. На самом деле они просто недостаточно квалифицированы, действуют негибкими напряженными пальцами и при этом как бы „рвут“ кожу и мышцы.

Рекомендовано делать массаж регулярно, дважды в год, курсами по 8—10 сеансов, проводимых через день. Однако необходимо помнить о стандартных противопоказаниях к лечению массажем.

Массаж противопоказан при:

• всех состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
• воспалительных заболеваниях суставов в активной фазе болезни (до стойкой нормализации показателей крови);
• кровотечениях и склонности к ним;
• при болезнях крови;
• тромбозах, тромбофлебите, воспалении лимфатических узлов;
• наличии доброкачественных или злокачественных опухолей;
• аневризмах сосудов;
• значительной сердечной недостаточности;
• при выраженных поражениях кожи массируемой области;
• массаж противопоказан женщинам в критические дни.

Если же делать массаж правильно, сильными, но расслабленными пальцами, можно промять мышцы достаточно глубоко и основательно, но без боли, неприятных ощущений и синяков.

Дорогие читатели, доверяя свои суставы или спину массажисту, старайтесь помнить, что процедура должна быть безболезненной, вызывающей тепло, комфорт и расслабленность. И если вы нашли массажиста, который своими действиями достигает такого эффекта, считайте, что вам повезло.

Методики лечения

Остеоартроз 1 и 2 степени лечатся с помощью консервативных методов. Лечение народными средствами используется, как дополнение к основному курсу.

Прежде всего, нужно убрать воспаление, нормализовать кровообращение и уменьшить боль. При этом применяются витамины, мази и анальгетики. Рекомендуются физиотерапевтические процедуры – ультразвук и магнитотерапия.

Вот основные задачи лечения:

1. Снижение воспалительных процессов.
2. Улучшение кровоснабжения.
3. Уменьшение болевого синдрома.
4. Увеличение подвижности в суставах.
5. Замедление прогрессирования патологии.

Для устранения болезненности применяются нестероидные препараты и анальгетики – Диклофенак, Ибупрофен и Мелоксикам.

Назначение и продолжительность лечения делает врач. При сильном болевом синдроме используются гормональные лекарства. Дипроспан, Дексазон и Кеналог способствуют устранению воспаления и боли. Применяются и хондропротекторы, которые сделаны на основе хондроитинсульфата и глюкозамина.

Данные компоненты составляют основу хрящевой ткани и восстанавливают хрящ. Часто применяется Алфлутоп, Хондроксид и Структум.

Длительность курса лечения устанавливается симптоматикой. Для улучшения микроциркуляции в больной области назначаются антиагреганты и антикоагулянты. Например, Дипиридамол, Лиотон и Курантил.

Для восстановления хрящевой ткани применяется Терафлекс. Во время лечения требуется обеспечить покой пораженной области и устранить основную симптоматику.

Комплексный подход

Как подтверждают отзывы, эффективны и следующие методы:

1. Физиотерапия проводится после восстановления подвижности суставов. Назначается электрофорез, лазерное лечение и массаж.
2. Во время лечения рекомендуется специальная диета. К обязательным продуктам относится рыба, фрукты, кисломолочные продукты и черный хлеб. Можно добавить чеснок и лук. Стоит исключить соления, приправы и картофель.
3. Для облегчения симптоматики заболевания применяется гирудотерапия.
4. Лечебная гимнастика помогает остановить атрофию мышц. Специалисты могут назначить и вытяжение сустава.
5. Применяется классический и подводный массаж.

Оперативный метод

К операции прибегают в запущенных случаях, при сильных деформациях и при остеоартрозе 3- ей степени. После завершения основного курса назначаются дополнительные процедуры – самомассаж, плавание и ЛФК.

При невозможности восстановления сустава назначается операция с заменой хрящевой ткани.

Лечебная гимнастика

Стоит попробовать специальные упражнения, которые разработал доктор Бубновский. Гимнастика проводится в щадящем режиме и без перегрузок. Сгибание сустава способствует выделению жидкости из синовиальной ткани, а разгибание способствует всасыванию.

Подобный процесс стимулирует обменные процессы и снижает гипоксию в тканях. Занятия гимнастикой должны проводиться каждый день. Продолжительность занятий варьируется до часа.

Каждое движение должно выполняться плавно и без резких движений, в медленном темпе. Нельзя делать движение, если оно причиняет сильную боль. К эффективным движениям относится велосипед, подъемы коленей к животу в лежачем положении, махи ногой и отведения в сторону.

Выполнять нужно по 15 раз каждой ногой.

Ударные волны, лазер, электрофорез

Аппаратные методики повышают порог чувствительности при воспалениях, оказывают анальгетический эффект, способствуют производству опиоидных пептидов — эндорфинов. Облегчение наступает быстро. Продолжительное время человек не испытывает дискомфорта при передвижении.

Ударно – волновая терапия. Швейцарское изобретение генерирует акустические волны, которые действуют на патологические образования: наросты, остеофиты, отложения кальция. Осложнения и ухудшения состояния не обнаружены. Раз в неделю за 5 – 10 минут получится уменьшить отёчность и простимулировать рост жизнеспособных клеток.

Лечение остеофитов

Лазерная терапия. Инфракрасный лазер проникает глубже других тепловых излучений. Подкожные ткани прогреваются и оживают, боль отступает. Воздействие на одну зону длится около 10 минут, курс 12 дней. Длительное лечение повторяется два раза в год. Результат обнаруживает себя через две недели после окончания процедур.

Электрофорез. Ионы лекарственного вещества под действием силы тока локализуются в чётко обозначенных местах. Высокая концентрация позволяет препаратам действовать на остеофиты мгновенно. Димексид, новокаин, растворы кальция, серы, цинка назначаются физиотерапевтом после изучения медицинской карты.

Почему появляются разрастания

Существует несколько причин образования наростов на тазобедренных суставах. Самыми распространенными являются:

• генетическая предрасположенность;
• низкая физическая активность;
• чрезмерная физическая активность;
• травмы костей;
• нарушение осанки, ведущее к чрезмерной нагрузке на сустав;
• избыточный вес.

Причиной появления остеофитов в области тазобедренного сустава также является запущенный остеоартроз. Данная патология вовлекает в процесс не только хрящ, но и другие компоненты тазобедренного сочленения: периартикулярные мышцы, субхондральную кость, синовиальную оболочку. Это существенно осложняет лечение.

Остеофит является ничем иным как патологическим разрастанием костной ткани. Свое название остеофит получил из-за своей формы (

от греч. osteon — кость и phyton – растение, отросток

). Разрастания костной ткани могут быть как одиночными, так и множественными. Форма остеофитов может быть разнообразна – от тонких отростков в виде зубцов или шипов до толстых и массивных разрастаний в виде бугорков. Остеофиты, так же как и обычная костная ткань, состоит из тех же структурных элементов.

Выделяют следующие типы остеофитов:

• костные компактные;
• костные губчатые;
• костно-хрящевые;
• метапластические.

Костные компактные остеофиты

Костные компактные остеофиты являются производными компактного вещества костной ткани. Компактное вещество представляет собой один из двух типов костной ткани, которая формирует кость.

Компактное вещество костной ткани выполняет множество разных функций. Во-первых, данное вещество обладает значительной прочностью и способно выдерживать большие механические нагрузки.

Компактное вещество является наружным слоем кости. Во-вторых, компактное вещество служит своеобразным хранилищем для некоторых химических элементов.

Именно в компактном веществе расположено много кальция и фосфора. Компактный слой кости является однородным и особенно развит в средней части длинных и коротких трубчатых костей (.

бедренная, большеберцовая, малоберцовая, плечевая, локтевая, лучевая кость, а также кости стоп и фаланги пальцев

). Стоит отметить, что компактная костная ткань составляет примерно 75 – 80% общего веса скелета человека.

Костные компактные остеофиты в основном формируются на поверхности костей стоп (

плюсневые кости

), а также на фалангах пальцев ног и рук. Чаще всего данный тип остеофитов располагается на концевых участках трубчатых костей.

Костные губчатые остеофиты

Костные губчатые остеофиты образуются из губчатой ткани кости. Данная ткань имеет ячеистую структуру и сформирована из костных пластинок и перегородок (

трабекулы

). В отличие от компактного вещества костной ткани губчатое вещество является легким, менее плотным и не обладает особой прочностью. Губчатое вещество участвует в формировании концевых отделов трубчатых костей (

эпифизы

), а также образует фактически весь объем губчатых костей (

кости запястья, предплюсны, позвонки, ребра, грудина

). В трубчатых костях губчатое вещество содержит красный костный мозг, отвечающий за процесс кроветворения.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Причины возникновения

Тазобедренный сустав – место, в котором соединяются бедренная и подвздошная кости. Поверхность каждой из них защищена хрящом. Сам сустав находится среди мышц, которые играют роль амортизаторов, а также приводят тело в движение. При коксартрозе изменяются свойства суставной жидкости – она становится более вязкой и хуже омывает сустав. Из-за этого хрящ регулярно испытывает нехватку в питательных веществах, теряет свою эластичность, истончается, «ерошится» и постепенно разрушается. Без такой защиты кости начинают изнашиваться и деформироваться.

Причины возникновения коксартроза:

• наследственность;
• врожденные патологии или травмы тазобедренных суставов;
• нарушения метаболизма, избыточный вес;
• эндокринологические заболевания;
• гемофилия;
• гиподинамия;
• преклонный возраст;
• бруцеллез;
• туберкулез;
• венерические заболевания (сифилис, гонорея).

Причинные факторы развития заболевания

Основные причины остеоартроза можно условно разделить на такие группы:

• возраст (люди старше 60 лет практически со 100% вероятностью страдают этим заболеванием, так как хрящ лишается воды, что приводит к изменению его структуры);
• отягощенная наследственность, которая предопределяет строение хрящевой ткани;
• физические нагрузки и травмирование суставов;
• ожирение и другие.

Знание причинных факторов деформирующего остеоартроза составляет резерв снижения распространенности этого заболевания. Это означает, что в группах повышенного риска требуется проведение профилактических мероприятий.

Деформирующий остеоатроз тазобедренного сустава, как и других хрящевых соединений, может быть разделен на первичный и вторичный в зависимости от воздействия причинных факторов. Существенный фактор риска для возникновения или ускорения артроза тазобедренного сустава — это избыточный вес (ожирение).

В тех случаях, когда причина развития артроза тазобедренного сустава не известна — говорят о первичном или идиопатическом коксартрозе. Первичный артроз тазобедренного сустава (коксартроз) как правило, развивается в более пожилом возрасте в среднем после 50-60 лет, и часто бывает двусторонним.

В случаях, когда причина развития заболевания известна, говорят о вторичном артрозе тазобедренного сустава. Данный вид коксартроза чаще встречается в более молодом возрасте и, как правило, односторонний. В большинстве случаев причина развития коксартроза не известна.

Существуют различные причины развития артроза тазобедренного сустава:

1. Частичный или полный врожденный вывих головки бедра (у 10% — новорожденных головка бедра не правильно расположена в вертлужной впадине);
2. Дисплазия тазобедренного сустава, проявляющаяся нарушением развития анатомии проксимального отдела бедренной кости или вертлужной впадины;
3. Метаболические нарушения, такие как сахарный диабет и подагра могут приводить к нарушению питания головки бедренной кости;
4. Инфекционные заболевания тазобедренного сустава (бактериальный коксит);
5. Эпифизеолиз головки бедренной кости (у детей и подростков, чаще мальчиков в 12 — 16-м возрасте, у девочек, как правило, между 10 и 14-м возрасте);
6. Хондроматоз суставов — образование свободных внутрисуставных тел, которые могут повреждать хрящ;
7. Некроз головки бедренной кости;
8. Болезнь Пертеса;
9. Остеорадионекроз — один из видов некроза головки бедренной кости возникает на фоне лучевой терапии опухолевых заболеваний недалеко от тазобедренного сустава;
10. Ревматоидный артрит;

Травмы тазобедренного сустава (перелом вертлужной впадины, вывих бедра, перелом шейки бедра, неправильно сросшиеся переломы и др.). Большая проблема недуга в том, что выявить его на ранней стадии довольно проблематично.

Первичный остеоартроз — это процесс, который развивается без явно видимой на то причины. При вторичном остеоартрозе причина его развития более или менее отчетливо видна.

Независимо от конкретной причины серия происходящих патологических процессов в хряще одинакова во всех случаях. Тот или иной причинный фактор приводит к тому, что первоначально повреждается хрящевой матрикс, поэтому сустав обедняется водой.

А это приводит к потере упругости хрящевой ткани, что создает дополнительные условия для повреждения хряща. В итоге он теряет и другие структурные элементы, которые синтезируются хондроцитами.

Эти разрушенные частицы выступают в роли антигенов, к которым организм вырабатывает антитела и цитотоксические клетки, то есть развивается иммунное воспаление. Это приводит к развитию порочного круга, который тяжело разорвать на поздних стадиях заболевания.

Классификация патологии

Различают первичную и вторичную форму заболевания. В первом случае патологию называют также идиопатической, так как ее причина неясна. Если спровоцировавший болезнь фактор известен, то она является вторичной.

Заболевание постепенно прогрессирует, проходя три стадии своего развития:

• На начальном этапе ткани сустава еще не претерпевают выраженных нарушений, но меняется функция синовиальной оболочки, состав (биохимия) синовиальной жидкости.
• На второй стадии остеоартроза разрушительный процесс затрагивает суставной хрящ. Из-за нагрузки на кости появляются краевые разрастания – остеофиты.
• Третья стадия остеоартроза является тяжелой. Она характеризуется выраженной деформацией костных структур с последующим изменением оси конечности. На этом этапе клиническая картина наиболее ярко выражена, нарушается качество жизни больного.

Критерии правильного выбора

Болезнь вызывает чувство растерянности. Панацеи не существует. К новому статусу сложно привыкнуть, не наделав ошибок. Стадия заболевания, симптомы, сопутствующие болезни, возраст, вес, пол — основные критерии, определяющие лечение тазобедренного сустава. Ранние стадии не требуют приёма нестероидных форм. Коррекции физической нагрузки, массажа, мануальных процедур будет достаточно.

Запущенные случаи требуют вмешательства фармакологии и физиотерапии. Долгий комплексный подход обезвреживает остеофиты. Мультивитаминные комплексы – это надёжные спутники терапии. Хороший врач приложит все усилия, чтобы избежать операции.

Профилактика остаётся главной надеждой на здоровое будущее. Пешие прогулки, свежий воздух, полезные продукты — хорошая альтернатива больничным коридорам и счетам за лечение, которого можно избежать.

Каковы риски и осложнения?

Несложно понять — если при такой патологии, как артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение определены неправильно, несвоевременно, это грозит инвалидностью. Мучительный болевой синдром, невозможность ходить, потребность в постоянном уходе – вот, что ждет человека без лечения данного заболевания.

Инвалидность при поражении костей бедра устанавливается согласно степени тяжести болезни, при полном отсутствии возможности работать дают первую группу. Таким больным показана операция – это единственный эффективный метод лечения в такой ситуации. Но даже современные методы операций могут нести риск осложнений:

• Инфекционное заражение;
• Тромбоз, эмболия тромба;
• Значимая кровопотеря.

Общая доля осложнений невелика – 0,5-2%, но они имеют место. Чаще всего наблюдается инфицирование протеза, который затем приходится менять на новый. Именно поэтому после операции важно проводить курс лечения антибиотиками.

Различные методики диагностики

Из-за отсутствия явной симптоматики болезни выявить ее и назначить правильное лечение возможно только после рентгенологического обследования.

На снимках рентгена может быть видно, какие патологические изменения появились на костных тканях в соответствии с фазой течения болезни.

При подозрениях на возникновение остеофитов кроме обязательного рентгенологического обследования могут назначить:

• магнитно-резонансную томографию, МРТ тазобедренного сустава;
• ультразвуковое исследование суставов (УЗИ);
• артроскопию;
• полный комплекс лабораторных анализов.

Читать также: Протрузия дисков лечение

Клиническое заключение исследования основывается на установлении причины возникновения болезни и на описании остеофита по его расположению, форме и структуре.

Гимнастика

Лечение артроза тазобедренного сустава физкультурой заключается в достижении двух задач: увеличить подвижность ног и не допустить атрофирования мышц. Все стандартные комплексы ЛФК при коксартрозе имеют также и общеукрепляющий характер, и положительное влияние на весь организм.

Комплекс гимнастических упражнений назначает специалист. Первая пара занятия лечебной физкультуры должно проходить под наблюдением врача. Он покажет, как правильно выполнять каждое движение, а также проконтролирует надлежащую нагрузку на тазобедренные суставы.

Вопрос-ответ

Какие препараты помогают при артрозе тазобедренного сустава?

Анальгетики, НПВС (вольтарен, аркоксиа, мовалис, ксефокам и др. ), миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) – для снятия мышечного спазма и улучшения кровообращения, хондропротекторы(глюкозамин, хондроитинсульфат, алфлутоп, румалон, структум и др. )Ещё

Как остановить артроз тазобедренного сустава?

При помощи физиотерапии, упражнений на дому, изменения режима питания и снижения веса процесс развития болезни можно замедлить либо остановить полностью. На прогрессирующей стадии в Геленк Клинике в Германии проводят такие вмешательства как артроскопия тазобедренного сустава, пересадка хряща либо эндопротезирование.

Как лечить деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов?

Лечение коксартроза – только хирургическое. В настоящее время это подразумевает эндопротезирование пораженного тазобедренного сустава. Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция по замене поврежденного при болезни или травме сустава искусственным аналогом.

Можно ли вылечить артроз тазобедренного сустава 3 степени?

Лечение артроза тазобедренного сустава включает консервативный и оперативный методы лечения. Лечение медикаментозными методами возможно лишь на 1–2 степени заболевания. Третья степень предполагает только оперативное лечение.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг тазобедренного сустава. Это поможет улучшить стабильность сустава и снизить нагрузку на него. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы тренировок.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом. Избыточный вес увеличивает нагрузку на тазобедренные суставы, что может усугубить симптомы остеоартроза. Сбалансированное питание и физическая активность помогут поддерживать здоровый вес.

СОВЕТ №3

Используйте методы физиотерапии, такие как ультразвук, электрическая стимуляция или тепловые процедуры, чтобы облегчить боль и улучшить подвижность суставов. Обсудите с врачом, какие методы будут наиболее эффективными для вашего случая.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте болевые симптомы и своевременно обращайтесь к врачу. Раннее вмешательство может предотвратить дальнейшее прогрессирование остеоартроза и улучшить качество жизни. Регулярные осмотры помогут контролировать состояние суставов и корректировать лечение.