Причины отека Квинке и первая помощь

Отек Квинке — острое аллергическое состояние, угрожающее жизни и требующее немедленного вмешательства. В статье рассмотрим основные причины, симптомы и методы первой помощи, включая уколы для быстрого облегчения. Знание этих аспектов поможет распознать опасные признаки и оказать необходимую помощь пострадавшему, а также предпринять меры для предотвращения повторных случаев.

Отек Квинке

Ангионевротический отек проявляется очень быстро, что и делает его особенно опасным для жизни пациента. Эта реакция не сопровождается болевыми ощущениями, но имеет свои характерные клинические признаки.

Важно отметить, что более 90% случаев ангионевротического отека и обращений за неотложной медицинской помощью связаны с применением медикаментов, особенно ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, таких как Каптоприл и Эналаприл, которые используются для лечения гипертонии.

Впервые данная патология была описана в 1882 году. В медицине выделяют несколько типов этого заболевания, которые зависят от причин его возникновения. Существует реакция, обусловленная генетической предрасположенностью, а также приобретенная форма.

Отек Квинке часто ассоциируется с другими аллергическими реакциями, чаще всего с крапивницей. В некоторых случаях встречается идиопатическая форма, когда причины заболевания остаются неизвестными.

Наследственный тип заболевания встречается крайне редко, примерно у одного человека из 150 тысяч. Впервые он был описан в 1888 году, когда болезнь была выявлена у пяти поколений одной американской семьи. У всех пациентов с генетически обусловленным ангионевротическим отеком наблюдается предрасположенность к аутоиммунным нарушениям. В дополнение к отеку Квинке у таких пациентов могут диагностироваться системная красная волчанка и аутоиммунный тиреоидит.

Приобретенная форма заболевания встречается также довольно редко и чаще всего наблюдается у людей старшего возраста, начиная с 50 лет.

Отек Квинке, или ангионевротический отек, представляет собой острое состояние, которое может возникнуть в результате аллергической реакции, воздействия определенных медикаментов, пищевых продуктов или укусов насекомых. Эксперты подчеркивают, что основными причинами данного состояния являются аллергены, такие как пыльца, шерсть животных и некоторые продукты питания, включая орехи и морепродукты. Важно отметить, что отек может развиваться быстро и затрагивать не только лицо и шею, но и дыхательные пути, что создает угрозу для жизни.

При возникновении отека Квинке первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Специалисты рекомендуют в первую очередь обеспечить доступ свежего воздуха и вызвать скорую помощь. Если известно о наличии аллергии, следует ввести антигистаминное средство или адреналин, если есть соответствующий ингалятор. Важно сохранять спокойствие и следить за состоянием пострадавшего до прибытия медицинских работников, так как своевременные действия могут спасти жизнь.

Как выглядит Отёк Квинке: фото, симптомы, первая помощь в домашних условиях. Ангионевротический отёк

Причины и симптомы отека Квинке

Наследственный отек Квинке возникает под влиянием различных провоцирующих факторов. Обычно первые симптомы отечности проявляются в юном возрасте, в период с 7 до 15 лет, и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Факторы, способствующие развитию генетического отека:

• Физические и эмоциональные нагрузки, неврозы, хронический стресс;
• Инфекционные заболевания;
• Травмы, болевой шок;
• Хирургические вмешательства, включая стоматологические процедуры;
• Период беременности;
• Прием медикаментов, содержащих эстрогены.

Приобретенная форма отека имеет иные причины. Появление отечности может быть вызвано такими состояниями и заболеваниями, как миелома, лимфосаркома, хронический лимфолейкоз, лимфома и другими болезнями. Эти патологические состояния приводят к снижению уровня ингибиторов С1, что, в свою очередь, вызывает неконтролируемую активацию комплемента и образование биологически активных веществ.

Важно отметить, что ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ, обусловлен снижением концентрации специфического фермента – ангиотензина-2. Это приводит к увеличению уровня брадикинина, что и вызывает отек Квинке у взрослых. Симптомы могут не проявляться сразу после начала лечения. Чаще всего (в 80-90% случаев) они возникают в течение первых семи дней терапии этими препаратами.

Клинические проявления зависят от типа отека:

1. Аллергический отек возникает через 5-30 минут после контакта с аллергеном и может локализоваться в различных областях. Чаще всего затрагиваются лицо, губы, руки, ноги и половые органы. Заболевание сопровождается крапивницей, выраженным зудом и жжением.
2. Приобретенная и наследственная формы. При взаимодействии с раздражителем отек затрагивает глаза, губы, язык и половые органы. Наблюдается выраженный зуд и покраснение кожи, крапивница отсутствует.
3. Идиопатическая форма имеет аналогичные клинические проявления, как и аллергическая. Крапивница наблюдается у 50% пациентов.

Симптоматика зависит от локализации отека. Наиболее опасным осложнением является отек гортани и языка, который сопровождается непродуктивным кашлем, першением в горле, дыхательной недостаточностью и нарастающей хрипотой. Если отек локализуется в легких, это может привести к накоплению экссудата в плевральной полости и болевым ощущениям в области груди. При отеке слизистой кишечника возникают боли в животе, многократная рвота и жидкий стул; отек мочевыводящих путей может вызвать острую задержку мочи.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о причинах отека Квинке и первой помощи при этом состоянии:

1. Аллергические реакции: Отека Квинке часто предшествуют аллергические реакции на продукты питания, лекарства или укусы насекомых. Важно знать, что даже если у человека ранее не было аллергии, она может развиться внезапно, что делает его особенно уязвимым.

2. Генетическая предрасположенность: В некоторых случаях отек Квинке может быть связан с наследственными факторами. Например, у людей с наследственным ангионевротическим отеком могут возникать эпизоды отека без очевидной аллергической причины.

3. Первая помощь: При возникновении отека Квинке важно немедленно вызвать скорую помощь и, если возможно, дать пострадавшему антигистаминные препараты или адреналин (в случае анафилаксии). Также следует обеспечить доступ воздуха, при необходимости помочь человеку занять удобное положение и успокоить его, так как стресс может усугубить симптомы.

Эти факты подчеркивают важность быстрого реагирования и осведомленности о возможных причинах отека Квинке.

Отёк Квинке

Первая помощь при отеке Квинке

Независимо от того, где именно проявляется аллергическая реакция, необходимо вызывать скорую помощь, особенно если это первый случай. К госпитализации следует обращаться в таких ситуациях, как увеличение языка, затрудненное дыхание, поражение желудочно-кишечного тракта или отсутствие эффекта от первой помощи при отеке Квинке.

Методы помощи пациенту могут варьироваться в зависимости от типа аллергии. Неаллергический отек плохо поддается лечению такими препаратами, как глюкокортикостероиды, адреналин и антигистаминные средства, которые обычно применяются для устранения реакций немедленного типа.

Важно помнить: три основных препарата, которые всегда должны быть под рукой, – это адреналин, антигистаминные средства и глюкокортикостероиды. При оказании первой помощи при отеке Квинке медикаменты вводятся в определенной последовательности: сначала адреналин, затем гормоны, и в конце антигистаминные препараты. Если реакция не слишком тяжелая, достаточно сделать укол гормона и принять антигистаминное средство.

Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке Квинке:

• Адреналин вводится внутримышечно, в треть наружной поверхности бедра пациента. Если есть возможность, можно ввести его и внутривенно. Дозировка зависит от возраста: для взрослых обычно 0,3-0,5 мл 0,1% раствора, для детей – 0,01 мг на килограмм массы тела;
• В качестве глюкокортикостероидов применяются Преднизолон и Дексаметазон. Их вводят в ягодицу или, по возможности, в вену. Если нет навыков введения, ампулу можно вскрыть и проглотить. Дозировка Дексаметазона колеблется от 8 до 32 мг (одна ампула содержит 4 мг), а Преднизолона – от 60 до 150 мг (одна ампула 30 мг);
• Антигистаминные препараты вводятся внутримышечно. Таблетки также можно принять, но их действие наступает медленнее. Эти лекарства помогают уменьшить отек, восстановить дыхание, а также избавляют от зуда, жжения и покраснения.

При неаллергической форме ангионевротического отека рекомендуется использовать аминокапроновую кислоту в дозировке 7-10 г внутрь или препараты с мужскими гормонами, такие как Даназол (максимальная дозировка – 800 мг).

Важно помнить, что указанные выше медикаменты имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Перед их применением рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией и особенностями использования.

Лечение отека Квинке

В зависимости от степени тяжести состояния пациента и его клинических симптомов, его направляют в соответствующее отделение для дальнейшего лечения отека Квинке. Например, при выявлении тяжелой формы заболевания пациента следует отправить в реанимацию. В случае легкой или умеренной формы, которая не представляет угрозы для жизни, лечение проводится в отделении аллергологии или в обычном терапевтическом отделении.

Лечение аллергического заболевания в стационаре включает:

1. Основные препараты – адреналин, кортикостероиды и антигистаминные средства.
2. Дезинтоксикационная терапия – внутривенно вводятся растворы, такие как Рингер Лактат.
3. При пищевой аллергии назначаются энтеросорбенты, например, активированный уголь или Энтеросгель.
4. Проводится симптоматическое лечение в зависимости от клинической картины.

Важно отметить, что при неаллергической форме заболевания основными препаратами являются очищенный концентрат ингибитора С1, свежезамороженная плазма, препараты с мужскими гормонами и аминокапроновая кислота.

Длительность стационарного лечения зависит от тяжести заболевания. Обычно пациент находится в больнице от 5 до 7 дней.

В случае тяжелого отека, который приводит к блокировке дыхательных путей, выполняется надрез перстнещитовидной связки, после чего устанавливается трубка для альтернативного дыхания. В некоторых ситуациях пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Отек Квинке. Лечение отека Квинке. Клиника и диагностика отека Квинке .

Профилактика отека Квинке

Если причина ангионевротического отека связана с аллергической реакцией, необходимо исключить аллерген и любые контакты с ним. Также рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты.

Меры профилактики:

• Если в семейной истории есть случаи отека Квинке, следует с осторожностью применять ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина-2;
• Пациентам с наследственным отеком стоит избегать травм и хирургических вмешательств, насколько это возможно.

Для предотвращения отека, связанного с дефицитом ингибитора С1, рекомендуется использовать препараты с андрогенами, такие как Даназол. Они способствуют активной выработке ингибитора С1. Применение этих лекарств противопоказано во время беременности, при грудном вскармливании, наличии рака простаты и не рекомендуется для детей.

Перед проведением хирургического вмешательства осуществляются краткосрочные профилактические меры. К препаратам выбора относятся свежезамороженная плазма, андрогены и концентрированный раствор ингибитора С1.

Диагностика отека Квинке

начинается с тщательного сбора анамнеза и клинического обследования пациента. Важно учитывать, что отек Квинке может развиваться быстро, и его симптомы могут варьироваться в зависимости от степени тяжести. Основные проявления включают отек мягких тканей лица, губ, языка и гортани, что может привести к затруднению дыхания.

Первым шагом в диагностике является оценка клинической картины. Врач должен обратить внимание на наличие следующих симптомов:

• Внезапное появление отека, часто в области лица и шеи;
• Затрудненное дыхание или свистящее дыхание;
• Покраснение или изменение цвета кожи в области отека;
• Ощущение жжения или зуда в области отека;
• Учащенное сердцебиение и тревожность пациента.

После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования для подтверждения диагноза. К ним могут относиться:

• Аллергологические тесты: Они помогают определить, есть ли у пациента аллергия на определенные вещества, такие как пищевые продукты, лекарства или пыльца растений.
• Клинический анализ крови: Этот тест может показать уровень эозинофилов, которые часто повышены при аллергических реакциях.
• Спирометрия: Исследование функции легких может быть полезным для оценки степени затруднения дыхания.

Важно также провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать схожие симптомы, такие как анафилаксия, инфекционные заболевания или травмы. В некоторых случаях может потребоваться консультация аллерголога или иммунолога для более глубокого анализа состояния пациента.

В случае подозрения на отек Квинке, особенно если он сопровождается затруднением дыхания, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Быстрая диагностика и лечение могут спасти жизнь пациента, так как отек может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям.

Вопрос-ответ

Что такое отек Квинке и как он проявляется?

Отек Квинке, также известный как ангионевротический отек, представляет собой быстрое и значительное отекание кожи, слизистых оболочек и подлежащих тканей. Он может проявляться в виде отека губ, век, языка и горла, что может привести к затруднению дыхания. Симптомы могут развиваться в течение нескольких минут и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Какие основные причины отека Квинке?

Основные причины отека Квинке включают аллергические реакции на пищу, лекарства, укусы насекомых или контакт с аллергенами, такими как пыльца или шерсть животных. Также отек может быть вызван наследственными факторами, такими как наследственный ангионевротический отек, или другими медицинскими состояниями, включая инфекции и стресс.

Как оказать первую помощь при отеке Квинке?

При подозрении на отек Квинке необходимо немедленно вызвать скорую помощь. В ожидании медицинской помощи следует обеспечить пострадавшему покой, приподнять голову и шею, чтобы облегчить дыхание. Если известно, что отек вызван аллергической реакцией, можно дать антигистаминное средство или адреналин, если есть соответствующий ингалятор. Важно не пытаться самостоятельно лечить отек, так как это может усугубить состояние.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на возможные аллергены. Отеки Квинке часто возникают в результате аллергической реакции на продукты питания, лекарства или укусы насекомых. Ведите дневник питания и фиксируйте все возможные триггеры, чтобы избежать их в будущем.

СОВЕТ №2

При первых признаках отека Квинке (отеки губ, языка или лица) немедленно вызывайте скорую помощь. Это состояние может быстро прогрессировать и привести к затруднению дыхания, поэтому важно не терять время.

СОВЕТ №3

Если у вас уже есть диагноз аллергии, всегда носите с собой антигистаминные препараты или автоинъектор с адреналином. Это может спасти жизнь в случае внезапного приступа отека Квинке.

СОВЕТ №4

После оказания первой помощи и стабилизации состояния, обязательно обратитесь к врачу для дальнейшего обследования. Это поможет выявить причины отека и разработать план лечения для предотвращения повторных случаев.