Возможность нормального функционирования суставов человеческого тела становится в большинстве случаев основополагающим аспектом, определяющим качество жизни индивидуума как трудовой, так и социальной. Одним из самых крупных и несущих опорную нагрузку костных сочленений является коленное и, как правило, оно чаще всего подвергается различным травмам и патологическим процессам.
Чтобы вовремя диагностировать заболевание или обнаружить мельчайшие деформации зачастую назначается рентген коленного сустава, способный обеспечить врача необходимой информацией для последующей терапии. Данный метод позволяет быстро, качественно и без предварительной подготовки получить полную картину состояния органа в нескольких проекциях.
Особенности рентгеновского исследования
Особенностью рентгеновских лучей является свойство проникать через ткани и органы человека, оставляя отпечаток на пленке. В медицине рентгенография как метод обследования применяется уже более столетия. На снимке специалист может в деталях рассмотреть структуру тканей и увидеть произошедшие в них изменения.
О плотности ткани говорит цвет отпечатка на снимке; чем она более плотная, тем светлее будет изображение этого участка, так как через такую структуру лучам проникать сложнее. Мышцы и сухожилия менее различимы, чем кости. Хрящи на снимке не просматриваются, о толщине хрящевой прослойки можно судить по размеру суставной щели.
Существует мнение о вреде рентгенографии для организма человека, но современные аппараты представляют в этом смысле минимум опасности. Доза облучения во время процедуры минимальна. Примерно столько же человек получает при естественном радиоактивном облучении за 2−3 суток. Тем не менее проводить такую процедуру часто все же нежелательно.
Рентгенограмму коленного сустава пациенту делают в лежачем положении или стоя, колено необходимо освободить от одежды. Процедура краткосрочна по времени, не доставляет дискомфорта. Противопоказаниями к рентгенографии являются беременность, шизофрения и присутствие металлических штифтов в колене. Во всех этих случаях использование рентгена целесообразнее заменить на УЗИ.
Особенности обследования:
- органы малого таза пациента должны быть закрыты специальной накидкой со свинцовыми пластинами;
- при наличии лишнего веса невозможно достичь высокой четкости снимка;
- аппарат должен находиться на определенном расстоянии от объекта, это дает более четкое изображение с уточнением самых мелких деталей;
- ребенка во время обследования нужно держать или фиксировать специальными приспособлениями, чтобы он оставался неподвижным, иначе изображение будет смазанным.
Иногда врач вынужден назначать рентген колена часто, чтобы контролировать и при необходимости корректировать ход лечения. В таком случае больному рекомендуется увеличить потребление жидкости, чтобы снизить риск негативных последствий. Это может быть питьевая вода, зеленый чай, фруктовые и овощные соки, молоко.
Врачи подчеркивают важность рентгеновского исследования коленного сустава как одного из основных методов диагностики заболеваний опорно-двигательной системы. Этот метод позволяет визуализировать костные структуры, выявлять переломы, деформации и изменения, связанные с артритом или остеоартрозом. Рентген помогает оценить состояние суставного пространства и наличие остеофитов, что может свидетельствовать о прогрессирующих дегенеративных процессах. Специалисты отмечают, что рентгенография является доступным и быстрым способом получения информации, однако для более детального анализа, особенно мягких тканей, может потребоваться дополнительная диагностика, такая как МРТ. Таким образом, рентген коленного сустава остается важным инструментом в арсенале врачей для постановки точного диагноза и выбора оптимального метода лечения.
Альтернатива рентгенографии
Модификацией обычного снимка является цифровая рентгенография. Её проводят на тех же или усовершенствованных аппаратах, но изображение переносится на дисплей. При этом качество снимка можно улучшать и передавать по локальной сети лечащему врачу. Цифровой метод позволяет быстро получить изображение, что важно в травматологии.
Обычный снимок выявляет патологию костей, но поражение хрящей и мягких тканей недоступно этому методу. Современные технологии позволяют более точно устанавливать диагноз. Существует метод компьютерной томографии (КТ). Он позволяет делать снимки в нескольких плоскостях. Кроме того, информация переносится на диски или может передаваться по локальной сети и интернету. Компьютерная томография несёт большую лучевую нагрузку, но она является путеводителем для оперирующего хирурга.
В настоящее время точный и безопасный способ исследования – это магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью МРТ получают снимки костей, хрящей и мягких тканей. Изображение переносится на носители информации с возможностью передавать по интернету.
В итоге темы напомним, что рентген по-прежнему остаётся доступным и информативным методом исследования. Он показан при первичной диагностике заболеваний и после травмы. Цифровая рентгенография намного упростила и ускорила получение снимка, к тому же улучшила качество рентгенограмм, а также уменьшила лучевую нагрузку. При необходимости частых снимков можно воспользоваться МРТ.
Показания к назначению
Рентген коленного сустава показывает структуру костей и наличие в них деформаций. Это самый распространенный метод диагностики, который врач использует в первую очередь. Если нужно дополнительно посмотреть состояние мягких тканей, лучше провести МРТ — дорогостоящую, но более информативную процедуру.
Направление на рентген врач дает при наличии четких клинических показаний, когда больной перенес травму колена, испытывает боль, видна отечность и покраснение в области сустава, сочленение утратило свою подвижность или деформировано. Прямыми показаниями к назначению рентгенографии являются:
- переломы костей в области коленного сустава;
- повреждения надколенника или мениска;
- вывих или подвывих;
- растяжение связок;
- трещины в костной ткани;
- наличие остеофитов;
- артрит или артроз;
Требуют обследования также врожденные аномалии сустава и выявленный остеопороз. После точной постановки диагноза назначается соответствующее лечение.
Рентген коленного сустава — это один из самых распространенных методов диагностики, который позволяет врачам получить четкое изображение костей и суставов. Многие пациенты отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно. На рентгеновских снимках можно выявить различные патологии, такие как артрит, остеоартрит, переломы или вывихи. Люди часто говорят о том, что благодаря рентгену удается точно определить причины болей в колене и выбрать оптимальный план лечения. Однако стоит помнить, что рентген не показывает мягкие ткани, такие как связки и хрящи, поэтому в некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика, например, МРТ. В целом, рентген коленного сустава остается важным инструментом в ортопедии и травматологии, помогая многим пациентам вернуться к активной жизни.
Рентген колена ребенку
Если появляется необходимость сделать рентген малышу, то следует тщательно позаботиться о его защите от опасных лучей. Из-за малых размеров тела ребенка существует риск облучения здорового органа, расположенного близко к коленному суставу. Чтобы минимизировать лучевую нагрузку, обследовать детей стоит только на новых аппаратах, которым достаточно малых доз для создания снимков.
И конечно же, использовать специальные приспособления для защиты половых органов, глаз и щитовидной железы. При проведении рентген новорожденному – его полностью накрывают защитой, оставляя лишь исследуемый участок. Деткам постарше прикрываются только половые органы, так как дальше лучи недостают.
Вторым важным аспектом проведения рентгена детям является обеспечение их полной неподвижности, что также непросто сделать. Чтобы снимок был качественным, и не пришлось повторять процедуру, используются специальные стулья с фиксаторами, а в отдельных случаях даже прибегают к анестезии или седативным средствам.
Что позволяет увидеть
Чтобы данные не искажались, процедуру требуется проводить с соблюдением правил. Необходимо точно выполнить методику рентгенографии, уложить конечность в правильном положении. Но даже при соблюдении всех требований расшифровку снимка может грамотно провести только специалист.
Метод позволяет врачу оценить состояние самого сустава, мышц, связок. С помощью рентгена можно определить наличие воспаления в сочленении, скопление жидкости в суставной сумке. Также на снимке можно заметить деформацию, разрастание костной ткани или ее разрушение. Медик сразу увидит отклонения, так как знает, как должен выглядеть здоровый сустав.
Читайте также:
С помощью процедуры можно рассмотреть на снимке следующее:
- трещины в кости, на пленке они выглядят как темные полосы;
- легко различимы и различные вдавления, выросты (остеофиты);
- при повреждении сухожилий и связок травма проявит себя увеличением размера внутрисуставной щели;
- увеличивается просвет в суставе и при артрите, одновременно заметно истончение костных пластин;
- артроз характеризуется деформацией и разрастанием краев костей, уменьшением хрящевой прослойки;
- различные опухоли, кисты и прочие образования при комплексном обследовании;
- врожденные аномалии развития сустава, присутствие инородных тел.
Информативна процедура и при определении структуры костей. Например, при остеопорозе костная ткань разрежается и выглядит более светлой, с четко очерченными границами.
Когда назначают
Рентгеновское обследование назначается, в первую очередь, при травмах колена. Поскольку этот вид сочленения несет на себе большую нагрузку и активно участвует в двигательном процессе, он подвергается активному изнашиванию. Нередко на сустав приходятся удары и другие травмы.
Любой активный вид спорта и даже повседневное движение может стать причиной нарушений в суставе. Так, поскользнувшись в гололед, можно получить растяжение или удар, даже вывих. На первых порах симптомов может не возникать или они будут выражены слабо. Но позаботиться о собственном здоровье стоит заранее, и, если была травма, особенно сопровождающаяся образованием ран и ссадин, желательно сделать рентген сустава.
Кроме того, основанием для проведения обследования может стать:
- наличие опухоли в области колена, его покраснение и изменение цвета кожи;
- боль при движении или в покое;
- нарушение движения, его ограниченность;
- деформация формы сустава;
- появление подозрений на смещение.
Этапы проведения
Специальной подготовки и длительного времени для проведения процедура не требует. Предварительно колено следует освободить от одежды, чтобы результат обследования был более точным. Если сустав находится в гипсе или на нем повязка, их не снимают. Поза пациента зависит от патологии, чаще всего рентген делают лежа. Иногда врач просит согнуть ногу в колене. Некоторые случаи требуют сравнения больного сустава со здоровым, поэтому делаются снимки обеих ног.
Таз закрывается специальным фартуком со свинцовыми вставками, чтобы защитить репродуктивные органы от воздействия рентгеновских лучей. Во время работы аппарата пациент должен задержать дыхание и сохранять неподвижность. Особого подхода требуют дети, которых приходится держать или фиксировать в неподвижном положении. Взрослых пациентов с болевым синдромом врач просит заранее принять обезболивающий препарат, если требуется согнуть ногу в колене.
Рентген коленного сустава в двух проекциях — прямой и боковой, дает более полную и объективную картину. В этом случае врач может оценить состояние суставного сочленения со всех сторон. Сначала снимок попадает в руки к рентгенологу, который его расшифровывает и дает письменное заключение результатов обследования. После этого лечащим врачом ставится диагноз.
Противопоказания для рентгенографии и лучевая нагрузка
Как и любой другой вид исследования, рентгенография имеет свои противопоказания
Хотя лучевая нагрузка при снимке минимальна, процедура противопоказана при некоторых состояниях или заболеваниях:
-
Читайте также:
- беременность;
- металлические протезы и болты в колене;
- сильное ожирение искажает снимок;
- шизофрения;
- тяжёлое состояние пациента.
Женщинам рекомендовано воздержаться от зачатия на протяжении 1 месяца после проведённой рентгенодиагностики. Мужчины должны предохраняться 3 месяца. Если по показаниям приходится часто делать рентген, минимизировать облучение можно употреблением зелёного чая, натуральных соков с мякотью и молока.
Лучевая нагрузка при снимке коленного сустава 0, 001 миллизиверт (мЗв). Эта доза соответствует дневной дозе облучения, получаемой человеком в обычной жизни при пользовании мобильным телефоном и другими технологиями.
Но рентгеновские лучи обладают кумулятивными свойствами, поэтому опасность представляет общая годовая лучевая нагрузка, которая не должна превышать 5 мЗв.
На каждом письменном заключении врача имеется отметка о полученной лучевой нагрузке, которая зависит от аппарата. Чем технологичней аппарат, тем меньше облучение.
Различные методики
То, в какой проекции должен делаться снимок, зависит от заболевания. Доктор дает направление на снимок той стороны колена, где имеются видимые изменения. Если имеется подозрение на перелом колена, делают рентгенограмму прямой проекции в горизонтальном положении. Чтобы оценить размер суставной щели, больному проводят исследование стоя.
В стоячем положении получают отпечаток мыщелка при подозрении на порванные связки, гонартроз и деструкцию кости. Прямая проекция позволяет оценить состояние поверхности сустава и надколенника. Снимок сбоку показывает присутствие жидкости в полости суставной сумки и ее общее состояние. При диагностике разрыва связок пациент должен во время рентгенографии перенести массу тела на больную ногу.
Чтобы определить, как соотносится надколенник с большеберцовой костью, ногу следует согнуть в колене. Для максимально полного представления о состоянии тканей сочленения и вблизи него делается рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях — спереди и сбоку. В некоторых случаях нога в момент получения снимка должна быть сначала согнута, а затем разогнута. Врач может попросить сгибать сустав под разным углом, чтобы более точно оценить патологию.
Цифровая рентгенография
Сегодня на замену рентгеновским аппаратам старого типа приходит цифровое оборудование. С его помощью можно получить более четкий снимок, но при этом доза облучения будет ниже. Изображение с аппарата сразу передается на компьютер, и врач прямо на мониторе изучает особенности состояния сустава и ставит диагноз. Вся процедура занимает не более 5 минут. Этот метод особенно востребован в травматологии.
Артрография (рентген с контрастированием)
Для того чтобы были хорошо видны не только костные ткани, но также состояние хрящей и связок, применяется метод контрастной рентгенографии. Для осуществления этого метода полость сустава заполняют воздухом и специальной жидкостью, увеличивая исследуемую область в размерах. Эта методика позволяет сделать связки и хрящевую ткань более заметными.
Артрография часто применяется для выявления опухоли, разрыва оболочки сустава или повреждения мениска. Этот метод позволяет увидеть на изображении присутствие инородного тела, последствия старой травмы.
К недостаткам артрографии относится риск некоторых осложнений. У некоторых пациентов может произойти аллергическая реакция на введенную контрастную жидкость. Есть вероятность того, что в колене появится хруст при движении. Чтобы предотвратить это явление, рекомендуется пользоваться эластичным бинтом в течение нескольких суток после процедуры.
Преимущества
Преимущества рентгена неоспоримы. Эта методика помогает в кратчайшие сроки определить наличие повреждения или заболевания. Проведение рентгеновской диагностики помогает врачам дифференцировать диагноз, если имелись схожие признаки.
Врачи имеют возможность контролировать этапы лечения, например, установку специальных конструкций, сращение переломов, правильное положение сустава после вывиха. Рентгеновская диагностика даёт возможность определить повреждения мениска, что определить другими способами бывает трудно.
Если делать рентгеновское исследование через некоторое время после получения травмы, диагностика поможет установить отдалённые последствия перенесённого повреждения. Например, у некоторых пациентов появляется болезнь Раубера, когда в суставе образуются шипы.
Где можно сделать
Несмотря на появление новейших методик обследования, рентген остается наиболее распространенным диагностическим методом патологий сочленения костей. Если колено стало беспокоить, но человек не знает, где можно сделать рентген коленного сустава, следует обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту или хирургу. Врач выпишет направление на проведение исследования.
Сегодня сделать рентгенографию можно в любом медицинском центре, где имеется специальное оборудование. Если проходить процедуру в поликлинике по месту жительства, она обойдется бесплатно. В частных клиниках стоимость колеблется от полутора до двух тысяч рублей в зависимости от сложности методики и используемого аппарата. В Москве это многопрофильный центр СМ-Клиника, Медквадрат, Здоровье человека, Добромед, Медскан, Бест клиник и другие учреждения.
Как делают рентгенографию коленного сустава?
Специальной подготовки для снимка не требуется. Не нужно соблюдать какую-либо диету. Во время сеанса врач-рентгенолог просит принять нужное положение ноги. В момент снимка по просьбе врача нужно остановить дыхание на несколько секунд и не шевелиться, иначе снимок получится смазанным.
На качестве снимка также отражается правильная поза обследуемого.
Перед сеансом пациента укладывают в позу лёжа на спине. Снимок в прямой проекции делают при заболеваниях. После травмы требуется дополнительно рентгенография в боковой проекции или прицельная. Качество снимка во многом зависит от квалификации врача-рентгенолога.
Диагностика
С учетом множественности причин, провоцирующих развитие артрита, некоторые формы особенно активно прорабатывались врачами с целью разработки оптимального алгоритма диагностики.
Ювенильный артрит (далее – ЮА) один из самых инвалидизирующих ревматических заболеваний детского возраста.
Клинический анализ крови
- ЮА с системным началом – выраженный лейкоцитоз (30-50 тыс.) с нейтрофильным сдвигом влево (до 30% палочкоядерных лейкоцитов). СОЭ увеличивается до 50-80 мм/ч, гипохромная анемия, тромбоцитоз.
- Юношеский полиартрит, ЮРА – гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз (до 15*109/л), СОЭ > 40 мм/ч.
- Пауциартикулярный юношеский артрит – обычно лабораторные показатели остаются в норме, но иногда встречаются типичные изменения, характерные для ЮА.
Иммунологический и иммуногенетический анализ
- ЮА с системным началом – повышается содержание СРБ, IgM и IgG.
- Юношеский полиартрит – иногда положительный АНФ (антинуклеарный фактор), РФ отрицателен. Повышены показатели СРБ, IgM и IgG.
- Пауциартикулярный юношеский артрит – 80% случаев выявляет положительно АНФ, РФ – отрицательный, обнаруживается высокий титр HLA A2.
Рентгенологическое исследование суставов
Изменения костных структур смотрят по Штейн-Брокеру.
- I стадия – наблюдается эпифизарный остеопороз.
- II стадия – к остеопорозу подключается разволокнение хряща, сужение суставной щели, единичные эрозии.
- III стадия – ДДИ хрящевой ткани и кости, формируются костно-хрящевые эрозии, подвывихи в суставах.
- IV стадия – похожа на III с включением фиброзного или костного анкилоза.Реактивный артрит (далее – РеА)
Схема обследования пациента
- клинический анализ крови;
- протеинограмма (общий белок и белковые фракции);
- титр ЦИК;
- иммунологические маркеры РА;
- иммунологические маркеры СКВ – антинуклеарный фактор, антитела к ДНК, LE-клетки;
- HLA-типирование (HLA B-27);
- диагностика кишечных инфекций и латентных мочеполовых инфекций (ПЦР, РНГА, РИФ);
- рентгенография пораженных суставов, крестцово-подвздошных сочленений, позвоночника.
При длительном течении РеА всегда обнаруживаются лабораторные показатели, схожие с ЮА: увеличение СОЭ, диспротеинемия, гипериммуноглобулинемия, высокий титр ЦИК. Одним из важнейших диагностических признаков РеА – серонегативность по иммунологическим маркерам РА и СКВ.
Получите мнение независимого врача по Вашему снимку
В настоящее время существует множество методов обследования, применяемых при различных болезнях. Важнейшую роль в диагностике многих заболеваний опорно-двигательного аппарата играет рентгенография. А при обследовании колена без нее невозможно обойтись. Поэтому важно знать, что можно увидеть на рентгеновском снимке коленного сустава, как он выглядит на рентгенограмме в норме и как меняется картина при развитии патологии. Об этом поговорим далее.
Причины возникновения
Теперь уже зная, что одной из главных причин развития артрита являются инфекционные заболевания, поговорим более предметно о том, какие же микроорганизмы (далее – м/о) несут разрушительное действие:
- грибки;
- вирусы;
- грамотрицательные бактерии;
- стрептококки;
- стафилококки;
- гонококки;
- бруцеллез;
- болезнь Рейтера (чаще затрагивает тазобедренные суставы, но в доли случаев в процесс вовлекаются и КС);
- глистные и протозойные инвазии;
- хламидиоз;
- сифилис;
- гепатиты.
Что касается артритов неинфекционного характера, их развитие обусловлена множеством факторов:
- ДДИ хрящевых структур (возрастной фактор).
- Травмы различной тяжести и их осложнения.
- Воспалительные процессы в тканях, близких к суставной сумке 4. Генетическая
- предрасположенность
- Нарушение обмена кальция (например, рахит).
- Болезнь Бехчета.
- Болезнь Бехтерева.
- Каппилятотоксикоз.
- Остеомиелит.
Вред
Рентгенографическое исследование производится путем направления на поврежденный сустав ионизирующего излучения. В больших дозах излучение пробивает структуру человеческого тела. Радиация разрушает клетки человека, повреждает его внутренние органы и приводит к развитию смертельных заболеваний.
Учитывая все вышеперечисленное многие люди боятся рентгена, как огня. Однако, как показывает практика, рентгенографическое исследование производится при небольших дозах изучения, не способного нанести вред человеческому организму. Данная диагностика позволила выявить бесчисленное количество заболеваний и устранить их в дальнейшем, принося при этом больше пользы, чем вреда.
Загорая на пляже, человек получает намного больше вредного ультрафиолетового излучения из космоса, чем во время рентгена. Еще один пример – человек, летящий на самолете из Америки в Европу получает 0,1м3в космического излучения, а при рентгенографическом исследовании эта доза составляет около 0,01м3в так, что же страшнее? Кроме того, не стоит забывать, что при каждодневном передвижении по городу в летнее время года, человек получает определенную дозу облучения, попадающую к нам из космоса. Тем не менее, она настолько мала, что не способна принести вред живому организму.
Принципы лечения на различных стадиях
Не существует стандартной схемы лечения артрита, которая бы подходила каждому пациенту. При назначении терапии врач опирается на симптоматику патологии, возраст пациента и его общее состояние. Рентгенологическое исследование является обязательным, так как оно помогает точно определить стадию заболевания. От стадии будет зависеть принцип лечения.
Особенности лечения на 1 стадии:
- Ограничить физическую нагрузку и подъем тяжестей. Разрешается выполнять специальный комплекс упражнений ЛФК для ускорения процесса лечения. Время гимнастики не должно превышать 40 минут.
- Людям, которым тяжело выполнять комплекс упражнений, необходимо ежедневно уделять 30 минут для пешей прогулки.
- Лечение подразумевает профилактические меры, так как затруднительно точно подтвердить наличие артрита.
- При повреждениях коленного сустава рекомендуется носить бандаж.
- Рекомендуется заниматься плаванием, но не перегружать организм физической нагрузкой.
- Медикаментозные препараты на этой стадии не назначаются. При сильном болевом синдроме разрешается принимать обезболивающие средства.
Особенности лечения на 2 стадии:
- Терапия основывается на базисном лечении. Препараты назначаются врачом с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.
- Дополнительно к базисным препаратам рекомендован прием фолиевой кислоты.
- Промежуток между обследованиями не должен превышать 6 месяцев.
- Для купирования болевых ощущений назначается прием НПВС.
- В обязательном порядке необходимо выполнять физические упражнения, которые помогут избежать осложнений и притормозить прогрессирование ревматоидного артрита.
- Некоторым пациентам назначается санаторное лечение, в которое входят физиопроцедцры, грязевые ванны и бальнеотерапия.
- Для снятия болевых и дискомфортных ощущений, а также избавления от отечности рекомендован курс массажа.
Особенности лечения на 3 стадии:
На 3 стадии не всегда удается добиться выздоровления. Лечебные меры направлены на то, что бы остановить дальнейшее развитие артрита.
- Лечебная физкультура, пешие прогулки и физиолечение также необходимы, как и на предыдущих стадиях.
- При сильном болевом синдроме, который не купируется нестероидными противовоспалительными средствами, назначают препараты группы глюкокортикостероидов.
- Препараты из базисной группы подбираются индивидуально, на 3 стадии их дозировка может быть увеличена.
- Возможно назначение гормональных медикаментов, которые принимаются как перорально, так и вводятся инъекционно.
- Стойкие деформации являются показанием для оперативного вмешательства.
- В тяжелых случаях целесообразен прием генноинженерных биологических медикаментов.
Особенности лечения на 4 стадии:
Последняя стадия является самой тяжелой, добиться полного выздоровления практически невозможно. На этой стадии все меры направлены на достижение стойкой ремиссии и предотвращение осложнений.
- Лечение базисными препаратами подразумевает увеличение дозировки.
- Глюкокортикостероиды вводятся инъекционно в сами суставы. Это позволяет избавиться от болевого синдрома.
- В некоторых случаях при сильной боли рассматривается вопрос об использовании наркотических обезболивающих.
- Физиотерапевтические меры принимаются регулярно, без перерывов.
- При возможности крупные суставы заменяют на протезы.
- Начало лечения проводят в условиях стационара.
На последней стадии артрит способен принести серьезные осложнения, в редких случаях возможна инвалидность. Своевременное обследование и лечение поможет избежать этих проблем. Даже при переходе заболевания в стадию ремиссии лечение не отменяют, возможна корректировка дозировки препаратов.
Ревматоидный артрит – распространенный ревматический аутоиммунный процесс суставов и внутренних органов. Эта патология имеет неуклонно прогрессирующее течение и может привести к инвалидности.
Стадии ревматоидного артрита определяют врачи ревматологи на основании клинических и рентгенологических признаков. Определить стадию заболевания крайне важно, поскольку в каждом конкретном случае отличается подход к лечению больных.
Физиопроцедуры
Фонирование
Виброакустическая терапия – заключается в передаче звуковой микровибрации при использовании специального медицинского аппарата. Он создает такие микровибрации, которые со своим физическим характеристикам идентичны тем, которые создают мышечные ткани при максимальном статическом физическом напряжении. Коротко говоря, эта терапия – прямая альтернатива физическим упражнениям.
Эффекты фонирования:
- Улучшение лимфотока в области воздействия, что способствует ускоренному очищению тканей, обладает противовоспалительным действием.
- Улучшает кровоток и, соответственно, питание обрабатываемой зоны.
- Благоприятно действует на нервные пути при длительном воздействии.
- Способствует выделению суставной смазки.
Гальванизация и электрофорез
Суть процедуры заключается в активации кровоснабжения суставных тканей при хронических артритах. В области воздействия происходит вазодилатация, усиливая кровоснабжение, улучшая восстановительные процессы.
УВЧ-терапия
На пораженный сустав воздействуют непрерывным или импульсным электрическим полем. Для коленей применяется слаботепловые дозы при мощности тока в 20-30 Вт.
Процедура направлена на уменьшение отечности, активации регенераторных процессов в суставе, улучшение питания и кровоснабжения. Метод позволяет добиться длительной ремиссии.
Инфракрасная лазеротерапия
При помощи лазерного аппликатора действуют на биологически активные точки, расположенные вдоль боковых поверхностей КС. Процедура активизирует кровоток, снижает болевую чувствительность, стимулирует процессы заживления.
Ультразвуковая терапия
Метод оптимизирует и ускоряет биохимические процессы, протекающие в суставных тканях, ускоряет процессы заживления, уменьшает отечность.
Также хорошо себя зарекомендовали сероводородные и радоновые ванны, пелоидотерапия, массаж, мануальная терапия.
Эрозии костей при ревматоидном артрите
При диагностировании заболевания обнаруживаются признаки разрушения — эрозии кости. Их делят на три группы:
Краевые поверхностные эрозии, в большинстве случаев возникают на мелких костях. Поражение происходит на участках, где нет защиты в виде хрящевой ткани.
При проведении рентгенограммы обнаружение наличия эрозий говорит о существенном прогрессировании заболевания. Это верные признаки, что заболевание находится в серьёзной стадии, потребуется сложное, длительное лечение. Иногда возможно только приостановить дальнейшее разрушение суставов.
Профилактика
- Самым важным фактором благоприятного контроля заболевания – контроль ИМТ (индекса массы тела), за счет которого снижается осевая нагрузка на суставы. Следует отказаться от продуктов богатых крахмалом и сахаром (картофель, конфеты, сладкие мучные продукты). 2. Стоит добавить больше овощей и фруктов: яблоки, облепиху, рябину, черную смородину, сливы.
- Внести в рацион жирную рыбу: тунец, лосось, треску, сардины, форель, сельдь.
- Отказ от вредных привычек.
- Прием витаминов.
- Закаливание.
- Ведение здорового образа жизни.
- Укрепление иммунитета.
- Придерживайтесь активного образа жизни (желательно с включением регулярных физических упражнений).
Вопрос-ответ
Что может показать рентген коленного сустава?
Повреждения костей: переломы и трещины, вдавления и откалывание), вывихи, растяжения и разрывы связок, повреждение сухожилий, опухоли, включая злокачественные, артроз и артрит, кисту коленного сустава, ее размеры и степень образования, Ещё
Что не видно на рентгене колена?
Что показывает рентген Наиболее светлые – кости, чуть менее видны мышцы и сухожилия. Хрящи на снимке не просматриваются, об их состоянии судят по структуре суставной щели.
Можно ли увидеть артроз на рентгене?
Что показывает рентген-диагностика? С помощью рентгенологического исследования можно увидеть характерную картину артроза. Сужение суставной щели (расстояния между костями сустава), которое свидетельствует о разрушении суставного хряща.
Что можно увидеть на рентгене суставов?
В первую очередь, рентген костей и суставов позволяет проводить диагностику переломов, трещин костей, вывиха и подвывиха суставов, травм связочного аппарата. А также заболеваний суставов и костей, вторичных костно-суставных нарушений, профессиональных изменений, отклонений, связанных с нарушением питания.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением рентгена коленного сустава обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет оценить необходимость исследования и объяснить, какие именно проблемы могут быть выявлены с помощью рентгенографии.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы сообщили врачу о всех имеющихся у вас заболеваниях и принимаемых лекарствах. Это поможет избежать возможных осложнений и даст врачу полное представление о вашем состоянии здоровья.
СОВЕТ №3
На день исследования постарайтесь избегать физической активности, которая может повлиять на состояние колена. Это поможет получить более точные результаты рентгеновского снимка.
СОВЕТ №4
После получения результатов рентгена обязательно обсудите их с врачом. Он сможет объяснить, что именно показали снимки, и предложить дальнейшие шаги по лечению или дополнительным исследованиям, если это необходимо.
