Все о гипертонической болезни: виды, симптомы, осложнения и лечение

Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия, первичная артериальная гипертензия) – это хроническое заболевание, для которого характерно длительное стойкое повышение артериального давления. Диагноз гипертонической болезни, как правило, выставляется путем исключения всех форм вторичной гипертензии.

Источник: neotlozhnaya-pomosch.info

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальным считается артериальное давление, которое не превышает 140/90 мм рт. ст. Превышение данного показателя свыше 140–160/90–95 мм рт. ст. в состоянии покоя при двукратном измерении во время двух врачебных осмотров свидетельствует о наличии у пациента гипертензии.

Гипертоническая болезнь составляет примерно 40% в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин и мужчин она встречается с одинаковой частотой, риск развития повышается с возрастом.

Своевременное правильно подобранное лечение гипертонической болезни позволяет замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Что такое гипертоническая болезнь

Что такое гипертония — это хроническое заболевание, патология сердечно-сосудистой системы. Развивается она в результате нарушения работы высших центров, отвечающих за функциональность сосудов. Опасна гипертоническая болезнь осложнениями и сопровождающимися внутренними болезнями.

Одно из основных проявлений заболевания – высокое АД (артериальное давление), снижающееся только после принятия специальных и сильных медикаментов.

К гипертонии относят давление от 140/90 мм.рт.ст. и выше, если оно подтверждается в течение двух врачебных осмотров.

Делится гипертоническая болезнь на несколько типов:

• Эссенциальная артериальная гипертония,
• Симптоматическая артериальная гипертония,
• Хроническая гипертония,
• Сосудистая гипертония.

Симптоматическая или вторичная гипертония составляет лишь 10% от всех зафиксированных случаев заболевания. Гипертонический синдром – второе название заболевания – чаще всего сопровождает красную системную волчанку, мочекаменную болезнь, аномалию и опухоли почек, ишемию, токсикоз на поздних сроках беременности, почечный туберкулез. Несмотря на то что гипертонический синдром не имеет собственных признаков и особенностей, он серьезно отягощает основное заболевание.

Эссенциальная гипертония – самостоятельная форма болезни.

Хроническая гипертония обычно вызвана переизбытком кальция в крови, инфекционными заболеваниями (перешедшими в хронические), сахарным диабетом и наследственностью. Проявляется в виде нервозности, рассеянности, усталости и слабости, частом онемении рук и ног, нарушении речи, гипертрофии левого желудочка и частых болях в области сердца.

Врачи подчеркивают, что гипертоническая болезнь является одной из самых распространенных сердечно-сосудистых патологий, требующей внимательного отношения. Существует несколько видов гипертонии, включая первичную и вторичную, каждая из которых имеет свои причины и механизмы развития. Основные симптомы заболевания могут включать головные боли, головокружение, одышку и усталость, однако многие пациенты могут не испытывать никаких проявлений на ранних стадиях. Врачи предупреждают о серьезных осложнениях, таких как инсульт, инфаркт миокарда и почечная недостаточность, которые могут возникнуть при отсутствии своевременного лечения. Лечение гипертонической болезни обычно включает изменение образа жизни, медикаментозную терапию и регулярный мониторинг артериального давления. Специалисты акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы минимизировать риски и улучшить качество жизни.

Виды

Типы гипертонии дают полную картину заболевания. Они делятся на две большие группы, схожие по проявлению, но различающиеся по принципу лечения.

1. Первичная артериальная гипертония – врачи не могут определить причины повышения АД. Чаще всего ее диагностируют у пожилых людей, указывая стадию проявления:

• Первая степень – легкая, давление крови составляет от 140 до 99 мм рт. ст. Гипертонические кризы и поражения жизненно важных органов (сердце, почки, мозг) отсутствуют.
• Вторая степень – умеренная, давление превышает 179-109 мм рт. ст. Часто случаются кризы, работоспособность нарушена, во внутренних органах отмечаются поражения.
• Третья степень – тяжелая, давление крови превышает 180 мм рт. ст. Кризы сопровождаются почечной и сердечной недостаточностью.

Первые две степени артериальной гипертонии часто не дают о себе знать длительное время. Больной впервые обращается за помощью после наступления криза. Иногда патология обнаруживается случайно – при профосмотре.

2. Вторичная артериальная гипертония – проявляется как последствие других заболеваний или является побочным эффектом на лекарственные препараты. Давление крови у больного сильно повышено, причем терапевтическое снижение дает незначительные результаты и кратковременный эффект.

Вторичная артериальная гипертензия может быть вызвана следующими изменениями в организме:

• эндокринными патологиями (сбой в работе надпочечников и щитовидной железе);
• заболеваниями почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, новообразования, нефропатии);
• отягощенной наследственной гиперхолестеринемией;
• сердечной недостаточностью (пороки, атеросклеротические поражения аорты);
• болезни и травмы тканей головного мозга;
• неправильный прием лекарственных препаратов (гормоны, стимуляторы ЦНС).

Нестабильное давление может быть вызвано беременностью, когда нагрузка на почки увеличена. Но после рождения ребенка, все приходит в норму.

При атеросклерозе почечных артерий на фоне затрудненного кровообращения возникает реноваскулярная гипертензия.

Этот вид гипертонии может проявиться у любого человека после выпитой чашки крепкого кофе или энергетического напитка.

Как развивается гипертония

Механизм развития гипертонической болезни следующий: в ответ на стрессовый фактор возникает нарушение в периферических сосудах регуляции тонуса. Результат – спазм артериол, и формирование дисциркуляторного и дискинетического синдрома. Секреция нейрогормонов в альдостероновой системе значительно увеличивается. Это вызывает задержку в сосудистом русле натрия и воды, что увеличивает объем циркуляции крови и повышает давление. Во время заболевания возрастает и вязкость крови, что приводит к снижению скорости процесса обмена веществ в тканях. Стенки сосудов увеличиваются в размерах, просвет между ними сужается, что сказывается на кровотоке. Высокий уровень сопротивления в периферии делает заболевание необратимым. В результате повышенной проницаемости и пропитывания стенок сосудов плазмой крови происходит развитие артериосклероза и элластофиброза, а это ведёт к серьезным изменениям в тканях некоторых органов.

Спонтанно гипертония не может появиться у человека. Обычно гипертонии предшествует вегето-сосудистая дистония (СВД), частым спутником которой является варикозное расширение вен.

Варикоз и гипертония связаны между собой: повышенная активность стенок сосудов при СВД приводит к уменьшению их диаметра. Сопротивление стенки сосуда потоку крови увеличивается, что повышает артериальное давление. Варикоз отличается утолщением сосудной стенки, образования внутри карманов и сужений, которые препятствуют нормальному току крови. Больные вены уже не справляются с кровотоком, что ведет к образованию в тканях отках и хроническому застою в венах. Обернуться это может развитием гангрены, сепсисом и даже летальным исходом.

https://youtube.com/watch?v=XLRMa8yEzeA%3Ffeature%3Doembed

Многие люди, столкнувшиеся с гипертонической болезнью, отмечают, что информация о ней становится ключевым фактором в управлении своим состоянием. Обсуждая виды заболевания, пациенты подчеркивают важность понимания различий между первичной и вторичной гипертонией, что помогает им лучше ориентироваться в своем диагнозе. Симптомы, такие как головные боли и усталость, часто воспринимаются как нечто обыденное, что приводит к запущенным формам болезни. Люди делятся опытом о том, как изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, значительно улучшает их самочувствие. Также обсуждаются возможные осложнения, такие как сердечно-сосудистые заболевания, что подчеркивает необходимость регулярного контроля давления. Лечение, включая медикаментозную терапию и альтернативные методы, вызывает много вопросов, и пациенты активно ищут информацию и советы, чтобы принимать обоснованные решения о своем здоровье.

Как предупредить появление осложнений?

Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений, пациенту необходимо устранить провоцирующие факторы, которые ухудшают течение болезни и приводят к неблагоприятному прогнозу.

Пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Отказ от курения и приема алкогольных напитков.
• Соблюдение специальной диеты, которая включает снижение количества потребляемой соли.
• Снижение массы тела путем отказа от высококалорийных продуктов.
• Выполнение лечебного гимнастического комплекса.
• Внедрение дыхательных упражнений в ежедневный ритм жизни.
• Стабилизация эмоционального и психического состояния.
• Постоянный мониторинг показателей АД в течение дня.
• Регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Параллельно с немедикаментозными принципами лечения должен осуществляться систематический прием гипотензивных средств. При выборе медикамента специалист учитывает противопоказания и риск появления возможных осложнений.

Прогноз для жизни пациента, а также появление осложнений зависит от стадии гипертонической болезни и уровня кровяного давления. Интенсивность негативных последствий определяется степенью прогрессирования изменений в сосудистой системе почек, головного мозга, миокарда. Между всеми патологическими процессами существует определенная взаимосвязь, которая указывает на тяжелый характер течения заболевания и на срочную необходимость коррекции лечебных мероприятий.

Классификация заболевания

Гипертоническая болезнь различается по причинам подъема давления, поражению органов, уровню артериального давления и течению. Болезнь может быть доброкачественной, или прогрессирующей медленно, или быстро прогрессирующей – злокачественной. Более важной является классификация по уровню и стабильности давления. Различают:

• нормальную ГБ (до 129/85 мм.рт. ст.),
• пограничную (до 140/90 мм.рт.ст.),
• гипертензию 1 степени (до 160/100 мм.рт.ст.),
• 2 степени (до 180/110 мм.рт.ст.),
• 3 степени (свыше 180/110 мм.рт.ст.).

Доброкачественная гипертония имеет три стадии. Первая или легкая характеризуется подъемами давления до 180 на 104 мм.рт.ст., но после непродолжительного отдыха оно нормализуется. Некоторые люди жалуются на головные боли, проблемы со сном, утомляемость и снижение работоспособности. Однако же в большинстве случаев легкая стадия протекает без выраженных отдельных симптомов.

Вторая или средняя стадия отличается давлением до 200 на 115 мм.рт.ст. в состоянии покоя. Ее сопровождают сильные и пульсирующие боли головы, головокружения, болезненные ощущения в области сердца. Во время обследования обнаруживают поражение сердца. Иногда выявляется субэндокардиальная ишемия. Возможны мозговые инсульты, транзиторная ишемия мозга.

Третья или тяжелая стадия сопровождается стабильными и сильными повышениями давления. В начале стадии повышенное давление носит непостоянный характер, и обычно проявляется после физических нагрузок, а также перепадов атмосферного давления, эмоциональных потрясений. Нормализация возможна после инфаркта миокарда или инсульта. После инфаркта часто возникает обезглавленная гипертония. То есть, состояние, когда понижается только систолическое или пульсовое давление.

Меры профилактики

Действия, направленные на профилактику гипертонической болезни, должны проводиться задолго до появления признаков осложнений. Эпизодические скачки артериального давления могут и должны стать поводом пересмотреть свои привычки в сторону более здорового образа жизни. Принять меры по предупреждению заболевания проще, чем устранять последствия нарушений.

Профилактическими мероприятиями должны стать такие полезные привычки, как:

• регулярная физическая активность, соответствующая уровню подготовки пациента;
• здоровое питание без злоупотребления солью;
• уменьшение доли продуктов, богатых холестерином, в повседневном питании;
• поддержание душевного равновесия (быстрому прогрессированию гипертензии способствует отсутствие возврата адекватного состояния сосудов по окончанию стрессовой ситуации);
• исключение вредных привычек;
• регулярный самоконтроль артериального давления.

https://youtube.com/watch?v=cjfU9NQI1bU%3Ffeature%3Doembed

Причины развития заболевания

Причины гипертонии кроются в нарушении регуляторной деятельности главных отделов центральной нервной системы, которые контролируют работу всех внутренних органов. К развитию могут привести частые перенапряжения и переутомления, как физического, так и умственного характера, длительные, постоянные и сильные волнения, стрессы.

Работа по ночам, частое нахождение в шумной обстановке также могут спровоцировать заболевание.

В группу риска входят любители соленой пищи. Соль вызывает спазмы артерий и препятствует выведению жидкости. Немаловажную роль играет и наследственность. Вероятность появления заболевания возрастает, если гипертония имеется у двух и более родственников.

Некоторые заболевания также провоцируют развитие гипертонической болезни. К ним относят:

• Болезни надпочечников и почек,
• Заболевания железы щитовидной,
• Ожирение,
• Диабет сахарный,
• Тонзиллит,
• Атеросклероз.

Среди женщин в группе максимального риска те, кто находится в климактерическом возрасте. Связано это с гормональными перестройками в организме, эмоциональными обострениями, нервными реакциями. Именно на период климакса приходится около 60% всех заболеваний у женщин.

У мужчин определяет повышенный риск возраст и половая принадлежность. Гипертония в 20 лет и 30 лет развивается примерно у 9% мужчин. В возрасте от 40 лет процент увеличивается до 35, а после 65 лет – уже 50%. Гипертоническая болезнь встречается чаще у представителей мужского пола в возрасте до 40 лет, чем у женщин. В более старшей возрастной группе соотношение меняется – объясняется это большим процентом мужской смертности от осложнений.

Причины гипертонии кроются в гиподинамии и вредных привычках. Составляющие табачного дыма провоцируют спазмы сосудов и повреждают тонкие стенки артерий. Гиподинамия сопровождается замедленным обменом веществ, а в случае повышения нагрузки нетренированное сердце устает в разы быстрее.

Первичная гипертензия

Как свидетельствует статистика, у большинства пациентов недуг является первичным, причем основную роль в развитии заболевания играет наследственность. В зависимости от особенностей клинической картины выделяют несколько форм недуга.

• Гиперадренергическая форма гипертензии регистрируется, как правило, у людей молодого возраста. Недуг развивается на фоне частых выбросов в кровь норадреналина и адреналина. Пациенты жалуются на озноб, ощущение сердцебиения. Кожа больного краснеет, а иногда приобретает красноватый цвет.
• От гипорениновой гипертензии страдают преимущественно люди пожилого возраста. Недуг развивается на фоне повышенной активности ренина, а также увеличения количества альдостерона (гормона надпочечников).
• Гиперрениновая форма заболевания встречается сравнительно редко. Она характеризуется тяжелым течением, быстрым прогрессированием, резкими скачками артериального давления. Во время приступа пациенты жалуются на сильную головную боль, головокружение, тошноту, слабость.

Симптоматика

Клиника гипертонической болезни на начальных стадиях может быть неярко выраженной. Человек длительное время может даже не подозревать о повышенном давлении и развивающихся в сосудах процессах. Ранние и первые признаки гипертонии- раздражительность без видимых причин и повышенная утомляемость.

Симптомы гипертонии на ранних стадиях: невротические нарушения, слабость, нарушения сна, шум и звон в ушах и головокружение, учащенное сердцебиение.

Люди отмечают снижение работоспособности, потерю концентрации. Появляется отдышка. Головная боль при гипертонии появляется чаще по утрам в височной и затылочной области. К концу дня и в положении лежа может усиливаться. Связаны они с нарушением тонуса венул и артериол. Симптомы гипертонии включают в себя и болезненные ощущения в области сердца. Связано это с усилением работы сердечной мышцы для преодоления возрастающего сопротивления. В результате между потребностями и возможностями миокарда возникает диссоциация, которая ведет к стенокардии.

Признаки гипертонической болезни на более поздних сроках – пелена и мелькание «мушек» перед глазами, а также прочие фотопсии. Объясняются они спазмами артериол сетчатки глаза. Злокачественная гипертония может сопровождаться кровоизлияниями в сетчатке, которые ведут к слепоте. В редких случаях симптомы гипертонии проявляются рвотными позывами, отечностью рук и онемением пальцев, ознобом, по утрам – тяжестью в веках и одутловатостью лица, повышенной потливостью.

Симптомы

Клиническая картина гипертонической болезни варьирует в зависимости от длительности течения, степени повышения артериального давления, а также органов, вовлеченных в патологический процесс. Гипертоническая болезнь может в течение длительного времени ничем не проявляться клинически. Первые признаки заболевания в таких случаях возникают спустя несколько лет после начала патологического процесса при наличии выраженных изменений в сосудах и органах-мишенях.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальным считается артериальное давление, которое не превышает 140/90 мм рт. ст.

На доклинической стадии развивается транзиторная гипертензия (периодическое временное повышение артериального давления, обычно связанное с какой-либо внешней причиной – эмоциональными потрясениями, резкой переменой погоды, иными заболеваниями). Проявлениями гипертонической болезни являются головные боли, локализующиеся обычно в области затылка, носящие распирающий характер, ощущение тяжести и/или пульсации в голове, а также головокружение, шум в ушах, вялость, быстрая утомляемость, расстройства сна, сердцебиение, тошнота. На данной стадии поражения органов-мишеней не происходит.

С прогрессированием патологического процесса у пациентов возникает одышка, которая может проявляться при физических нагрузках, беге, ходьбе, подъеме по лестнице. Больные предъявляют жалобы на повышенную потливость, гиперемию кожных покровов лица, онемение пальцев верхних и нижних конечностей, ознобоподобный тремор, продолжительные тупые боли в области сердца, носовые кровотечения. Артериальное давление устойчиво держится на уровне 140–160/90–95 мм рт. ст. В случае задержки жидкости в организме у пациента наблюдается отеки лица и рук, скованность движений. При спазме кровеносных сосудов сетчатки глаз могут появляться вспышки перед глазами, пелена, мелькание мушек, снижается острота зрения (в тяжелых случаях – вплоть до полной его потери при кровоизлиянии в сетчатку). На данной стадии заболевания у пациента проявляется микроальбуминурия, протеинурия, гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сетчатки глаза.

Как на первой, так и на второй стадии заболевания возможно возникновение неосложненных кризов.

Для поздней стадии гипертонической болезни характерно наличие вторичных изменений органов-мишеней, что обусловлено изменениями сосудов и нарушением внутриорганного кровотока. Проявляться это может хронической стенокардией, острым нарушением мозгового кровообращения (геморрагический инсульт), гипертонической энцефалопатией.

На поздней стадии заболевания развиваются осложненные кризы.

Гипертонический криз – это внезапный, резкий подъем артериального давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия, опасный осложнениями.

Вследствие длительной повышенной нагрузки на сердечную мышцу происходит ее утолщение. При этом энергетическое обеспечение клеток сердечной мышцы ухудшается, нарушается поступление питательных веществ. У пациента развивается кислородное голодание миокарда, а затем и ишемическая болезнь сердца, повышается риск развития инфаркта миокарда, острой или хронической сердечной недостаточности, летального исхода.

При прогрессировании гипертонической болезни происходит поражение почек. На начальных стадиях заболевания нарушения обратимы. Однако в отсутствие адекватного лечения протеинурия нарастает, в моче повышается количество эритроцитов, нарушается азотовыделительная функция почек, развивается почечная недостаточность.

У пациентов с длительно протекающей гипертонической болезнью наблюдается извитость кровеносных сосудов сетчатки глаза, неравномерность калибра сосудов, их просвет уменьшается, что приводит к нарушениям тока крови и может становиться причиной разрыва стенок сосудов и кровоизлияний. Постепенно нарастают изменения в диске зрительного нерва. Все это приводит к снижению остроты зрения. На фоне гипертонического криза возможна полная потеря зрения.

При поражении периферических сосудов у пациентов с гипертонической болезнью развивается перемежающаяся хромота.

При стойкой и продолжительной артериальной гипертензии у пациента возникает атеросклероз, характеризующийся распространенным характером атеросклеротических изменений сосудов, вовлечение в патологический процесс артерий мышечного типа, чего не отмечается в отсутствие артериальной гипертензии. Атеросклеротические бляшки при гипертонии располагаются циркулярно, а не сегментарно, вследствие чего просвета кровеносного сосуда сужается быстрее и значительней.

Наиболее типичным проявлением гипертонической болезни являются изменения артериол, приводящие к плазматическому пропитыванию с последующим развитием гиалиноза или артериолосклероза. Этот процесс развивается вследствие гипоксического повреждения эндотелия сосудов, его мембраны, а также мышечных клеток и волокнистых структур сосудистой стенки. Более всего плазматическому пропитыванию и гиалинозу подвержены артериолы и артерии мелкого калибра головного мозга, сетчатки глаза, почек, поджелудочной железы и кишечника. При развитии гипертонического криза патологический процесс доминирует в том или ином органе, что и определяет клиническую специфику криза и его последствия. Так, плазматическое пропитывание артериол и артериолонекроз почек приводят к острой почечной недостаточности, а этот же процесс в четвертом желудочке головного мозга становится причиной внезапной смерти.

При злокачественной форме гипертонической болезни в клинической картине преобладают проявления гипертонического криза, что заключается в резком повышении артериального давления, обусловленном спазмом артериол. Это редкая форма заболевания, чаще развивается доброкачественная, медленно прогрессирующая форма гипертонической болезни. Однако на любой стадии доброкачественной гипертонической болезни может возникнуть гипертонический криз со свойственными ему морфологическими проявлениями. Гипертонический криз развивается, как правило, на фоне физического или эмоционального перенапряжения, стрессовых ситуаций, смены климатических условий. Состояние характеризуется внезапным и значительным подъемом артериального давления, продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней. Криз сопровождается интенсивной головной болью, головокружением, тахикардией, сонливостью, чувством жара, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, болевыми ощущениями в области сердца, чувством страха.

У женщин и мужчин гипертоническая болезнь встречается с одинаковой частотой, риск развития повышается с возрастом.

Осложнения во время гипертонии

Осложнения гипертонической болезни:

• Гипертонический криз,
• Нарушение зрения,
• Нарушение кровообращения в головном мозге,
• Нефросклероз,
• Кровоизлияние субарахноидального характера,
• Расслаивающая аневризма аорты,
• Брадикадия,
• Поражение органов-мишеней (почек, сердца, мозга, вены и артерии, сосуды глазного дна),
• Гипертоническая кардиомиопатия (глж, гипертония левого желудочка)
• Ангиодистония по гипертоническому типу.

Разновидности вторичной гипертензии

Как уже упоминалось, существует огромное количество заболеваний, которые могут вызвать развитие вторичной гипертонии. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что подобная форма недуга встречается реже, чем первичная гипертензия. В зависимости от причин и некоторых других характеристик выделяют несколько видов этой патологии.

• Почечная гипертензия — недуг, который развивается на фоне сужения почечной артерии. Подобное может наблюдаться при атеросклерозе почечной артерии, ее тромбозах и воспалениях. Иногда сосуд повреждается во время травмы или же сдавливается опухолью, гематомой. К перечню возможных причин относят амилоидоз, пиелонефрит, врожденную дисплазию почечной артерии. Эта форма недуга нередко протекает бессимптомно. Лишь изредка пациенты жалуются на несильную боль в пояснице, которая появляется перед скачком давления.
• Эндокринная гипертония является результатом тех или иных гормональных нарушений. В большинстве случаев «виновником» проблем с давлением является опухоль надпочечников, которая напрямую влияет на их гормональную активность.
• Гемодинамическая гипертензия, как правило, развивается на фоне тяжелых форм сердечной недостаточности или же при врожденной коарктации аорты.
• Если у пациента имеется энцефалопатия, энцефалит, опухоли, а также атеросклероз сосудов головного мозга, то возможно появление гипертонии неврогенного происхождения.
• В отдельную группу выделяют лекарственную гипертензию, которая является результатом применением тех или иных препаратов (многие медикаментозные средства после приема дают побочные эффекты, в частности повышение артериального давления).

Гипертонический криз

Для начала нужно разобраться, что такое гипертонический криз. Данным термином называют острый и значительный подъем АД, который сопровождается характерной для заболевания симптоматикой. Помимо гипертонии, его могут спровоцировать:

• Хронический и острый гломерулонефрит,
• Токсикоз на поздних сроках беременности,
• Реноваскулярная гипертензия,
• Доброкачественные опухоли головного мозга,
• Отравление тяжелыми металлами,
• Почечная недостаточность.

Кризы могут быть вызваны нарушением гормонального фона и резкими переменами погоды. Одна из самых частых причин – травмы психоэмоционального характера. Симптомы: сильная и резкая головная боль, тошнота с позывами ко рвоте, головокружение, обмороки, кратковременная слепота и другие нарушения зрения, адинамия, резкие перепады настроения, плаксивость. Проявления симптомов со стороны мозга:

• Спазм сосудов,
• Нарушение проницаемости сосудных стенок,
• Попадание плазмы крови в мозговое вещество, которое ведёт к отеку.

На начальных стадиях заболевания кризы протекают легко и имеют кратковременный характер.

Опасность криза в возможном развитии:

• Отслоения сетчатки,
• Инсульта,
• Острого отека легких,
• Сердечной астмы,
• Инфаркта миокарда,
• Стенокардии.

Осложнения гипертонии вызывают серьезную угрозу жизни человека, и требуют регулярного наблюдения у врача.

Возможные осложнения и последствия

При длительном течении гипертонической болезни в отсутствие лечения или в случае злокачественной формы заболевания у пациентов повреждаются кровеносные сосуды органов-мишеней (головного мозга, сердца, глаз, почек). Нестабильное кровоснабжение данных органов приводит к развитию стенокардии, нарушений мозгового кровообращения, геморрагического или ишемического инсульта, энцефалопатии, отека легких, сердечной астмы, отслоения сетчатки, расслоения аорты, сосудистой деменции и пр.

Источник: centr-zdorovja.com

Брадикадия

Частое и опасное осложнение гипертонического заболевания. Проявляется оно в зависимости от формы. Легкая форма может протекать незаметно. Сильное, часто и продолжительное головокружение при гипертонии может говорить о выраженной форме заболевания. Также к симптомам относят – полуобморочное состояние и частые обмороки, резкие перепады давления. Тяжелая форма сопровождается обмороками и краткосрочными остановками сердца. Лечение брадикардии при гипертонии может происходить гомеопатическими и медикаментозными средствами. Обычно назначают мочегонные препараты, альфа-адреноблокаторы, нифедиципин. Из гомеопатии назначают календулу, зверобой, ягоды земляники, трясунку.

К осложнениям относят и следующие синдромы при гипертонической болезни:

• Поражения миокарда,
• Поражения почек,
• Сосудистой энцефалопатии,
• Синдром артериальной гипертензии.

Ассоциированные клинические состояния: ишемический инсульт, ХСН, коронарная реваскуляция, почечная недостаточность, поражение артерий, отек дисков зрительных нервов.

Информация об общих симптомах

Разумеется, симптомы гипертонии напрямую зависят от формы и стадии развития недуга. На начальных этапах болезнь может и вовсе протекать без каких-либо признаков. В дальнейшем клиническая картина зависит от того, какие именно органы-мишени поражает патологический процесс. К числу самых распространенных симптомов относят:

• часто появляющиеся головокружения;
• тяжесть в голове;
• боль пульсирующего характера, которая появляется в затылке, распространяется на лобную и височную зоны, область глазниц;
• появление «мушек» и бликов перед глазами;
• периодически появляющийся шум в ушах;
• отечность лица, которая наиболее выражена по утрам (особенно в области век);
• тошнота;
• повышенная потливость;
• отеки нижних конечностей, кистей рук;
• онемение пальцев, ощущение покалывания;
• озноб, который появляется без видимых на то причин;
• повышенная раздражительность;
• постоянное внутреннее напряжение, необъяснимое чувство тревоги и беспокойства;
• проблемы с памятью;
• ощущение учащенного и усиленного биения сердца;
• снижение работоспособности, постоянная усталость.

Разумеется, эти симптомы неспецифичны и могут свидетельствовать о самых разнообразных заболеваниях. Именно поэтому так важно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Поражение органов-мишеней

Сердце

Чаще всего развивается гипертрофия левого желудочка. Происходит это потому, что сердечной мышце приходится с большим усилием проталкивать кровь в деформированные сосуды. Такая работа приводит к утолщению мышечной стенки и нехватки кровообращения. Опасно это растяжением мышц и уставанием сердца. Еще одна патология – нарушение диастолической фунцкии лж. Нарастающая усталость сердечной мышцы приводит к моменту, когда оно не может принять расслабленное положение. Утолщенная стенка не может расслабиться в диастолическую фазу, в которой обычно происходит насыщение кислородом. Все это приводит к третьей патологии – хронической недостаточности. Развивается она в результате постоянного кислородного голодания. Лечить заболевание очень сложно, а в сочетании с другими патологиями оно приводит к летальному исходу.

Сосуды

Артериальные сосуды при гипертонической болезни находятся в постоянном суженом состоянии из-за сокращения мышечного слоя. Приводит это к тому, что сосуды перестают расслабляться, а мышечная ткань заменяется соединительной. Называется это ремоделирование сосудистого русла. С этим сложным и необратимым последствием связана потеря зрения, периферический атеросклероз конечностей и другие заболевания.

Головной мозг

Кровоизлияние становится причиной почти 25% всех инсультов. А гипертония – основная причина кровоизлияний, которые имеют большой процент смертельных исходов. Недостаточное кровоснабжение головного мозга приводит к ишемическому инсульту. На долю этого осложнения приходится более 70% случаев. Вызван он сужением мозговых артерий или закупоркой канала тромбом. Еще одна патология – гипертоническая энцефалопатия. Это экстренно состояние, сопровождающееся сильной головной болью, повышенным АД, невролгической симптоматикой. Если запустить гипертонию, то есть шанс развития когнитивных нарушений и деменции. Это изменения подкорного вещества и атрофии мозга, которые отвечают за нарушения мыслительных процессов.

Почки

Одно из самых распространенных осложнений – микроальбуминурия. Наиболее ранний признак поражения почек и развития почечной недостаточности. Хроническая форма почечной недостаточности характеризуется потерей почками способности выводить из крови продукты обмена веществ.

Осложнения

Основная масса населения не до конца понимает, что такое гипертония и к каким последствиям может привести отсутствие лечения. На самом деле, в результате заболевания нередко развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни больного:

• Инсульт – в истории болезни некоторых больных этот диагноз записан как нарушение мозгового кровообращения. При данном осложнении происходит поражение головного мозга вследствие перекрытия сосуда или его разрыва. В результате у больного нарушаются многие жизненно важные функции, а в тяжелых случаях наступает летальный исход.
• Отек мозга – патофизиология этого состояния подразумевает реакцию на спазм сосудов. В процессе омертвления мелких сосудов поражаются близлежащие ткани головного мозга.
• Инфаркт – происходит в результате расстройства кровообращения, вследствие чего некротизируется небольшой участок сердечной мышцы. Инфаркт в 30% случаев заканчивается внезапной смертью больного.
• Стенокардия – распространенное осложнение артериальной гипертензии. Характеризуется сильными болями в груди, отдающими в лопатку и шейный отдел. Стенокардию считают прединфарктным состоянием.

Предотвратить гипертензивные осложнения можно. Для этого требуется регулярный медицинский осмотр и своевременная профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Диагностика заболевания

Эффективное лечение гипертонии возможно только при ранней диагностике и соблюдении всех правил и рекомендаций. Не всегда повышенное давление является показателем гипертонии, оно может иметь ситуационный характер. И при повторных обращениях к врачу не выявляться. Однократное измерение давления может не выявить болезнь: при повторяющихся симптомах необходимо измерять АД в динамике. После постановки диагноза врачи проводят дифференциальную диагностику на определение симптоматической формы заболевания.

Симптоматическая гипертония выявляется проще всего с помощью обследования и минимальных лабораторных методик. Нефрогенная гипертония чаще всего сопутствует хроническим заболеваниям почек. Тахикардия, расширение зрачков, повышенное содержание сахара в крови говорит о наличии центрально-нервной гипертонической болезни. Диагноз подтверждается выявлением в период очередного криза повышенной концентрации катехоламинов в мочевине и крови. Транзиторная гипертония диагностируется сложно. Для подтверждения диагноза назначаются рентгеноскопия и УЗИ сердца, осмотр у офтальмолога, биохимический анализ крови и ФКГ.

Измерение давления

Для определения степени и наличия заболевания используют динамическое измерение давления. Проводят его следующим образом: обстановка должна быть комфортной и спокойной. Измерять начинают не ранее, чем через десять минут после начала приёма пациента. За час перед визитом исключают курение, прием любой пищи и крепких напитков (чай, кофе, алкоголь), любые физические нагрузки, применение глазных или назальных капель. Во время первого обращения показания АД снимают с двух рук пациента, с повторным измерением через 2 минуты.

При разнице в показаниях более 5 мм.рт.ст. продолжают измерения на руке с большим давлением.

Диагностика

Обследование больных с подозрением на гипертоническую болезнь направлено на подтверждение стабильного подъема артериального давления, исключение вторичной гипертензии, определение стадии заболевания и выявление повреждений органов-мишеней. Оно включает в себя такие диагностические исследования:

https://youtube.com/watch?v=-2WIED1xoUk%3Ffeature%3Doembed

Лечение гипертонической болезни

Как лечить гипертонию –зависит от стадии заболевания, осложнений, возраста и многих других параметров. Медикаментозные пути лечения подбирает лечащий врач. Желание бороться самостоятельно с заболеванием может обернуться плачевными последствиями. Современное лечение гипертонической болезни начинается с немедикаментозных методов, которые в несколько раз повышают эффективность лекарств. Начать нужно с установления дневного режима, исключения любых стрессов, не забывать о физических упражнениях и длительных прогулках. Важный пункт в том, как справиться с гипертонией, диета. Больному следует отказаться или в значительной степени уменьшить потребление соленого, меньше пить, полностью исключить алкогольные напитки и кофе. Если соблюдать все рекомендации, то можно избежать медикаментозного лечения заболевания.

В лечении важно не только как бороться с гипертонией, но и как устранить причины повышенного артериального давления.

Обычно для лечения используют препараты:

• Мочегонные,
• Ингибиторы,
• Антагонисты рецепторов второго типа,
• Блокаторы кальциевых каналов.

Цель медикаментозного лечения — снижение риска образования осложнений. Врачи стараются подобрать комплекс лекарств, который бы одинаково эффективно снижал давление, и позволял «защитить» органы-мишени. Для начального лечения молодым и пожилым больным чаще всего назначаются ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов. Они нормализуют давление, обладают ярко выраженными защитными действиями. Диуретики также популярны, а при сопутствующей сердечной патологии назначают бета-адреноблокаторы.

В редких и сложных случаях назначают кровопускание. Кровопускание при гипертонии – древний, но спорный способ лечения. Сегодня для него используют пиявок. Плюсы терапии – краткосрочное улучшение состояния. Минусы – нет доказанных данных о положительном влиянии на заболевание.

Лекарства от давления — только по назначению врача

Гомеопатическое лечение

Рассматривая вопрос, как избавиться от гипертонии, стоит уделить внимание и гомеопатическим препаратам. Обычно их рекомендуют, когда уже поражены органы-мишени. Гомеопатия при гипертонии имеет важное преимущество: мягкое воздействие. Лекарства не имеют противопоказаний или побочных эффектов. Недостаток – лечение гомеопатическими препаратами довольно медленное. При выборе этого метода необходимо учитывать:

• Гомеопатические препараты назначаются одновременно с медикаментами,
• Совмещение приема лекарств и здорового образа жизни,
• При средней степени риска этот вид часто является единственно возможным.

Что принимать в домашних условиях для понижения давления на начальных стадиях заболевания:

• Корвалол,
• Капотен,
• Энап,
• Диротон,
• Кардосал,
• Атаканд,
• Верапамил,
• Локрен.

Стационарное лечение гипертонии

На стационарное лечение обычно поступают с осложненным гипертоническим кризом :

• Острой гипертонической энцефалопатией,
• Сердечной астмой,
• Отеком легких,
• Острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда),
• Аневризмом аорты,
• Тяжелым артериальным кровотечением,
• Эклампсией.

Диагностика осложнений: внезапное начало приступа, повышенный уровень ад (повышены показатели систолического давления и диастолического), тошнота и рвота, течение из носа крови, сильные головные боли, судороги, парестезия кончиков пальцев, щек и губ, преходящие нарушения речи и гемипарезы, гипергидроз, кардиальная дисфункция, нарушения работы почек.

При поступлении врачи клиники начинают проводить основные диагностические действия:

• Каждый 15 минут измерение динамики АД,
• Электрокардиография,
• Общий анализ крови и мочи,
• Эхокардиография,
• Анализ биохимический на выявление калия, натрия, мочевины, кальция, креатинина, фибриногена, коагулограмма,
• Офтальмоскопия.

Также больному обязательно назначается прием у невропатолога, проба Реберга и реоэнцефалография, а также определение вида мозговой гемодинамики. Во время нахождение в стационаре, стационарное лечение зависит от наличия осложнений, тяжести приступа и других заболеваний. Первая помощь направлена на снижение активности работы левого сердечного желудочка и устранение таких симптомов, как:

• Переферическая вазоконстракция,
• Ишемия мозга,
• Сердечная недостаточность.

Большое значение при лечении осложненного приступа имеет введение гипетензивных медикаментов, госпитализация в ОИТ и регулярная проверка АД.

Немедикаментозное лечение гипертензивного состояния включает в себя повышение иммунитета, очищение организма, массаж, гимнастику, диету. Важно придерживаться предписания врачей, и не нарушать установленного режима.

Условия и причины возникновения гипертонии

Что же является первичными причинами возникновения гипертонии? Что запускает весь этот каскад реакций и от чего заболевание проявляется?

https://youtu.be/0_FCumUiWJY

Наш организм, как мы уже упоминали, – это внутренняя вселенная, состоящая из миллиардов клеток, которые все работают как единое целое. Невероятные процессы саморегуляции этой вселенной позволяют человеку жить и выживать в условиях окружающей среды. Все что происходит в организме не случайно и чем-нибудь да обусловлено, для чего-нибудь нужно.

Чтобы разобраться в том, что может стать причиной гипертонической болезни человека, нужно снова обратить внимание на клетки. Для любого клеточного процесса, необходимо, чтобы клеточные составляющие (белки, жиры, углеводы) могли встретиться в пространстве. В этом огромное значение играет уже знакомая нам микровибрация окружающего внутреннего пространства. При дефиците микровибрации нарушается прежде всего, клеточная функция, а это, по цепочке, приводит к нарушению питания спинного мозга, почек, головного мозга и, как конечное следствие, развитию гипертонии. При этом важно понимать что, если организм повышает артериальное давление, то значит это зачем-то да нужно. Правильнее даже сказать – жизненно важно! При этом причины гипертонии у мужчин и женщин во многом схожи.

Недостаточная работа почек

Почки – это единственный орган у человека, которому физиологически требуется высокое артериальное давление, так как кровь должна проходить под напором через специальные мембраны для ее очистки. При давлении ниже 80 мм рт. ст. почки прекращаю фильтрацию (очистку) крови, а это смертельно опасно.

Поэтому организм ни при каких обстоятельствах не может допустить чтобы почки снижали или прекращали фильтрацию. Если по каким-либо причинам почки не справляются с фильтрацией (очисткой) крови, то тогда в мозг поступает команда на увеличение артериального давления для повышения производительности почек. Вот это одна из самых частых причин гипертонии.

При этом сами почки могут быть в порядке, но общая «загрязненность» крови может превышать возможности почек по ее очистке при нормальном давлении. Поэтому организму требуется повышать производительность почек путем повышения артериального давления.

В таком случае достаточно улучшить работу почек и давление нормализуется. А работу почек может улучшить более интенсивное поступление к клеткам питания и очистка их от продуктов жизнедеятельности. Для этого достаточно только увеличить уровень микровибрации (микроциркуляции) в области почек. К тому же, почки один из немногих органов, не имеющих собственных мышечных волокон, поэтому микровибрацию они получают от работающих соседних мышц живота и спины. С этой точки зрения становится кристально понятно, как именно гиподинамия, неправильная осанка, повышение доли жировой ткани приводит к ухудшению работы почек и, как следствие, к гипертонии. Следовательно, чтобы улучшить работу почек и прервать всю эту цепочку, мы снова приходим к тому, что достаточно нормализовать уровень микровибрации почек.

В настоящее время в мире существует единственное устройство, которое может точечно повышать уровень микровибрации в каком либо органе человека. Речь идет об уникальной российской разработке – медицинских аппаратах Витафон и методе — фонировании.

Эффективность лечения гипертонии при помощи данных аппаратов подтверждена многими исследованиями, в том числе:

• в Военно-Медицинской академии им. С.М. Кирова («Отчет о результатах апробации аппарата «Витафон» у больных гипертонической болезнью», 1998г. и «Отчет. Исследование лечебных эффектов виброакустической терапии у больных артериальной гипертензии», 2003 г.);
• в Государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова («Отчет о применении аппарата «Витафон» при лечении гипертонической болезни», 2003 г.);
• во Владимирской областной клинической больнице («Опыт применения виброакустической терапии в комплексной терапии гипертонической болезни». и «Влияние виброакустической терапии на показатели гемодинамики у больных гипертонической болезнью», 2000 г.).
• в ФГОУ «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства» (диссертация к.м.н. Свиженко А.А. «Применение фото-вибро-акустических воздействий в комплексной терапии гипертонической болезни у больных пожилого возраста», 2009 г.).

https://youtube.com/watch?v=mrqIzmGp_Vc%3Ffeature%3Doembed

Нарушение кровоснабжения мозга

Другой причиной может быть нарушение кровоснабжения головного или спинного мозга из-за сужения или пережатия артерий. Такое может произойти в результате проблем в позвоночнике (остеохондроз, межпозвонковая грыжа), врожденных особенностях сосудистого русла, которые со временем могут усугубиться или атеросклероза.

Организм не может допустить перебоев кровоснабжения мозга, поэтому повышает давление чтобы через имеющие суженные сосуды протолкнуть необходимый объем крови.

Тогда устранение проблемы с кровоснабжением головного или спинного мозга может позволить снизить давление. Для этого также может применять виброакустическая терапия при помощи аппаратов Витафон. При помощи специальных преобразователей (виброфонов), механическая микровибрация аппарата контактным образом передается в тело человека на глубину до 10 см и приводит к усилению микрокапиллярного крово- и лимфотока. А это, в свою очередь, приводит к улучшению питания клеток и своевременному удалению продуктов их жизнедеятельности.

Таким образом, при помощи фонирования возможно устранение отека в позвоночнике из-за остеохондроза или межпозвонковой грыжи, что позволит «отпустить» пережатые артерии и улучшить кровоснабжение мозга.

Нарушение питания

Перегрузка организма простыми углеводами, жирами, алкоголем, никотином и пр. приводит к тому, что огромное количество ресурсов уходит на их утилизацию (обезвреживание и очистку от них), и как следствие, организм просто не успевает восстановить клеточный баланс в сосудистой системе, возникает дефицит ресурсов, что влечет за собой развитие гипертонии. Все эти факторы приводят к тому, что дефицит ресурсов испытывают и молодые организмы, и как следствие, в современном мире мы все чаще сталкиваемся с гипертонией у молодых людей.

Гормональные нарушения

Совершенно точно известно, что гормональный фон существенно влияет и на артериальное давление. В организме присутствует сложное взаимодействие всей эндокринной системы, в которую входит и железы, находящиеся в головном мозге (гипофиз и гипоталамус), и железы, присутствующие в остальном организме (щитовидная железа, паращитовидные, половые). Эти железы в норме должны обеспечивать равновесие внутренней среды организма, в том числе и постоянство артериального давления. При дефиците микровибрации, как мы уже выяснили, страдает питание и вся жизнедеятельность на клеточном уровне, а значит, при дефиците микровибрации вся эндокринная система, которая, к слову сказать, очень чувствительна к недостатку питательных веществ, будет работать некорректно и с перебоями. Гормональный фон нарушается и артериальное давление будет «прыгать». Достаточно нормализовать кровоснабжение и улучшить микровибрацию эндокринных желез, чтобы гормональный фон пришел в норму.

Психосоматика

В наш стремительный век не стоит забывать и о так называемой, психосоматике и ее вкладе в гипертоническую болезнь. Дело в том, что при постоянном психологическом стрессе, в кровь выбрасывается море биологических активных веществ, которые повышают сосудистый тонус и давление. Постоянный стресс и сильные отрицательные эмоции ведут к повышенному тонусу мышц, а это в скором времени истощает ресурсы организма и тогда снижаются все функции организма, что и создает условия для возникновения болезни. В этом случае необходимо не только нормализовать микровибрационный фон, но и обратить пристальное внимание на эмоциональную составляющую.

Возрастные особенности

Гипертония в молодом возрасте, у детей и подростков стоит особняком. Как правило, причиной в этих случаях чаще всего являются эндокринные (гормональные) нарушения или заболевания позвоночника. При этом не всегда «взрослые» лекарства могут без вреда для детского организма справится с гипертонией у этой группы пациентов. Поэтому возникает задача использования методов, позволяющих снизить дозы применяемых лекарств. Одним из таких методов является фонирование. Эффективность снижения доз лекарств или же даже возможность обойтись без них подтверждена вышеуказанными исследованиями.

Гипертония у пожилых людей тоже имеет свои особенности, т.к. подобрать дозировку лекарств из–за сопутствующих заболеваний бывает очень непросто, а зачастую, врач попадает в своеобразную «вилку» — когда назначение препаратов для снижения давления приводит к тому, что ухудшается работа других органов. И в этом случае на помощь может прийти фонирование, которое безопасно и эффективно в применении у пожилых пациентов («Применение фото-вибро-акустических воздействий в комплексной терапии гипертонической болезни у больных пожилого возраста». Диссертация кандидата медицинских наук Свиженко А. А., Москва, 2009 г.).

Фонирование — современный эффективный немедикаментозный метод лечения и профилактики гипертонии

Эффективность метода подтверждена медицинскими исследованиями, клинической практикой и отзывами врачей. Лечение и профилактика гипертонической болезни осуществляется при помощи компактных медицинских аппаратов серии Витафон. Преимуществом метода является возможность самостоятельного выполнения процедур в домашних условиях, а также отсутствие побочных эффектов и малое количество противопоказаний.
Читать подробнее

Список литературы:

1. «Витафон. Лечение и профилактика заболеваний». Федоров В.А., М, 2000 г.
2. «Ресурсы организма – иммунитет, здоровье, долголетие». Васильев А.Э., Ковеленов А.Ю., Ковлен Д.В., Рябчук Ф.Н., Федоров В.А. – Санкт-Петербург, Вита Нова, 2004 г.
3. «Ресурсы организма – новый подход к выявлению причин возникновения заболеваний и методам их лечения» Федоров В.А., Ковеленов А.Ю., Логинов Г.Н. и др. / СПб: СпецЛит, 2012 г.
4. «Микровибрационная энергетика и качество жизни», журнал «Врач» №7/ 2019 г.
5. Научный отчет «Влияние виброакустического воздействия на содержание холестерина в крови», Выборгский гарнизонный госпиталь Главного военно-медицинского управления Министерства обороны, Выборг, 2002 г.
6. «Периферические «сердца» человека». Академик, доктор биологических наук, профессор Аринчин Н.И. Минск, Наука и техника, 1988 г.

Автор статьи: кандидат медицинских наук, научный сотрудник РНЦХ им. Б.В. Петровского РАМН, кардиолог, сердечно-сосудистый хирург Маликова М.С. (Москва).

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

Как жить с гипертонией

Сколько живут с гипертонией – важный вопрос для тех, кому поставлен диагноз. Последствия болезни зависят от стадии и характера ее протекания. Тяжелая форма, поражение сосудов, третья стадия заболевания и нарушение работы органов-мишеней ухудшают прогнозы. Преждевременная смерть наступает от инфарктов и инсультов, острой сердечной недостаточности. Неблагоприятные прогнозы и для тех, кто заболел в раннем возрасте.

Продолжительность жизни гипертоников зависит не только от правильности приема лекарств и регулярного посещения врача, но и от личного настроя, и соблюдения основных правил. К ним относятся:

• Психологический климат,
• Диета,
• Физические упражнения,
• Отсутствие вредных привычек.

Еще одно важное условие – понимать, что это за болезнь, как она развивается и какие последствия оказывает на весь организм. Для того чтобы разобраться в особенностях течения болезни необязательно иметь медицинское образование. Есть много хороших книг и пособий, написанных для простых людей. Одна из них – « Пропедевтика внутренних болезней» Яковлева А. В книге кратко и доступно изложены основные положения о гипертонии, а также наиболее популярные схемы лечения гипертонии.

Психологический климат

Осознав, как лечить гипертоническую болезнь и выбрав метод лечения, нужно перейти к не менее важному вопросу – здоровому образу жизни. Он невозможен при работе в ночную смену, частых ссорах, постоянных и дальних командировках, сильных эмоциональных нагрузках, негативных эмоциях, страхах, злости. Все эти состояния сопровождаются производством адреналина в больших количествах, что ведет к нарушению работы кровеносной и нервной системы. Важно контролировать свои эмоции, больше думать о позитивном, исключить из своего окружения любые источники стресса. Помогут в этом травяные чаи, медитации, прогулки, занятия любимым делом.

Создавая вокруг себя максимально комфортные условия, человек повышает шансы на свое выздоровление.

Диета

Лишний вес и гипертония несовместимы. Даже если лишних килограммов нет, лечение начинается с коррекции питания. На начальных стадиях этого бывает достаточно для того, чтобы контролировать давление и не допускать его повышения. Есть несколько способов, как похудеть при гипертонии. И основной из них – ограничение калорий. Добиться этого можно за счет исключения или уменьшения в дневном рационе сладкой и жирной пищей, мучных изделий. Диету для похудения не стоит путать с голоданием: оно запрещено для гипертоников. Для потери веса и нормализации давления стоит также следить за количеством животных жиров в пище. Стоит максимально исключить богатые холестерином продукты, а также перейти на нежирные сорта рыбы, фрукты и овощи, натуральные растительные масла. Полностью отказаться стоит от колбас, сала, жареных котлет и жирного мяса, сливочного масла, жирных сыров.

Противопоказания при гипертонии – любые напитки и продукты, возбуждающие нервную систему. К ним относят не только чай, кофе и алкоголь, но и газированные напитки, острые пряности, пахучие специи.

Важно включить в рацион продукты, богатые калием и магнием. Эти элементы оказывают хорошее влияние на сердечную мышцу, укрепляют стенки сосудов и нервную систему. Много калия содержится в:

• Черносливе,
• Абрикосах,
• Капусте,
• Тыкве,
• Бананах.

Магнием богаты:

• Гречневая, овсяная и пшенная крупа,
• Морковь,
• Свекла,
• Черная смородина,
• Зелень петрушки и листья салата
• Грецкие орехи.

Важное правило: данные продукты не следует сочетать с молоком. Кальций негативно влияет на усвояемость элементов.

Физические упражнения

Осложнения артериальной гипертонии и само заболевание не означают, что пациенту стоит отказаться от любой активности. Гимнастика, несложные упражнения, йога или длительные прогулки, плавание – показаны гипертоникам. Движение не только несет заряд положительных эмоций, но и помогает бороться с лишним весом.

Начинать следует с простейших тренировок, постепенно увеличивая время и сложность занятий. Это относится также к плаванию и ходьбе.

Реабилитация при гипертонической болезни третьей стадии, а также с такими осложнениями, как гипертонический инсульт, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, должна проходить только под наблюдением врачей. Обычно для прохождения реабилитации пациентов отправляют на специальный курорты, на санаторно-курортное лечение. Которое включает в себя полный комплекс мер: соблюдение правильного питания, физические нагрузки, медикаментозные препараты.

Гипертензия и гипертония – в чем отличия?

В медицинском мире так много терминов и обозначений, что порой обычному человеку очень сложно разобраться и понять, что же происходит с его организмом, что означают все эти аббревиатуры и диагнозы? Прежде всего, давайте определимся, в чем отличие гипертензии от гипертонии, в чем разница?

Гипертензия – это состояние повышенного артериального давления. А гипертония это уже болезнь, затрагивающая весь организм и одним из симптомов которой является гипертензия. Степень изменения в органах, которое вызывает повышенное давление это и есть стадия заболевания.

В современной, принятой медицинской классификации различают 3 степени артериальной гипертензии:

Вид артериального давления и степень гипертонии	Систолическое артериальное давление, мм рт. ст.	Диастолическое артериальное давление, мм рт. ст.
Нормальное	Менее 130	Менее 85
Высокое	130-139	85-89
I степень гипертонии (мягкая)	140-159	90-99
II степень гипертонии (умеренная)	160-179	100-109
III степень гипертонии (тяжелая)	Более или равно 180	Более или равно 110

Подробнее о классификации, стадиях и степенях гипертонии можно прочитать здесь.

https://youtube.com/watch?v=DQHdl-jsKrc%3Ffeature%3Doembed

Осложнения и последствия гипертонической болезни

Для того, чтобы понять, как именно постоянно повышенное давление приводит к грозным осложнениям, что за болезнь гипертония и чем именно она опасна рассмотрим механизм развития (патогенез) гипертонической болезни.

Длительно существующее повышенное давление (гипертоническая болезнь) приводит часто к необратимым последствиям, особенно в сосудистом русле:

• утолщение стенок сосудов, снижение их эластичности;
• сужение просвета мелких артерий сосудов на постоянной основе;
• утолщение мышцы сердца (миокарда);
• повышенная повреждаемость стенок сосудов из-за больших скоростей движения крови, образование атеросклеротических бляшек в местах повреждения.

Поскольку именно сосудистая система, по сути, является поставщиком и переносчиком внешних ресурсов, посмотрим, что происходит с ней при длительном повышенном артериальном давлении. В норме стенка сосудов эластична, это позволяет организму быстро адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям. Но в ситуации постоянного повышенного давления, дефицита микровибрации, стенка сосудов утолщается и теряет свою эластичность. Это происходит главным образом потому, что организм в силу ряда причин (гиподинамия, неправильное питание, избыточный вес и т.д.) испытывает дефицит микровибрации, иммунная система не успевают «утилизировать» погибшие клетки, а живые клетки не могут полностью выполнять свою задачу. Организм вынужден экстренно избавляться от нефункционирующих и погибших клеток. Одним из путей избавления от них является преобразование их в устойчивую структуру – соединительную ткань, или фиброз. В свою очередь фиброз в стенках сосудах значительно снижает их эластичность и прочность, что может привести к травме сосуда и кровоизлиянию из него. Особенно опасна такая ситуация в головном мозге, так как может привести к инсульту.

К тому же, большинству органов высокое давление совсем не нужно, и включается механизм защиты – спазмирование (сужение) мелких артерий, чтобы уменьшить приток крови по ним. На это тратится просто колоссальное количество ресурсов всего организма, что не может продолжаться долго. Поэтому для сбережения ресурсов происходит, опять же, утолщение стенок сосудов и замена мышечных клеток на соединительные, и тогда уже обратное увеличение просвета сосудов становится невозможным.

Стадии развития атеросклеротической бляшки в сосуде

Такая негибкость сосудистой стенки приводит и к образованию микротравм стенки и отложению там холестерина. Вот и получается сужение сосуда в определенном участке. Это означает, что органы и ткани недополучают свою порцию питательных веществ, а значит, они не смогут полноценно выполнять свою функцию. Сердце же, в свою очередь, вынуждено работать с увеличенной силой, чтобы прокачать кровь через такие неэластичные (суженные) сосуды, а значит, ему ничего другого не остается, как наращивать массу сердечных клеток – миоцитов. Такое состояние называется гипертрофия миокарда. И все казалось бы ничего, но коронарные сосуды, которые предназначены питать сердце, не становятся больше, и возникает так называемый дефицит кровоснабжения миокарда – ишемия. А если еще и атеросклеротическая бляшка будет расти на измененной стенке коронарной артерии, то высок риск полного прекращения кровоснабжения миокарда это области – возникает отмирание части миокарда – инфаркт.

Инсульт, инфаркт и атеросклероз – наиболее частые осложнения гипертонии и причины мгновенной смерти.

Можно ли получить инвалидность при гипертонии?

Инвалидность – это неспособность выполнять обычную бытовую нагрузку и обеспечивать самообслуживание. При прогрессировании гипертонической болезни, когда все ресурсы организма исчерпаны, начинается развитие сердечной недостаточности. Из названия очевидно, что при таком состоянии, сердце попросту не может выполнить свою основную функцию – снабжение органов и тканей кислородом. Когда сердечная недостаточность становится критичной, человек значительно теряет в качестве жизни, и даже поставить чайник на кухне, становится равносильно героическому подвигу. Конечно, при таких условиях человеку дают инвалидность по гипертонии.

Диета при гипертонии

Традиционно больным гипертонией рекомендуется диета с ограничением животных жиров и калорийности. Однако, она практически никому не помогает по следующим причинам:

1. Обезжиренные продукты, перегруженные углеводами, приносят не пользу, а вред. Они усугубляют инсулинорезистентность — самую частую причину гипертонической болезни.
2. Многие продукты, которые традиционно считаются здоровыми, на самом деле вредны. Продукты из цельного зерна содержат глютен, а фрукты и ягоды — фруктозу.
3. Пациенты не желают терпеть постоянный голод, даже под страхом смерти от инфаркта или инсульта. Они срываются с диеты, и последствия этого катастрофические.

Глютен — это белок, который содержится в продуктах из пшеницы. Его непереносимость — проблема 50-70% людей. Симптомы — частые боли в животе, метеоризм, хроническая диарея или запор, боли в суставах, проблемы с концентрацией внимания, кожна потом оцените, почувствуете ли вы себя лучше.

https://youtube.com/watch?v=_M4ZTScNktM%3Ffeature%3Doembed

Фруктоза, которая содержится во фруктах и ягодах, тормозит похудение и усиливает ожирение. Людям, имеющим лишний вес, продукты, богатые фруктозой, приносят больше вреда, чем пользы. Вместо того, чтобы есть фрукты, вы можете получать необходимые витамины из зелени и овощей, которые содержат минимум углеводов.

По причинам, указанные выше, сайт Centr-Zdorovja.Com рекомендует при гипертонической болезни перейти на низко-углеводную диету. Изучите списки разрешенных и запрещенных продуктов. Низко-углеводная диета помогает больным гипертонией тучного и стройного телосложения, но не худощавым. Уже через 2-3 дня нормализуется уровень инсулина в крови, организм избавится от лишней жидкости и давление снизится. Диета не требует ограничения калорийности, не придется испытывать хронический голод.

Замените в своем питании углеводы на белки и полезные натуральные жиры. Кроме этого, нужно ограничить соль — не более 2-3 граммов в сутки. Учитывайте соль, которую уже добавили в блюда при приготовлении. Будьте трезвенником или потребляйте алкоголь умеренно — в пересчете на чистый спирт не более 24 г в сутки для мужчин и 12 г для женщин. Выбирайте алкогольные напитки, не содержащие сахара.

Отличие современной классификации гипертонической болезни по ВОЗ

• На заре прошедшего столетия артериальную гипертензию классифицировали на две формы: «красная» и «бледная». Выбор врача зависел сугубо от внешнего вида пациента.
• В тридцатые годы классификация несколько изменилась, стали говорить о доброкачественном или злокачественном характере болезни, в зависимости от эволюции симптомов.
• Начиная с 1959 года эксперты ВОЗ пристально следят за развитием и распространением гипертонии, на основе своих наблюдений корректируя классификацию, методы диагностики и лечения болезни.
• С 1993 года рекомендации ВОЗ по гипертонии готовят при участии International Societyof Hypertension (Международного общества по гипертонии).
• Новая классификация гипертонической болезни по рекомендациям ВОЗ и МОГ, принятая в 1999 году, ужесточила критерии, определяющие степень тяжести артериальной гипертензии.
• Вместо определений «тяжелая», «умеренная» и «мягкая» формы, у гипертонической болезни стали различать степени – от первой до третьей.

Роль симпатической нервной системы в развитии ГБ

Симпатическая нервная система имеет значительное влияние на гипертоническую болезнь, а именно состояние ее напряжения. Данный комплекс симптомов называется симпатикотонией, когда тонус симпатической НС превосходит тонус парасимпатической НС. Проявляется из-за чрезмерного потребления натрия, алкоголя, курения и пр.

Симпатикотония увеличивает ЧСС, тонус сосудов и общее периферическое сопротивление сосудов. Повышает нагрузку на сосуды и повышает давление.

Классификация гипертонии

Существует несколько стадий гипертонической болезни. Классификация подразумевает 3 степени, для каждой из которой характерны свои симптомы и признаки.

Особенности 1 стадии гипертонии

Для гипертонии 1 степени характерно колебание давления в пределах от 140/90 до 159/99. Пациент отличается моральной нестабильностью, частыми головными болями. Хотя лечение начальной стадии проводится легче и дает больше эффекта, диагностировать патологию крайне сложно. Практически никаких специфических симптомов не проявляется.

Только детальная диагностика поможет обнаружить патологию на данном этапе. К примеру, УЗИ сердца может показать незначительное расширение левого желудочка.

Перепады давления могут быть частыми, а периоды высоких показателей короткими. Нередко состояние стабилизируется самостоятельно, даже без применения каких-либо медикаментозных средств.

Особенности 2 стадии гипертонии

При гипертонии 2 степени показатели давления находятся в таких пределах: от 160/100 до 179/109. Данное ассоциированное клиническое состояние имеет такие симптомы:

• головные боли;
• одышка даже при незначительных нагрузках;
• сжимающие боли в зоне сердца;
• нарушение в структуре почек и глазного дна.

При второй степени гипертонии показатели тонометра повышаются достаточно часто. Без применения лекарств стабилизация не происходит. Диагностика показывает значительные изменения в строении сердца и расширение левого желудочка.

Для гипертонии 3 степени характерно повышение показателей свыше 180/110. Уровень давления редко приходит в норму даже под воздействием эффективной медикаментозной терапии.

Эта степень патологии вызывает развитие одного из трех синдромов:

• почечного;
• мозгового;
• сердечного.

При почечном синдроме происходит сморщивание их верхних слоев и снижение функциональности. При мозговом начинается нарушение кровоснабжения головного мозга, что провоцирует обмороки, инсульты и микроинсульты. При сердечном синдроме наблюдается сильная одышка, ишемия и сужение сосудов, питающих сердце.

Типы гипертонии

Помимо степеней заболевание классифицируют по типам:

• доброкачественная;
• злокачественная.

При доброкачественном типе заболевания происходит очень медленное прогрессирование патологии. Это повышает вероятность диагностировать проблему вначале и оказать качественную помощь. Заболевание может развиваться в течение 15-20 лет и провоцировать лишь незначительные симптомы.

Злокачественная гипертония подразумевает такой патогенез, при котором прогрессирование патологии происходит быстро, симптомы яркие и сложно снимаемые. Зачастую даже лучшие препараты не дают положительного эффекта.

Качественная терапия не позволяет вылечить проблему полностью. Из-за этого у пациента развиваются сопутствующие заболевания, в частности, затрагивающие здоровье почек и головного мозга.

Факторы риска

Если рассматривать причины появления АГ, то к ним относятся следующие:

• Возраст: мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет.
• Нарушение соотношения липидов в крови человека.
• Сахарная болезнь.
• Избыточный вес.
• Пагубные привычки.
• Наследственность.
• Нервное перенапряжение.
• Чрезмерное потребление соленой, жареной и жирной пищи.

В соответствии с симптомами проявления АГ, их влиянием на органы, выделяют четыре вида риска, а именно:

1. Риск 1. Обнаружено 1-2 фактора проявления, гипертоническая болезнь 1 степени. Другие органы не затронуты, возможное наступление смерти в последующие десять лет минимальна — 10%.
2. Риск 2. Гипертоническая болезнь 2 степени, факторы проявления неизменны. Поражен один из органов-мишеней, возможное наступление смерти в последующее десятилетие 15-20%.
3. Риск 3. Гипертоническая болезнь 3 степени, обнаружено 2-3 фактора проявления. Появляются осложнения, которые ухудшают протекание заболевания. Вероятность смерти 25-30%.
4. Риск 4. Гипертоническая болезнь 3 степени, но факторов больше трех. Затронуты все важные органы-мишени, вероятность смерти высокая — 35% и больше.

Что означают показатели тонометра

После измерения артериального давления тонометр всегда выдает два показателя: верхнее и нижнее давление. Что означают эти цифры?

Давление может быть:

• систолическим;
• диастолическим.

Систолическое артериальное давление – это показатель, характеризующий уровень давления на стенки сосудов в момент наибольшего напряжения сердечной мышцы, то есть при активном сердечном выбросе.

Диастолическое артериальное давление – показатель, характеризующий давление внутри сосудов в момент расслабления сердца.

Важно! Нормальным показателем артериального давления считается показатель 120/80.

Алгоритм обследования

Диагностика проводится в несколько этапов с помощью различных методик, предназначенных для исследования состояния сердца, сосудов, головного мозга и других органов. После прохождения всех рекомендованных процедур врач принимает решение о назначении того или иного медикамента.

Артериальное давление подвергает опасности органы-мишени, именно они требуют особого внимания при диагностике

Иногда достаточно двух — трёх процедур, чтобы поставить точный диагноз, а в некоторых случаях может потребоваться несколько методик диагностики. В данном случае всё зависит от физиологических особенностей пациента и от степени тяжести патологии.

Дифференциальный диагноз

Постановка дифференциального диагноза требуется для исключения заболевания, которое по определенным симптомам и проявлениям не подходит, чтоб в результате диагностировать одну подходящую болезнь.

Существует множество заболеваний, которые имеют общие проявления с ГБ, но и отличаются:

1. Пиелонефрит хронического типа — воспалительный процесс с поражением почечных канальцев. В половине случаев это заболевание сопровождает гипертоническая болезнь, которая может носить злокачественный характер. Формулировка диагноза берет во внимание: бывали ли ранее камни в почках, цистит, пиелит, патологии в развитии; признаки, которые не свойственны ГБ, боли в области поясницы и др.
2. 
   Хронический клубочковый нефрит. Появление мочевого синдрома раньше ГБ, перенесенный нефрит, нефропатия.
3. Реноваскулярная гипертоническая болезнь — вторичная гипертензия, выраженная в нарушении кровоснабжения почек из-за сужения почечных артерий.
4. Коарктация аорты — патология, которая проявляется в сужении аорты в результате которого создается дисбаланс кровообращения в организме. Для нее характерны слабость в нижних конечностях, судороги мышц и др.
5. Изолированная систолическая гипертензия — повышение верхнего (систолического) давления при нормальном нижнем. Для ГБ характерно повышение нижнего давления.
6. Феохромоцитома — гормонально-активная опухоль, которая активно вырабатывает катехоламины.
7. Синдром Конна — повышенное образование альдостерона в надпочечниках. Присуще гипертонии в комплексе с увеличенным образованием мочи; нарушениями в мочеиспускательной системе; чувством жажды, слабостью мышц и пр.

Электрокардиограмма

Данное диагностическое мероприятие позволяет определить, в каком состоянии находится сердце. Обследование проводится при помощи специального оборудования, которое выявляет степень поражения сердечной мышцы, определяет частоту сердечных сокращений и имеются ли нарушения. Также электрокардиограмма помогает выявить патологии, связанные с утолщением стенок и изменением размера сердца. Расшифровку полученных данных делает кардиолог, который может сделать примерный прогноз.

Длительность электрокардиограммы составляет не более 10 минут

https://youtube.com/watch?v=IyiCQ5TVYFk%3Ffeature%3Doembed

Лечение гипертонии: гимнастика для шеи

Как правило, вышеперечисленные мероприятия помогают контролировать артериальное давление. Существуют и другие методики, которые включают в схему лечения гипертонии. Гимнастика для шеи помогает справиться с неприятными ощущениями, мигренями.

На самом деле упражнения довольно просты. Нужно лишь сесть на стул и медленно расслабить мышцы шеи, позволив голове опуститься под воздействием силы притяжения. Важно найти максимально комфортное положение и задержаться в нем на 20 секунд. Затем голову медленно поднимают. Упражнение повторяют 10–20 раз. Также эффективными являются медленные наклоны головы в левую и правую стороны. Стоит еще раз отметить, что все движения должны быть медленными и аккуратными — резкие рывки могут лишь ухудшить ситуацию.

Такие упражнения особо эффективны в том случае, если недуг сопряжен с нарушением мозгового кровообращения. Гимнастика также помогает снять спазм шейных мышц.

Анализы при ГБ

Диагноз гипертония устанавливают в соответствии с результатами, полученными в процессе комплексного обследования. АД может повышаться по разным причинам и быть сопутствующим симптомом совершенно другой болезни. Для диагностирования артериальной гипертонии необходимо определить дельту возрастания АД.

Главные цели диагностических мероприятий:

• определение причин;
• контроль роста АД;
• констатация формы заболевания: первичное/вторичное;
• определение сопутствующих симптомов;
• выявление патологий в работе сердечно-сосудистой системы.

Для постановки диагноза потребуется на протяжении определенного времени вести контроль давления. Это делают в домашних условиях, измеряя давление тонометром и записывая показатели в специальный дневник.

Легочная гипертония

Легочная артериальная гипертензия — довольно редкая патология, случаи которой в современной медицинской практике регистрируются не так уж и часто. Недуг развивается в результате сужения сосудов, которые несут насыщенную кислородом кровь от тканей легких в полость левого желудочка.

Легочная гипертония развивается на фоне сужения просвета сосудов, воспаления стенок артерий или же образования тромбов. Подобное заболевание может быть наследственным, но чаще всего оно развивается на фоне других патологий. К числу причин можно отнести болезни печени, ВИЧ-инфекцию, прием некоторых препаратов (в частности, таблеток, которые используются для нормализации веса тела) и наркотических веществ (кокаин, амфетамин). Иногда причины развития легочной гипертензии выяснить не удается — в таких случаях врачи говорят об идиопатической форме заболевания.

Кто рискует заболеть гипертонией

Сравнительно недавно гипертонию считали болезнью пожилых людей, так как с проблемами высокого давления сталкивались только они. В современном мире патология обнаруживается чаще у людей после 40 лет, но известны случаи и более раннего заболевания.

Факторы риска равны как для мужчин, так и для женщин. По статистике, от гипертонии регистрируется больше смертей, чем от других патологий. Опасность данного врага еще и в том, что не многие обращают внимание на проблему повышенного давления, считая это не опасным. В результате болезнь прогрессирует, а терапия проводится только тогда, когда в сосудах произошли необратимые изменения.

Как снять диагноз гипертония

Ставится диагноз ГБ на основании нескольких типов анализов:

• исследование мочи на содержание белка, глюкозы, эритроцитов;
• ОАК – выявляет уровень гемоглобина, белков, лейкоцитов, глюкозы;
• сдача крови на биохимию – позволяет выделить процентное содержание в плазме калия, холестерина, мочевой кислоты.

Анализы при гипертонии нужно сдать до начала лечения. Моча позволяет определить уровень активности почек. Очень часто отклонения в их работе приводят к повышению АД.

Снижение гемоглобина может повлечь за собой увеличение показателей АД. Биохимический анализ плазмы позволяет работать сразу в нескольких направлениях. Самым важным показателем является содержание в крови холестерина. Его повышение означает, что больному необходима строгая диета и очистка организма от токсинов. Если его уровень превышает норму во много раз, в терапии используются специальные препараты для разжижения крови.

Повышение белка говорит о нестабильности работы почек. Креатин при повышении начинает активно вырабатывать белок. Увеличение уровня калия в крови говорит о почечной недостаточности. Повышение в крови мочевой кислоты позволяет говорить о диагнозе подагрическая почка. Этот фактор часто становится причиной осложненного течения гипертонической болезни.

Уровень глюкозы позволяет судить о наличии или отсутствии сахарного диабета. Люди с диагнозом диабет часто страдают от повышения давления. Заболевание может протекать в бессимптомной форме.

Лабильная гипертензия

Многие пациенты сталкиваются с таким диагнозом, как лабильная гипертония. Что это такое? На самом деле это пограничное состояние — эпизоды повышения давления случаются, но изменение показателей незначительно.

В данном случае пациенту не требуется специальная терапия — правильной диеты и некоторых изменений в образе жизни достаточно для того, чтобы контролировать работу сердца и сосудов. Тем не менее человек должен находиться на учете у врача и регулярно измерять артериальное давление — всегда существует вероятность перехода лабильной гипертензии в более серьезную форму.

План обследования

1. Прежде всего необходимо измерить артериальное давление в состоянии покоя. Измерение надо провести не менее двух раз с перерывом в пару минут на каждой руке. За один час до начала процедуры нельзя подвергать себя физическим нагрузкам, пить алкоголь, кофе, курить, принимать антигипертензивные препараты. Если это первичное измерение, лучше повторить дополнительное в течении дня, чтоб добиться точности результата. Пациенты в возрасте до 20 лет и старше 50 лет должны дополнительно измерять давление на каждой ноге.
2. Необходимо сдать общий анализ крови, который проводиться в утреннее время на голодный желудок. Если гипертоническая болезнь имеет продолжительный характер, то уровень эритроцитов, гемоглобина могут быть увеличен.
3. Необходимо сдать общий анализ мочи в утреннее время.
4. Анализ суточной мочи, которая собирается каждые три часа в отдельную баночку.
5. Необходимо провести биохимический анализ крови.
6. Проводится ЭКГ для определения поражения левого желудочка.
7. Эхокардиография проводится для определения наличия гипертонического сердца.
8. Проводится обследование глазного дна на наличие изменения в нем.
9. Фонокардиография проводится для определения тона сердца. Если развивается гипертрофия, то снижается размер колебаний первого тона. Недостаточность сердца характеризуется третьим и четвертым тоном.
10. Реоэнцефалография проводится для определения тонуса сосудов.

https://youtube.com/watch?v=x_eNAQhlnj8%3Ffeature%3Doembed

Стадии развития недуга

В современной медицине выделяют три стадии гипертонии.

• На первой стадии повышение давления не слишком значительное. Всплески гипертензии незначительные и не доставляют пациенту особых неудобств.
• Вторая стадия сопровождается стойким повышением артериального давления.
• О третьей стадии говорят в том случае, если гипертензия приводит к тяжелым системным поражением организма.

Как можно увидеть, симптомы и их интенсивность напрямую зависят от стадии гипертонии.

Сбор анамнеза

Прежде чем назначать диагностические мероприятия, врачу необходимо собрать полную информацию о пациенте. Это поможет наиболее точно выстроить поэтапный план проведения обследований. Информация, которая может стать полезной для врача, следующая:

1. Есть ли среди членов семьи с аналогичным диагнозом, чтобы исключить/выявить генетическую предрасположенность.
2. Когда у пациента появились первые признаки заболевания, с какой периодичностью повышается артериальное давление, до каких границ, и какие принимались препараты.
3. Какие именно симптомы появлялись — головная боль, головокружения, тошнота, проблемы сексуального характера и прочее. Это поможет примерно предположить форму и стадию патологии и понять, какие диагностические мероприятия необходимо провести в первую очередь.
4. В каких условиях проживает и работает пациент, часто ли он подвергается стрессам, физическим перегрузкам, недосыпанию и умственным нагрузкам. Также немаловажная информация — какую пищу чаще всего употребляет пациент, и какой режим питания.
5. Если патология возникла у женщины, то врачу необходимо узнать о периодичности менструального цикла, не наблюдается ли на данный момент период менопаузы и принимались ли какие-либо контрацептивы или другие гормональные медикаменты.

Также врачу необходимо знать возраст пациента, отмечались ли когда-нибудь нарушения сердечного ритма, повышение давления из-за погодных явлений и прочее.

Правдивые и точные ответы позволят специалисту назначить эффективное лечение

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз выставляют в соответствии с обследованием органов-мишеней. Для этого проводят следующие исследования:

• лучевую диагностику (УЗИ) сердца и почек, рентген;
• обследование глазного дна;
• пробы с нагрузкой;
• сфигмоманометрию.

ЭКГ при гипертонической болезни позволяет установить уровень активности сердца, возможные патологические изменения в его работе. УЗИ необходимо, чтобы узнать, как функционируют клапаны в момент сокращения сердечной мышцы.

УЗИ почек нужно для определения патологий в тканях. Нужно сдать анализ на почечный комплекс. Для этого берут кровь из вены и мочу.

Офтальмолог исследует глазное дно посредством макроскопического осмотра. Такой подход позволяет увидеть, сужены или расширены сосуды, установить диагноз уже на ранней стадии.

Пробы с нагрузкой предполагают измерение давления после кратковременной активности.

Примеры постановки диагноза таким методом:

• человек делает 30 приседаний, после меряется давление;
• ставят на беговую дорожку и фиксируют на теле специальные датчики, передающие активность
• сердечной мышцы на монитор.

Посредством сфигомоманометра определяют истончение стенок сосудов, наличие жировых бляшек.

Процедура измерения давления

Различают 2 вида тонометров:

• механические;
• автоматические.

Измерение проводится в сидячем или лежачем положении. Психоэмоциональное состояние должно быть стабильным. Показатели снимают только с левой конечности, располагаемой напротив сердца. Наложите манжет на плечо и зафиксируйте. В автоматических приборах достаточно нажать кнопку и подождать, пока он выдаст результат на табло. В механических нужно вручную наполнять манжет воздухом, посредством специальной груши. Качать нужно до того момента, пока стрелка не будет показывать величину на 40 мм рт. ст. выше предполагаемого значения. Чтобы измерить АД механическим прибором, вам потребуется фонендоскоп. После закрепления манжеты на плече, установите мембрану фонендоскопа в локтевой ямке, прямо под ней. Когда вы накачаете грушей достаточно воздуха, давление нужно постепенно снизить, прислушиваясь к пульсации. Цифры начальных ударов определяют верхний показатель, последних – нижний.

Определение АД без тонометра

Если есть подозрения на повышение АД, а под руками нет тонометра, возьмите линейку 20 см и иглу с нитью. Уложите правую руку на стол и расслабьте ее. Сверху на нее положите линейку так, чтобы один ее конец касался вены. По линейке аккуратно проведите иголку с ниткой. На первых пульсациях определяется верхний показатель, а на вторых – нижний. Результаты умножьте на 10. Это и будут показатели давления.

Диета и правильный образ жизни

Контролировать гипертонию без лекарств возможно далеко не всегда. Но даже если пациент принимает соответствующие препараты, терапию нужно дополнить другими, немедикаментозными мероприятиями.

• Для начала нужно отказаться от вредных привычек, в частности, завязать с курением. Алкоголь также неблагоприятно сказывается на состоянии организма. Максимально допустимая доза этанола в сутки — 10–20 г (хотя и от этого лучше отказаться).
• Важным элементом терапии является правильная диета. В меню нужно включить свежие фрукты и овощи, каши, морепродукты. Можно ли при гипертонии употреблять мясо? Безусловно, да. Но предпочтение лучше отдать постным, нежирным сортам (крольчатина, курица). Блюда лучше варить, запекать или готовить на пару. Жареная и жирная пище пациентам противопоказана. Также специалисты рекомендуют ограничить количество употребляемой поваренной соли. Соленая пища способствует скоплению жидкости в организме, что, соответственно, сказывается на артериальном давлении.
• Регулярные упражнения при гипертонии также очень важны. Это могут быть как прогулки, так и бег, плавание, теннис и прочие виды спорта. Разумеется, если имеет место гиподинамия, то физические нагрузки нужно увеличивать постепенно — это даст время миокарду адаптироваться. Если речь идет о пациентах пожилого возраста и людях с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, то лучше заниматься под присмотром опытного физиотерапевта.
• Дополнительно пациентам назначают массаж — это помогает снять спазм мышц, стимулировать кровообращение, улучшить трофику близлежащих тканей.
• Развитию гипертонии способствует постоянное психоэмоциональное перенапряжение. Именно поэтому врачи рекомендуют пациентам учиться контролировать уровень стресса. Иногда с этим помогает справиться йога, наличие успокаивающего хобби и т. д. В крайних случаях специалист может назначить мягкое седативное средство.

Диагностические процедуры

Безусловно, при наличии проблем с давлением требуется тщательная диагностика. Очень важно не только определить наличие и степень развития гипертензии, но и выявить ее причины. Разумеется, для начала нужно собрать общую информацию для анамнеза.

• В первую очередь проводится измерение АД. Давление при гипертонии не всегда повышено — нередко скачки показателя сопряжены с физической активностью, усталостью, стрессами и прочими факторами. Именно поэтому врачи рекомендуют суточный мониторинг — это единственный способ получить действительно точную информацию.
• В дальнейшем следует внешний осмотр и физикальное обследование. С помощью фонендоскопа врач прослушивает сердце — возможно появление шумов или прочих нехарактерных звуков.
• Обязательным является биохимический анализ крови. Очень важно определить уровень холестерина и липопротеинов, а также глюкозы. Это дает возможность выяснить, существует ли риск развития диабета, атеросклероза и некоторых других заболеваний.
• Важной диагностической процедурой является электрокардиограмма. У врача есть возможность обнаружить нарушения сердечного ритма, а также проверить, имеет ли место гипертрофия левой части миокарда, что является одним из признаков повышенного артериального давления.
• Эхокардиография позволяет осмотреть сердце и клапаны, обнаружить наличие структурных дефектов.
• Обязательным является допплерография и рентгенологическое исследование грудной клетки.
• При подозрении на наличие почечных заболеваний проводится ультразвуковое исследование почек.
• Иногда дополнительно назначается УЗИ щитовидки.

Медикаментозная терапия

Как лечить гипертонию? Об этом вам расскажет лечащий врач. Дело в том, что терапия напрямую зависит от причин, степени поражения организма и стадии развития недуга. Например, гипертония 1 степени лечится с помощью правильной диеты и физической активности — многим пациентам не нужны специальные медикаменты. В других же случаях применяется довольно широкий спектр препаратов.

• Довольно часто терапию начинают с применения диуретиков. Это мочегонные лекарства, которые помогают избавиться от отеков, вывести лишнюю жидкость из организма. Разумеется, применять подобные средства можно лишь с разрешения врача. Диуретики применяются в комплексе с другими средствами.
• Эффективными считаются и бета-блокаторы. Такие препараты помогают уменьшить выброс крови, нормализовать сердечный ритм, снизить артериальное давление. Лекарства применяются в том случае, если гипертония сопряжена с тахиаритмией, повышенным коронарным риском, ранее перенесенным инфарктом. Стоит отметить, что подобные препараты сужают просвет периферических артерий и вен, поэтому противопоказаны при облитерирующих заболеваниях сосудов.
• Применяются и блокаторы кальциевых каналов, которые препятствуют сокращению мышечных клеток, тем самым снимая спазм стенок сосудов — это обеспечивает снижение кровяного давления.
• Часто используются блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти препараты обладают выраженными сосудосуживающими свойствами. Более того, они практически не имеют противопоказаний и редко вызывают какие-то осложнения.
• Действие альфа-блокаторов направлено на ослабление сокращений стенок мелких артериол.
• Если существует риск развития тромбоза и инсульта, то пациентам назначают лекарства, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.

Кто входит в группу риска

Прогрессированию гипертонической болезни способствует не уменьшение (сужение) проходного отверстия сосудов, а отсутствие адекватной реакции (возвращение к нормальному состоянию) по завершению стрессовой ситуации. Такие нарушения отмечаются:

• У людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным наличием экстренных ситуаций, шума, вибраций, ночных дежурств, повышенной ответственности или напряженной умственной деятельности;
• У мужчин, перешагнувших 40-летний рубеж, и у женщин, старше 50 лет, в основном имеются поражения сосудов атеросклерозом (данные изменения могут быть и у молодых девушек и юношей, ведущих нездоровый образ жизни);
• У людей, злоупотребляющих алкогольными напитками и курением;
• Если человек находится в тяжелой стрессовой ситуации и у него преобладают негативные эмоции;
• При употреблении в пищу в большом количестве соленых блюд и продуктов (при этом превышается дневная допустимая норма соли – 3 ч.л.), а это вызывает задержку жидкости и спазмирование сосудов;
• У пациентов, у которых диагностированы такие хронические недуги, как: сахарный диабет, заболевания почек и щитовидной железы, инфекционные болезни, а также ночное апноэ;
• У женщин, применяющих для предупреждения беременности гормональные контрацептивы, при наличии других факторов риска;
• Если в человеческом организме наблюдается недостаточное количество магния и витамина Д;
• При работе на производстве с вредными условиями труда (отравление парами ртути, свинца, кадмия, мышьяка);
• Человек ведет малоподвижный образ жизни;
• Если у близких родственников были выявлены следующие недуги: инфаркт, инсульт, гипертония.

Если есть два и более фактора, то риск развития гипертонии значительно увеличивается.

Вопрос-ответ

Какие бывают осложнения гипертонической болезни?

Гипертонический криз, инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, хроническая почечная недостаточность, ретинопатия, Ещё

Какие симптомы при гипертонической болезни?

Сильная головная боль, боль в груди, головокружение, затруднение дыхания, тошнота, рвота, помутнение в глазах и другие нарушения зрения, чувство тревоги,

Какие виды гипертонии бывают?

• первичная (эссенциальная) — развивается как самостоятельная болезнь, встречается в 85-90% случаев• вторичная (симптоматическая) — является симптомом другого заболевания внутренних органов или эндокринной системы, может быть следствием приема некоторых медикаментозных препаратов

Какой орган поражается при гипертонии?

В зависимости от стадии назначают лечение. Поражение органов-мишеней (ПОМ) — это заболевания сердца, сосудов, почек, головного мозга, глаз и других органов на фоне гипертонии.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно измеряйте артериальное давление. Это поможет вам отслеживать свое состояние и вовремя замечать отклонения от нормы. Используйте домашний тонометр и записывайте результаты, чтобы обсудить их с врачом на следующем приеме.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Ограничьте потребление соли, насыщенных жиров и сахара. Включите в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Правильное питание может значительно снизить риск развития гипертонии.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, помогут укрепить сердечно-сосудистую систему и снизить уровень стресса, что положительно скажется на вашем артериальном давлении.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили головные боли, головокружение или одышку, обязательно обратитесь к врачу. Раннее выявление и лечение гипертонической болезни могут предотвратить серьезные осложнения.